疝气是一种常见的外科疾病，通常是出现在幼儿身上，老年群体也比较容易患上此类疾病。一般像我们咳嗽、打喷嚏或者用力过度都会引起疝气的发生，用手可以清晰地在小腹部摸到肿块凸起。宝妈们往往会在给婴儿换尿布或者在孩子洗澡的时候才会发现，令人感到十分恐慌，那么我们今天一起聊聊疝气吧！

一、什么是疝气

疝气在医学上是称为“疝”，疝是人体内某些正常的脏器，离开自己原本的位置，通过一些先天或者后天形成的缺损、薄弱的组织向外凸起。疝气包块一会有一会无，站起来的时候稍微一用力就会出现，躺下就没有了。

 

二、疝气有哪些症状呢？

①　大笑、咳嗽或者紧张时，身体某个地方出现隆起的肿块;

 

②　肿块按压时会回复;

 

③　肿块会随着时间的推移，会越来越大;

 

④　肿块周围会感到疼痛和压迫感；

 

⑤　用力时肿块会出现并且感到疼痛。

三、疝气有哪些类型呢？

疝气分为腹股沟疝、股疝、腹疝。腹沟疝是最常见的疝气，是腹腔内的脏器或者其它组织，通过一腹壁的缺损，向外隆起。

 

股疝是出现在腹股沟的不同部位，这种情况一般比较少见。患者可能不轻易察觉到，而当出现肠梗阻时，身体出现严重的腹部疼痛，恶心等症状才能发现。

 

腹疝是患者用力提重物、长期咳嗽、排便时过于用力时，一些组织或者小肠就会穿过腹部肌肉，导致肚脐和胸部之间出现隆起肿块。

 

四、疝气是什么原因呢？

疝气分为先天因素和后天因素。先天因素是生理结构造成鞘状突，出生时没有闭锁或者闭锁不完全，就会造成一个空隙，从而导致体内的脏器或者一些组织冲破薄膜向外突出。

 

后天因素是因为婴幼儿身体免疫力差，当孩子咳嗽、便秘等动作用力较大时，就会引起腹腔压力大，导致腹壁膜破损使体内的器官向外突出。

五、疝气有什么危害呢？

疝气比较影响患者的消化系统、便秘、营养不足等问题，因为腹沟和泌尿系统紧挨在一起，小孩会影响睾丸的发育，中老年人则会引起膀胱的一些疾病。

 

朋友们，现在我们对疝气有所了解了吧，平时生活中一定要多注意自己身体，加强锻炼，提高自身的免疫力，让我们拥有个好身体。

老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

 

 

一、心功能不全

 

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

 

二、肺动脉高压

 

各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

 

三、慢性阻塞性肺疾病

 

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

 

四、严重肺部感染

 

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

 

五、哮喘

 

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

 

六、神经官能症

 

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

 

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

 

 

活动后就喘，也需要因病试治。

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很多孩子很小的时候，经常因为身体虚弱而被各种疾病困扰。但由于父母对疾病的症状了解不多，有时会延误治疗，比如儿童哮喘。生活中孩子得了哮喘怎么办？儿童哮喘的生活应该注意些什么？

 

一、注意天气变化

冷的时候及时给小孩加衣服，避免受风寒，要特别注意脖子的保暖，最好给小孩穿纯棉的衣服。冷空气、空气湿度变化，气压变化都能诱发儿童哮喘发作。

二、耐寒性运动及耐力运动

耐寒性运动应循序渐进，以免诱发哮喘，应从夏秋季开始。患有哮喘儿童一般活动耐力较差，应选择不太剧烈的活动，如游泳、慢跑、羽毛球等。但短跑、足球、篮球等竞技运动不适合哮喘儿童。

三、避免呼吸道感染

呼吸道病毒感染引起的气道炎症是气道反应性增加的重要原因之一，尤其对婴幼儿和哮喘患儿。因此要注重调整免疫功能，预防呼吸道感染。

儿童哮喘的具体病因是什么呢？

心理因素：

 

儿童气喘中的精神因素引起的哮喘发作，虽然没有成人明显，但儿童气喘也经常受到情绪的影响，可能是大笑之后或者惊恐之后引起的。研究表明，情绪激动或其他精神活动紊乱的情况下，有时会出现迷走兴奋。

 

基因因素：

 

气喘是一种遗传性疾病，儿童哮喘和家庭个人过敏史，如哮喘，婴儿湿疹，荨麻疹，过敏性鼻炎等的发病率比一般人群高。

 

非特异性的刺激物：

 

比如灰尘、烟尘(包括香烟和蚊香)、气味(工业刺激气体)、油味、烹调时的油味)等等。两者均为非抗原性，均可刺激感觉神经末梢及支气管粘膜迷走神经，引起反射性咳嗽及支气管痉挛，长期持续可导致气道高反应，有时吸入冷空气也可引起支气管痉挛。一些学者认为，空气污染的加剧，也是儿童哮喘发病率上升的一个重要原因。

 

药品：

 

儿童用药引起的哮喘也比较常见。这些药物主要有两种，一种是阿斯匹林，另一种是类似的解热镇痛药，它们能引起所谓的内源性哮喘，例如同时伴有鼻窦炎和鼻息肉，就叫做阿斯匹林三联症。其他类似的药物还有消炎痛，甲灭酸等。阿斯匹林抑制前列腺素的合成，降低cAMP的含量，释放化学介质引起儿童哮喘，这是一种常见的儿童哮喘类型，在青春期后发病较少。另一种是对心脏有作用的药物，如普萘洛尔，可以阻断β受体引起的哮喘。此外，许多喷雾吸入剂还可引起刺激咽喉反射引起的支气管痉挛，如色甘酸钠、易清痰等。其他，如碘油血管造影和磺胺过敏，往往会导致哮喘发作。

 

 

天气：

 

哮喘儿童对气候变化非常敏感，如气温骤降或气压下降，往往会导致儿童哮喘发作。所以春秋两季儿童发病率明显上升。

文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生

 

儿童哮喘是个慢性疾病，不发了，不等于哮喘治愈了，气道的慢性炎症仍会潜伏存在 

 

哮喘孩子经过有效的治疗，咳嗽喘息胸闷气促的症状明显改善，家长也许会放松警惕，认为孩子的病好了，有些蛛丝马迹会提示孩子的哮喘并未控制得像想象的那样好：例如与其他儿童相比，同样运动强度下，不跑、不玩、并且容易出现疲倦（希望被抱）；运动、哭、笑后易出现咳嗽喘息气促；夜间睡眠不佳等。 

 

 

 哮喘孩子即使“太平无事”也需要1-3个月到哮喘专科门诊随访。医生会进行专业的评估。

 

评估点啥呢？

 

孩子哮喘症状的目前是否可控？家长可以提供孩子白天，夜间，活动后是否有症状，哮喘药使用的信息。以便医生作准确评价。 

 

医生会酌情要求孩子复查肺功能和呼出气一氧化氮。既往肺功能指标好也要复查，肺功能和呼出气一氧化氮是动态监测孩子哮喘病情的敏感的重要的指标。能够预示孩子哮喘未来发作的风险。一般三个月复查下。 

 

如果孩子最近哮喘控制的不理想，医生还会询问吸药的频次，吸药的方法，周围环境有何过敏原？有无感染？鼻炎控制得怎样？孩子是否漏（多）吸药？特别是夏天了别点蚊香，空调滤网洗洗噢！ 

 

长期用药治疗的哮喘孩子在做了评估后，医生会对治疗进行调整，升级or降级or维持原治疗。常见的误区就是家长自行减药或停药，导致哮喘治疗功亏一篑。用药依从性是制胜关键！

 

写在前面的话

在经方医学论及咳嗽、哮喘汗牛充栋的文献中，《金匮要略》中的“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七”，及“痰饮咳嗽病脉证并治第十二”是精华的两章，这两章都是谈咳嗽的，但侧重点各有不同。

 

“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七”篇论述的重点是咳嗽上气，痰饮次之；而“痰饮咳嗽病脉证并治第十二”的重点是痰饮作祟，咳嗽次之。“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七”篇的主方是“小青龙汤”，“痰饮咳嗽病脉证并治第十二”的主方是苓桂术甘汤，两方变化无穷。

 

传统上，有“急则小青龙，缓则苓桂术”之说，小青龙汤系列负责疾病发作期间的精确打击，苓桂术系列则负责病情有所缓解后的精心调理。

 

今天要谈的，就是“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七”中的一众狙击手们。

咳嗽上气病

咳嗽上气现称之为“咳喘”，相当于现代的慢性支气管炎，肺气肿，变异性咳嗽，支气管哮喘，肺源性心脏病等疾病，主要表现为咳嗽气逆不降，气喘抬肩呼吸。

 

当代中医学著作常将两者分而论之，但是在《金匮要略》中将其合而论之，因为它们的病机其实是一致的。在现代研究中，也发现哮喘发病早期阶段，大约有5-6%是以持续性咳嗽为主要症状的，持续性咳嗽背后的病理机制——“持续气道炎症反应与气道高反应性”——与典型的哮喘病的机制是一致的，只是轻重程度不同而已。

 

咳嗽上气病，在没有得到合理治疗的情况下，后期，可能会转变为“肺痿”和“肺痈”。在《金匮要略》中治疗“咳嗽上气”的方剂并不多，从中可以窥见经方治疗咳嗽的基本思路，现将其整理如下：

 

麻黄：小青龙汤的主药

之一：小青龙汤

对应的病机：寒饮蕴肺，肺的宣散肃降失调。

 

可能的病因：内部：胃、肾之气略有不足，胃中生饮，心下有水气；外部：寒邪外束。

 

主症：咳重于喘，胸腹部有胀满感，唾液多，鼻涕多，痰多。

 

治法：散寒解表，温阳化饮。

 

方药：以麻黄、桂枝宣肺解表；半夏、芍药、干姜祛除心下饮；炙甘草补胃气、守胃气。细辛鼓舞肾气，五味子固摄肾气。整个方子宣散＞肃降；着力祛除痰饮；兼注意培护胃气和肾气。

之二：射干麻黄汤

对应的病机：寒饮在肺，肺失宣降。

 

可能的病因：胃、肾之气略有不足，胃中生饮，心下有水气；胃饮上逆，寒痰阻肺，肺气上逆的程度甚重。

 

主症：咳而上逆，喉中水鸡声，肺失宣降。

 

治法：温肺化饮，平喘止咳。

 

方药：整个方子的药势偏于肃降。款冬花，射干，紫菀止咳，下气，化痰；细辛亦有温中，下气，破痰之效，同时能鼓舞肾气；五味子有收敛一身气阴之效；为防止五药肃降，收敛太过，以大枣来守胃，再用麻黄宣肺，以使降中有升，肺气自复。半夏，生姜针对病因，祛除寒饮。

 

这儿有治疗哮喘的常用三个经典药对：麻黄配射干，紫苑配款冬，干姜配细辛、五味子(其中干姜的量必须＞五味子）。如无外感，麻黄变炙麻黄；喘甚，加银杏；发热加黄芩，桑白皮；痰多加葶苈子，橘红。

 

石膏：除烦解热

之三：小青龙加石膏汤

对应的病机：寒饮挟热，肺的宣散肃降失调。

 

可能的病因：内部：胃、肾之气略有不足，胃中生饮，心下有水气；肺气郁闭，且有肺热。

 

主症：咳重于喘，胸腹部有胀满感，痰饮多，患者有烦躁感，燥热感。

 

治法：散寒解表，化饮清热

 

方药：小青龙汤+石膏少许以除烦解热。

之四：越婢加半夏汤

麻黄六两 、石膏半斤、 生姜三两 、大枣十五枚、 甘草二两、 半夏半升、 六味以水六升，先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取三升，分温三服。——金匮要略 肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

 

对应的病机：热痰内蕴，肺失清肃。

 

可能的病因：内部：胃、肾之气略有不足，胃中生饮，心下有水气；热痰内蕴，肺失清肃。

 

外因：风热外感。

 

主症：其人喘，目如脱，发热，恶寒，少汗或无汗，口渴脉浮大或浮数，舌苔薄黄。

 

治法：宣肺泄热，降气平喘

 

方药：同样是治疗剧烈哮喘的方子，射干麻黄汤所治偏于寒，而此方所治偏于热。其中麻黄宣肺解表，石膏清热肃肺，甘草和中止咳，半夏、生姜祛除心下饮，大枣守胃补胃，同时预防石膏伐胃。咳嗽重，加前胡；喘剧，加杏仁；扁桃体红肿，加连翘，射干；发热加黄芩；痰多胸闷加瓜蒌。

之五 ：厚朴麻黄汤

对应的病机：热痰阻肺，肺津有亏。

 

主症：咳嗽上气，胸满发热，咽干，燥渴。

 

治法：散寒化饮，滋补肺津。

 

方药：此方肺热不及越婢加半夏方证，但津液亏虚则胜之。故以小剂量石膏清肺热，小麦一升以补肺津；麻黄宣肺；杏仁，厚朴肃降肺气。半夏，干姜祛除胃中寒饮。细辛下气，破痰，且鼓舞肾气；五味子固摄肾气，收敛气阴。

 

以上五方。在同时具有止咳平喘的作用下，清肺热，越婢加半夏汤最强；肃降之力，射干麻黄汤占优；宣散利水，小青龙汤为佳；止燥渴，滋肺津，厚朴麻黄汤正好。这五个方，可以窥见经方诊疗的一些原则。

 

首先是深入事物本质，治病必须治本，这五个方，无论如何变化，都仅仅抓住了“心下有水气，肺中有寒饮”，“胃肾之气不足”的病因，重用半夏、芍药、干姜，生姜等药物祛除痰饮，同时重用甘草，生姜，大枣以培护胃气。

 

然后是，抓主症，分清主次缓急，患者以咳嗽，肺胀为主症，则以宣散祛饮为先；患者以渴而上气为主症，则重用肃降之品；患者以喘咳发热为主症，则重用清热肃肺的石膏；患者开始出现咽干燥渴，则略加滋补肺津之物。

 

再接着是，树立整体观念，抓住主要矛盾，例如，在调节肺气的同时，不忘健脾，不忘固肾，根据患者各脏器虚实的不同，来整体调理，优先调理偏离平和状态最远的脏腑。

 

提醒：使用中药的时候，不要拒绝和排斥西医的一些方法，西药雾化疗法对于咳嗽和哮喘急性发作期是一种副作用小，给药部位准确，疗效好的手段。现在还没有中药雾化给药剂型，但是这是一个值得开拓的方向。

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哮喘的病因目前还不十分清楚，患者个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关，发病具有家族聚集现象，同时受遗传因素和环境因素的双重影响。

 

 

一、哮喘的原因

 

1.患者自身

 

遗传：哮喘与多基因遗传有关，具有明显家族聚集倾向。国家组织将哮喘候选基因定位在多条染色体，包括染色体1、2、3、7、8、12、13、14、16、17、20等不同位点。这些哮喘遗传易感基因与气道高反应性、IgE调节和特应性反应相关。
特应性：特应性患者气道嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞升高明显，非特应性患者与中性粒细胞升高相关。
性别和种族：早期研究发现儿童中黑种人较白种人患哮喘风险高，但种族并不是决定因素，这可能与诊断和治疗差异有关。男性多为早期发作型，女性多为晚期发作型，年龄小于15岁的男孩和年龄至少30岁的女性先后出现两个发病高峰。
肥胖：体重超重、惯于久坐、活动少、长时间逗留在室内，增加个体暴露在家中过敏原的危险性。

2.环境因素

变应原：屋内螨和真菌是室内空气中的主要变应原，花粉与草粉是室外常见的变应原。
职业性致敏物：常见的变应原有谷物粉、面粉、动物皮毛等。低分子量的致敏物质的作用机制尚不清楚，高分子量的致敏物质可能是通过与变应原相同的变态反应机制致敏患者诱发哮喘。
药物、食物及添加剂：常见的药物包括生物制品、普萘洛尔、新斯的明、阿司匹林等。食物过敏大多属于Ⅰ型变态反应，如牛奶、鸡蛋、海鲜及调味食品类等可作为变应原。
感染：呼吸道病毒感染与哮喘的形成和发作有关，最常见的是鼻病毒。细菌、衣原体和支原体感染在哮喘中的作用尚存争议。
烟草暴露、空气、环境污染：与哮喘发病关系密切，最常见的是煤气(SO2)、油烟、被动吸烟、杀虫剂等。

 

二、哪些因素容易诱发哮喘？

 

 

1.精神因素：紧张不安、情绪激动等会促使哮喘发作，一般认为是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。
2.运动和通气过度：约有70%~80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘发作，称为运动性哮喘。其机制可能为剧烈运动后过度呼吸，气道黏膜上皮水分和热量丢失，暂时渗透压升高，诱发支气管平滑肌痉挛。
3.气候改变：气温、湿度、气压和空气中离子等发生改变时可诱发哮喘，在含量季节或秋冬气候转变时较多发病。
4.月经、妊娠等生理因素：不少女性哮喘患者在月经前3~4天有哮喘加重的现象，可能与经前期黄体酮的突然下降有关。妊娠对哮喘的作用主要表现为机械性的影响及哮喘有关的激素变化，一般无规律性。
5.微量元素缺乏：以缺铁和缺锌比较常见，这些微元素缺乏可致免疫功能下降引发哮喘。

哮喘的典型症状为发作性伴有哮呜音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作，并持续数小时至数天，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。

 

 

一、急性发作期症状

轻度：步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率轻度增加，闻及散在哮鸣音，肺通气功能和血气检查正常。
中度：稍事活动感气短，讲话常有中断，时有焦虑，呼吸频率增加，可有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快，可出现奇脉。
重度：休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，呼吸频率＞30次／分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，心率增快常＞120次／分。
危重：病人不能讲话，嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾运动，哮鸣音减弱甚至消失，脉率变慢或不规则。

 

二、非急性发作期症状

间歇状态(第1级)症状＜每周1次，短暂出现，夜间哮喘症状≤每月2次。轻度持续(第2级)症状≥每周1次，但小于每天1次，夜间哮喘症状＞每月2次，但＜每周1次。中度持续(第3级)每天有症状，影响活动和睡眠，夜间哮喘症状≥每周1次。重度持续(第4级)每天有症状，频繁出现，经常出现夜间哮喘症状，体力活动受限。

三、妊娠期哮喘症状

可能会在妊娠期间初次发作哮喘，或者在此期间发生变化。如果哮喘得到了有效的控制，是能够正常妊娠的，母亲和胎儿基本不会承受更大的风险。但是如果哮喘没有得到有效控制，继续妊娠是有风险的。

 

四、其他症状

 

有些病人尤其是青少年，其哮喘症状在运动时出现，称为运动性哮喘。临床上还存在没有喘息症状的不典型哮喘，病人可表现为发作性咳嗽、胸闷或其他症状。对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘称为咳嗽变异性哮喘。对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘，有人称之为胸闷变异性哮喘。隐匿性哮喘，指无反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等表现，但长期存在气道反应性增高。

 

五、并发症

 

 

肺气肿和肺心病：哮喘患者因气道过敏性炎症持续存在，并对外界的各种特异的或非特异的刺激产生高反应性。气道痉挛、阻塞、残气量逐渐增多，肺的体积不断增大，形成肺气肿。随着肺气肿的加重，可导致右心室疲劳，右心功能不全，慢性肺源性心脏病。
呼吸衰竭：哮喘合并呼吸衰竭，一般属于Ⅱ型呼吸衰竭(既有缺氧，而且有动脉血二氧化碳分压增高)；但哮喘严重发作时的呼吸衰竭一般为Ⅰ型呼吸衰竭(即只有缺氧，没有动脉血二氧化碳分压升高)，而且往往合并有过度通气。
气胸和纵隔气肿：因肺结构遭严重破坏，患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿，应尽快使肺复张。
过敏性支气管肺曲菌病：机体对曲抗原的过敏反应，表现为乏力、消瘦、咳嗽、盗汗、杵状指，痰液中有褐色小块状分泌物，真菌培养有烟曲菌，胸片示游走性肺浸润。
心律失常和休克：患者严重缺氧及氨茶碱、丙肾上腺素用过大、注射速度过快等，都会引起心律失常和休克。
胸廓畸形：哮喘患者尤其是年幼时起病或反复发作者，往往会引起胸廓畸形，最常见的是桶状胸、鸡胸肋骨外翻等胸廓畸形，严重者可能对呼吸功能产生影响。

一个人如果总是咳嗽，甚至有时候还会咳血，而且脸色发白，那么这个人就可能患上了哮喘这个疾病，同时哮喘这个疾病的发病原因比较多，而且危害性也比较大，所以人们要去重视哮喘，那么哮喘这个疾病的并发症都有哪些呢?

1、 猝死：猝死是支气管哮喘最严重的并发症，因其常常无明显先兆症状，一旦突然发生，往往来不及抢救而死亡。

2、 下呼吸道和肺部感染：据统计，哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。因此，应努力提高哮喘患者的免疫功能，保持气道通畅，清除气道内分泌物，保持病室清洁，预防感冒，以减少感染。一旦有感染先兆，应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。

3、水电解质和酸碱失衡：由于哮喘发作，缺氧、摄食不足、脱水，心、肝尤其是呼吸和肾功能不全，常常并发水、电解质和酸碱失衡，些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力维持水、电解质和酸碱平衡，每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析，及时发现异常，及时处理。

4、气胸和纵隔气肿：由于哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸。应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。

5、呼吸衰竭：严重哮喘发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等，均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，哮喘治疗加困难。要消除和减少诱因，预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。

其实每一年都有人因为哮喘这个疾病而丧命，所以当一个人患上哮喘之后，就应该立马放下自己手中的工作，要呆在空气质量好的地方进行治疗，并且要尽早治疗，那样才不会让自己的生命安全受到威胁，也才可以让自己远离以上这些并发症。

 

电视剧中常常看到有人激动时呼吸急促，不得不掏出口喷剂缓解症状，一旦没带药呼吸就会越发困难，甚至面临生命危险……经过其他角色解释，原来这个人患了哮喘。

 

哮喘一定会喘吗？为什么有的人只是咳嗽，医生也说这不是感冒而是哮喘呢？

 

困扰上亿人的哮喘，究竟是什么？

 

哮喘

 

哮喘又叫支气管哮喘，是一种反复发作、经久不愈的慢性气道疾病，主要特征就是气道会出现慢性炎症反应。

 

在临床上表现的症状为：反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽等。哮喘一般会在夜晚或者凌晨发作症状、加重病情，大多数患者都可以自行缓解或通过治疗缓解。

 

注：健康支气管（左）和哮喘发作时支气管（右）

 

从发病机制上观察，哮喘是由于外界或人体内部存在的某种过敏原，所引起的支气管高度敏感性的疾病。

 

发病过程一般是由支气管对刺激物产生的过度敏感反应，导致支气管发生大范围的痉挛或者转变成狭窄状态，进而导致带有咆哮音的呼吸困难。

 

通常情况下，哮喘病的发病时间为数分钟到数小时不等，经过药物治疗逐渐好转。但是，严重情况的哮喘会持续数日，甚至数周，更有甚者，会在一天之内发病数次不止，令病患痛苦不已。

 

不喘就不是哮喘吗？

 

胸闷气短

 

当出现胸闷气短、呼吸困难的情况，患者必须起身端坐，平躺就会导致喘气声音变大，加重病情。

 

 

面对这种情况，静坐等十几分钟到几个小时之内症状会逐渐消退，病症就会得到缓解。

 

咳嗽咳痰

 

当支气管黏膜受到了刺激，便会出现咳嗽咳痰的症状。

 

患者先是受到刺激后干咳不已，随着病情加重，便会出现大量脓性分泌物，显现出咳痰症状，此时一定要多加注意，稍有不慎会加重窒息的风险。

 

疼痛无力

 

因为呼吸肌疲劳，病情严重的患者呼吸过程中会出现严重的胸部疼痛。

 

此外，部分幼儿和老人在病情严重阶段还会出现头晕头疼、发烧呕吐、无力嗜睡，甚至大小便失禁等症状。

 

哮喘是遗传病，无法预防？

 

影响哮喘的发病机制有很多，比如遗传因素、季节因素、年龄因素、环境因素等等。经研究，在父母患有哮喘的情况下，子女的哮喘病发病率的确会高一些。

 

但据调查发现，很多成人哮喘病症在儿童时期就会显现出来。所以当家长看到儿童出现咳嗽咳痰、胸闷气短等症状后，需及时找医生问诊，早发现、早治疗，就会将病症从小加以控制，将会极大降低成年后哮喘发病的概率。

 

 

此外，通过长期锻炼、增强体质、提高免疫力与抗病能力，也会将哮喘得到控制。

 

因此，对于有哮喘遗传可能性的孩子，家长朋友们不需要过度忧虑，虽然哮喘病有一定的遗传性，但是做到及时预防，孩子也会像正常人一样工作生活。

 

哮喘药有激素，最好少用药？

 

很多人听到「激素」二字就将它与「危险」联系在了一起，认为激素的副作用有很多，对身体伤害很大，容易产生依赖，所以不能用激素治疗哮喘。

 

 

但是，哮喘本质是气道炎症，而糖皮质激素是治疗此病最有效的药物，经专家研究以及临床用药得出：激素吸入是目前治疗哮喘的首选疗法，而且通过激素吸入的方式，药物吸入量仅为0.1%，副作用极小。

 

因此，一定要对药物有正确的看待态度，理性用药，遵循医嘱。

 

感觉「治好了」能停药吗？

 

部分患者看到自己症状缓解后就不再继续用药，结果导致病情不断反复并出现了加重倾向。

 

因此，哮喘用药一定要遵循医嘱，按照病情评估、治疗和检测这三个步骤，循序渐进停药，切不可操之过急。

 

如何减少哮喘发病？

 

1. 不抽烟、不喝酒：香烟和酒精都会对咽喉部位产生刺激，进而导致咳嗽，严重会诱发哮喘发作，甚至加重病情。

 

2. 稳定情绪：减少出现生气、发火等情绪激动的情况。

 

3. 保持室内清洁：对居住的房屋、被单被罩、贴身衣物等定期清洗、及时更换。

 

4. 室内多通风：让室内空气流通，保持呼吸通畅，秋冬气节还可以放加湿器，避免空气过于干燥。

 

5. 佩戴口罩：外出尽量佩戴口罩，注意环境中的粉尘物质。

 

6. 运动：可以通过一些中低强度的运动，如慢跑、散步等，强身健体，增强身体抵抗力。

 

7. 定期检查：遵循医嘱，按照要求定期检查，及时了解病情并加以控制。

我是一名在潍坊市工作的白领，最近半年来，总是被咳嗽困扰。每次咳嗽都能持续一个月以上，吃了很多药也没有明显效果。更糟糕的是，我的嗓子总是痒痒的，咳出来的痰是黄色的，喘气时还会发出很大的声响。我尝试了各种方法，包括改变生活习惯、多喝水、吃清淡的食物等，但情况并没有好转。

我开始感到非常焦虑和无助，担心自己的健康状况会越来越糟。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索了相关信息，了解到京东互联网医院可以提供线上问诊服务。考虑到疫情期间去医院不太方便，我决定试试这个新型的就医方式。

在京东互联网医院的平台上，我与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并告诉我需要拍胸片和做肺功能检查以确定具体的病因。虽然我之前看过一次医生并被诊断为急性支气管炎，但医生建议我再次进行检查以排除其他可能的疾病。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我患有慢性阻塞性肺疾病（COPD）。医生解释说，这种疾病的主要症状就是咳嗽、喘息和咳痰，需要长期治疗和管理。医生还推荐我使用京东密炼川贝枇杷膏来缓解症状，并强调了戒烟和避免空气污染的重要性。

通过这次线上问诊，我不仅找到了正确的诊断和治疗方案，也深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。现在，我已经开始了治疗，并且在医生的指导下，我的症状有所改善。我希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和应对类似的健康问题。

在这个寒冷的冬天，我的身体开始出现了一些不适。起初，我以为只是普通的感冒，吃了些药就好了。然而，情况并没有好转，反而越来越糟。每天早上醒来，我的喉咙都像被火烧了一样疼痛，咳嗽也变得越来越频繁。更糟糕的是，我开始出现了呼吸困难的症状，甚至在平地上走路也会感到喘不过气来。

我知道我需要去看医生，但由于新冠疫情的影响，医院人满为患，排队等待的时间太长了。于是，我决定尝试一下互联网医院的服务。我在京东互联网医院上预约了一位医生，并进行了线上问诊。

医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并告诉我可能是肺炎的早期症状。他建议我立即去医院做进一步检查，并提醒我如果情况恶化，可能需要住院治疗。我非常感激医生的建议和关心，决定按照他的指示去做。

经过一系列的检查和测试，医生确诊我患上了肺炎。幸运的是，我的病情还不算严重，医生给我开了一些药物，并建议我打23价肺炎疫苗，以防止再次感染。我按照医生的指示进行治疗，并在几周后完全康复了。

这次经历让我深刻认识到互联网医院的重要性和便利性。它不仅节省了我的时间和精力，还提供了专业的医疗服务和建议。我会继续使用这种服务，并向我的家人和朋友推荐它。

我是一个焦虑的母亲，我的孩子半夜咳嗽已经持续了一个多月。起初，我们尝试了各种方法，包括吃百蕊颗粒和急支糖浆，甚至去医院拍片，结果显示双肺野肺纹理加粗。医生开了红霉素和一个咳喘口服液，但效果不佳。我们又换回百蕊和急支糖浆，好了一周，停药后又反复了。过年这几天，情况变得更糟，晚上咳嗽严重，甚至会吐。只有喝止咳糖浆才能暂时缓解。

我在网上搜索，发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。通过这个平台，我联系了一位医生。医生告诉我，孩子的症状可能是由于气管炎症引起的呼吸道感染。长时间用药不见好转，可能与过敏性咳嗽有关。医生建议我们使用抗过敏药物孟鲁司特，并且可以同时使用氯雷他定糖浆来缓解症状。医生还提醒我，如果孩子长时间反复发作，需要用孟鲁司特治疗一段时间，可能需要1到2个月，甚至最多三个月左右。

我非常感谢这位医生，通过他的指导和建议，我的孩子的症状得到了有效的控制和改善。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。它不仅节省了我们的时间和精力，还提供了专业的医疗建议和治疗方案。

我是韶关市的一名居民，近年来每个月都会出现咳嗽的症状。起初，我并没有太在意，认为只是普通的感冒引起的。但是，随着时间的推移，咳嗽的频率和持续时间都在增加，严重影响了我的日常生活和工作效率。有时候，咳嗽会伴随着胸闷和气短，让我感到非常不适。

我尝试了各种方法来缓解咳嗽，包括服用一些常见的止咳药和进行一些简单的家庭疗法，但效果都不太理想。直到有一天，我在网上搜索“肾虚久咳吃什么药”，才了解到我的症状可能与肾虚有关。

我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的情况开具了万托林和布地奈的处方。医生还建议我在服药期间注意休息，避免过度劳累，并适当进行一些调理措施来改善肾虚的状况。

我按照医生的建议进行治疗，很快就感到了明显的改善。咳嗽的频率和强度都有所减轻，胸闷和气短的症状也消失了。现在，我每个月都会定期复诊，确保自己的健康状况得到有效管理和控制。

我还记得那天晚上，儿子小明的咳嗽声让我彻夜难眠。他的感冒已经持续了一周，鼻塞、流鼻涕、咳嗽，症状似乎没有丝毫好转的迹象。我心急如焚，决定寻求专业的医疗帮助。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个非常有经验的医生。

医生耐心地听完了我的描述，询问了小明的具体症状和生活习惯。通过线上问诊，医生初步判断小明的病情为普通感冒，并给出了相应的治疗建议。医生建议我们使用海盐水喷雾来缓解鼻塞和流鼻涕的症状，并且提醒我们多喝水以保持身体的水分平衡。对于轻微的咳嗽，医生建议口服金银花来缓解症状。

我按照医生的建议进行了操作，很快小明的症状就有所改善。感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业知识和关心让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。起初只是胸口隐隐作痛，像是一根针在轻轻地扎着。可随着时间的推移，这种疼痛变得越来越强烈，甚至连呼吸都变得困难。每当我试图深呼吸时，胸口的疼痛就会如潮水般涌来，让我不由自主地咳嗽起来。这种感觉就像是一只无形的手在紧紧地攥住我的心脏，令我无法喘息。

我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并上传了相关的检查报告。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的问诊和分析。最终，他告诉我可能是肋软骨炎或胸膜炎引起的疼痛，并建议我进行肺部CT检查以排除其他可能的疾病。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否是我平时的不良习惯导致了这次的健康问题？我开始调整自己的饮食和作息，尽量避免熬夜和过度劳累。同时，我也开始关注自己的心理健康，学习如何有效地管理压力和焦虑。

几天后，检查结果出来了。幸运的是，我的肺部没有发现任何异常。医生告诉我，我的症状主要是由肋软骨炎引起的，需要通过药物治疗和休息来恢复健康。听完医生的建议，我感到了一丝安慰，但同时也意识到，健康问题并不是一朝一夕可以解决的，需要长期的努力和坚持。

我妈妈73岁，患有慢性支气管炎，咳嗽严重，日常生活受到了很大的影响。我们一家人都很着急，希望能找到有效的治疗方法。于是，我决定通过互联网医院寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个专门治疗呼吸系统疾病的医生。通过在线问诊，医生了解了我妈妈的病情，并给出了详细的治疗方案。首先，医生建议做肺功能检查，以便更好地了解病情。同时，医生还推荐了雾化吸入治疗和信必可一吸一天两次的药物治疗方法。

我非常感谢这位医生，通过他的帮助，我妈妈的病情得到了有效的控制。现在，她的咳嗽明显减轻，生活质量也得到了很大的改善。互联网医院为我们提供了便捷、快速的医疗服务，解决了我们一家人的燃眉之急。

我还记得那个晚上，我的孩子因为夜间咳嗽而无法入睡。他的小脸通红，呼吸急促，眼神中充满了恐惧和无助。我心如刀绞，恨不得自己能承受这份痛苦。我们曾经尝试过各种方法，包括孟鲁司特和雾化，但效果并不理想。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在吉安市的一家医院，我遇到了这位医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。他详细询问了孩子的病情，并建议我们继续使用孟鲁司特和雾化，同时配合中药治疗。起初，我对中药持怀疑态度，但医生解释说，中药可以从根本上调理孩子的身体，增强免疫力，减少反复发作的可能性。我决定信任他，开始了中药治疗之旅。

经过一段时间的治疗，孩子的病情有了明显的改善。他的咳嗽减轻了，夜间也能安稳入睡。我们全家都松了一口气，感谢医生的精心治疗和关怀。这个经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能仅凭经验和猜测，必须寻求专业的医疗帮助。只有这样，才能让我们的孩子健康成长。

我是一位年轻的母亲，生活在邢台市。最近，我的孩子开始咳嗽打喷嚏，我非常担心。作为一个小说家，我总是试图从不同的角度看待问题，但这次我感到无助。孩子的咳嗽声在夜晚尤其响亮，令我心神不定。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

在互联网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着一线希望，我决定尝试。很快，我就与一位名叫张博的医生取得了联系。通过文字交流，医生详细询问了孩子的症状，包括咳嗽的频率、是否有痰等信息。医生还问及了孩子的嗓子是否红肿，这让我感到医生的专业性和关心。

在了解了所有必要的信息后，医生给出了他的诊断和治疗建议。虽然我不能透露具体的药物名称，但医生推荐了一些针对肾虚咳嗽的中成药，并强调了保持良好生活习惯的重要性。他的建议让我感到安心，仿佛黑暗中的一盏明灯。

这次在线问诊的经历不仅解决了我的燃眉之急，也让我对互联网医院的服务有了更深入的理解。通过这种方式，医生可以远程为患者提供专业的医疗咨询和治疗方案，极大地方便了那些无法亲自到医院就诊的人们。同时，这也为我提供了一个新的写作灵感源泉，我开始思考如何将这种现代化的医疗服务融入我的小说中，展现出科技与人文的完美结合。

我还记得那天，我的儿子小明突然开始咳嗽，声音沙哑，整个人都显得很虚弱。作为一名母亲，我感到非常担忧和无助。我们住在邢台市，离大医院有一段距离，而我又不想让小明在人群中传播病毒。于是我决定尝试在线问诊。

我打开了京东互联网医院的应用，选择了儿科专家进行咨询。医生非常专业，详细询问了小明的症状和用药情况。通过对话，我了解到小明可能患有气管炎，需要及时治疗。医生建议我们去医院做进一步的检查，并开具了相应的药物处方。

在医生的指导下，我们顺利完成了线下就诊和治疗。小明的病情得到了有效控制，他的咳嗽逐渐减轻，精神也恢复了正常。整个过程中，我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性，它为我们提供了一个快速、安全的就医渠道。