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鉴别诊断
过敏性鼻炎的鉴别诊断很广泛,有一定的复杂性。当出现鼻黏膜发炎及打喷嚏、发痒、流鼻涕及鼻塞的症状,必须根据详细的病史及针对性的检查,作出适当的诊断。
过敏性鼻炎应与下列疾病相鉴别。
血管运动性鼻炎的症状与变应性鼻炎非常相似,特别是打喷嚏和水样鼻涕,通常可由冷空气、刺激性气味、烟草烟雾、酒精、运动和情绪反应等引起。病因不清楚,根据变应原皮肤试验、特异性 IgE 测定均为阴性,以及鼻分泌物涂片无典型改变可进行鉴别。
NARES 的病因尚不明确,且无明显诱因导致症状发作。症状与变应性鼻炎也很相似,鼻分泌物中也有大量嗜酸性粒细胞,但是皮肤试验、特异性 IgE 测定均为阴性。
多见于女性经前期综合征,也可见于蜜月期女性,即所谓的蜜月性鼻炎,以鼻溢、鼻塞为主要症状,可伴有喷嚏发作,由性激素、甲状腺素和垂体激素等内分泌激素水平异常引起。过敏原敏感性试验为阴性,鼻分泌物无嗜酸性粒细胞。
是由病毒或细菌感染后,在 7~10 天内引起的,病程较短,与过敏性鼻炎初期症状相似,可伴有发热、头痛、乏力和肢体疼痛。鼻分泌物中无嗜酸性粒细胞,过敏试验呈阴性,但急性细菌感染后淋巴细胞计数较高
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过敏性鼻炎的危害是很多的,尤其是病情发作的时候,会使患者出现连续打喷嚏流鼻涕的症状,而且还会使患者出现头痛,这个时候就会影响到患者的工作或者学习,患者要怎么办比较好呢。
1,得了过敏性鼻炎是可以先选择口服药物进行缓解的,患者是可以口服开瑞坦来进行治疗,是会有不错的效果的,平时的时候患者还需要注意自己身体的保暖,一定要避免出现感冒的情况的,而且平时还需要避免接触一些容易导致过敏的东西,比如:花粉、粉尘等,家里面一定要保持清洁,不可以出现很多的尘土,而且在外出的时候,一定要注意带好口罩,尤其是雾霾天气要做好防护措施的。
2,得了过敏性鼻炎还可以吃点天麻鼻炎丸治疗的,对于过敏性鼻炎的患者,最好就是要找到过敏原之后,在针对性的做脱敏药物治疗处理是比较有效果的,患者平时避免接触一些刺激性的东西,比如:油漆,毛绒的东西等,患者的家里面是不可以养宠物的,而且平时是可以到医院进行鼻腔两侧的迎香穴位封闭注射治疗的,是会有很好的作用的,患者要注意好好的休息。
3,得了过敏性鼻炎的患者,还可以配合口服抗过敏药物一起进行治疗的,比如:氯雷他定片,强的松,维生素C,扑尔敏等,是会有不错的效果的,建议过敏性鼻炎的患者平时要多喝点水,多吃一些比较清淡的食物是比较好的,患者不可以喝酒,更加不可以吃一些辛辣之物,尤其是辣椒、芥末等,患者一定要避免鼻子受到冷空气的刺激,尤其是不可以闻到一些刺激性的气味。
最后,得了过敏性鼻炎的患者一定要积极的治疗的,过敏性鼻炎的患者还可以使用中药调理的,也会有好的作用的,平时一定要好好的注意自己的过敏源会是什么,在进行有效的治疗,效果会更加的明显的。
我们如果在身体比较虚弱的情况下,患上感冒之后没有做好及时的治疗和护理,就很有可能留下后遗症,而且很难在短时间内完全根除,那么过敏性鼻炎的具体病因是什么呢?在接下来的内容里面我们一起来了解一下吧。
过敏性鼻炎是鼻炎的一种,由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎称做过敏性鼻炎,并可以引起一系列过敏性症状出现。过敏性鼻炎又称做变应性鼻炎。引起过敏性鼻炎的各种因素等称做过敏原或者变应原,常见的过敏原包括:
吸入性过敏原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。
食物性过敏原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病。
接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等。
其他可能是某些细菌及其毒素,物理因素(如冷热变化,温度不调),内分泌失调或体液酸碱平衡失调等病因均可致病。也可由于多种因素同时或先后存在。
由于通常过敏性鼻炎是由于过敏体质的人接触过敏源引起,因此临床上治疗过敏性鼻炎也有脱敏治疗,脱敏疗法是是立足于要改变病人的过敏性体质的治疗手段,让病人从低剂量浓度的治疗剂开始逐渐增加浓度,达到对过敏源耐受了。它改变了病人身体内部的情况,不再对这个敏感,不再碰见这种物质就发作了。
但是脱敏疗法治疗时间长,一般需要2年以上,往体内注入过敏源,让患者逐步的适应,这个过程是十分痛苦的,尤其不适合孩子的治疗,很多患者因无法坚持,而前功尽弃。
过敏性鼻炎属于一种慢性疾病,治疗的过程也是比较漫长的,希望患者能够树立信心,积极接受治疗,同时在生活要尽量避开过敏源,减少疾病的复发次数。最后就祝广大患者都可以早日呼吸到新鲜的空气。
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
过敏性鼻炎是由于机体对某种物质过敏而引起的鼻腔内的炎症,它可引起多种并发症。过敏原大致可以分为三类:
症状:
时间:
过敏性鼻炎时间较长,比较规律,与季节有关,单次发作可能只有1~6个小时, 常年反复发作或季节性加重;感冒一般持续7-10天左右。过敏性鼻炎分为季节性和常年性,感冒常在季节交替和冬、春季节发病。
过敏性鼻炎不传染,但可以遗传,如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病,包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史,孩子发作的可能性更大。
下面用几条给大家总结一下感冒和过敏性鼻炎的区别,家长一定要分清楚这两个病症:
那么,孩子患过敏性鼻炎该怎么办呢?肺与大肠相表里,当过敏性呼吸疾病发展到“两眶肿黑”的阶段,消化功能也会出现障碍。
这个时候一定要“肺肠同治补脾胃”,通过调理患者的体质从而达到治愈的效果。
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阳春三月,万物复苏,一片生机盎然的样子,正是踏青赏花的好时节,然而,有人欢喜有人忧。“春风拂面日,花粉过敏来”,花粉过敏症(花粉症)是指由花粉过敏而引起的呼吸道及眼部过敏表现,也是特异性个体对花粉的一种过敏反应。
花粉过敏症是一种严重危害人体健康的常见病和多发病。花粉过敏症患者的临床表现因人而异,主要表现为流鼻涕、流眼泪、打喷嚏、鼻痒、眼及外耳道奇痒,常被人误认为患了感冒,严重者会诱发气管炎、支气管炎、哮喘、肺心病等。 一般分为过敏性鼻炎(以鼻塞,流涕,喷嚏为主),过敏性结膜炎(以眼睛红肿,痒痛,流泪为主)和过敏性哮喘(以咳嗽,哮喘为主)三型。
中医认为,外有风热之邪,内有体虚之气是本病发生的主要原因。其病机为本虚标实,肺、脾、肾三脏之气虚弱,卫表不固、腠理疏松;另一方面,精神压力大,情志不遂,素体积热,外加风热之邪侵袭鼻窍,肺气不得通调,津液停聚,遂致喷嚏、流涕等症。
此时野菜踏青游玩,最是惬意不过,但是会花粉过敏的人,可就遭殃了,花粉过敏怎么办?可以尝试用食物来缓解。
三黑汁:取黑芝麻9克,黑枣9克,黑豆30克。将上述三种材料蒸熟后,打汁去渣。每日一剂,可常服。适合过敏体质缓解期常食。具有温肾健脾,增加免疫力的功效。
糖醋姜汤:取食醋半碗,生姜50克,红糖100克。将生姜洗净切片,放入锅内后加醋及红糖,小火煮沸后至红糖溶化,去渣服用。适合过敏体质者平日食之。对食鱼蟹等食物过敏引起的荨麻疹有效。
辛夷花蛋:取辛夷花12克,鸡蛋两个。加水适量同煮,蛋熟去壳后再煮片刻。饮汤吃蛋。适合风寒头痛、春季花粉过敏性鼻塞、慢性鼻炎。具有祛风通窍、止痛作用。
三子芝核粥:取苏子10克,莱菔子10克,白芥子6克,芝麻20克,核桃仁20克,白米50克。前三种药水煎取汁,再加入后两种药及白米煮粥。适合过敏体质者时常服用,对过敏性喘症很有效果。
夏末秋初本是怡人的时节,可一些人却出现了诸多不适:眼睛痒、流鼻涕、咳嗽、打喷嚏……
有不少人将这些症状当作感冒来医治。其实,这不一定是感冒,也有可能是花粉过敏。
为什么秋季也会花粉过敏?防疫期间花粉过敏者如何防治?《生命时报》结合研究并采访专家,为大家解读。
受访专家
浙江大学医学院附属第二医院过敏科副主任 汪慧英
北京协和医院变态反应科副主任医师 关凯
中国林业科学研究院林业研究所城市林业研究室研究员 王成
很多人认为花粉过敏只有春天会发作,其实秋季也是花粉过敏的高发季。从7月底、8月初,一直到9月底、10月初都是花粉过敏的高发期。
秋天的花粉过敏,时间更长,症状也更重。春季花粉过敏出现哮喘的概率大约只有5%。而夏秋季症状更重,可能有50%的病人会出现哮喘。
提到花粉过敏,就要提到过敏原,你认为下面哪种植物是引起花粉过敏的罪魁祸首?
大多数人认为花粉过敏,顾名思义是花引起的。事实上,花粉过敏的人多数情况下并不是对鲜花过敏,而是对长得平平无奇的树、草产生的花粉过敏。
春季引起过敏的主要是树木类花粉,而秋季引起过敏的主要是杂草类花粉。所以正确答案是底下那两张看起来“不会开花”的树(C:柏树)以及杂草(D:葎草)的花粉。
在自然界中,植物根据花粉传播方式的不同分为风媒花和虫媒花两大类。
风媒花的花粉数量特别多,表面光滑、干燥、轻,可以飞得很高。
常见的风媒花有春季的树木,如白蜡、梧桐、柏树、桦树,和夏秋季的杂草,如蒿属植物、葎草等。
虽然相比春季花粉数量较少,但致敏性却更强,因此秋季更易花粉过敏。
虫媒花的花粉颗粒比较大,产量相对较少,经常粘成块,不容易被风散,也不可能吹得高。
虫媒花多为观赏花,因此虫媒花很难引起花粉过敏。那些看起来不像会开花的树类、杂草类植物,才是引起人过敏的主要元凶。
2011年,《美国科学院院报》上曾发表的一项研究显示,气候变化使美国和加拿大的花粉季越来越长,花粉数量、花粉浓度也有所增加。
2012年,美国《科学》杂志曾发布的观测数据也证实了这一点:每年的开花时间提前5~6天。这意味着花粉会出现得更早、持续时间更长。
近些年,中国也出现这一趋势,随着花粉期提前、时间延长、花粉浓度增加,过敏者数量也在逐年增加,花粉过敏者的“苦日子”越来越长。
以北京为例,根据北京市气象服务中心预报,大部分地区在今年8月初陆续进入始期,其中最早的藜科花粉起始日为8月2日,大部分地区夏秋季花粉持续时间在56~58天之间,最短的为53天。
! 别把花粉过敏当感冒
花粉过敏和感冒确实有症状相似的地方,比如都可以引起流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵,但是有以下区别:
专家建议:花粉过敏一定要早期治疗,以防并发症的出现,如过敏性鼻炎症状不及时治疗,可能会发展成过敏性哮喘、慢性鼻炎和鼻窦炎。需要避免过敏原,进行药物治疗和脱敏治疗。
有些人会有疑问,为什么戴了口罩仍会有过敏症状?
这是因为任何款式的口罩都无法100%拦截空气中所有花粉。花粉会随着空气进入室内,患者在室内取下口罩仍能吸入花粉。除了通过呼吸道吸入途径,花粉还可以通过面部、颈部、手部等皮肤接触引起过敏反应。
除了要忍受“鼻涕一把眼泪一把”的痛苦,花粉过敏者还要兼顾防疫,如果频繁揉眼、抠鼻,在疫情期间会进一步增加新冠肺炎病毒的感染风险,专家建议花粉过敏的人居家外出做到以下几个方面:
外出戴眼镜
有实验表明,与不戴眼镜的情况相比,进入眼睛的花粉量减少约40%,更有专门的防花粉眼镜能减少约65%的花粉量。
佩戴活性炭口罩
花粉过敏者应尽量佩戴有活性炭滤芯的口罩,这类口罩能有效吸附、过滤花粉,对过敏者有很好的防护作用。
勤洗手
因花粉过敏者发作需要不停摘下口罩擦鼻涕或揉眼睛时,必须要反复洗手。双手每次触碰到口罩外层也要洗一次手。每次洗手花20~30秒的时间,手指缝处也要认真打肥皂,用流水冲洗干净。
关紧门窗
居家时关紧门窗,以防花粉飞入,同时避免将花粉带入卧室等生活空间。同时,不要在室外晾衣服,避免衣服、被单、床单等沾染花粉。
草长莺飞、万物复苏的春天,对易敏人群来说,却是一把鼻涕一把泪的苦日。
据世界变态反应组织发布的报告,全球范围内,约有2.5亿人有食物过敏症,3亿人患有哮喘,4亿人有鼻炎,总人口中十分之一有药物过敏反应。过敏已成为全球第六大慢性病。
常过敏的人,只有通过过敏原筛查检测确认源头,才能解决根本问题。
《生命时报》采访权威专家,带你揪出身边的过敏原,并教你在日常生活中做好防护。
受访专家
北京协和医院变态反应科主任 尹佳
北京协和医院变态反应科主任医师 王良录
过敏反应,又称超敏反应或变态反应,表现为机体吸入、摄入、接触或注射某一过敏物质时,出现某一组织或器官,甚至全身性的强烈反应,引起各种各样的器官功能障碍或组织损伤。
过敏原是使人过敏的抗原,空气、食物、饮料、日用品中都有它们的踪影,几乎无处不在。
有一些过敏,连自己的身体都不放过。比如,有的人一运动或身体发热,就会全身瘙痒,这种情况往往是胆碱能性荨麻疹的表现。
还有的人遇到寒冷刺激会过敏,一被冷风吹过,数分钟内全身就会起风团,这可能是寒冷性荨麻疹导致的。
紫外线刺激,或皮肤接触某种化合物后再经日光照射,也会引起过敏反应,如日光性荨麻疹或光变应性接触性皮炎。
北京协和医院变态反应科,对15年间接诊的过敏性休克病例进行了回顾性研究,并在《亚洲临床免疫与变态反应杂志》上首次发布了中国人发生过敏性休克的诱因排序。
研究发现,在诱发过敏性休克的原因中,食物诱因占77%,药物占7%,昆虫占0.6%,余下15%为不明原因的“特发性休克”。
1 食入性过敏原
以下是引发过敏性休克的饮食因素:
第一位:小麦,占食物总诱因的37%。
第二位:水果/蔬菜,占比20%,最常见的致敏水果为桃子。
第三位:豆类/花生,占比7%。
第四位:坚果/种子,占比5%,最常见的坚果为腰果。
从发病严重程度看,小麦诱发了57%的重度过敏反应,而水果蔬菜类倾向于轻中度。
建议:
生活中要经常进行自我监测,如果发现吃了某种食物后,在固定时间内会出现不适,很可能是过敏的症状,应及时咨询医生。
2 药物过敏原
在住院患者中,引起过敏性休克首要原因是药物。研究发现,国人由药物诱发的过敏性休克占7%。
第一位:中药,占药物诱因的37%,清开灵注射液、双黄连注射液、鱼腥草注射液最为常见。
第二位:抗生素,占比24%,青霉素最为常见。
第三位:解热镇痛类药物,占比16%。
建议:
发生药物过敏,最重要的是立即停用可能过敏的药物,然后到医院诊治。千万不要自已随便买药吃,以免耽误治疗。
3 虫类等过敏原
建议:
为防止尘螨的滋生,要定期清洗枕套、被子等卧具,并用干净的口袋将它们洗后密封。
经常清理厨房,必要时可使用药物灭杀蟑螂。
过敏患者最好不要让宠物进入起居室,过敏严重阶段可以戴上口罩、手套,减少接触过敏原的几率。
值得注意的是,68%的严重过敏反应发生在18~50岁,不同年龄段人群发生过敏性休克首因不同。
如发现皮疹、瘙痒、腹泻等疑似过敏症状时,应注意可能的过敏原,必要时就诊。
过敏了,很多人第一反应是去测一下过敏原,之后避开,但并不是所有的过敏反应,都需要做过敏原筛查。
临床检测过敏原主要有两种方法:过敏原皮肤试验和血清IgE检测。
临床中,常有人咨询荨麻疹是否也需要查过敏原?其实,仅有10%的荨麻疹患者可以找到明确诱因。
建议情况不严重的急性荨麻疹患者先对症治疗,如果症状加重或长期反复发作,再进行过敏原测试和全身系统检查也不迟。
要想明确过敏原,还可以用本子将每天吃的、接触的东西记下来,如果过敏症状和接触物关系确切,则可以及时发现。
要想远离过敏,需在日常生活中做好以下防护措施:
1、查清过敏原
如果长期接触某样物品出现瘙痒、红肿等症状,最好去医院做过敏原测试,避免接触过敏原。
2、择时外出,躲开花粉
花粉的漂浮往往在午后14点达到高峰,过敏人群外出,最好避开上午10点到下午17点花粉浓度较高时段。
室外活动时,戴好口罩、防护镜。外露的皮肤擦上霜剂,回家后立刻洗澡、清洗鼻腔,换上干净衣服,以免将花粉带入卧室。
在室内时,最好关紧门窗,使用空气过滤设备。
3、别让运动成过敏“帮凶”
有些人虽然对食物过敏,但一般症状很轻,甚至没症状,一旦在运动后,可能发生过敏性休克。
建议有食物过敏者避开已知过敏原,一旦运动后感觉不适及时停止,必要时到医院就诊。
过敏性体质的人应少吃油腻、辛辣刺激性食物、浓茶、咖啡,少吃甜食。多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素的食物。
4、重回“粗放式”生活
家里的摆件越多,潜在的过敏原也越多。过敏体质的人不铺地毯,不摆各种毛绒玩具、书籍等容易沾灰的东西。每隔两周,清洗床具。
5、不用刺激性大的护肤品
过敏体质人群的肌肤异常敏感,选择护肤品要慎重,尽量避免使用气味刺激的,并减少染发剂的使用。
6、选用药物缓解症状
过敏者可在医生指导下,选用相应药物缓解症状。
服药后效果不佳时,不能擅自加大药量,应在医生指导下调整剂量、更换种类、联合或交替用药。
7、严重时可接受脱敏治疗
脱敏治疗又称过敏原特异性免疫治疗,周期较长,一般3~5年,大多数患者症状得到缓解,疗效可持续多年,甚至终生。
发生肛裂症状的时候疼痛难忍,因此在日常排便过程中若产生了痛感,或是便纸擦拭时有血迹,当发生这些不正常现象时,一定要重视起来,尽量到专业医院进行全面检查,肛裂疾病往往伴随着疼痛以及便血,一定不能够错过治疗时机。
肛裂疾病发生的初期,疼痛现象就已经比较明显,虽然在排便之后疼痛现象会逐渐得到缓解,但是在进行下蹲或者是坐行时,疼痛感觉又会发生,甚至会因为排便过程中产生的剧烈疼痛,使患者们对于排便产生严重恐惧心理,就会刻意的减少排便时间或者是次数,从而诱发习惯性便秘,那么,肛裂会显示哪些症状呢?
第一,疼痛。肛周部位有明显的疼痛现象,在肛裂疾病初期就会发生,病情较轻的患者会出现间歇性的疼痛现象,在排便之后合理休息能够得到缓解,但是得不到治疗就会逐渐形成持续性的剧痛,有时会长达一两个小时甚至更久。
第二,便秘。因为肛裂患者在排便的过程中会出现剧烈的疼痛现象,为此很多患者们对于排便产生了严重恐惧心理,会刻意的减少排便次数和时间,最终造成粪便在直肠内停留时间较长,水分已经被完全吸收,导致大便干硬,一旦使裂口加重加深,排便时就会更加疼痛,如此形成恶性循环,病情将难以治愈。
第三,出血。在排粪时损伤的创面会通过裂口出血,这也是最基本的肛裂症状,轻度患者出血量不多,可见粪便上染有少许血丝或在手纸上发现少量血迹,但是比较严重的患者,甚至会出现滴血的现象。
第四,出现分泌物。在临床上急性肛裂患者肛门部位可见分泌物,如果牵开臀部可明显观测到肛裂下端,用探针清楚裂口的下端,就会引起疼痛现象;即使是慢性的肛裂症状也比较容易诱发结缔组织外痔,会严重影响工作效率,所以大家要特别的注意观察有无分泌物。
温馨提示,肛裂疾病存在最大的特点就是疼痛难以忍受,所以人们一定要了解的足够清楚,在有轻微疼痛现象发生的时候,就及时到专业医院接受治疗,生活当中也要掌握有效的护理措施,并且注意饮食的合理性,不能够再吃一些辛辣刺激性的食物,特别是男性患者,应当严格戒烟禁酒。
每周都会有人求助我加我们医院血液病科大夫的号,因为这些大夫确实有两把刷子。前天,老家来了一家人,大人带着8岁小男孩来我们这看病。原来小男孩因为感冒,到当地医院检查,被怀疑得了白血病。听说白血病三个字,家里人瞬间崩溃。因为这个小男孩是家里独子,加上家人意识到的高昂治疗费用。
家长还算明事理,直接把孩子拉到省城去看。得到答复和老家没两样,急性白血病。经过系统检查,明确诊断。然后就是被建议做骨髓移植。家属面临两个难题,资金来源和配型。资金,当然没有这么多,不过可以借。但配型就需要好好等了。
这个患者的村子和我们村子有一段距离,但是打听了半天还是派人去我家找到我爸妈让我想办法。之后就出现了开头的场面。
我们这治疗白血病没问题,我和患者家属聊天时想知道造成白血病的原因。他家里没有人得过这种疾病,就算老家周围,也没听说过谁得过这种疾病。所以基本可以排除遗传因素和环境因素。后来当地一个大夫提醒了家人,可能是新装修房子闹的。
原来,他们省钱为孩子在县城买了套新房,目的是为了孩子长大娶媳妇用。老家人不懂,装修用的材料也不是很好的。装修完之后,孩子图新鲜就吵闹着去住。那时候屋子里的空气还污染很厉害,可以闻出呛鼻子的味道。基本上住了半年吧,孩子的身体就出问题了。后来家人检查了下屋子里的甲醛含量,超标是肯定的,而且超标很多。
甲醛是可以造成白血病的,尤其是对免疫系统不健全的儿童有着很大的杀伤力。甲醛是一种无色、有强烈刺激性气味的挥发性有机化合物,是室内空气污染的代表污染物之一。室内空气中甲醛的来源有装饰、烟叶和燃料不完全燃烧、化妆品、时装、清洁剂、杀虫剂、印刷油墨及消毒剂、防腐剂等。室内装修的甲醛污染主要来自人造板材、家具、黏合剂以及地毯等合成织物,浓度超标会引起恶心、呕吐、咳嗽、胸闷、气喘,是公认的变态反应源,也是潜在的强致突变物之一。
研究认为,甲醛超标的房屋,可以造成白血病。装修污染的环境卫生学调查和关于装修污染与白血病发生的流行病学研究表明,居室装潢与血液系统肿瘤白血病的发生相关。而老家来这个孩子,基本上可以断定发病原因就是甲醛超标造成的,因为除外这一点他和白血病发病因素没有一个靠边的。
这个孩子今天可以见到我给安排的医生,希望一切顺遂!
到了快中午的时候,关节外科的门诊来了一位男子,他虽然不胖,但身体看着很壮实,拄着双拐就进来了,跟着男子的妹妹,手里拎着片子袋,医生简单的询问了男子的情况,得知男子两条腿的股骨头坏死了,现在不住拐根本走不了路。
大哥从妹妹手里拿过片子递给医生。“股骨头坏死已经Ⅳ期了啊,现在症状又这么重,只能换假的了(髋关节置换)”医生看了片子后又问:“经常喝大酒吗?还是曾经大量用过激素,比如地塞米松,甲强龙之类的”。大哥说:“唉,我都不喝酒,大概1年半前,我从我们县医院做过化验,然后我们村的赤脚医生看了说我是布病(布鲁氏杆菌病),连着给我输了3个月的地塞米松和青霉素”。“可惜了,才38,就这样了”医生一声叹息后说。
为什么输了三个月的激素,就股骨头坏死了呢?临床上股骨头坏死的最常见三大原因:
一,髋部骨折后的股骨头坏死,髋部骨折最常见的是股骨颈骨折和股骨转子间骨折,尤其是股骨颈骨折后,损伤股骨头血液的供应,发生股骨头坏死,这种多见于骨质疏松的老年人。
二,就是大量饮酒后的股骨头坏死,大量饮酒伤肝,这个大家都知道,酒精性肝硬化,最后发展为肝癌。但很多人可能不知道,大量长期饮酒后,可能你的肝还很顽强,股骨头却先倒下了。
三,就是这位大哥这种情况,大量应用激素(老百姓说的激素一般特指糖皮质激素),大量应用激素后,易导致脂肪栓塞、血液高凝状态引起血管炎,骨小梁疏松,股骨头塌陷进而股骨头坏死。至于股骨头坏死的治疗,就很简单了,早期就是对症保守治疗,严重者髋关节置换。
股骨头坏死很常见,但是医生为什么说这位大哥很冤枉呢?原来是村医生只看了化验单就说他是布病。但是入院后进行相关检查后发现男子,布鲁氏菌抗体测定阴性;没有与羊、牛、猪、狗等携带布病病原体的动物的频繁接触史;也没有布病感染时发热、多汗、关节痛等表现。因此,这位大哥感染布病的可能性很小,也就是说,平白无故应用三个月的地塞米松,最后导致了才38岁股骨头就坏死的结果。
最后,想在这里提醒大家,如果身体哪里不舒服,一定要去正规的医院就诊。,以免造成不必要的遗憾。
慢性结肠炎诊断方式,需要通过查体、血常规检查、粪便检查、结肠镜检查等进行综合分析。1.查体:慢性结肠炎大多数是由于病原体感染所引起,发病期间会引发身体不适,为了诊断疾病,可以通过查体检查,观察身体是否出现体温升高、营养不良、身体消瘦、腹部疼痛等,如果出现以上症状,有可能是慢性结肠炎的表现。2.血常规检查:为了进一步分析,可以到医院进行血常规检查。通过抽血化验,可以检测血液中白细胞以及红细胞等数值,如果数值明显增高,说明存在炎症感染,可以确诊疾病。3.粪便检查:粪便检查的主要目的是为了检测粪便中的病原体类型,比如细菌、病毒、寄生虫等,可以了解具体的发病原因。4.结肠镜检查:为了判断病情的严重程度,需要进行结肠镜检查。通过内窥镜能够直接了解到结肠内部结构,可以判断病情的部位、大小以及严重程度,制定合适方案。具体的诊断方法需要到医院咨询医生,一旦确诊,需要遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等进行治疗。
我在互联网医院咨询了一位中医耳鼻喉科的医生,因为最近季节性过敏性鼻炎犯的厉害,吃了中药调理也没有好转。医生非常耐心地询问了我的症状和过敏史,还要求我把舌头照片发过去,这让我感到很贴心。医生细心地听取了我的主诉,并为我制定了个性化的治疗方案,还提醒我关于药品的使用事项。最后,医生为我开具了处方,并详细解释了药品的作用和用法。整个问诊过程非常顺利,医生专业、细心,让我对互联网医院的服务印象非常好。
如果您也遇到类似的问题,不妨尝试在互联网医院进行问诊,或许会给您带来意想不到的帮助。
我在网上搜索到了一个互联网医院,通过它可以在线咨询医生,方便快捷。时间是晚上,我觉得鼻子特别不舒服,就决定尝试一下在线问诊。我打开了网页,填写了一些基本信息,然后等待医生的回复。
没多久,医生回复了我的消息,询问我的症状和主诉。我简单描述了一下我的情况,医生很耐心地询问了一些细节,比如我的症状持续的时间、有没有用过什么药物等等。
医生告诉我,我的症状可能是变应性鼻炎,然后建议我进行一些药物治疗。我向医生询问了一些关于药物治疗的问题,比如药物的副作用、使用方法等等。
医生非常耐心地解答了我的问题,并且告诉我一些注意事项。最后,医生给了我一些建议,让我使用一些药物进行治疗,并且提醒我如果情况没有好转可以考虑手术治疗。
整个问诊过程非常顺利,医生的回复都很及时,而且给我的建议也很专业。我觉得这种在线问诊的方式非常方便,省去了很多排队等候的时间,而且医生的诊断也很准确。
总的来说,这次的在线问诊让我对互联网医院有了更深的了解,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我觉得这种方式非常适合一些不方便去医院就诊的患者,同时也能够给医生提供更多的便利,让他们更好地为患者服务。
我是一位33岁的女性,最近因为季节性鼻炎困扰已久,每年的9月份都会出现鼻子痒、眼睛痒和喉咙疼的情况,今年已经持续了20天。之前尝试了吃了10天左右的扑尔敏,但担心对身体有影响就停药了。目前正在使用色甘酸钠、奥洛他定和盐酸金霉素眼膏来缓解症状。同时,也使用海盐喷雾清洁鼻腔,并偶尔使用布地奈德喷雾。希望得到医生的指导,是否有需要改进的治疗方法,以及如何有效治疗,预防明年的复发。
那天,我拖着疲惫的身体,走进了线上问诊的房间。屏幕对面,一位温柔的声音传来:“您好,我是医生,请问有什么可以帮助您的?”
我简单描述了我的症状,春季过敏性鼻炎、角膜炎,还有那不断流出的鼻涕和打喷嚏,甚至流泪和眼角痒。医生耐心地听我说完,又询问了我对铁过敏的情况。
医生告诉我,我的症状可能与过敏体质有关,并询问了我是否正在使用抗过敏药。我回答了没有,以前用的氯雷他定也不管用。
医生建议我尝试中药调理,增强免疫力,并提到了玉屏风颗粒。她详细解释了中药调理的重要性,并强调一人一方的重要性。
我好奇地问,是不是需要去医院看看。医生告诉我,她可以给我一个初步的药方,但最好还是去医院进行详细检查。
我询问了医生的坐诊时间,但得知她目前在北京,而我则在天津。医生建议我根据她的药方自行购买药物。
在对话的最后,医生提醒我,她的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。
通过与医生的线上交流,我感受到了她的专业和耐心,也让我对治疗我的症状充满了信心。
在这个春暖花开的季节,我的妻子却因为季节性过敏性鼻炎而倍感煎熬。作为一名哺乳期妈妈,她不仅要承受鼻塞、流涕、打喷嚏等不适,还要担心用药是否会影响到宝宝的健康。我们曾尝试了各种民间偏方和药物,但效果都不理想。直到有一天,我在网上搜索相关信息时,偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我为妻子预约了一个在线医生。
通过视频通话,医生详细询问了妻子的症状和过敏史,并给出了专业的诊断和治疗建议。医生推荐使用西替利嗪来缓解过敏反应,并且强调了在哺乳期用药的安全性。同时,医生还提供了一些日常调理的方法,如保持室内空气清新、避免接触过敏原等。这些小贴士对我们来说非常实用。
在医生的指导下,妻子的症状逐渐减轻,生活质量也得到了明显的提升。我们深深感激京东互联网医院的线上问诊服务,它不仅为我们节省了时间和精力,还为我们提供了专业、便捷的医疗服务。现在,妻子可以安心地照顾宝宝,而我也可以专注于工作和生活。感谢京东互联网医院,让我们在这个美好的季节里,重新找回了健康和幸福。
我是一名来自湖北潜江市的患者,最近因为眼睑痒、鼻孔痒的症状,通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生在问诊中展现出了非常专业和细心的品质,通过与我沟通,他准确地评估了我的病情,并给出了针对性的建议。
医生首先询问了我的病情持续时间,然后详细了解了我的症状。他耐心地与我沟通,倾听我的主诉,并提供了支持和建议。在了解到我的症状后,医生客观地评价了我的病情,指出可能与季节性过敏有关。他建议我在户外戴口罩并给出了口服氯雷他定片+色甘酸钠滴眼液的治疗方案。
在结束问诊后,我通过京东互联网医院预约了药品。医生还提醒我,在用药期间如有不适,及时线下就诊。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心,也对自己的病情有了更清晰的认识。
我是一名年轻的母亲,最近我发现我的9岁儿子总是不停地打喷嚏并流鼻涕。为了给孩子找到合适的治疗方法,我决定在互联网医院进行线上问诊。
经过医生的详细询问和分析,医生耐心地给我解释了孩子可能患有的季节性过敏性鼻炎的情况。医生建议孩子需要规范化的用药,包括口服药和鼻喷剂,并且告诉我,单纯靠跑步是不能够使过敏性鼻炎治愈的。医生还为孩子开具了合适的处方,并详细解释了药品的使用方法和注意事项。
我对孩子的病情和治疗方案有了更清晰的认识,同时医生还告诉我,在用药期间如果有不适应及时线下就诊。我很感激医生给予的专业建议和细心关怀,感觉孩子的病情得到了很好的控制和治疗。
通过这次线上问诊,我对互联网医院的医疗服务有了更深刻的了解,感到非常满意。我会继续关注孩子的病情,按照医生的建议进行治疗,并在需要时及时复诊。感谢互联网医院的医生给予的专业帮助,让我的孩子能够得到及时的医疗支持。
我总是以为自己能战胜季节性鼻炎,直到那天我在公司会议上连续打了十几个喷嚏,同事们的目光像针一样扎在我身上。从那时起,我开始了漫长的求医之旅。起初,我只是用布地纳德鼻雾喷剂缓解症状,但这种方法只是治标不治本。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。
我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生问了我很多问题,包括症状、用过的药物等等。通过我们的对话,医生初步诊断我可能患有过敏性鼻炎,并建议我去医院做进一步的检查以确定过敏原。虽然这次问诊没有给我带来立竿见影的效果,但至少我知道了下一步该怎么做。
在等待就诊的日子里,我开始阅读关于过敏性鼻炎的文章,了解到这种疾病的常见症状和治疗方法。同时,我也开始注意自己的生活习惯,避免接触可能引起过敏的物质。虽然这段时间很难熬,但我知道只有坚持下去,才能真正战胜这个困扰我多年的问题。
那天,我正在办公室忙碌,突然手机响了,是京东互联网医院的消息。我赶紧打开一看,原来是***医生给我发来了消息,询问我关于我的季节性鼻炎的情况。
我立刻回复了***医生,详细描述了我的症状,包括鼻子痒、留鼻涕和眼睛痒等。***医生回复得很及时,询问了我是否有药物过敏史,以及肝肾功能是否正常,并告知我可以线上购买药物。
我按照***医生的建议,在京东互联网医院线上购买了药物。用药一段时间后,我的症状明显减轻,鼻子不再痒,眼睛也不痒了。
在用药期间,我偶尔会有一些不适,便再次联系了***医生。***医生非常耐心地为我解答了疑惑,并提醒我在用药期间要避免接触过敏源,如花粉、灰尘等。
经过一段时间的治疗,我的症状完全消失了。我对***医生的专业素养和耐心服务感到非常满意。虽然我居住在湖南岳阳,但京东互联网医院让我感受到了便捷的医疗服务,让我足不出户就能得到专业的治疗。
这次经历让我深刻认识到,互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是诊断、治疗还是用药,都可以在线上进行,大大节省了患者的时间和精力。
我最近一年来一直鼻子不通气,总是流鼻涕,早上起床就开始不停打喷嚏,简直让我每天都觉得很郁闷。我尝试了各种药物,包括氪雷,莫米松,玉屏风,曲安奈,但效果都不是很理想。每天早上用药后鼻子才能稍微舒服一点,但到了中午下午又会开始复发,特别是遇到冷空气、空调或者炒辣椒气味的时候更加严重。我真的很想找到一个解决这个问题的方法,让我不再受到这种困扰。