铛铛铛，“男题情报室”开始营业啦！ 简洁通俗的几句话，为您解答那些“男”言之隐 ！

 

本期嘉宾是拥有52万粉丝的科普红人@医学手札 方祺，他是三甲医院的男科医生，也是网友心里的体贴、暖心的好大夫！ 他擅长用超接地气的语言和手绘萌图，让你一眼看穿疾病的真相，帮你直面“男”题，解决困扰！

 

如果还有哪些男科问题困扰着你，可以进入他的诊室，私聊！

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在后台私信中，有位网友经常就前列腺炎的问题谈论一些自己的观点，他最常说的两句话是：

1. 现在的医生都是废物，连个前列腺炎都看不好！

2. 什么时候你们这些医生才会有根治前列腺炎的方法？

 

身为医者，对于饱受前列腺炎困扰的患者，即使不能做到感同身受也能体谅他们一二。

 

不过，每次他只是自说自话而根本不听建议，就让人实在为难了！

 

其实，虽然现在的医学进步很快，但有些疾病，不管是传统医学还是现代医学，人类到目前为止也没有找到能彻底消灭它们的办法。

 

比如高血压、糖尿病、风湿性疾病、哮喘、银屑病，还有一个就是让男人讨厌的前列腺炎。

 

可能这么说，有些人会说自己就能“完全治愈”，甚至会在评论区质疑或故意抬杠。

 

其实，那只不过是为了诱骗患者接受他们的“治疗”，以达到骗取钱财的目的罢了。

 

为什么前列腺炎想要根治这么难？

 

前列腺炎共有四型 ，其中I型前列腺炎属于急性细菌性前列腺炎，虽然起病急并且往往伴随全身症状，但这个类型的前列腺炎对抗菌药的反应良好，用药后炎症就会迅速被控制。

 

而IV型前列腺炎并没有临床症状，只是在检查时才发现，对人体一般没有任何不良影响，所以多数情况下也不用治疗。

 

很多网友所说的前列腺炎难根治，主要是说Ⅱ型（慢性细菌性）和Ⅲ型（慢性无菌性）前列腺炎。

 

导致Ⅱ型前列腺炎出现的常见情况有2种：

1. 患有性传播疾病后治疗不及时、不彻底。

2. 在免疫力低下时有劳累、饮酒吃辛辣食物及睡眠不足等情况后引发急性细菌性前列腺炎，治疗不彻底。

 

导致Ⅲ型前列腺炎的常见情况也有2种：

1. 前列腺的慢性劳损退行性病变（此类型的大多数属于此种情况），和腰肌劳损、腰椎病、颈椎病及老年人脑缺血、骨质增生的发生很类似。

2. 长期的压力过大(来自工作、生活的压力或对疾病本身的担心等)，饮食起居及xìng生活的不规律等原因。

通过上面的介绍大家不难发现，引发慢性前列腺炎的原因就在于患者本身。

 

科学看待前列腺炎，对治疗能起到事倍功伴的效果！

 

在临床中，经常能看到患者要么怕用药有副作用而吃吃停停，要么把医生关于调整生活方式的劝告当成耳旁风。因为在药物治疗Ⅱ型前列腺炎时，如自行中断用药，是很容易导致病情反复或加重的；而在治疗Ⅲ型前列腺炎时，听从医嘱、养成良好的生活习惯比药物治疗更重要。

 

另外多说一句，医院的男医生们由于经常久坐、生活不规律、经常憋尿及饮酒等原因也会出现Ⅱ型或Ⅲ型前列腺炎，然而正是因为他们中的绝大多数人都能科学看待此事，而且能做到积极配合用药和自我调整，所以很快就都能实现临床治愈。

 

反观普通人，当患上前列腺炎出现排尿异常或（及）疼痛症状后，正是因为不能正确对待，所以很容易出现抑郁、焦虑等心理问题，从而造成睡眠障碍、头晕耳鸣、注意力下降等精神心理症状，而这些情况对患者造成的困扰有时比排尿异常及疼痛还要多、还要大。

本文首发于 | 男科医生张国喜

 

目前关于前列腺炎的认识误区很多，尤其是有人以前列腺包膜很厚，会屏蔽药物的进入而让炎症迁延不愈难去根，夸大治疗难道，然后诱导患者接受更昂贵的治疗。

 

然而，这样做不但会加重患者的经济负责，有时还会对患者的身心造成双重伤害。

 

其实药物治疗前列腺炎有效无效，根本就与前列腺的包膜无关！

 

虽然有的患者前列腺炎的病因并不十分明确，但导致前列腺炎形成的重要机制已被找了出来。

 

说起来可能很多人都不相信，“尿液逆流”已经成为目前医学上普遍公认的前列腺炎形成机制。

 

有过前列腺按摩取液的人都知道，医生按摩前列腺后前列腺液就会从尿道口流出来，这说明前列腺管和尿路是连通的。

 

当各种因素引起的尿道管压力比前列腺管压力高时，尿液就会逆行进入前列腺，这也就是前文所说的“尿液逆流”。

 

而尿液进入前列腺后，其中的成份就会刺激前列腺组织并形成前列腺炎。

 

所以治疗前列腺炎时，只要从发病机制入手，也就是降低尿道的压力，让尿液逆流减轻或者消失，然后炎症自然就会逐渐消退。

 

而降低尿道压力的药物作用的部位是与尿道有关的肌肉，跟前列腺并没有关系，所以也就不存在受前列腺包膜屏障影响而药力不容易进入的问题。

 

 

很多人到这时可能还是想不通，为什么治疗前列腺炎时医生不治炎症？

 

这个道理也很简单，前列腺炎不等同于全是“发炎”！

 

这就和关节炎一样，很多人都不是细菌造成的，也没有细菌感染，要知道细菌感染导致的慢性前列腺炎只占患者总数的5%！

 

所以大部分前列腺炎患者根本就不需要吃抗生素。

 

至于细菌感染导致的慢性前列腺炎患者，由于细菌多集中在前列腺的腺泡和腺管腔里，因此药物必须能够穿透血液循环与腺体之间的屏障才能够起效，这个屏障确实会阻挡某些药物进入前列腺。

 

 

不过临床医生只要根据药物敏感试验，选择可穿透屏障的脂溶性药物就可以进行治疗。

 

所以，前列腺包膜的屏障根本就不会影响药物的治疗效果！

 

不过由于前列腺炎是慢性炎症，非常容易反复，所以要想彻底治愈，除了正确的治疗方法以外，患者自己也要注意清淡饮食，平时尽量少吃刺激性食物，同时避免久坐、熬夜等。

 

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阴茎勃起困难，医学称为勃起功能障碍，大部分吃药能改善，部分患者可以痊愈。勃起功能障碍的患者大部分预后良好，在对自身心理性因素、器质性疾病进行积极的治疗后，大部分患者或可以获得较为满意的性生活。所以积极有效的治疗是非常重要的，需要正视问题，避免刻意回避或者采取民间的偏方以及不恰当的手术使原有疾病加重，甚至导致长期的勃起功能障碍。因此，患者应当对疾病有正确的认识，进行规范化和程序化的整理，比如使用西地那非、他达拉非等治疗。勃起功能障碍的男性应该跟伴侣进行积极的沟通，避免夫妻关系的不和谐。

建议勃起功能障碍的患者如果有必要还是及时就医，寻求医生的帮助，更好的面对问题。

冠心病是一种常见的慢性病，冠心病给我们带来的，是下降的生活质量和被威胁的生命安全。在猝死的病因中，心血管疾病占据了一半以上的死因，甚至有研究显示在年轻人的猝死中，行尸体解剖也发现了冠状动脉的粥样硬化，可见冠心病实实在在的威胁着我们的生命安全。

 

 

但是不是所有的冠心病都有症状呢？是不是没有症状就意味着没有危险呢？怎样才能把冠心病的威胁降至最低呢？今天咱们一起来讨论一下。

 

一、是不是所有的冠心病都有症状？

 

当然不是！绝大多数冠心病，在不发病的时候都是没有症状的。而且在冠心病的分类中，还专门有一个叫“隐匿型冠心病”的类型，也就是这类人群虽然有冠心病，但并没有临床症状。这些都意味着，并不是所有的冠心病都有症状。实际上除了隐匿型冠心病，其他的冠心病在不发病的时候，也和正常人基本一样，除非有心功能不全等其他并发症，否则患者和常人基本上差不多。

 

二、没有症状不等于没有危险？

 

没有症状不等于没有危险，没有症状不等于治愈。很多医生都会给患者解读，隐匿型的冠心病似乎其预后往往更不好，因为没有一个叫“远程缺血预适应”的过程。但不管是什么原因，没有症状和没有危险都是不能划等号的。对于一个没有症状的冠心病患者，冠心病可能带来的并发症和急性心血管事件，没有症状的冠心病同样都会带来。

 

三、怎样预防没有症状的冠心病的危险？

 

很多隐匿型冠心病的患者，或者是没有症状的冠心病的患者，往往都是在体检或者是其他原因偶尔发现的。如何避免这些人群发生急性事件呢？和有症状的冠心病患者一样，进行冠心病的二级预防非常重要。管住嘴、迈开腿、戒烟酒、药吃好、心态美或许是最好的写照和方法，只有做好冠心病的二级预防，才能把可能出现的冠心病风险降低到最小。

 

 

看懂了吗？没有症状的冠心病，也同样需要引起我们的重视，没有症状和没有危险，没有症状和治愈是不一样的。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

肝癌是我国各种恶性肿瘤中的第一位，根据相关数据统计显示，每年死于肝癌的大约有19万人，而肝癌发病人数又以2万/年的速度在增加，癌症就像晴天霹雳，让人恐惧而又害怕！

 

 

为何肝癌一发现多半已到晚期？

 

肝其实是个“哑巴器官”，压根没有“痛觉神经”，就算肝脏出现问题，我们也不会感觉到疼痛，而一旦感觉到疼痛时，多半都已经到了晚期。

 

另外，癌症在早期形成的时，一般也不会有明显的异常和疼痛，就算有症状，也比较轻微，使得被很多人误认为是感冒症状，没及时引起重视，最终导致肝病恶化为肝癌，并且一发现就到了晚期。

 

肝有“4怕”，想要肝好，少占1个也好

 

①怕熬夜

 

经常熬夜，不但会导致内分泌出现紊乱，还会损害肝脏。因为晚上11点—2点之前，是肝经当令，这时候是养肝的最好时间，但如果此时不睡，往往导致毒素不能及时排除，从而对肝造成巨大的伤害。

 

②怕酗酒

 

小量饮酒有益于身体健康，但如果饮酒过度，则会导致一些酒精被代谢成中间产物后，无法继续代谢，从而导致肝脏功能受到影响，加大患肝癌的风险。

 

 

③怕劳累

 

过度劳累本身就是肝病的病因，但也常常是其诱发因素。很多人平时工作压力和强度都大，导致抵抗力会大幅度下降，也容易导致各种疾病缠身，包括各种肝炎。

 

④怕发怒

 

我们都听过一句话叫做“怒伤肝”，人在生气时，体内会分泌一种有害物质，这种物质会刺激中枢神经系统，导致肝脏以及血液内的毒素都相应的上升，加重肝脏的负担。

 

 

其实，肝癌并不是突然出现的，在早期阶段，往往会给我们发出很多信号，但很多人并没有重视，这导致很多乙肝病人逐渐发展为肝硬化，再到肝癌，最终造成不可逆的损失。

 

肝癌来临并非毫无预兆，提醒：如果出现“1痒2臭3黑”，及时查肝脏！

 

“1痒”——皮肤瘙痒

 

很多肝癌患者在后期肝损伤加重的时候，往往导致免疫力严重下降，这样皮肤很难抵抗外界的刺激，不断被细菌所入侵，就会出现皮肤红肿瘙痒的情形。

 

“2处变臭”

 

1、身体变臭——肝出问题后，不能将毒素及时排出，形成体臭。

 

2、口臭加重——肝脏受损，血液中尿素氮和氨的含量增多，当它们随着呼吸道排出，就形成口臭。

 

 

“3处变黑”

 

1、脸色变黑——多是由于肝血不足，脸部没有足够的气血滋养，以及毒素堆积，就会导致脸色发黑，以及长斑长痘。

 

2、眼圈变黑——肝主目，肝受损如肝火过旺，就会导致睡眠困难，失眠多梦的情形，导致眼圈发黑。

 

3、指甲变黑——肝主筋，如果指甲突然出现黑色的竖条纹，而且凹凸不平，也要警惕肝受损，不及时调理会发展为肝癌。

 

近几年，肝癌的发病率不断上升，对人类健康的影响非常大肝癌初期的时候，可能会导致消瘦、乏力、睡眠不佳、消化道异常等，随着肝癌的进一步发展，如果得不到及时的治疗，死亡率会非常高，所以，及时预防就显得更重要。

 

 

肝不好的人，用白开水泡点“它”，每天喝2杯，帮你排肝毒更养肝

 

肝不好的人，除了平时保持良好的生活习惯，不暴饮暴食，不熬夜，加强运动以外，还可以选择食疗的方法来养肝，温和没有副作用。

 

养肝食疗小经方：准备菊花、金银花、决明子、枸杞子、牛蒡根、桂花，开水冲泡5分钟，以上材料君臣佐使、科学配比，尤其适合于习惯性便秘、容易上火者，帮助排出肝毒，让肝好如初。

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。

 

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 根据您说的病史，诊断考虑1足癣（水疱型）2甲癣，需要到医院皮肤科做足趾间及足趾甲的真菌镜检进一步明确诊断。

 

足癣及甲癣可以治愈，治疗过程需要半年以上，因此需要患者有恒心和毅力，坚持按照医生叮嘱用药，不能松懈，坚持就是胜利！

 

根据您的情况制定治疗方案如下：

 

建议伊曲康唑每日200毫克日两次餐后口服，连续吃一周停三周，这是一个循环，需要4个循环，因此需要4个月。

 

同时每日用皮肤康洗液1 : 20配液泡足二十分钟。

 

然后用锉（指甲刀上的挫或者火山石啥的）锉薄趾甲，一定要锉的很薄，贴近皮肤，目的是为了让药物更好吸收，锉薄后趾甲每周两次外用阿莫罗芬擦剂，趾间及足底用兰美抒乳膏每日两次。

 

 

一个月复诊一次，复诊的目的是观察疗效，调整外用药及使用方法。

 

注意生活中避免交叉感染，单独用自己的脚盆脚巾及拖鞋，治疗前后分别做肝功化验目的是发现可能造成的潜在损害。

 

关于价格大致估计在3000元左右。

 

另外一个人治疗还不够，因为足癣可以在家里造成互相传染，因此有足癣的家人都需要治疗，定期用消毒液清洁家里的拖鞋及地面台面门把手预防各种微生物感染。

 

作者 | 王晓彦 主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科

责任编辑 | 毛十三

老刘，今年45岁，是位出租车司机，经常开车到很晚，家里有2个女儿都在上高中，因此，老刘一刻也不敢放松。

 

今年年初，老刘经常感到右肩疼痛，本以为是肩周炎犯了，就在附近诊所拿了几贴膏药，进行贴敷，也没放在心上。

 

最近，老刘常感到乏力，还有恶心、食欲不振等情况，妻子多次劝他进行检查，可是，他不予理睬。

 

 

这天，老刘突然感到腹部疼痛，就在妻子的陪同下到医院进行了检查，当老刘拿到报告的那一刻，手都是抖的，报告单上写的是肝癌确诊诊断。

 

老刘想到自己家里的情况，感到痛苦又无奈。据了解，老刘在几年前，经常失眠，每晚交车回家，都要喝上几口，以便快速入睡，谁知却查出了肝癌。

 

医生叹息：2个习惯或是"祸首"，劝你尽早改正

 

1、长时间熬夜

 

经常熬夜对肝脏损伤较大，长期熬夜容易加速肝血损耗，致使肝内血液不足，肝脏活性减弱，毒素无法等到及时分解，时间长了出现肝脏损伤，诱发肝病。

 

其次，肝脏在晚上也会进行自我修复，若是熬夜时间过长，肝脏没有得到修复，也会让肝脏损伤更加严重，致使肝硬化、甚至肝癌的出现。

 

2、经常喝酒

 

经常讲"喝酒伤肝"，其实，给肝脏带来直接伤害的不是酒精。

 

肝脏在分解酒精时，可以产生直接损伤肝脏的物质乙醛，肝内乙醛过多，肝细胞损伤严重，肝脏也会慢慢变硬，容易诱发肝硬化。

 

时间长了，还可能出现肝癌，因此，在生活中要少喝酒或者不喝酒。

 

肝癌善于"隐藏"，专家：身体有3种"异常"，或是癌细胞"苏醒"

 

1. 右肩疼痛

 

很多人不理解为什么右肩疼痛和肝癌有关。

 

 

这是因为肝脏癌变，有肿瘤出现，在肿瘤生长过程中，会压迫到膈肌或者肺部下的肌肉、神经，而这些神经和右肩神经正好相连，进而让右肩出现疼痛。

 

肝癌造成的右肩疼痛，表现为右肩活动范围不受影响，疼痛没有明显的地方，只是右肩有疼痛出现。

 

2. 体重下降严重

 

在短期内体重出现突然下降的情况，或是肝脏癌变。

 

肝脏发生癌变后，有肿瘤出现，而肿瘤在生长过程中会消耗体内大量的营养物质，让体重出现突然下降的情况。

 

此外，肝脏癌变，胆汁分泌数量也会减少，无法让肠道内的食物充分消化，使体内营养物质供给不足，也会出现体重下降的状况。

 

3. 黄疸

 

其主要表现为巩膜发黄、小便浓黄、肤色蜡黄等现象。

 

黄疸出现是肝脏损伤后，无法控制、代谢体内多余的胆红素，让其在巩膜、肾脏、皮肤血管壁聚积、沉淀，造成巩膜、小便、皮肤出现蜡黄色。

 

黄疸也是肝硬化、早期肝癌主要标志，出现这种情况后，要及时检查肝功能。

 

呵护肝脏，要养成良好习惯

 

（1）少吃隔夜饭菜

 

不少人喜爱，把吃不完的剩饭剩菜放在冰箱中，以便下次再食用。

 

若是经常这样做，容易给身体和肝脏健康带来损伤，隔夜饭菜中含有大量的亚硝酸盐，即使饭菜放在冰箱中，也会有亚硝酸盐存在。

 

而亚硝盐属于"2A类致癌物"，其在体内存积过多后，也可能会给脏器带来损伤，甚至还可能有癌症出现。

 

提醒：隔夜饭菜要少吃，以免给身体健康带来损伤。

 

（2）注意水分补充

 

水是身体不可缺少的成分，补充机体水分，能促进代谢，养护肝脏。

 

小贴士：久泡木耳不要食用

 

生活中不少人喜欢吃木耳制成的美食。

 

然而，木耳浸泡时间把握不好，容易给身体健康带来损伤。

 

木耳泡发时间过长，容易滋生出致癌物质黄曲霉毒素，而黄曲霉毒素属于"I类致癌物"，在体内存有1mg，可能致使肝脏癌变，因此，久泡的木耳不要食用。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

福州一30岁男子因为熬夜打游戏输了几次一气之下突发胸闷呼吸困难，被紧急送往了医院。医生在他的肺部上发现了一处破口。

 

据医生检查发现，该男子由于先天发育异常，肺部表面形成了肺大泡，如果出现情绪激动或者用力咳嗽等刺激都有可能引发肺大泡的破裂，就像人们所说的气“炸了”。其实这在医学上被称之为“气胸”。

 

那么气胸到底是怎么回事？发生气胸了我们应该怎么办？

 

 

气胸究竟是怎么一回事？

 

我们的肺像两个气球，外部包围着我们的胸腔。如果气球因为外界的刺激被弄破了，就会有气体进入到胸腔，使胸腔内充满气体，导致肺部受到挤压，引起呼吸困难，严重的情况还会压迫大血管，使心脏及血管也受到影响而发生移位，导致循环呼吸衰竭，甚至危及生命。

 

当然，具体气胸发生的情况不同，严重程度不一样，治疗难度也不一样。有些人会反复发作，最终还是需要做手术来根治。

 

而自发性气胸则是没有任何外力就发生的气胸，目前没有明确的原因。但是有研究证明，吸烟、空气污染、吸食大麻、瘦高人群特别是男生，跟自发性气胸有相关性。

 

发生气胸怎么办？

 

一般发生自发性气胸的大多数年轻人，体格比较好，往往只是觉得胸闷、呼吸不畅。但严重的气胸会出现憋气、难以呼吸等，如果出现上述症状，应该及时去医院治疗。气胸的患者往往需要住院治疗，如果气胸量少，少于30%，则可以先保守观察，少量的气胸是可以自行吸收的。而大于30%量的气胸属于大量气胸，通常需要做胸腔闭式引流术，将胸腔的气体通过引流管道放出来。有的隐匿的肺大疱甚至要进行胸腔镜手术处理。

 

 

结语

 

总之，气胸最直接影响人的呼吸功能，因此发生后需要注意保持通风状态，同时注意气胸单纯在家吃点药是解决不了的，尽快去医院看胸外科。常采用的是卧床静养，吸氧，压迫严重时可采取胸膜穿刺，或行胸腔闭式引流术，排除积气，促使肺尽早膨胀。对于自发性气胸，可采用手术的方式切除肺大泡，为防止复发，术后半年不要剧烈运动，减少剧烈咳嗽，若出现胸痛胸闷的症状，要及时就医并听从医师安排，合理治疗。

 

预防气胸的发生，就要注意对肺的养护，日常生活中注意远离香烟，远离雾霾，同时注意锻炼时不要太剧烈，避免胸部撞击，最大程度远离气胸的危险因素。

相信不少人都会有感冒发烧的疾病，到医院检查的时候，通常医生会先建议我们抽血，然后告诉我们是细菌感染，还是病毒感染，然后再开一些药物让我们带回家吃。是否有人好奇这个细菌感染和病毒感染是怎么一回事？医生是怎么诊断出来的呢？

  血常规的重要性

 

血常规其实就是抽一点血，然后验完以后就给予一份报告，里面有白细胞，中细胞，红细胞等等的数据，然后医生就会根据数据看你到底是怎么一回事。其中，白细胞是我们人体的一个抵御屏障，相当于一个国家的军队，如果我们把人体比喻为一个国家，那白细胞就可以比喻为一支军队。

 

 

如果我们人体内有感染的情况发生，白细胞的指标就能够最先看出来异常，下面，通过这两步走，医生就可以确诊出到底是细菌感染，还是病毒感染。
 

第一步：看血常规

如果白细胞值异常，一般会考虑是患者被感染，通过白细胞之间的比例，可以做出初步的判断，如果白细胞高，中性细胞也高，很有可能是急性感染，如果淋巴细胞高，很有可能是体内有寄生虫，当然，还要结合具体的数据才能准确地判断出来。

有经验的医生，就能够直接按照血常规用药，给予相应的药物患者服用，避免耽误了病情，如果是经验没有那么丰富的医生，也会根据常识给予相应的药物，或者询问情况，让患者做在进一步检查，然后给予相应的药物。
 

第二步：做相关病原学检测

如果是比较谨慎的医院，或者是经验不太丰富的医生，可能就会建议我们进行进一步的检测再用药，比如检查病毒的DNA，或者相关的抗原，抗体等等。比如流行性感冒，通过血常规能够进行初步诊断，然后还可以进一步让患者进行核酸检查，或者病毒抗原检查进行确诊。

 

 

第一步加上第二步，如果患者不介意被折腾，其实是可以全方位准确无误地把最终的病原体检查进行全覆盖，清晰地知道病原体。
 

发烧不仅限于细菌感染和病毒感染

病毒感染以及细菌感染会让我们发生发烧的症状，但是我们不仅仅因为细菌感染，或者病毒感染才会发生发烧的症状。衣原体，支原体等等都会引起发烧的症状，或者咳嗽，痰咳等等，比如患者有上呼吸道感染，头孢是无法治愈的，因为头孢仅仅对细菌感染起作用，所以这样情况下，不仅疾病没有治好，还会留下耐药性的隐患。所以，一般情况下不建议大家乱用药物，不然很容易产生身体隐患。

总而言之，特别是现在疫情这么严重的情况下，如果有发烧，咳嗽等等症状，一定要及时到医院进行检查，必要时候也要进行核酸检测，听从医生的安排，以免自己乱服药物，让身体发生不好的情况。