每天照镜子的我们也许不经意间就会发现，脖子上出现了一些小肉粒。

 

这些肉粒不痛也不痒，长在脖子上只是影响了美观。很多人对此都是一笑了之，并不放在心上。

 

实际上，这些微不足道的小肉粒其实蕴藏了大玄机，很多情况下它是一种信号，反映你的身体健康出现了问题。

 

 

今天就给大家介绍一下这些小肉粒的奥妙。

 

一、疣

 

疣是脖子上出现小肉粒最常见的一种原因。

 

脖子上的疣主要包括扁平疣和丝状疣，扁平疣主要见于青年人，一般为浅褐色和肤色；丝状疣常见于中老年人，多为肤色或褐色。

 

原因：疣的发病率很高，主要是有是由人乳头瘤病毒感染引起。

 

处理方式：对于疣的治疗千万不要用手揪掉，因为很容易破溃出血。单纯的扁平疣多进行抹药治疗；而丝状疣，一般我们应该去医院用超脉冲二氧化碳进行治疗。

二、脂肪粒

 

脂肪粒应该也是小肉粒出现的常见原因之一，这种脂肪粒多见于肥胖的女性，主要是由于毛孔堵塞，大量的油脂无法排出造成的。

 

原因：其实脂肪粒的形成是有多种原因的，除了肥胖外，内分泌失调、熬夜、饮食油腻、用劣质化妆品造成毛孔堵塞等均是形成脂肪粒的原因。

 

处理方式：脂肪粒尽管常见，但它对健康却没有什么损害，只是会影响美观。必要情况下脂肪粒可采用手术切除。

 

 

三、淋巴结肿大

 

脖子处的淋巴结十分丰富，正常人的淋巴结小而柔软，在皮肤表面并不明显。一旦淋巴结肿大，在脖子处就会形成突起。

 

原因：引起颈部淋巴结肿大的原因有很多，主要可以分为三类：

 

1.炎症性肿大

 

多种细菌、病毒、寄生虫等感染均可引起淋巴结肿大，此时肿大的淋巴结会出现疼痛感以及发红、发热。

 

2.肿瘤性肿大

 

这应该是颈部淋巴结肿大最为严重的一种情况了，当身体其他部分长了肿瘤，肿瘤通过淋巴道转移时，肿瘤细胞就会在淋巴结内大量增殖，引起淋巴结肿大。肿瘤性淋巴结肿大一般不会引起疼痛。

 

3.结核性肿大

 

结核这几年出现了死灰复燃的状态，越来越多人患有肺结核，当发生结核性中毒时就会出现淋巴结肿大。提起结核，就必须要提及它午后低热的典型临床症状。

 

处理方式：淋巴结肿大的原因不同，处理方式也就不同。炎症性肿大，抗感染是关键治疗；肿瘤性肿大则是要处理原发病灶，处理癌肿并进行化疗治疗转移；结核性肿大就是经典的“抗痨治疗”。

四、毛囊炎

 

毛囊炎顾名思义就是发生在毛囊的炎症，也就是毛囊发生的细菌感染。通常情况下，也会有一定的疼痛、红肿、发热。

 

原因：毛囊炎的发生原因与脂肪瘤类似均是由于毛孔堵塞造成的，多与内分泌失调、熬夜、饮食不规律有关。不同的是，脂肪粒多为油脂未排出，而毛囊炎则多是由于细菌感染。

 

处理方式：由于毛囊炎多伴有一定的症状，处理起来就更为积极。症状较轻者只注意一般护理即可，较重则需要进行局部消炎或者理疗，若全身均有症状则要进行全身治疗。

综上所述，相信大家对脖子上的小肉粒已经有了一个初步的了解了。

 

如果发现脖子上有小肉粒，一定不要忽视，积极就医治疗，判断是什么类型的肉粒再进行处理，以防误了肿瘤、结核等疾病的诊断。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​80%的宝宝在成长过程中都会出现扁桃体腺样体肥大的情况，大部分的宝爸宝妈纠结的并不在选择中医还是西医，而是要不要带孩子去做手术的问题？

 

 

关于手术，他们的顾虑主要集中在两个方面：

 

1、孩子年纪小，动手术的风险有哪些？

 

在手术之前，宝爸宝妈们需要知道以下几点：

 

1. 手术需要全身麻醉：腺样体肥大的孩子通常在6岁以下，年龄太小，不能主动配合手术，必须进行全身麻醉。
2. 术后咽喉不适：术后宝宝可能咽流食都会引起咽喉不适，时间短的5-7天，长的半个月，进食困难。
3. 切除后可能复发：扁桃体腺样体部位特殊，手术摘除不易彻底，有残留就极易复发。年龄越小手术后复发的可能性也就越高。而且，切除不等于消灭了炎症。
4. 增加上呼吸道感染和炎症发生率：过敏性鼻炎和腺扁体肥大常互为因果，扁桃体切除术有可能增加上呼吸道感染的发生率，比如中耳炎、鼻窦炎等等。

 

 

2.扁桃体和腺样体摘除后对免疫力会不会产生影响？

 

在孩子8岁以前免疫系统还没有发育完全，腺样体和扁桃体是身体重要的免疫器官,而腺样体扁桃体病理性肥大的高峰期通常在6岁左右，切除了孩子体内这一道重要的健康防线，遭遇病毒或者细菌可能更容易引起上呼吸道感染，增加肺部感染的威胁。

 

有过敏体质的宝宝，在切除扁桃体腺样体后会变得更容易生病，腺样体扁桃体肥大复发的概率更高。

 

这些孩子的父母无一例外都愁眉苦脸：“黄医师，孩子手术后就一直生病，看看怎么调理，把免疫力再调回来。”

 

家里的铁门坏了，你就把铁门给拆了，结果家里没有了铁门，以后小偷强盗闯进来，请问你让孩子拿什么来抵抗这些外来的病毒跟细菌？

 

对于腺样体和扁桃体切除手术的态度，我不鼓励但也不排斥，这是一项造福人类健康的医疗技术，尽管成熟却也不应被滥用。

 

现在很多接受手术的孩子其实并没有达到符合手术指征的程度，就这样失去了身体的一部分，让我不禁感到惋惜和难过，因为这本是可以避免的。

 

当发现宝宝有腺样体扁桃体肥大，甚至有打呼噜、张嘴呼吸、感冒发烧反反复复，在你犹豫要不要做手术的时候，或许你可以花点时间了解一下这个：

 

从根源找原因，找到解决孩子扁桃体、腺样体肥大的方法，不滥用抗生素/激素，不手术保留儿童免疫腺体，调理体质避免复发 ，纠正家长错误的喂养方式等等.....

 

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针灸减肥的原理：

 

扎针灸的确是可以减肥的，不过人体诸多的穴位中并没有专门用来减肥的特定穴位，所以针灸减肥的机理实际上是通过：益肾、健脾，也就是在肾经与脾经上选取穴位以提高脾肾对水液、水气、水谷的运化来“间接”起到减肥的作用的。此外，对于局部的“赘肉”，也可以在局部取穴，以便将新鲜气血引入该部位以驱走污秽浊气，从而达到减少局部赘肉的目的。

 

 

说到这里，笔者也要指出两点：

 

一、中医不管看什么病都要辨证论治，肥胖也不例外。对于肥胖，一定要先探寻其背后的深层次的原因，比如：有无基础性疾病？平时都服用了哪些药物？饮食及作息习惯如何？……才可再进行施治，疗效也因人、因病而异；

 

二、针灸减肥只是起辅助作用，减肥主要还是在于排除了肾、肝、脾病以外后的节食及适度运动。总之，对于针灸减肥要理性看待。

 

有很多朋友在使用针灸减肥的方法之后，原本已经瘦下去了的体重却在短时间内又出现反弹的现象，甚至有可能会超过自己之前的体重。

 

究竟针灸减肥为什么会反弹呢?针灸减肥反弹的厉害吗?

 

有很多朋友在使用针灸减肥成功瘦身了之后，就放松减肥的心态，将已经养成的良好饮食习惯给破坏掉，并且出现连续的暴饮暴食，对零食和宵夜都没有节制，从而造成了反弹的现象。事实上，在针灸减肥成功之后，仍旧要养成良好的饮食习惯，少吃一些高脂肪和油炸的食物，多吃一些蔬菜和水果。这样才能够避免针灸之后出现反弹的情况，维持稳定的体重。

 

 

其次，若是在针灸了之后，患者自身没有养成良好的作息习惯，或者是长期进行熬夜，很有可能会引起内分泌失调的情况，还有可能会导致新陈代谢功能紊乱的现象。这样也可以会让患者出现反弹的情况，并且还会让患者的体重不断增加。因此，不管是在针灸减肥之前患上针灸减肥之后，都需要养成良好的作息时间，并且保持这种习惯，这样才不会出现反弹。

 

阅读到这里，相信大家都已经知道针灸减肥为什么会反弹这个问题的答案。总得来说，在进行针灸减肥之后，就算瘦身已经成功，仍旧要养成良好的饮食和作息习惯。千万不能够因为瘦身成功就不注意这些方面，这样都有可能会引起反弹。

人体的咽部分为三部分：鼻腔后方的是鼻咽，口腔深处的是口咽，再往下则是喉咙后连通食管的喉咽。我们常说的扁桃体就“拱卫”在口咽的两侧壁上，起着抵御外敌入侵的重要免疫功能。然而，它也不是无坚不摧的，有时我们不得不“同室操戈”，对“生病”的扁桃体施行切手术。

 

 

那么，到底什么情况下需要切除扁桃体？扁桃体切除术又有什么“后遗症”？术后又应该采取什么样的护理手段？今天就为大家一一揭晓。

 

一、术前早知道：扁桃体切除术的适应证

 

对于扁桃体切除术而言，适应证首先包括扁桃体的自身“告急”：如屡发的急性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿，严重到压迫呼吸道的扁桃体肥大，上皮层出现角化而角化物难以剥离的扁桃体角化症，扁桃体良性肿瘤等；其次还包括那些被扁桃体“殃及”的其他器官的病变：如以扁桃体为病灶而反复发作的中耳炎、风湿性心脏病、关节炎等

 

其中的关键词显然是“屡发”、“严重”、“以扁桃体为病灶”，到了这种时候，我们才不得不“忍痛割爱”，从源头上遏制疾病的发生。

 

然而，年龄过小的，有血液病而容易出血或凝血的，处在扁桃体急性炎症发作期间而术中容易出现炎症扩散的患者则要“从长计议”，应该遵从医嘱选择合适的时机再施行手术。

 

二、术后当小心：扁桃体切除术的并发症

 

事关手术后的风险，我们了解的难免会有“出血”、“水肿”、“感染”等状况，扁桃体切除术也不例外。此外，咽痛和耳痛也可能找上门来，这是因为手术可能伤及口咽部的其他组织或者舌咽神经，或者术后伤口部位的感染通过咽鼓管进入中耳，就会引发剧烈耳痛。

 

但是，我们也无须太过担心，医护人员只要思想上足够重视，行动上足够小心——如术前做好麻醉，术中小心操作，术后采用足量的抗生素等——就能将手术的风险控制在最低。

 

三、护理要精心：扁桃体切除术的饮食讲究

 

首先，在时机上，局麻患者在术后3小时后才能进食，全麻患者则要待6小时后完全清醒时才能进食；其次，在方式上，患者应该少吃慢咽，但也不能“因噎废食”，要适当练习吞咽，以促进假膜的生长；最后，在食物上，则应该选择米汤、牛奶等清淡、富含营养而少渣状物的流质饮食，也要控制温度适中，以防止刺激伤口引起疼痛或出血。

 

 

扁桃体切除术作为耳鼻喉科中“基本操作”，在技术上较为成熟。我们只要根据自己的情况做出理性判断，合理选择手术，充分信任医生，再做好术后的饮食护理，就能让手术发挥最好的疗效，重新拥抱健康生活！

 

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食物是我们身体营养与能量的直接供体，我们每天都要吃饭，不仅是为了填饱肚子，更多是为了满足身体对营养、能量的需求。

 

食物有很多种类，按照“中国居民膳食指南”要求，人每天必须摄入一定量的脂肪、蛋白、糖类，当然还包含维生素、纤维素、水。这些物质，均可以从食物中获得，但是不同种类的食物，充当的角色也不尽相同，比如说瓜果蔬菜，很多人觉得，这两样东西不就是一样的吗？

 

 

那么，经常吃水果的人，是否也可以不用吃蔬菜了呢？怎样食用才有益健康？关于这两者之间的区别与联系，大家需要对这些健康常识有一定了解。

 

如果水果与蔬菜能够划等号，大家可以这样去思考，那岂不是就不用将瓜果与蔬菜分开了，每天完全可以将这两类食物放在一起，也不用考虑饭后究竟要不要吃点水果。

 

 

事实上，水果与蔬菜还是有区别的，从营养的组成结构来看，蔬菜所含的纤维素成分，要比水果丰富，而水果中所含的维生素、微量元素，可能要比有些蔬菜丰富，所以二者都可以对身体有好处，只不过需要发挥优势互补，不能够说，吃了水果，就不要吃蔬菜了，这两者是不可以划等号的。

 

首先，如果只是局限于水果，而不去摄入蔬菜，结果会怎样呢？很显然，会导致身体的营养摄入不均衡，导致身体缺乏必要的营养，这会给身体的新陈代谢带来严重的影响；

 

其次，只吃水果，不吃蔬菜，自己的肠胃也会受不了，因为蔬菜对肠胃有帮助，特别是蔬菜与肉类搭配，可以很好地促进维生素的吸收。

 

 

相反，有的水果不适合单独食用，这会给人的肠胃带来负面影响，吃多了会觉得胃难受，也不一定会增加身体对维生素的吸收，所以不要一味地吃水果，吃多了对健康没有好处，反而会增加负面影响因素。

 

水果有很多种类，建议大家可以挑选维生素、膳食纤维比较丰富的水果，这样可以帮助身体吸收更多的维生素，而且还可以促进胃肠蠕动。另外，水果不宜在饭前食用，这样会填饱了肚子，影响食欲。

 

当然了，蔬菜也建议与其他的食物一起搭配，饭后可以适当吃点水果，这样会更好地促进消化。另外，有些水果不宜单独吃太多，比如香蕉、橙子，可能会对胃肠带来不好的影响，因为物极必反。所以弄清楚了这些常识，大家在水果与蔬菜之间，就知道如何去正确选择了。

在生活中，有些人毛发可能长得比较快，也比较旺盛，无论是身体中的什么部位的毛发都比较丰盛，这种情况难免会对我们的形象造成影响。有些对外观要求比较高的，可能会无法忍受直接动手拔掉。尤其是对女性而言，身体上毛发过重会让我们感到很烦躁，因为这很影响自身形象，尤其是面部上的毛发，比如有些女性嘴边长出的小胡子，还有些人的鼻毛发育过快，老是会窜出来，这种情况我们要怎么办？

  

 

鼻毛的作用：

 

我们身体上最特殊的一种毛发大概就是鼻毛了，它是一种辅助触觉的感应器。我们人类呼吸的时候，鼻子是最重要的呼吸管，而鼻毛是它的第一道防线。

 

阻隔灰尘

 

在以前这种防线的作用还可以说比较轻微，但在现在这个空气越来越差的社会中，我们的每一次呼吸都会带来很多的垃圾非常和有害物质，而鼻毛的作用就是阻止这些物质随着我们的呼吸进入我们的身体内，保证我们的身体健康安全，同时还有着净化空气的效果，且鼻子内的纤毛还能使部分细菌进入到我们的胃部，让胃酸来消灭它们。

  
保护鼻粘膜的温度

 

鼻毛除了能过滤了空气外，还有着维持鼻粘膜温度的作用，可以防止外界的冷空气，直接进入到我们的器官，让我们的鼻粘膜保持适当的湿度，预防干燥或者鼻出血的情况出现。

 

保护嗅觉

 

我们都知道我们判断食物的方法是通过气味，而鼻子就是我们的嗅觉的传达感官，鼻毛做为保护嗅神经的存在，是及其重要的，它和我们食欲有着重要的关联，食物的香气能带给我们味觉的刺激，增加我们的进食欲望。

  
鼻毛过长怎么办？

 

鼻毛太长了就会对我们造成影响，还会影响到我们的形象。但是就算如此，也不能直接拔掉，修剪鼻毛的办法有两种，拔和剪。虽然都是清理鼻毛的方法，但它们从本质上就有所不同，而不同的修建方法也会带来不一样的结果。

 

 

拔鼻毛

 

很多人可能会因为方便直接用手拔鼻毛，但很多人却不知道这种行为会对我们的身体带来很大的伤害。鼻毛做为我们身体的重要组成部位之一，它有着清理净化空气的作用，能阻止灰尘和细小的昆虫，帮助我们保护呼吸道，若直接拔掉，无疑是给细菌和灰尘打开了一道大门会使我们的呼吸道出现感染的请款，还会伤害到毛囊，造成鼻疖的出现。

  
修剪

 

而选择修建就相对来说更加安全了，修剪的时候只要注意不要修建过度，就不会对鼻子带来太大的影响，在修剪的时候注意给工具消毒，以免细菌出现，造成感染的情况出现。

 

我们的鼻毛可以说是我们最重要的毛发之一了，它的存在是阻隔细菌记入身体内的最重要的一到防线，是我们身体的守护神。

扁桃体炎是由于身体的免疫力及抵抗力低下后病原菌侵入，从而导致扁桃体出现炎症的一种疾病。乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感杆菌或腺病毒、鼻病毒等细菌病毒通过飞沫或直接接触而传染。其中乙型溶血性链球菌感染为本病的主要致病菌，本病可通过飞沫、皮肤、黏膜接触进行传播，易发于鼻塞患者、接触过扁桃体炎的人、儿童和青少年人群中。

 

一、扁桃体炎主要通过哪些途径传播？

 

1.飞沫传播：当扁桃体炎感染患者呼吸、咳嗽、打喷嚏时，致病菌飞入空气中，吸入这些致病菌从而感染病毒。

2.皮肤、黏膜接触传播：由于致病菌附在皮肤或口、鼻或接触的物品上，接触到这些物品使，可能会导致感染。

二、哪些人好发扁桃体炎？

 

1.儿童和青少年：由于这些人群正处于身体生长期，身体的免疫能力比较低，因此很容易诱发扁桃体炎的发生，除此以外扁桃体是呼道的重要通道，细菌最先侵入的就是扁桃体。

2.接触过扁桃体炎：由于疾病有一定传染性，与感染者接触，会诱发疾病。

3.鼻塞患者：鼻塞患者通常用嘴呼吸，易吸入病毒，导致感染疾病。

三、扁桃体炎经常因为哪些因素诱发？

1.解剖因素:腭扁桃体的黏膜上皮向扁桃体实质陷入形成深浅不一的小隐窝，正常情况下，病原体可滞留于扁桃体隐窝﹐当机体抵抗力下降时，病原体可大量繁殖，并作用于黏膜上皮，甚至波及扁桃体实质而引发疾病。与腭扁桃体相邻的解剖学结构，如鼻腔、鼻窦、鼻咽、喉，也易于形成急性炎症性疾病而波及急性扁桃体炎。

2.环境因素:长时间的处于过度寒冷的环境中，冷空气容易进入口腔，对扁桃体产生刺激，出现炎症。

3.精神因素:长期处于精神紧张的状态或者疲劳，容易使人产生应激反应，出现扁桃体炎。

4.生活习惯:长期抽烟，烟草中的有害物质或者尼古丁容易对人产生伤害，造成扁桃体发炎。

 

 

当患者出现咽喉痛、扁桃体红肿、发热、下颌角淋巴结肿大等相应症状。血常规检查可见白细胞总数显著增加，中性粒细胞分类明显增高。符合以上任意一点即可确诊。应及时前往医院就诊于耳喉鼻科，需注意与咽白喉、单核白细胞增多症、猩红热等相鉴别。

体表肿物是指位于身体表面，发源于皮肤及附属器、皮下深部软组织而在体表可以触及的肿块。体表肿物的种类非常多，主要是根据其组织学来源分类的。本文会介绍最常见几种体表肿物，包含了良性的和恶性的肿瘤，从来源、部位、表现和治疗四个方面进行阐述，尽量做到简单易懂。

 

01 脂肪瘤

 

1、来源：起源于脂肪组织的良性软组织肿瘤。

 

2、部位：可发生于身体的各处，肩、背、颈、乳房和臀部多见。

 

3、表现：质地柔软，圆形或分叶状，边界清楚，一般无疼痛。最初多为隐匿性缓慢生长，长大到一定程度后趋于稳定，极少恶变。多单发，也可多发。多发性脂肪瘤要考虑脂肪瘤病的可能，具有遗传倾向和家族性。

 

4、治疗：如果无自觉症状，无碍外观和功能，可以不治疗。对于位置较深的，有触痛的，或者较大的影响活动的脂肪瘤建议手术切除。手术治疗也是目前唯一疗效确切的治疗方法。

 

 

02 黑痣

 

1、来源：表皮、真皮层黑色素细胞巢状排列，是良性肿瘤。

 

2、部位：全身各处都可能生长。

 

3、表现：分为交界痣、皮内痣和混合痣，其中交界痣和混合痣的交界成分有恶变可能。可凸出或不凸出皮肤，颜色为黑色、褐色或皮色，皮内痣和混合痣可有毛发，交界痣不会有毛发，边界清楚。发生于手掌、足趾及外阴部的黑痣几乎均为交界痣。

 

4、治疗：痣为良性病变，每个人都长有黑痣，所以绝大部分都不需要治疗。手掌、足底、外生殖器处的黑痣易发生恶变，建议密切观察，及时手术切除。另外，如果痣出现不断增大、形状不规则、破溃出血、瘙痒刺痛、周围出现“卫星灶”等情况，都提示有恶变可能，一定要引起重视，及时就医明确。

 

 

03 皮脂腺囊肿（粉瘤）

 

1、来源：由于皮脂腺导管阻塞，腺体内分泌物聚积而形成的囊肿，多见于皮脂腺分泌旺盛的青年。

 

2、部位：好发于头皮和颜面部，躯干次之。

 

3、表现：呈圆形或卵圆形，质软或稍有张力，高出皮肤，表面光滑。中央可见黑色小孔，从小孔可挤出白色恶臭味内容物。常继发感染出现红肿热痛的炎症表现，破溃流脓。若处理不当，病情会有反复。少数会进展为基底细胞癌或鳞状细胞癌。

 

4、治疗：手术完整切除囊壁及内容物，若囊壁有残留，会增加复发几率。彻底清创，精细缝合。急性感染期的皮脂腺囊肿，应先抗感染治疗，待炎症消退后再考虑手术。

 

 

04 皮样囊肿

 

1、来源：由于胚胎发育异常，导致表皮细胞偏离原位，沿胚胎闭合线处形成的先天性囊肿。

 

2、部位：好发于眼眶、眉弓外侧、鼻中线及口底部。

 

3、表现：好发部位的皮下肿物要高度警惕皮样囊肿可能。半数患者出生时即已出现，表现为缓慢增大的皮下结节，质地可软可硬，肿物位置深，常与下方骨膜粘连，活动度差，不易推动，一般无瘙痒疼痛。

 

4、治疗：诊断明确或高度怀疑时建议积极手术治疗，皮样囊肿囊壁较薄，内包裹有毛囊、汗腺、皮脂腺、毛发、纤维组织等，且位置深，与骨膜粘连较重，手术难度较大，应彻底切除囊肿和粘连的骨膜，否则术后极易复发，二次手术难度明显增大。

 

 

05 神经纤维瘤

 

1、来源：神经系统来源的良性肿瘤。

 

2、部位：可分布在全身各处的真皮或皮下，严重者也可以累及深处组织。

 

3、表现：缓慢生长的无痛性结节或肿块，质地松软，面部的体积较大的神经纤维瘤会严重影响外观和功能，例如上睑部神经纤维瘤遮挡视线，面中部神经纤维瘤拉扯鼻和口唇移位。若同一患者有多个神经纤维瘤，周身有6个以上的咖啡牛奶斑，合并有骨骼的异常，有腋窝或腹股沟雀斑样色素斑，有家族遗传史，应考虑I型神经纤维瘤病。

 

4、治疗：单发的或数量较少的体积适当的神经纤维瘤，可以考虑手术完整切除。对于多发的或体积很大的神经纤维瘤，手术无法全部切除，应重点去除影响功能的瘤体。神经纤维瘤往往血供丰富，大的神经纤维瘤应备血，往往不能完整切除，术后复发可能性大。

 

 

06 黑色素瘤

 

1、来源：起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤。

 

2、部位：好发于下肢和会阴部，其次于头、颈、上肢。

 

3、表现：早期为正常皮肤上出现黑色病损，或者原有黑痣突然扩大、色素加深。病变逐渐隆起，可呈结节状或菜花状，表面易破溃出血，病损周围可以有色素脱失，周围可以有卫星状病灶。可伴有淋巴结肿大。 

 

4、治疗：手术治疗仍为首选方法。手术需要扩大切除，保证切除范围，继发创面需要皮瓣或植皮。肢端的病变需要性截指（趾）手术，若淋巴结有转移需要行淋巴结清扫术，术后辅助以放、化疗和免疫治疗。

 

 
07 皮肤基底细胞癌

 

1、来源：来源于表皮基底细胞的低度恶性肿瘤。

 

2、部位：好发于头、面、颈等处，与日光照射相关。

 

3、表现：早期可表现为边缘隆起的圆形斑片，伴有暗褐色浸润的小结节；或表现为淡红色苔藓样丘疹，伴有浅表糜烂、结痂或溃疡。后期逐渐扩大，进展为中央凹陷溃疡，呈大片状侵袭性坏死，可以深达软组织和骨组织，边缘为珍珠状隆起。

 

4、治疗：发现后应尽早手术，扩大切除，术中通过冰冻病理检查明确性质以及切缘是否切净，修复创面，必要时放射治疗。

 

 

08 皮肤鳞状细胞癌

 

1、来源：来源于表皮或附属器细胞的恶性肿瘤。

 

2、部位：好发于头、面、颈等部位，与日光照射相关。

 

3、表现：早期为红色硬结，逐渐进展为斑块或结节，表面形成溃疡；或者进展成菜花状，基底有浸润，边界不清。易出血。癌组织发生坏死，脓性渗出，产生恶性臭味。

 

4、治疗：发现后应尽早手术，扩大切除，术中通过冰冻病理检查明确性质以及切缘是否切净，修复创面，必要时放射治疗。

 

 

写在最后的话：

 

对于大多数体表肿物，都是良性病变，可以密切观察，而不是着急手术切除。

 

符合手术指征的肿物，才会考虑手术切除。孙医生总结了几条手术切除的指征，能覆盖大部分体表肿物的规律，但一定是不全面的，需要大家辩证着使用：

①肿物性质为恶性或者有恶变倾向；

②肿物严重影响生理功能，例如张口、闭眼、听力等，且非手术治疗效果不佳；

③肿物伴有疼痛、瘙痒，严重影响日常生活，非手术治疗效果不佳；

④面、颈部肿物，特别介意影响外观和形象；

⑤激光治疗后再次复发的肿物。

 

很多人会有疑惑，如何判断肿物是否为恶性。其实专业医生也没法保证自己能准确判断每一个肿物的性质，诊断性质的金标准是行病理检查。

 

孙医生提供一个简易版的判断标准，适用于大部分体表肿物，共各位参考，符合以下症状的时候，需要警惕肿物为恶性的可能：①肿物进行性增大；②肿物形态变得不规则；③肿物与正常组织边界不清；④经常性的破溃。

 

当然，如果怀疑有恶性的可能，一定要尽早来医院就诊，以免耽误治疗时机。

 

最后，祝每位朋友健康快乐。

 

感冒、发热、喉咙痛......扁桃体又发炎了，你有没有被「扁桃体」折磨到崩溃，甚至一度想要割掉这个恼人的器官？

 

图片来源：soogif

 

扁桃体，真是一个让人又爱又恨的器官。

 

作为人类免疫器官的第一道防线，它可以帮助我们抵抗细菌和病毒。但它又常常给人苦头吃，让人疼痛难忍，甚至发烧、饮食困难、头痛……

 

扁桃体究竟有什么用？

 

扁桃体位于咽部两侧，因为外形像扁桃而得名，是由腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体和舌扁桃体组成的。我们常说的爱「发言」的扁桃体就是——腭扁桃体。

 

 

每一个想要切除它的人，都认为它除了发炎，影响正常生活以外，好像就没什么其它作用了。

 

但扁桃体真的毫无用处吗？ 

 

扁桃体是咽部最大，也是最重要的淋巴组织，在儿童时期，特别是六七岁前是重要的免疫器官，它们扛着前锋的大旗抵抗着各种细菌和病毒的侵入，保护着呼吸道和消化道。

 

随着年龄的不断增长，全身其它免疫器官的逐渐完善，扁桃体就显得没那么重要了，于是扁桃体就显得可有可无。

 

但当机体受到侵害时，它又会通过发炎向身体预警，是人体重要的防御器官。

 

功勋累累的扁桃体

 

扁桃体的作用

 

● 天然屏障

当我们在吃饭或是呼吸时，会接触到大量的细菌，吃饭时还会有许多细小的食物残留物留在口腔、喉咙等部位。扁桃体就像是咽部的两个「门卫」，守护着口腔咽喉，防止外部病菌进入人体而引发的感染。

 

 

● 生成淋巴细胞

扁桃体可产生大量的淋巴细胞、浆细胞和参与细胞免疫的T细胞、B细胞。

它还可以产生各种免疫球蛋白和特殊抗体，具有抵御细菌入侵和病毒入侵的良好作用。

 

● 分泌唾液

扁桃体还会帮助人体分泌唾液，让口腔保持湿润，避免嗓子干痒。除此以外，当细菌、病毒想从这里进入身体时，扁桃体分泌的唾液可将病菌随同脱落的上皮细胞排出，保证机体的健康。

因此，把守在呼吸道和消化道的入口的扁桃体，一直在对抗并消灭着进入身体的病原体，保护着我们的健康。

 

扁桃体为啥总是发炎

 

扁桃体上有许多袋状结构的「小窝」，叫做扁桃体隐窝。

 

隐窝里就有细菌，平时身体可以与之抗衡，但当身体因为过度疲劳等原因导致抵抗力下降，隐窝内的细菌大量繁殖，扁桃体的上皮防御机能就会减弱，腺体分泌机能降低，扁桃体就会发炎。

 

 

发炎是把双刃剑，一方面身体识别病原体开始免疫反应，保护身体；另一方面，炎症也会对身体产生多方面的危害。

 

俗话说耳鼻喉不分家，由于扁桃体「得天独厚」的地理位置，一旦它发炎会引发其它并发症。

 

往上会引起急性中耳炎、急性鼻炎或急性鼻窦炎。往下会引发急性咽喉炎、急性支气管炎，甚至引起肺炎。

 

此外，扁桃体的病原体还可能引起人体免疫功能紊乱，导致风湿热、心肌炎、肾炎等全身并发症，疾病较为难治。因此，对待扁桃体发炎，我们应当重视！

 

如何预防扁桃体发炎

 

扁桃体虽小，但却「娇气」得很，一有点风吹草动就出问题，气温变化、饮食不当、睡眠不足都是让它发炎的好机会，所以日常生活中一定要做好预防。

 

1. 养成良好的生活作息，保持充足的睡眠。

2. 爱护口腔卫生，早晚刷牙，饭后可用淡盐水漱口，减少细菌留在口腔机会。

 

 

3. 经常开窗通风，保持室内空气流通。

4. 加强锻炼，提高机体抵抗疾病的能力，戒除烟酒，预防慢性扁桃体的重要一点。

5. 平时的饮食以清淡为主，少吃生冷、辛辣的食物，保持足够的饮水量，多吃水果，补充维生素。

 

扁桃体要不要割

 

扁桃体虽然是我们身体中很爱出问题的一个器官，但毕竟是我们身体中的一部分，发挥着重要的作用，一般来说能不切还是不要切。

 

但如果扁桃体经常发炎并出现以下变化时，就应该考虑手术切除：

 

反复发生感染

 

扁桃体在近几年内反复的发炎，每次都伴有发烧、咽喉肿痛充血的现象。

 

 

这时候它就不是一个免疫器官了，而是一个病灶型扁桃体。

 

过度肿大，周围形成脓肿

 

一种是因为发炎而造成的肿大，另一种是生理性肿大，不管是哪一种都会阻塞气管，造成呼吸不畅，吞咽、发音困难的情况，还会引发睡眠呼吸暂停症。

 

扁桃体感染导致病变

 

扁桃体反复发炎还会引发风湿性心脏病、关节炎、心肌炎、急性肾炎等并发症。

 

Tips:

急性期的扁桃体炎，不适合做切除手术，可以在急性感染控制后考虑。

 

做完切除手术之后，在扁桃体窝内会形成一层伪膜，主要对创面起保护的作用。

 

所以在进食的时候一定要小心，不能吃太硬的食物以免把伪膜刮破，导致扁桃体术后出血，会有生命危险。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

做了扁桃体手术之后，应该吃什么？这个问题让很多人纠结不已。

 

 

经历过扁桃体切除手术的人会对术后的咽痛记忆犹新。

 

术后第一口饭吃起来索然无味，更重要的是吞咽带来的疼痛让食欲顿时消失的无影无踪——那些美味的食物，究竟离你有多远？

 

据统计，扁桃体切除术后，大多数儿童咽痛会持续7-10天，成人、扁桃体反复炎症的患者术后咽痛持续会更久。

 

加剧咽痛的因素：

 

1. 喝水时吞咽（非食物吞咽）
2. 液体摄入不足
3. 术后扁桃体伪膜脱落（术后约5-10天内）。

 

缓解咽痛，可在两周内尽可能软食、保持充足的液体摄入。

 

两周后，扁桃体窝内伪膜脱落，创面相对不那么脆弱，可以考虑没有划伤风险的食物（炸鸡翅、烤串可能还不行）。

 

术后3-4周左右，饮食逐步恢复。

 

 

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那天，我正坐在电脑前，突然感觉喉咙一阵疼痛。想到近期工作压力大，我并没有太过在意，但疼痛感越来越强烈，我开始怀疑自己是不是患了扁桃体炎。

于是，我决定尝试线上问诊。通过一个互联网医院平台，我找到了一位经验丰富的耳鼻喉科医生。医生详细询问了我的症状，包括吞咽疼痛、发热等，然后给出了初步的诊断：急性扁桃体炎。

医生建议我尽快去线下医院进行血常规和咽喉检查以明确病情。我遵医嘱，第二天便去了医院。果然，医生检查后确认了我的病情，并为我开了抗生素治疗。

在治疗过程中，医生还提醒我注意休息，保持室内空气流通，多喝水。虽然治疗过程中会有一些不适，但看到病情逐渐好转，我感到非常欣慰。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。不仅节省了我的时间，还让我得到了专业医生的及时诊断和治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人从中受益。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，满心的焦虑和无助。医生***接待了我，他温和的笑容让我感到一丝安慰。我向***医生描述了我的病情：扁桃体结石引起的口腔异味让我备受困扰。***医生耐心地倾听了我的主诉，然后详细解释了扁桃体结石的形成原因和治疗方法。

***医生告诉我，扁桃体结石是由扁桃体隐窝内的分泌物和食物残渣混合形成的，正常情况下会有异味。但为什么结石在口腔中不臭，捏碎后才臭呢？原来，这是因为我们对这种异味已经适应了，称为嗅适应。当结石脱落时，异味被释放，我们重新感知到了这种味道。

***医生还建议我在病发期间注意饮食调理和卫生护理，避免辛辣、刺激及生冷性的食物，并使用漱口水保持口腔卫生。他告诉我，虽然扁桃体结石不是什么大病，但会影响生活和学习，所以我需要积极治疗。

在***医生的指导下，我开始调整饮食，并注意口腔卫生。经过一段时间的治疗，我的口腔异味明显减轻，生活也恢复了正常。我由衷感谢***医生的专业和耐心，是他让我重拾了生活的信心。

那天，阳光明媚，我正享受着周末的悠闲时光。突然，一阵突如其来的剧痛袭来，让我不禁捂住了脖子前面右侧的骨头。那种疼痛，仿佛一把锋利的刀子，直刺我的神经。我意识到，这可不是小事，于是赶紧打开了手机，寻找专业的医疗咨询。

经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，点开了在线问诊的界面。一位经验丰富的医生很快就接了我的咨询。他详细询问了我的病情，包括疼痛的部位、程度、持续时间等，还询问了我是否有过类似经历、是否服用过药物等。

医生非常耐心地听我讲述，他告诉我，脖子前面骨头右侧的疼痛可能与舌骨和茎突有关，这些部位的肌肉与吞咽动作密切相关。他建议我先查个血常规，看看白细胞是否偏高，如果偏高，可以考虑服用一些消炎止痛的药物，比如布洛芬等非甾体抗炎药。

根据医生的建议，我去了附近的医院做了血常规检查，结果显示白细胞正常。于是，我按照医生的指示，开始服用布洛芬。刚开始，疼痛并没有明显缓解，但我没有放弃。我坚持服用药物，并注意观察身体的变化。

几天后，奇迹发生了。疼痛逐渐减轻，我的生活也恢复了正常。我对那位医生充满了感激之情，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还用他的耐心和细心温暖了我受伤的心灵。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是时间上还是空间上，我们都能够轻松地获得专业的医疗咨询。同时，这也让我更加珍惜和医生之间的沟通，因为他们的专业和关爱，让我们感受到了医者仁心。

周三的下午，我感到身体有些不适，低烧、全身酸痛无力、头痛、嗓子痛，吞咽时疼痛加剧，嗓子干涩，食欲减退。我测了体温，发现只有37.2℃，但我知道这不是简单的感冒，于是决定在线寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过平台预约了一位耳鼻咽喉科的医生。医生***在询问了我的症状和近期情况后，建议我暂时不用过于担心，但需要密切观察体温变化。

周四下午，我的体温升高到了38.5℃，发冷、无力、头痛、嗓子痛、全身关节疼痛，嗓子发红，有白点。我再次联系了医生***，他告诉我，这是扁桃体发炎的症状，建议我使用阿莫西林胶囊（0.5g）和三黄片进行治疗。

医生***还提醒我，由于我近期接种了麻风腮疫苗和破伤风疫苗，以及家中5岁女儿患有疱疹性咽峡炎，可能存在交叉感染的风险，需要特别注意。

在医生的指导下，我按时服用药物，并注意休息。经过几天的治疗，我的症状有所缓解。医生***告诉我，扁桃体发炎需要至少五天的治疗时间，期间需要密切关注病情变化，如有不适，可以随时在线咨询。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业、耐心和细致让我感到十分安心。感谢医生***的帮助，让我在家就能得到及时的医疗指导。

您好，我是李妈妈，最近孩子身体有点不适，让我感到挺烦恼的。

那天，孩子突然开始低烧，反复发热，让我担心不已。于是，我决定寻求医生的帮助。

通过互联网医院，我预约了耳鼻咽喉科的一位医生进行线上问诊。医生很耐心，详细询问了孩子的症状，并给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子可能是因为扁桃体切除手术后感染引起的发烧。他建议给孩子换一种抗生素，并告诉我，如果病情没有明显改善，需要及时复诊。

在医生的指导下，我开始给孩子使用新的抗生素，并密切关注孩子的病情。虽然孩子还是有点咳嗽，但发烧的情况明显好转。

在治疗过程中，医生还告诉我一些日常护理的小贴士，让我更加了解如何照顾好孩子。

我很感激医生的专业和耐心，他让我感到安心，也让我对孩子恢复健康充满信心。

现在，孩子的病情已经稳定，我相信在医生的指导下，孩子很快就能恢复健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无论是在家中还是外出，只要有网络，就能随时随地与医生沟通，真是太方便了。

那天，我感冒痊愈后，却始终感觉嗓子不舒服，咳嗽不止，憋闷感也一直伴随着我。这种不适感已经持续了一个月，让我忍不住想要寻求帮助。

我通过互联网医院找到了一位呼吸科医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我的一些生活习惯和过往病史。经过一番询问，医生初步判断我可能患有急性扁桃体炎。

医生为我开了一些药物，包括头孢丙烯片、蒲地蓝消炎口服液和复方鲜竹沥液。在用药期间，医生还提醒我要多喝水，饮食上要避免生冷、油腻、辛辣及刺激性食物。医生的专业和细致让我感到非常安心。

在用药过程中，我的症状有所缓解，但胸闷的感觉依然存在。于是，我再次联系了医生，详细描述了我的感受。医生在了解了我的症状后，又为我调整了治疗方案，增加了复方甲氧那明胶囊的用量。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在家就能得到专业医生的帮助，节省了大量的时间和精力。更重要的是，医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我很快就能康复。

那天，我正在为嗓子痛而烦恼。自从周五晚上发烧，我就一直没能好利索。刚开始，我只是喝了感冒灵，但效果并不明显。周六时，我稍微感觉好一些，但周日，我的嗓子痛加剧，还伴有耳后神经的疼痛，还有黄痰。

我决定在网上寻求帮助，于是选择了京东互联网医院。一开始，我有些紧张，但当我看到那位温柔医生的面容时，我的心情放松了许多。

医生耐心地询问了我的症状，并让我上传咽喉的图片以便更好地了解病情。我按照指示操作，手机闪光灯打开，靠近口腔，展示出了咽喉的情况。

医生经过观察，认为我可能是扁桃体炎，并建议我口服阿莫西林和蒲地兰消炎口服液。我立刻在线上开了处方，并预约了药品。

用药后，我的症状有所缓解，嗓子不再那么痛了。医生还提醒我要清淡饮食，多喝水。这期间，我感受到了医生的关心和专业。

最后，医生告诉我，他的回复只是建议，如果需要诊疗，请务必前往医院就诊。我深感医生的责任心和对患者的关爱。

那是一个普通的周二，我接到了老妈的电话，她听起来不太对劲。‘妈，你今天感觉怎么样？’我关切地问道。‘喉痛，扁桃体发炎，好像感冒还没完全好。’她说。

我立刻想到了线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位耳鼻喉科的专家，何医生。何医生首先询问了我妈的病情，然后详细询问了她的症状，包括是否发热、是否有头痛、是否可以吃东西等。

‘你妈有肾不好，而且她对头孢和阿莫西林都有过敏反应。’我告诉何医生。‘那我们可以考虑使用其他药物，比如阿奇霉素。’何医生建议道。

我接受了何医生的建议，并下单购买了药物。用药后，老妈的病情确实有所改善。‘妈，感觉怎么样？’我再次询问。‘好多了，感觉喉咙不那么痛了。’她回答道。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。何医生的专业知识、耐心和细致让我非常满意。我想，如果大家都有机会，都应该尝试一下这种方便快捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，突然感到喉咙不适，仿佛有东西卡在那里。起初，我并没有太在意，以为只是简单的喉咙炎，过几天就会好。然而，随着时间的推移，症状并未减轻，反而越发严重。我决定去医院看看，没想到这一看，竟然让我对互联网医疗有了全新的认识。

医生为我进行了详细的检查，结果显示我患有扁桃体炎二度。我按照医生的指导，吃了金莲花软胶囊，但效果并不理想。不甘心的我，在网上寻求其他医生的建议，遵医嘱吃了阿莫西林10天，仍然不见好转。我开始焦虑，担心病情恶化。

这时，我发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我在线上挂了一个耳鼻咽喉科的专家号。医生在详细询问了我的病情后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，由于我的扁桃体炎反复发作，建议我进行扁桃体切除术。听到这个消息，我既惊讶又担忧，不知道这个手术是否安全。

医生耐心地为我解释了手术的原理和注意事项，让我对手术有了更清晰的认识。他告诉我，如果每年急性发炎两次以上，建议行扁桃体切除术。在医生的指导下，我开始了术前准备。虽然过程艰辛，但在医生的鼓励和家人的支持下，我顺利完成了手术。

术后，医生为我开了西瓜霜含片和开喉剑，并告诉我忌烟酒，少吃甜食酸辣，冰冷油脂饮食及夜宵。我严格遵守医嘱，逐渐恢复了健康。这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那天，我感冒了一周，症状包括口干嗓子痛、有黄浓痰、头痛等。我决定上网找医生咨询一下。在京东互联网医院，我找到了一位呼吸内科的医生，他非常耐心地听我描述病情。

医生询问了我一些问题，比如我是否吃过什么药物，以及这些药物的效果如何。我告诉医生我已经吃了阿莫西林、复方鱼腥草合剂和银黄含片，但嗓子仍然吞咽疼，有少量黄绿痰，偶有咳嗽。

医生告诉我，我可能得了急性化脓性扁桃体炎，建议我更换阿莫西林为头孢克肟胶囊，并建议我去社区输液。我觉得医生非常专业，他的建议让我感到安心。

在接下来的几天里，我按照医生的指导去社区输液，症状逐渐好转。我非常感谢那位医生，他不仅让我得到了及时的治疗，还让我感受到了医者的温暖和关怀。

这次经历让我更加相信互联网医院的力量，它让我足不出户就能得到专业的医疗服务。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。