作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

咳咳咳，这两天咨询咳嗽的朋友明显增多，今天就和大家探讨儿童咳嗽的问题。

 

咳嗽在我们儿科门诊中发病率最高，很多妈妈只要听到宝贝咳嗽，立刻变得慌张。刺耳的咳嗽声如一根根毒针，不断的挑战着妈妈脆弱的神经。

 

为了缓解妈妈们自己的焦虑，妈妈会想尽一切办法去止咳，于是各种民间止咳偏方、海淘止咳糖浆，甚至门类繁多的止咳药，堂而皇之的走进了妈妈的视线。

 

 

虽然他们缓解了妈妈的焦虑，但是却给孩子带来潜在的风险。 那么，到底我们该如何应对咳嗽呢？

 

咳嗽的发病机制

 

我们先来了解一个和咳嗽息息相关问题——反射弧，这也是咳嗽发生的基础。

 

那么什么是反射弧？反射弧指的是一定的刺激原刺激到感受器，感受器发生了兴奋，将信号通过传入神经传导给大脑，大脑通过分析与综合活动下达指令，再将信号通过传出神经传递给效应器，完成对刺激的应对。

 

听起来比较麻烦，那么举个简单的例子，比如你在工作中遇到了棘手的问题（刺激原），我们通常会向领导（大脑）请示，领导了解后会下达指令，您会按照领导的指令解决问题。其实这就是发生在我们生活里的反射弧。 

 

我们的咳嗽感受器主要位于咽喉、鼻、耳、支气管、胸膜区域，这些区域接收到外来刺激就会将信号传递给大脑，大脑会调动咳嗽相关的肌肉，肌肉收缩导致咳嗽。

 

所以咳嗽产生的原因有两方面原因

 

其一刺激原足够强大

 

其二感受器足够敏感

 

感受器敏感体现的是个体差异性，比如过敏性鼻炎、哮喘都可以划归的感受器敏感的这一大类。

 

而刺激原则种类繁多，病毒、细菌、支原体、干冷空气、特殊气味、甚至感染后产生的痰液都可以导致咳嗽。

 

而我们咳嗽的目的也是为了积极的清除这些刺激原，快速回复整个气道的平衡状态。

 

儿童咳嗽的原因

 

1、各种病原体导致气道或肺部感染（包括普通感染），这里的气道指从鼻部开始一直延续的细支气管。

 

2、气道异物，包括鼻异物。

 

3、哮喘、鼻炎。

 

4、气道及肺发育畸形，这种情况是先天的。

 

5、习惯性咳嗽，这种情况往往继发于某次感冒之后，夜间睡眠正常。

 

什么情况下需要带孩子就医？

 

1、小于4个月宝贝出现咳嗽，注意排查畸形。

 

2、伴有呼吸困难、呼吸杂音或呼吸窘迫。

 

3、怀疑被呛入异物或呛噎后发生咳嗽，即便呛噎数日或数周后发生咳嗽也要注意。

 

4、咳嗽血或者黄绿色粘液。

 

5、长时间拒食。

 

6、发热且行为反常。

 

7、咳嗽剧烈引发呕吐。

 

8、咳嗽持续超过2周未改善。

 

咳嗽需要接受那些检查？

 

最重要：病史+体格检查。

 

常用检查：1、胸部X线。2、病原学检查。3、肺功能。4、支气管镜。 

 

如何缓解咳嗽（家中）？

 

如孩子咳嗽是由感冒、喉炎等感染因素引起，我们可以：

 

1、鼓励孩子多喝温水或者汤。

 

2、加湿室内空气，保持室内空气湿度50-60%。

 

 

 

3、打开浴室中的淋浴器，使卫生间充满水蒸气。

 

我们不可以：

 

不要给儿童使用非处方类咳嗽和感冒药，尤其是小于6岁的儿童。对于幼儿，咳嗽和感冒药太可能起到帮助，反而可造成严重问题。 注意：很多复方感冒药内含有右美沙芬，为中枢性镇咳药，中毒可以导致昏迷甚至呼吸抑制。 

 

咳嗽的治疗

 

咳嗽的治疗，取决于咳嗽病因，如：

 

1、感染性咳嗽

 

如果感染由细菌所致，医生可采用抗生素进行治疗。如果感染由病毒引起(如，普通感冒)，则不能使用抗生素治疗。

 

2、过敏原因的咳嗽

 

无论是哮喘还是过敏性鼻炎都要进入慢病管理，系统的化的药物治疗，包括鼻内用药，吸入用药等。如孩子年龄超过4岁，且过敏原明确，可以考虑脱敏治疗，这是目前唯一接近根治这种原因咳嗽的方式。

 

3、异物

 

无论是鼻内异物还是气道异物都需进食清除，通常需要借助支气管镜。

 

4、习惯性咳嗽

 

寻求心理科帮助，暗示疗法。

 

5、气道畸形

 

需要具体情况，具体分析。 

 

好了，关于咳嗽的分享，希望能对大家有多帮助，也希望我们共同进步，在养育孩子的过程中做到“多学习，少交税”。

 

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西医认为咳嗽就是呼吸道发生了感染，可能是细菌感染，也可能是病毒又或是支原体感染，但是事实上也有很多咳嗽是没有化验出任何病原体的。后来没办法找中医一看，结果说宝宝是吃多了？大多数家长肯定会很困惑，孩子吃多了肯定是有积食，消消食，多拉点粑粑就好啦，怎么能把吃多和咳嗽联系起来呢？那我们就来看看吃多是因为影响了哪个脏腑，继而累及肺功能失常而引起咳嗽的。

 

一、中医对脾的认识

 

脾的生理功能

 

脾主运化：运即转运输送，化即消化吸收，脾主运化指脾具有将水谷化为精微，并将精微物质传输至全身各脏腑组织的功能。实际上脾就是对营养物质的消化、吸收和运输的功能。

 

脾主统血：脾主统血，统是统摄、控制的意思脾主统血，指脾具有统摄血液，使之在经脉中运行而不溢于脉外的功能。脾气能够统摄周身血液，使之正常运行而不致溢于血脉之外。脾统血的作用是通过气摄血作用来实现的。

 

脾的生理特性

 

脾喜燥恶湿，是和胃喜润恶燥相对而言的，这一特性与脾主运化水液的功能有关；

 

脾气主升，具体包括升清即散布水谷精微，以及升举内脏两大方面。其中脾脏可将水谷精微上输于心、肺、头目，进而营养周身；并可维持内脏位置的相对稳定，防止下垂。脾胃是机体气机升降的枢纽，是维持人体内脏位置相对恒定的重要因素。

 

 

二、脾和咳嗽的关系

 

宝宝吃的过多，脾就会因为超负荷工作出故障，一旦进入的饮食物过多，超过了脾的运化能力，脾就只能将过多的水谷暂时堆积，最终凝结成痰，所以中医讲“脾为生痰之源”。痰饮上逆于肺，影响了肺的宣发肃降功能，就会形成咳嗽。而这种咳嗽多表现为咽部痰多，咳甚则呕，通常无外感症状。小孩子因为脏腑娇嫩，脾常不足，脾胃功能尚未健全，所以更容易内伤饮食，化湿生痰，引发咳嗽。

 

 

三、吃多了引起的咳嗽我们应该怎么办

 

针对这种咳嗽，仅清肺化痰是远远不够的，要抓住根源，就是：少吃！少吃！少吃！我们中医的小儿推拿更是注重辩证选穴，要以健脾消食为先，食去痰化则咳自止。推荐几个常用穴位，如果家长们感觉自己的孩子最近吃的多，嗓子里老有痰，时不时咳几声，可以试试给孩子推拿一下：1.顺时针摩中脘；2.按揉天突；3.清胃经；4.揉板门；5.清补脾经；6.清肺经。

作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

橘子是生活中常见的水果之一，酸甜可口，汁多肉厚，很多小朋友一吃就停不下来。并且橘子浑身是宝，叶、皮、络、核均可入药，还常常被用来“润肺止咳”。

 

然而在门诊中，却经常听到王老向咳嗽患儿交待：别吃橘子！这是为什么呢？

 

 

首先，我们从外到内来认知一下橘子的药用功效。

 

▼ 橘子的药用功效 ▼

 

橘皮：可以炮制为我们常说的陈皮，陈皮具有理气燥湿、化痰止咳、 健脾和胃的功效。

 

橘红：橘皮去白留红者为橘红，即刮去白色内层的橘皮，具有下气消痰的功效（注：临床上常用的化橘红来源于芸香科植物化州柚的外果皮）。

 

橘络：也就是橘的中果皮及内果皮之间的纤维束群，具有通络化痰、顺气活血的作用。

 

橘核：橘的种子，具有理气，止痛，散结的功效。

 

 

从上边我们可以看到，橘皮确实有止咳化痰的功效，然而橘肉性温，并且含有一定的有机酸和较高的热量，多食生热生痰，会导致口干舌燥、咽喉疼痛，大便秘结，也就是大家常说的“吃橘子上火”。另外痰多会进一步刺激咳嗽加重，这就是为什么有些咳嗽患儿越吃橘子咳嗽越加重的原因所在。

 

因此，虽然来源于橘子的药物广泛用于咳嗽患儿，却并不推荐他们食用橘肉。

 

▼  食用橘子的注意事项 ▼

 

不要空腹吃橘子

 

橘肉中富含有机酸，空腹食用可能会对胃黏膜造成强烈刺激，引起恶心、烧心、胃酸等胃肠不适，因此餐前不宜食用橘子。同时，一次食用量不要太多。

 

不要用鲜橘皮泡水

 

陈皮，“陈久者良”，主要原因是在放置过程中，橘皮中的挥发油和黄酮类物质含量发生了变化，而利于入药。把鲜橘皮当做陈皮来用，不但不能发挥其药用价值，还会由于挥发油气味强烈，刺激消化道，引起胃肠不适。

 

▼  咳嗽患儿的饮食及治疗 ▼

 

除了橘子，临床上咳嗽患儿还有哪些饮食禁忌呢？

 

咳嗽忌食冰的凉的，油煎油炸的，忌食鱼虾、螃蟹、奶油、巧克力，晚上少吃点肉，吃的清淡一点，别喂得太饱。通过合理的治疗，再配合适当的忌口，孩子才能少受罪，好得快。

 

中医认为：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”、“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”、“肺主气司呼吸，肺主宣发肃降”等等；因此针对患儿急慢性咳嗽、咳嗽喘息及反复呼吸道感染，根据不同时期辨证论治，选取清热宣肺，止咳化痰，燥湿健脾，养阴润肺等中药，不用或少用大苦大寒的中药，往往能取得很好的疗效。

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在咳嗽的急性期过去之后，一些体质虚弱的患者会经历一个漫长的，反复的，痛苦的咯痰的过程，总有一种宿痰在自己的体内源源不断，被生产出来的感觉。若余痰不尽，一旦遇到风吹草动，天气变化，患者马上又会出现剧烈的咳嗽。如此反反复复，最终酿成慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病。

 

今天要聊的，是经方学派如何解决痰饮病的问题。

 

 

痰饮，经方学派认为这是体内津液因为水液代谢障碍而出现的病理产物，可将其称之为水湿痰饮。水湿痰饮四者并不是泾渭分明的，它们异源而同流，隐伏难现，患者自觉重着者为湿，清稀者为水，稍浊者为饮，粘稠者为痰，痰还会进一步凝聚为顽固不化之老痰。

 

在经方学派中，痰饮病，其治疗大法是一以贯之的，那就是：病痰饮者，当以温药和之。

 

所谓痰饮，无论是湿，是水，是饮，是痰，最有效的化解之法，莫过于用温煦的阳光，徐徐温之，在经方中，那些温暖的药物，组合在一起，犹如清晨厚厚迷雾间探出头来的朝阳，不知不觉，雾霭烟消云散，万物生机盎然。所谓体之痰非温化不除，其意即在于此。

 

在金匮要略《痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中，共用了30味药，但是最精髓的就是其中的十味温药，这十味温药因患者病位的不同，其组合也有差异。

 

当然，并不是说，只能用温药，流水不腐，户枢不蠹，事实上，由于津液流通不畅，日久必生湿热，所以光用温药，必要时不辅以清热药物，不辅以泻下药物，犹如不干净的水渠，即使被烈日熏干，依然是臭水沟一条。

 

所以，使用中药必须随证治之，不可偏执一端，清热药可用，泻下药可用，滋阴药亦可用，抓住病情的主要矛盾，分清主次即可，例如，对于痰饮病，就当以温药为主药，再根据病邪的性质，辅以清热、泻下、理气、活血、止血药物。

 

在这儿“和”即有两层含义：1、调和，和解，温和之意；2、“和”含有“兼”的意思，也就是说，用了温药，还可以再用解表，泻下，清热等药物。

 

总之对于温、寒药物，我们要记住，用“寒药”有利于治疗热邪，不利于治疗痰饮；用“温药”有利于治疗痰饮，却不利于治疗热邪，所以，面对痰饮病，我们往往需要“寒温并用”，因时制宜，因病制宜，灵活调配药物，方可能治愈如此复杂的病邪。

治疗痰饮病的温药，主药如下：白术、桂枝、半夏、生姜、麻黄、细辛、大枣、芫花、杏仁、厚朴。

 

 

白术：甘，苦，温，可健脾益气，燥湿利水；桂枝：辛，甘，温，发汗解肌，温通经脉，助阳化气；半夏：辛，温，有毒，可燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；生姜：辛，微温，能解表散寒，温中止呕，亦可鼓舞胃气，去泛滥之水；麻黄：辛，微苦，温，可发汗解表，宣肺平喘，利水消肿，还有活血行血的作用，本经即谓之：破癥坚积聚，消赤黑斑毒；细辛：辛，温，可解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮，亦可鼓舞肾气，助肺肃降，推动血行，治死肌；大枣：甘，温，补中益气，养血安神，亦可守护胃气，缓和峻烈药物的药性；芫花：苦，辛，温，有毒，可泻水逐饮，外用杀虫疗疮；杏仁：苦，微温，有小毒，可降气止咳平喘，润肠通便，亦可助肺肃降，祛除肌湿；厚朴：苦，辛，温，可燥湿除满，下气除满。

 

痰饮病，或病位在肺，或病位在脾，或病位在肾，或病位在心，或病位在肝，其形成与肺脾肾三脏关系最为密切。

 

肺主通调水道，高居水之上源，肾主化气利水，主持水之下游；而脾主运化水谷和运化水液，脾胃一虚，即生寒水，故有脾为生痰之源，脾胃储痰之气的说法。

 

所以，治疗痰湿病，不仅要熟悉上面十味药，还须懂得根据痰饮病的病位不同而组合用药。

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感冒时的咳嗽症状，大部分是人体机能的一种排毒反应，咳嗽有利于排出肺部的废气与废液，感冒以后，基本上一周以后大多症状都会缓解。但是咳嗽往往持续时间长好不了，有的时候宝宝咳嗽一直反复不好，父母就会很焦虑，觉得宝宝是不是会得肺炎相关疾病。

 

从中医上来说，我们也常认为肺主咳嗽。那么咳嗽为什么主要关于肺，其实是和肺的生理功能和特性密切相关：

 

一、中医所认识的肺

 

肺的形态结构

 

肺位于胸腔，横膈之上，上连呼吸道。肺在五脏中位置最高，居于诸脏之上，故有“华盖”之称。关于肺的形态结构，古代医书《医贯.内经十二官》说：“喉下为肺,两叶白莹,谓之华盖, 以复诸脏,虚如蜂窠,下无透窍，故吸之则满，呼之则虚。

 

肺的生理特性

 

1. 肺为华盖

 

从位置来看，肺居胸中，在诸脏腑中像华盖一样居于最高处。肺为水之上源，若水分充足，五脏六腑都能受其“ 恩泽”。肺位于其他脏腑之上，又能宣发卫气，具有卫护肌表，防御外邪，保护内脏的作用。故《素问·痿论》又称“肺者脏之长也”。

 

2. 肺为娇脏

 

肺的形态结构为白色分叶，质地疏松含气的器官，其“虚如蜂窠”，为清虚之脏，不耐寒热，易受外邪，又其居于高位，他脏之寒热病变常易波及于肺，故无论外感、内伤或其他脏腑病变，皆可累及于肺而为病。肺脏的娇气还体现在它受损得病后，需要较长时间恢复。比如有人感冒了，流鼻涕或是发烧的症状很快就好了，而咳嗽却缠绵持久，一咳就是几周甚至几个月。

 

娇气的肺脏需要我们特别的呵护。如果你违背了这一原则，形寒饮冷，导致肺气宣降失常，年轻时你可能正气充足，感冒几次感觉没事，但当你年老时这些寒湿就会“秋后算账”，赖上你。

 

3. 肺喜润而恶燥

 

外感燥邪，或内伤火热，最易损伤肺中津液，而至肺失宣降，甚或伤及肺络，出现干咳少痰，或粘痰难咳，或痰中带血，甚至喘息胸痛等，故有“燥易伤肺”之说。

 

 

 

二、肺的生理功能

 

1.肺主气司呼吸

 

所谓肺主气，包括两个方面的内容：一是主呼吸之气，二是主一身之气。

 

主呼吸之气因为肺脏有司呼吸的作用，成为体内外气体交换的场所。人体通过呼吸进行气体交换，吸清呼浊，吐故纳新，将体内的浊气呼出，把自然界的清气吸入，使体内之气与自然界之气进行交换，以维持人体清浊之气的新陈代谢。

 

主一身之气。肺所以能主一身之气，是因为肺与宗气的生成有密切的关系。宗气主要是由水谷的精气，与肺吸入的大自然之清气相结合而成，积于胸中，上出喉咙。它的作用是推动呼吸运动，贯通心脉，以推动血液运行。它既是营养人体的物质，也是人体机能活动的动力。

 

若肺气虚，则会出现少气自汗和倦怠乏力等气虚不足的症状。若一旦肺失去了呼吸功能，清气不能吸入，浊气不能呼出，宗气不能生成，肺也就失去主一身之气的作用，随着呼吸停止，人的生命也就会停止。

 

2.肺的宣发肃降

 

肺主宣发是指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用；肺主肃降是指肺气具有向内向下清肃通降的作用。肺的宣发与肃降功能，是由肺气的升降运动来实现的。

 

 

 

三、宝宝咳嗽与肺的关系

 

基于肺的生理特点，又小儿脏腑娇嫩，肺常不足，脾常不足，我们更应对小儿的肺“多加关照”，经常进行保肺健脾推拿保健以宣通肺气，增强抗病能力。

很多原因可以引起咳嗽，同样是咳嗽，有的孩子可能喝点中成药就好了；有的却越来越重，但对有些咳嗽不能麻痹大意，应及时处理。怎样的咳嗽需要赶紧看医生呢？以下情况提示病情严重，应该到医院就诊。

 

一、需要引起重视的咳嗽

 

1、宝宝年龄小于3个月。

 

2、孩子进食后持续呛咳，有气管异物的可能；

 

3、孩子服药或食物后突然发生刺激性干咳，并伴有皮疹，可能是发生药物或食物过敏；

 

4、孩子咳嗽痰多，不易咳出，在家自服药物超过3天，症状无改善或加重；

 

5、孩子出现连续刺激性咳嗽，并伴有持续或反复发热，使用退烧药效果不明显或维持时间较短，很有可能是患了下呼吸道感染；

 

6、孩子出现刺激性干咳，伴有哮鸣音、呼吸困难，可能是哮喘发作；

 

7、孩子出现犬吠样咳嗽，伴呼吸困难，可能发生了上气道梗阻；

 

8、孩子咳嗽频繁，甚至影响睡眠，或咳嗽间断超过两周以上；

 

可以带孩子去医院儿科就诊，做血常规，拍胸片，c反应蛋白支原体等等检查，确定病因以后，再选择药物治疗，必要的时候可以输液治疗，也可以配合做雾化吸入。因此，宝宝出现咳嗽时不应盲目自服中成药甚至是止咳药，要及时分析引起咳嗽可能的原发因素，做出正确判断，以免延误病情。

 

 

 

二、平时怎么预防宝宝咳嗽

 

1、孩子平时应注意体育锻炼，提高抗邪能力，避免外感，才能从根本上预防疾病的发生。

 

2、父母要根据孩子手脚的温度和出汗情况随时增减衣服，以避免孩子感冒受凉，减少咳嗽的发生。

 

3、还要确保孩子多喝水，平时适量吃梨、萝卜，对预防咳嗽有一定的作用。

 

4、保持室内空气新鲜，早中晚定时开窗通风，可在室内放置装清水的容器以增加空气湿度；

 

5、注意饮食清淡，不要给孩子吃生冷甜腻食品，少量多次喂温开水；

 

6、疫情期间需要特殊注意宝宝卫生问题，“五洗疗法”除了用于预防外，在孩子发生上呼吸道感染时采用本方法也起到辅助治疗的作用，缓解孩子不适，促进孩子恢复健康。

 

洗鼻腔，每日清洗1到3次，流感多发期以早、中、晚各1次为宜。

 

漱口，每日漱口3次，饭后为宜。

 

洗脸，每日洗脸2次，早、晚各1次为宜。

泡手，每日泡手2次为宜。温水泡手具有温经散寒、祛风解表、通络止痛等作用，可有效防治感冒，缓解恶寒、头痛、鼻塞等症状。

 

泡脚， 每晚睡前泡脚1次，可有效加速血液循环，通气血，排毒，提高身体的免疫能力。

 

很多疾病都会引发咳嗽的症状。很多人总咳嗽会担心是不是得了肺炎、有些人认为自己感冒得了上呼吸道感染，今天我们就一起来聊聊咳嗽这回事，其实大部分的咳嗽实际上是不重的，几声的咳嗽，在查体时也不会发现有肺部罗音等。

 

上呼吸道感染分类

1、普通感冒型

 

又称急性鼻炎或上呼吸道卡他、伤风，发病季节好发于冬春季节；局部鼻咽部症状较重，如出现鼻塞、流 清涕、打喷嚏、咽痛等，全身症状轻或无；可见鼻粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血；血常规白细胞计数偏低或正常，淋巴细胞比例升高；病毒分离在成人多为鼻病毒，儿童多为呼吸道合胞病毒。一般5-7天多自愈。

 

2、流行性感冒型

 

流行性感冒简称流感，该病起病急，有传染性，症状易变，以全身中毒症状为主，呼吸道症状较轻。有畏寒、高热（39-40度），全身不适，腰背四肢酸痛，乏力，头痛、头昏，喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳、少痰。查体呈重病容，衰弱无力，面潮红，鼻咽部充血水肿，肺下部有少量湿罗音或哮鸣音。白细胞减少，淋巴细胞相对增多。若继发细菌感染可有黄脓痰、铁锈痰、血痰、胸痛，白细胞总数、中性粒细胞增多，病程3-5天。

 

 

3、咽炎型

 

发病季节好发于冬春季节；以咽部炎症为主，可有咽部不适、发痒、灼热感、咽痛等，可伴有发热、乏力等；检查时有咽部明显充血、水肿，颌下淋巴结肿大并有触痛；血常规白细胞计数可正常或减少，淋巴细胞比例升高；病毒分离多为腺病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等。

 

4、疱疹性咽峡炎型

 

发病季节多发于夏季，常见于儿童，偶见于成人；咽痛程度较重，多伴有发热，病程约1周；有咽部充血软腭、腭垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及表溃疡，周围环绕红晕；病毒分离多为柯萨奇病毒A。

 

5、咽结膜热型

 

发病季节常发生于夏季，游泳中传播，儿童多见；有咽痛，畏光，流泪，眼部发痒、发热等症状，病程约4-6天；咽腔及结合膜明显充血等体征；血常规白细胞计数正常或减少，淋巴细胞比例增高；病毒分离多为腺病毒及柯萨奇病毒。

由于秋季气候多变，早晚温差很大，稍不留神宝宝就会生病，在这其中，最常见的病应该就是上呼吸道感染了。遇到这种问题，大多数父母都会直接送孩子到医院进行治疗，或者自己在家随便吃点药草草了事，但这并不是一个科学的治疗方法，严重时还会影响宝宝的健康成长。

 

那么如何正确治疗儿童上感呢？

1. 儿童上感，有些药物不能乱用

 

在治疗儿童上感时，头孢曲松钠、红霉素、青霉素这类药物，可能会使宝宝过敏或产生耐药性，所以如果没有医生辅导，这些药物建议不要随便乱用。

 

治疗儿童上感，是要分情况的。如果是上感初期，病情还不是很严重，那么建议采取药物治疗即可。体温没有超过38.5度的话，服用儿童专用药就可以了。如果体温已经没有办法控制，应及时送到医院接受治疗，否则后果不堪设想。

 

2. 治疗上感冒，专症专药才是关键

 

不同的感染，不同的患儿，症状大有差别，如果某一项症状非常突出的话，需要做到专症用专药，最大限度上降低不良反应，提高疗效，帮助宝宝科学抗击感冒。

 

3.上感康复，食疗功不可没

 

在治疗上感期间，要注意不要给宝宝食用以下食物：寒凉类食物、油炸类食物、海产品、橘子等。这些食物都会在不同程度上阻碍宝宝的病情好转。建议给宝宝多喝水，从而促进毒素的排泄。在食物上可以选择生姜、扁豆、米汤、南瓜、青菜、赤小豆等食材，这些食材具有发散风寒、辛温解表的功效，家长可通过加工，做成宝宝容易接受的食物。

 

4.抵御上感，重在锻炼强壮体魄

 

宝宝容易生病，一般都是抵抗力较差的缘故，家长应经常带着孩子做一些简单的户外活动，如拍皮球、宝宝操等，运动项目可根据宝宝的年龄层次进行选择。运动时间保持在30分钟左右即可。

 

如何预防宝宝上呼吸道感染

从以下几个方面来预防宝宝上呼吸道感染，避免受凉，注意保暖，天气变化时，及时给宝宝增加衣物。感冒流行的季节尽量不去人群聚集的地方，防止感冒病毒的传染。

 

平时多带宝宝进行户外锻炼，加强营养，进食一些优质高蛋白的食物，如牛肉，牛奶，鸡蛋等，多吃新鲜的蔬菜和水果，多喂一些温开水给宝宝，提高身体的抵抗能力。抵抗力增强，就不容易出现上呼吸道感染。出现上呼吸道感染，一定要在医生的指导下，科学规范的使用药物进行治疗。

今天出门诊，竟然也有近六十个患者，我发现每一个患者基本上都会戴口罩。碰见戴口罩的患者，我都会建议他们把口罩摘下来。人的鼻子里有鼻毛，作用就是阻挡异物进到呼吸道里面。今天我就聊聊鼻毛那些事儿。 

 

 

造物主是个很神奇的人，如果他真是一个人的话。人的身体，各个部位都有着其独特作用。毛发，是皮肤的附属器，看似无用其实有着很好的作用。我不知道别的女人如何看待鼻毛，我媳妇见到鼻毛就发狂。不管这个人贫富贵贱，穿着如何，只要看到他有鼻毛漏出来，肯定会敬而远之。我，当然不能留鼻毛。有一次，我没有好好的拔鼻毛，她就惩罚我。也不知道从哪里学到的办法，她不让我跪搓衣板，而是让我对着镜子玩锤包剪子布，啥时候赢了啥时候进屋。 

 

开心一乐。鼻毛确实不应该漏出来，因为它在里面才起作用。鼻孔和鼻腔之间的部位，叫鼻前庭，上面覆盖着鼻毛。鼻毛有哪些作用呢？让我娓娓道来：

 

 

1.守门员

 

鼻毛是个守门员，对呼吸进入鼻腔的空气起着滤过清洁的作用。鼻毛生长在鼻腔黏膜上，像个守门员一样站岗。能够有效阻拦呼吸进入鼻腔里的灰尘、细菌随呼吸进入体内。鼻毛阻挡灰尘、细菌，加上鼻腔粘膜分泌出来的粘液粘住，形成鼻涕而排出体外。 

 

2.传感器

 

鼻毛还有一种特殊的作用，那就是传导作用。类似于传感器，较大的小虫、草屑等进入鼻腔，鼻毛还会感觉到异物，还神经系统传递信息，形成喷嚏。

 

3.毛衣

 

鼻毛还有一作用，那就是保暖作用。鼻子容易受到冷空气侵扰，鼻毛就会起到保护作用，保持鼻腔内的温度。虽然作用很小，但是没有鼻毛会很麻烦。

 

那问题来了，既然鼻毛这么多的作用，还剪掉干啥呢？确实，鼻毛不能剪掉，至少不能全部剪掉。很多人喜欢拔鼻毛，这是不正确的做法。还有挖鼻孔，也会引起很多问题。如果拔鼻毛会诱发鼻前庭炎、鼻疖等。如果拔得太彻底，会因为鼻子失去门卫而容易出现呼吸道感染。所以，鼻毛不要轻易拔掉呀，俺可是有用的。

 

（附：鼻毛是一种特殊的毛发，是一种触觉的辅助感受器，生长于鼻子里，是呼吸系统疾患的第一道防线。鼻毛可以阻挡空气中的灰尘、细菌等，使人体得以吸入过滤了的干净空气。鼻毛能完全阻挡住大于PM 50 的大颗粒物。 ）

想必大家都是会感冒的，有的人体质较弱在换季的时候，受凉的时候就会容易感冒;而有的人体质较好，一年中少有几次感冒，这个病症没有什么要紧的，平时注意强身健体，感冒时注意多休息，不要吃太过油腻的东西，一般一周左右都会自己痊愈，如果稍微有些严重的，配合医生开的感冒药服下，也会在几天之内痊愈的。

 

 

说起上呼吸道感染，大家可能有些陌生，但如果说起感冒，想必连小孩子都知道这是什么。感冒是在每个人身上，每个阶段，每年都会经常发生的一种病症，无需太过担心，有时候成年人工作太过劳累，也会被病毒入侵，发生感冒，它来的快，好好养病，走的也快，不过它与一些病的前期症状还是稍有相似，需要好好鉴别，以免用错药，耽误治疗。

 

上呼吸道感染简称上感，又称普通感冒。是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。

 

上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起。各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病。老幼体弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者易感。

 

根据病因和病变范围的不同，临床表现可有不同的类型：

 

1、普通感冒，俗称“伤风”，起病较急，潜伏期1～3天不等，随病毒而异，发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

 

2、急性病毒性咽炎或喉炎;

 

3、急性疱疹性咽峡炎，现为明显咽痛、发热，病程约1周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。

 

4.咽结膜热，主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽及结合膜明显充血。病程4～6天，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。

 

5.细菌性咽-扁桃体炎。

 

此病须与初期表现为感冒样症状的其他疾病鉴别：比如过敏性鼻炎，流行性感冒，急性传染病等，因为它们初期有相似的症状，因此要区别开来。治疗方面主要是吃了药后，要多注意休息，多喝水，保持室内空气流通。

 

因此在预防方面，主要须做到三点，首先是避免受凉、淋雨、过度疲劳;避免与感冒患者接触，避免脏手接触口、眼、鼻。年老体弱易感者更应注意防护，上呼吸道感染流行时应戴口罩，避免在人多的公共场合出入;坚持适度有规律的户外运动，提高机体免疫力与耐寒能力是预防本病的主要方法;对于经常、反复发生本病以及老年免疫力低下的患者，可酌情应用免疫增强剂。

 

 

那是一个普通的下午，我因为感冒发烧感到非常不适，于是决定尝试线上问诊。在互联网医院，我遇到了一位亲切的医生，他耐心地询问了我的症状，并详细阅读了我的病情描述。

医生问我症状有多久了，是否有其他的不适，我告诉他我已经咳嗽明显，痰不容易咳出来，而且身上没力气，头疼。医生又问了我一些关于生活习惯和药物使用的问题，我如实回答了。

医生根据我的症状判断可能是感冒、咽喉炎和呼吸道感染，建议我服用一些药物。我询问了他是否需要吃头孢，他告诉我需要，但为了用药安全，他要求我回答一些关于药物过敏史、肝肾功能、疾病史、正在服用的药品、是否在备孕期、妊娠期或哺乳期等问题。

由于我之前没有吃过头孢，所以没有过敏史。医生根据我的情况，为我开具了复方氨酚烷胺片、头孢呋辛酯片、金嗓子喉片和强力枇杷露等药物。他还提醒我要注意休息，保证睡眠充足，饮食清淡，保持室内空气流通，多喝水，不要饮酒抽烟，避免接触烟尘和刺激性气体。

在治疗过程中，医生还主动询问我的病情变化，并给我提供了很多有用的建议。我觉得这位医生非常专业，他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯和心理健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。虽然我没有亲自见到医生，但他的专业知识和耐心让我感到安心。我相信，在互联网医疗的不断发展下，未来的医疗服务将更加便捷、高效，让更多的人受益。

那天，我带着21个月大的宝宝来到了京东互联网医院。宝宝突然开始流鼻涕，半夜发烧到了38度，看着宝宝难受的样子，我心里也跟着焦急。医生***温柔地询问了我宝宝的病情，然后告诉我，宝宝可能患上了上呼吸道感染。

医生询问了宝宝目前的用药情况，我回答已经给宝宝吃了磷酸奥司他韦，并且只吃了两顿。医生听了之后，建议我给宝宝进行物理降温或贴退热贴。我感激地点了点头，医生很快便开具了处方，并且告诉我处方已送达药师审核。

在等待药师审核的时间里，医生还细心地向我解释了处方的细节，让我对宝宝的治疗有了更清晰的认识。当药师审核通过后，医生再次确认了宝宝的治疗方案，并且提醒我要关注宝宝的病情变化。

在结束问诊时，医生还特意询问我是否对我的服务满意，我毫不犹豫地给出了五星好评。宝宝的治疗效果也让我非常满意，看着宝宝渐渐好转，我的心里也充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的医疗水平将会不断提高，为更多患者提供优质的医疗服务。

那天早晨，我正躺在床上，鼻涕和黄痰让整个早晨都过得异常艰难。我忍不住拨打了京东互联网医院的电话，希望能得到专业的帮助。

接电话的是一位非常亲切的医生，她耐心地询问了我的病情，详细记录了我的症状。在了解了我的情况后，她为我推荐了溴己新片和蒲地蓝消炎片。

听到这里，我有些疑惑，于是忍不住问：“医生，这就是我需要吃的药吗？其他的药还需要停吗？”医生微笑着回答：“是的，您只需要按照这个方子来，如果想要见效快一些，记得多喝水，注意休息，加强睡眠。”

我按照医生的建议开始了治疗。然而，药片在药店却难以寻觅。我再次联系了医生，她告诉我：“氨溴特罗口服液也可以替代溴己新片。”这让我松了一口气。

整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了医者的仁心。我知道，即使是在互联网医院，也有这样一群默默守护着我们健康的人。

那是一个寒冷的冬日，我高烧39.5度，仿佛整个世界都在与我作对。我犹豫着要不要去医院，但想到人满为患的医院，我又退缩了。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说这里的医生专业、服务好。在填写完病情描述后，很快就有一位来自呼吸内科的医生与我取得了联系。

医生***非常耐心，他详细询问了我的症状，并给我提供了专业的建议。他告诉我，我的症状很可能是感冒引起的，建议我服用抗生素和退烧药。虽然我心里还是有些担忧，但想到医生的信誉和专业，我还是决定按照他的建议去做。

几天后，我的病情有所好转，但身上却出现了疹子。我再次联系了医生***，他告诉我这可能是药物反应，建议我停药并服用抗过敏药物。他还告诉我，这种疹子通常不会持续太久，让我不用担心。

在医生***的指导下，我逐渐恢复了健康。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我得到了专业、及时的医疗服务，也避免了去医院可能带来的不便。

现在，每当我想起那位来自呼吸内科的医生***，心中都充满了感激。是他的专业和耐心，让我在寒冷的冬日里感受到了温暖。

那是一个平凡的周二早晨，我感冒了，咳嗽不止，感觉喉咙像是被火烧一样。我犹豫了一下，决定试试线上问诊，看看能不能在家里就能得到医生的指导。

我选择了京东互联网医院，注册账号，填写了我的基本信息，然后选择了呼吸内科。很快就有一位医生接诊了我，他询问了我的症状，了解了我的病史，然后给出了诊断和建议。

医生告诉我，我已经确诊为呼吸道感染，并建议我使用阿奇霉素进行治疗。我按照医生的处方，开始服用药物。三天过去了，我的咳嗽有所好转，但是还不够明显。我又联系了医生，他告诉我可以继续使用阿奇霉素，同时建议我去雾化治疗。

在医生的指导下，我又开始了雾化治疗。几天后，我的咳嗽明显减轻，呼吸也顺畅了许多。我非常感激医生的专业和耐心，他不仅在治疗上给出了正确的建议，还在整个治疗过程中给予了我很多支持和鼓励。

现在，我已经完成了治疗，身体恢复了健康。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。我相信，在未来的日子里，我会更加信任和依赖互联网医疗，为自己的健康保驾护航。

那天，我正坐在电脑前，突然感到一阵鼻塞，喉咙干燥，痰多。这样的情况已经持续了几天，我意识到这可能不仅仅是一个普通的感冒。于是，我决定尝试一下互联网医院的服务，看看是否能够得到专业的帮助。

我选择了呼吸内科的一位专家进行咨询。医生详细询问了我的症状，并耐心地为我分析。他告诉我，我的症状可能是上呼吸道感染引起的，并建议我使用一些药物来缓解症状。

医生为我开了一个处方，包括复方氨酚烷胺片、银黄颗粒和头孢克肟胶囊。他还提醒我多喝水，多休息，并且要注意饮食，少吃辛辣刺激的食物。

在用药期间，我的病情逐渐好转。我感到鼻子不再那么塞了，喉咙也舒服了许多。我对医生的专业知识和耐心感到非常满意。

后来，我又遇到了一些问题。我发现自己的身体有些上火，便再次咨询了医生。医生告诉我，这可能是因为上呼吸道感染引起的，并建议我继续使用之前开的药物。

整个过程中，医生的专业素养和对患者的关心让我深受感动。他不仅给了我专业的建议，还提醒我注意生活中的细节。我很庆幸自己选择了互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我走进了一家名为***的互联网医院，心情有些忐忑。我不是第一次接触线上问诊，但这次却因为嗓子疼、咳嗽、低烧而显得格外紧张。

我注册了账号，填写了基本信息，然后开始咨询一位来自呼吸内科的医生。他首先询问了我的病情，包括症状、用药情况等。我详细地描述了我的症状，包括三天前开始嗓子疼、咳嗽，吃了头孢克肟和抗病毒口服液，但症状并未减轻，反而出现了低烧、咳嗽加重的情况。

医生耐心地听我描述，然后询问了一些细节问题，比如吞咽是否疼痛、是否有眼睛不适等。我一一回答，感到医生的专注和关心。

在了解了我的病情后，医生建议我进行一些检查，但由于医生下班了，我只能在第二天去附近医院做了相关检查。

检查结果很快出来了，医生告诉我，我的病情是普通的病毒感染，并给我开了一些药物，包括止咳药、化痰药和抗病毒药物。

在医生的指导下，我按照医嘱用药，症状逐渐好转。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识，也让我对那位来自呼吸内科的医生充满了感激。

他不仅专业、耐心，还非常关心患者，让我感受到了医者的仁心仁术。

那天，阳光透过窗子洒在安静的客厅里，我像往常一样坐在沙发上，心情却有些沉重。因为最近总是觉得胸部不适，我决定通过网络，向一位来自呼吸内科的医生寻求帮助。

医生***的回复总是那么耐心和温暖。他详细询问了我的病情，尽管没有面对面，但我能感觉到他的关切。他说：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”听到这样的安慰，我心中的焦虑稍微缓解了一些。

我告诉医生我的主要症状，他听完之后，回复道：“不怎么严重，不用太担心。”这让我感到一丝安心。医生建议我：“吃够一周吧。”我按照他的建议，按时服药，一周后，症状果然有所减轻。

然而，我还有疑虑。于是我又询问医生：“可以继续吃消炎的药不？”医生耐心地回答：“多喝水，注意休息，加强睡眠！”并告诉我：“没症状的话可以半年后复查即可。”这让我对病情有了更清晰的认识。

在整个治疗过程中，医生***的回复总是那么及时、专业，让我感受到了医者的责任与关怀。他的建议让我在焦虑中找到了方向，也让我对病情有了信心。

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我更加感受到了医生的责任感。

虽然只是线上的一次问诊，但医生***的温暖和耐心让我深感感动。在这个信息化的时代，互联网医院为患者提供了便利，也让我体会到了医患之间的信任与理解。

在一个阳光明媚的早晨，我因为宝宝突然出现的不适而感到焦虑。宝宝咳嗽不止，鼻涕连连，明显是上呼吸道感染的症状。考虑到宝宝的不适，我犹豫了许久，最终决定尝试网络问诊，寻求医生的帮助。

通过手机上的互联网医院平台，我顺利地预约了一位小儿内科的专家。在预约过程中，我详细填写了宝宝的病情信息，包括症状、持续时间等。

与医生的沟通非常顺利。医生***在询问了宝宝的具体症状后，迅速给出了诊断：“宝宝可能是上呼吸道感染。”听到这个诊断，我心中的石头终于落地了。

接下来，医生***提出了治疗方案，并询问我是否需要开药。我点了点头，医生***便为我开了两盒阿奇霉素。拿到处方后，我感到非常放心，因为我知道，这是经过专业医生诊断后的最佳治疗方案。

用药期间，宝宝的情况有所好转，但我也时刻关注着宝宝的病情变化。医生***在用药期间也多次与我联系，询问宝宝的恢复情况，让我感到非常贴心。

经过一段时间的治疗，宝宝的病情明显好转。我再次向医生***表示感谢，医生***则鼓励我说：“宝宝很快就会恢复的，请放心。”

这次网络问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细心让我感到非常安心。在今后的日子里，我会继续关注宝宝的身体健康，同时也会将这次宝贵的就医经历分享给更多的人。

那天，风儿轻轻吹过，我却不小心着了凉。第二天早晨，起床时感觉气管痒痒的，咳嗽时还有腥味返上来。晚上，发烧了，体温一直居高不下。我有些慌张，担心病情恶化。

于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生详细询问了我的症状，并根据我的病情给出了诊断和建议。

医生不仅医术高明，而且非常关心患者。他耐心地为我解释了病情，并告诉我如何正确用药。他还提醒我注意休息，多喝水，保持室内空气流通。

按照医生的建议，我调整了用药，并注意了日常生活中的点滴。没过多久，我的病情明显好转，体温恢复正常，咳嗽也减轻了。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们可以随时随地寻求专业医生的咨询，节省了时间和精力。更重要的是，医生的专业素养和人文关怀让我们感受到了温暖。