进入新世纪以来，随着社会的迅猛发展，人们生活压力也是越来越大，很多人都不小心患上了三叉神经痛这种面部神经疾病，对于他们的健康和正常生活都造成了较大的影响，下面来介绍一下三叉神经痛的诊断要点都有什么：

1、发痛部位为三叉神经或其某分支的分布区。此种剧痛出现部位，一般在第1支为前额、上睑、眼球及鼻部;第2支为上唇、下睑、鼻旁、上颌、上牙及牙龈;第3支为下唇、耳前、额部、下牙及其牙龈与舌。少数三叉神经痛患者，在枕大神经区和下颌角下方，也有同样的阵发性剧痛，国外有人报道，1例三叉神经痛患者在耳后3cm处有阵发性剧痛，这些患者皆经半月神经节注射后达到完全镇痛。诊断时必须加以注意。

 

2、病程冗长。发作性剧痛可持续多年不愈，有些患者的病程可长达数十年。少数患者可有大间歇期，可数月或数年不发作。另有人发作十数年或数十年后见轻，到老时疼痛自止。

3、多为突然发作的阵发性剧痛，不发作时绝大部分患者完全不痛，仅极少数患者仍有轻度疼痛。剧痛发作突然而来，突然停止。有些患者第1次发作即为很严重的剧痛;有些患者开始发作较轻，以后逐渐加重。本病发作时，患者多半诉说是“霍霍”地跳着痛，有的说象刀割一样，火烧一样灼痛，迫使患者猛搓面部，往往将皮肤搓肿搓破，有的将眉毛胡子搓光，有的则频频呼喊，或则紧压痛处，或大张嘴不敢闭合。同时患侧流泪、流涎及鼻液。疼痛可昼夜发作数十次至数百次。

 

有的患者发作时猛然从坐上站起来，或躺在地上滚来滚去，几分钟后疼痛突然停止，再安然就坐。一般镇痛药物完全无效，少数患者无此种剧痛，而是发作性“麻”，经半月神经节注射后同样可以治愈。

 

4、疼痛发作时不合并有恶心、呕吐。

5、不合并头面部感觉丧失，肌肉麻痹或其他脑神经麻痹症状，如复视、面瘫等。个别患者患侧痛觉减退或过敏，或咀嚼力弱。

6、大多数患者有“扳机点”，即触发点，刺激这些点可引起疼痛发作，但发作刚过去，再刺激“扳机点”则不引起发作。常见的扳机点部位如下：眉毛处、眼球、鼻旁、口角上下方、牙周及舌等处。

 

触及这些地方即可引起发作;但发作刚结束，虽然触动这些点，也不再引起发作，这是本病的另一个诊断特点。“扳机点”大部分是在同一个神经分支。在一些罕见病例报道中，一些较远的“扳机点”发生在同侧拇指，同侧足母趾，另有1例在活动其右侧上肢时，则引起右侧面部剧痛发作。有的发生在背部。

头痛可说是生活中最常见的一种现象，不过头痛有很多种类型的，大家在出现头痛防治的时候要注意针对性的治疗。在多种头痛中，其中神经症性头痛是比较常见的一种，对于它的症状，患者要有所了解，才能更好的防治缓解症状。

 

对于头痛，大家都比较了解是怎么样的一种疼痛，不过头痛有多种类型的，不同的类型病因不一样，症状表现也不一样的，因此出现头痛现象时要注意区别是属于哪一种类型的。那么对于神经症性头痛，它的症状是怎么样的呢?一起来了解一下。

神经症导致的头痛，也就是神经功能性头痛，是很常见的一种头痛，而引起这种头痛的原因，主要就是由于长期的神经活动处于紧张与疲劳状态，或是由于强烈的精神刺激而引起大脑功能活动紊乱的一种头痛疾病。

对于神经症性头痛者，多数都有明显的心理背景或家族史。患病率是比较高的，部部疼痛感多为胀痛、钝痛或刺痛。而疼痛部位多见于前额、头顶、枕后、半侧头部或全头痛。一般在疲劳、用脑过度、睡眠不足、情绪不好的时候头痛症状会加重。

对于神经症性头痛患者，除了头痛外，还经常会伴有神经症的现象的，如出现头晕眼花、失眠多梦的现象，或是经常有注意力不集中、工作能力下降、记忆力减退、情绪急躁、心慌气短、腰酸腿痛、手足震颤等，可出现很多神经方面的症状，但如果进行神经系统的检查，则并没有异常的发现。

 

对于神经症性头痛，由于它的病因是多方面的，需要针对具体的诱因来治疗，所以防治是比较复杂的，可以采取心理，药物相结合的治疗原则，综合治疗才能取得较好的疗效。

上面就是关于神经症性头痛的一些症状表现，还有导致的诱因，当生活中出现神经症性头痛时，一定要注意从病因上来进行诊治，配合合理的用药，才能更好的缓解控制头痛的发生，建议患者出现经常性的头痛一定要明确病因，针对不同的头痛类型采取不同的治疗方式。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

神经炎这个病在临床当中非常多见，也是由多种原因引起的一种周围神经病变，当患者在发病之后主要表现为受损神经支配范围内的感觉还有就是运动及植物神经等等组织的功能异常，主要归类为多发性或单一性。

神经炎这个病在临床当中非常多见，也是由多种原因引起的一种周围神经病变，当患者在发病之后主要表现为受损神经支配范围内的感觉还有就是运动及植物神经等等组织的功能异常，主要归类为多发性或单一性，对称性或非对称等等类型，需要注意的就是这个病任何年龄均可发病。

 

 

下面我们来看一下具体的神经炎有哪些症状：

因为神经炎这种疾病发病是非常急性的，所以只要是发病以后的一两天内就会出现非常明显的症状，尤其是患者的耳朵后面会出现非常严重的疼痛感觉，面部的肌肉也无法完成一些表情的，呈现出来面瘫的症状，这个时候患者面部的神经就已经出现了瘫痪的状态。

而且有些症状比较严重的患者还会产生味觉丧失的情况，无论是吃什么样的食物都感受不到食物原本的味道，这就是由于面部神经炎压迫到自己的味觉，让自己同侧的味觉出现短暂的丧失，但是这样的情况只是会在病变以后发生的，在发生以后就应该要及时的进行就诊。

植物神经功能障碍：

 

如患者的手足部的血管出现舒缩、出汗、皮肤苍白、变嫩或角化过度、变冷或发红发热、干燥易裂等症状;另外因每个患者的发病的病因不同，导致患者的临床表现有其特点，如患者在出现了呋喃类药物中毒时就会发生运动障碍不明显，而此时患者的疼痛和植物神经症状突出。如患者只是出现了单一颅神经病变的症状，则常发生的疾病就是周围性面神经炎。

 

还有的患者甚至是会感觉到自己脸部没有任何的血色，出现一定的缺血情况，这就是非常典型的面部神经炎的症状，这样的症状绝大部分的患者都会出现的，而且通常都是水肿和缺血这两种症状一起发生的，还有眼部的闭合也会产生异常的情况，感觉到自己的眼裂闭合不全。

神经炎这个病的症状就介绍到这里了，在平时我们一定要注意做好相关的预防措施，如果出现了类似的症状不能大意，患者一定要注意及早去正规的医院检查确诊，同时进行规范化的治疗，相信患者是可以很快康复的。

三叉神经痛有哪些主要症状？

三叉神经痛压迫的主要原因是因岩骨胶抬高，骨孔狭窄和岩上窦变异等原因而至三叉神经痛。岩骨角的抬高多为先天性，一般右侧多与左侧。骨孔狭窄也多为先天性的，而后天性引起的骨孔狭窄，多为颅脑损伤颅底骨折所致。其三叉神经疼痛的范围与狭窄的骨孔是一致的，如卵圆孔狭窄，疼痛发生在下颌分布区域内。

中医认为三叉神经痛的病因是头面为三阳经分布区域，位于人之顶部，外感致病，每与风邪有关。风性升发、向上，高巅之上，唯风可及，风邪挟杂寒邪、火热、痰浊，以致风寒凝滞、风火上灼、风痰阻滞经络。引发疼痛，而且，寒、痰内壅也易化火生热。内伤所致多与情志不遂、阳明燥热有关。情志不遂，能致肝失条达，肝郁化火，肝火上扰头面，灼伤经络，则见头面疼痛;阳明燥热，循经上扰，亦可见头面疼痛;或因情志不遂，致气滞血瘀，或因病久入络，亦可见有瘀象。

 

继发性三叉神经痛又称症状性三叉神经痛。是由于颅内、外各种器质性疾病引起的三叉神经痛。出现类似于原发性三叉神经痛在颜面部疼痛发作的表现，但其疼痛程度较轻，疼痛发作的持续时间较长，或者呈持续性痛，阵发性加重。

多见于40岁以下中、青年人，通常没有扳机点，诱发因素不明显，少数可发现三叉神经损害区域和原发性疾病表现的特点。脑脊液、X线颅底摄片、鼻咽部活组织检查等有助诊断。有时继发性三叉神经痛的发作情况与原发性三叉神经痛极为相似，若不注意继发病变早期的细微表现，很容易被误诊。引起颜面部疼痛的疾病很多，无论颅外疾病还是颅内疾病，血管疾病还是神经疾病都可使脸面部疼痛。随着病情的加重，间歇期愈来愈短，发作愈加频繁，经过一次强烈的疼痛刺激，使病人精神异常紧张，造成极大的痛苦。

 

三叉神经痛的临床表现为：

面部三叉神经分布区阵发性剧烈疼痛，历时数秒至1-2分钟，每次疼痛情况相同。疼痛可由口、舌的运动或外来刺激引起，常有一“扳机点”，触之即痛，多在唇、鼻翼、眉及口腔内等处，因怕引起发作，病人常不洗脸，少饮食以致面部污秽，消瘦，严重者身体虚弱，卧床不起。约60%患者疼痛发作时拌有同侧眼或双眼流泪及流口水。

 

 

偶有面部表情肌出现不能控制的抽搐，称为“痛性抽搐”。有的皮肤发红、发热、约2.7%痛时拌有发凉，偶有剧痒者。半数以上患者于痛者按压或揉搓患部以减轻疼痛，偶有不停咀嚼或咂嘴以减痛者。

作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

刷牙疼、洗脸疼、吃饭疼、说话疼，甚至清风拂面都会疼；电击痛、针刺痛、烧灼痛，号称有几百种痛法；因为发作时疼痛剧烈，会导致患者焦虑、抑郁情绪，甚至产生轻生念头——这就是号称“天下第一痛”的三叉神经痛。

 

什么叫三叉神经痛？真“招惹”上了这“天下第一痛”有什么治疗办法？且听北京天坛医院疼痛科主任罗芳细说究竟。

 

 

“天下第一痛”到底是个什么痛？

 

三叉神经痛典型的症状是面部电击样、针刺样的疼痛，有时伴有烧灼感。它还有一个典型的临床特征是突然发作、突然停止，间断发作，每次发作持续数秒、数分钟甚至数小时，而间歇期完全不痛。

 

彩色部分是三叉神经支配的区域

（图片来源：Cruccu et al, 2016）

 

三叉神经痛被称为“天下第一痛”的原因主要是发作时疼痛非常剧烈，有患者形容发作时的情况是“痛到无法呼吸”；更“悲催”的是，这种疼痛往往由一些无害的刺激诱发，比如刷牙、洗脸、吃饭、面部遇冷空气、轻抚面部甚至说话等，在患者的面部可能会有一个被医生称为“扳机点”的特定的点，只要触碰到这里疼痛就会发作。

 

三叉神经痛发作时的剧烈疼痛，常常导致患者出现焦虑和抑郁情绪，甚至产生轻生的念头。随着病情的进展，疼痛会越来越剧烈，间歇期逐渐缩短，甚至演变成持续的疼痛。

 

三叉神经痛到底是怎么得上的？

 

要回答这个问题，首先要了解“三叉神经”是什么。

 

简单地说，三叉神经是由脑干直接发出的一根神经，支配面部的感觉和运动。

 

三叉神经痛常见的疼痛扳机点

（图片来源：Perkin, 2002.）

 

三叉神经痛最常见的病因是血管压迫神经根部造成的，但也有一部分三叉神经痛没有明确的血管压迫或其他类型损害的证据。另外，颅内的肿瘤、多发性硬化等也可以引起三叉神经痛。 

 

“天下第一痛”治得好吗？

 

在三叉神经痛患者中，只有极少数病例可能自愈。由于三叉神经痛间断发作的特点，一时不疼并不代表痊愈。大部分三叉神经痛患者都需要进行医疗干预，目前的治疗手段主要包括药物治疗和手术治疗。

 

药物治疗：

 

治疗三叉神经痛最常用的药物是卡马西平和奥卡西平，其他药物如巴氯芬、拉莫三嗪、匹莫齐特等可能有效。许多患者都能通过药物治疗缓解或控制疼痛症状。

 

药物治疗常见的副作用主要为神经系统症状，如头晕、嗜睡、注意力不集中等。随着药物剂量的加大，副作用可能会难以接受。

 

对于药物治疗无效或者无法忍受副作用的患者，可以进行手术治疗。

 

手术治疗：

 

微血管减压术：开颅将压迫三叉神经的血管移除或分离。

 

介入治疗：这类手术通过颅底的自然孔道——卵圆孔，利用脉冲射频、射频热凝、球囊压迫等手段对三叉神经节进行功能调节或破坏，达到控制疼痛的目的。

 

放射治疗：通过伽马射线对三叉神经根部进行治疗。

 

这几种术式都能很好的控制三叉神经痛，但也都有一定的副作用和复发率。

 

总的来说，微血管减压术针对病因治疗，远期复发率优于其他术式，术后面部麻木发生率低；缺点是创伤相对较大，适用于有明确或高度怀疑血管压迫神经，一般身体情况较好的患者。介入治疗创伤较小，恢复快，主要缺点为术后面部感觉丧失、麻木发生率较高，更适合于高龄、身体条件较差、其他术式效果不佳或复发的患者。

 

另外，对于颅内肿瘤等引起的继发性三叉神经痛首选治疗原发病。如果原发病无法控制或原发病治疗后疼痛仍然存在，也可以考虑介入治疗。

 

平常生活应该注意哪些？

 

三叉神经痛病程长，患者要在心理上做好“长期战斗”的准备。三叉神经痛非常痛苦，号称“天下第一痛”“疼痛之王”，且疼痛性疾病容易造成患者心情压抑，家人要给予患者足够的关爱，不要总觉得患者“娇气”，更不要指责、埋怨。无论何种疾病，家人的关爱、支持和医疗手段同样重要。

 

小提示

 

最后需要指出的是，三叉神经痛病因可能性较多，而且往往容易与头面部的其他类型的疼痛相混淆或并存（如与牙痛相混淆），且治疗三叉神经的药物为处方药，不良反应较多，所以如果有头面部的疼痛症状，切莫有病乱投医、听信“偏方秘方”，应该到正规医院就医，完善各项检查、遵医嘱服用药物，在医生指导下选择恰当的治疗手段。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

“他的病到底能治好么？昨天晚上可是又疼了一晚上呀？我从两点开始看着他，他一痛我就在旁边帮他按，每几秒就跳一次，我们俩都是一夜没睡啊！”说话的是患者朱某的妻子，语气中满是疲惫与焦虑，还带着些许对医生的埋怨。而朱某则用右手捂着脸坐在床上，一言不发，脸上的疼痛已经限制了他张口说话的能力。

据了解，38 岁的患者朱某来自浙江。四年前开始出现右侧脸颊及下牙龈的疼痛，起初以为是某颗牙疼，拔掉了牙后，疼痛根本没见好转，才知道拔掉了一颗好牙。为了防止再次误诊，夫妻二人考虑良久，去了上海的一家大医院求医，被诊断为三叉神经痛。2012 年，在北京某部队医院做了三叉神经的血管减压术后，疼痛消失了，夫妻二人满心欢喜，不料好景不长，术后三个月，疼痛又再次袭来，而且愈加严重，甚至连刷牙、吃饭和睡眠都成了大问题。丈夫疼在脸上，妻子疼在心里，夫妻二人只好再次北上，找到著名神经外科专家、中国医科大学航空总医院神经学科中心主任陈国强。陈主任检查完后发现，并没有任何血管压迫到三叉神经，患者乃是不明原因的原发性三叉神经痛。这种情况下，减轻病人的痛苦唯一的解决办法就是通过手术切断三叉神经，但这样做的代价是巨大的，病人术后右侧的脸颊除了麻木外，将会永远丧失感觉的能力！而且，如果疼痛不幸再次卷土重来，任谁都将爱莫能助。

听到这个诊断结果，夫妻俩的心一下子掉进了黑暗冰冷的深渊。“真的没有别的办法了么？难道我就必须得这么疼一辈子，或麻一辈子吗？”丈夫的心情沮丧到了极点。“但是”，一听到陈主任说到这两个字，夫妻俩仿佛看到了最后一根救命的稻草，心里又升腾起了一缕朦胧的希望。“你可以找疼痛科主任安建雄博士看看，他是国内有名的疼痛专家，经验非常丰富，针对你这的病情，看他有没有好办法。” 安建雄主任得知这一消息后，立即安排科室王永医生第一时间完成了病人的转科交接。

在查房掌握了病人的病情和基本情况后，安建雄主任认为，依据病人的病情及其特殊诉求，传统的治疗方法肯定行不通，经过综合考虑分析，大胆提出使用半月神经节三氧复合营养疗法。第一次治疗后，神奇的一幕出现了！患者疼痛明显减轻了，除了在刷牙和吃饭时右侧的脸及下牙龈有轻微疼痛外，睡觉基本不受影响了。两年来，这对夫妻第一次好好地睡了一觉！疗效显著，而且病情每天都在一步步地好转。夫妻俩对治疗充满了信心，每日查房时，再也听不到患者妻子的抱怨了。

经过连续一周的精心治疗后，患者右侧脸颊就完全不疼了，感觉也恢复了正常。很快，患者康复便出院了。出院前，夫妻二人特意为安主任及全体医护人员送上感谢锦旗“去疼止痛，妙手良医”。

出院一个半月月后随访了解到，目前患者恢复情况良好，已经重返正常工作与生活。

据专家介绍，三叉神经痛曾被称为人类最痛苦的疾病，以往很长时间内，人们用射频热凝、酒精注射及手术等破坏性方法治疗，神经破坏后不仅可以导致面部麻木和瘫痪，而且疼痛多在缓解数月至数年后复发。安建雄研究团队早在 1995 年开始探索三叉神经痛等神经病理性疼痛的无损伤调节疗法，研究发现，无任何风险的跨皮电刺激疗法治疗包括手术后复发的三叉神经痛，75%有效，30%疗效满意。三氧复合神经营养修复疗法为三叉神经痛和带状疱疹后神经痛等顽固性神经病理性疼痛提供了新的思路。

在医学界，有一种病痛，被公认是“天下第一痛”。

 

它发生在面颊和口腔附近，疼起来就像被电击、刀割、针刺一样，吃饭、刷牙、打哈欠都可能引发。这便是“三叉神经痛”。

 

 

由于发生在面部，三叉神经痛很容易被误诊为牙疼。两者究竟有什么区别？《生命时报》采访专家告诉你答案，并教你远离这种痛。

 

受访专家

首都医科大学宣武医院神经内科主任医师  韩璎

中国医科大学航空总医院神经外二科副主任  王晓松

东南大学附属中大医院神经外科主任医师  陈陆馗

武汉市中心医院神经外科副主任医师  王潞

 

医学界公认的“天下第一痛”

 

三叉神经痛，是一种在面部三叉神经分布区内，反复发作的阵发性剧烈神经痛，被称为“天下第一痛”。

 

三叉神经分3支，多数患者会累及二、三支。发作时疼痛在头面部，骤发骤停，呈刀割样、烧灼样、针刺样等难以忍受的剧痛。一般历时数秒至数分钟，且不定时发作。

 

 

三叉神经痛敏感区主要分布在这些部位：

 

• 口周，如上下唇部、胡须处；
• 口腔内，如舌的前半部、牙龈、臼齿处；
• 鼻周，如鼻翼、鼻唇沟；
• 脸颊部，如上颌区、下颌区、耳前区；
• 前额部。

 

说话、咀嚼、漱口、洗脸、打哈欠、触摸等都可能引发三叉神经痛，以致患者极为小心，甚至产生恐惧心理。随着病程延长，疼痛程度会逐渐加重，甚至每日发作。

 

另外，天气和气候变化也是三叉神经痛的重要诱因，被风吹着或忽冷忽热，都可使疼痛加剧。

 

最容易被误诊为牙疼

 

由于是发生在面部的疼痛，三叉神经痛常常以几种“假面目”出现。

 

 

牙疼

 

三叉神经痛发病初期，最容易被误诊为牙疼，但其实二者还是能区分的。

 

① 三叉神经痛多呈电击、刀割、撕裂样疼痛，突发突止，多有“扳机点”，一碰就发作。

 

② 牙痛表现为持续性钝痛或跳痛，牙痛通过X光或CT检查，即可明确。

 

③ 卡马西平等治疗神经痛的药物，对三叉神经痛有效，而对牙痛无效。

 

偏头痛

 

偏头痛也表现为剧烈疼痛，呈搏动性、刺痛及撕裂痛或胀痛，会反复发作。

 

但偏头痛一般是在疲劳、月经、情绪激动时发作，每次发作前都有先兆，如视物模糊、闪光、暗点、眼胀等，且常伴有恶心、呕吐、流眼泪、面色苍白或潮红等症状。

 

预防血管硬化是关键

 

约95%的三叉神经痛，是由于血管压迫三叉神经造成的。

 

在颅内三叉神经的位置上，有很多血管和神经交织在一起。正常情况下，血管较软，通过三叉神经时血流有一定的波动，但不会损伤三叉神经。

 

当血管硬化时，血流的波动性冲击可能造成神经出现脱髓鞘病变，引发神经“短路”，就有可能导致三叉神经痛。

 

所以，40岁以上、“三高”患者属于高危人群。

 

 

从生活方式上来说，管住嘴、迈开腿，是预防血管硬化的主要方法。

 

不熬夜，避免烟酒，饮食规律，少摄入高脂肪、高热量食物。

 

每周尽量运动3~5次，每次至少半小时，运动强度以可以与同伴正常交谈为宜，快步走、游泳、慢跑都是不错的选择。

 

保持乐观的心态和轻松愉快的心情。

 

45岁以上的人是动脉硬化高发群体，生活中应关注自身情况，如发现运动后胸闷憋气、胸痛或经常性头晕、心慌等症状，应立即去医院就诊，检查有无动脉硬化。

 

治疗分三步走

 

对三叉神经痛患者来说，生活中做到以下几点，有助降低发作频率，缓解痛苦：

 

• 利用疼痛发作后的间歇期，清洁颜面、口腔，保持个人卫生，洗漱用温水，避免冷水刺激。

 

• 注意气候变化，做好保暖措施，避免风吹和寒冷气候对面部的刺激。

 

• 戒烟酒，不吃辛辣食物，避免化学刺激诱发疼痛。

 

• 吃质软、易嚼的食物，避免硬物刺激，不做可能诱发疼痛的动作。

 

• 保持情绪乐观，急躁、焦虑、冲动、生气、抑郁寡欢等情绪容易诱发疼痛。

 

• 避免过度劳累，生活、饮食要有规律，保证足够的睡眠和休息。

 

• 树立治疗疾病的信心，积极配合医生治疗。

 

 

临床上，三叉神经痛的治疗，分为药物治疗、三叉神经半月节射频治疗、微血管减压术。

 

一般先行规范化药物治疗，但随着病情发展，药物剂量会逐渐加大，导致病人因无法耐受副作用、效果越来越差而选择手术。

 

射频治疗适合无法耐受手术的病人，但术后患者面部感觉异常，且容易复发。

 

三叉神经微血管减压术安全有效，能保留神经功能，是目前公认的首选治疗方法。▲

 

本期编辑：郑荣华

颈椎病并不会引起三叉神经痛，两者没有直接联系。三叉神经疼痛发病主要是由于三叉神经分布区域，有血管压迫到三叉神经，从而导致的三叉神经异常放电，进而会有明显疼痛。尤其可能会在过度劳累、身体疲惫、精神紧张、长期熬夜的情况下诱发。原发性三叉神经疼痛常伴有褐色脸红、出汗、皮肤温度升高、瞳孔散大、流泪流涕、鼻黏膜充血、肿胀等。继发性三叉神经痛，常伴有三叉神经麻痹，如面部感觉减退、患侧咀嚼肌瘫痪、咬合无力、角膜反射迟钝等。而颈椎病并不会诱发三叉神经痛，颈椎病只是由于长时间不良姿势，从而导致椎间盘突出，腰椎双侧的椎动脉所致。因此，颈椎病和三叉神经痛并没有直接联系。建议患者可前往医院就诊，由专业医生进行检查，确定其原因之后，再做针对性处理和治疗，不能延误病情。

痛性痉挛也被称为三叉神经痛，是一种累及面部限于三叉神经的一支或几支分布区的反复发作性短暂而剧烈的疼痛，是最典型的神经痛。痛性痉挛常见的原因有生理性原因，也有缺钙或感冒、体位突变等病理性原因。

1.生理性原因：患者自身的自发性脱髓鞘病变也可能引起肌肉疼痛和痉挛，可能与免疫因素有关。

2.病理性原因：

（1）缺钙或感冒：肌肉强直收缩可能是由于缺钙或感冒引起的，进而压迫到周围神经，导致神经性疼痛。

（2）体位突变：肌肉强直收缩也可能是由于体位突然改变，导致身体姿势不正确，使肌肉受到过度拉伸或收缩，引起神经性疼痛。当出现痛性痉挛时，患者可能会有局部疼痛和行动不便的症状，持续时间数秒至数十秒。对于痉挛性疼痛的患者，应及时前往医院明确病因后，在医生的指导下对症治疗。同时，注意生活习惯和保暖，避免仓促进餐、过度喂养或喂养不足等诱发因素。

如果确诊为痛性痉挛，应遵医嘱规范治疗，排除生理性原因后，应在医生的指导下规范治疗等。

（光明网，人民网，麻沸散俱乐部报道）由兰州和北京疼痛医学专家联合攻关项目“CT 引导下半月神经节射频热凝术与三氧注射治疗三叉神经痛的疗效比较”近日在中华医学会疼痛分会官方杂志《中国疼痛医学杂志》发表。这项研究是我国三氧医学全国多中心临床研究的部分内容，旨在探索用神经修复替代神经损毁的可行性，这项成果进一步证明了三氧神经修复的显著优势，为疼痛治疗由神经阻断向神经修复和调控新理念的转变增加了新的证据。论文第一作者为兰州市第一人民医院疼痛科中心主任李彤，通讯作者为中国科学院大学存济医学院在读博士研究生张建峰及其导师、中国医科大学航空总医院麻醉、疼痛与睡眠医学中心主任安建雄教授。

三叉神经痛是颜面部反复发作的难以忍受的刀割样、电击样和火烧样等各种形式的剧烈疼痛，常导致无法洗脸、刷牙和进食等日常生活。由于疼痛迁延不愈，病人感觉生不如死，长期以来被医学界称为“天下第一痛”。三叉神经痛治疗方法分为药物、介入和手术三类，主要药物为抗癫痫药卡马西平和普瑞巴林，由于这类药物容易产生耐受和副作用较大等问题，不宜长期服用；手术疗法只适合有颅内三叉神经受压的病例，部分病人恐惧开颅手术；大多数病人倾向选择接受穿刺介入治疗。

传统介入治疗主要是利用药物和物理手段阻断三叉神经的感觉传导，从而达到镇痛目的，包括酒精和阿霉素神经化学性损毁、射频高温凝固神经组织，以及球囊机械压迫等神经损毁手段，由于这些方法具有立竿见影的镇痛效果，长期以来成为主流治疗方法。然而上述传统介入疗法镇痛效果通常是以牺牲病人病变区域正常感觉，并常伴有麻木、面瘫等并发症为代价，不仅给病人带来新的痛苦，疼痛复发也不可避免，且复发后治疗更加困难。

三氧神经修复的突破

早在上世纪 90 年代，在北京医科大学中法疼痛中心韩济生院士指导下，安建雄等用简化的电针设备，通过经皮电脉冲刺激治疗三叉神经痛，有效率高达 75%，25%病人疼痛可达到完全缓解。这种疗法的机制是什么？如何让更多病人等到更合理的治疗？这些问题一直困扰着安建雄博士。为了回答这些问题，安建雄先后到美国匹兹堡大学和英国圣托马斯医院等国际著名医学中心学习多年，回国后带领研究团队首先创立了一个新的三叉神经痛动物模型, 2011 发表在最著名的麻醉与镇痛杂志《Anesth & Analg》，安建雄团队随后利用这一模型开展系列研究发现，三叉神经痛之所以表现为魔鬼般难以理解的疼痛，是因为患有这种疼痛的病人在包括脑和脊髓的中枢神经系统发生了系统性超微结构损伤，这种损伤和相关疼痛与认知功能障碍可以通过化学或物理神经调控疗法逆转。然而不幸的是，以往流行的化学（酒精）、物理（射频热凝和机械压迫）性损毁和手术切断的方法，只能在牺牲其他感觉和运动功能的前提下，让疼痛得以暂时的缓解，但不久疼痛会复发而麻木依旧，最终发展成为所谓“痛性麻木”，表现疼痛依旧甚至更重，而其他正常感觉也丧失了。由于神经传导功能出现障碍，此时神经调控再难奏效，从而给进一步治疗增加难度。安建雄与李彤团队紧密合作，对三氧和神经调控等方法治疗神经痛进行了系列探索，取得了多项原创性成果。他们在临床工作中用神经修复和调控彻底替代了神经损毁和激素注射为主的传统习惯，不仅大幅提高了远期疗效，副作用和并发症也显著降低。

三氧神经修复的优势

三氧是自然界存在的一种生物活性氧，对呼吸系统有损伤作用，但对神经系统等其他组织却又抗炎和修复作用。安建雄团队从 2013 年初开始探索三氧半月神经节注射治疗三叉神经痛，并积极组织全国多中心临床研究。2018 年在国际权威期刊发表了第一篇英文论文，2020 年发表了与兰州市第一院李彤主任等合作的多中心研究成果。此次双方合作率先对 CT 引导下三氧半月神经节注射和传统射频热凝疗法进行多中心临床对照研究，发现三氧疗法不仅可以获得满意镇痛，更可贵的是完全避免了面部感觉缺失和面瘫等并发症，大幅提高了病人的生活质量。该项多中心合作不仅提高了兰州疼痛同行的临床科研水平，也为先进技术下沉基层，服务于广大百姓开辟了新的模式。

安建雄团队的成果

据悉，安建雄团队多年来不遗余力地投入创新研究工作，先后指导研究生创建了丘脑痛、三叉神经痛和臂丛神经痛等三种新型疼痛模型，并在疼痛疑难病、顽固性失眠和三氧医学等方面做了大量原创性工作，研究成果处于国际领先地位，先后在国际期刊上发表 SCI 收录论文 60 余篇。2020 年，不仅申请到首都医学发展基金、国家自然科学基金和国家重点研发项目，还发表了“病人自控睡眠”和“多模式睡眠”等新概念和新学说，出版了三氧治疗新专著《三氧医学》。中共兰州市委自 2016 年开始聘请安建雄博士为柔性专家，主要负责与兰州市第一人民医院李彤主任联合开展疼痛与失眠等疑难病的临床创新治疗和研究。经过五年的联合攻关，李彤主任团队在带状疱疹神经痛、股骨头缺血坏死、盆腔痛、三叉神经痛、顽固性失眠障碍等领域的诊治水平，以及学科建设方面在甘肃地区都处于领先地位。其中“带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛治疗体系的优化应用与推广”项目获得了 2020 年甘肃省医学科技二等奖。安建雄教授还连续 5 年在兰州开展继续医学教育项目，培训学员超过一千人次。由于成绩突出，2019 年被兰州市委再次聘为高级柔性引进人才。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我妈妈，一个慈祥的老人，正忍受着三叉神经痛的折磨。她的脸上不时流露出痛苦的表情，让我这个做女儿的心如刀绞。

我上网查了资料，了解到三叉神经痛是一种常见的神经系统疾病，需要长期服用药物来控制。但最近，我发现网上药房卡马西平缺货，这让我的心情更加沉重。于是，我决定寻求互联网医院的专业帮助。

在京东互联网医院，我顺利地预约到了神经内科的专家。医生***在详细了解了我妈妈的病情后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，卡马西平是治疗三叉神经痛的常用药物，但也可以考虑其他药物替代治疗。

医生***耐心地为我解答了各种疑问，并详细说明了每种药物的作用和副作用。他还告诉我，如果用药期间有任何不适，应及时线下就诊。他的专业和细心让我倍感安心。

不久后，我收到了医生的处方。尽管处方被药师审核驳回，但医生***并没有放弃，而是重新开方，并迅速将修改后的处方送达药师审核。最终，处方顺利通过，我可以为妈妈预约药品了。

当我点击卡片预约药品时，心中充满了感激。我知道，这背后是医生***的辛勤付出和专业素养。他不仅帮助我解决了燃眉之急，更让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

现在，我妈妈的病情得到了有效控制，她的脸上也重新露出了笑容。我深知，这一切都离不开医生***的精心治疗和关爱。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让患者在家就能享受到专业、贴心的诊疗。

那是一个晴朗的下午，我坐在家中，心中忧虑。我的婆婆，一位82岁的高龄老人，最近几年饱受右脸颧骨往下到嘴巴周围不定时疼痛的折磨，尤其是早晨起来时，疼痛加剧，让她连饭都吃不下。这让我想起了三叉神经痛的症状，于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我拨通了医生的电话，她耐心地听我描述了婆婆的情况。医生建议我提供婆婆以前的检查结果，以便她能够更好地判断。虽然婆婆晕车严重，但我还是决定带着她的检查结果前往威海市立医院。

在医院的神经科，医生详细地询问了婆婆的病情，并认真分析了她的检查结果。医生告诉我，婆婆的症状确实很像三叉神经痛，但需要进一步确诊。医生还提到，婆婆四五年前头部核磁共振显示的脑部海绵状血管瘤可能与此无关。

医生建议我挂上疼痛科的门诊，并推荐了一位经验丰富的疼痛科主任。我听了医生的建议，心中顿时有了希望。虽然婆婆晕车严重，但我还是鼓起勇气，带着她前往医院。

在疼痛科，医生详细询问了婆婆的病情，并给她做了相应的检查。医生告诉我，婆婆的疼痛可以通过药物治疗和手术治疗来缓解。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心让我对婆婆的病情有了更深的了解，也为她的治疗提供了更多的选择。我相信，在医生的帮助下，婆婆的病情一定能够得到缓解。

那天，我正在忙碌的生活中突然感到左耳朵一阵剧痛，像是被针扎了一样。我意识到这并不是普通的疼痛，而是需要专业医生帮助的情况。于是，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到合适的解决办法。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。他首先询问了我的症状，我详细描述了疼痛的部位、频率以及伴随的其他不适感。医生耐心地倾听，没有打断我，让我感到非常安心。

医生根据我的描述，初步判断可能是三叉神经痛。他详细询问了我的病史，包括是否有过敏史、肝肾功能状况等，确保了诊断的准确性。接着，医生为我开具了处方，并告诉我可以通过线上购买药品，也可以去线下药店购买。

当我拿到处方时，发现医生不仅开了针对疼痛的药物，还有帮助神经恢复的药物。这让我对治疗效果充满了信心。按照医生的指导，我开始服用药物。虽然一开始感觉有些不适，但随着时间的推移，疼痛逐渐减轻，我也能够安心入睡了。

在治疗过程中，医生一直保持着高度的责任心。他定期询问我的病情，让我感受到了他的关怀。当我提出疑问时，他总是耐心解答，让我对疾病有了更深入的了解。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。

如今，我的疼痛已经基本消失，生活也恢复了正常。我非常感激那位医生，是他用专业的知识和温暖的关怀，帮助我走出了疼痛的阴影。我相信，在互联网医疗的助力下，更多的人能够享受到优质、便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我，一位53岁的普通市民，像往常一样，在炎炎夏日里忍受着右侧上智齿位置的疼痛。每年夏天，这个位置都会疼得我坐立不安。我去了口腔医院，拍了片子，结果却不是牙齿问题。我开始怀疑，这可能是三叉神经痛。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。医生在仔细查看我的片子后，耐心地告诉我，我的症状确实符合三叉神经痛的特征。那一刻，我感受到了前所未有的希望。

医生的建议是，我可以尝试药物治疗，如果效果不佳，可能需要手术治疗。听到这个，我心中不禁一紧，手术？这可是大事，我得好好考虑。于是，我向医生询问了手术的大概费用，以便提前做好预算。

在和家人商量之后，我们决定还是去离家近的医院进行治疗。虽然医生不是疼痛科方面的专家，但他专业、耐心的态度让我感到安心。他告诉我，虽然他不是这个领域的专家，但他一定会尽力帮助我。

就这样，我在医生的建议下开始了治疗。虽然过程有些艰辛，但在医生的鼓励和支持下，我逐渐适应了治疗，疼痛也得到了缓解。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我对医学充满了敬意。我相信，在互联网的助力下，医学的未来一定会更加美好。

我在互联网医院咨询了三叉神经痛的问题，医生非常耐心地回答了我的疑问。医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，并为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生很快接诊了我，并告诉我本次问诊可持续2天。我向医生描述了我的症状，医生询问了我需要的药品数量，并很快为我开具了处方。医生提醒我遵医嘱用药，并告知我在问诊中购买的便捷复诊将在本次问诊结束后生效。

之后，医生为我创建了处方，并告知我处方已送达药师审核。医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。我有关长期服用药品的疑问，医生也给予了详细的回复，让我感到十分放心。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和细心地对待我的问题，让我感受到了医生的专业素养和关怀。我相信，在互联网医院也能得到专业的医疗服务。

那是一个平凡的夜晚，我感到左脸开始轻微疼痛，并未在意。然而，第二天早上，疼痛加剧，仿佛有无数针在脸上刺痛。我吃了一个布洛芬，疼痛稍微减轻，但并未完全消失。由于工作繁忙，我并未立即去医院就诊。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生在详细询问了我的症状后，为我提供了专业的建议。

医生告诉我，我的症状可能与三叉神经痛有关。他解释说，三叉神经痛多发生于中老年人，但并不排除年轻患者。他建议我可以尝试使用加巴喷丁、卡马西平或奥卡西平等药物进行治疗。医生还提醒我，若用药后出现过敏反应，如皮疹或瘙痒，则必须停药。

在医生的指导下，我开始了药物治疗。虽然初期有些不适，但疼痛逐渐减轻。在此期间，医生也定期与我联系，了解我的病情和用药情况。他的关心和耐心让我感到温暖。

经过一段时间的治疗，我的疼痛明显缓解。我对医生的诊断和治疗非常满意。这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便利，也让医疗资源得到了更合理的分配。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，一阵刺痛从脸部传来，我知道那是三叉神经痛的信号。这种疼痛让我无法正常吃饭和睡觉，我急需找到解决办法。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与医生的视频对话，我详细描述了自己的病情，医生***非常耐心地倾听，并为我提供了专业的诊疗建议。

医生***告诉我，我的症状符合三叉神经痛的诊断，并建议我服用卡马西平片。然而，当我询问是否可以开具处方时，医生***告诉我目前医院没有这种药物。尽管如此，医生***并没有放弃，他为我提供了电子病历，并告诉我可以预约复诊。

在等待药物的过程中，我通过便捷复诊卡片与医生***保持联系，询问药物的最新情况。医生***始终保持着耐心和细心，每次都详细回答我的问题。最终，药物到货了，医生***为我开具了处方。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业和耐心更是让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定能战胜病痛，迎接美好的生活。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为我要通过互联网医院进行我的第一次线上问诊。

医生***的声音温和而专业，她耐心地询问了我的病情，从我的描述中，她很快便确定了我是患有三叉神经痛。虽然我没有见到医生，但她的声音给了我一种亲切感，让我感到安心。

医生告诉我，针对我的病情，有三种治疗方法：神经射频、球囊压迫和开颅微血管减压。她详细地解释了每种方法的优缺点，并推荐我尝试球囊压迫，因为这种方法有效率较高。

在询问我关于药物的问题时，医生建议我不要盲目使用卡马西平，而是可以考虑使用奥卡西平。她还提醒我，按说明服用药物即可。

虽然我对于开颅微血管减压这种治疗方法感到有些恐惧，但医生用她专业的知识让我了解了这种手术的安全性，并推荐我选择球囊压迫这种微创手术。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和温暖。虽然只是线上交流，但她的关怀让我感到无比的安心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已开始，我点击进入，屏幕上跳出了温馨的问候：“您好，我是王聪聪医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？”

我简要地回答了医生的问题，随后医生告诉我：“您已接诊，本问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若您未开方成功，会给患者退还问诊费用。”这让我感到安心，知道医生会负责任地为我服务。

医生还提醒了我一些注意事项，比如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在医生的详细询问和了解后，我没有补充其他信息。医生随后给出了处方详情，并告诉我：“处方创建成功，已送达药师审核。”

医生还提醒我：“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”这让我感到非常贴心，知道医生在关心我的健康。

随后，医生给出了处方详情新，并告诉我：“处方已使用。”这让我感到放心，知道医生已经为我开出了需要的药品。

在用药一个月后，我根据医生的指示，观察症状是否缓解，并及时联系医生。医生告诉我：“使用一个月左右，观察症状是否缓解，再联系。”这让我感到医生的负责任和专业。

最后，医生给我发来了随访计划卡片，并告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感到医生的服务非常周到。

问诊已结束，我感到非常满意。服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。感谢医生的专业和关心，让我对互联网医疗有了更深的认识。

那天，我带着满心的疑惑和不安，预约了这家知名互联网医院的神经内科专家进行线上问诊。服务开始前，医生详细地提醒了我诊疗的注意事项，这让我感到既安心又放心。

问诊当天，医生亲切地与我打招呼，让我感到如沐春风。我向医生详细描述了我的病情：拔牙后，左侧三叉神经和肩部疼痛，疼痛剧烈时手会不自主抖动。医生耐心地倾听，不时地点头，并询问我的一些生活细节。

医生询问了我拔牙的具体情况，以及是否有其他相关病史。在了解完所有信息后，医生建议我去做一些确实的检查，以确定是否是拔牙引起的神经损伤。我感到非常放心，因为医生的专业和细心让我确信，他一定能帮我找到病因。

挂门诊的时候，医生的态度依然和蔼可亲。他告诉我，根据相关规定，互联网医院不能开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，但会给我提供最合适的治疗方案。在接下来的治疗过程中，医生一直关注我的病情，并根据我的恢复情况调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我对医生的专业和耐心感到非常感激，也对他严谨的工作态度表示敬佩。这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在医疗领域的巨大潜力，也为像我这样的患者提供了更加便捷、高效的医疗服务。