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不要迷恋体外碎石

不要迷恋体外碎石
发表人:主治医师邱光槐

泌尿系结石在泌尿外科非常常见,尤其在南方,比如广东、江西、湖南,十个来看泌尿外科的患者,估计有五六个甚至更多是看结石的。

对于泌尿结石患者来说,大多数患者都认为很简单,激光碎石(体外冲击波碎石)是老百姓最熟悉的处理方法。一旦确诊结石,很多老百姓都会说:去私人医院碎个石,既便宜又不耽误事,甚至包治疗。作为一个泌尿外科小医生,虽然不敢说有多大能耐,但是从临床角度来看,碎石还是需要慎重。

首先,要搞清楚一点:并非人人都适合做体外碎石!碎石不是万能的,也不是最简单的,有它的适应症与禁忌症。一般来说,结石大小在 0.5cm-1cm 的单颗肾或者输尿管、膀胱结石患者,适合体外碎石。太小的,不好定位,太大的会形成“石街”,加重梗阻。

其次,每一侧碎石不建议连续超过 3 次,每次间隔时间至少一周。

再者,碎石前充分准备,炎症、积水、输尿管通畅情况需要好好评估,一旦出现碎石后感染、梗阻,脓毒血症后果严重,甚至感染性休克。

第四,碎石后注意观察患者的情况,一旦有不舒服及时到医院就诊,不要大意,尤其出现恶心呕吐频繁,寒战发热,持续血尿等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 众所周知,人到了一定的岁数,身上会出现一系列的“变化”,而这种“变化”,我们也称之为“衰老的征兆”。虽说人人都无法避免衰老这一过程,但衰老迹象发生在自己身上时,很多人还是会吓一大跳,比如突然有一天,发现自己长了几颗老年斑,又或者在某次起身的时候,腰部的骨骼突然“咔嚓”一声响。

      


    衰老不是突然而至的,它隐藏在我们生活的角角落落,细心的人会发现,这些“信号”早就通过腿脚给我们“提过醒”了。

     

    为什么上了年纪以后,腿脚会越来越不利索?

     

    腿脚是人体最末端的部位,虽然是血液循环最难“照顾”到的位置,却肩负着重要的作用,承担着整个身体的重量,它们可能比人体的任何部位或器官都劳累,所以在成长过程中,腿脚也是最先显露“老态”的部位。

      
    支撑身体重量的,主要还是骨骼,而骨骼也并没有我们想象的那么坚强,如果不给它充足的钙质的话,骨骼就会慢慢变脆。青少年发育时期,如果没有补充足够的钙质的话,骨骼发育没有营养,生长缓慢,就会出现身高较低的现象。而上了年纪的中老年人,因为体内激素变化,钙质流失的速度也会加快。

     

    如果没有及时补充骨骼生长所需要的大量钙质的话,就很容易出现骨质疏松的症状,别以为这种疾病离你很远,可能下一秒就会发生在你身上!所以,一旦发现自己腿脚不灵活了,就要立马反应过来,其实是身体缺少钙质的“信号”。

      
    3种“偷钙”食物,劝你少吃,管住嘴才能腿脚灵活

     

    盐分含量高的食物

     

    很多中老年人平时特别爱吃腌制食物,因为他们经常被食欲不振所困扰,这个时候重口味的咸菜、腊肉等食物就发挥出它们的价值了,能勾起人的食欲。而且上了年纪以后,味觉也会有所退化,清淡的食物对于他们而言可能是“味同嚼蜡”。

     

    但含盐量越高的食物,对健康的影响也越大,除了会导致血压升高、影响心血管的健康之外,还会阻碍身体吸收钙质,导致骨骼缺少滋养。所以,上了年纪以后,大家也要尽量避免一些重口味的食物,控制每天的盐分摄入。

      
    大鱼大肉

     

    如果说以前大家日子不好处,舍不得吃舍不得穿,那么现在就不一样了,大家的生活水平有了质的飞跃,在食物上也更舍得花钱了,有些家庭为了保证家人每天的营养,顿顿大鱼大肉。

     

    其实人体所需要的营养是有限的,经常吃高脂肪、高蛋白的食物,并不会给身体带来更多的好处,多余的营养只能转化为热量,还会影响身体对钙质的吸收。

     


    浓茶

     

    喝茶是许多中老年人的爱好,他们出门必带的东西就是茶杯,而喝茶也确实对健康有一定的好处,但我们不能光看好的一面,也要了解一下喝茶的坏处。喝茶之所以对人体有益,关键在于这里说的“茶”是淡茶水,而不是容易伤身的浓茶。

     

    经常喝浓茶会让身体吸收过量的咖啡碱,不仅会影响睡眠质量,让大脑兴奋,加重血管的负担,还会降低身体对钙质的吸收和利用率,增加骨质疏松的风险。

      
    总结:过了50岁以后,体内钙质的流失速度越来越快,除了要远离以上3种“偷钙”食物之外,大家平时也要注意额外补充钙质。像牛奶、大豆、豆制品、虾等食物中都含有丰富的钙质,可以适量食用,而骨头汤这种嘌呤和脂肪含量极高的食物,大家也要尽量避开,以免痛风找上门。

  • 前两天医院收治了一名特殊的病人,因双手剧烈疼痛难忍入院治疗。医生进行体格检查时发现这位病人的双手指关节长满了石头—痛风石,很快就诊断为痛风急性发作!

     

    这位病人的特殊之处在于其年龄只有21岁,可能许多人会满脑疑问,痛风不是都发生在中老年人吗?为何这名正值青壮年的病人也会得痛风甚至“痛疯”?

     

    医生在详细了解了病人的病史后也直摇头:原来是这种东西带来的甜蜜的痛苦,并告诫这位病人不要再喝了!

     

     

    医生忠告:1种甜蜜好喝的东西:果汁,会使尿酸升高

     

    原来这位病人从上初中起就非常喜欢喝果汁,一方面认为果汁营养丰富,另一方面果汁香甜可口,所以他每天都至少要喝2杯果汁,有时候更多。可能许多人在看到“果汁”二字时都会瞪大了双眼不敢相信,果汁含有丰富的维生素,营养价值较高,不是都提倡多喝吗?怎么会与尿酸扯上关系了呢?

     

    大家说的其实也没错,果汁的确含有丰富的维生素,但同时果汁也含有非常高的糖分,且主要是果糖和葡萄糖。葡萄糖摄入过多会加速尿酸的生成,同时还会抑制尿酸的排泄,而果糖对尿酸的影响更甚,它在体内分解过程中会直接产生尿酸,这无疑是对体内的尿酸水平产生直接的影响,同时它也会竞争性抑制尿酸的排泄,在双重作用下尿酸就非常容易升高以致诱发痛风发作。

     

    美国有研究发现,每天喝1杯橙汁,痛风的发病风险增加41%。不仅如此,上面这位病人又刚好有痛风的家族史,他爸爸也是一名痛风病人,所以本身体内又存在着嘌呤代谢紊乱的遗传因素,才会这么年轻就跟他爸爸一样患上了痛风。

     

     

    避免痛风应该注意以下饮食

     

    水果都含有不同程度的果糖,所以吃水果要注意适量,避免过量。同时尽量吃新鲜的水果,不要榨成果汁来喝,否则很容易过量。另外西瓜、哈密瓜、荔枝等水果的果糖含量都很高,痛风病人最好不要吃太多。除果汁以外,奶茶、碳酸饮料等都是糖分非常高的饮料,也要尽量少喝。还有一样就是蜂蜜,其果糖含量超过70%,痛风病人最好避免饮用。

     

    虽然不是所有高尿酸都会发展为痛风,但一旦形成痛风石,将很难清除,急性发作也会使病人疼痛万分。而且即使没有痛风,高尿酸也会诱发其他心血管疾病,所以在日常生活中都要注意预防的。 

  • 作者:六大内,第十一诊室

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 前几天被一则新闻刷屏:58岁的陈女士是一名运动达人,她特别爱吃油炸食品。近日,陈女士因患胆结石到医院做手术,被取出大大小小的468颗结石。医生怀疑,陈女士的胆结石可能和她爱吃油炸食品有关,爱吃油炸食品容易患胆结石,是真的吗?

     

    胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。

     

     

    胆结石是胆汁硬化形成的,胆汁是由肝脏分泌产生后,在胆囊中储存的,胆囊会将胆汁浓缩5~10倍。当进食食物后,胆囊收缩将储存的浓缩了的胆汁排出胆总管,进入肠道,帮助食物消化和吸收。如果饮食不规律,就会导致胆汁长期储存在胆囊里面,胆汁成分逐渐析出,从而形成胆囊结石。

     

    而胆结石的形成原因与多种因素有关,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁瘀滞的因素都能导致结石形成。目前胆结石的成因还不清楚,有三种可能:

     

    1.胆囊经常不能清空,胆汁会变得浓稠,有可能导致结石的形成。

     

    2.胆汁中胆固醇太多,超过胆汁的溶解能力,就会形成晶体,有可能形成结石。

     

    3.胆汁中由于某些疾病等导致肝脏形成过多的胆红素,这些多出的胆红素有可能形成结石。

     

     

    什么样的人易患胆结石呢?胆结石的高危人群有:

     

    女性尤其是马上进入更年期的女人

     

    60岁以上的老人

     

    超重或者肥胖的人

     

    孕妇

     

    糖尿病患者

     

    服用某些降胆固醇药物和含有雌激素药物(如避孕药)的人

     

    有胆结石家族史的人

     

    快速减肥的人

     

    吃高脂肪、高胆固醇、低纤维饮食的人

     

    暴饮暴食、饮食不规律的人

     

    特定种族的人,例如印第安人等

     

    新闻报道中的陈女士,多个方面都属于胆结石的高危人群,比如快进入更年期、爱吃油炸食品等,也可能只是其中一项,也可能是几项叠加的。

     

     

    如何避免胆结石的形成?

     

    1、避免胆结石形成,首先要限制胆固醇的摄入,少吃动物内脏、蛋黄、猪脑、鱼卵、动物皮、鱿鱼等胆固醇含量高的食物,增加胆固醇排泄,多吃膳食纤维含量高的粗粮、杂豆、蔬菜、菌菇类、魔芋制品、豆制品等,促进胆固醇的排泄;

     

    2、限制饱和脂肪酸摄入,如肥肉、肥牛、肥羊、五花肉、猪蹄、牛骨汤、奶油、黄油、方便面、曲奇、植物奶油、起酥面包、油条、油饼等油炸食品等;

     

    3、避免高糖饮食,如糖果、蜂蜜、冰激淋、果汁、乳饮料、奶茶、甜饮料等;

     

    4、三餐规律进食,不饥一顿饱一顿的,也不暴饮暴食,使胆囊正确排空。

     

  • 珍视人民群众对健康的渴求,决不能拿生命当儿戏。

    近日,“权健事件”引来舆论高度关注。在天津市成立联合调查组进驻权健公司之后,经过调查取证,公安机关也已经于1月1日依法对其涉嫌传销犯罪和涉嫌虚假广告犯罪行为进行立案侦查。同时,相关部门依法查处取缔不符合消防安全规定的火疗养生场所、开展集中打击清理整顿保健品乱象专项行动。

     

    一石激起千层浪,更多保健品销售的套路不断被揭开。该事件已经成为一场了解和认识保健品功效的公开课,给消费者、行业企业乃至监管部门以思考。

     

    从媒体现有报道来看,一个售价千元的鞋垫,据称是对罗圈腿、心脏病、前列腺炎都有奇效;负离子磁卫生巾,则可以治疗各种男女生理疾病;有效成分和果汁无异的“本草清液”,却被标榜可以“排毒”、售价千元……这些听起来匪夷所思、无所不能的疗效,遍布在产品销售的各种话术之中。但这一切,都不能掩盖一个事实,在保健品销售中,无中生有、夸大功效,乃是一个普遍存在的“套路”。

     

    保健品不是药品,更不是“万能神药”,这应是一个共识和常识。

    但有的神化保健品功效、进行虚假宣传,让患者产生误解甚至放弃正常治疗;有的以免费体检、旅游、讲座等为幌子,打亲情牌推销产品;有的许以高额返现、多买多赚等承诺,设置消费陷阱骗取钱财……在不少案例中,一些保健品已经从专注健康、有益身心的产品,变成了弄虚作假、坑蒙拐骗的工具,给病人乃至家庭带来难以抹去的阴影。改善健康,决不能成为一门只顾赚钱的生意。

     

    我们需要提倡求真务实、能辨真伪的科学素养。从魏则西一家所相信的“高科技疗法”,到周洋一家所购买的“抗癌产品”,利用的都是人们对科学力量的信任。这种朴素的情怀,决不能成为不法之徒的可乘之机。任何故弄玄虚、虚无缥缈的“神秘力量”,都是对科学的曲解;任何不劳而获、一夜暴富的“代理神话”,都是对成功的歪曲。

     

    我们必须强调诚实守信、依法经营的市场法则。无论是广告法还是食品安全法,都规定保健食品不能宣传可以治病,严禁虚假宣传。事实上,公安机关也一直在对此行为进行打击,去年以来就已破获保健品诈骗犯罪案件3000多起,追赃挽损超过1.4亿元。对企业而言,无论多大的规模、多响的牌子,只要触犯了法律、伤害了消费者,就要受到法律的严惩,给公众一个交代。

     

     

    健康中国建设,任重道远。对任何企业和任何人来说,都需要绷紧心中的弦,珍视人民群众对健康的渴求,决不能拿生命当儿戏。

  • 胆石症除了没有症状的患者对健康的危害比较少,患者在发病之后有症状,那么相对来说危害是非常多的,比如会导致患者疼痛异常,并且出现消化系统的不适症状,同时还会导致多种并发症,比如常见的胆囊炎、胆内瘘,其他还有胆囊疽或穿孔,各种肝病等。


    胆结石这个病一般在中老年人身上比较多见,在发病之后就会给身体带来多种危害,还会对患者生活和工作等方面都造成严重的影响,让生活质量大大的下降,因此对这个病我们应该做好预防措施,并且对这个病也要多做了解。那么具体的胆结石的危害是什么呢?下面我们一起来详细的了解一下。

     


    胆结石的患者发病之后也可长期没有任何不适症状,还有些患者也会终身没有症状,相对来说这种胆结石的危害病不大,但是有症状的胆结石就不同了,一旦发作患者就会有严重的上腹疼痛,并且也会放射到患者的肩和背部,有些患者也会有低烧、寒战、食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、大汗淋漓等症状出现,甚至也会引起黄疸的危害。


    得了胆结石不及时治疗,也会引发胆囊出现其他并发症,主要是因为胆结石对于胆囊内部的机械刺激,容易导致胆囊壁损伤受到细菌感染,从而就会引起胆管发炎,并且结石没有去除胆囊的炎症也就会反复发作,久治不愈。除此之外胆石症会导致的危害症状还有胆道出血、肝脓肿、心律失常、感染性休克、胆囊疽或穿孔,腹膜炎、肝功能衰竭和肝肾综合症等多种严重的并发症,危及患者的生命。

     

     


    一些患者的比较小的结石如果落入胆总管最后如果排入十二指肠,都会损伤局部的组织,从而就会引起胆总管末端狭窄,胆结石的危害远不止如此,胆结石也是导致胆囊癌的一个重要原因,在临床当中大多数胆囊癌的患者自身都有胆结石的病史。


    胆石症的危害综合看起来也是比较多的,因此我们对这个病一定要引起重视,如果是一些没有症状的患者可以在平时生活当中做好调理保养,而如果是有症状的患者那么就应该积极采用药物治疗或者是手术治疗,从而降低这个病带来的危害。

  •   手机已经成为现代生活不可分割的一部分,它对健康影响有多大?美国《现代科学》杂志刊登印度一项新研究称,过度使用手机可能对大脑、神经元、细胞发育和酶系统产生影响,进而严重损伤大脑,长时间暴露于手机电磁辐射是罪魁祸首。

      印度特里凡得琅大学生物系以蟑螂为对象,展开了电磁辐射对大脑和神经元影响的实验研究。研究人员将15只健康的雄性蟑螂随机放入两个大小相同的塑料容器中,然后将手机放入,手机每5分钟通话大约1分钟,测试时间分别为1小时、3小时和6小时。结果发现,持续暴露于手机电磁辐射环境时,蟑螂的脂肪和血液系统中的酶都发生了急剧变化。另外,蟑螂脂肪体中的蛋白质含量骤然降低,而中枢神经系统中的乙酰胆碱或总体游离氨基酸却大幅增加。使用电磁共振(EMR)3小时后,蟑螂出现行动迟缓和昏迷症状。研究人员还表示,过度使用手机的另一大潜在危险是少量无线电低频和微波辐射。

      新研究提出了最有益大脑的重要营养素:

      镁。能够帮助增强记忆力。富含镁的食物包括:菠菜和甘蓝等绿叶蔬菜、豆类、杏仁、核桃、腰果和牛油果等。

      锌。有益于预防记忆减退。多项研究表明,补锌可预防老年痴呆症、减轻感冒症状、缩短感冒期。富含锌的食物包括:南瓜籽、牛肉、虾和牡蛎等。

      欧米伽-3脂肪酸。该营养素可显著改善很多精神疾病及退化性大脑疾病症状。富含该营养素的食物包括:三文鱼等深海鱼、核桃、烤豆、菜籽油、奇亚籽油以及亚麻籽等。

      维生素C和维生素B。维生素C可改善思维,维生素B可防止老年性大脑萎缩和认知障碍。通过饮食多摄入这两种维生素,有益于提升脑力。富含它们的食物包括:黑加仑、柑橘类水果、鱼、绿叶蔬菜、蘑菇、花生、芝麻、鸡蛋等。

      绿色蔬菜。多从西蓝花、甘蓝和菠菜等绿叶蔬菜中摄入铁、维生素E、维生素K和维生素B9(叶酸)等营养素,能帮助大脑细胞发育,预防记忆衰退。▲

  • 文章首发于 | 男科医生张国喜头条号

     

    这是一个由于婚前仓促“验货”,结果导致男孩子被阳痿的故事。

     

    他和她都是初恋,两人原本已经商定好在今年年初准备结婚的。

     

    年底前,恰好和女孩子同住的闺蜜因为男方患有性功能障碍而又讳疾忌医,不得已分手了。

     

    所以女孩子主动提出了“验货”的要求。

     

    为了让第一次能更温馨些,他们特意在男孩租住的地方搞了个烛光晚宴,双方还喝了不少酒。

     

     

    由于男孩子知道女孩“验货”的目的性,所以心理压力陡然增加不少,加上酒精的作用,男孩子迟迟无法正常勃起。

     

    按理来说,出现这种事情很正常,可他们却认为男孩子真的问题了,所以就上网求医问药。

     

    在网上,他们遇到了一个自称是男科医生的人,通过沟通后,对方做出了明确“诊断”:

     

    男孩子是因为经常手淫造成海绵体严重受损、缺血,导致的阳痿、早泄。

     

    那个人还做出了承诺,只要吃他配的药,只需要42天就能彻底治愈男孩的性功能障碍。

     

    当时已近年关,两个人就决定先各回各家,男孩子先按要求吃药治疗。

     

    由于疫情,他们各自在老家呆了很长时间,在这段时间里,男孩子不但把买来的药全部吃完了,还在那个人的建议下,又购买了一个疗程的药。

     

    等大家都回到北京后,他们选择了第二次“验货”,谁知道,两个人在同房前又因为其他的小事闹了点不愉快,这一次男孩子又是无法正常勃起。

     

    当他们再想联系那个人时,才发现微信被对方拉黑了,这让他们意识到自己可能被骗了。

     

    这回他们选择了到医院找我来看病,结果通过检查发现:男孩子的勃起功能完全正常。

     

    后来,通过相关讲解及心理疏导,他们明白了男孩出现问题的原因所在。

     

    几天后,男孩子通过头条私信联系上了我,说他们现在很幸福,而且准备和女友在10月份去度蜜月了。

     

    其实,判断是不是阳痿、早泄很简单:

     

    如果没有女朋友,可以根据这个表格打分:

     

     

    有性伴侣,可以根据这个表格打分:

     

     

    得分只要超过21分,则说明不存在勃起功能障碍。

     

    至于早泄,也有评估量表:

     

     

    得分只要不超过10分的,就不存在真正的早泄。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

  •  

     

     

    前日一篇生死急救的文章再次刷爆朋友圈,作者急救医生巍子写道:

    救人一命,胜造七级浮屠。但做医生做久了,越来越明白一个道理,在很多情况下,命是攥在患者自己手里的,很多时候与其说是医生救了你的命,倒不如说是你自己救了你的命。

     


     

    (以下摘自微信公号“医路向前巍子”)

    这是我在急诊夜班时发生的事。医院的急诊无论何时都是人来人往,一位50岁的男性,走进了我的诊室。

    “医生,给我看看,刚才被蜜蜂蜇了,现在全身痒,起了不少疹子。”病人边说边把一只被拍死的蜜蜂递给我看:“这是这种土蜂蜇的,劲儿还挺大。”

    我示意他脱掉上衣,查看被蜜蜂蜇到的颈部,发现仍有蜂刺刺入而未拔出。我带他到换药室,马上对其完整的取出了毒刺。但当撩起他衣服的时候我却发现前胸、后背,腹部,大腿布满了红色密集的皮疹

    “除了痒,有心慌憋气的感觉吗?”我急切地问。

    “没有,您给我开点外用止痒的药就行。”他若无其事地说。

    “止痒药肯定要给您用,但是您现在已经过敏了,没有出现憋气、呼吸困难有可能是暂时的,需要去抢救室,给您系统抗过敏治疗,防止症状加重。”

    “不用,不用,就被蜇一下,没什么大不了的,我本来都不想过来,孩子非不放心,您给我开点止痒药,我就回家了,还去什么抢救室。”病人有些不耐烦了。

    过敏可能会引起休克、呼吸困难等危及生命的情况,一定要治疗和观察后才能回家......”话还没说完,病人突然面色潮红,呼吸急促,眼皮半睁半闭,身体摇摇晃晃。我赶紧一把抱住了他,他的身子完全软了下来,我们俩差点一起摔倒

    我迅速通知抢救室推来平车,将他推入抢救室,吸氧、肌肉注射肾上腺素、静脉输液扩容、大剂量激素抗过敏性休克治疗等,我甚至还请喉科来会诊以防喉头水肿压迫气管紧急行气管切开

    10分钟后,患者睁开了眼,血压也恢复了正常,呼吸也变得平稳了。3个小时后,患者无不适症状,在孩子的陪同下离开了抢救室。

    临走时特意到诊室和我说了声谢谢,说我救了他一条命。我说还是谢谢你自己吧,幸亏你听从了孩子的建议,能第一时间来医院,为你自己、也为我们争取了宝贵的时间。

     


     

     

    我不禁想起曾接诊过的一个叫朵朵的小女孩,也是在夏天,父母带着她回农村姥姥家。被蜜蜂蜇到了手后涂了点牙膏蜇伤处,孩子不哭了,一家人就放心了,各自走开干别的事情去了。20分钟后,朵朵的妈妈切好了一盘水果端去给朵朵吃时,才发现朵朵躺在地上不停地抽搐、呕吐、眼皮肿得根本睁不开,小脸通红,身上密密麻麻的红色疹子

    一家人慌了,抱起朵朵冲出了家门。这时候,一家人并没有选择只有3分钟路程的就近医院,而是选择了需要30分钟路程的一家大医院。

    那天正好我值班,朵朵送到医院时早已没有了呼吸和心跳。我们努力地抢救,努力地想把朵朵从死神手里夺回来,努力地盼着奇迹出现,但是奇迹最终还是没有出现。

     

    我难受了好久,在这里也想把蜜蜂蛰后的自救技能和常识转给所有人——

    夏季户外游玩时,当您或您身边的人被蜜蜂蜇伤后:

     

    第一,立即用针头或者注射器挑出毒刺;蜜蜂蜇伤后拔出蜇刺是错误的!因为当用镊子或钳子夹住毒刺的那一刻,有可能把毒刺内的残留毒液再次注入人体内,加重过敏反应。

     

    第二,肥皂水反复冲洗;

     

    第三,局部红肿发痒可外用药膏观察;

     

    第四,若全身出现皮疹、恶心呕吐、心慌憋气、大小便失禁等过敏症状时,切记要立刻就近就医。

    (以上摘自 微信公号“医路向前巍子”

     

     

    除了蜜蜂,每当这个时节,还有一种不起眼的小虫,频频出现在急诊室抢救联系在一起,比如前段时间有一个小女孩突然瘫痪原因成谜的消息也是刷爆了朋友圈。

    据《华盛顿邮报》,美国一名5岁的小女孩突然无法站立、说话困难。小女孩的妈妈发推特说“经过了无数次的血液检查和头部CT检查,才发现有一只蜘蛛形的小虫扒在小女孩的头皮上,因为吸满了血肿了起来,确诊为蜱麻痹!”

    雌蜱在即将产卵时,吸饱血之后会向宿主分泌一种神经毒素。症状可能在叮咬后5-7天才出现,一开始仅表现为疲劳、麻木,从腿部开始蔓延到上肢,逐渐感到难以动弹。接着宿主可能会出现舌头僵硬和面瘫。如果还不进行治疗,毒素最终可能麻痹宿主的呼吸系统,使宿主难呼吸衰竭

    蜱麻痹往往在动物身上出现。但是小孩由于体重较轻,也容易受毒素影响,尤其是长发的小女孩容易中招,因为蜱虫藏在长发中很难被发现

    只要除去蜱后,蜱麻痹可迅速好转

    蜱麻痹相对来说比较少见,更常见的是被叮咬部位的皮肤感染。如果蜱虫生活环境恶劣,它们吸血为生的特性,可能传播一些流行性病毒,或者更严重更致命的疾病

     

     

    所以对于预防蜱虫叮咬我们还是要了解的:

    蜱虫在4-11月间都比较活跃。

    如果去森林、草丛茂盛、落叶堆积的灌木丛等野外,要穿长袖长裤,并且扎紧裤腿,佩戴帽子和其他护具,减少裸露部位在暴露的皮肤上使用避蚊胺(DEET)或百灭宁等驱虫剂

    从野外回来,要检查孩子身体,尤其是皮肤褶皱处,比如头皮、耳后、颈部、腋窝、腘部、手腕、腹股沟等等。

    有宠物的朋友们要检查他们皮肤表面是否有蜱虫,避免从动物身上被传染。

    如果最近去了野外,或经过了疫区,如出现发热或麻痹症状,应到医院就诊。

    发现蜱虫之后,无论是在人或动物体表,还是在衣物等物体表面,不要用手直接接触,更不要去捏碎。因为蜱虫的「嘴」,结构复杂,长着一些「倒刺」,必须使用镊子完整夹住,垂直向上取出;如不小心接触到了蜱虫,尤其是蜱虫挤破后的流出物,要及时进行消毒处理;取出蜱虫后,要用酒精或其他消毒剂做局部消毒处理,严重者可能需要应用抗生素;就医前应参考本文小女孩的妈妈,把蜱虫装起来带给医生做参考。

    暑假期间户外活动要警惕小虫哦

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  • 案例:30出头的小琪,工作忙碌三餐不定,又有吃宵夜的习惯,生孩子后,身材渐渐横向发展。有一天她上腹部突然一阵疼痛,蜷在床上无法动弹,伴随着恶心呕吐,先生赶紧带小琪到急诊就医,诊察发现小琪胆囊发炎,小琪形容“比生孩子还痛”。

     

     

    胆结石的成分包含胆红素、胆固醇及钙,病人因胆汁平衡功能不佳,若加上摄取过多油脂及胆固醇,胆汁中胆固醇含量升高,造成胆汁浓度增加,与胆囊中的胆泥、胆砂及胆盐等物质融合一起,而渐渐形成结石。当胆囊有结石时,因胆结石阻塞胆囊出口,造成胆囊炎,疼痛伴随而来:更甚者胆囊破裂,还会引发腹膜炎,对身体的伤害不容小觑。

    十个人就有一个有胆结石

    胆结石的发病率持续升高,十个人中就可能有一名胆结石患者,通常见于40-50岁左右的女性中。医学文献指出,女性、肥胖(BMI值超过24)、40岁以上、生产多胎妇女,以及三餐不定时、不吃早餐、摄取高油高脂食物、节食等,都是引发胆结石的重要因子。

     

    当上腹部疼痛、胃闷、恶心、半夜睡眠中胃痛等症状,这就可能是胆结石来临的前兆了。一旦发生这些情形,务必尽早请专科医师诊断,及早对症治疗,避免更严重的胆结石并发症。

    胆囊全除手术

    胆囊全切除是胆结石的典型治疗方式,其优点是几乎不再复发,且预后良好。胆结石常合并胆囊坏死或穿孔等严重后遗症,不切除恐危及生命;再者,胆结石与肾结石的成分不同,排出途径也不同,若用震碎方式,还必须长期服用胆汁酸溶解剂,一旦停药,复发率极高。

     

    许多人担心胆囊切除后影响身体功能,其实无需担心,当胆囊切除,胆汁从肝脏分泌后会直接进入总胆管,由总胆管取代部分胆囊的功能,直接将胆汁引入十二指肠,因此没有胆囊对生理功能不会有太大影响;约有1/3切除胆囊的患者,在术后一个月内有排油便状况,之后大多数功能及生活都不会有影响。

     

    过年是“胆结石旺季”

    胆结石的症状不明显,也常常与胃发炎或胃溃疡混淆,而让患者疏忽;当生活形态改变,如年节期间饮食过量、摄取高油高脂食物,可能因而引发急性胆结石,造成严重身体不适,并须紧急以手术治疗。临床经验显示,年节期间因胆结石而到急诊就医的比例是平日的两到三倍,提醒民众,务必及早检视自己的身体状况,有上述的不适,尽早让医师诊察,做适当的治疗,避免发生急性状况,增加治疗的困难度。

     

     

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