痤疮临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现，常伴皮脂溢出，好发于面部及上胸背部。

 

 

一、痤疮的好发人群

 

青春期人群：由于青春期体内雄激素分泌旺盛，导致皮脂腺分泌过多皮脂，引发痤疮。

 

滥用化妆品的女性：洗面奶或者皂类内含有的脂肪酸盐、油性或劣质的护肤品及粉底液都会堵塞毛孔引发痤疮。

 

内分泌系统紊乱及月经不调的女性：女性月经前或内分泌紊乱时，雄激素水平增高，或者雄激素与雌激素的比例相对增高，皮脂腺活性增高，导致皮脂分泌增多引发痤疮。

 

二、痤疮的典型症状

 

白头粉刺：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通而形成的闭合性粉刺，表现为稍稍突起的白头。

 

黑头粉刺：毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成的开放性粉刺，表现为或大或小的黑点。

 

丘疹：毛囊皮脂腺口被堵塞而形成毛囊皮脂腺内缺氧的环境，造成厌氧性的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，分解皮脂，产生化学趋化因子，白细胞聚集而产生，一般表现为色泽鲜红的小圆点。

 

脓疱：毛囊皮脂腺内的大量中性粒细胞聚集，吞咽痤疮丙酸杆菌后发生炎症反应，使得大量脓细胞堆积而形成，愈后易形成凹陷性疤痕。表现为绿豆大小的凸起，破后的脓液质地较黏稠。

 

结节：毛囊皮脂腺内大量的角质物、皮脂、脓细胞等存贮，使毛囊皮脂腺结构被破坏而形成高出于皮肤表面的红色结节。基底有明显的浸润，色泽潮红，触之有压痛。

 

囊肿：囊肿性痤疮是指形成脓肿的痤疮，是痤疮的一种较严重型。面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿。

 

三、痤疮的其他症状

 

皮损融合成炎性斑块：针对痤疮的皮损还可融合形成大的炎性斑块及斑片，影响美观。

 

窦道形成;当面部、额部、颊部、下颌部、胸部、背部及肩部出现大小不等的结节、囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，以后形成窦道。

 

 

四、常见的痤疮并发症

 

色素沉着:痘痘发炎后的暗褐色或黑褐色的色素沉淀，该痘印时间较久、颜色较暗，红色痘印处理不好，就会变成色素沉着。

 

持久性红斑:痘痘炎症消退后形成斑片状的红斑，持久不能消退，影响美观。

 

凹陷性或肥厚性瘢痕:如果痤疮严重，以囊肿、脓肿为主，或者在痤疮的炎症期护理不当，经常排挤粉刺等，就会造成瘢痕。有的如冰锥样；有的如陨石坑样；有的如橘皮样，非常影响美观和人际交往。

如果痤疮皮疹较少，炎症较轻，可不予治疗，待其自然消退。如果皮疹较多，炎症较重， 则应积极就诊，根据痤疮类型明确病因，对症治疗。

 

 

一、痤疮的诊断标准

 

临床表现：基本损害为粉刺和炎性红色毛囊性丘疹，如中央有一黑点的丘疹，称黑头粉刺；无黑头、呈现灰白色的小丘疹，称白头粉刺。如果炎性丘疹周围色红，可进一步发展结节、囊肿，如炎性丘疹挤压有米粒样白色脂栓排出，破溃痊愈后，可遗留暂时色素沉着或有轻度凹陷瘢痕，甚至破溃后形成多个瘢痕，严重者呈橘皮脸。

根据发病人群来判断：以15~30岁为主，因为随着皮肤油脂的下降，皮肤会慢慢由油转干，青春痘的程度自然减轻。发病部位以颜面为多，亦可见于胸背上部及肩胛处，胸前、颈后、臀部等处。

相关检查：女性特定人群如果月经不调或者内分泌紊乱，测定性激素六项及妇科彩超有利于明确是否为高雄激素血症导致的痤疮。

 

二、痤疮如何治疗？

 

痤疮治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平，一般采取综合治疗兼顾个体化原则。痤疮需要较长期持续性治疗，一个周期6-12周。

 

 

1.一般治疗

 

选择清水或合适的洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物，但不能过分清洗，注意控油保湿，外用温和滋润乳。忌用手挤压、搔抓皮损。适当限制可能诱发或加重痤疮的高升糖指数食物及牛奶的摄入，保持大便通畅，避免熬夜。

 

2.药物治疗

 

局部外用药物

 

外用药物治疗轻者仅以外用药物治疗。维A酸类：包括第一代异维A酸和第三代维A酸乳膏。初期使用会出现局部刺激反应，如红斑、脱屑，紧绷和烧灼感，应低浓度或小范围避光使用。过氧化苯甲酰：外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。可配制成不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶，少数患者皮肤会出现轻度刺激反应，建议可从低浓度及小范围开始试用。抗生素：夫西地酸乳膏、红霉素软膏、林可霉素和克林霉素及氯霉素等外用制剂。壬二酸：对炎症及粉刺均有治疗作用，还可减轻炎症后色素沉着。可配成15%~20%霜外用。其不良反应为局部轻度红斑与刺痛。二硫化硒：2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量。其他药物：5%~10%硫黄洗剂和5%~10%的水杨酸乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用。

系统性口服药物

 

口服抗生素：首选四环素类如多西环素、米诺环素等，不能使用时选择大环内酯类如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。抗生素疗程通常 6～12 周。口服异维A酸：异维A酸可抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境、抗炎和预防瘢痕形成等作用，适用于结节囊肿型痤疮、伴皮脂溢出过多、其他方法疗效不佳的痤疮以及暴发性痤疮和聚合性痤疮。本药可致口唇发干、脱屑、血脂升高等，另有致畸作用，育龄期男女服药期间应避孕，停药三个月后方可怀孕。抗雄激素治疗：如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片(商品名达英-35)，适用于女性中、重度痤疮患者，伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征，迟发型痤疮及月经期前痤疮显着加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。口服糖皮质激素：聚合性痤疮和暴发性痤疮可适量使用泼尼松，对严重的结节或囊肿性痤疮可辅助选用皮损内类固醇激素注射。

3.物理治疗

 

对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者，还可考虑物理治疗，如光动力疗法(PDT)、激光、红蓝光照射治疗等。光疗使用LED蓝光或红光治疗轻、中度皮损；光动力疗法(PDT)外用5-氨基酮戊酸(ALA)富集于毛囊皮脂腺单位，加照红光适用于重度痤疮；强脉冲光和脉冲染料激光用于消退痤疮红色印痕；非剥脱和剥脱性点阵激光治疗痤疮瘢痕。

 

4.其他治疗

 

粉刺可使用特制的粉刺挤压器将内容物挤出，化脓皮损有时应切开引流；清洁皮损后用药物按摩或药物喷雾，结合石膏药物进行倒模，可达到治疗与美容的目的。

人的面部是皮脂腺最多的地方，这也是痤疮为什么经常出现在面部的原因之一，正处于青春期的男女都容易长痤疮，痤疮一般男性居多，那么，患上痤疮该怎么办才好呢？为了让大家能够对痤疮有一个正确的认识，请看下文介绍。

患上痤疮该怎么办呢？

痤疮好发于面部，尤其是前额、双颊、颈部，其次是胸背部，常疏散对称分布，严重者密集成片。注意面部清洁，常用温水洗脸，因为冷水不易去除 油脂，热水促进皮脂分泌，不用刺激性肥皂，硫磺香皂对痤疮有一定好处，不要用雪花膏和其它油脂类的化妆品。

如果是比较重一点的痘痘，恐怕需要口服一些药物，比如抗生素，另外还要加一些局部外源的药物，如果有的痤疮已经形成了囊肿或疤痕，就比较厉害了，那么首先要提高警惕，形成囊肿要及时找医生看，不要等着形成疤痕再治疗，那样会相对比较困难，有的要做整形手术才能去除，所以要及早治疗，此外，一旦形成了囊肿，要在医生的指导下用药。

不要用手去挤压粉刺，以免引起化脓发炎，脓疮破溃吸收后形成疤痕和色素沉着，影响美观。抗菌素对感染重的有疗效。要合理的饮食，多吃蔬菜和水果，少吃脂肪、糖类和辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。

劳逸结合，保持精神愉快，对痤疮的治疗十分有益。长了痤疮心理不要产生负担，以免引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重。 如觉得自己脸上的粉刺并不碍事，也不一定要用药，可等其自然消退，因粉刺消退后一般不会留下任何痕迹。若一味胡抠乱涂，倒会留下令人不悦的坑坑洼洼。但痤疮较重者，应到医院皮肤科诊治，不要盲目用药。

温馨提示：很多青春期的少男少女并不会意识到痤疮对自己的伤害，在这个时候可以与家长商量，采取正确的治疗方式，让自己早日消除痤疮，在治疗期间，要注意个人的日常饮食，患病部位要保持干净卫生。

痤疮在我们青春期男女的面部非常的多见，该病对患者的外观影响非常的大，很多患者由于不知道痤疮是怎么形成的，所以也无法做到及时的预防痤疮的发生，并且在发生之后也不知道应该做什么护理。所以今天我们的专家就为大家介绍痤疮是怎么形成的，希望能够对大家有所帮助。

 

痤疮怎么形成的?

遗传因素有人研究结果表明，82%的痤疮患者中有一个同胞患有痤疮。60%患者的父母一方或双方患过痤疮，同卵双生者发生痤疮的部位和严重程度也差不多，甚至连痤疮发生的年龄也差不多。表明痤疮的发生与遗传有关。

毛囊内微生物繁殖原寄生于毛囊内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖，产生溶酯酶、蛋白分解酶及透明质酸酶。溶酯酶将皮脂内的号酰甘油分解为游离脂肪酸a游离脂肪酸、蛋白分解酶及透明质酸酶刺激毛囊漏斗部及粉刺囊壁，引起海绵状变性，甚至形成微小裂隙。粉刺内容物通过微小裂隙进入毛囊周围，炎症波及真皮结缔组织，引起炎症性肉芽肿反，形成结节。当痤疮露出皮肤表面时被尘埃污染或空气氧化后成为黑色点状，俗称黑头粉刺。重症者愈合后留有色素瘢痕。

激素及皮脂腺分泌功能亢进人进入青春期体内性激素分泌增多，如果其中雄性激素分泌增多，就刺激皮脂腺细胞，使皮脂腺增大，分泌活动增强，产生大量皮脂，积聚在皮脂腺内。

药物或化妆品因素如碘化物、溴化物、卤化物可产生或加重痤疮。激素可刺激皮脂腺分泌增加而产生或加剧痤疮。油性化妆品可以阻塞毛孔，使皮脂排泄发生障碍而产生痤疮。物理、精神因素湿、热及精神紧张均使痤疮加重。饮食因素过量食用糖、脂肪、淀粉类食物及过量饮酒，均使皮脂腺分泌增加，诱发或加重痤疮。

 

温馨提示：痤疮并不是像许多老人说的一样，是人的一种正常生理现象，不用治疗过了那段时间就会好起来，其实，显示中我们经常见到患者在痤疮发生后并没有自愈，而是愈演愈烈，一发不可收拾，所以，痤疮是一种病，是需要我们认真对待治疗的，建议患者一旦有了痤疮的症状，要及时的u选择正规的医院接受治疗。

秋冬季节天气寒冷，又到了疼痛性疾病的高发期。门诊上最近有很多胃疼的患者，去做了很多检查也没有什么大问题，大多为胃炎、胃溃疡疾患发作性疼痛，还有一些患者为突发胃痉挛、胆绞痛等，今天笔者给大家介绍一个简单方法来缓解急性胃痛：指压至阳穴。

 

至阳穴在后背正中线上，也就是我们常说的督脉，具体位置在第七胸椎棘突下的凹陷中。很多朋友会问怎么找第七胸椎，这里我告诉大家，本穴约与肩胛骨下角相平，取穴时可以手掌拇指和食指打开横放在后背上，用食指桡侧卡在肩胛骨下角，此时平对过来的拇指对应在督脉上的位置就是至阳穴。

具体的操作方法是患者取坐位或俯卧，他人用双手拇指用力按揉至阳穴，用力大小以患者可忍受为度，持续时间短则数秒，长则三五分钟，按压时可令患者做缓慢的深呼吸。结束按压后还可加用艾灸中脘和足三里等穴位。 

 

那么为什么按这里可以缓解急性胃痛呢？

 

首先我们来介绍一下至阳穴。至阳，顾名思义，就是阳气至极的地方，我们常说督脉总督一身之阳气，而至阳穴是阳中之阳。本穴可振奋阳气，宽中和胃，理气止痛，对于各类消化系统疾患急性疼痛性发作均有疗效。与此同时，本穴对于急性心绞痛也有一定的缓解作用，由于胃脘部距离心脏不远，许多心脏疾患急性发作时也有胃脘疼痛的表现，两者常常容易混淆，中医称胃脘部为“心下”。从现代解剖学分析，本穴所在区域分布着支配心脏和胃的脊神经及其分支，故可治疗心胃疾患。

笔者对按压至阳穴缓解胃痛是有着亲身体会的，大约是在两年前的一天，中午吃的比较饱，下午运动后突然出现胃痛，疼痛部位在肚脐上方约5公分，喝了热水后症状缓解不明显，随即让同学在后背正中线从上向下按压，按到至阳穴时，顿时感觉十分疼痛，遂让同学继续使劲按揉，大约过不到一分钟，自觉穴位上的疼痛感已消除大半，十分神奇的是胃痛的感觉也几乎消除，随后再喝了半杯热水，已无异常。

 

 

然而至阳穴的功效远远不仅于此，随着临床研究的不断深入，除了局部近治，其更多的治疗作用被挖掘出来。

 

总结起来大概有以下几方面：

 

1、清热解毒，祛湿化浊，可治疗痤疮、乳腺炎、带状疱疹等；

 

2、激发阳气，活血通络，对于虚寒性疾病有帮助；

 

3、宽胸理气，疏肝和胃，可治疗咳喘、胸闷、胃痛、呃逆和一些肝胆疾患；

 

4、安神补脑，益精填髓，对于失眠、痴呆等精神疾患有治疗作用。

 

按压至阳穴方法对急性期疼痛缓解效果明显，但并不能根除疾患。笔者所要告诉大家的是，在疼痛缓解后应当去医院就诊，查明病因，及早对症治疗。

首先我们需要知道的就是痤疮主要就是由于上火或者患者出现了内分泌失调导致的，首先在长了痤疮之后最好不要用手挤压痤疮，因为我们的手上是有很多的细菌微生物的，以免挤压之后加重炎症感染痊愈之后就会留下疤痕，这时候患者可以在清洗自己的患处之后，用点红霉素软膏外涂，其它的药物还有维A酸乳膏、维胺酯维E乳膏等等都可以用来擦擦消炎。

 

痤疮是很多年轻人会遇到的皮肤问题，有些患者不仅会在面部长出痤疮，还会在后背和前胸等身体部位长出痤疮，严重的影响患者的外貌形象，而出现了痤疮治疗也并非易事，下面多为大家介绍几个治疗脸部痤疮最佳办法。

首先我们需要知道的就是痤疮主要就是由于上火或者患者出现了内分泌失调导致的，首先在长了痤疮之后最好不要用手挤压痤疮，因为我们的手上是有很多的细菌微生物的，以免挤压之后加重炎症感染痊愈之后就会留下疤痕，这时候患者可以在清洗自己的患处之后，用点红霉素软膏外涂，其它的药物还有维A酸乳膏、维胺酯维E乳膏等等都可以用来擦擦消炎，同时患者还可以口服复方珍珠暗疮片进行全身性的治疗。

日常清洁对于患者来说也是非常重要的，并且有很多的注意事项，首先患者一定要坚持使用痤疮皮肤专用的一些洗护产品，要使用不含皂基和酒精的成分的，使用之后才不会对痤疮等皮肤问题再造成不良的刺激。

虽然每日清洁很重要但是患者也需要注意不能过度清洁皮肤，主要是因为如果皮肤清洁过度会刺激自身得细胞分泌更多油脂，那么这就会导致出现恶性循环。一些爱化妆的女性朋友在卸妆、洁面上需要注意必须分别进行，因为只有使用一些含油分的卸妆液，在使用之后能彻底清除同属油性的化妆品，因此最好不要使用油性化妆品和粉质化妆品。

 

痤疮的患者在平时除了做好用药治疗和日常护理之外，还需要注意的就是，不要吃一些辛辣的易导致上火的食物，多吃一些清淡的食物和败火的食物，平时也需要保持良好的心情，才能够调理好自身的内分泌，尽快把痤疮赶跑。

现在的季节是个万物复苏的好时候，同样气温也在不断地升高，不过很多人都在这个季节里觉得痛苦，那就是因为这个环境里很容易出各种皮肤问题。像是痤疮就是现在最容易出现的问题，而怎么样才能跟痤疮saygoodbye呢?

青春痘学名“痤疮”，是常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。主要原因是皮脂腺管与毛孔的堵塞。既然是“青春痘”，自然和年轻的生命力太过旺盛有关，只是有些人痘痘发作数量少，时间短;有些人痘痘发作数量多，且时间长，让人极度沮丧。但是也有些人已经不再年轻，为什么仍然不能和痘痘说拜拜呢?那就是“成人痘”了，和你的不良生活习惯关系密切。

不管是“青春痘”还是“成人痘”，从此你的“战痘”集结号开始打响，必须做好长期“战痘”的心理准备。注意，心理因素很关键!据相关研究报道，压力加剧、自卑、易怒、抑郁、害羞及焦虑等心理变化，会进一步加重青春痘。所以，从现在开始，每天早上起来给自己一个微笑，告诉自己：一切都会好的，眼前的一切都是“浮云”。

 

当然，除了保持良好的心理状态，不要胡乱采取治疗措施也很关键。

把痘痘挤出来，NO!

有人认为把痤疮挤出来，“排了毒”就好了。可是痤疮挤压后会遗留疤痕，还会加重感染，你想过吗?

生活方面百无禁忌，NO!

不吸烟，不喝酒，不饮浓茶……如果做不到100%，起码做到80%。“抗痘”是个艰苦的过程，非但上面提到的不能做，就连“口腹之欲”也不能满足。刺激性食物绝对是禁忌，辣的、甜的不能碰，油炸食品定远离，“麦当劳”“肯德基”，通通远离。最后，肉食类产品请一定要忌口，这是至关重要的。在你痘痘严重的时候，最好不要碰。如果你是“肉食动物”，无肉不欢，那么，白肉比红肉好点儿。毋庸置疑，这段时日会过得很寡淡无味。但是你若再百无禁忌下去，就注定永远和痘痘纠缠不清了。

避孕药治疗痤疮，NO!

有一些女性用避孕药治疗痤疮，也许会觉得一段时间内效果显著，但是副作用很大。对于患有心血管病、脉管炎、糖尿病、急慢性肝炎、肾炎、胆结石、胆囊炎，以及身体过胖、有胆结石家族史的女性来说，口服避孕药可能加重病情。如果你一定要用，请遵医嘱，不可滥用。

合理的饮食和用药，YES!

多吃蔬菜和水果，多喝水，这招几乎是百试百灵。另外，口服维甲酸类药物，能改善角化过程，将有助于减轻和消除痤疮。但是同样记住，请遵医嘱!

 

以上的这些都是我们常见的一些预防和治疗痤疮的方法，你现在有所了解了吧?如果说你的脸上也有痤疮的问题的话就一定要及时的进行相关的治疗才行，而且还要注意生活和饮食上的问题才行，早睡早起，避免熬夜等情况的出现。

痤疮是毛囊、皮脂腺的一种慢性炎症性皮肤病，也是美容皮肤科最常见的病种之一。通常好发于面颈部、胸背部、肩膀和上臂，临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。这种疾病青春期多见，但也不完全受年龄阶段的限制，从儿童到成人几乎所有年龄段的人都可以发病。

 

该病青春期多见,所以又叫青春痘，无性别差异，但女性发病年龄早于男性，无年龄阶段的限制，所有年龄段的人都可以发病。痤疮好发于面颈部、胸背部、肩膀和上臂。

 

 

一、痤疮的疾病分类

 

寻常性痤疮;大多数青春期后症状逐渐减轻以致消失。但有脓疱、结节、脓肿、囊肿者，愈后常留下凹陷疤痕。

 

聚合性痤疮:皮疹可发生在面部，上胸部、背部、臀部、股部，损害为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿及破溃流脓的瘘管，或为较深在性的痤疮结节聚集融合，形成大的浸润，皮肤呈青紫色。

 

坏死性痤疮:由葡萄球菌继发感染引起，皮疹主要发生于前额发际，少数也可发生在胸背部，损害为丘疹，顶端有脐凹，化脓后形成脓疱、坏死，愈后遗留凹陷性疤痕。

 

热带痤疮:多发生在高温、高湿地区的痤疮，皮损可累及背、肩、颈、手臂、大腿和臀部，主要为结节和硬节性囊肿。

 

二、引发痤疮的病因

 

皮脂分泌过多：皮脂分泌过多是痤疮发生基本病理基础，由于青春期体内雄激素含量增多，导致皮脂腺功能旺盛，分泌大量的油脂。

 

毛囊皮脂腺导管角化、堵塞：毛囊堵塞通常是由于毛囊口皮肤的角质层过度的角化，结果导致毛囊口的堵塞。毛囊口堵塞实际上就是皮脂腺导管口的堵塞，这样不利于皮脂腺的分泌和排泄。

 

痤疮丙酸杆菌细菌感染：痤疮丙酸杆菌是痤疮最主要的致病菌，是亲脂的革兰氏阳性厌氧菌，是人类毛囊皮脂腺内数量最多的微生物。致病机制是促进皮脂腺分泌，毛囊皮脂腺导管过度角化，导致皮脂腺导管堵塞，厌氧菌大量繁殖，激活体内免疫，诱导炎症反应，产生炎症因子，导致痤疮发生，表现为炎性的丘疹、结节、囊肿等。

 

 

三、痤疮的诱发因素

 

药物因素：使用皮质类固醇、精神类药物、卤素药物、分子靶向药物会诱发痤疮或者使痤疮严重。

 

饮食习惯：食用辛辣刺激、油腻性食物、高糖食物、奶制品，如含有脂肪、可可脂等可改变表面脂类成分或增加皮脂的产生，辣椒、烈性酒、油炸食品等可使皮损加重，都会诱发痤疮。

 

高温环境：高温夏季涂抹油性乳液或粉底液，多余油脂排不出来，或者特殊工种夏季戴头盔也会导致皮肤出现高温环境，诱发痤疮。

 

不良的生活作息：现在年轻人心理压力、工作压力比较大，过度劳累又或者年轻人爱玩手机、熬夜都会导致皮脂分泌增多，使痤疮加重。

 

异维A酸是治疗痤疮最常见、最有效的药物之一，通常对治疗光老化、老年斑、寻常疣、鱼鳞病、毛周角化症等也有一定功效。

 

 

异维A酸主要通过调节表皮生长因子的分裂，促进皮肤的新陈代谢，溶解毛囊皮脂腺的异常角化，去除过多的角质栓，从而达到祛除痤疮的作用。同时可以影响黑色素细胞，对黑色素形成，治疗光线异维性皮肤病。外用药物后会有一定刺激，所以必须由具有执业医师资格或者经验丰富的医生处方使用。

 

一般来说，异维A酸软胶囊治疗中，重度痤疮的疗程在4个月以上，细心的患者心里会有很大的顾虑，吃那么长时间的药，对身体有什么危害吗？

 

• 口唇炎

 

口唇炎是治疗中最为常见不良反应，其中唇炎发生于98%的治疗患者，同时也是判断药物是否起效的标志。通常没有明显的口唇干燥，治疗效果也会不理想。口唇干燥需要用唇膏等加强保湿，多喝水解决不了问题。一旦发生口唇皲裂等较严重的反应，应减量甚至停药，并切忌撕脱皮损，以免加重口唇反应。

 

 

• 皮肤干燥

 

使用本品的患者中有一半会出现皮肤干燥、脱皮、面部红斑、瘙痒、皮肤脆弱等反应，但通常注意保湿都是能够缓解的，保湿霜/温和润肤剂等可以有效缓解皮肤干燥的情况。

 

• 痤疮爆发

 

大多数男性、聚集性黑头粉刺、严重的面部结节性痤疮患者易出现暂时加重，这并不是药没有效果，而是痤疮本身的生长过程所致，“扛”过这个阶段，就会缓解。这个时候可以考虑适当减量，并且需要配合控制炎症，必要的时候可在专业医生指导下口服糖皮质激素抗炎。

 

• 血脂异常

 

部分人口服后可出现高脂血症，其中肥胖、高胰岛素血症、apoE 基因、高甘油三酯血症家族史、糖尿病家族史、酒精成瘾者等是其高风险因素。一般出现在治疗的第1～2月，停止药物2～4周后即恢复正常。建议服药期间避免高脂饮食，一般情况下，当甘油三酯＞500mg/dL时可减量或停药；当甘油三酯＞800mg/dL停药加降脂药，特殊情况下，找专业医生评估用药。

 

• 致畸性

 

这只针对女性，所以在育龄期的女性需要特别注意，在治疗前一个月，治疗期间及治疗结束后3个月内要严格避孕。目前没有证据支持男士口服异维A酸会影响精子健康或对女性受精后胎儿致畸。

 

 

• 精神系统

 

其实服用异维A酸与抑郁、自杀倾向等情绪变化有否有关联，这里还存在着有争议且没有证据证明两者的因果关系。不过有严重痤疮的患者本身精神压力就很大，有抑郁倾向，所以脸上有痤疮也要及时调整好心态，乐观向上。对于本身有有精神系统疾病的患者，需要专业医生综合评估判断和指导使用，避免滥用。

 

虽然有上述副作用，但实际上大多数副作用发生的概率是非常低的，有些副作用对患者比较轻，基本上都能够耐受，而且大多数副作用发生的严重程度和风险与药物的剂量呈影响相关性，所以建议在进行异维A酸治疗时遵循医嘱。

许多年轻朋友都被痤疮所困扰着。面部的不良症状很容易让他们失去自信，贬低自我，青春活力一去不再。而且，它并不全是不良的生活因素产生的结果，很多原因共同作用。而且，个人体质的不同也会使痤疮的严重程度不一。那么痤疮，到底有怎样的发病因素。

痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。

痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人不发病。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHEA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。

 

睾酮能刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。

 

毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。

 

近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。

关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。

此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

 

对于患有痤疮的患者来说，这其实算是一种正常的生理现象，只是由于个体差异，导致有的人严重，有的人压根不会受到影响。所以说，正确对待青春期的这个疾病。合理饮食和保持正常的生活方式，规律自身，就会有效的减少痤疮。

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我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那天我发现自己脸上长满了痘痘。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤问题，过段时间就会好。但是，随着时间的推移，我的痘痘不仅没有消退，反而越来越严重。它们在皮肤下面形成硬包，等到发炎了才会冒出来，红肿难看。我开始变得自卑，避免社交活动，甚至连照镜子都不敢。

我尝试了各种方法来治愈我的痘痘，包括使用各种洗面奶、面膜和药膏，但都没有效果。直到有一天，我在网上看到了一篇文章，介绍了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，毕竟我已经没有其他选择了。

我上传了我的照片和详细的病史，很快就收到了医生的回复。医生告诉我我的痘痘是囊肿型痤疮，需要口服异维A酸胶囊和外用喜辽妥。同时，医生也提醒我注意生活习惯，保证充足的睡眠，适当运动，少吃甜食和油腻食物，不喝酒。医生还建议我定期复诊，以便及时调整治疗方案。

我按照医生的建议进行治疗，果然，我的痘痘开始逐渐消退。虽然在治疗过程中，我也经历了一些副作用，如嘴干皮肤干燥，但医生告诉我这是正常现象，只要注意保湿就可以了。现在，我的痘痘已经基本消失，我也恢复了自信，重新开始了社交生活。

我一直以为自己只是皮肤不太好，直到那天我照镜子，发现脸上长了一个大包，触摸起来很疼，甚至有时候会化脓。每当我热或出汗时，这个包就会痒得厉害。起初，我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。医生详细询问了我的病情，包括症状出现的时间、是否有药物过敏史以及我之前用过的药物。经过一番交流，医生诊断出我患有结节囊肿型痤疮，并给出了治疗方案。

在医生的指导下，我开始服用异维A酸软胶囊和清热暗疮片，同时外用夫西地酸乳膏。医生还提醒我注意饮食清淡，作息规律，避免熬夜，并保持皮肤清洁。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，脸上的大包也开始消退。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便捷性和有效性。通过互联网医院，我可以在家中就获得专业的医疗服务，省去了排队等候的时间和精力。同时，医生给出的治疗方案也非常科学和有效，帮助我摆脱了困扰已久的皮肤问题。

服务已开始，我紧张地打开了我的互联网医院APP，开始了我的线上问诊之旅。屏幕上，一位皮肤科医生的头像映入眼帘，他微笑着，给人一种温暖的感觉。

医生首先提醒了一些诊疗规范，让我感到非常专业。我简要地描述了我的病情，他说：“请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。”

当我告诉他我在阴囊位置长了个肉痘，已经五六年了，他详细询问了我的症状，包括大小、硬度、是否有疼痛等。我回答了他的问题，他根据我的描述，初步判断可能是囊肿或者是黄瘤。

我问他是否需要手术切除，他建议：“对治疗恐怕还是要建议手术切除为主，这个比较彻底。”听到这里，我感到一丝安慰，因为我知道这位医生非常专业，他的建议是经过深思熟虑的。

他还提醒我，平时要尽量避免外部摩擦刺激，这让我感到他非常细心。当我询问应该去哪个科室时，他告诉我：“这个要看你们当地医院的具体分科，相对来讲皮肤外科或者泌尿外科都可以考虑。”

在结束问诊之前，医生还关心地问我：“还有其他需要咨询的吗？如果没有的话那就先关闭问题了，如果方便问题关闭之后还请好评一下，也谢谢你的信任，祝你生活愉快。”我被他的专业和关怀深深感动。

问诊结束后，我感到非常满意，因为这位医生不仅专业，而且非常关心患者。我相信，在互联网医院的帮助下，我一定会早日康复。

我曾经是一个自卑的女孩，我的脸上布满了囊肿型痘痘，出油严重，整个人看起来都很油腻。每当我照镜子时，总是感到沮丧和无助。我的社交生活也因此受到了很大的影响，甚至连约会都不敢去。直到有一天，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院找到了一个在线医生，开始了我的治疗之旅。医生非常耐心地听我描述我的症状，并要求我上传照片以便更好地了解我的情况。经过一段时间的治疗，我的痘痘开始减少，出油也明显减少了。虽然还有一些残留的痘印，但我已经感到非常满意了。

在治疗过程中，我也学到了很多关于皮肤护理的知识。医生告诉我，除了药物治疗外，保持良好的生活习惯和皮肤清洁也非常重要。现在，我每天都坚持使用医生推荐的护肤品，并且注意饮食和作息，我的皮肤状态越来越好。

我非常感谢那个在线医生，正是因为他的专业指导和耐心帮助，我才能重拾自信，重新开始我的生活。我希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人，让他们知道，通过互联网医院和专业医生的帮助，任何问题都可以得到解决。

您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。

——

最近这段时间，我发现我的脸上有一个硬块，已经有一个多月了，虽然没有什么特别的反应，但总是感觉皮下面痒痒的。我尝试使用了鱼石脂，但效果并不理想。

——

您好，我是洪医生。

不好意思让您久等了，能否麻烦您发几张图片看一下呢，谢谢。

——

这个地方19年的时候长过一个巨大的火疖子，后来破了，自己好了，但是一直有一个硬块，这个硬块不知道啥时候就没了。

——

没有照片，表面看不出来，就是能摸出来皮下有一个硬块。

——

根据您的描述，这个初步考虑是囊肿。

——

然后一个月之前，这个硬块又起来了，一直皮下很痒痒。

——

之前是火疖子留下来的硬块。

——

这个不治疗也没有什么大影响，也可以择期去皮肤科门诊手术切除。

——

囊肿是火疖子吗？

不是。

——

这之前是火疖子。

——

疖肿可以引起囊肿。

——

在三角区有毛毛的地方。

——

我这个看什么科？

皮肤科还是妇科？

皮肤科。

——

去皮肤科门诊手术切除就可以了，一次就彻底根治了。

——

费用大约需要几百元，手术十几分钟就结束了。

——

嗷嗷，这个做手术是怎么做呀？

大概需要多久恢复时间？

因为我上班比较忙。

——

可以走职工医保吗？

可以的。

——

可以走医保，另外这个也不是着急的事，等抽空有时间去切除就行。

——

他老是皮下面痒痒。

感觉皮里面痒痒。

——

切除之后这个问题就一并可以解决了。

——

表面看不出来有硬块凸起，我们这皮肤科说可能找不到…

能摸出来，看不出来。

——

他们处理不了的话，就去上级医院处理。

这个是很容易解决的问题。

——

好，这个是要把囊肿那个壁也取出来吗？

是的。

——

手术是什么原理呀？

我好有心理准备。

——

直接把那个东西完整的切除。

——

好的，河北省石家庄有比较好的医院吗？

三甲医院皮肤科都能做，这个是比较简单的手术。

——

好的谢谢医生。

——

您客气啦。

那天，我正坐在电脑前，对面是那位皮肤科专家，他微笑着，声音温和而专业。我告诉他，我的下巴上有一个因为痤疮形成的硬结，一直困扰着我。他说，这可能形成囊肿，建议我可以涂抹消炎药，比如莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏。我听了心里顿时有了方向。

但当我提到医院的治疗效果不佳时，他耐心地告诉我，如果囊肿一直不能消退，可以考虑局部注射药物来促进消退。那一刻，我感受到了他的专业和关心。

我还询问了一个熟悉品牌的壬二酸凝胶，他告诉我这是用来软化瘢痕的。他的回答让我更加放心，也让我对他的专业有了更深的认识。

虽然他只是一个屏幕上的医生，但我能感受到他的温暖和关怀。他提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我对他的专业态度更加敬佩。

虽然只通过网络交流，但我对这位皮肤科专家的印象非常深刻。他的专业、耐心和关心让我感受到了医者仁心。

我曾经是一个对生活充满热情的人，然而，最近我却被头皮上的小红肿块所困扰。起初，我并没有太在意，认为只是一个普通的痘痘。但随着时间的推移，这个小红肿块变得越来越大，甚至开始疼痛。我开始感到焦虑和不安，担心它会发展成更严重的问题。

在网上搜索后，我发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过与医生的交流，我了解到我的情况属于结节囊肿型痤疮，需要及时治疗。医生建议我使用夫西地酸乳膏外用，并在必要时口服凉血解毒颗粒。同时，医生也提醒我要注意饮食和作息，避免熬夜和辛辣刺激的食物。

经过一段时间的治疗和调理，我的头皮小红肿块逐渐消退了。我深深感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心指导帮助我走出了困扰。现在，我再次充满了生活的热情，感恩每一天的健康和美好。

2024年8月4日，阳光明媚，我像往常一样，坐在电脑前处理日常事务。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，那是来自一家知名互联网医院——京东健康皮肤科副主任医师梅韬的在线咨询邀请。

“您好，我是梅韬，很高兴为您服务。”医生的话语温和而亲切，让我感到一丝安慰。我简要地描述了我的症状：脸上出现了一些小红疙瘩，有点肿胀，不痒也不痛。

“症状持续多久了？其他地方有类似的情况吗？”梅韬医生详细询问了我的病情。

“大约一周左右，其他地方没有。”我回答。

“根据您描述的情况，考虑是皮下小囊肿的情况。”梅韬医生给出了初步判断。

“那应该怎么用药呢？”我迫不及待地询问。

“建议您先外用涂抹莫匹罗星消炎治疗，观察一下恢复情况。同时，饮食要清淡，禁油腻、辛辣刺激性食物，禁烟酒，不要熬夜。”梅韬医生给出了详细的用药和生活建议。

用药一周后，我按照梅韬医生的建议进行了复诊。他详细询问了我的恢复情况，并对我的用药和生活习惯进行了指导。在他的专业指导下，我的病情得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深感温暖。梅韬医生的专业素养、耐心细致的态度让我对互联网医院有了全新的认识。在这个快节奏的时代，线上问诊为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务。

我是一个年轻的女性，总是被脸上的痘痘困扰。它们像小山一样在我的脸上生长，疙瘩有脓头，触摸起来很不舒服。每次照镜子，我都感到沮丧和无助。我尝试了各种护肤品和家庭疗法，但都没有效果。我的自信心受到了极大的打击，甚至开始影响我的社交生活和工作。

一天，我在网上搜索关于痘痘的信息，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能找到解决问题的方法。通过简单的注册和身份验证后，我被连接到一位专业的皮肤科医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生仔细询问了我的症状、生活习惯和用药情况，并查看了我上传的照片。最终，医生诊断我患有囊肿性痤疮，并开具了相应的处方和治疗建议。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了口服异维a酸和外用夫西地酸软膏外，医生还建议我改变生活习惯，少吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持良好的睡眠质量和胃肠通畅。经过几个月的治疗和调理，我的痘痘逐渐消失了，皮肤变得光滑而健康。我再次找回了自信，生活也变得更加美好。

我从未想过自己会被痘痘困扰。作为一名小说家，我总是沉浸在自己的世界里，直到那天，我在镜子前看到了一张布满红肿痘痘的脸。半个月来，这些痘痘像恶魔一样附着在我的脸上，令我感到极度的窘迫和焦虑。我开始避免社交活动，甚至不敢在公共场合露面。我的心情也随之低落，写作的灵感也消失了。

在一个朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我与一位皮肤科医生进行了沟通。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并提供了一系列的治疗方案。其中包括外涂药膏、保持面部清洁、避免辛辣刺激食物等。医生还建议我可以尝试针清治疗，并在必要时口服抗生素。

经过一段时间的治疗和调理，我的痘痘逐渐消退，心情也变得轻松起来。现在，我不再因为痘痘而感到自卑，反而更加自信地面对生活和写作。我深深感谢那位医生和京东互联网医院，帮助我走出了困境，重新找回了自我。