结核性脑膜炎的病人有少年儿童，还有成年人，死亡率很高，因而对其探究也非常重视，老人由于身体机能老化，因而感染该病的几率也相当高，患此病的老人应注意休息，多补充蛋白质，老人应注重摄取营养，这样才能满足人体所需的营养，保证机体的正常运转。老人结核性脑膜炎的患病症状是什么？下面我们一起来看看吧！

 

老人结核性脑膜炎的预防治疗

老年结核性脑膜炎有很多预防措施。虽然老年结核性脑膜炎只是一种炎症，但这种炎症已经涉及到人脑，还有一点令人担心，那就是目前对老人结核性脑膜炎的治疗效果不够好。

 

老年结核性脑膜炎有很多注意事项，可以从日常生活或饮食方面考虑。以下详述老年人结核性脑膜炎的预防措施。

 

结脑是由MTB侵入脑膜所致的非化脓性炎症。属播散型粟粒性结核的一种，也可继发肺结核灶、淋巴结、骨骼或泌尿系统等病灶的菌血症。此外，MTB也可从颅骨或脊柱结核病灶直接穿透颅骨或椎管，引起结核性脑膜炎。MTB血流经中枢神经系统能否发病与其数量、毒性、机体反应能力及抵抗力等因素有密切关系。根据其主要病理改变和侵犯范围，临床上可分为单纯性脑膜炎、颅底粘连型、脑膜脑炎、脊髓型。结核性脑膜炎多发生于少年儿童，但目前成年人患病率约占一半以上。成年人结脑有3/4的成年人原发灶。结脑15%~30%；

 

注意：结核性脑膜炎是一种长期的慢性病症，需要长期卧床、加强营养、坚持治疗。平时不要吃海味，辛辣食物，饮酒等。老人结核性脑膜炎饮食要注意，做到少吃油腻、高糖食品，不喝浓茶，清淡饮食。在治疗过程中要注意休息，增加营养，多吃高蛋白、维生素高、容易消化的食物。

 

免疫功能、疾病严重程度、药物治疗时间长短、结核菌药物敏感性等因素影响病人的预后。婴儿和老人预后不良，有神志障碍昏迷病人的死亡率约30%。治疗1~1.5年，复发率约为6.6%。病程呈亚急性和慢性的早期症状是低热、头痛、乏力、食欲下降、精神异常、人格改变。数周后出现意识障碍，昏迷，脑膜刺激症状，脑神经麻痹，视盘水肿，有时有颤动和不自主运动。水脑症是颅内常见的高压性脑病之一。重视病理诊断。在选择杀菌方法时，应选择通过血脑屏障较好的药物。主要治疗方法为三联法，加用链霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸、乙胺丁醇等，根据病人的情况任意选择。异烟肼静脉滴注是常用的方法。结核性脑膜炎不推荐采用短期治疗。

 

 

通过上述介绍，老年结核性脑膜炎患者的注意事项很多，最重要的是绝对需要静养，除了在日常饮食方面加强营养外，老年结核性脑膜炎患者不能吸烟，不能喝酒是禁忌。

中风，俗话说的中风指的是脑中风，主要表现为半身不遂。以突然昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语，口舌歪斜，偏身麻木等为主要表现的脑神疾病。并具有起病急、变化快，如风邪善行数变之特点的疾病。西医分为脑梗塞和脑出血，对于这个疾病，我们不仅要对症治疗，也要对因治疗。

 

 

中风病的对因治疗：

 

第一，情绪方面，如果患者平时心情不好，总是容易生气的话，那么我们就要嘱咐患者要调整好自己的心情，生气对这个疾病只有坏处没有好处，情绪管理很重要。

 

第二，肢体的康复，这需要家人的帮助。中风病人要经过精神和身体的折磨，根据中风的原因看，有的恢复得快，有的恢复得慢，关键是肢体进行康复治疗，并要把握好时长和强度，这就需要家里人给予足够多的陪伴和帮助。

 

第二，饮食方面，如果患者平时生活中吃饭比较油腻，口味比较重的话，那么您就应该清淡饮食，使自己的血液不那么粘稠。

 

第三，劳累方面，如果患者平时的工作学习压力比较大的话，那么就应该放松心情，在紧张的环境中学会适当的调节自己，让原本压抑的气氛中使自己放松下来。

 

中风病的对症治疗，中风后的患者急性起病时必须立即送往医院，这个时候，我们必须为患者脑栓塞后溶栓争取最有利的时间，这个过程刻不容缓，对患者将来的预后也是非常重要的。

 

 

送往医院后，对于急性期，首先如果这个时候有溶栓的指针的话，那么就应该立即争取有利时机给予患者溶栓治疗，如果没有溶栓的指针的话，我们一般需要嘱咐患者尽量卧床休息，给患者输一些降低大脑代谢的药物、保护大脑线粒体功能的药物和一些活血的药物，控制患者病情。急性期护理时，要给予患者鼻饲，鼻饲一些容易消化的食物。等到脑梗塞一周后病情稳定时，可以嘱咐患者做一些康复训练，促进患者尽快恢复健康。

 

生活中如何预防中风？

在日常生活中，我们要以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜，适当多食豆制品、蔬菜和水果，戒除吸烟、酗酒等不良习惯。已经入夏，尤其是老年人要特别注意，室内空调温度不宜过高，应逐步适应环境温度，避免从较高温度的环境突然转移到温度较低的室外。

类风湿性关节炎的病因到目前为止依然没有非常明了，许多人认为是由于自身免疫功能弱造成，症状为外周关节的炎症出现红肿疼痛等症状，严重时会使关节失去所有功能。一般患类风湿性疾病的患者多是女性，高达男性的三倍左右。怎么缓解类风湿性关节炎的症状呢？

 

类风湿性关节炎可能与下面几个因素有关系：

 

1.自身免疫因素。

 

2.遗传因素。

 

 

3.感染因素。甲型链球菌有关。

 

4.天气变化，寒冷，潮湿等有关。

 

类风湿性关节炎的症状：

 

1.关节疼痛，压痛明显。

 

2.关节肿胀。

 

3.晨僵现象。早晨起床后关节活动疼痛，动不了。

 

4.后期关节变形。

 

5.关节功能丧失。不能完成正常的动作。

 

6.皮肤可出现类风湿性结节。

 

 

7.心包、肺、胃肠道、神经系统、血液系统的病变。

 

8.干燥综合征。

 

类风湿性关节炎的治疗

 

一、药物治疗

1、使用止痛药可以有效止痛，类风湿性关节炎患者初期都是用这种方式来治疗类风湿性关节炎。

 

2、其缺点实不可以完全治疗疼痛，并且长时间服用会产生依赖性和副作用，因为这种方法来治疗类风湿性关节炎对肾脏副作用太大。

 

二、物理治疗

1、物理治疗方法有红外线照射、电疗、热疗等，可以通过麻痹局部神经来缓解疼痛的症状。

 

2、但用过这种方式的患者都明白，物理治疗其实不能根治类风湿性关节炎。

 

三、封闭疗法

1、通常称作“打封闭针”，就是将药物直接注入到椎管内或者神经根周围，达到局部麻醉而止痛的效果。

 

2、缺点：麻醉药效过去后疼痛的症状马上又复发，并不能根治。

 

类风湿性关节炎是一种难以根治的疾病，该疾病只能采用一些方式来缓解症状，我们一定要对类风湿性关节炎有一个全面的认识和了解，注意保持良好的心情。患者要注重日常的饮食和保暖工作，少吃肥肉、咖啡、和酒等，可以多吃一些鱼和鸡蛋还有豆制品。注意天气变化，起居环境干燥通风，注意保暖。并且要劳逸结合做一些适当的运动增强体质，减轻症状及促进恢复，保持关节活动度，防止肌肉萎缩及关节功能丧失。

季节变化，咳嗽的人也越来越多，很多人都怀疑自己是不是得了慢性支气管炎，会有这样的怀疑都来源于对慢性支气管炎的认识不够医院内科工作，对这种呼吸性疾病，每年都会遇到有很多，都普遍存在这些问题和疑问！

 

慢性支气管炎会传染吗？与急性支气管炎有什么区别？

 

支气管炎作为呼吸的一类常见的疾病，主要分为急性支气管炎和慢性支气管炎，但慢性支气管炎主要是因为我们抵抗力比较低，再加上外界因素进一步诱发气管上炎症，引起的以咳嗽、咳痰为主要症状的慢性非特异性的炎症，没有传染性的！

 

 

但与急性支气管炎有很大的区别：

 

气管结构上，急性支气管炎的充血水肿在治疗好以后是完全恢复正常的，而慢性不一样，只是暂时在一个稳定期，炎症一直都在，稍不注意就可能诱发！

 

时间上，急性支气管炎一般在经过一个或者两个星期抗生素治疗后就好了，但是慢性支气管炎每年可能都有可能在某段时间发生！

 

诱发因素上，急性支气管炎可能是细菌或病毒在某一瞬间附在我们气管上引起，但慢性支气管炎可能是因为吸烟、环境改变或者天气变化就导致病情加重！

 

病程诊断上，特别明显的是急性支气管炎是突然发生，而慢性支气管炎一般每年有个发病周期持续3个月，并有连续2年或2年以上病史！

 

 慢性支气管炎患者要特别注意什么？如何预防？

平时遇到门诊看病的很多慢性支气管炎患者，都有很多年的病史了，第一时间就问我：医生，这慢支能不能治好？我只能告诉你，基本上不太可能治愈！其实早期，支气管炎还不是特别严重时候，完全是有可能治愈的，只是我碰到很多患者都没有在早起经过积极治疗，稍微得到缓解就被支气管炎所蒙蔽，以为好了，殊不知埋下了终身的后患！

 

但慢性支气管炎虽无法治愈，但可以预防！

 

1. 避开诱发因素。戒烟、远离二手烟、灰尘等，烟、灰尘，特别是有些还不抽烟患者，还要远离二手烟，同样可以诱发慢性支气管炎发生；
2. 平时做好保暖工作。气候变化，特别是天气变冷，很容易引起支气管炎的复发，特别冬天外出时候，一定要保护好你的脖子，带好口罩，减少发生感染！
3. 减少自身在不利因素条件下暴露。如在空气不好时候，灰尘比较多的地方，要减少外出。
4. 防感冒等呼吸道感染。感冒发烧很容易引起慢性支气管炎的复发，因为口腔炎症会随着气道往下走。

 

特别要注意：小孩子感冒过后老是出现咳嗽，就是好不了，老吐痰，这时候作为家长就要注意，防止急性支气管炎变为慢性，在临床上，有不少患者是小时候大意导致成年后得了慢支！

 

最后，就是要加强自身免疫力和抵抗力，增加营养，身体健康了，感染少了自然慢支就不容易诱发！注意：慢支并没有什么忌口的，不能吃的，只是说你在咳嗽、咳痰等比较严重时候，减少吃一些辛辣食物去刺激我们的气管，其他基本上没啥忌口的！

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中日友好医院 中医皮肤科白彦萍医生：

 

你好，你的症状确实符合湿气重的表现，存在中焦湿热的情况。

 

湿气重主要是两方面因素导致。

 

一是外界因素，环境的潮湿、阴冷。

 

二是内在因素，平时缺乏运动，饮食油腻、爱吃甜食；此外长期的焦虑、精神紧张也会有一定影响。

 

湿邪重浊粘滞，阻遏气机，会出现头身困重、困倦的表现，阻遏脾胃，影响脾胃运化，则会出现大便黏腻、便溏等症状。

 

湿邪迁延缠绵，因此病程会比较长，长期不治疗可能会导致一些慢性病。

 

你目前的情况还没有太大的问题，不用太过担心。

 

 

用药建议：

 

口服参苓白术颗粒，可健运脾胃，祛除湿邪，能在一定程度上改善便溏、困倦、舌苔厚的症状。

 

晚上睡眠不好、头痛以及口苦这些症状说明你体内不仅有“湿”还有“热”，湿热交阻，治疗上不仅要祛湿也要清热，可口服龙胆泻肝丸。

 

此外，晚上睡眠不佳和白天困倦两者可互为因果，形成恶性循环，一方面用药后症状会有所改善，另一方面你也要自我调节形成良好的作息规律，适当运动，这既有助于你的睡眠，还能舒达气机，达到“祛湿”的作用。

 

平时生活中应清淡饮食，少吃辛辣油腻不易消化的食物，平时可以用山药、薏米、红豆煲粥。

 

也要注意外界的湿气，不要长期呆在阴冷潮湿的环境中，潮湿下雨天可以开空调，洗完澡后要充分擦干身体，吹干头发。

 

咨询医生 | 白彦萍 中医皮肤科

责任编辑 | 毛十三

无论年龄大小都可能会得湿疹这种皮肤病，不过新生儿和来年人患上湿疹的几率会大一些。那么老年人湿疹如何治疗呢?很明显，及时治疗对于老年人湿疹患者来说是尤其重要的，当然日常护理也可以帮助患者恢复健康，总体来说就是老年人湿疹应该把治疗和护理相结合，综合治疗效果更好。

老年人湿疹如何治疗

1、注意饮食

首先吃饭是每个人每天都要做的事情，饮食必须注意，因为很多食物有很大的刺激性，比如说辛辣刺激食物及鱼、虾、韭菜等，这些食物可能会引起过敏，所以大家不能吃或者要少吃。尤其是肉类食物一定要煮熟后再吃，生吃肉会感染细菌，还会损害皮肤健康。

2、护理皮肤

由于老年人年龄比较大，并且免疫力差，皮肤也会出现老化的情况，这就需要家属做好皮肤护理。一定要避免过度的搔抓和热水烫洗，因为这些行为会对皮肤产生恶性刺激，甚至还会加重湿疹患者的症状，导致糜烂、流水、继发感染等更为恶劣的情况。建议平时使用保湿霜，加强皮肤保湿。采取局部搽药的方法来止痒，千万不能用手去挠。

3、合理用药

药物都有激素，或者是有毒性，所以当给患者用药物治疗的时候，一定要做到合理用药。避免人体过多吸收毒素和激素，对皮肤造成损害或者加重病情。建议在医生的指导下选择药物进行治疗，这样可以减少副作用和提高治疗效果。

除了以上几点以外，还建议老人湿疹患者注意一些日常事项，比如说饮食上应该戒烟酒和刺激性食物;居住上对环境的要求应该以简洁和自然为原则;衣服选择也应该注意宽松和舒适，最好穿棉质的衣服;外出的时候要记得防晒以及保暖，避免各种刺激加重病情。

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皇幼明医生：

 

根据您提供的图片，主要还是以双侧小腿为主，屈侧也有累及，表现为斑块，部分皮肤干燥脱屑伴有瘙痒，之前也有破溃渗出，所以首先考虑是湿疹。

湿疹的发病原因是复杂的，过敏是其中的一个方面，但是由内外多种因素共同作用导致的。

1. 有些人是湿疹易感体质

内因的话主要还是跟易感体质有关，特别是父母或者家里人有过敏性鼻炎，哮喘，结膜炎的话，或者从小有湿疹等过敏体质，这样的人群更容易出现湿疹，这种易感体质（有湿疹和荨麻疹的病史）最主要的因素，所以会导致反复发作，本身有尘螨花粉过敏史，所以可能更容易出现。

但同时也要注意有没有其他一些外因会引起这湿疹加重的，比如新添加的食物，特别是像海鲜这种抑制蛋白的食物。

 

2. 环境也会引起湿疹

有的时候甚至像劳累感冒，休息不好，特别是在季节变换的时候出现。

比如在春夏交替，花粉，尘螨等较多，可能也会诱发湿疹。

以上这些只是最常见的因素，有的时候即使都注意了，还是会有湿疹诱发的，主要还是跟之前所讲的一样，跟易感体质有关。

3. 治疗建议

目前的皮疹较多，需要用糖皮质激素软膏进行治疗，如果特别骚痒可以配合口服药物，具体如下：

（1）加强保湿

湿疹患者往往伴有皮肤屏障受损，所以有时表现为皮肤干燥脱屑。

因此平常皮肤护理还是以保湿为主，可以外用尿素霜、维生素E乳膏，也可以外用一些医用的护肤品，比如丝塔芙，薇诺娜，贝德玛等品牌。

但是保湿的作用主要还是修复皮肤屏障，可以减少湿疹的发作。

这类产品是作为基础护理需要长期使用的，即使甚至不发作，也需要每天涂抹。

 

（2）外部用药建议

目前皮疹斑块为主，数量较多，可能还是用糖皮质激素软膏，但是小腿伸侧和躯侧用药强度略有不同。

小腿伸侧可以用中强效的药膏，比如糠酸糯米松或者地塞米松，任选一种。

 

而小腿曲侧特别是骨骼部位需要用弱效的，比如丁酸氢化可的松。

以上均为激素药膏，使用时一定要做到规律使用，这样才能最大限度的减少副作用。

具体用法：

一般是每天早晚各用一次，一般需要3天，如果好转之后不要立刻停药，由每天两次改为每天一次连续用三天，然后隔天一次再用2~3次，如果不在新发则可以停药。

激素药膏主要是在严重的时候使用，一般连续使用不超过两周，没有大的问题，所以也不要特别担忧，间断使用问题不大，因为湿疹还是有复发的可能性的，如果后期复发可以再用。

 

（3）口服用药建议

 

关于口服药物可以适当地用一些抗阻胺药物，同时用一些抗免疫炎症的药物。

依巴斯汀片，每次10mg，每天两次；

复方甘草酸苷片，每次两片，每天三次；

一般上述治疗疗程是2~3周，部分人可能时间还要更长。

强的松片是激素药物，在湿疹严重时可以使用，但是尽量不要经常使用，否则的话容易引起湿疹反跳加重。
需要知道的是，湿疹目前仍然没有根治的办法或者根治的药物，所以目前需要的是长期科学的管理，正确用药，同时加强皮肤保湿。

一般通过这样的处理使得病情都会得到控制。

4. 平常注意事项

家里环境尽量不要太热，洗澡水不能太热，洗完澡一定要坚持给擦保湿的霜或乳液。

辛辣刺激的食物，海鲜、牛肉、羊肉，这段时间需要观察，如果这些食物会导致加重的话，需要忌口，如果没有导致加重，这不需要特殊忌口。

最好食物种类一次不要吃太多，这样好观察是不是食物会导致湿疹加重。但是疾病发作时期尽量不要吸烟喝酒。

特别是如果有尘螨、花粉过敏的病史，在季节变化时期，环境中这种致敏物比较多的情况下，外出时，可以考虑佩戴防尘螨的口罩，比如N95口罩等。

 

咨询医生 | 皇幼明 皮肤科主治医师

责任编辑 | 毛十三

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由于早期就诊和诊断、新型疗法的出现、以及治疗快速升级的目标治疗策略，类风湿关节炎的疾病活动通常可以得到有效的抑制。有效的疾病抑制可以改善长期预后，防止关节损伤和维持功能。然而，又出现了新的治疗挑战，一旦疾病得到有效抑制，长期持续的高强度治疗可能会导致过度治疗，有可能导致不良事件和不必要的医疗花费。因此，治疗减量（减少剂量或药物数量，使患者保持缓解或至少是低疾病活动状态）或甚至停止治疗的观念，已在临床试验和日常实践中得到尝试。

 

有三种可能的减量方法。一种方法是停用联合治疗中的一种药物，同时保持其他药物的剂量，这种方法主要适用于糖皮质激素，有时也适用于生物、靶向或传统合成的改善病情抗风湿药（DMARDs），停止使用一种药物，而其他DMARDs继续使用，不作改变。

 

第二种方法是通过减少联合治疗方案中的一种药物的剂量来达到减量目的，这种方法最常见的是将生物或靶向合成得DMARD的剂量减半或延长给药间隔，而传统合成的DMARD保持不变。第三种方法是在单一疗法中，通过逐步减少单一DMARD的剂量，直到达到最低的有效剂量，但不是停止治疗。

 

糖皮质激素的减量和停用

随着时间的推移，在权衡糖皮质激素的益处和风险后，国际上对类风湿性关节炎的管理提出了各种建议。2010年和2019年欧洲风湿病学协会联盟（EULAR）的建议中都推荐初始使用糖皮质激素；然而，2019年的建议 更强调短期使用糖皮质激素作为过渡性治疗，并在临床可行的情况下迅速减少糖皮质激素的使用，争取在3个月内完全停用（伴或不伴其他DMARDs）。

 

2015年美国风湿病学会（ACR）指南建议初始使用传统合成DMARD的中度或高度疾病活动的患者，考虑使用糖皮质激素，并建议使用尽可能少的剂量，且用药时间尽可能缩短。然而，最新的 2021年ACR指南有条件地建议在开始使用DMARD治疗时不使用短期糖皮质激素，并指出糖皮质激素的相关毒性超过了潜在的益处。

 

2018年更新的亚太风湿病学协会联盟（APLAR）类风湿性关节炎治疗指南中建议， 一旦症状改善，就应适时减少糖皮质激素，完全缓解时就可以停药。因此，人们似乎很少讨论糖皮质激素用于初始治疗的疗效，而更多的是讨论如何权衡糖皮质激素效果和副作用的风险，即使是短期使用也是如此。

 

长期随访的报告显示，即使糖皮质激素是相对较低的剂量，低至5mg/天，也会增加睡眠障碍、皮肤变化或感染的风险，而且许多副作用存在（累积）剂量效应。就这种累积剂量效应而言，糖皮质激素与大多数其他DMARDs不同，一般来说，患者和医生都同意尽量减少糖皮质激素的长期使用。

 

但目前还没有发表减少剂量或完全停用糖皮质激素的减量策略之间的比较研究，也没有关于停用与继续使用低剂量糖皮质激素益处的研究数据。个别研究中将糖皮质激素以及其他DMARDs作为治疗策略的一部分被减量和停用。观察性研究报告显示，多达60%的类风湿关节炎患者从诊断开始使用糖皮质激素超过12个月，这表明 在日常实践中完全停用糖皮质激素是很困难的。

 

然而，在一些研究中，70%至90%的患者停用了作为过渡性治疗的糖皮质激素，而不需要在疾病发作时重新开始治疗。在SEMIRA试验中，259名类风湿关节炎患者接受了糖皮质激素和白细胞介素6受体拮抗剂托珠单抗的治疗（±传统合成DMARDs）。患者被随机分配到糖皮质激素继续治疗（泼尼松5mg/天，n=128）或糖皮质激素减量组（每4周减少1mg至停用，n=131），同时继续使用其他DMARDs治疗。

 

24周后，停药组患者的28个关节的疾病活动度评分--红细胞沉降率（DAS28-ESR）明显增加。在继续治疗的128名患者中，有99人（77%）保持了低疾病活动度，而在减少泼尼松的131名患者中，有85人（65%）保持了低疾病活动度。在随访期间，仅限于24周，两组之间没有临床相关不良事件的报告。

 

目前还没有其他比较继续使用糖皮质激素与减量/停用糖皮质激素的随机对照研究发表。 未来的研究应明确哪些患者可以停用糖皮质激素，以及什么是最佳的减量策略，以使患者成功地、安全地停用糖皮质激素。如果停用糖皮质激素后导致疾病活动增加，未来的研究应明确安全长期使用的低效剂量是多少，并确定糖皮质激素减量后的最佳后续治疗步骤。

 

生物DMARD的减量或停用

尽管生物DMARDs可以提供快速的临床改善，但其并不经常被用作过渡性治疗。当用于传统合成DMARDs反应不佳患者的抢救性治疗时，考虑到生物DMARDs的高治疗费用，以及继续使用时（感染性）副作用的风险，因此，当患者一旦达到预期的治疗目标，这些药物就得逐渐减少。最新的ACR、APLAR和EULAR建议，可以尝试减量， EULAR提到，当达到足够长的缓解期时，可以停止使用生物DMARDs。继续使用传统合成的DMARDs治疗是首选。

 

各种试验研究了通过减少剂量、间隔增加和（最终）停药的策略。通过停用生物DMARD而继续使用传统合成DMARD来进行减量的策略，主要是在开放标签研究中进行的。这些研究报告称，停药与继续用药相比，病情发作率增加约30-33%，多达66%患者的缓解或疾病活动度状态消失。

 

靶向合成DMARD的减量或停用

RA-BEYOND双盲研究中，接受Janus激酶抑制剂 巴瑞克替尼治疗时持续低疾病活动或病情缓解的患者，被随机分配到继续服用全剂量巴瑞克替尼（4mg；n=281）或减少到半剂量（2mg；n=278），同时继续服用传统合成DMARDs或糖皮质激素。

 

与半剂量组相比，全剂量组有更多的患者保持低疾病活动度和缓解（保持低疾病活动度：67% vs 80%；保持缓解：33% vs 40%）。全剂量组患者的疾病发作低于半剂量组（23% vs 37%）。在没有维持住低疾病活动状态或缓解的患者中恢复全剂量后，67%的患者重新获得低疾病活动状态或缓解。未来几年可能会出现更多关于靶向合成DMARD减量策略的研究信息。

 

参考文献：

Lancet Rheumatol 2021; 3: e659–70

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，毕业于北京协和医学院，专业方向为常见病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

肺炎为什么会频繁出现在老年人的身上，并成为老年人恐惧的“杀手”？预防老年得肺炎的小窍门在哪里？以下是对大家简要地介绍一下。

 

为什么老年人患有肺炎难以治愈

身体随着年龄增大也会出现老化的现象，进而会出现免疫力降低。有些老年人因营养不良，有些老年人因患病需要长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂，这些都是导致老年人出现免疫力低下的因素。

 

老年人的通气功能也会减弱，中枢的咳嗽反射减少，气道净化清除能力就会下降。老年患者通常还会伴有一些慢性的疾病，如支气管扩张，哮喘，肺纤维化，尘肺，陈旧性肺结核，吸入性肺炎，肾功能得不全，脑血管病，糖尿病，肝病，等等，这些都是很容易引起呼吸道感染的疾病。

 

老年人极比较容易发生吸入性肺炎。据报道：198例因误咽造成的吸入性肺炎患者中，有明显误咽史的占62%,38%虽然没有突然误咽病史，但这些人也多是在吃饭时出现吞咽的情况，或在睡眠时将上呼吸道分泌物吸到下气道，导致出现无法净化清除的现象。另一种因素是就是我们出现反复的吞咽现象和咳嗽的反射减弱。

 

此外，由于长期的、大剂量的、不合理地滥用抗生素，也会造成大量耐药性的病菌会出现大量的繁殖，这也是老年人患上肺炎难以治愈的因素。

肺结核病人怎样养肺？

拍胸口，患者站立，双脚自然的分开与肩平宽，两手自然甩动，至体前的肘臂以肘带手，掌面以掌心拍击对侧胸，至背后的肘臂以肘带手，以手背叩拍侧背，拍身时身体放松，呼吸自然，不憋气。初拍时，也就是身体虚弱的时候，力量直轻，拍打上身时可以自然地轻微旋转。

 

躬身撑体，患者端坐，全身放轻松，呼吸均匀。接着双脚自然交叉，弯身，双手用力支撑，使身体上举3~5次为一次。可以根据自己的体力重复做3~5次。注意双臂支撑要用力，用力时宜闭合。

 

 

旋摩胸胁。左、右各取坐位或仰卧位，两手掌心分别贴于同侧胸胁，大拇指相对，余四指朝下，左手作逆时针方向的摩擦力，右手作顺时针方向的摩擦力，各摩擦力在胸胁两侧各30~50圈，直至产生温热感为度。

 

以上是老年患有肺炎的一些小知识，我们可以了解一下，也可以更好地帮助身边出现此疾病的人群。

 

目前主要流行的毒株为奥密克戎，特点是传播力强，毒力相对弱。据计算，人们累计感染率最后可能会达到80%~90%。

 

在感染的大潮面前，有人会认为，既然早晚都要感染，个人防控效果有限，不如「躺平」，趁着封控措施放开大肆外出游玩，这种想法是万万不可的！

 

 

避免感染永远是第一目标，即使也许「注定」会被感染，那么延迟感染，个人避免在群体感染高峰时段被感染是非常关键的，特别是高龄老人、有心脑血管疾病或慢性呼吸道疾病等基础病的患者，尤其要注意。

 

疫情中的脆弱群体该如何守护健康，这份《慢病老人防护指南》请收好！

 

在此浪潮之下，保护老人和儿童等体质虚弱人群是避免医疗挤兑，降低重症率和死亡率的重要策略。科学的隔离治疗方案，也能帮助脆弱群体顺利恢复健康。

 

 

疫情防护不易，对老年人群，尤其是高龄和存在基础疾病的老年人群而言，真正的考验才刚刚到来。

 

注意卫生，掌握基本防治原则，尽可能避免感染或避免感染高峰期被感染，对老年人群具有重要意义。

 

今天是个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的手机，预约了在京东互联网医院的线上问诊。作为一名忙碌的白领，我深知身体健康的重要性，但工作繁忙使我很难抽出时间去线下医院就诊。

不久后，医生***的咨询窗口闪烁了起来，我立刻回复了消息。医生***您好，我最近有些不舒服，想咨询一下。

医生***非常耐心地询问了我的症状，我详细描述了我的身体状况。他告诉我，根据我的描述，可能是某种常见的疾病，建议我做一些检查。

接下来的几天，我按照医生的建议去医院做了检查。检查结果出来后，我又立刻联系了医生***。他仔细分析了检查结果，并给出了专业的诊断和建议。

医生***的建议非常中肯，他不仅告诉我如何治疗，还提醒我要注意生活中的细节，比如饮食、作息等。我非常感激医生***的耐心和专业，他就像一位朋友一样，给我提供了很多有用的建议。

在医生的指导下，我的病情得到了很好的控制。现在，我已经可以正常工作和生活了。我很庆幸自己选择了京东互联网医院，也感谢医生***的悉心治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的发展为我们带来了极大的便利。无论身在何处，只要有网络，就可以享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

那天，我坐在电脑前，紧张地打开了某互联网医院的平台。这是我第一次尝试线上问诊，对于一位经常出汗、下体有时潮湿、性功能出现问题的人来说，这是一个全新的开始。

我按照提示填写了个人信息，然后详细描述了我的症状。很快，一位来自中医男科的医生回复了我。医生非常耐心，他详细询问了我的生活习惯、饮食习惯以及身体状况，甚至让我拍了张舌头的照片给他看。

医生告诉我，我的症状可能与肝肾不足和湿邪有关。他解释了病因，并给出了治疗方案。他告诉我，治疗需要一段时间，需要耐心和坚持。

医生给出了三种治疗方案，分别是中药饮片、中药汤剂和免煎颗粒。他详细地解释了每种方案的特点和适用人群，让我可以根据自己的实际情况选择。

在医生的指导下，我选择了免煎颗粒。它非常方便，只需用温水冲泡即可，而且不需要冷藏，非常适合我这种忙碌的生活节奏。

经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解。我感到身体变得更加轻盈，出汗的次数也减少了。更重要的是，我的性功能有了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我倍感温暖，也让我更加信任互联网医疗。

那天，我如往常一样，在手机上预约了京东互联网医院的线上问诊服务。那天天气晴朗，心情也格外愉快。

我点击了预约，很快就被分配到了一位经验丰富的全科医生。他询问了我一些基本信息，然后针对我的症状进行了详细询问。

我向他诉说了我的困扰，他不仅耐心倾听，还细心记录。他说，手淫史虽然较长，但射的快不一定是早泄。他告诉我，性功能正常的人原则上不需要使用药物，但一些男性为了提高情趣也是可以理解的，注意小剂量就行，不宜过多、也不可天天吃。

医生还告诉我，平时加强锻炼身体，如跑步、健身、俯卧撑等，可以较好的提升性能力。他还建议我平时服用金锁固精丸，必要时性生活前一小时服用达泊西汀，没有性生活不需要。

在咨询过程中，我感受到了医生的认真和专业。他不仅给出了详细的诊断和建议，还告诉我，如果有任何不适，应该及时线下就诊。

整个咨询过程非常顺利，我感到非常满意。感谢京东互联网医院，让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。

那天，我带着孩子去互联网医院寻求医生的帮助。孩子额头有些发热，经过量体温，显示36.9度。医生询问了孩子的一些症状，包括咳嗽黄痰，以及最近是否喝了什么特别的汤。原来，家里人在不知情的情况下放了一些干姜在汤里，孩子因此喝了些比较上火的汤。

医生告诉我，孩子可能是因为这个原因导致了发热。他建议我不要再给孩子喝那些食疗的东西，并且要调整孩子的饮食，以清淡为主。医生还提到，孩子的体质需要一段时间的调整，需要一步步来。

我向医生反映，孩子之前做过CT，被诊断为慢性鼻窦炎和腺样体肥大。医生告诉我，这可能是导致孩子免疫力差的原因，建议我平常多注意孩子的饮食和休息。

医生给我开了一个中药小方子，包括桔梗、杏仁、川贝、陈皮、甘草和败酱草或鱼腥草。他还建议我给孩子吃两天保和丸，并且每天做3到5次捏脊。医生告诉我，这些中药都是可以食疗的，而且安全无害。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指示给孩子调理。孩子的病情逐渐好转，发热的情况也有所改善。我对这位医生的专业和耐心表示深深的感激。

那是一个晴朗的周末，阳光透过窗户洒在我的房间。我感到有些不适，发烧了三天，昨天开始退烧，今天早上起来，却发现身上出现了一大片红疹，让我感到有些惊慌。

我决定通过线上问诊来寻求帮助。医生***在询问了我的病情后，耐心地为我解答。他详细询问了我的症状，包括发烧、退烧情况以及红疹的出现时间等。

医生***的声音温柔而专业，让我感到安心。他告诉我，根据我的症状，很可能是病毒感染引起的幼儿急疹，并建议我观察几天，一般两三天就会消退。他还告诉我，暂时不需要其他药物。

我按照医生的建议观察了几天，红疹果然慢慢消退了。在此期间，医生***还多次通过线上问诊与我联系，询问我的恢复情况，让我感到十分贴心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关怀。虽然我没有见过医生***的真容，但他的专业知识和温暖的话语让我感到如沐春风。我相信，在互联网的便利下，越来越多的患者能够享受到这样温馨的就医体验。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着与我的远程医生进行每周的线上复诊。医生是位经验丰富的中医男科专家，他的名字虽然被隐藏成了***，但在我心中却留下了深刻的印象。 “你好，最近感觉怎么样？”医生的声音温柔而亲切，让我感到一丝安慰。 “感觉多梦还是有一点，不过整个人精神好多了，自律性也提高了不少。”我回答道，“抽烟喝酒应酬也少了，晨勃也有了，睡眠中途不会惊醒了。” 医生听后，微笑着说：“这是很好的迹象，中医的整体调理起到了作用。可能你本身就喜欢做梦，不过整体情况已经好转了。” “医生，我这个主要是什么原因导致的？”我不禁好奇地问。 “肾虚是主要原因。”医生解释道，“长期吃中成药的话，汤药可能不太方便，我再给你开一个疗程的巩固药物。” “我不想吃了。”我犹豫了一下，“最近我得连续出差，怕是顾不上。” “那就长期吃还少胶囊。”医生给出了建议，“等过了这段时间，你可以再来找我调理身体。” 复诊结束后，我突然意识到，这不仅仅是一段线上咨询，更是一种全新的就医体验。医生的专业知识、耐心和细心，让我对中医有了更深的了解。 几天后，我发现舌头两侧起了口疮，我立刻又联系了我的医生。 “多喝点水，吃蔬菜。”医生简单地说。 “医生，我这几天舌头两侧起口疮。”我再次说明了情况。 “多喝点水，吃蔬菜。”医生还是同样的建议。 这时，我突然意识到，我的医生不仅仅是一个医生，更像是一个朋友，他关心我的每一个细节，给我提供实用的建议。 我感到无比庆幸，在这个信息爆炸的时代，我能够找到这样一位医生，为我提供专业的医疗服务。我相信，在不久的将来，随着互联网医院的普及，更多的人能够享受到这样的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样，坐在家中，通过互联网医院的平台，向一位经验丰富的医生寻求帮助。他温和的声音，让我感受到了一丝安慰。

自从上次治疗后，我的病情似乎有所反复。医生询问了我一系列的症状，包括口干口苦、尿频尿急、尿不尽、早泄等。我详细地描述了自己的感受，他耐心地倾听，并没有丝毫的急躁。

医生告诉我，病情的反复可能与之前的治疗疗程不完整有关。他解释了病情的严重性，并为我提供了针对性的治疗方案。他详细地介绍了每种药物的用法和用量，让我对整个治疗过程有了清晰的认识。

在用药过程中，医生还定期回访，询问我的病情变化，并根据我的情况调整治疗方案。他的专业和细心，让我倍感温暖。

互联网医疗，不仅让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，更让我感受到了医生的专业和关怀。在这里，我找到了治愈的希望，也找到了对生活的信心。

感谢互联网医疗，让我在健康之路上不再孤单。

那天下午，我带着孩子匆匆忙忙地来到了京东互联网医院，孩子的体温已经烧到了41度，看着孩子难受的样子，我的心里也跟着焦虑起来。

医生***耐心地询问了我的孩子的情况，详细地了解了发烧的原因和症状。他告诉我，根据孩子的情况，目前不需要去医院输液，可以继续在家观察。

在询问了孩子的用药情况后，医生***给我开了一些药物，并详细解释了每种药物的使用方法和注意事项。当我提到孩子之前对某种头孢过敏时，医生***非常认真地进行了评估，并建议使用头孢克肟颗粒，同时告知我不建议进行灌肠给药。

在咨询孩子鼻塞的问题时，医生***建议我使用仙特明滴剂。在这次线上问诊的过程中，我感受到了医生的专业和细致，他不仅对病情进行了客观评价，还为我提供了最合适的治疗方案。

虽然孩子的情况还在观察中，但我对京东互联网医院和医生***的服务非常满意。我相信，在医生的指导下，孩子很快就会康复。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样打开了我的手机，准备预约一个医生进行线上问诊。我已经有十年多的时间被这种奇怪的病症困扰，鼻子一捏就能闻到臭味，喉咙也总是有异味，这让我在生活中感到非常尴尬和不自在。

我选择了京东互联网医院，预约了一位耳鼻咽喉科的专家。在等待的过程中，我内心充满了期待，同时也有一丝不安。毕竟，这是第一次通过互联网进行问诊，我担心医生无法真正了解我的病情。

很快，医生就与我进行了视频通话。她非常和蔼可亲，耐心地听我描述了我的症状。我告诉她，虽然经过多次检查，包括鼻内镜、鼻CT、喉镜等，但结果都是正常的。然而，这个臭味却一直困扰着我。

医生听了我的描述后，并没有直接给出诊断，而是耐心地询问了我的生活习惯、饮食习惯等细节。她告诉我，这种症状可能与多种因素有关，需要进一步检查才能确定。

医生建议我去做嗅觉功能评测，并检查一下扁桃体是否有结石，同时建议我再次咨询消化科和口腔科。我感到非常惊讶，因为我已经在这几个科室都看过医生了，但问题似乎并没有得到解决。

医生还告诉我，孩子也有类似的症状，可能是因为积食导致的，建议我带孩子去儿科看看。我感到非常感动，医生不仅关注我的病情，还关心我的家庭。

虽然这次问诊并没有立即解决我的问题，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我决定按照她的建议去做进一步的检查，希望能够找到病因，摆脱这个困扰我多年的病症。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。虽然医生无法直接接触患者，但通过视频通话和详细的问诊，他们依然能够给予患者专业的指导和帮助。

今天早上，我接到了来自京东互联网医院的通知，医生***给我发送了消息，告诉我我的病情有了新的进展。虽然这个消息并不是我最近在讨论的产学研产出，但对我来说，它依旧是一个好消息。

我回复了医生，表示这个消息对我来说意义重大，排第一肯定有价值。医生随后回复，这算是对他辛苦付出的奖励。我们接着讨论了一些产学研产出的事情，我提到可以询问张倩倩关于那三件没有定下来的产学研产出，因为她之前跟我提过这个事情。医生表示同意，并提到张倩倩可能也因为一些事情感到疲惫。

随后，我提到了胶原蛋白的事情，询问医生是否已经向导师汇报。医生告诉我，具体原因还不清楚，需要进一步推进。我昨晚还没有联系导师，感到有些崩溃。医生安慰我说，他会帮我推进这一步。

这个过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的情绪，给予我支持和鼓励。这让我对京东互联网医院的服务充满了信任和感激。

通过这次线上问诊，我更加坚定了选择互联网医院进行治疗的信心。在这里，我得到了专业、便捷、人性化的医疗服务，这让我对未来的治疗充满了希望。