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哪些人更容易发生前列腺炎?

哪些人更容易发生前列腺炎?
发表人:蔡胜章

前列腺炎发病的危险因素众多。其中有些是无法改变的,如:年龄。由于前列腺炎在 50 岁以下的男性中常见,因此中青年人群需要格外注意保持健康的性生活频率。

先天性疾病。某些先天性疾病可能促进前列腺炎症的发生,例如先天性免疫缺陷疾病。先天性免疫缺陷疾病患者的机体抵抗力弱,前列腺容易受到病原体侵犯,导致发生炎症的。

另有一些危险因素是可以控制。干预或避免这些因素,可以消除或降低前列腺炎的发生概率。

  • 前列腺充血。各种原因引起的充血,是前列腺炎的重要致病因素。
  • 性生活不正常。例如性生活过频、性交被迫中断等。
  • 会阴部受到压迫。骑自行车、骑马、久坐等都可能导致会阴部反复损伤和前列腺充血,尤其以长时间骑自行车最为常见。
  • 不健康的生活方式。例如酗酒、贪食油腻食物等,可能会影响机体的正常代谢过程,危害机体免疫力,增加炎症的发病风险。
  • 不适当的前列腺按摩。前列腺按摩,是指医生或专业人士用消毒且润滑后的手伸入直肠内,用食指按照一定的顺序对前列腺进行按压,可以起到辅助治疗前列腺炎的作用。但若手法过重或按摩过于频繁,可能会引起前列腺充血。
  • 感冒。感冒可能引起机体一系列调节过程,妨碍前列腺液排泄,导致前列腺发生淤积性充血,并因此发炎。
  • 尿液刺激。当患者有尿道感染时,可能导致膀胱出口梗阻,尿液不能完全从尿道排出,形成残余尿。尿液淤积过多时可能反流进入前列腺内。尿液中含有多种酸碱化学物质,可诱发慢性前列腺炎。
  • 病原微生物感染。各种微生物如细菌、原虫、真菌、病毒等都可成为前列腺炎的感染源,以细菌最为常见。
  • 焦虑、抑郁、恐惧。有 50%的慢性非细菌性前列腺炎患者有焦虑、抑郁、恐惧、悲观等心理异常[2]。如果患有心理疾病,机体免疫系统会受到抑制,导致人体对病原体的抵抗力减弱,增加前列腺炎的发病风险。心理因素与年龄有关,年轻患者受心理因素的影响大于年龄大的患者。
  • 免疫性因素。研究表明,慢性前列腺炎与自身免疫因素有一定关系[。有些前列腺炎患者是因后天免疫缺陷,产生抗前列腺抗体,从而导致前列腺组织出现炎症。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

急性前列腺炎疾病介绍:
急性前列腺炎主要是由细菌感染所致,细菌性前列腺炎常有菌尿,而非细菌性前列腺炎或前列腺痛很少发生尿路感染,前列腺痛无炎症体征,前列腺按摩液正常。患者起病急骤,多为革兰阴性菌引起,如大肠杆菌,其次为金黄色葡萄球菌感染所致。患者主要表现为尿路刺激征及排尿困难。患者起病急骤,通常伴随全身症状,如寒战、高热、乏力、肌肉痛等症状。本病常引发急性尿潴留、细菌性膀胱炎、性功能障碍等并发症。本病通过抗菌药物治疗及手术治疗可以治愈,患者预后良好。
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  • 艾灸治疗前列腺炎的疗效尚未有明确科学证据支持,常规治疗前列腺炎的方法包含药物治疗、改善生活习惯、饮食调整、缓解压力、温水坐浴、定期随访等方式。

    艾灸是一种传统中医疗法,有说法称艾灸可以通过温热刺激来促进身体的血液循环和气血调节,从而提高身体的自愈能力,但对于治疗前列腺炎的疗效尚未有明确科学证据支持。

    • 治疗前列腺炎可以使用左氧氟沙星等抗生素药物来消除感染。
    • 患者需保持规律的生活作息,避免长时间坐着或久坐不动,保持适度的运动。
    • 要注意饮食健康,增加摄入蔬菜、水果、全谷类食物等富含纤维的食物,避免辛辣、刺激性食物和饮料,限制咖啡因摄入。
    • 此外还需要避免情绪紧张和压力,寻找适合自己的放松方法,如运动、瑜伽、冥想等。
    • 可尝试温水坐浴,缓解前列腺炎的症状,需定期复查和随访医生,根据病情的变化调整治疗方案。

    前列腺炎的治疗应该由专业医生进行指导和管理。如果患者有前列腺炎的症状,请及时咨询医生的建议,以便获得正确的诊断和治疗方案。

  • 前列腺炎可能会引起腹痛,但不是绝对的,个体之间存在差异,每个患者的症状可能不一样。前列腺炎是由病原体感染和某些非感染因素刺激而引起的,表现为骨盆区域、会阴部、下腹疼痛或不适,排尿异常,部分出现性功能障碍等。前列腺炎的患者可能会出现腹痛,前列腺发炎导致前列腺充血、水肿、体积增大,前列腺本身受到压迫及炎症的刺激,可能会表现为腹痛。前列腺炎患者由于炎症蔓延到尿道、膀胱,可能会引发尿道炎、膀胱炎,尿道、膀胱出现充血、水肿,以及神经、肌肉、血管痉挛的症状,会产生疼痛感,疼痛区域蔓延到阴茎、阴囊、耻骨上小腹等部位,会有腹痛的症状。

    前列腺炎患者由于病情程度不同,所表现的症状也会有差异,是否腹痛因人而异,严重者及时就医治疗。

  • 前列腺炎可能会引起肛门坠胀。

    前列腺炎是由于前列腺部位受到严重刺激引发的疾病,由于前列腺本身紧贴直肠,而且距离肛门较近,当前列腺炎症较为严重时,会对肛门部位造成刺激,引发肛门坠胀。而且也有可能会向会阴部放射,导致会阴部位坠胀,一般会伴随尿频、尿滴沥、尿痛等症状。但是肛门坠胀并不一定是前列腺炎引起的,也有可能是其他原因导致的,例如直肠炎、结肠炎、肛乳头炎、直肠息肉等。

    若患者肛门坠胀,症状持续未见好转且比较严重,应及时前往医院就诊治疗。

  •  

    前列腺炎的治疗,客观上存在一些困难,同时一些医生在治疗时也确实存在不得当、不够重视的情况。

    我认为前列腺炎的治疗,特别是针对前列腺炎会反复发作的特点,治疗过程中应充分了解患者的需要:

    - 缓解排尿不适症状

    - 考虑生育健康

    - 伴随早泄、阳痿等性功能障碍的治疗

    要有原则“六坚持四不要”,要分阶段“消炎”、“活血化瘀”、“清热利湿”、“疏肝理气”、”补肾”、”康复”,中西医结合标本兼治。我把自己二十多年来的些治疗经验和方法总结如下:

    一、 治疗「前列腺炎」你必须做到的“六坚持四不要”:

    1 不要相信小广告、小医院、小诊所,劳民、误病、伤财;

    2 坚持公立医院治疗(医院名字带“人民”“附属”“第一、二、三等”......),有条件的挂泌尿外科、男科、男性科门诊,正规+专业=好结果;

    3 不要滥用抗生素,导致菌群失调,使条件致病菌或耐药菌生长,甚至引起真菌二重感染,加重病情;

    4 坚持正规治疗,通过 前列腺液培养+药敏试验明确致病菌,选择敏感抗生素,听取医生建议服用足够的疗程;

    5 不要做前列腺注射/灌注或热疗(微波、射频、激光、场效消融等)很容易造成永久性尿道狭窄,同时可促使前列腺组织硬化并形成更多的疤痕外壳,这些疤痕均不利于炎症引流,使抗菌药物也难以到达病灶部位,给治疗增加了困难;

    6 坚持改善个人不良生活习惯,尽量避免饮酒、辛辣饮食、久坐、长时间骑车;避免性生活过度、手淫过度、性冲动频繁、体外射精、不洁性交,建立规律性生活模式或养成定期排精(1月2-3次);

    7 坚持锻炼,增强抗病能力(每周150-200分钟有氧运动、游泳、凯格尔运动盆底肌锻炼等);

    8 坚持喝水,冲洗尿道,“流水不腐”,每日饮水量建议2-3升;

    9 坚持学习,感觉及症状自己最清楚,同时要学习加强对疾病的认识,更好地与良医配合;

    10 不要丧失信心,有时心态比用药更重要,积极面对生活,疾病的治疗不能避免,请在正规医院专业医师指导下开展诊疗,这很关键。

    二、「前列腺炎」治疗需“分阶段、中西医结合”

    在二十来年泌尿外科临床治疗「前列腺炎」的过程中,我越发的觉得「前列腺炎」的治疗不能单单使用抗生素或者单单只靠药物,并且要根据每个来就诊患者的不同情况、不同病情发展阶段给予对症的治疗,治疗药物的选择方面也应是多元化的,我将其归纳总结为“分阶段、中西医结合”治疗,这应该说是我个人经验性的总结。

    (一)消炎阶段2周

    1.不适症状:伴随排尿异常如尿频、尿急、尿痛、尿不尽、排尿变细、排尿时间延长、尿分叉或中断等;尿道口异常如尿道痒、痛、流白色液体;全身症状如发热畏寒,腰酸背痛,阴囊潮湿,性功能下降(勃起不佳、性生活时间短)等。

    2.检查:体格检查如直肠指检;检验如尿常规、前列腺液培养+药敏/精液分析与培养、尿道拭子检查、泌尿系B超、残余尿B超等。

    3.治疗原则:选用广谱抗菌药物(很多细菌都有效的),力求覆盖所有治病菌,防止交叉感染和二重感染,待检查结果出来后选择敏感抗生素;其他对症处理:镇热止痛、改善排尿症状、性功能障碍治疗等。

    4.治疗方案:

    (1)经验性用药:根据以往就诊经历,选择治疗有效的经验性药物,以前用什么药有效优先选择此药物;

    (2)生活中小技巧:每天早晚热水坐浴2次,每次10-20分钟,未婚未育者托起睾丸;

    (3)抗感染治疗方案(阶梯选择):请在医师指导下诊疗

    1)左氧氟沙星片:属喹诺酮类,每天1次,每次1片;

    2)莫西沙星(拜复乐):属喹诺酮类,每天1次,每次1片;

    3)阿奇霉素:属大环内酯类,进食前至少1小时,或进食后2小时服用,每天1次,每次2片;

    4)盐酸多西环素(强力霉素):属四环素类,药物穿透前列腺能力较强,每天2次,每次1片;

    5)罗红霉素缓释片:每天1次,每次1片;

    (4)其他对症治疗:请在医师指导下诊疗

    1)疼痛,包括尿痛、小腹坠胀痛、睾丸酸胀痛等。选用非甾体抗炎镇痛药缓解疼痛和不适,推荐药物:塞来昔布(西乐葆0.2g/片)疼痛时服用0.2-0.4g;

    2)下尿路症状,包括尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿滴沥等。选用α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌,推荐药物:多沙唑嗪、坦索罗辛和特拉唑嗪等;沙芭特、沙芭棕及其浸膏等植物制剂;

    3)膀胱过度活动症,包括尿急、尿频、夜尿但无尿路梗阻、急迫性尿失禁等。选用M-受体阻滞剂,推荐药物:卫喜康(琥珀酸索利那新片),每日一次,每次一片(5毫克),必要时可增至每日一次,每次两片(10毫克);

    4)肛门坠胀:选用前列安栓、解毒活血栓、野菊花栓等栓剂直肠用药;

    5)不良情绪,包括抑郁、焦虑等心境障碍。选择使用抗抑郁药及抗焦虑药治疗,推荐药物:百忧解(每天1/半片,每日1次)。

    5.疗效评价:不适症状好转或消失持续服药至2周,其间患者应每周回访,对患者进行阶段性的疗效评价,疗效不满意者,可改用其他敏感抗生素。

    (二)消炎+活血化淤阶段:2周

    1.不适症状:病程日久,会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨区、腰骶、睾丸及肛周坠胀隐痛或痛如针刺,时轻时重,在久坐、受凉时加重,舌黯或有瘀点瘀斑,脉多沉涩。

    2.治疗原则:行气活血,化瘀止痛。

    3.治疗方案:请在医师指导下诊疗

    在服用“抗生素”同时+中成药(前列倍喜胶囊、龙金通淋胶囊、癃闭舒胶囊、前列欣胶囊、茴香橘核丸、前列安栓等),择其一即可;

    4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。

    (三)消炎+清热利湿阶段:2周

    1.不适症状:睡眠烦躁,出汗多,容易疲劳,尿频,尿急,尿痛,尿道灼热感,排尿终末或大便时偶有白浊,会阴、腰骶、阴囊、睾丸、少腹坠胀疼痛,阴囊潮湿,尿后滴沥,舌红苔黄或黄腻,脉滑数或弦数。

    2.治疗原则:清热利湿,佐行气活血。

    3.治疗方案:请在医师指导下诊疗

    在服用“抗生素”同时+中成药(前列倍喜胶囊、前列解毒胶囊、龙金通淋胶囊、前列安栓、萆薢分清丸、癃清片、八正胶囊、前列欣胶囊、癃闭舒胶囊等),择其一即可。

    4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。

    (四)疏肝理气阶段:2周

    1.不适症状:会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周坠胀不适,隐隐作痛,小便淋漓不畅;常伴有胸闷、善太息、性情急躁、焦虑抑郁等,症状随情绪波动加重。舌淡红,苔薄白,脉弦。

    2.治疗原则:疏肝解郁,理气止痛。

    3.治疗方案:请在医师指导下诊疗

    中成药(龙肝泻肝丸、柴胡疏肝丸、逍遥丸)。

    4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“补肾”、“康复”阶段。

    (五)补肾阶段4周

    对于那些「前列腺炎」确实已经治愈,正在恢复期的患者,我建议可以适度使用阴阳双补的补肾中成药,如在服用“左归丸”15天后,再服用“复方玄驹胶囊”15天,且适宜在秋冬季节使用,相对夏天「前列腺炎」发病也较少。

    (1)补肾“阴”

    1.不适症状:病程较久,尿不尽,伴腰膝酸软,头晕眼花,失眠多梦,遗精早泄,五心烦热,面部潮红,口干咽燥,喜饮水。舌红少苔,脉沉细或细数。

    2.治疗原则:滋补肾阴。

    3.治疗方案:请在医师指导下诊疗

    (1)左归丸(中成药),每天2次,每次9克;

    (2)苁蓉益肾颗粒(中成药),每天2次,每次1包;

    (3)至灵胶囊(中成药),每天3次,每次2粒。

    4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“康复”阶段。

    (2)补肾“阳”

    1.不适症状:病久体弱,腰骶酸痛,倦怠乏力,精神萎靡,手足不温甚至发凉,少腹阴器发凉,小便次数多而清长,喜热饮,阳事不举,性欲低下,无梦遗精次数多,舌淡苔白,脉沉无力。

    2.治疗原则:温补肾阳、壮阳益精。

    3.治疗方案:请在医师指导下诊疗

    (1)复方玄驹胶囊(中成药),每天3次,每次2粒,连服15天;

    (2)还少胶囊(中成药),每天3次,每次4粒,连服15天;

    (3)右归丸(中成药),小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日3次。

    4.疗效评价:舌苔转好正常(颜色,津液,厚薄),脉搏正常,临床症状基本消失或完全消失,可以考虑转入“康复”阶段。

    (六)康复阶段(不限期)

    1.食疗:2个苹果(早晚各1个),前列腺中含有一定量自身抗菌因子,其主要成分是“锌”,抗菌作用与青霉素相似。与常用含“锌”药物相比,苹果汁比含锌高的药物更具有疗效,且具有安全、易消化吸收、易为患者接受的特点。疗效与苹果汁浓度成正比。

    2.相关生活预防:

    1)在没有性生活的情况下养成定期排精的习惯,可以通过手淫、遗精等方式,减轻前列腺液淤积,减少前列腺充血水肿;

    2)切记不能憋尿,勤喝水多排尿,每日2-3升;

    3)生活上尽量避免饮酒、久坐、辛辣饮食、熬夜、冷板凳等,这些都是引起前列腺炎发作的重要因素;

    4)如果有轻度尿不尽等不适,可以早晚温水坐浴10-15分钟改善,未婚未育者托起睾丸,不要没在水里

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  • 本文首发于 | 男科医生张国喜

     

    最近有一些患者在说很多大医院都不愿意做前列腺液检查了,事实果真如此吗?

     

    其实这只是误解。

     

    因为前列腺指诊是男科/泌尿外科的常规检查项目。

     

    医生通过指诊可以对前列腺的形态、质地、大小、有无压痛等情况有一个较为直观、清晰的了解,所以这种检查方法常用于前列腺增生、慢性前列腺炎或怀疑前列腺肿瘤的患者。

     

    而前列腺液检查,只需医生在前列腺指诊时顺便进行前列腺按摩即可,根本就不费什么事,也不存在怕费事而不情愿的事!

     

    至于别有用心者回复说“大医院没有专业设备”,简直是滑天下之大稽!

     

     

    实验室进行前列腺常规检所需要的设备其实很简单:一台高倍数显微镜+一名检验人员即可。

     

    所以这是一项大绝大多数医院,甚至是基层医院都能开展的常规检查项目。

     

    既然是这样,为什么多数医生“不愿意”为患者进行前列腺液检查呢?

     

    这就要具体情况具体分析了。

     

    首先,有经验的医生通过临床表现和超声等辅助检查就能诊断出来患者是不是患有慢性前列腺炎。

     

    其次,前列腺液检查结果并非判断慢性前列腺炎病情轻重和治疗效果的金标准,对前列腺炎的诊疗只能起到辅助诊断作用。

     

    更重要的是,有些患者之前已经被确诊为前列腺炎,并且已经进行过前列腺液检查,在治疗过程中再反复检查前列腺液不但对疾病康复没有好处,有时甚至还会额外增加患者的心理负担。

     

    因为前列腺液中的白细胞数量多少与患者的病情并不成正相关。

     

    有些前列腺炎造成前列腺腺管堵塞时,患者在最开始时症状很重,但前列腺液中白细胞可能没有或少量存在。

     

    经过治疗炎症减轻后腺管通畅了,白细胞可以从腺体内排出,这时检查就会发现白细胞数量会上升很多。可患者对此并不十分清楚,再加上网络不良信息的误导,认为自己的炎症越治越严重而徒增烦恼。

     

    有些不正规医院的不良医生在刚开始发现前列腺液中有白细胞时,就以数量来恐吓患者,结果患者接受一段时间的治疗后症状消失了,可再做前列腺液检查时发现白细胞大量增多,这时这些医生就只能搬起石头砸自己的脚了。

     

    所以,检查不检查前列腺液,什么时候进行前列腺液检查,最好还是听从专业医生的建议为好。

     

    前列腺液常规检查项目都有哪些,检查结果又有什么临床意义呢?

     

    前列腺液常规的检查项目通常包括pH值、外观、白细胞、红细胞、卵磷脂小体、上皮细胞等,如果前列腺液中存在精子、滴虫等情况,一般也会在检查结果中有所体现。

     

    不过目前各医院的前列腺液常规检查项目并不统一,有的医院检查项目多些,有的医院检查项目少一些。

     

    PH值。

     

    正常的前列腺液呈弱酸性(PH值在6.3到6.5之间)。PH值超过正常标准时,提示有前列腺炎或前列腺液中混入了精囊液;年龄超过50岁时PH值也有可能增高。

     

    外观。

     

    一般正常的前列腺液呈现淡淡乳白色的液体。如果颜色发黄并且呈粘稠状,有可能存在化脓性前列腺或精囊炎;如果出现红色,多见于精囊炎,在前列腺炎、前列腺结核、结石、恶性肿瘤或按摩时用力过重时也会出现。

     

    白细胞。

     

    正常前列腺液会存在少量白细胞,一般<10个/高倍视野。

     

    正如前文所说,除了无症状型前列腺炎(IV型前列腺炎)外,诊断其他类型慢性前列腺炎依据的是患者症状,而不是前列腺液中白细胞的多少。同样,评价治疗效果也不能依据白细胞数量的改变。

     

    卵磷脂小体。

     

    正常前列腺液中卵磷脂小体的数量一般会以满视野或≥75%来表示。

     

    如果卵磷脂小体的检查结果以1+、++等表示,说明在高倍视野中卵磷脂小体的数量过少。

     

    当卵磷脂小体反映的是前列腺的分泌功能,当结果<75%时对前列腺炎的诊断有一定参考意义。

     

     

    红细胞。

     

    正常前列腺液中并不存在红细胞,不过当红细胞<3个/高倍视野时,也不要过度紧张,很有可能是按摩力度过重所致。

     

    如果前列腺液中红细胞数量>5个/高倍视野,有可能是前列腺炎、精囊炎。

     

    上皮细胞。

     

    正常前列腺液中可见到少量上皮细胞。

     

    如果上皮细胞过多或过少出现,有可能是不良信号。

     

    滴虫。

     

    滴虫寄生在前列腺中也能引起前列腺炎,如果前列腺液中发现滴虫,患者的性伴侣也需要同时检查和治疗。

     

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  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

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  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 我的互联网医疗体验

    那天,我坐在电脑前,紧张地等待着与医生的视频通话。屏幕那头的医生,眼神温和,语气亲切,让我心中的紧张感渐渐消散。

    医生询问了我的病情,详细了解了我在服用药物后的感受。我告诉他,勃起和性生活方面有了改善,但仍有不足。医生认真倾听,不时地点头,让我感到自己的问题被重视。

    医生根据我的舌苔和病情,调整了处方。他告诉我,虽然症状有所改善,但还需继续调理。看到医生的专业和细心,我心中充满了感激。

    在医生的指导下,我通过互联网医院购买了药物。药师审核通过后,药物很快就送到了我的手中。每次服用后,我都会向医生反馈我的感受,他都会耐心地给予建议。

    虽然我与医生相隔千里,但通过互联网医院,我们建立了深厚的信任。医生的专业和耐心,让我对治疗充满了信心。我相信,在医生的帮助下,我的病情一定会得到缓解。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们带来了便利,也让患者与医生之间的沟通更加顺畅。我相信,在未来的日子里,互联网医疗将会发挥越来越重要的作用。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我正坐在电脑前,手指轻轻敲打着键盘,心情却异常沉重。我知道,我必须做出一个决定——寻求医生的帮助。于是,我打开了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。

    我选择了男科副主任医师苟江医生。医生在询问了我的症状后,详细地为我解答了各种问题。他不仅耐心地听我讲述,还细心地询问了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我,我的症状可能是由于前列腺炎引起的,建议我服用前列舒通胶囊和坦索罗辛胶囊。

    在医生的指导下,我开始服用这两种药物。虽然刚开始的时候,我并没有感觉到太大的效果,但我依然坚持着。渐渐地,我发现我的尿频尿急尿不尽的症状有所缓解,这让我对医生的治疗方法充满了信心。

    然而,我的病情并没有完全好转。我发现自己最近也出现了勃起功能障碍的症状。我再次向苟江医生寻求帮助。医生告诉我,这可能是因为我的身体状态不佳,建议我进行一些运动,并服用他达拉非和补天灵片。

    在苟江医生的治疗下,我的病情逐渐好转。我不仅尿频尿急尿不尽的症状得到了缓解,勃起功能障碍的问题也得到了改善。我深深感谢苟江医生的专业和耐心,是他让我重新找回了健康和自信。

    这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了一个方便快捷的医疗服务。在这里,我们可以随时随地找到专业的医生,得到及时的治疗和建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我通过互联网医院预约了一位男科医生进行线上问诊。医生非常专业,耐心地询问了我的症状,详细地分析了我的病情。

    医生告诉我,我的症状可能与频繁手淫、慢性前列腺炎等因素有关。他建议我采用中西药相结合的调理方法,并让我克制手淫,尽量不要久坐,少熬夜,戒烟戒酒,适量运动。

    在医生的指导下,我按时服药,并调整了生活习惯。一段时间后,我的症状明显好转,生活品质也得到了提高。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心,也让我更加关注自己的身体健康。

  • 那天,我如往常一样,通过手机上的互联网医院平台,向一位泌尿外科的医生咨询我的前列腺问题。医生非常耐心,详细询问了我的症状,包括尿短、尿急、憋不住等。尽管我没有做过检查,医生还是根据我的描述给出了初步的诊断——轻度的前列腺炎。

    医生告诉我,可以先服用一段时间的药物,并且给出了处方。虽然我没有看到具体的药品名称,但是我知道,这背后是医生的专业和关心。他不仅给出了治疗方案,还提醒我要注意生活习惯,避免熬夜、长时间憋尿、久坐、酗酒等。

    用药期间,我严格按照医嘱进行,病情也有所缓解。我感到非常庆幸,能通过互联网医院这样的平台,得到如此专业和便捷的医疗服务。

    这位医生的专业素养让我印象深刻。他不仅医术精湛,更有着良好的沟通能力。他耐心倾听我的病情,为我提供支持和建议。在用药期间,他还会主动询问我的病情变化,让我感到非常温暖。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我节省了去医院的时间,更让我感受到了便捷和高效。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

  • 清晨的阳光透过窗帘的缝隙,悄悄地洒在房间的一角。我,小王,一个普通的上班族,被一阵尿意唤醒。起床后,我发现左边腹部有一种隐痛,而且小便的颜色似乎有些不对劲,泛着淡淡的黄色。

    这样的症状已经持续了一个多月,虽然我之前去看过医生,但结果却是‘无异常’。这次,我决定通过网络问诊寻求帮助。

    在京东互联网医院,我选择了泌尿外科的冯医生。‘您好,我是泌尿外科的冯医生,请问您有什么需要咨询的医学问题?’冯医生的声音温和而专业。

    我详细地描述了我的症状,包括排尿时的感觉、尿液的异常、以及之前的检查结果。冯医生耐心地听我讲述,并一一询问细节。

    ‘这样的症状,要考虑慢性前列腺炎的可能。’冯医生的分析让我心中一震。‘另外,您的大便一直稀,消化内科也要进一步检查一下。’

    冯医生的建议让我感到温暖,他不仅关注我的病情,还提醒我要注意生活习惯。‘平时需要忌酒、忌辛辣、忌久坐,不要太劳累。注意休息,多喝水。性生活或者手淫不要太频繁。’

    ‘可以去做一下前列腺液常规检查,明确一下有没有前列腺炎,是细菌性前列腺炎还是非细菌性前列腺炎。’冯医生的细心让我对这位医生充满了信任。

    ‘治疗上,我觉得可以用一下盐酸坦索罗辛和前列舒通胶囊。如果是细菌性前列腺炎的话,再加一下消炎药。’冯医生给出了具体的治疗方案。

    在冯医生的指导下,我决定按照他的建议进行检查和治疗。‘方便的话,去做个检查,到时候检查结果可以发我看一下,我再帮你分析分析。’冯医生的话语中充满了对我的关心。

    ‘消化内科也要去看一下,大便稀要排除有没有慢性肠炎可能。’冯医生的提醒让我对病情有了更全面的了解。

    ‘平时需要忌酒、忌辛辣、忌久坐,不要太劳累。注意休息,多喝水。性生活或者手淫不要太频繁,这些平时注意一下。’冯医生的建议让我感受到了他对患者生活的关心。

    ‘好的,谢谢医生。’我向冯医生表达了感激之情。

    ‘不客气的。’冯医生的声音中充满了温暖。

    在京东互联网医院,我不仅得到了专业的医学建议,还感受到了医生们对患者的关爱。我相信,在冯医生的帮助下,我的病情会得到有效的控制。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样,打开手机上的互联网医院,准备询问我的健康问题。

    我点击了“在线问诊”,输入了我的症状:早泄。很快,一位中医男科专家接诊了。

    医生详细询问了我的病情,包括性生活、健康状况等。我如实回答了他的问题。医生告诉我,我的症状可能与湿热内火有关,建议我服用中药进行调理。

    接着,医生给我开了一个疗程的中药,并告诉我搭配达迫西汀西药使用,以增强效果。我按照医生的指示,每天按时服药。

    在服用药物的过程中,我发现我的早泄症状有所改善,而且身体状态也明显好转。我非常感激这位医生,他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是在家中还是在外出,只要有网络,我们就可以随时随地咨询医生,了解自己的健康状况。

    我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的服务。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我像往常一样,打开了我的智能手机,登录了京东互联网医院。这是我在忙碌的生活中,寻求健康帮助的便捷途径。

    在等待医生接诊的过程中,我仔细回忆了自己的症状,心中不禁有些忐忑。终于,一位医生接诊了我。

    医生非常耐心,详细询问了我的病情和生活习惯,从性生活的频率到日常的饮食作息,事无巨细。尽管这些问题有些私密,但我还是坦诚地回答了。

    医生在了解了我的病情后,并没有直接给出治疗方案,而是让我上传了相关的检查报告。几天后,医生给出了诊断和治疗方案。

    虽然治疗方案中包含了一些西药,但医生也提醒我,由于我的具体情况,需要结合中医治疗。这让我对医生的专业性和全面考虑感到非常放心。

    在治疗过程中,医生定期与我沟通,询问治疗效果,并根据我的实际情况调整治疗方案。这让我深刻感受到了医生的责任心和敬业精神。

    如今,我的病情已经有了明显的改善,这不仅得益于医生的专业治疗,更得益于医生在治疗过程中给予我的关心和鼓励。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院在提高医疗效率、方便患者就医方面的优势。在这里,我找到了专业的医生,得到了及时的治疗,也感受到了医生的专业和关爱。

  • 那天,我正坐在电脑前处理一些日常事务,突然手机响了起来。是来自上海交通大学医学院附属新华医院的***医生打来的。他亲切的声音让我感到一丝安慰,因为我知道,这意味着我可以通过互联网医院向他咨询我的健康问题。

    我向他详细描述了我的症状:喝点水就想上厕所,除此之外没有其他不适。他耐心地听我讲述,然后询问我是否做过前列腺的相关检查。我告诉他,我确实有这方面的顾虑,但还没有采取行动。

    ***医生听完我的描述后,建议我去做一下前列腺的穿刺化验,以排除肿瘤的可能。他解释说,我的症状可能与前列腺有关,而穿刺化验是检查前列腺问题的重要手段。

    我有些担忧,便询问了前列腺和游离子的比值是多少。***医生告诉我,这里没有显示出来,但是总Psa值偏高。他安慰我说,算出来也是偏低了,不必过于担心。

    与***医生的这次线上交流让我感到非常满意。他不仅专业,而且非常细心,耐心地解答了我的每一个问题。我对他充满信任,也感谢互联网医院让我能够如此方便地获得专业的医疗咨询。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它打破了地域限制,让我在家就能享受到优质的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多的人从中受益。

  • 那天,我如往常一样,坐在电脑前,突然,一个陌生的对话框跳了出来,上面写着:“你好,现在多久一次性生活?一周大概几次?每次大概有几分钟?”我愣了一下,这突如其来的问题让我有些措手不及。但很快,我意识到这是在互联网医院的一次线上问诊。我按部就班地回答了医生的问题。

    接下来的几天,我经常收到医生的提问,比如:“失眠 然后总想这干那事”、“有时候晚上睡不着,就满脑子都是女人”等等。我如实回答了,心里却有些忐忑。毕竟,这些私密的问题让我感到有些难为情。

    医生非常耐心,他告诉我:“以前有,今年在克制了。有时候一个月一次,有时候一个星期一次。”这让我感到一丝安慰。他又问我:“平时是否有经常熬夜久坐抽烟喝酒等不良生活习惯?”我回答:“没有,有时候会久坐。”

    医生接着问:“熬夜都是因为晚上就感觉很冲动,然后就睡不着。”我点了点头。他又问:“平时有没有失眠多梦,盗汗,怕冷怕热,手脚冰凉,腰膝酸软,记忆力下降,耳鸣,精神不振的情况?”我回答:“记忆力下降 有时候会精神不振”。

    医生说:“考虑可能膀胱炎,尿道炎,建议做一下尿常规检查,尿培养,泌尿系统超声建议等。”我立刻去做了这些检查,结果显示我确实有前列腺炎。医生给我开了药,并告诉我:“那建议先配合药物治疗看恢复情况。”

    在使用药物治疗后,我的病情有所缓解,但早泄的问题依然存在。医生告诉我:“建议先服用药物治疗恢复情况,其他患者用药反馈效果比较不错的,根据你描述的情况是临床上比较常见的男性问题建议配合药物治疗改善,请问您是否有药物过敏史或者严重药物不良反应?近期肝功能是否正常?是否有慢性疾病及心血管疾病(糖尿病,高血压)?特殊不能用药时期?例如备孕期,如果没有,直接回答都没有就行?”我回答:“没有。”

    医生为我开具了处方,并告诉我:“处方已送达药师审核”、“处方单已经开好了,点击处方单就可以购买了,购买成功了给我说一声,我把用法用量,还有注意事项给你说一下。”

    在使用了医生开具的药物后,我的病情得到了明显改善。虽然早泄的问题依然存在,但至少我的生活恢复了正常。这让我对互联网医院充满了感激,也让我对医生的品质深感敬佩。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样坐在办公室里,电脑前。突然,一个陌生号码的来电打破了平静。电话那头传来一个声音:“你好,我最近有些尿分叉,好几年了,不知道是什么原因。”

    我立刻意识到这可能是一个前列腺炎的症状,于是我开始询问患者是否有尿频、尿急、尿不尽、尿等待、阴囊潮湿等情况。他回答:“感觉可能有一点尿频吧,不太确定。晚上可能会起一次夜。”

    接着,他还提到了一个让我更加确信的诊断依据:“还有射精的时候快感比较小。”我综合他的症状,告诉他:“考虑有前列腺炎的一个情况。”

    我建议他先用药治疗一段时间看看效果,并叮嘱他平时要避免熬夜、久坐,不要喝酒,少吃辛辣食物。他问我:“用了以后这两项都会有一定改善吗?”我回答:“药物治疗之外,平时避免熬夜久坐,不要喝酒,少吃辛辣食物。这两个就是前列腺一个症状表现。”

    随后,我询问了他的病史,包括是否有三高、用药过敏史、肝肾功能是否正常、是否有慢性疾病及心脑血管疾病、糖尿病、高血压等。他一一回答:“这些没有。”

    我给他开出了处方,并告诉他:“处方已送达药师审核。”

    在用药期间,他向我咨询了一些问题,比如:“这些对其他功能有影响吗?”“或者还能有别的改善吗?”“副作用有哪些呢?”“对生育会有影响吗?”我一一为他解答。

    他提到药品价格比网上贵,我告诉他:“你看规格厂家都一样吗?你看哪里便宜可以在哪里买。”他仔细比较后,决定在我这里购买。

    他担心过几天收不到货,我安慰他:“你备注加急就可以了。”

    在购买成功后,我再次提醒他:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利,也为患者提供了更加专业、贴心的医疗服务。

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