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支架植入术后还有症状,怎么办呢?

支架植入术后还有症状,怎么办呢?
发表人:李建华医生

支架植入术后还有症状的人群并不在少数,很多人自带植入以后,仍然会或多或少的有这样或那样的症状。但需要鉴别这样的症状到底和原来没有支架植入时的症状是否一样,然后根据现在的症状特点才能判断到底是什么原因所导致的,仍然支架后还有不适。

 

 

一、支架植入以后为什么还会有症状呢?

 

支架植入以后为什么还会有症状呢?这其实是一个很有意思的问题。支架的作用其中有一个,明明是为了改善患者的症状,为什么置入后还会有症状呢?这里可能会有很多的原因,比如支架植入以后,支架内发生了急性或亚急性的血栓!又患者虽然植入了支架,但已经合并了心功能不全,或是我们经常碰到的支架植入以后合并了心脏神经官能症。这些情况都会导致我们支架植入以后还仍然会有症状。


二、是不是支架没有支好,导致还会有症状呢?

 

很多人会有疑问,支架植入以后还有症状,会不会是原来植入的支架没有支好呢?实际上这种可能性非常小,支架植入以后如果支架没有放好,患者最有可能出现的症状,便是急性或者亚急性的支架内血栓形成,而这样的症状绝没有机会在这里讨论这个问题,而是早已经上了手术台。怎么解释呢?就是如果支架没有支好,那么患者出现的症状,导致的结果,大多都应该是急性的血栓形成,我们或者称之为急性心肌梗死的发生,而不会出现提问者提到的这样,仍然会有胸闷气短,呼吸不够用。


三、支架后仍然还有症状,该怎么办呢?

 

支架植入以后如果仍然还有症状,那么我们应该怎么办呢?首先需要判断是哪种原因,导致了我们支架植入以后仍然还有症状。找到原因以后针对病因进行对症治疗即可!但提问者提到的这种情况,大多数见于仍然合并心功能不全和心脏神经官能症的情况,合并心功能不全是器质性疾病,但心脏神经官能症,这是一种躯体症状障碍,只有找到合适的病因才能有的放矢,有针对性的进行处理。

 


 


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冠心病疾病介绍:
猝死型冠心病,是指由于心脏的原因导致患者1小时内自然死亡,起病急,进展快,发病前没有任何症状,发病后由于心肌突发缺血,会导致患者胸部疼痛,常放射到左肩,并伴有呼吸困难,眩晕等表现。发病的根本原因是心肌突发缺血造成心脏骤停,发病人群多为老年人,但近几年有年轻化趋势,发病时若患者没有得到及时救助,会导致患者死亡。
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  • 文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博

     

    1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

     

    乐乐从小身体很棒,别的孩子感冒发烧是常事,他小时候医院都没去几次。

     

    可随着疫情开始,乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

     

    早晨咳,晚上咳嗽,运动之后咳嗽。人倒挺精神的,饭也吃得下。

     

    起初,乐乐爸妈看他光咳嗽,也不发热,以为是小感冒,加之疫情严重,也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨,没好转。又到药店买了点抗生素吃,还是没改善。

     

     

    这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了,而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽,半夜还会咳醒咳吐,不过吐完了继续睡,早晨起来又像没事人一样。

     

    乐乐外婆可屏不住了,怕拖出啥大病,责怪女儿心真大,也不带孩子去医院看看。老人催得紧,加之,怕咳嗽了去学校,老师不允许,所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

     

    2、乐乐查出是哮喘

     

    乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手,又谨慎地搜了下网上的介绍,确定黄医森不是在莆田系医院,就挂了黄医森的专家号来求诊。

     

    暑假期间,医院里都是些肥胖的,看矮小的。由于疫情的关系,大家伙都戴口罩少出门了,呼吸科的病人倒也不多,很快轮到乐乐了。

     

    黄医森,详细问了病史,听诊了下,有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后,建议拍张胸片,验个血常规,查个过敏原。

     

    乐乐妈问:“一定要胸片吗?”

     

    黄医森回答:“孩子咳嗽超过一个月,属于慢性咳嗽,而且听到有喘,需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断,把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

     

    黄医森还建议乐乐查个肺功能,因为疫情期间要查新冠核酸,乐乐妈不愿意,只得作罢。

     

    胸片结果出来了,挺正常的。过敏源结果一周后也出来了,是霉菌过敏。

     

    乐乐反复咳嗽半年,听诊有哮鸣音,抗生素治疗无效,胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

     

    乐乐妈急了,说:“我和他爸爸家里人都没哮喘,孩子怎么得了哮喘呢?而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药,有时自己也就不咳了,冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

     

    黄医森说:“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的,中国孩子中的发病率是3.02%,上海是全国最高的7.57%,这还是10年前的数据了,现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病,表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘,光咳嗽也是哮喘的表现。”

     

    黄医森又说:“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解,也可能自行缓解,这就是其表现隐蔽之所在,有些家长觉得咳嗽自己消失了,就一拖再拖,结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高,所以稍微有点风吹草动,遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽,困扰着家长。”

     

    那么,如何控制乐乐的哮喘,降低气道反应性呢?

     

    首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏,家里面就要保持空气流通,保持干燥,厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇?枕芯不要用决明子的或荞麦的,经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

     

    乐乐妈听了黄医森的解释,若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐,教会使用后,约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐,如果气雾剂和储雾罐不会使用,可以到各大著名网络平台搜黄医森名字,有我教药使用视频噢,不著名的平台不在噢。

     

     

    3、乐乐来复诊,妈妈变焦虑了。

     

    一个月后,乐乐来复诊了。

     

    一蹦一跳的进来,挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

     

    难道是哮喘病情没控制?

     

    黄医森问:“咳嗽喘还有哇?运动之后咳嗽喘还有哇?”

     

    乐乐妈摇了摇头。

     

    黄医森:“那你紧张什么?”

     

    乐乐妈:“黄医森,孩子哮喘,会不会像大人哮喘一样,一辈子用药,一辈子不会好?能不能除根?”

     

    这,其实是个很尖锐的问题。

     

    哮喘的确是一个慢性气道疾病,目前无法通过治疗,能够保证以后再也不发,除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制,从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

     

    每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

     

    轨迹一:小时候哮喘起病,年龄大了症状缓解,再也不发了。多见于男孩,症状轻微的哮喘。(下图绿线)

     

    轨迹二:小时候哮喘发病,随着年龄增长症状缓解,但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。(见下图浅蓝色线)

     

    轨迹三:幼年时没有哮喘,成年后哮喘发病,发病女性居多,和肥胖、吸烟等有关,有过敏诱因,存在气道高反应或肺功能损伤。(见下图红色线)

     

    轨迹四:幼时哮喘发病,延续至成年,和基因,过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。(见下图深蓝线)

     

    儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时,也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明,在3岁以前喘息的儿童中,超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘,轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了,仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

     

    儿童哮喘和成人哮喘不同,儿童哮喘多见于10岁以下的男孩,大部分能销声灭迹,不需终生用药,极少死亡;而成人多见于女性,与过敏,肥胖,吸烟,低收入有关。

     

    所以不用紧张啦!

     

  • 相信大家对上呼吸道感染这样的疾病并不会感到陌生,一种很常见而且发病率很高的疾病,主要是病人生活当中存在着不良生活习惯或者生活误区而引起的,上呼吸道感染简称上感,是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒,是最常见的急性呼吸道感染性疾病,多呈自限性,但发生率较高。成人每年发生2~4次,儿童发生率更高,每年6~8次。全年皆可发病,冬春季较多。一旦发生这种疾病,还是要采取早发现早治疗的原则,千万别耽误了最佳治疗时机。

     

     

    上呼吸到感染发病很急,发生了这种疾病就会给病人的身心造成一定的负面影响,同时还会给病人的生活蒙上一层阴影。所以大家一定要引起高度重视了,大家在平时生活里一定要养成良好的生活习惯,一定要采取有效的预防措施来阻止这种疾病的发生,这样身心才会健康。

     

    一旦发生了上呼吸道感染疾病要做到好好休养。病人一定要在家好好休息,一定要多喝开水,这样可以让体内的毒素排出体外。同时还要开窗让室内的空气得到流通,还要注意保暖千万别再受凉。还要及时到医院进行诊断和治疗,只有采取针对性的治疗,才能有效的控制病情,可以在医生的指导下来进行服用药物。

     

    大家在平时生活里一定要采取有效的措施来预防上呼吸道感染疾病。大家一定要做到劳逸相结合早睡早起的原则,千万不能够太过劳累,不能太紧张焦躁,不能长期的熬夜工作,因为这些无规律的生活有可能会导致身体素质下降,就很容易发生各种疾病。同时还要有科学正确的饮食方式,一定要禁止吸烟喝酒。

     

    上呼吸道感染疾病的主要症状有浑身无力。一旦出现了这种疾病病人就会出现无力的现象,同时还会出现咳嗦,会出现发热头痛头晕的症状,甚至会出现视力模糊,还有可能会出现耳鸣的现象,有的病人还会出现喉咙痛痒的症状,所以当病人出现这些症状的时候一定要及时去医院就诊。

     

    大家在平时生活里一定要保护好自己的身体,一定要多了解一些养生保健的知识。在工作之余可以适当的参加户外活动,进行一些有益身体健康的运动方式,这样能够放松全身的肌肉,还能缓解心理压力。还能增强身体的体质,能提高身体的免疫抵抗力,这样身体才会更加强壮,才能避免各种疾病的发生。

     

     

  • 睡眠是每个人每天都会做的事情,很多人为睡不着觉整晚失眠而痛苦,但也有这么一大群人为整晚睡觉打呼噜而苦恼。这类人群一挨着枕头就打鼾,感觉睡得又快又香,挺让人羡慕的。而很少有人关心打呼噜对人体的危害或预示着某些疾病的先兆。

     

     

    打呼噜一般指打鼾,是指睡眠中因上呼吸道狭窄使悬雍垂发生振动而发出的鼾声。扁桃体肥大,舌部过大及过度饮酒等会引发打鼾。打鼾可导致白天嗜睡、乏力、注意力不集中、头痛、工作能力下降等。打鼾是高血压的独立危险因素,严重的打鼾常伴有睡眠呼吸暂停综合征。打鼾需要查明原因,尽早治疗。

     

    另外,打呼噜的人睡眠确实比较深沉,比较踏实。如果一般人和打呼噜的人夜间同睡一间屋子那是非常令人担心:当不打鼾的人还没入睡时,却已经是鼾声如雷,这种鼾声会吵得不打鼾的人整夜不得安睡,造成次日头脑昏昏沉沉,一整天精神状态不佳,根本无法投入到工作和学习中。我们可以看出,打呼噜确实对他人造成了很大的影响。

     

    引起打呼噜的原因有:

     

    1、睡姿不佳,仰睡时软腭、舌根后坠,会压迫气道,使气道狭窄,呼吸时气流通过时会发出声音;

     

    2、细心的人可能会发现一般肥胖的人都有打呼噜,肥胖的人咽部的软组织会增生肥大;

     

     

    3、打呼噜严重的人还会伴睡眠呼吸暂停综合征,就是睡觉时会出现呼吸暂停,怪吓人的,轻者停几秒,重者数十秒,夜间还会反复憋醒。这种情况下,大脑供氧会不足,影响记忆力,对学习和工作带来影响;

     

    4、感冒、鼻咽部的病变,如鼻中隔偏曲、扁桃体肿大、声带麻痹、腺样体肥大等各种。

     

    关于治疗和预防要对准原因:

     

    1、平时注意睡姿,调适枕头高度,不仰睡,可以采取侧睡,睡前用湿棉棒清理鼻腔;

     

    2、肥胖的人要减肥;

     

    3、饮食注意清淡,避免烟酒,尤其是睡前抽烟喝酒会加重症状,睡前避用镇静安眠药,不熬夜,多运动,多吃水果蔬菜提高机体免疫力,避免油炸食物,避免情绪精神过度紧张,放松心情;

     

    4、积极治疗原发病,去正规医院进行睡眠研究,了解是否有疾病的存在。

  • 肺痿

    肺痿,其实就是长期咳嗽,或哮喘之后,出现的肺部慢性衰弱,常见于长期咳嗽,吐稠痰白沫,身体羸瘦憔悴,心悸气喘,脉象虚数。若以形体瘦弱,精神疲倦,咳痰不爽,口干舌燥,咽喉不利,脉细数为主症,则当以麦门冬汤加减:

     

    麦门冬七升 、半夏一升 、人参三两、 甘草二两 、梗米三合、 大枣十二枚。六味以水一斗二升,煮取二升,温服一升,日中服用三次,夜间服用一次。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

     

     

    麦门冬汤的对应病机是肺胃阴虚,虚火上逆,治法为滋阴降火,益胃生津,其中麦冬润肺生津清火,半夏化痰降逆;梗米,甘草,人参,大枣守护胃气,补土生津。麦门冬和半夏的配伍比例为7:1,此配伍极妙,佐以半夏,可防止麦冬过于滋腻,又可预防肺病多痰,而麦冬又可防止半夏量重伤阴。一般来说,临床上多用姜半夏。


    此方原方用量很大,量需减少,特别是半夏,应该控制在15克以下。一般来说,将原剂量除以3,比较稳妥。若以上焦虚冷,咳吐白痰,小便数或遗尿,舌淡白,脉弱为主症,则当以甘草干姜汤加减。

     

    炙甘草四两、 干姜二两(炮),将二味药物咬碎,以便煎服,然后用水三升,煮取一升五合,去滓,分二次服用。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
     

    甘草干姜汤对应的病因是肺气虚寒。肺失治节,气血不能制约水液,遂不断咳吐白痰;肾亦伴有阳气不足,肾不摄水,遂见遗尿,小便数。治法为温肺补气,以干姜甘草温之,干姜温肺肾,甘草守脾胃,虚寒若去,诸症自失。伴有心悸,胸闷不适,面色不华的,还当益气养血,调补心肺合用炙甘草汤。

    肺痈

    肺痈是长期咳喘之后的另一种变化。肺痿是长期咳喘后肺部的慢性衰弱,或偏阴虚,或偏阳虚;而肺痈则是病邪入上焦后,瘀热壅塞成痈;肺痿为虚,肺痈为实。

     

    肺痈主要症见咳嗽,胸满,咽燥不欲饮水,哆哆嗦嗦而恶寒,经常吐脓如米粥,脉数实。肺痿现在依然常见,肺痈现在由于抗生素的广泛运用,已经罕见,但是我们依然要熟悉它的中医治疗方法:在肺痈脓将成,或者肺痈后期,出现痰水多,咳喘气逆不降,甚至一身面目浮肿者,当使用葶苈大枣泻肺汤。

     

     

    葶苈(熬令黄色,捣丸如弹丸大) 、大枣十二枚,将药物先以水三升,煮取二升,去枣,放入葶苈,煎煮至一升,一次服用。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七


    浅田伯光认为此时的用药指针为:口中辟辟干燥,胸中隐隐而痛,脉数实,喘不得卧。葶苈大枣泻肺汤对应的病机浊痰壅肺,肺失宣降;肺失通调,膀胱不利。治法为泻肺逐水。当用苦寒之葶苈子,上开通肺气,下逐水消肿。辅以甘温之大枣,健脾的同时,防止葶苈子苦寒伤胃。

     

    哮喘甚者,配合用三拗汤;伴有肺心病者可用真武汤;痰多者可加二陈汤;咳嗽剧烈者,可加用紫菀和款冬花;伴有腹水者可加用五苓散。肺痈脓已成,伴有发热,咳嗽不已;烦躁不安,且自觉“胸满”;形体瘦,胸部肌肤粗糙者,当使用千金苇金汤:

     

    苇茎二升 、薏苡仁半升、 桃仁五十枚、 瓜瓣半升,四味以水一斗,先煮苇茎,得五升,去滓内诸药,煮取二升,服一升,再服,当吐如脓。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

     

    千金苇茎汤对应的病机为瘀热成痈,肺失清肃。治法为清热化瘀,消痈排脓。其中苇茎也即芦根,可清热肃肺,桃仁能活血消痈,冬瓜仁、薏苡仁可排脓消肿。

     

    剂量上,芦根,一升24克,二升48克,若热高者,芦根可以到60克,若热轻者,芦根则用30克左右。桃仁10枚3克,50枚15克,脓已溃者可不用;薏苡仁半升为70克;所谓瓜瓣,即冬瓜仁,半升为25克;薏苡仁,冬瓜仁,新病生用,久病炒用。

     

    高热不退者,还可以加石膏,知母,黄芩;热毒甚重者,可添金银花,紫花地丁,鱼腥草;伴有便秘者,加大黄;胸部痛甚者,加乳香,没药,赤芍;痰多且黏稠者,可加瓜蒌,贝母,海浮石;咳血多者,加仙鹤草,白茅根,生地黄。

     

    在肺痈后期脓已成,吐出浊唾腥臭者,可用桔梗白散,让患者把脓痰或吐或下,除之:咳,胸中满而振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如粳 米粥者,肺痈也。桔梗白散主之方。

     

    桔梗(三分)、 贝母(三分)、 巴豆(一分去皮、心,熬,研作脂)。三味捣筛,强人饮服半钱匕,羸人减之。若病在膈上者必吐,膈下者必利。若利不 止者,饮冷水一杯则定。忌猪肉、芦笋等。——《外台秘要》 第十八卷中

     

    桔梗白散亦叫三物白散,对应的病机是痰脓互结,肺失肃降,对应的临床现象为,咳嗽气急,吐出大量腥臭脓痰,胸满便秘,脉沉实。治法为泄痰排脓。桔梗擅长化痰、排脓、消肿;贝母长于治痰散结;两药一温一寒,可化解各种性质的粘稠之痰。其中巴豆药力甚猛,可峻下逐水,一般来说,仅用其霜制品,也即巴豆霜。

     

    比较安全的剂量为,桔梗,贝母各1克,巴豆霜取0.3克,制成粉末,均匀混合后,身体强健者服2克,身体虚弱者则适当减少剂量。患者服用此物后,病变在横膈膜以上者,常吐出脓血混杂物;病在横膈膜以下者,则会出现腹泻。若腹泻过多而不止,饮冷水一杯即可。

     

    善后之法:待患者肺脓吐毕,病情已缓,可用桔梗方常服,桔梗可排脓化痰,甘草能解毒扶正,此方非常平稳,可久服。

     

    桔梗汤方:桔梗一两 、甘草二两 ,二味以水三升,煮取一升,分温再服。——《金匮要略》肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七


    也可以用桔梗20~25克,甘草6~12克,每日一剂,熬水当茶频饮。

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  • 睡觉打呼噜睡得香,早被证实是传统观念误导。关于睡觉打呼噜,大家一定要注意辨别,恶性的打呼噜有潜在的健康风险,但单纯性打呼噜,是不需要过于担心的!

     

    平时生活中遇到的打呼噜,基本上分为以下两类:

     

    第一,入睡就开始打呼噜,但是鼾声比较均匀,或者只是偶尔的打鼾,除了影响别人正常休息,对自己睡眠以及身体并没有多大影响,往往属于单纯性打鼾;

     

    第二种,就是那种恶性打鼾,睡觉不仅鼾声大,而且还会出现一些明显的呼吸不畅以及停顿,过了一会就好了,又出现,如此循环反复,这种比较危险,可能会诱发猝死风险,我们医学上称之为睡眠呼吸暂停综合征。

     

     

    如明显感觉自己或者家人睡眠呼吸暂停综合征,还伴有以下症状的,必须立即送往医院就诊!

     

    • 夜间有憋醒后不断翻身,感觉睡不好,甚至有抽搐等现象;
    • 早上醒来,仍感疲惫不堪‘
    • 醒后感觉口干口苦、头晕头痛等症状;
    • 脾气暴躁,高血压;
    • 白天经常打瞌睡,无法集中注意力;
    • 夜尿多

    当然,如果只是一些单纯性打鼾,大家可以用以下几种方式进行预防健康风险。

    首先要改变生活习惯,忌烟酒,禁止服用安眠药,因其会导致呼吸抑制,只会加重打鼾和呼吸困难,因为打鼾很大程度上就是因为我们夜间神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织发生堵塞,使得气道塌陷,这时候气流在经过这个狭窄部时候,就会引起打鼾;

     

    其次,忌仰卧位睡眠,防舌后坠引发危险,改为侧卧位,可以在你后背放置一个东西,当你一翻身仰卧位时,这样就会自动习惯侧卧位了;

     

     

    最后,就是要注意控制体重,肥胖的人打鼾要瘦的人多,这有一部分原因是肥胖的人容易在颈部形成脂肪堆积,导致气道狭窄,同时选择跟自己肩膀差不多高的枕头,不宜使用过高的枕头,容易加重气道狭窄;同时加强体育锻炼,饮食清淡,尤其是老年人,打鼾要预防糖尿病的可能性!

     

    因此,睡觉打鼾并不是一件简单可以被大家所忽视表现,有时候有一些严重的打鼾还会引发生命危险,而且最主要对我们健康长期以来是不利的,要引起重视,切不可看轻这一表现!

  • 老年人一活动就喘,大体上有几种可能,但怎样缓解,需要根据是什么疾病来判断!咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些?

     

     

    一、心功能不全

     

    心衰病人,尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人,会出现一活动就喘,也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全,除外症状以后,还需要有心脏彩超的支持,以及BNP的升高,可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗,主要是改善症状及改善预后治疗。

     

    二、肺动脉高压

     

    各种原因引起的肺动脉高压的患者,会出现活动后就喘的情况,诸如先天性心脏病引起的,肺栓塞后引起的,原发性肺动脉高压的,肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽,心脏彩超证实肺动脉压力升高,才能诊断。肺动脉高压的治疗,主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

     

    三、慢性阻塞性肺疾病

     

    慢阻肺的患者,到肺功能严重受损的情况下,也会出现活动后就喘的情况,而慢阻肺的诊断,需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断,而诊断后的治疗,需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

     

    四、严重肺部感染

     

    严重的肺部感染,因为感染较重,也会出现活动后就喘的情况,此时诊断主要依据感染学的相关指标,比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理,注意相关并发症。

     

    五、哮喘

     

    哮喘会出现活动后就喘,但哮喘的病人有明确的发作性的规律,诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛,以及相关并发症。

     

    六、神经官能症

     

    神经官能症也会出现活动后就喘,因为神经官能症可以表现为各种各样的表现,其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊,治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

     

    其他疾病也会出现活动后就喘的症状,比如甲亢,比如严重的恶病质,比如电解质紊乱等等,需要综合考虑,根据证据做出正确判断,并给以对症处理,才能达到意想不到的治疗效果。

     

     

    活动后就喘,也需要因病试治。

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  • 在生活中,不管男女老少都会有一些腰不好的患者,大多数情况下要不好的患者都会选择睡硬床,尽管睡硬床没有睡软床舒服,但是为了“腰”好,不得已而为之,虽然有些年轻人不喜欢硬床,但是家里的父母则是逼迫他们必须睡硬床,因为老一辈人都有说睡硬床对腰好的说法,并且临床上很多医生在给腰部有疾病的患者下出院医嘱时,也要患者回家睡硬板床休息,所以睡硬床对腰好成了大家的共识。然而,睡硬床真的就这么好吗?

     

     

    口说无凭,这里有一项研究成果可以证明睡硬床不是真的对腰好。2003年发布在世界上最悠久及最受重视的医学期刊Lancent上的一篇研究报告:一名Kovacs和他的团队做了这么一项实验,就是让313名腰疼患者随机选择睡硬床垫和中等硬度床垫的床,在观察一段时间后,询问患者的感受,结果显示睡中等硬度床的患者腰疼症状减轻了,而睡硬床的患者症状没有得到缓解,反而还加重了。此时,有很多人都会不自觉会问到“这是为什么呢?”。

     

     

     

    其实,这是有科学依据的。因为这跟人体的脊椎生理曲度有关,我们在平躺着睡觉时,我们的身体本身就存在有生理弯曲,侧着睡觉时,我们的头、肩膀、髋部之间也会形成一定的弧度,而且在平躺着睡和侧着睡的时候,因为睡姿的不同,我们身体弯曲的部位也不一样,所以这就要我们睡得床垫,不管我们怎么睡都能让我们的身体得到正常的弯曲,从而保护我们的身体。

     

    若是睡在硬床上,因为床太硬而造成我们的身体无法得到正常的生理弯曲,而导致我们身体过度的支撑身体突出部位,造成腰部肌肉的劳损和脊柱的不正常弯曲。

     

     

    若是睡在太软的床上,因为床软而没办法支撑身体的正常生理曲度,人一睡上去就会陷在里面,引起脊柱不正常弯曲,而造成腰部肌肉长时间绷紧,如果时间一长就会造成腰部肌肉的损伤,从而引起腰部疾病。

     

     

    而中等硬度的床垫能够根据我们的睡姿而我调整,能够很好的符合我们的身体弯曲,不会造成腰背部的肌肉损伤,而引起腰部疾病。所以说腰不好,就必须睡硬床这种说法是错误的,只有是符合自己身体需要的才是最好的。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com 。

  • 医院里检验科经常能搜到胸腹水穿刺的标本。当病人有些炎症或者是肿瘤的时候。有可能引起胸腔积液。影响呼吸,医生一般会抽取胸腔积液。

     

    正常健康人的胸腔中仅有少最体液存在,但当物经更到移結有炎症时,胸腔中会有液体蓄积;除此之外,由于血流动力的变(左心室衰竭),水分会透过毛细血管管壁进入肺间质基至的施中,多余的水分会进入胸腔造成积液。

     

    胸腔穿刺检查的原因

     

    胸腔穿刺直接取得积液,可帮助进一步的临床诊新,以区分是渗出液还是漏出液;胸腔积液培养,可帮助鉴定病原体,细胞学检查可直接诊断癌症。大量胸腔积液可通过听诊、叩诊及胸部放射线透视确诊,少量胸腔积液,则可利用超声检查辅助诊断。

     

     

    充血性心力竭、慢性肝脏疾病、肾脏病、胸腔及肺组织炎症、肿瘤等是引起胸腔积液的危险因子,要诊断这些疾病,就需要了解患者的生活习惯、居住环境与职业或家族病史,并注意体温体重、日常活动时是否有呼吸困难及咳嗽。

     

    观察痰液的颜色及外观、是否胸痛和下肢水肿等,必要时也要做进一步的检查,如胸部X线、超声检查或胸腔引流等,也要注意病程进展的速度(急性或慢性)。

     

     

    若是心力衰竭引起的胸腔积液,需注意水分、盐分的摄取及体重的改变。胸腔积液患者平躺时会加重呼吸困难,应抬高床头让患者斜躺。呼吸困难加重时应尽快就医。

     

    饮食方面,多食高蛋白食物可让身体好得快,也要多食高纤维及高维生素C的蔬果,可增加抵抗力及预防便秘。同时,不要食刺激性食物,如咖啡、酒或太冷、太热或辛辣的食物。

     

    日常生活中要尽量少去公共场所,避免感染,也要注意保暖,避免暴露在有人吸烟的密闭、拥挤场所或有浓烟排出的场所。可利用护理人员教授的深呼吸、咳嗽技巧,促进肺部扩张。

     

    另外注意事项:

     

    1.怀疑肺结核感染时,应测定腺苷脱氨酶浓度。

     

    2.若胸腔积液是由感染所引发,胸腔积液中的葡萄糖浓度会降低。

     

    3.细胞学检查可直接鉴定癌细胞的形态及可能来源。

     

    4.漏出液不仅发生于左心室衰竭,血液中白蛋白含量过低时也可以造成胸腔积液(如肾病综合征和肝硬化)。

  • 关于支架的话题,总会掀起血雨腥风,有人说过度治疗,有人说早就不用了,现在过时了,还有人说眼前是通了,长远看更容易堵了,而且还要用药长期“养活”这个支架,药物的副作用很大,出血是必然的副作用,最终得出结论,支架后生命进入倒计时!

     

     

    由于医学的复杂性、专业性、未知性,患者始终处于被帮助、被关心的地位,正是因为知识不对等,沟通不到位等一系列因素,医患之间的猜疑加重,医患关系出现了前所未有的危机,“合则两利,分则两害”,其实医患关系是利益的共同体,有着战胜病魔、走向健康的共同目标。为了弥补大家对医学认识的不足,我愿意利用业余时间,坚持科普,为民服务。从此预防疾病、走向健康的路上,你并不会无依无靠,如果您信任我,我愿成为您的医靠。

     

    作为心内科医生,每次进行冠脉造影之前,总是要和患者及家属术前谈话,话题很直接,就是手术的费用问题、手术的过程问题、术中风险及可能并发症问题。也总会被问到:

     

    冠脉狭窄多少放支架?

     

    支架寿命多久?

     

    放了支架,冠心病能否治愈?

     

    支架会发生排斥反应吗?

     

    支架会移位吗?

     

    支架还能取出来吗?

     

    回答问题之前,我们先来看看为什么要放支架。

     

     

    经过医学人的不断科普,不断努力,大家对急性心梗后植入支架,应该说比较认可了,关键时候能救命的就是溶栓和支架,当然了溶栓必须是急性ST段抬高型心肌梗死。那么非急性心梗的冠心病到底应不应该放支架呢?

     

    我们首先还是要尊重患者和家属的意见,如果医生讲清楚了,患者抵触,坚决不放支架,也不会有人强制安放支架,当然这样也可能错失了良好的治疗时机,并有很大的风险存在。其实医生在建议患者支架还是不支架的时候,也会权衡收益和风险比,支架治疗的好处是救命,改善心肌缺血受损,消除胸痛症状,改善心脏功能,提高生活质量;坏处是增加血管内膜增生和血栓的风险。当好处大于坏处的时候,当然就要建议放支架了。那么问题就来了,如果放支架的那冠脉狭窄多少放支架?

     

    大致上来说当冠脉狭窄70-75%以上,有症状的冠心病就可以考虑放支架了,但是也会根据不同冠脉、不同部位会有所不同。我们常说“优势血管、重要血管、重要部位,要偏积极些,非优势血管、非重要血管、非重要部位要偏消极些”。

     

      比如左主干血管(相当于树根部分)狭窄50%就需要放支架,前降支或右冠脉近中段(相当于主要树干部分)狭窄75%可以放支架,回旋支远端(相当于次要树干的树梢部分)即使100%闭塞了也不一定要放支架。一旦左主干闭塞了,那么之后的血流就都断了,由其供应血液的心肌就全部坏死了,这就是大河无水小河断。

     

    我们再来看支架寿命多久?

     

    事实胜于雄辩,我国第一例中国医生自己植入的支架是1994年,由吕树铮教授放的。吕教授是北京安贞医院心内科首席专家,1991年全国第一例经桡动脉冠心病介入手术是他做的;1992年全国第一例冠心病急诊介入手术是他做的;1994年中国人自己动手独立植入的第一枚支架是他做的;1998年中国第一个左主干支架是他做的;2002年中国第一枚药物支架还是他做的。

     

    这位大爷今年77岁,叫刘某某是我国第一例接受独立植入冠脉支架的患者,现在刘大爷的身体还很不错,算算多少年了吧!

     

    支架可以治愈冠心病吗 ?

     

    不能!支架只是解决冠脉局部管腔狭窄问题,没有放支架的血管,仍然会发展到放支架的程度,如果不控制冠心病的危险因素,支架本身也会堵。所以,积极的进行药物治疗和改善生活方式才是最基本的。如果诊断了冠心病,无论放不放支架,都需长期服药。

     

    支架放入血管了能跑吗?

     

    我曾经有个患者支架回来后,躺床上一动不动,连大气都不敢出,他有咽炎,连咳嗽不敢,生怕支架会移动,支架植入是用高压球囊(16-26个大气压)把金属支架丝挤压嵌入血管内膜斑块组织内的。刚刚植入时,支架金属丝的血管一面是暴露的,一般3个月后就可以完全包埋在血管壁内,即使剧烈活动、突然的体位变化、剧烈咳嗽等都不可能会引起支架移位。这也捎带着解释了支架还能取出来的问题,以后支架被血管包裹取不出来了。

     

    支架是个异物,会不会像肾脏移植那样有排异反应呢?

     

    早期支架的材料以不锈钢为主,目前更多的支架材料是钴、铬、镍、槔等合金,这些金属的组织相容性都非常好,很多的医疗植入物都采用这些材料,比如骨科常用的固定板、关节等,几乎不会发生排异。所谓的支架后过敏,最多的是支架后必须用的药物过敏,比如阿司匹林、他汀等,并不是金属过敏。真正的金属过敏的发生率只有百万分之一。

     

    支架不是妖魔鬼怪,医生也没有你想的那么坏!

     

    支架只是一种治疗冠心病的一种有效手段,对急性心肌梗死患者来说是救命措施,对于心绞痛患者来说可以缓解症状,提高生活质量,降低猝死风险。

     

    相信科学、信任医生,善待自己、爱惜自己,健康路上你我同行。

  • 心脏手术后,血流得到改善,为什么心脏还会不舒服呢?咱们今天一起来探讨一下!

     

    一、没有完全血运重建

     

    心脏支架手术又称冠状动脉支架植入术,即将球囊导管通过血管穿刺置入狭窄的血管,在体外将球囊加压膨胀,撑开狭窄的血管壁,使病变血管恢复畅通,以预防冠状动脉急性闭塞的治疗。心脏搭桥手术又称为冠状动脉旁路移植术,指当一条或多条冠状动脉由于动脉粥样硬化发生狭窄、阻塞导致供血不足时,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端的手术。多取患者本身的血管,如大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉等,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液绕过狭窄的部分,到达缺血的部位。心脏搭桥手术是公认的治疗冠心病最有效的方法。不管是支架手术,还是搭桥手术,有许多病人都不能完全血运重建,也就是说支架或者搭桥,只是解决了绝大多数的心肌缺血,但诸如一些小血管或者不能搭桥或者支架的血管,依然会面临心肌缺血!所以,部分患者仍然会有不舒服!

    二、合并其他并发症

     

    患者血运重建只能解决供血问题,但其他问题不会因为支架或者搭桥而解决!比如患者已经合并心衰,合并严重的薄膜关闭不全,合并室壁瘤,合并室壁运动异常等情况!这些情况不会因为搭桥或者支架而治愈,依然会伴随患者,患者缺血解决以后,依然会因为这些问题而存在症状,感觉到不舒服!

     

    三、出现心脏神经官能症

     

    心脏神经官能症,是搭桥或者支架以后患者最容易出现的一种疾病,其往往和患者的各种情绪有关,比如担忧、焦虑、恐惧、害怕等等,从而出现各种各样的不舒服和不适感!这就需要我们仔细分辨,认真鉴别,只有分辨出来,才能更好的对症治疗!

     

     

     

    其实还有其他一些原因,但常见的多为以上几点!综上所述,不是所有的手术后都会完全治愈,还会有这样那样的问题,需要我们去解决去处理!

     

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  • 在日常生活中,我们常常听到‘心肌缺血’这个词,很多人可能会想,心肌缺血就是冠心病。但实际上,心肌缺血并不一定是冠心病。

    心肌缺血的主要原因是冠心病,即冠状动脉粥样硬化。当冠状动脉内形成斑块,导致管腔狭窄,甚至痉挛或闭塞,就会引起心肌缺血缺氧。然而,除了冠心病,其他一些疾病也可能导致心肌缺血,如高血压性心脏病、重度主动脉瓣狭窄、心律失常、肥厚性心肌病、扩张性心肌病、梗阻性心肌病等。肥厚性梗阻性心肌病就是一种常见的疾病,由于左室流出道梗阻,导致心肌供血不足,心肌细胞肥大。

    心肌缺血的治疗主要包括药物治疗和血运重建。药物治疗的目的在于改善心肌缺血、降低心脏耗氧量、延缓斑块进展和改善预后。常用的药物包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等。血运重建包括微创手术和外科手术,如支架植入和心脏搭桥手术。

    除了药物治疗和手术治疗,患者还应注意日常保养。保持良好的饮食习惯,减少高胆固醇食物的摄入;戒烟戒酒,保持良好的心态,避免过度激动;定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    当出现心肌缺血的症状时,应及时就医,进行正规的治疗。在正规医院就诊,可以接受专业的诊断和治疗方案,提高治疗效果。

  • 心房纤颤,一种常见的心律失常,其发生原因复杂多样。高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病等器质性心脏病是导致心房纤颤的主要原因。此外,甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、肺源性心脏病、预激综合征等疾病,以及情绪激动、劳累、失眠、外科手术、大量运动、饮酒等外界因素,也可能引发心房纤颤。

    心房纤颤的发生,会导致心房收缩无效,血液在心房内滞留,容易形成血栓。血栓脱落可引发动脉栓塞,导致脑卒中、心肌梗死等严重后果。因此,了解心房纤颤的病因,对于预防和治疗具有重要意义。

    针对心房纤颤的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗心律失常药物、抗凝药物等;手术治疗主要包括射频消融术、迷宫手术等。具体治疗方案应根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合考虑。

    除了药物治疗和手术治疗,日常保养也是预防和治疗心房纤颤的重要环节。患者应保持良好的心态,避免情绪激动;注意休息,避免过度劳累;保持饮食清淡,戒烟限酒;定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。

    心房纤颤是一种常见的心律失常,了解其病因、治疗方法以及日常保养,有助于患者更好地控制病情,提高生活质量。

  • 阵发性室性心动过速是一种常见的心律失常,其发生与多种心脏疾病密切相关。

    首先,冠心病是导致阵发性室性心动过速最常见的病因之一。冠心病是指冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧的一种疾病。由于心肌供血不足,可能导致心脏电生理异常,进而引发阵发性室性心动过速。

    其次,心力衰竭也是引发阵发性室性心动过速的重要原因。心力衰竭是指心脏无法有效泵血,导致全身器官缺氧的一种疾病。心力衰竭患者的心肌功能受损,容易发生心律失常。

    此外,心脏瓣膜病、心肌炎等心脏疾病也可能导致阵发性室性心动过速。心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构或功能异常,影响心脏正常泵血。心肌炎是指心肌炎症反应,导致心肌功能受损。

    针对阵发性室性心动过速的治疗,主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗心律失常药物,如维拉帕米、西地兰、胺碘酮等。手术治疗主要包括导管射频消融术,通过导管消融异常的电路,恢复正常心律。

    除了药物治疗和手术治疗,患者日常生活中还需要注意以下几点:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪激动。

    2. 注意饮食,保持营养均衡,避免高盐、高脂、高糖饮食。

    3. 适当进行体育锻炼,增强体质。

    4. 定期进行体检,及时发现并治疗心脏疾病。

  • 心脏病,一种常见的循环系统疾病,影响着无数人的健康。它包括心力衰竭、心律失常、冠心病、心包疾病、心肌疾病和心脏瓣膜疾病等多种类型。冠心病是最常见的心脏病,也是导致心脏病死亡的主要原因。

    那么,辐射是否会引发心脏病呢?答案是肯定的。长期接触放射性射线,如从事核能、放射治疗等行业的人员,以及医护人员,都可能会受到放射性心脏损害。射线会对心脏细胞造成损伤,导致心脏功能受损。

    除了放射性损伤,心脏病的病因还包括遗传因素、生活方式、环境因素等。以下是一些预防心脏病的方法:

    1. 健康饮食:多吃蔬菜水果,少吃油腻、高盐、高糖的食物。

    2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动。

    3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会增加心脏病的风险。

    4. 保持良好的心态:学会释放压力,保持心情愉快。

    5. 定期体检:及时发现并治疗高血压、糖尿病等基础疾病。

    6. 避免接触有害物质:如放射性物质、重金属等。

    7. 重视心脏病的早期症状:如心悸、胸闷、胸痛等,及时就医。

    如果不幸患上心脏病,应及时就医,接受专业的治疗。目前,心脏病的主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗等。药物治疗是治疗心脏病的基础,手术治疗适用于一些严重的病例,如冠心病、心脏瓣膜病等。介入治疗则适用于一些需要微创治疗的患者。

    总之,心脏病是一种严重的疾病,需要我们重视和预防。通过健康的生活方式、定期的体检和及时的治疗,我们可以在一定程度上降低心脏病的风险,保障身体健康。

  • 生活中,我们常常会遇到一种奇怪的感觉,那就是心慌。心慌是一种常见的不适症状,可能与多种因素有关。本文将从生活方式、危险因素、心脏疾病、内分泌系统疾病等方面,为大家详细解析心慌的原因及应对方法。

    一、生活方式的影响

    1. 生活不规律:长期熬夜、作息不规律,会导致身体机能下降,心脏负担加重,容易出现心慌。

    2. 吸烟饮酒:吸烟饮酒会损害心脏健康,导致心脏负担加重,引起心慌。

    3. 压力过大:生活和工作压力过大,会导致交感神经兴奋,引起心慌。

    4. 饮食不当:饮食口味过重,摄入过多盐分、油脂等,会增加心脏负担,引起心慌。

    二、危险因素的影响

    1. 高血压:高血压会导致心脏负担加重,引起心慌。

    2. 高血脂:高血脂会导致血液粘稠度增加,心脏负担加重,引起心慌。

    3. 高血糖:高血糖会导致心脏负担加重,引起心慌。

    三、心脏疾病的影响

    1. 冠心病:冠心病会导致心脏供血不足,引起心慌、胸闷等症状。

    2. 心律失常:心律失常会导致心跳不规律,引起心慌。

    四、内分泌系统疾病的影响

    1. 甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进会导致心率加快,引起心慌。

    五、应对方法

    1. 生活方式调整:保持规律作息,戒烟限酒,合理饮食,减轻压力。

    2. 定期体检:及时发现并治疗高血压、高血脂、高血糖等疾病。

    3. 心脏疾病治疗:针对心脏疾病进行治疗,如冠心病、心律失常等。

    4. 内分泌系统疾病治疗:针对甲状腺功能亢进等疾病进行治疗。

  • 冠心病患者能否进行剧烈运动一直是患者和家属关心的问题。冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是由于冠状动脉内壁发生粥样硬化,导致血管狭窄,进而引起心肌缺血的一种心血管疾病。常见的症状包括胸闷、胸痛、气短等。

    那么,冠心病患者能否进行剧烈运动呢?答案是否定的。剧烈运动会导致心肌耗氧量增加,使得原本就狭窄的冠状动脉承受更大的压力,从而诱发心绞痛、心肌梗死等严重后果。

    冠心病患者应避免剧烈运动,选择低强度、有氧的运动方式,如散步、慢跑、游泳等。运动强度应以不引起心绞痛发作为准。同时,运动时间也要适度,避免过度劳累。

    除了控制运动量,冠心病患者还应注意以下几点:

    • 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。
    • 保持心情舒畅,避免情绪波动。
    • 戒烟限酒,保持健康的生活方式。
    • 合理膳食,低盐、低脂、低糖饮食。
    • 定期复查,监测病情变化。

    冠心病患者应遵循医生的建议,制定合理的运动方案,并在运动过程中注意安全。只有这样,才能有效地预防和控制冠心病,提高生活质量。

    在治疗冠心病方面,常见的药物包括他汀类药物、贝阿斯匹林、单硝酸异山梨酯等。这些药物可以降低血脂、抗血小板聚集、扩张冠状动脉等作用,有助于改善心肌缺血症状。

    冠心病患者应遵医嘱,按时服药,不得擅自停药或更改药物剂量。同时,患者还需定期复查,了解病情变化,以便及时调整治疗方案。

    总之,冠心病患者应避免剧烈运动,选择低强度、有氧的运动方式,并注意日常保养。在医生指导下,合理用药,才能有效地预防和控制冠心病,提高生活质量。

  • 糖尿病合并冠心病是一种常见的慢性疾病,它将两种严重影响健康的疾病结合在一起。糖尿病的症状主要包括多尿、多饮、多食、体重下降、乏力等,而冠心病的症状则表现为胸闷、活动后气短、心前区疼痛、呼吸困难、心悸等。这两种疾病相互影响,可能导致更严重的并发症。

    冠心病是糖尿病的大血管并发症之一,严重时可能导致心肌梗死甚至猝死。因此,对于糖尿病合并冠心病患者来说,预防和控制病情至关重要。

    在治疗方面,除了控制血糖,还需关注血脂、血压等指标。通过合理饮食、适当运动、药物治疗等方式,可以有效改善病情。药物治疗方面,常用的药物包括降糖药、降脂药、降压药等。其中,降糖药如二甲双胍、格列美脲等可以帮助控制血糖;降脂药如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等可以帮助降低血脂;降压药如氨氯地平、依那普利等可以帮助控制血压。

    在日常生活中,患者还需注意以下几点:

    • 保持良好的饮食习惯,避免高糖、高脂肪、高热量的食物,多吃蔬菜、水果和谷类食品。
    • 适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。
    • 定期到医院进行相关检查,了解病情变化。
    • 保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    对于糖尿病合并冠心病患者来说,选择合适的医院和科室进行治疗也非常重要。建议选择具有丰富经验和良好口碑的医院,如心血管内科、内分泌科等科室。

  • 近年来,随着生活节奏的加快和压力的增大,中青年人猝死的案例屡见不鲜。广州市第一人民医院急诊医学副主任医师、微博大V@急诊夜鹰王西富在接受采访时指出,猝死多源于突发的心脏骤停,而我国心脏骤停的救治成功率却不到1%。

    数据显示,我国每年约有54万人发生猝死,其中大部分与心脏病发作有关。心脏骤停是一种紧急情况,需要立即进行心肺复苏才能挽救生命。然而,很多人在遇到这种情况时,却不知道如何正确处理。

    王西富主任表示,心脏骤停的救治成功率低,主要原因是人们缺乏急救知识和技能。因此,他呼吁大家学习心肺复苏等急救技能,以便在关键时刻挽救生命。

    心脏骤停的救治需要遵循“生存链”原则,包括以下五个环节:

    1. 识别心脏骤停:观察患者是否有意识、是否有呼吸,如果患者没有反应且没有呼吸,则可能发生了心脏骤停。

    2. 立即拨打急救电话:在确保自身安全的情况下,立即拨打120急救电话。

    3. 开始心肺复苏:在等待急救人员到来的过程中,立即对患者进行心肺复苏。

    4. 使用自动体外除颤器(AED):如果身边有AED,应立即使用。

    5. 高级生命支持:患者被送往医院后,接受进一步的治疗。

    王西富主任强调,心脏骤停的救治时间非常有限,每一分钟都可能意味着生命的丧失。因此,掌握心肺复苏等急救技能至关重要。

    除了学习急救技能外,预防心脏病也是预防猝死的关键。王西富主任建议,人们应该保持健康的生活方式,包括戒烟限酒、合理饮食、规律运动等。

  • 冠心病,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的循环系统疾病。冠状动脉是心脏的血管,负责为心脏提供血液和氧气。当冠状动脉发生粥样硬化时,血管壁上会形成斑块,导致血管狭窄或堵塞,进而影响心脏的正常功能。

    冠心病治疗主要包括药物治疗、介入治疗和外科手术治疗。药物治疗是所有治疗的基础,介入治疗和外科手术治疗则是针对病情严重或药物治疗无效的患者。长期坚持标准药物治疗对于冠心病患者至关重要。

    除了药物治疗,冠心病患者的饮食和生活习惯也需要特别注意。以下是一些有助于冠心病治疗和预防的方法:

    方法一:海带松可治冠心病

    海带富含碘、钙、铁、钾等矿物质,具有软坚化痰、利水泄热的作用。将海带切丝,用香油、绵白糖、精盐调味即可食用。

    方法二:香蕉茶防治冠心病

    香蕉含有丰富的钾和维生素C,具有降压、润燥、滑肠的作用。将香蕉去皮研碎,加入等量的茶水中,加蜂蜜调匀当茶饮。

    方法三:长命包子防治冠心病

    长命包子以马齿苋、韭菜等为主料,加入鸡蛋、酱油、盐、猪油等调料制成。马齿苋和韭菜具有清热祛温、凉血解毒的作用,有助于预防冠心病。

    方法四:蜂蜜首乌丹参茶

    蜂蜜具有润肺止咳、润肠通便的作用,首乌和丹参具有活血化瘀、扩张血管的作用。将蜂蜜、首乌、丹参水煎去渣取汁,每日1剂。

    冠心病患者应保持良好的生活习惯,避免过度劳累,戒烟限酒,保持心情舒畅。定期进行体检,及时发现并治疗疾病。

  • 心肌梗死是一种严重的心血管疾病,了解其症状对于早期诊断和治疗至关重要。最常见的症状之一是胸骨后剧烈疼痛,这种疼痛通常伴随着心悸、大汗和呼吸困难。有时,疼痛会放射到左肩臂部或下颌部。

    除了胸痛外,部分患者还会出现咽部紧缩感或胸部烧灼感。这些症状往往持续超过20分钟,即使休息或含服硝酸甘油也无法缓解。严重的心肌梗死还可能导致心源性休克,患者会出现严重的疲乏、头晕甚至意识模糊。

    值得注意的是,部分高龄患者的心肌梗死可能不会出现胸痛,而是以胸闷、倦怠和严重的呼吸困难为首发症状,这给早期诊断带来了困难。

    为了预防心肌梗死,患者应采取以下措施:调整生活方式,包括清淡饮食、控制体重、保证充足睡眠、戒烟限酒等;积极控制冠心病的危险因素,如血压、血糖和血脂等;长期坚持冠心病二级预防用药治疗;定期到医院复诊,有不适及时就医。

    心肌梗死术后,患者需要规律服用药物,注意休息,适当运动,保持清淡饮食,并定期体检复查。药物治疗包括抗血小板药物、他汀类药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂和ras系统抑制剂等。

    此外,患者还应注意不要在餐后或饥饿时洗澡,以免诱发心肌梗死。

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