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人工流产所致子宫穿孔的诊断与治疗

人工流产所致子宫穿孔的诊断与治疗
发表人:阮仙梅

诊断:从上世纪 70 年代起,国外已开始应用腹腔镜协助诊断与处理子宫穿孔。但目前我国尚难普遍开展,所以.仍以术中出现的一些症状作为主要诊断依据。

如有下列症状,应考虑子宫穿孔:

  • 探官腔或在官内进行操作时,突然感到失去宫壁阻力,器械进入官腔深度与子宫大小不符,有无底之感者为探针 或吸头所致穿孔;
  • 术中钳夹或吸引时,患者突然感到剧烈的牵拉样疼痛。同时伴有恶心、呕吐,应考虑子宫穿孔,并有夹住 或吸住腹腔内组织可能;
  • 吸取或钳夹出脂肪或其他异常组织;
  • 电吸、刮宫术后,有失血多、腹痛、发热、腹膜刺激症状及盆腔异常包块等现象者应疑诊,需进一步确定。

预防:

  1. 流产前应详细询问病史,如哺乳期子宫薄脆;短期剖官产又孕者,子宫壁可出现薄弱的瘢痕;多次人工流产,致使官颈管粘连。上述情况,极易发生子宫穿孔,应由有经验的术者严格按照操作规程,谨慎地进行操作。
  2. 流产前认真进行妇科检查,了解宫颈情况,有无子官畸形,尤其重要的是确定子宫位置,因大多数穿孔均发生在极度前屈或后屈的子宫,此时术者应尽量牵引宫颈前唇或后唇,以矫正子宫位置及宫腔方向。
  3. 宫颈紧、扩张硝难者。切忌强行扩张,可改用 Pratc 扩张器而不用 Hegar 扩张器。若官颈仍不能扩张,可于术前晚在宫颈内放置导尿管,则宫颈多能扩张。
  4. 探针及吸管都是细而尖的金属器械,且有一定弯曲。扩官时可先用小号扩张器探测颈管方向及深度,然后再用探针探测宫颈深度。
  5. 提高早孕诊断率,尽量避免误诊,尤其是哺乳期闭经误诊早孕而行人流术,易致子宫穿孔,应引起足够的重视。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

流产后子宫穿孔疾病介绍:
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  • 阴道有乳白色液体考虑为生理性因素以及细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病等疾病因素导致。

    1.生理性因素:阴道有乳白色的液体,可能是正常白带而引起,一般在女性排卵期或者性生活后,可促使阴道出现乳白色的分泌物,不需要进行特殊的治疗,只需保持局部卫生,避免疾病发生。

    2.细菌性阴道炎:主要为阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染,可导致阴道分泌物增多,呈稀薄状,可伴有鱼腥臭味,所以也可导致阴道出现乳白色液体。

    3.外阴阴道假丝酵母菌病:主要为假丝酵母菌感染引起,可导致患者出现阴道分泌物增多,且分泌物多为凝乳状或豆腐渣样,伴随着外阴道瘙痒、外阴灼热痛、性交痛等不适。

    其次,宫颈炎、子宫内膜癌等,都可导致阴道出现乳白色液体,需尽快到医院就诊,明确诊断后进行合理治疗。

  • 乳腺结节是一种症状,没有明确的定义,无论自己查体触及还是体检发现的,均可叫做乳腺结节。常见于乳腺增生,乳腺肿瘤性疾病包括乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤。多为良性病变,少数为恶性。

     

     

    一、乳腺结节的饮食注意

     

    乳腺结节的发病目前尚不明确。一般认为与体内雌激素水平高有关,所以日常生活中应该避免富含雌激素的食物,同时提高蛋白的补充量,促进伤口愈合。一般良性结节可以定期随诊,如果出现结节生长迅速、出现血性溢液时,可以入院行手术治疗。建议低脂饮食,少食富含雌激素较多的食物,如被激素喂大的鸡、鸭。避免雌激素的药物,如避孕药。避免辛辣刺激的食物,高蛋白、高纤维素饮食,促进伤口的早期愈合。

     

    二、乳腺结节的日常护理

     

    有效护理的关键是应该告知患者术后如何预防感染,放疗、化疗病人的注意事项,同时告知患者日常生活中预防,促进症状的早期恢复。术后注意定期换药,定期查看伤口、预防感染。化疗的患者可能会出现恶心、呕吐、脱发等不适,告知患者应放松心情,如果症状严重者,可以就医。放疗患者应注意对局部照射的皮肤进行保护,防止出现照射副损伤。乳腺恶性肿瘤患者术后,应正确告知患者患肢康复训练的力度、时间、强度等。乳腺恶性肿瘤的患者在治疗期间应定期就诊,治疗结束后应每3个月行乳腺彩超检查。乳腺良性病变的患者术后,应每半年行乳腺彩超检查。乳腺恶性肿瘤是女性恶性肿瘤的一大杀手,往往会对女性的心理产生较大的影响,甚至产生轻生等念头,所以护理应劝导患者,为患者树立战胜肿瘤的信心。

     

    特殊注意事项:女性一旦发现乳腺结节应早期就诊,不应该放松警惕,因为有些乳腺良性结节可以恶化。

     

     

    三、如何预防乳腺结节?

     

    乳腺结节的病因尚不清楚,目前无明确有效预防手段,但可以针对乳腺癌的高危因素进行相关防控措施,具体如下:避免服用富含雌激素的药物。对于存在乳腺癌家族史的患者,应定期每年复查。合理饮食,保持健康的生活方式,适当运动,提高机体免疫力。戒烟忌酒,鼓励母乳喂养。每月进行一次乳房自我查体,了解乳房有无结节等。

  • 妊娠期糖尿病是指在怀孕期间首次发现或者产生的糖尿病,全球范围内的发病率大约在2%~14%。通常在分娩后会消失,但是会增加之后发生2型糖尿病的风险。因此,了解哪些人容易得妊娠期糖尿病,对于预防和早期治疗具有重要意义。

    首先,年龄是影响妊娠期糖尿病的一个重要因素。年龄在25岁以上的孕妇比年轻孕妇更容易患上妊娠期糖尿病;尤其是35岁以上的孕妇,其发病风险更高。

    其次,体重也是一个关键因素。超重或者肥胖的孕妇更容易患上妊娠期糖尿病。这是因为超重或肥胖会增加胰岛素阻抗,从而导致血糖升高。因此,保持健康的体重对于预防妊娠期糖尿病非常重要。

    此外,家族病史也是发病风险因素之一。如果你的直系亲属(如父母或兄弟姐妹)有糖尿病,那么你患上妊娠期糖尿病的风险也会增加。

    如果你曾经有过妊娠期糖尿病的历史,或者曾经生过体重超过4公斤或以上的宝宝,那么你在下一次怀孕时,患上妊娠期糖尿病的风险也会增加。

    另外,某些激素类的疾病,如多囊卵巢综合征,也可能增加妊娠期糖尿病的风险。

    总的来说,年龄、体重、家族病史以及特定的健康状况都可能影响一个人患上妊娠期糖尿病的风险。因此,对于高风险群体的孕妇,应该在怀孕前和怀孕期间定期进行血糖检测,以便及时发现和治疗妊娠期糖尿病。同时,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动,也可以帮助预防妊娠期糖尿病。

  • 阴道有异味考虑与长期不良的习惯、妇科疾病、全身性疾病等有关。

    1.长期不良的习惯:多数情况下阴道有异味,可能是卫生问题所导致,如卫生不良、使用刺激性清洁产品、性交过于频繁等,可能增加该症状的发生风险。

    2.妇科疾病:妇科方面的疾病如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈息肉、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎等,可表现为分泌物增多、异味、外阴瘙痒、灼热、疼痛等。

    3.全身性疾病:糖尿病、妊娠、长时间应用广谱抗生素、大量应用免疫抑制剂等全身性因素,也有可能导致阴道出现异味。

    综上所述,导致阴道出现异味的原因比较多,建议平常注意个人的清洁卫生,必要时到医院妇科进行诊断,了解是否与病理因素有关。

  • 邓先生,65岁,患有严重的泌尿系结石,在过去30年中接受了两次经皮肾镜取石术和几次体外震波碎石术。每次尿路结石发作,邓女士都会感到发烧、寒颤、头晕、全身乏力等症状,让他十分烦恼。

     

    泌尿科医生评价邓先生反复做结石手术的病史,用传统的经皮肾做碎石手术治疗,不仅不能完全清除结石,还可能引起大量出血风险。为了确保手术的安全,医生用达芬奇机械臂肾盂切开取石手术治疗。

     

     

    据数据显示,我国某省平均每10名成年人中有1名是尿路结石患者,发病率为10%,高风险族为30至50岁的壮年和中年人,男性多。常见的结石治疗方法大多是体外振波碎石、皮肾造成的断石、输尿管镜碎石等。

     

    结石的好发位置大小,肾结石超过2厘米,下肾结石超过1厘米,输尿管结石超过1厘米等是大型结石,难以用体外振波碎石治疗,必须用内视镜治疗或手术治疗。尿路结石长期忽视,尿容易繁殖细菌引起尿路感染,引起肾盂肾炎时,发烧、寒颤、头晕、全身无力、食欲减退等症状,严重引起败血症。

     

    输尿管结石的大小在0.5厘米以下,医生建议患者多喝水和服药方式,使结石自然排出,最迟4周后如果没有自然排出,或者肾积水的情况下,必须接受积极的治疗。如果成分硬的结石导致体外振波碎石失败,则需要通过输尿管镜碎石术通过堵塞的尿路,有时也可以通过新的软输尿管镜深入肾脏的各个角落,用激光将肾内结石打碎成细沙排出体外,过程中无伤口、出血量极低,同时处理多个肾结石

     

    避免结石复发的医生说要多喝水。

     

    另外,膀胱结石多与男性腺肥大问题有关,肾脏结石落入膀胱后,由于没有排出体外,在膀胱内成长,有时只有一个大结石,但也有可能是小的多个结构,可以通过尿检、腹部x光、膀胱超声、膀胱镜检查等确诊。

     

     

    医生表示,如何预防结石平时可以自己观察,患泌尿系统疾病,容易引起结石的原发病者,或者长时间摄取水分不足的人,结石的复发率比普通人高,需要定期追踪观察。另外,医生也注意到,平时不要养成停止尿液的习惯,多喝水,每天保持尿量在1500毫升左右,上厕所时要注意尿液是否混浊,尿频,想尿却尿不出来,尿痛等现象,加上腹部闷痛、阵痛、腰痛、血尿。

  • 谁是前列腺增生的罪魁祸首?


    前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。

     


    人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。


    目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:


    1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。


    2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

     


    3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。


    4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

  • 三氧医学中国行元旦报道:直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼

       (三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道)Covid-19给全球生命健康和经济带来重创,由于没有特效疗法, Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究,发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。

      研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组(在重症监护和使用呼吸机的不列入),每组30人,对照组按国家制定的标准治疗程序,而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升,每日一次,共十次,辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括:SpO2、血清乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白和C反应蛋白(CRP)的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外,作者还评估了:1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现(仅针对有症状的患者)的变化,按5点顺序排列:无(1)、轻度(2)、中度(3)、重度(4)、极重度(5);2.是否转入重症监护病房;3.住院天数,5 死亡,等。

       结果显示:直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组;统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应(P=0.01)、咳嗽等症状改善(P<0.05),以及转入重症监护治疗率(P<0.05);标准治疗组2例死亡,而三样组没有死亡,也未报告任何不良反应。

        作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法,不仅可以降低重症病人发病率和死亡率,而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。

    编译:三氧医学中国行发起人 安建雄 MD

  • 京东健康药师团队出品

    审核医生:成都市妇女儿童中心医院乳腺外科汤沈力

     

    乳腺结节在育龄期女性中非常普遍,很多女性对于乳腺结节不了解,一看到结节就焦虑,担心结节是乳腺癌的信号或者将来发展成癌症。其实,乳腺结节大部分是良性的,查出后无需过于恐慌,但也要警惕小部分结节存在恶变倾向。那么,查出乳腺结节怎么办?要注意哪些事项?乳腺结节需要手术切除吗?是否可以通过药物治疗?不要着急,京东健康药师团队来为您解答。

    Q :什么是乳腺结节?                                

    A:乳腺结节并非一种单独的疾病,而是乳腺疾病的一类表现,常见于乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺炎及乳腺肿瘤(良性的乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等以及恶性的乳腺癌)等疾病。                        

    Q :自己摸到或者体检发现有乳腺结节,该怎么办?                                 

    A:通过乳房自检摸到乳腺结节或肿块,或者影像学检查(B超、钼靶X线检查等)发现乳腺上有不明阴影的“小团块”时,应到乳腺外科做进一步检查,明确诊断和良恶性。在未明确诊断之前不宜盲目应用药物或者理疗。

    Q :如何判断乳腺结节到底是良性还是恶性?

    A:乳腺结节中多为良性病变,少数为恶性病变。乳腺囊肿、纤维腺瘤、乳腺炎症在内的大多数疾病,并不会增加乳腺癌风险。当乳腺结节存在不典型性增生,特别是多灶病变时,会使发生乳腺癌的风险大幅增加,需要积极处理。

    Q :乳腺结节生活中该如何调理?                            

    A:保持健康的饮食习惯,尽量少吃甜食,少吃煎炸油腻的食物,多吃蔬菜水果和菌菇类食物;保持愉悦的心情和适当的运动,减少不良情绪对内分泌的影响;保持良好的生活习惯,坚持规律的作息,避免熬夜。

    乳腺结节用药指导
    药品 适应症 老年女性 不良生活习惯的中青年女性 精神压力大、焦虑的女性 用药提示
    逍遥丸 乳房疼痛不甚;伴随胸闷,易叹息,神疲倦怠,月经量少色淡,舌体胖大、有齿痕。 遵医嘱使用 遵医嘱使用 建议经期停药;孕妇禁用。
    丹栀逍遥丸 胸胁胀痛,烦闷急躁,颊赤口干,食欲不振或有潮热,以及妇女月经先期,经行不畅,乳房与少腹胀痛 遵医嘱使用 遵医嘱使用 建议经期停药;孕妇禁用。
    小金片(丸、胶囊) 乳腺结节或肿块质韧,可见局限性或弥漫性腺体增厚,乳房疼痛不甚,体胖;伴随腹胀有痰等。 遵医嘱使用 遵医嘱使用 建议经期停药,月经量过多者慎用,孕妇禁服。
    小金丸为糊丸剂,崩解困难,服用前需患者自行打碎后口服。
    乳癖散结胶囊、乳癖消片 乳房胀痛或者走窜样疼痛;乳腺结节或肿块质韧不坚,或无明显结节肿块;症状随情绪喜怒或月经周期消长变化,可伴随胸闷胁胀,善郁寡欢,心烦易怒等。 遵医嘱使用 建议经期停药,孕妇禁服;
    脾胃虚寒者、月经量多者慎用。
    丹鹿胶囊 乳腺结节或肿块明显,乳房疼痛较轻。伴随月经量少、色淡或闭经、腰膝酸软、乏力等。 遵医嘱使用 遵医嘱使用 建议经期停药
    乳增宁片 肝郁气滞、冲任失调引起的乳痛症及乳腺增生等症。 遵医嘱使用 遵医嘱使用 孕妇慎用
    夏枯草口服液 乳房胀痛、有灼热感;伴随口干口苦,急躁易怒,月经提前,量多色深等。 遵医嘱使用 遵医嘱使用 建议经期停药,孕妇禁服
    三苯氧胺/他莫昔芬 乳腺增生伴乳房疼痛。 遵医嘱使用 遵医嘱使用 遵医嘱使用 不单用于乳腺增生,多与其他中(成)药联用。禁用于有眼底疾病者。
    溴隐亭 乳腺增生伴乳头溢液。 遵医嘱使用 遵医嘱使用 遵医嘱使用 不单用于乳腺增生,多与其他中(成)药联用。禁用于控制不佳的高血压、严重精神疾病史、瓣膜病者。

    特别提示:
    1.有家族史、BRCA基因突变、乳腺癌前病变或胸部放疗史的乳腺癌高危人群,建议从25岁开始就要定期筛查。其余普通人,可以从40岁开始每年进行规律的影像学检查。
    2.有恶性倾向或短期内快速增大的结节,并不适合中医药治疗,应去乳腺专科就诊,及时活检,明确诊断。
    3.生气、焦虑、抑郁等负面情绪被认为是乳腺结节的危险因素之一,用药期间避免经常生气和压力过大,应保持心情舒畅、平和。
    4.服药的同时注意定期进行乳房自检和乳腺彩超复查结节情况,有利于及早发现疾病的恶变。

     

    参考文献:

    1. 中西医结合临床诊疗乳腺增生专家共识
    2. 中成药治疗乳腺增生症临床应用指南(2021 年)
    3. CSCO乳腺癌诊疗指南(2023年版)            
  • 56岁的蒋女士出现不规则流血已经整整四个月了,但她却始终没有去医院检查,蒋女士说自己五十岁的时候已经绝经了,现在56岁了还去看妇科,觉得有些丢人,另外,蒋女士一直没认为这是什么大病,觉得可能是炎症所致,于是跑到药店买了很多消炎药,吃下去之后,症状却始终没有好转。

     

    女儿得知蒋女士的症状外,建议她赶紧到医院看看,蒋女士这才同意。

     

    一检查,很快确诊为宫颈癌,遗憾的是,由于拖的时间太久,导致癌细胞已经发生了远处转移,谈及自己的患病经历,蒋女士后悔莫及,说要是早几个月来看就好了。

     

    对于健康而言,常常没有后悔药,对于女性来说,宫颈癌是一种特有的癌症,而且它的发病率还不低,数据显示,我国每年宫颈癌新发病例达13万,每年因宫颈癌死亡的人数约5.3万,由此可见,如何预防宫颈癌的发生,对于女性的健康至关重要。

     

    子宫颈癌发病以发展中国家及落后地区为高,在我国尚有每年超过10万例的新增病例,全球大约有50万例新发病例。短暂的HPV感染非常普遍,绝大多数会被机体超强的免疫力自动清除,而持续感染HR-HPV后罹患子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌风险远高于普通人群。目前HR-HPV的感染与子宫颈癌的早期筛查及防治引起人们越来越多的重视。

     

     

    那么,罹患宫颈癌的人,究竟有哪些共同点呢?

     

    第一,常常忽视定期体检,对于35岁以上的女性,一定要定期进行妇科检查,只有妇科检查,才能及时发现早期宫颈癌,像子宫颈上皮内瘤变,宫颈糜烂等癌前病变,也可以通过体检发现,及时发现这些癌前病变,及时治疗,则有助于进一步预防宫颈癌,而宫颈癌筛查主要是宫颈脱落细胞检查和高危型HPV检查。

     

    第二,爱吸烟的女性,宫颈癌的发病率更高,香烟在燃烧的时候会释放多种致癌物,这些致癌物不仅会诱发肺癌,也会降低免疫力,诱发宫颈癌。

     

    第三,患上宫颈癌的女性,常常有高危型HPV感染,特别是高危型HPV16和18型,很容易诱发宫颈癌的发生。

     

     

    第四,及时接种HPV疫苗,更有利于预防宫颈癌,研究发现,每个女性在一生中都会遭遇多种HPV感染,而接种HPV疫苗,则有助于避免这种攻击。

     

    第五,有多个性伴侣的女性,罹患宫颈癌的风险更高,这是因为HPV主要通过性接触传播,所以伴侣越多,感染的风险越高。

     

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  • 胃癌的发病较为隐匿,近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。


     胃癌早期症状常不明显,发现很困难,但仍有蛛丝马迹可寻。

     

     

    胃癌的早期症状包括:

     

    1.80%以上的胃癌患者,会出现上腹部疼痛;

     

    2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;

     

    3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状,但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;

     

    4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;

     

    早期胃癌较多见的症状是上腹不适,如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感,有时心窝部隐隐作痛,起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗,症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部,可发生十二指肠功能改变,出现节律性疼痛,类似溃疡病的症状,也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。

     

     

     

    食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状,也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状,且不伴胃部疼痛的症状,若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时,尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食,致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。

     

    早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血,常为黑便。

     

    不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号,而且呈进行性加重。

     

    另外,特别值得一提的是,在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的,因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史,有上腹不适、消化不良等症状。

  • 人工流产,即人流,对女性身体存在潜在风险,如子宫穿孔、宫腔粘连、继发性不孕等。不当操作可能导致子宫穿孔,引起腹痛和出血;宫腔粘连可引发月经异常和腹痛,严重时可能导致闭经。人流后不慎感染可能损伤子宫内膜,影响生育。为避免这些风险,女性应采取有效避孕措施,如使用避孕套或节育环等。

  • 葡萄胎是一种妊娠并发症,其治疗方法之一为清宫手术。那么,进行葡萄胎清宫手术后,患者需要住院多久呢?本文将为您详细介绍。

    葡萄胎清宫手术通常需要住院1-2周。由于葡萄胎患者的子宫较大且质地较软,手术过程中容易发生子宫穿孔、大出血等风险,因此手术应在手术室进行,并配备充足的血液、心电监护和抢救设施。

    葡萄胎清宫术后,患者需要注意以下几点:

    1. 注意休息,保持心情舒畅,避免过度劳累。

    2. 注意营养补充,但应避免油腻、辛辣、刺激性食物。

    3. 葡萄胎患者清宫术后应避免短期内再次妊娠。

    4. 定期随诊,定期检查血HCG和超声情况,必要时遵医嘱进行第二次清宫或后续治疗。

    此外,葡萄胎患者还应注意以下几点:

    1. 选择正规医院和经验丰富的医生进行手术。

    2. 术后遵医嘱进行抗感染治疗。

    3. 术后定期进行复查,及时发现并处理并发症。

    4. 保持良好的生活习惯,避免接触有害物质。

    总之,葡萄胎清宫手术后的恢复需要一定时间,患者应积极配合医生的治疗和护理,以确保术后康复。

  • 怀孕期间,准妈妈们对生活中的点滴细节都格外小心,生怕影响到自己和胎儿的健康。关于孕期生活,流传着许多说法,其中之一便是“孕期家里不能打孔,否则容易流产”。那么,这种说法究竟是否科学呢?本文将为您揭开孕期打孔的真相。

    首先,我们需要明确,孕期打孔是否会影响胎儿健康,关键在于打孔的强度和频率。一般来说,日常生活中的打孔,如安装家具、维修水电等,对孕妇和胎儿的影响微乎其微。然而,如果打孔过程中产生强烈震动,或者打孔频率过高,确实可能对胎儿造成不良影响。

    那么,孕期打孔需要注意哪些事项呢?

    1. 选择合适的时机:尽量选择在胎儿发育较为稳定的中晚期进行打孔,避免在孕早期进行。

    2. 选择合适的工具:使用低噪音、低振动的工具,减少对胎儿的影响。

    3. 保持室内通风:打孔过程中,保持室内空气流通,降低有害气体浓度。

    4. 注意休息:打孔过程中,孕妇应适当休息,避免过度劳累。

    5. 密切关注胎儿状况:打孔后,密切关注胎儿胎动情况,如发现异常,及时就医。

    此外,孕期生活中,还有一些需要注意的事项:

    1. 休息:保证充足的睡眠,避免过度劳累。

    2. 饮食:均衡饮食,摄入足够的营养,避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。

    3. 用药:孕期用药需谨慎,遵医嘱使用。

    4. 运动:适当进行孕妇瑜伽、散步等运动,增强体质。

    5. 定期产检:按时进行产检,了解胎儿发育情况。

  • 子宫穿孔是女性生殖道损伤中较为常见的一种情况,通常是由于宫腔手术操作不当导致的子宫壁全层损伤。这种损伤可以导致宫腔与腹腔或其他脏器相通,严重威胁女性的健康。

    引起子宫穿孔的原因有很多,常见的包括放置或取出宫内节育器、人工流产、中期引产、诊断性刮宫术等宫腔手术操作。此外,使用宫腔探针、宫颈扩张器、吸管、刮匙、胎盘钳甚至手指等工具也可能造成子宫穿孔。子宫穿孔的部位可能发生在宫底、峡部或宫颈管。

    子宫穿孔的症状主要包括下腹部剧烈疼痛、下腹压迫痛、恶心、呕吐和出血等。严重情况下,还可能出现休克、血压下降、脉搏加快、脸色苍白、心悸、出汗和心跳加快等症状。如果出现这些症状,应及时就医,以免病情恶化。

    子宫穿孔的治疗方法取决于穿孔的大小和位置。对于小的穿孔,可以通过药物治疗治愈;对于较大或位置较重要的穿孔,可能需要进行腹腔镜修复或手术治疗。如果子宫穿孔导致肠道破裂,还需进行急诊手术,修复破裂的肠道和子宫穿孔。

    为了预防子宫穿孔,女性在进行宫腔手术时应选择正规医院,并严格按照医生的建议进行操作。同时,注意术前术后护理,如保持外阴清洁、避免性生活等,也是预防子宫穿孔的重要措施。

    此外,对于有生育需求或计划的女性,建议选择合适的避孕方式,以降低宫腔手术的风险。在手术过程中,医生应严格按照操作规范进行操作,并密切观察患者的反应,确保手术安全。

  • 人流手术虽然是一种常见的避孕失败后的补救措施,但手术本身存在一定的风险。手术过程中可能会出现子宫穿孔,这是由于手术器械操作不当或刺入过深导致的损伤,会引起急性腹痛、恶心呕吐等症状,严重时甚至可能导致肠管破裂等并发症。术后感染是另一个常见问题,主要是由于术中无菌操作不严格,细菌上行感染引起的,症状包括下腹部疼痛、发热、异常阴道分泌物和恶露持续时间延长,久治不愈可能导致慢性盆腔炎。宫腔粘连是由于子宫内膜受损导致的,表现为周期性腹痛、月经量减少甚至停经,以及不孕症。月经不调可能与人流后激素水平变化有关,可能导致月经推迟、提前或间歇性出血。继发不孕是人流后可能出现的严重后果,由于输卵管堵塞、子宫内膜炎等疾病的发生,患者会出现闭经、腹痛、腰酸背痛等症状,还可能出现白带增多、颜色改变、有异味等。因此,人流后应定期复查,监测身体健康状况,一旦出现不适症状应及时就医。

  • 人工流产手术虽然是一种常见的妇科手术,但仍然存在一定的风险。其中,子宫穿孔是人流手术中较为严重的并发症之一。本文将详细解析子宫穿孔的发生原因、处理方法以及预防措施,帮助广大女性朋友们更好地了解这一疾病。

    子宫穿孔的发生主要与以下因素有关:

    1. 医生操作不熟练:如术前未仔细检查子宫位置、操作过程中过于用力等。

    2. 患者因素:如子宫过度屈曲、疤痕子宫、哺乳期子宫、多次人流等。

    一旦发生子宫穿孔,患者可能会出现大出血、腹痛、休克等症状。针对不同情况,医生会采取以下处理方法:

    1. 年轻且有生育需求的患者:医生会积极进行止血治疗,并尽量进行腔镜下缝合,以保留子宫。

    2. 年老且无生育需求的患者:医生可能会选择摘除子宫,以避免大出血等严重并发症。

    为了预防子宫穿孔的发生,建议患者在术前做好以下准备:

    1. 详细了解人流手术的相关知识,消除心理恐惧。

    2. 选择正规医院和有经验的医生进行手术。

    3. 术后注意休息,保持外阴清洁,避免性生活。

    4. 饮食以清淡、易消化为主,多吃富含蛋白质的食物。

    5. 如出现异常情况,及时就医。

  • 人流术后出现左下腹痛,是许多女性患者关心的问题。本文将为您详细解析人流术后左下腹痛的可能原因,帮助您正确认识并应对这一症状。

    首先,人流术后左下腹痛可能是由于手术不成功所致。手术中未能完全清除宫腔内的孕囊和妊娠组织,导致术后子宫收缩,引起阵发性腹痛。此时,患者需要及时就医,进行清宫手术,清除残留组织。

    其次,人流术后感染也是导致左下腹痛的常见原因。术后不注意个人卫生,容易导致细菌感染,引发盆腔炎、附件炎等妇科炎症,出现左下腹痛、发热等症状。

    此外,人流术后子宫穿孔也是导致腹痛的严重并发症。穿孔时,患者可能出现剧烈腹痛、阴道出血等症状。此时,需要根据穿孔大小和损伤情况进行保守或手术治疗。

    人流术后,患者还需注意以下几点:

    1. 保持外阴清洁,避免感染。

    2. 避免性生活,以免加重病情。

    3. 注意休息,避免劳累。

    4. 遵医嘱进行抗炎治疗。

    5. 定期复查,了解恢复情况。

  • 子宫穿孔是妇科手术中的一种严重并发症,其症状表现与穿孔的大小及出血程度密切相关。

    若穿孔较小,且出血量不多,患者可能会出现一过性的下腹疼痛,经过休息和保守治疗,症状可以得到缓解。

    然而,若穿孔较大,伴随大量出血,患者会出现持续性加重的下腹疼痛、肛门下坠感、头晕、乏力、畏寒等症状,甚至出现低血容量性休克。

    子宫穿孔常见于宫腔手术,如人流术、取环术、诊刮术等。手术操作不规范、术前评估不准确、器械操作粗暴等因素都可能导致子宫穿孔。

    针对子宫穿孔的治疗,需根据具体情况选择保守治疗或手术治疗。保守治疗适用于穿孔小、出血量不多、无器官损伤的患者,可使用子宫收缩剂、抗生素等药物进行治疗。若穿孔较大、出血量多、伴有器官损伤,则需进行手术治疗。

    为了预防子宫穿孔,患者在日常生活中应注意营养,防止便秘,适当增加富含蛋白质的食物摄入,如牛奶、鸡蛋、豆制品、瘦肉等。同时,避免进食生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。

    若怀疑自己出现子宫穿孔的症状,应及时就医,避免延误病情。

  • 子宫穿孔是一种常见的妇产科急症,它会对女性的生殖系统造成严重的损害。当子宫壁出现损伤时,就会形成孔洞,导致子宫穿孔。这种疾病会给患者带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。

    一、子宫穿孔的临床表现

    1. 下腹压痛:这是子宫穿孔最常见的症状之一,患者会感到下腹部疼痛,并伴有坠胀感。

    2. 宫旁包块:由于子宫穿孔会导致血管损伤,血液会渗出并在阔韧带内形成血肿,形成宫旁包块。

    3. 阴道出血:子宫穿孔会导致子宫出血,出血量可能与损伤程度有关。

    4. 感染:子宫穿孔可能导致感染,患者会出现发热、寒战等症状。

    5. 腹膜炎:子宫穿孔可能导致腹膜炎,患者会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。

    二、子宫穿孔与胃疼的关系

    子宫穿孔会导致子宫部位功能下降,进而影响邻近器官。由于胃部靠近子宫,子宫穿孔可能导致胃部疼痛。此外,患者还可能出现下腹疼痛、下腹坠胀等症状。

    三、子宫穿孔的治疗措施

    1. 保守治疗:对于没有出血的患者,可以采用保守治疗,包括使用宫缩剂和抗生素等药物。

    2. 手术治疗:对于病情严重的患者,需要进行手术治疗,包括剖腹探查手术等。

    四、子宫穿孔的预防措施

    1. 注意个人卫生,避免感染。

    2. 避免不安全的性行为。

    3. 定期进行妇科检查。

    4. 避免使用可能导致子宫穿孔的器械,如宫内节育器等。

    总之,子宫穿孔是一种严重的妇产科疾病,需要引起足够的重视。了解子宫穿孔的临床表现、治疗措施和预防措施,对于预防和治疗这种疾病具有重要意义。

  • 避孕环,即宫内节育器,是一种常见的避孕方法。它通过放置在子宫腔内,利用其活性物质阻止受精卵着床。然而,如果避孕环放置位置不当或放置时间过长,可能会引起一系列副作用,如下腹部疼痛、月经失调、子宫穿孔等。因此,使用避孕环时,应注意个人卫生,勤换内裤,避免性生活,以免细菌侵入引起感染。同时,如果出现不适症状,应及时就医。

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