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慢性胃炎

慢性胃炎
发表人:赖庆来

慢性胃炎(chronic gastritis)是指多种病因引起的胃黏膜慢性炎症性病变,病理上以淋巴细胞浸润为主要特点,部分患者在后期可出现胃黏膜固有层腺体萎缩、化生,继而出现上皮内瘤变,与胃癌发生密切相关。

流行病学

慢性胃炎,尤其是慢性萎缩性胃炎的患病率一般随年龄增加而上升,其与幽门螺旋杆菌(Hp)感染密切相关。

据估计,人群中的 Hp 感染率大致相当于慢性胃炎的患病率。我国人群中的 Hp 感染率为 40%~60%。据此,估计人群中慢性胃炎患病率约为 50%。自身免疫性胃炎在北欧较多见,我国仅有少数病例报道。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性胃炎疾病介绍:
慢性胃炎是临床常见的一种由于多种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变,多因幽门螺杆菌(Hp)感染发病,常见于中年以上人群。多数患者可无症状,也可出现中上腹不适、腹部饱胀、嗳气、恶心、食欲缺乏等消化不良症状。慢性胃炎的治疗应根据病因进行对应治疗,大部分患者预后良好,但是复发也很常见,同时要警惕重度患者很容易发生癌变。
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  • 人们都说,秋季是一个凉爽养膘的季节,但其实也是一个胃部疾病高发的季节。这个季节的食物和这个季节的温度碰撞在一起,可能还会导致胃寒的发生。中医里,胃是承纳五谷的地方,是我们食物的通道,并且我们需要依靠食物提供的能量,来维持我们的生命活动。

     

    胃病不像肝病那样,不会这么痛苦,因为肝基本上不具备什么痛觉,但是胃却相反,若是它受一点伤害,胃经受到刺激,就会接连发生疼痛的事情。胃痛是非常让人苦恼的事情,会对我们的生活和工作造成严重的困扰,若是严重一些,可能还会给对身体造成长期伤害。

     

     

    胃病可能会引发身体什么样的情况?

     

    1、腹痛。

     

    这是身体出现胃病的时候,比较常见的一个现象,还可能伴随有恶心和腹泻,不想吃饭没食欲。

     

    2、若是发生胃部溃疡的情况,则是烧灼痛感。

     

    尤其是在两顿饭之间,还有在早餐的时候尽量不要饮用橙汁和咖啡,可能会引起胃灼烧,或者再严重一些就是血便、柏油便的情况。

     

    3、若是胃寒的话,则可能是胃痛和恶寒的感觉。

     

    多是因为平常没有做好胃部的保暖工作,而导致的现象,亦或者食用了寒冷刺激的食物,导致即使在温暖的环境下还是感觉特别的寒冷。

     

     

    秋季是胃病的高发季,谨记“4怕3做”,胃或许越来越强壮:

     

    1怕——冷

     

    在秋天这个季节,慢慢气温开始变得越来越低,做好的热饭也凉的很快。这让很多喜爱吃凉食的人感觉非常舒服,但是却不自知,胃或许不支持这样的“操作”,胃气受到伤害和刺激,胃黏膜损伤,出现胃病。

     

    并且,除了食物上要注意冷食之外,肚子的保暖也很重要,若是在这个天气还是只要风度,尤其女性继续穿一些露脐装等,可能会导致胃部受寒或者子宫受寒,带给男女身体的伤害。

     

    2怕——撑

     

    胃作为我们食物承载的一个场所,还是消化和吸收的地方。若是平常进食过多的食物,吃的很撑,胃部的工作量就会增加,负担加重,降低胃部动力。若是一直保持这样的状态下去,胃部没有得到充分的休息,胃就很容易“罢工”,出现问题。


    另一方面,胃不仅怕“撑着”,还怕“饿着”。若是总是不给胃部投喂食物,处于很饿的状态,胃酸分泌过多,伤害胃黏膜,对胃部伤害也很大。

     

    3怕——懒

     

    懒惰是出现胃病的一个间接原因,当你吃完就躺下或者坐沙发上,影响肠胃的正常运作,血液流通也受到影响,导致胃部食物消化不完全,堆积在腹部。长此以往,腹部会长出肥肉,消化能力也会减弱,胃部功能逐渐的降低,最终出现健康问题。

     

    4怕——晚

     

    一些上班的人群,总是忙于工作一天没有好好吃饭,反而晚饭是吃的最好最丰盛的一顿。但是紧接着吃完饭就是要上床睡觉了,食物每次的消化大概需要两小时左右,在还没有消化完全的时候就躺下睡觉了,长期下来就会导致消化受到影响,胃功能受到损害。

     

    1做——忌口

     

    对于养胃来说,做好忌口是很重要的,比较冷、比较辛辣刺激的食物都不要多吃,并且少吃腌制和油炸的食物,这些都会增加胃部的负担,导致胃动力下降。包括烟酒中含有的有害物质,不仅对胃造成伤害,还会带来其他不好的影响,应要及时止损。

     

    2做——运动

     

    无论是什么样的疾病,适度的锻炼总是对身体健康有好处的。可以提高代谢,增进肠胃蠕动,加快消化能力。因此,每周都可以尽量根据自己的时间安排,加强身体的锻炼,增进免疫和抵抗能力,提高身体素质。


    3做——茶补

     

    在三餐都是营养合理的膳食结构的同时,喝茶对养胃也是很重要的一件事。不用吃养胃药,不用担心副作用。只用简单的几样草本就可以帮助肠胃恢复健康,减轻肠胃负担。

     

    猴头菇:增进胃壁健康,滋补胃黏膜;丁香、大枣:补血养颜,缓解胃部受损可能引发的口臭现象,调节肠胃;茯苓、佛手和大麦:消肿消炎,杀菌排毒助消化。

  • 现在胃病也是比较容易得的一种疾病,而且引起的因素也有很多,但是很大的原因都是和我们的饮食有关系,那么我们在平时的饮食中应该可以吃哪些食物来进行保护胃部的呢?

     

    第一,烤馒头

     

    烤馒头可以养胃,胃不好的人可以作为主食食用。因为它含有的碳水化合物比较丰富,经常多吃的话可以刺激胃酸进行大量的分泌,加重泛酸;再配上馒头吃,可以起到养胃的作用。这是因为烤面包和馒头会形成一层糊化层,可以中和胃酸,抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。对于慢性浅表性胃炎的患者或者是胃肠不好的人来说,可以适当的食用有很好的效果。

     

     

    需要注意的是,首先要注意烘焙的温度,烘焙到橙色或金黄色,不要烘焙,否则吃起来弊大于利;其次,胃肠不好的人不应该吃太多的面包和馒头,每次1-2片;再次,没必要趁热吃面包和馒头。

     

    第二,面条

     

    面条是主食中最有营养的食物。因为含有的碳水化合物可以为人体提供能量,在烹饪的过程中会吸收水分,所以会有很强的饱腹感。此外,对于人们的思维活动有很大的刺激作用。人脑和神经系统需要很多的碳水化合物食物,所以面条是一个很好的选项。也含有维生素B族,可以刺激脑细胞。

     

    面的吃法很多种,过热会对食道造成伤害,过冷则不利于消化吸收。所以大多数时候,吃碗温面是最合适的。食用面条时,为保持营养平衡,可增加一个煮鸡蛋,配以各种蔬菜,达到碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素等营养元素的平衡。

     

    第三,红薯

     

    烤红薯是一种随处可见的小吃。而且红薯还可以养胃。它本身富含膳食纤维,可以消化,增加食欲。还会胃酸的分泌有促进的作用,如果经常出现胃酸过多,反酸烧心的人不宜吃。平时吃红薯粥蒸红薯是个不错的选择。

     

     

    食用甘薯时可以加大米熬粥食用,以减轻肠胃的不适。与成人相比,儿童更容易出现这种问题,婴幼儿只推荐食用甘薯粥;大一点的儿童可以用甘薯代替一些主食,但不能超过主食总量的1/3。

     

    以上的三种虽然可以帮助我们胃部,但是如果为不是很严重的情况,还是要提醒食用的量。还就是我们一定要养成良好的习惯,可以保证我们的身体健康。

  • 胃部是人体的重要器官,通常一天三餐都要靠胃消化。对胃的保护非常重要,特别是对胃病患者。所以,吃什么才能保护胃?平时应如何调理? 

     

    吃什么保护胃

     

    鸡蛋

     

    鸡蛋中富含卵磷脂和脑磷脂,脑磷脂对肠胃粘膜具有良好的保护作用。

     

     

    南瓜

     

    南瓜能补血,也能养肠胃排毒,富含果胶,能吸附重金属、铅等有毒物质,有排毒作用,能保护肠胃不受刺激,减少溃疡的发生。

     

    胡萝卜

     

    胡萝卜中富含的胡萝卜素能转化为维生素A,维生素A不仅能护眼,而且能增强人体抵抗力。是养胃的好选择哦。

     

    红薯

     

    红薯是一种天然的“长寿食品”,它不仅无农药残留,而且营养价值丰富。红薯中含有大量的黏蛋白,能提高人体的免疫能力。并有抗ROS作用,是抗肿瘤最理想的食物。

     

    护胃方法

     

    日常饮食有规律

     

    好的生活习惯对于养胃护胃来说至关重要。人生应该规律,饮食也应该规律。如此可以使胃部的运转更健康,更稳定。

     

    重视三餐搭配

     

    尤其是早饭要吃好,晚饭不要太油腻。常言道,早饭吃好,中餐吃饱,晚餐吃少。

     

    关注食量

     

    每顿饮品要少,七、八分饱就可以了,忌过量饮食。食品的品种和烹调方法要精细易消化,粗糙的,含粗纤维的食品不易消化,也容易引发胃痛,增加胃部的不适。

     

     

    食物温度适宜

     

    不要喝冷饮,不要吃冰淇淋,尽管天气很冷,但也不要吃过热的食物。食物必须清洗干净,烹调食物时还应注意清洁卫生。

     

    食品必须保持新鲜

     

    避免食用过期或存放过久的食物。烹调食品应清淡,不吃油腻,重口味的食物,忌辛辣刺激的食物。

     

    吃饭的时候细嚼慢咽

     

    咀嚼食物后,食物中的颗粒会变小,唾液中的淀粉酶初步与食物中的淀粉相反应,将淀粉转化为葡萄糖,可减轻胃的消化负担。

     

    保持良好情绪

     

    遇到事情紧张、烦躁、易怒的生理调节会受到一定的影响,对胃的分泌和消化功能都会造成一定的影响,所以放松心情,可增加食欲,促进消化吸收。

     

    概述:通过以上介绍,相信大家对保护胃的食物有了更多地了解。此外,本文还介绍了养胃护胃的方法,希望对大家有所帮助。如今,大家工作压力都很大,对于胃部的养护更要注意。

  • 俗话说“民以食为天”,但是,忙碌的工作总是让我们忘记了自己的 “天”——吃饭。三餐不规律,饥一顿饱一顿;或者,经常用面包、煎饼打发一餐,不能保持营养均衡摄入;又或者,为了保持好身材而刻意节食减肥;再加上零食、熬夜,半夜吃个小龙虾也都不算稀奇。长此以往,我们的脾胃可是受尽了“折磨”。

     

     

    脾胃虚弱或是脾胃不和除了胃痛、胀满、反酸、没有食欲之外,还会出现皮肤暗沉、气短乏力、身重困倦、口干口苦口臭、手脚发凉、大便稀溏甚至便血等情况。

     

    饮食不规律都有哪些后果

     

    我们胃部用来消化食物的胃酸并不是在进食以后才分泌的,而是一天24小时持续分泌的,只不过是在进食后分泌量增加。如果不能规律饮食的话,胃酸没有用武之地,就会去“消化”胃粘膜,损伤胃壁,导致急性胃炎、慢性胃炎、消化溃疡等疾病。另外,饮食不规律还会导致胃肠蠕动和消化功能障碍,以至于出现慢性便秘的情况。

     

     

    此外,不定时定量进食,或者营养摄入不均衡,都会导致一定程度的营养不良,甚至是出现贫血、内分泌紊乱、骨质疏松、免疫力低下等情况。早上顾不上吃,中午糊弄一顿,晚上下班后猛吃一顿犒劳自己;长此以往,胆囊炎、胆结石、脂肪肝、糖尿病、高血压、高血脂、痛风等疾病可就悄然找上门来了。

     

     

    对于女性朋友来讲,饮食不规律或者过度节食减肥而造成的营养不良,还会引起气血不足、雌激素分泌减少,轻则皮肤失去光泽与弹性、手脚冰凉,稍微严重点就会出现发月经不调,再严重者还会发生卵巢早衰、子宫萎缩,影响生育功能。

     

    养护脾胃是一场“持久战”

     

    今天感觉胃不舒服就喝一天小米粥,明天感觉消化不好就吃一点山楂丸。调理脾胃需要坚持,并非一两天就能解决。

     

    首先,就是饮食规律,一定要定时定量、少食多餐,保证每天营养摄入均衡,荤素搭配、多吃新鲜的蔬菜、水果和五谷杂粮。肉类最好以鱼肉、鸡肉、鸭肉等好消化的肉类为主,而且最好是煲汤喝。

     

     

    第二,运动对于调理脾胃来说也很有效,我们身体里的一些毒素跟随运动时产生的汗液排出;而且,运动可以帮助增强胃肠蠕动,增强肌肉及心肺功能。

     

    第三,“十个胃病九个寒”,要想护理脾胃就要注意保暖,尽量不要喝冷饮、吃冷食。

     

    总之,身体是革命的本钱,我们尽量做到不贪图一时的痛快而忽略了长期的健康。保护脾胃,从每一天,每一顿饭做起吧。

  • 慢性胃炎从中医讲多是脾胃虚弱、肝胃不和等所致,患者可遵医嘱应用香砂养胃丸、参苓白术散、枳术宽中胶囊等中成药物来治疗。

    1.香砂养胃丸:主要成分为木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓等药物,具有温中和胃的功效。主要用于治疗胃阳不足、湿阻气阻引起的胃痛或痞满,可以缓解胃痛隐隐、呕吐酸水、胃脘嘈杂、不思饮食、四肢倦怠无力等症状。药物不良反应尚不明确。对本药过敏者禁用。

    2.参苓白术散:主要成分为人参、山药、茯苓等药物,具有补脾胃、益肺气的功效,用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力的治疗。药物不良反应尚不明确,对本药过敏者禁用。

    3.枳术宽中胶囊:主要成分为炒白术、枳实、山楂等药物。具有健脾和胃、理气消痞的功效,主要用于治疗胃痞(脾虚气滞)及功能性消化不良等病症。药物常见不良反应为服药后偶见胃痛或大便次数增多,一般对本药过敏者禁用。

    临床上治疗慢性胃炎的中成药物很多,患者在服用中成药物治疗时,宜饮食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,同时建议在医生的辨证指导下用药。

  • 出现左腹部跳动的现象可能是正常生理现象,也有可能是慢性胃炎或胃溃疡等因素所致。

    1.正常生理现象:由于剧烈运动或腹部着凉而导致岔气、胃肠痉挛,可能会出现左腹部跳动的现象。

    2.慢性胃炎:由于幽门螺杆菌(Hp)感染、自身免疫等因素长期存在,而致使胃黏膜反复损伤,可能会出现左侧腹部跳动的现象。

    3.胃溃疡:是指胃内壁黏膜或更深层发生溃疡,疼痛多发生于餐后,疼痛发作时会出现左腹部跳动的现象。除此之外,直肠息肉、胃癌等因素也可出现上述症状。

    建议排除正常生理现象后,及时查明病因并积极配合医生治疗。

  • 早春的天气常常反反复复,忽冷忽热,会引起胃部不适。但是因为我们上班工作压力比较大,而且饮食也会出现不规律的时候,常常受罪的就是我们的胃部,但是在饮食上我们可以选择哪些方式来进行养胃呢?帮助我们减轻胃部的负担,进而还我们一个健康的胃部环境。

     

    1、合理膳食

     

    胃病,基本上都和吃得不好有关。应多吃易消化的食物,少吃辛辣和酸性食物。进食宜温、软、淡、素、鲜,不要食用过冷、过热、过硬、过辣、过粘的食物。胃病人应做到少吃多餐,定时定量,适当的多吃一些含有营养元素的食物,可以帮助我们中和胃酸,防止侵蚀胃黏膜,减轻胃溃疡的面积。

     

     

    2、多吃适合季节的水果

     

    最好顺从自然节气吃当令的水果,不要选择反季节的水果,比如可以适量吃些苹果、柑橘等,因为其中含有果酸和果胶,可以帮助我们加快胃肠道的蠕动,使排泄功能加强。

     

    3、多喝点酸奶

     

    常常肠胃不适,消化不良者应多喝酸奶。因为酸牛奶中的乳酸菌能分解鲜奶中的乳糖,产生大量的乳酸,使人体肠道呈酸性,这种酸性环境,能抑制腐败菌对人体的产毒作用。与此同时,乳酸菌还具有清洁肠道,促进食物尽快地消化,帮助解决消化不良,便秘,腹泻等问题,保护肠胃的健康。

     

    4、红枣

     

    里面含有的维生素含量是非常高的,而且也有大量的蛋白质、多种微量钙、糖类、有机酸以及氨基酸等,不济可以帮助我们提高免疫力,还可以帮助我们补充身体所需要的营养。而且对于肠胃不好的人来说,可以加快肠胃的蠕动,增加排泄的次数。

     

     

    5、大麦茶

     

    大麦茶是属于谷类的一种食物茶,里面含有均衡的营养元素,可以帮助我们补充身体所需要的营养物质,还可以帮助我们修复胃黏膜。我们经常喝的话还可以帮助我们促进消化,减轻胃部的负担。

     

    春天是人体养胃的黄金时期,虽然不太冷,但昼夜温差大,需要我们时刻注意保温。不仅如此,还需要按时吃饭。胃里如果空着的话,长时间不吃就会导致胃疼。多吃蔬菜和粗纤维的食物,胃不好的话,可以喝米粥,多吃蔬菜和水果,少吃辣的食物,胃病就会远离你。而且以上的几种食物可以在平时的饮食中多吃一些,有助于帮助消化。

  • 鼻窦炎患者经过保守治疗一般可取得疗效,如果出现病情加重比如出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、头痛、头昏等症状时,应及时就诊,大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊,本病要与偏头痛、过敏性鼻炎等疾病相鉴别。

     

     

    一、哪些人群需要警惕鼻窦炎?

     

    对于高危人群,定期体检非常有必要。无论是不是高危人群,一旦出现鼻塞加重、脓涕增多等症状,都需要在医生的指导下进一步检查。患者出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、眼睛肿胀、头晕、头痛等症状,高度怀疑鼻窦炎时,应及时就医。已经确诊鼻窦炎的患者,若出现鼻窦炎症状并且伴有视力减退、头晕、头痛、脖子僵硬甚至神智昏迷时,则表明感染加重,应立即就医。

     

    二、鼻窦炎能否治愈

     

    大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈,个别情况下会转为慢性鼻窦炎,出现眼部或头颅的并发症。慢性鼻窦炎在药物、手术治疗下,大多数患者可以治愈,少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者,疾病常反复发作。鼻窦炎经过系统治疗后一般不留有后遗症。鼻窦炎患者术后出院后鼻窦炎患者术后谨遵医嘱复查。

     

    三、鼻窦炎患者的饮食注意

     

    鼻窦炎患者应该注意营养均衡,饮食搭配合理,通过调整饮食可以达到促进身体恢复、提高免疫力的效果。饮食以清淡为主,忌辛辣、油腻、生冷刺激食物,忌海鲜、羊肉等发物。多吃富含纤维素的食物,比如芹菜、胡萝卜、苹果等。忌酒,尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水,有助于鼻腔分泌物的稀释,从而利于脓涕的排出。

     

    四、鼻窦炎的日常护理

     

    鼻窦炎患者日常应积极主动配合医生治疗,日常护理应严格遵照医嘱执行。患者多休息,保证充足睡眠,有助于提高身体抵抗力。患者避免接触过敏源如花粉、香水等,空气污染时外出戴口罩。患者在气温变化时注意保暖,预防感冒等上呼吸道感染。患者日常注意观察自身身体状况,如出现鼻塞加重、脓涕增多等状况应及时前往医院就诊。患者可主动与医生进行沟通,了解鼻窦炎的相关知识。患者有问题及时与医生或者家人沟通,可以通过看电影、听音乐等方式舒缓焦虑的心情。

     

    特殊注意事项:鼻窦炎急性期的患者多不宜手术,仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时,才做手术控制炎症。

     

     

    五、鼻窦炎可以根治吗?

     


    鼻窦炎是一种细菌感染性鼻腔炎症,这类炎症疾病的复发性很强,这类疾病有根治的几率,但是患者在治疗这类疾病的过程中是需要注意很多方面的,否则就不容易根治。

     

    六、如何预防鼻窦炎?

     

    由于鼻窦炎病因主要与免疫功能低下相关,因此应提高自身抵抗力,建立良好的生活习惯,对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。过敏体质的人可以做过敏原筛查,以避免接触过敏原。及时治疗哮喘和牙源性感染,避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法,轻柔擤鼻涕。积极治疗鼻腔的急性炎症及慢性鼻炎、过敏性鼻炎,并矫正鼻腔解剖畸形。注意保暖,预防感冒的发生。

  • 一吃东西肚子就不舒服,可能是急性胃肠炎、肠易激综合征、萎缩性胃炎等导致。可以采取一般治疗、奥美拉唑等药物治疗。

    1.急性胃肠炎:此时患者的消化功能减退,会出现腹痛、腹胀,一吃东西肚子就不舒服的症状。可以选择蒙脱石散保护胃肠道,枯草杆菌二联活菌调节肠道菌群,合并细菌感染可以使用头孢克肟等抗炎。

    2.肠易激综合征:主要症状表现为腹痛、腹泻、便秘交替,也会出现一吃东西就不舒服的消化不良症状,部分患者还会出现乏力、尿频、尿急、痛经等肠外症状。治疗上主要是使用东莨菪碱等止痛,有腹泻可以使用蒙脱石散等止泻,感觉明显腹胀时可以使用多潘立酮等促进胃动力,平时还可以选择益生菌调节肠道。

    3.萎缩性胃炎:由于消化功能持续减退,出现明显的腹痛、腹胀、饭后饱胀以及早饱感,也就是所谓的一吃东西就不舒服。

    需要根治幽门螺杆菌,可以选择克拉霉素、阿莫西林等四联疗法,同时使用奥美拉唑等抑酸,胶体铋等胃黏膜保护剂,腹胀明显者选择莫沙必利等促进胃动力药物。一吃东西肚子就不舒服,可能还有其他的疾病,比如说肝炎,建议及时就医,查找原因,进行治疗,同时用药遵医嘱。

  • 早期胃癌没有淋巴转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在没有全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段,确定不同的治疗周期。

     

     

    药物治疗

     

    • 存在食欲不振、消化不良时,应用促消化,改善食欲的药物,如多潘立酮。
    • 反酸时,应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物,如奥美拉唑。
    • 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
    • 化疗中需注意各个器官的保护,可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

     

    手术治疗

     

    目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术,应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

     

    放射治疗

     

    放疗对于胃癌的治疗具有重要作用,多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗,增强治疗效果,减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应,应及时予以对症处理。

     

    化学药物治疗

     

    早期胃癌且不伴有任何转移灶者,术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感,但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

     

    术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小,增加手术根治及治愈机会;术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

     

    单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等,联合化疗多釆用2~3种药物联合,以免增加药物毒副作用。

     

    化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

     

     

    其他治疗

     

    内镜治疗:早期胃癌特别是黏膜内癌,可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术,适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査,如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层,需追加手术治疗。

     

    靶向治疗:靶向治疗可以单纯针对癌细胞,对于正常组织细胞影响很小,对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼,前者对HER2阳性胃癌有效,后者可对抗肿瘤组织血管的生成,二者都有一定的不良反应,在临床治疗中应严密检测自身变化,有异常需及时处理。

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