每当做一顿大餐后，看着孩子认真吃饭，作为家长心里是暖暖的，但就在孩子吃完饭幸福地抹抹小嘴后，露出笑容时，一嘴参差不齐的小牙齿立马显得很突兀，甚至夹杂着几颗小龅牙，家长心里瞬间拔凉。

 

相信这一幕是很多家长朋友们都碰到过的情况，不知何时，孩子的牙齿慢慢开始长的歪歪扭扭。

 

家长们不知该如何是好，任其发展不予管理？还是积极进行医学矫正？需不需要矫正？如何矫正？

 

看到邻居家的小朋友们都戴上了牙套，要不要给孩子也装一个？相信这些问题都萦绕在很多父母们的心里。

 

暑假来临，不妨带孩子去看看牙，Dr.京先带你了解一下儿童牙齿不齐、牙齿矫正那些事儿。

 

 

什么是牙齿不齐？

 

俗话说，知彼知己。方能百战不殆。要想矫正这个牙齿不齐，首先就要了解它。

 

牙齿不齐又称为错颌畸形，一般是指在小孩子在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天环境因素造成，先天遗传因素这没得说，就是遗传了父母牙齿不齐的基因。

 

后天环境因素就比较复杂了，例如口腔疾病（牙周炎、牙齿更替障碍）、不良用牙习惯（喜啃食硬质食物、咀嚼过于用力）都属于后天影响因素，能够诱发牙齿不齐的发生。

 

另外，牙齿不齐还可由于在小孩子在生长发育过程中因外伤等暴力因素原因所导致。

 

 

牙齿不齐可表现为：牙齿排列不齐、上下牙咬合时相互之间对应关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、甚至面部畸形 ^[1]。

 

那么牙齿不齐的主要类型有哪些呢？看看你家孩子有没有以下现象：

 

① 牙列拥挤，即牙齿排列不整齐，这一点最常见，是大多数牙齿不齐小朋友的问题，不但影响美观，还容易造成龋齿；

② 牙列稀疏，即牙齿间缝隙过大；

③ 上颌或下颌前突，即龅牙；

④ 反合，即地包天，正常情况下我们都是上排牙包裹下排牙，但是反合时，就会出现下排牙包住上排牙的不美观现象；

⑤ 下颌后退，即下巴显得特别小；

⑥ 牙齿开合，即上、下牙合不拢；

⑦ 偏颌，即面部发育不对称；

⑧ 多生牙或先天缺牙，即多长牙齿后推挤到临近牙齿，或牙齿不生长造成缺失 ^[2]。

 

 

牙齿不齐居然有这么多的类型，是不是十分惊人？大多数的牙齿不齐都是需要医学矫正的，任由其发展只会越来越歪，甚至影响到其他正常牙齿的健康。

 

那么我们应该如何帮助牙齿不齐的孩子进行牙齿矫正呢？应该在孩子几岁时带他们前往进行矫正呢？

 

牙齿矫正的最佳时机

 

牙齿矫正以早发现、早矫形为原则。最佳的矫正时间以孩子们牙齿畸形的具体情况和生长发育阶段来确定。

 

说白了就是，牙齿矫正越早越好，但是不同牙齿不齐的类型，矫形时间不同。

 

 

例如，前文中提到的地包天、下颌后退、偏颌、开合、牙齿阻生、恒牙发育迟缓等，应尽早治疗，最早可在小朋友3-4岁时就可以开始医学矫正了。

 

当牙齿不齐表现为面部骨骼发育不对称、发育不足、发育过度、恒牙埋伏阻生等问题时，则应在女孩8-9岁之前、男孩11岁之前进行矫正。

 

当然，也不是说超过了这个年龄就无法纠正了，只是我们人体的牙齿一般分为乳牙和恒牙，乳牙在出生后六个月至6岁之间长出并逐渐脱落，6岁起开始长出恒牙，恒牙一般在12-14岁会完全发育结束。

 

因此，随着年龄越来越大、恒牙发育越来越成熟，这时对牙齿的矫正效果就没有年龄小时那么好了，矫正过程也会比较困难 ^[3]。

因此再次提醒各位家长，如果孩子的牙齿出现不齐的情况，最好每半年就带他们去正规医院的口腔科进行检查，随时根据病情变化选择恰当的治疗方案。

那么，我们经常看到的隔壁小孩牙齿上的牙套是怎么回事呢？牙齿矫正都有哪些方式呢？

 

 

牙齿矫正器怎么分？

 

牙齿矫正一般都需要借助矫正器来达到矫正效果，矫正器种类繁多，琳琅满目，主要可以分为这几种：

 

按目的分类

 

• 矫治型矫正器：对已经发生的牙颌面畸形进行主动矫治；
• 预防型矫正器：对有潜在牙齿不齐的儿童进行预防，如缺隙保持器，可以保持牙弓长度，避免牙齿向不齐的方向生长发育；
• 保持型矫正器：矫正治疗后，保持矫正过的牙齿固定在新的位置上，避免复发 ^[4]。

 

按固位方式分类

 

• 固定矫正器：通过医用粘固剂把矫正器粘固于牙齿上，戴上后我们就不能取下来了，需要医生使用器材才能取下；
• 活动矫正器：附于牙齿或黏膜上，孩子自己可随意摘下或戴上 ^[5]。

 

 

按材料分类

 

例如金属或陶瓷普通托槽矫正器、金属或陶瓷自锁托槽矫正器、以及可自由穿戴的隐形无托槽矫正器 ^[6]。

 

至于究竟该选择哪一种类型的矫正器，除了经济因素、美观因素，更重要的还是需要带孩子前往正规医院的口腔科就诊后，根据孩子牙齿不齐的情况来选择。

 

拥有一口整齐健康的牙齿，不仅可以使孩子更好地享受美食，还可以提升颜值，让孩子绽放自信的笑容！

 

参考文献：

[1] 冯琳静.牙齿错颌畸形有哪些[J].幸福家庭,2021(04):99.

[2] 游弋. 儿童牙齿矫正的那些事儿[J]. 家庭医学（下）,2020(10):22-23.

[3] 谢贤聚. 牙齿错过“黄金时间”还能矫正吗[N]. 北京日报,2021-05-12(015).

[4] 刘兴华.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(01):73-74.

[5] 罗立伟.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中的应用分析[J].系统医学,2017,2(24):113-114+117.

[6] 姚远.口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果对比[J].临床医学,2016,36(10):45-46.

在临床中，牙龈上长牙齿的现象并不少见，这种情况多是患者长了智齿，属于一种正常现象。不过，由于一些人的智齿的生长方向不对，就会导致患者出现牙龈肿痛，发炎等不适症状。面对这种情况，患者就需要根据新牙齿的生长情况采取不同的应对措施，这样才能保证其他牙齿不受影响。

​

1，保持良好的口腔卫生。在牙龈上长出新牙之后，患者就应该注意保持口腔的卫生，降低牙齿出现发炎的几率。一般情况下，患者应该做到勤刷牙，餐后漱口，注意更换牙刷，刷牙时要注意清理牙缝部位，定期到医院进行全面的口腔清洁，这样才能保证口腔卫生。

2，确定智齿生长情况。在牙龈上长出牙齿后，患者就应该立即到口腔科就医，这样医生就能详细的检查牙齿的具体位置和生长方向，确定智齿是否会影响到其他牙齿，这样医生才能根据患者的情况做出最适合的治疗方案。一些患者在发现新牙之后，因为牙齿没有不适症状就不去检查，其实这种情况是不可取的，因为在长牙初期很多问题并不能显现出来，只能依靠医生的专业判断才能发现。

3，服用药物或者拔牙。如果患者的牙齿和牙周已经出现了炎症，疼痛，肿胀等不适症状，那么就需要立即服用消炎药物。如果患者的问题比较严重，那么就需要到医院拔掉牙齿，这样才能彻底解决问题，否则炎症只会反复发作。

在了解上述内容之后，患者就可根据自己的情况做出正确的应对措施了，这样就能将智齿带来的伤害降到最低。需要注意的是，如果患者采取了拔牙的措施，那么在拔牙之后一定要遵从医嘱，这样才能保证牙床尽快恢复。如果患者在拔牙后护理不当，就可能引发新的炎症出现。

牙结石作为一种口腔科疾病类型，主要是由于口腔内堆积的钙盐类沉积物所造成的。牙结石多发生于一些三岁左右的儿童群体，该病的发生往往会对牙槽骨和牙龈产生机械性刺激，严重的甚者还会引发牙周炎、牙龈出血等并发症，为此建议家长应该要积极地采用下面这些方法予以治疗。

1、超声波洗牙：如果三岁儿童牙结石的症状比较严重，一般应该要考虑使用超声波洗牙。超声波洗牙主要是借助于超声波的高频震荡作用，来去除牙齿上的结石、烟渍以及茶斑等症状。超声波洗牙不仅可以去除牙结石，而且还可以治疗牙龈炎症。血液透析家长的是：利用超声清理牙结石，应该要每一年进行2～3次全口洁牙，这样才能够使牙面、牙颈部经常处于洁净形态。

2、支持治疗：为了减少和避免牙结石引发牙龈出血、牙周炎等一些口腔疾病，建议家长应该要督促患病儿童养成早晚刷牙的好习惯。另外，也可以帮助三岁儿童刷牙。在刷牙过程中，最好是在每次吃饭之后进行漱口、刷牙，坚持早晚漱口、刷牙对预防牙结石有非常重要的作用。

3、药物治疗：对于伴有牙龈炎的患病儿童，除了应该要针对发病原因进行洁牙以外，也可以根据病情的严重程度，在专业牙科医生的指导下，重症儿童可以口服一些抗菌消炎胶囊进行全身性治疗；而症状相对比较轻微的儿童，则可以在局部涂抹一些相关的药物进行处理。

牙结石作为一种比较常见的口腔科疾病，多发生于一些三岁左右的儿童人群。为了最大限度的降低该病所造成的危害，建议家长应该要及时的到专科儿童口腔医院就诊，根据具体的检测结果，在专业医生的指导下，选择使用以上这些方法进行治疗；与此同时，还应该做好相应的预防措施。

高中时乃情窦初开，正值爱美的年纪，却常常苦于一口黄黄的牙齿，于是乎惶惶不可终日也。相信日常生活中有很多人都曾有过我这样的苦恼，即为何电视中，那些明星们各个都是唇红齿白，而我这毫无血色的双唇下，包被着一口大黄牙；甚至是身边的好多人，他们的牙齿也都比我的白，怎么办啊?

 

要想解决这个问题，我们先来了解一些牙齿的小知识

牙体是由牙釉质、牙本质、牙骨质三种硬组织和里面包绕的牙髓组织组成的。釉质是全身最硬，矿物质含量最高的组织，无机物占96%-97%，无机物主要为羟基磷灰石晶体简单来说，是一种类似于白石灰样的物质，外观呈乳白色或淡黄色；牙本质硬度稍低，无机物含量为70%（仍比骨组织硬度高），外观呈淡黄色；因釉质的透明度较高，故正常的恒牙呈现牙本质的颜色（且釉质矿化度越高，牙本质色约明显），而黄的程度存在轻微的个体差异。

 

而且好多细心的家长也常常会发现这样一种现象，孩子的牙本来挺白的，又小又白又整齐，可等他一换完牙，则变得又大又黄又挤。这是因为相较于恒牙来说，乳牙的矿化程度低，呈现青白色或近白色，而恒牙则为淡黄白色。

 

另外所谓的大和挤大多也是暂时性的，这是因为颌骨的生长和牙齿的替换不同步造成的，牙齿替换的早而突然，但牙冠的大小在一生中基本恒定，而颌骨呈现一种渐进性的生长，随着年龄的增长，便会发现，其实这新长出来的牙也没有那么大了，而且也不再挤了。

接下来再了解一些病理变化

1.外伤牙-受过外伤的牙齿，如未进行及时有效地处理，后期多出现牙髓坏死，牙齿呈现黄褐色或者灰褐色。

 

2.四环素牙-怀孕期间、哺乳期间或者8岁以下的儿童服用四环素族的药物，都会导致儿童出现四环素牙（恒牙更为明显），牙面呈现为黄色-灰色-黑灰色不等，与服用剂量相关，多见于70年代出生的人。

 

3.氟斑牙：饮食、饮水中氟含量过高引起，牙面呈现白垩色到黄褐色的斑块，有时甚至并发牙齿的缺损，多有高氟地区生活史。

 

4.釉质发育不全，是一种发育畸形，多由营养不良所引起（维生素A、C、D及钙磷的缺乏），表现为牙面上有白垩色或是褐色的细横纹，多左右成对出现。

那么面对不同的情况，我们如何改善呢？

1.牙体无疾患，只是单纯的想要美白者，可选用漂白法治疗，也可选择贴面修复。

 

 

2.若外伤牙，并发牙髓疾患者，先进行根管治疗，同期行内漂白法或者全瓷冠修复。

 

3.对于着色比较深者，单纯的漂白和贴面修复效果不是很理想，则需要行全冠修复。

 

漂白法相对比较简单，损伤小，尤其外漂白术，不影响磨损牙体组织；贴面修复见于牙齿形状不太好，对美观要求高者，需要磨除一层唇侧的牙体组织，但修复效果更为理想；全冠修复则需要磨除一圈的牙体组织，损伤相对较大，多见于同时伴发牙体疾患者（如龋病，牙髓根尖周病）。

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我们人类拥有两幅牙列。婴幼儿时期的牙齿被称为乳牙。孩子6岁左右开始在最后一颗乳磨牙后面萌出第一恒磨牙，上下左右各一颗，共四颗。因为第一恒磨牙在替换的时候并不顶掉任何一颗乳牙，所以很多家长容易忽视，以为还会再换进而轻视了对它的清洁与治疗。因此在此提醒一下，六岁左右新长的那颗大牙是要用一辈子的，千万不能忽视。

 

6-7岁左右小朋友开始替换下颌的切牙。替牙开始的时间存在个体差异，偏早或偏晚都不必过于紧张。但是！如果对侧同名牙（对侧位置相同的牙）已经萌出超过六个月，患侧乳牙一直未脱落或者乳牙脱落了恒牙迟迟未萌家长就要提高警惕了。最好带孩子去医院检查看看，是否存在恒牙先天缺失或阻生的问题。如果是先天缺失，替牙期一般不做特殊处理。但如果存在恒牙阻生则要考量干预时机。尽早干预牵引阻生牙不仅提高牵引成功率也能改善预后，使得阻生牙也能正常行使功能。

 

以临床上一个小患者为例。患者就诊时口内右上中切牙未见，原本应该生长中切牙的部位由一颗多生牙占据。拍片后发现多生牙阻生于骨内，且由于生长方向异常，牙根发育明显受限。

 

图1.阻生牙埋与骨内，牙根发育受限

 

与患者家长充分交流后，患者家长选择正畸牵引阻生牙。通过正畸牵引纠正了牙齿的萌出方向，并拔除了占据中切牙间隙的多生牙。

 

图2.阻生牙牙轴方向调整至正常

 

阻生牙牙轴调整至正常后，可见牙齿牙根出现了继续发育，根长逐步接近正常。图3-5

 

 

 

阻生牙的牵引尤其是伴有明显短根、弯根的阻生牙的牵引效果与患者年龄息息相关。年龄小的时候趁着牙齿仍有发育潜力，牵引到位后牙根仍可继续生长。而成年人不仅牵引难度大，即便牵引成功也只能接受牙根短的事实。

 

所以，给替牙期小朋友的家长们一个建议：孩子出现以下情况：1.乳牙掉了迟迟未换；2.对侧同名牙已经萌出超过半年而患侧乳牙一直不掉。要密切关注替牙情况，不要错过最佳治疗时机。

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最近有很多患者都会咨询一个问题：孩子换牙出现“双排牙”怎么办？歪的牙需要矫正吗？可以预防吗？

 

今天，就双排牙问题来给大家解答一下。

 

​​1、 出现了双排牙怎么办？

 

正常的乳恒牙替换过程是恒牙萌出过程中“吃掉”乳牙的牙根，乳牙松动脱落，恒牙萌出。而当恒牙萌出了乳牙依然没掉，这样就形成了“双排牙”。

 

医学上称为“乳牙滞留”。一旦发现了滞留的乳牙要及时带孩子去医院处理，由医生判断治疗方案，一般是将滞留的乳牙拔除。
 

 

2、拔完牙恒牙还是歪的呀，需要矫正吗？

 

乳牙拔除后恒牙或得了排列空间，位置上会自行调整。如果不能自行调整到理想位置可以等到所有乳牙都换完了再矫正，替牙期不用急于矫正“牙不齐”。

 

3、“双排牙”可以预防吗？

 

牙齿、颌骨、咬合的发育需要足够的咀嚼刺激。

 

家长在给孩子准备饮食的时候不要把食物制作的过于精细，更不要把食物都切成小块。牙齿就是用来咬东西的，越用越灵光。足够的咀嚼刺激才能使颌骨充分发育，利于恒牙正常萌出。

 

作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

数九寒天，冰雪天气增多，大家裹着厚厚的冬衣、走起路来摇摇晃晃，意外摔倒不可避免。在各种五花八门的着地姿势中，“嘴啃泥”可以说是非常常见并猝不及防的事儿了。

 

如果从地上爬起来的时候，发现一颗完整的门牙华丽丽地躺在血泊中，那一瞬间，一个重大抉择摆在面前：是这辈子笑着“豁”下去，还是做点什么？这个时候一定要记住，随着时间一分一秒的推移，距离这颗牙齿的黄金抢救时间结束，还有不到30分钟。

 

从这颗牙掉下来，到以最快的速度见到口腔科医生，做好这4件事，往往能决定它的命运。

 

 

第一件：“满地找牙”

 

在“事发现场”找到并捡起完全脱出的年轻恒牙。

 

第二件：简单冲洗

 

手持牙冠部（大而宽的部分，尽量不要接触牙根）用流动的、相对清洁的水，例如自来水简单冲洗（敲黑板：饮用水、牛奶、生理盐水等更佳）。为避免牙周膜受到进一步损伤，冲洗时间限制为10秒。注意：水可用于简单冲洗但不可用于保存牙齿。

 

第三件：“以牙还牙”

 

将脱出的恒牙直接放入牙槽窝。如果无法放入牙槽，可将脱出的牙齿保存于保存溶液中，切勿干燥保存。

 

什么样的液体符合这样的条件呢？我们来看看国际牙外伤协会官方推荐的生活中相对容易获得保存介质有哪些吧。生理盐水，也就是0.9%的氯化钠溶液；牛奶，不是热牛奶哦，刚从冰箱里拿出来的，4摄氏度的牛奶是最好的。如果这两种都没有，还可以将脱落的牙齿含在嘴里，也就是用唾液来保存。

 

其他易获得的替代保存液有蛋清、蜂胶、椰子水、隐形眼镜保存液等；不可选用的包括水、氯已定、氯亚明、酒精及其他消毒液，它们会造成牙周膜细胞坏死，甚至损伤牙骨质。

 

敲黑板：湿润保存是非常重要的。

 

第四件：快速就医

 

在不摔第二次的前提下，以最快的速度找到口腔专科医生，剩下的事，就交给我们吧。

 

 

复习一下：

第一步找到牙齿；

第二步简单冲洗；

第三步放回牙槽窝或用生理盐水/牛奶/唾液保持；

第四步尽快赶到口腔医生处。

 

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好多家长认为，乳牙将来还会替换，所以不需要治疗，岂不知乳牙有很大的作用，如发生病变不及时治疗，会造成严重后果。

 

 

一、乳牙的重要性

 

 乳牙是儿童咀嚼器官的重要组成部分。儿童生长速度快，代谢旺盛，每天饮食需要一定的营养才能保障生长发育的需要。只有健康的乳牙才能发挥正常的咀嚼功能，才有利于消化和吸收。如果牙齿不好，孩子就不可能很好地咀嚼，大块的食物就进入胃里，影响消化和吸收，而且增加胃的负担。有的儿童为了避免进食带来的痛苦，如牙疼、塞牙等，就养成偏食的不良习惯，如不吃蔬菜和瘦肉等，造成营养不良，影响儿童正常的生长和发育。还有的儿童因一侧牙疼，就专用另一侧进行咀嚼，这称为偏侧咀嚼。不用的一侧因没有食物的自洁作用，时间长了就堆满了牙石。牙石及其表面的牙菌斑(一层细菌性薄膜，是龋病和牙周疾病的主要致病因素)刺激牙龈，使牙龈发炎，致牙龈松软、红肿、易出血。

 

健康的乳牙在咀嚼时，给颌面部的骨骼和肌肉功能性的刺激，使颌面部发育正常。有偏侧咀嚼的儿童，不用的这一侧便没有咀嚼的良性刺激，影响颌面部的这一侧正常发育，使面部左右不对称。乳牙开始萌出和乳牙列时期是儿童开始学说话的重要时期。完整的乳牙列对儿童的正常发音非常重要，尤其是上前牙。上前牙缺失的儿童就不能发唇齿音和舌齿音，严重妨碍语言的习得。洁白健康的牙齿对儿童的外貌和身心健康是非常重要的，尤其是上前牙。上前牙过早缺失或因龋坏而变黑时，很影响美观，使孩子在大家面前不敢说笑，影响交流，给儿童心理带来不良刺激。当多数牙缺失时，因缺乏支撑作用，面部就要凹陷，很像没有牙的小老太太。

 

二、乳牙和恒牙的关系非常紧密

 

 

乳牙对恒牙的萌出起“向导”作用。孩子到六岁左右时，第一恒磨牙(又称“六龄齿”)就要在第二乳磨牙的远中萌出，牙齿就能排列整齐。如果第二乳磨牙过早丧失，第一恒磨牙萌出时就没有“向导”，它就要向近中移位，部分据原第二乳磨牙的位置，或向近中倾斜，恒牙就排列不齐。同理，每个乳牙的根下有继承恒牙的牙胚。乳牙到了替换年龄就要脱落，继承恒牙就要在乳牙原来的位置长出。乳牙如果过早地丧失，邻牙就要发生移位，乳牙原所占的空间就要缩小。继承恒牙因空间不足而萌出于不正常的位置，造成恒牙排列不齐。乳牙过早丧失还能使继承恒牙萌出过早。过早萌出的恒牙，牙根发育不成熟，牙根短，经不起咀嚼压力，很容易松动，甚至脱落。龋坏的乳牙如果不治疗，可引起牙髓和根尖病变。根尖病变时能影响继承恒牙的发育，造成牙釉质发育不全，牙齿呈黄褐色，牙齿表面有缺陷，抗酸性差，容易患龋。

文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

先说答案：不完全是。

 

在孩子六岁左右会在最后一颗乳磨牙后面新长一颗大牙。这颗牙齿是恒牙，也称“六龄齿”，医学上称之为第一磨牙。由于这颗牙齿在萌出的时候并不顶掉任何一颗乳牙，因此经常被忽视而成为口内龋齿高发牙位。

 

 

“六龄齿”萌出后，前牙开始陆续替换。这个时候是一颗乳牙替换一颗恒牙的。如果数目不一致则要考虑恒牙先天缺失、恒牙阻生、多生牙等情况。

 

乳牙替换完成后，在“六龄齿”的后面还会再长一颗大牙，又称第二磨牙。

 

第二磨牙长完后恒牙是不是就长全了？No！No！No！

 

还有第三磨牙，也就是大名鼎鼎的“智齿”。智齿通常在18岁左右逐渐发育成熟，但大部分人长不正。

 

 

总结一下：乳牙和恒牙在数目上并非一一对应。正常情况下，乳牙20颗，恒牙32颗。​​​​

都说“牙疼不是病，疼起来要人命”。

 

对成年人来说，发生了牙齿问题都疼得难受，更别说是小孩子了。在日常生活中，家长总是觉得小孩子身体正在发育，出现什么问题都实属正常。于是，很多宝妈宝爸都忽略了一个重要的事情，那就是宝宝的口腔问题。

 

 

  

 

事实上，当宝宝长出第一课乳牙的时候，家长就要开始关注孩子的口腔卫生问题了。那么，孩子常见的一些口腔问题有哪些呢？来看看你家宝宝有没有中招！

 

（1）龋齿蛀牙

 

宝宝的口腔卫生问题或是不良的饮食习惯等等因素都会使得乳牙出现龋齿。

 

哺乳或者是睡前喂牛奶都有可能导致孩子长蛀牙，如果继续任由蛀牙扩散到更里层，甚至会引起感染、疼痛、难以咀嚼等幼儿饮食问题。

 

（2）牙釉质发育不全

 

牙齿发育障碍，就会导致牙齿出现黑色、黄色或是白色斑点、袋装或沟状缺陷、牙齿缺损等等。这样不仅会影响宝宝进食，未来还会引发更严重的口腔问题。

 

（3）牙齿发黄、变黑

 

诱发龋齿，引发牙龈炎。

 

（4）口腔炎症

 

如果口腔卫生不良、营养差、家长还胡乱给孩子服用药物的话，很可能会引起牙龈发炎红肿、口腔溃疡、鹅口疮等等，不仅让宝宝痛苦不堪，严重还会引发高烧、厌食、挑食等。

 

 

  

 

也就是说，宝宝的口腔问题非常重要，家长们要因此引起注意。宝宝出现了口腔问题一定要及时治疗，除此之外，父母还需要从日常生活中提前预防，保护好宝宝的牙齿！

 

1、定期做牙齿清洁

 

每次吃奶过后，可以用纱布清洁口腔，轻轻擦拭宝宝的牙龈和牙床。

 

不过，如果觉得这一办法太麻烦的话，还有更容易的做法，那就是当宝宝吃完辅食后，喝点水冲冲，避免食物长时间残留在宝宝的口腔里即可。

 

2、长牙就要刷牙

 

宝宝长出第一颗牙齿，家长就要开始给宝宝刷牙了。

 

当刚长出一两颗牙齿时，几秒钟就刷完了。但随着宝宝牙齿的增多，刷牙时间最好在2分钟左右，早晚各1次。一天一次也可以，但睡前一定要刷牙。

 

刷牙时，可以让宝宝平躺着，有助于家长看清楚孩子的全部牙齿。睡前刷牙后，就不要再让宝宝吃任何事物啦。

 

3、正确刷牙

 

给家长们推荐巴氏刷牙法：牙刷和牙齿呈45度角，牙刷压进牙龈沟，轻轻用力，震颤几下，然后向下把残渣都刷出来。

 

4、定期做牙齿检查

 

美国牙科协会和美国儿童牙科协会建议，在宝宝长出第一颗牙后，并不晚于一周岁前，就要安排孩子进行第一次牙科检查。所以，家长要养成半年带宝宝看一次口腔医生的习惯，还可以给孩子的牙齿涂氟，可以预防长蛀牙。

我还记得那个夜晚，我的心情像被扔进了深渊。我的小宝贝，才10个月大，正在经历人生中最艰难的时刻之一：长乳牙。他的小脸蛋红扑扑的，额头上冒着细汗，手脚不停地蹬着，仿佛在抗议这无情的成长过程。我用手背轻轻触碰他的额头，感觉到一股热浪传来，我的心一下子揪紧了。

我知道这不是普通的发烧。他的体温只有35.9℃，但他头部的温度明显比其他地方高。这种间接性发烧，常见于长牙的宝宝。我的心情像过山车一样起伏不定，既担心他的健康，又无奈于无法为他减轻疼痛。

在这个关键时刻，我想起了京东互联网医院。通过手机APP，我很快联系到了一位专业的儿科医生。医生告诉我，如果宝宝的体温不超过38.5℃，可以使用物理降温方法，例如用湿毛巾敷在额头上，或者给他洗个温水澡。超过38.5℃，则需要服用美林等退烧药物。医生的建议让我安心不少，但我仍然感到忐忑不安。

接下来的几天，我和我的小宝贝一起度过了一个艰难的时期。每当他发烧时，我都会用医生教的方法来帮助他降温。同时，我也注意到他的饮食和休息，确保他有足够的营养和睡眠来应对长牙的挑战。慢慢地，我的小宝贝开始恢复健康，他的笑容也重新回到了我的世界。

这次经历让我深刻认识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，并在必要时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了便捷、快速的咨询服务，让我在最需要的时候得到了及时的指导和支持。我相信，在未来的日子里，我的小宝贝会继续健康成长，而我也会继续依靠京东互联网医院来守护他的健康。

我是一个10岁女孩的妈妈，最近发现她的牙齿有些问题。她的两颗乳牙还没有掉，而旁边的恒牙已经长出来了。这让我非常担心，于是决定寻求专业的医疗建议。我选择了使用京东互联网医院的线上问诊服务，因为我听说它可以提供便捷、快速的医疗咨询。

在与医生进行视频通话时，我向他展示了我女儿的牙齿照片。医生仔细查看后告诉我，这两颗乳牙需要拔掉，以便给旁边的恒牙和下面的牙齿腾出萌出空间。我非常感激医生的建议，但我也很担心小孩拔牙会很疼。医生安慰我说，乳牙的牙根已经吸收了，拔除非常简单，不会很疼。

我决定按照医生的建议去我们市的三甲医院为女儿拔牙。医生告诉我，乳牙拔牙的价格大概在几十块一颗，非常实惠。整个过程非常顺利，女儿也没有感到太多疼痛。现在，她的牙齿已经恢复正常，我也松了一口气。

时间：2024年7月5日

人物：一位来自南京的患者，一位来自江苏省口腔医院的儿童口腔科医生

事件：

一天，南京的一位8岁孩子的家长遇到了困扰。孩子的乳牙D牙一年前进行过根管治疗，但前天突然出现了压痛。家长带孩子去医院检查，发现牙根尖炎。医生建议家长决定是否拔除这颗牙齿，因为医生说这颗牙齿可能在一两年后会自然脱落。

家长感到很迷茫，于是通过互联网医院平台向医生咨询。医生详细询问了孩子的病情，包括治疗过程、疼痛情况、是否使用药物等，并在24小时内给出了答复。

医生首先肯定了家长的担忧，然后详细解释了根尖炎的原因和可能的治疗方案。医生建议家长考虑拔除这颗牙齿，因为它已经影响了恒牙的牙囊，如果不拔除，可能会影响孩子的恒牙生长。

家长虽然对拔牙有些犹豫，但在医生的耐心解释下，最终决定接受医生的建议。医生还提醒家长，拔牙后需要使用间隙保持器，以保持恒牙的排列。

这次线上咨询让家长感到非常满意。医生的专业知识、耐心和细致的沟通，让家长感到安心。家长表示，虽然不能面对面地与医生交流，但通过互联网医院平台，他们感受到了医生的专业和关怀。

当七岁的孩子在门牙未松动的情况下，里面又长出新牙时，可以采取多种治疗措施。首先，如果恒牙已经萌出而乳牙未脱落，可以考虑拔除乳牙以给恒牙让位，这一操作应由专业牙医进行。其次，如果存在牙列拥挤的问题，可以通过佩戴牙套或隐形矫治器进行矫正，以改善咀嚼功能和美观。此外，通过X光检查和头颅测量等手段进行生长发育评估，有助于及时发现并干预潜在问题。最后，口腔卫生指导也是必不可少的，包括正确的刷牙方法和饮食习惯，以预防龋齿和其他口腔疾病。在处理此类问题时，应避免用手强行移除乳牙，并密切关注新旧牙之间的咬合关系。

2024年9月5日上午10点53分，杭州市的李女士带着她的儿子小明来到线上问诊平台，寻求专业的医疗建议。小明的乳牙根管治疗针断了，李女士非常担心，于是她在平台上与一位经验丰富的医生进行了交流。

医生详细解释了根管治疗的必要性，并指出如果不进行治疗，炎症可能会影响到恒牙的生长。针对断针的问题，医生建议可以尝试取出，但也提醒如果无法取出，等到大牙长好后再拔掉这颗牙，并使用间隙保持器来保留这个位置。李女士表示很感谢医生的建议，并表示会根据医生的指导来处理小明的牙齿问题。

哺乳期妇女在日常生活中，不仅要关注孩子的健康，也要注意自身口腔健康的维护。智齿作为常见的口腔问题，常常因为位置异常、阻生等问题引发疼痛和炎症。那么，哺乳期妇女可以拔智齿吗？

智齿，也就是第三磨牙，位于口腔最里面的位置，由于颌骨发育和牙齿排列的原因，智齿常常无法正常萌出，只能部分露出或完全埋藏在牙龈下。这种情况容易导致智齿周围组织感染，引发冠周炎，给患者带来痛苦。

对于有症状的智齿，如疼痛、炎症等，通常需要拔除。此外，对于一些阻生智齿，为了预防其对相邻牙齿造成破坏，也会建议进行预防性拔除。

那么，哺乳期妇女是否可以拔除智齿呢？答案是肯定的。在哺乳期，虽然不宜进行手术，但拔除智齿并不会影响哺乳。常用的局部麻醉药物是利多卡因，其半衰期一般3个小时，因此建议待麻药效力过去，大概四个小时后再哺乳。如果不放心，可以当天的乳汁不要，隔一天再哺乳，以确保安全。

需要注意的是，哺乳期妇女拔除智齿时，应选择合适的抗菌药物预防感染。有些药物可能会影响乳汁分泌，因此需要选择对乳汁分泌无影响的药物。

在拔除智齿后，建议待麻药效力过去再哺乳，或者当天的乳汁不要，隔一天再哺乳。对于阻生情况严重、拔牙时间长、创伤较大的智齿，应选择合适的抗菌药物预防感染。

总之，哺乳期妇女在确保安全的前提下，可以拔除智齿。在拔牙过程中，应选择正规医院和经验丰富的医生，遵循医嘱，做好术后护理，以确保手术顺利进行。

我是威海市的一位母亲，最近我发现我的孩子的牙齿长得很奇怪。他的下面有一颗坏牙，而上面却长出了一颗好牙，显然是长歪了。起初我并没有太在意，毕竟孩子的乳牙总是会掉的。但是随着时间的推移，这颗好牙越长越高，已经影响到孩子的咀嚼和外观了。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的口腔医生。医生首先安慰我说这种情况并不罕见，很多孩子都会遇到。然后他详细地询问了孩子的症状和健康状况，并查看了我上传的照片。最终，他给出了一个明智的建议：只需要拔掉下面的坏牙就可以了，长歪的那颗好牙是恒牙，不需要拔除。

我对医生的专业知识和耐心感到非常感激。通过这次线上问诊，我不仅解决了孩子的牙齿问题，也体验到了互联网医疗的便捷和高效。现在，我可以放心地等待孩子的恒牙自然生长，而不用再为此担忧了。

2024/09/05 12:01:23

在青岛市的某个角落，一个年轻的女性，名叫小丽，最近因为牙齿问题而苦恼不已。她的乳牙掉了四年多了，随着时间的推移，两边的牙齿开始往里靠，形成了一个小缝隙。小丽非常在意这个问题，因为它不仅影响了她的外貌，还让她在吃东西时感到不舒服。

小丽决定寻求专业的帮助。她听说了京东互联网医院，于是通过手机应用程序预约了一位口腔科医生。医生是一位经验丰富的专业人士，名叫Dr. Smith（隐去真实姓名）。小丽向Dr. Smith描述了她的问题，并上传了一些照片。Dr. Smith仔细查看了这些照片，并向小丽解释了她的情况。

Dr. Smith告诉小丽，她的牙齿往里靠可能是因为缺少乳牙所占据的空间。这种情况下，相邻的牙齿会逐渐移动，填补这个空隙。Dr. Smith建议小丽考虑正畸治疗，这是一种通过使用牙套或其他设备来调整牙齿位置的方法。正畸治疗可以帮助小丽的牙齿恢复到正常的位置，消除缝隙。

小丽对这个建议感到满意，并决定进行正畸治疗。Dr. Smith为她制定了一个详细的治疗计划，并在整个过程中提供了专业的指导和支持。几个月后，小丽的牙齿已经恢复了正常的位置，缝隙也消失了。小丽非常高兴，感谢Dr. Smith的帮助。

那是一个阳光明媚的午后，我带着五周八个月大的女儿，踏上了去**京东互联网医院**的旅程。孩子最近牙齿的问题让我十分担忧，乳牙没掉，里面又长出了新牙，这让我感到非常困惑。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了孩子的情况。医生首先告诉我，乳牙松动是正常的生理现象，如果松动的厉害，可以让孩子自己掉。如果乳牙没松动，那么可能需要到医院拔掉。

听到这里，我有些担心，孩子害怕去医院，怎么办呢？医生微笑着说，如果孩子害怕，那就接着啃，啃硬的食物可以让下边牙使上劲儿。

我好奇地问，啃硬的食物就可以不用拔牙吗？医生回答，是的，啃松了，能自己掉才可以。如果啃了一个月，牙还不松，那就需要拔掉了。

我又提到，孩子平常不爱吃硬的东西，我给她买了磨牙饼干可以吗？医生却摇头说，不行，你让她磨她也不磨呀，而且饼干那么粘，对牙齿不好。

在医生的指导下，我明白了如何正确处理孩子的牙齿问题。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。

产后哺乳期是女性身体恢复和宝宝成长的黄金时期，然而，在这个阶段，一些女性可能会遇到智齿发炎、疼痛等问题。许多新妈妈们不禁会问：哺乳期可以拔智齿吗？本文将围绕这一问题，从哺乳期拔智齿的利弊、注意事项等方面展开讨论。

首先，我们来看看哺乳期拔智齿的利弊。一方面，哺乳期智齿发炎、疼痛会影响妈妈的饮食和休息，进而影响乳汁质量，对宝宝的健康造成一定影响。拔除智齿可以缓解这些症状，有助于妈妈更好地照顾宝宝。另一方面，哺乳期拔牙可能会对妈妈和宝宝造成一些风险，如感染、出血等。

那么，哺乳期拔智齿需要注意哪些事项呢？首先，妈妈在哺乳期拔牙应选择正规医院，确保手术环境干净卫生，避免交叉感染。其次，拔牙后要注意口腔护理，保持口腔清洁，预防感染。此外，妈妈在拔牙后要遵医嘱，合理用药，避免影响乳汁质量。

以下是一些关于哺乳期拔智齿的常见问题：

1. 哺乳期拔智齿会影响乳汁质量吗？

一般情况下，哺乳期拔智齿不会直接影响乳汁质量。但拔牙后妈妈要注意饮食，避免辛辣、过硬的食物，以免刺激伤口。

2. 哺乳期拔智齿需要停止哺乳吗？

不需要。拔牙后，妈妈可以继续哺乳，但要注意观察宝宝的反应，如有异常，应及时咨询医生。

3. 哺乳期拔智齿后多久可以恢复？

拔牙后恢复时间因人而异，一般需要1-2周。妈妈要注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

总之，哺乳期拔智齿需要谨慎对待。妈妈在决定拔牙前，应充分了解拔牙的利弊，并咨询专业医生的意见。