大家需要注意腰的护理，避免造成外伤，而且还会导致腹压升高，比如是咳嗽，便秘，都会造成腰椎间盘突出出现，加重病情，大家需要注意这种疾病的发生，有效的进行治疗，避免造成更大的危害。那么，腰椎间盘突出最佳治疗方法是什么？大家需注意认识这种疾病的发生。
第一，可以选择理疗的方法进行治疗，这样有助于消除肿痛，而且可以缓解关节黏连，减轻神经性疼痛，有效的降低内压。缓解疼痛，可以采取电热疗法。这样对促进血液循环，有帮助，也可以进行牵引治疗。有效的消除炎症，有效地解除肌肉痉挛，在牵引时，应该是先检验几次，尤其是在急性发作期间，牵引会造成疼痛加重，导致组织水肿。
第二，推拿按摩治疗，这种疗法比较常见，主要是采取一些动作，进行推拿，简单方便不会产生并发症，但是推拿的力度过重，容易造成骨核大块突出。压迫到神经，这样还容易造成截瘫出现，所以在操作时应该注意力度，同时也要注意多休息，最好选择硬板床，以免导致疼痛感加重，要注意缓解方法。
第三，可以进行药物治疗，主要是对疼痛缓解，可以使用抗生素方法进行治疗，但是要注意药物的选择，避免盲目治疗导致疼痛加重，同时，也可以采取中药治疗方法，这样有助于提高身体素质，平时生活中需要注意自己的饮食事项，有效地增强体质，同时，也可以进行中药注射，这样可以活络筋骨，改善血液循环。
温馨提示，大家需要注意腰椎键盘突出的发生，并且要合理的进行治疗，平时也要注意自己的生活事项，有效地进行诊断保健，这样对疾病的恢复更有利，但是患者不要盲目的进行治疗，这样只会加重病情，带来更多的痛苦，希望患者可以尽早认识这种疾病的治疗方式。

前置胎盘的主要临床表现和对母儿的影响是什么？

 

1）最主要是孕后期及产时、产后的出血。产前常发生无痛性的阴道流血。若剖宫产时子宫切口无法避开胎盘，则产时出血量会大大增加。而产后，由于子宫下段肌组织菲薄，收缩能力较差，开放的血窦不易关闭，常常导致产后出血量多且难以控制。

 

2）产褥感染。前置胎盘的剥离面过于接近宫颈外口，给了细菌可乘之机，加上前置胎盘引起的反复出血容易导致妈妈体质虚弱，因此较正常妊娠的妈妈易发生逆袭性细菌感染。

 

3）胎盘植入。胎盘植入可是产科最为严重的合并症之一。由于子宫下段蜕膜过薄，胎盘的绒毛十分容易穿透蜕膜，侵入肌层，形成植入性胎盘，使胎盘无法完全剥离导致大出血。

 

4）对于宝宝，如果前置胎盘引起的妊娠晚期出血量较大可导致胎儿窘迫，甚至缺氧死亡。有时为了挽救宝宝和妈妈的生命，需要提前终止妊娠，这会大大增加新生儿的死亡率。

 

 

俗话说防大于治，最好的治就是预防。那么，如何预防呢？

 

我们可采取积极的避孕措施，减少不必要的子宫内膜损伤；如果确实是想要宝宝的妈妈可通过戒烟、戒酒，避免被动吸烟来降低前置胎盘的发生率。

 

对于已被诊断为前置胎盘的孕妇，处理的原则是什么？

 

那就需要根据阴道流血量、妊娠周数、产次、胎位等综合做出决定，总的原则就是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。

 

具体的处理分为：

 

1）期待疗法：适用于妊娠＜34周、胎儿体重＜2000g、胎儿存活、阴道流血量不躲、一般情况良好的孕妇。 

 

2）一般处理：取侧卧位，绝对卧床休息；禁止阴道检查及肛查；监测宫内胎儿情况。

 

3）药物治疗：必要时使用地西泮等镇静剂抑制宫缩。

 

4）终止妊娠：这是治疗的最后一步，一旦孕妇出血多，甚至出现休克症状则需立即终止妊娠。

 

 

是否所有的前置胎盘都要剖宫产？

 

低置胎盘，下缘距宫颈内口超过3cm是可以自己生的，不用剖宫产。

 

如何预防前置胎盘的发生？

 

预防前置胎盘的发生，就要预防前置胎盘病因的出现。前置胎盘常见的病因有：多次的流产史，宫腔操作史，产褥感染史，剖宫产史。

 

预防的措施，采用有效的避孕措施，降低非计划的妊娠，降低初产前的流产率，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率，注意宫腔操作的消毒，预防宫腔的感染，减少子宫内膜的损伤。

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

前置胎盘是产科的严重的并发症，在前两期中我们已经做了介绍，然后，今天我们和大家交流的是高危中的高危——凶险性前置胎盘。

 

什么是凶险性前置胎盘？

 

凶险性前置胎盘是指既往有剖宫产史，此次妊娠为中央型前置胎盘，且胎盘附着于原子宫瘢痕部位的妊娠。

 

为何称之为凶险性前置胎盘，凶险在哪里？

 

前置胎盘附着于剖宫产切口部位可并发穿透性胎盘植入，严重者累及膀胱，剖宫产术中甚至需要切除部分膀胱，常发生难以控制的严重出血及并发症，甚至危及生命。

 

凶险性前置胎盘与一般的前置胎盘临床表现有什么不同？

 

都表现为孕晚期的无痛性流血、先露高浮等。但需要注意的是如果已被超声诊断为中央型前置胎盘但却未出现孕晚期异常阴道流血要警惕完全性胎盘植入的发生。

 

 

凶险性前置胎盘的处理原则是什么？

 

1）期待疗法——凶险型前置胎盘妈妈的期待治疗与一般性前置胎盘类似，包括使用宫缩抑制剂抑制宫缩延长孕周、糖皮质激素促进胎肺成熟、酌情使用抗生素预防感染等措施。在凶险型前置胎盘妈妈的期待治疗中应该强调改善患者营养状况、指导孕期体重增加、尽力纠正孕期贫血,以提高患者对急性出血的耐受程度。同时应该关注胎儿生长发育状况，努力延长孕周、改善围生儿孕周。但是由于其危险度较高，如果想要进行期待疗法，最好尽早转至综合实力较强的医院，切勿在基层医院进行期待治疗。

 

2）终止妊娠——终止妊娠方式基本选用剖宫产，终止妊娠的时机由胎儿及妈妈的情况决定，一般选择在34～36周终止妊娠，但是如果出现大出血或者胎儿窘迫应当立即终止妊娠。

 

3）有效止血——大约90%的凶险性前置胎盘的妈妈术中血量大于3000ml，因此有效减少出血量是凶险性前置胎盘治疗的关键。有效的止血方法除使用促宫缩药、B-Lynch缝合+宫腔气囊、分级盆腔血管结扎术、补丁法、填塞等方法外还包括术前盆腔血管的堵塞。

 

4）子宫保留——适用于术中出血少、对生活质量要求高、有随访条件的妈妈。

 

5）子宫切除——当保守止血治疗无效时，为挽救妈妈生命，考虑进行子宫切除术。

 

 

二胎放开后，很多家庭都打算生育二胎，但是头胎剖宫产后再怀孕，要掌握好时间间隔，最好在剖宫产后2至3年怀孕。间隔时间太短，子宫下段瘢痕肌肉组织还未形成；间隔时间太长，瘢痕处的肌肉化程度会越来越差，纤维组织增多，弹性差，也容易破裂。建议怀孕前可以到医院进行相关检查，然后再准备怀孕。对于头胎孕妈来说，怀孕后首先要做到规范产检；其次要注意科学饮食，做到营养均衡，合理控制体重，避免胎儿过大造成难产；在各方面条件都具备的情况下，应该尽可能鼓励自然分娩，这是规避二胎疤痕妊娠最源头的方式。

 

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为什么有些人可以在早期发现骨性关节炎，而有些人只有等到病情非常重的时候才可以发现呢。这就是因为有的人知道这种疾病的症状，有的人则不知道。晚期发现骨性关节炎，并且已经相当严重，这个时候去治疗，难度会很大。

骨性关节炎的四大信号盘点？患了骨性关节炎，对于患者朋友来说就像做了一场噩梦一般，人们多么希望梦醒了，病就消失了，但现实往往是最残酷的。这个疾病是很严重的，所以想要有效的摆脱骨性关节炎，大家就要了解该病的症状，及时的发现它。下面专家就给大家介绍下这个疾病的症状，希望对大家有帮助。

骨性关节炎的四大信号盘点？

 

1、骨性关节炎的表现通常不是持续性的表现，有的骨性关节炎病人早期可呈现腰背酸痛，但进行一段时间的休息以后，痛苦的表现就会有所减轻。在活动过多以后，或气候对比寒冷的时分，骨性关节炎病人的痛苦感会更加的显着。

2、患上骨性关节炎的人群中，中老年人是对比多见的。骨性关节炎首要发生在膝关节，病人长期行走或上下楼梯时，骨性关节炎病人的膝盖会呈现肿胀，跟着骨性关节炎的病况加剧，即便在平路上走路，骨性关节炎病人也会感觉到一些痛苦的状况，而且关节处还会宣布一些响声。

3、骨性关节炎的症状还会出现在患者的颈部，比如说骨性关节炎病人会感觉到颈部十分的不舒服，会呈现酸疼的状况，而且不能大幅度的扭动自个的脖子。

 

4、骨性关节炎通常会呈现在病人的双膝处，长期行走或上下楼梯时，骨性关节炎病人的膝盖会呈现肿胀。跟着病况开展，走平路时，骨性关节炎病人也会感觉到一些痛苦。

骨性关节炎的四大信号盘点？以上就是专家对于骨性关节炎症状的介绍，症状的存在可以有效的帮助患者及时发现和治疗该病，所以希望大家要对专家的介绍仔细的看一下。如果发现了该病的症状，一定要及时采取有效的治疗方法去治愈疾病，避免疾病的病情加重，给自己带来更多的伤害。

前置胎盘想必大家都听说过吧。门诊常常有孕妇问我一些问题，非常共性，这里就和大家一起分享。

 

何谓“前置胎盘”？

 

正常妊娠时胎盘应该附着于子宫体的前壁、后壁或者侧壁。而前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露。

 

前置胎盘和前壁胎盘是一回事吗？

 

差别太大了。前面说了，胎盘应附着于子宫体部，可以是前壁、后壁或者侧壁。但是，如果附着于子宫下段，那就是前置胎盘了。这里的前置是相对于胎儿的先露部来说的（胎儿的先露部一般为胎头或胎臀）。

 

前置胎盘有没有分型？

 

有，而且很重要。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，可分为：

 

1.完全性前置胎盘：又称为中央性前置胎盘，是指胎盘组织完全覆盖宫颈内口；

 

2.部分性前置胎盘：顾名思义就是指胎盘组织部分覆盖宫颈内口；

 

3.边缘性前置胎盘：胎盘下缘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未超越。

 

还有一种是低置胎盘，是指胎盘位于子宫下段，胎盘下缘接近但没有达到宫颈内口。如果胎盘下缘距离宫颈内口小于7cm，我们称之为低置胎盘。低置胎盘的风险就比前置胎盘小很多了。处理也完全不同。可以阴道试产。

 

 

前置胎盘的发生的原因是什么？

 

1.子宫内膜病变：多次流产及刮宫、产褥感染、剖宫产等引起子宫内膜损伤的都是引发胎盘植入的常见因素。

 

2.胎盘异常：胎盘大小和形态异常都可能引起前置胎盘。由于双胎的胎盘较单胎的大，故双胎发生前置胎盘概率是单胎的2倍。

 

3.受精卵滋养层发育迟缓：受精卵到达宫腔后，滋养层未发育到可以着床的阶段，继续下移，着床于子宫下段。除了以上因素外，高龄初产、吸烟或吸毒等也是前置胎盘的高危因素。

 

 

前置胎盘为何会出血？

 

这是由于随子宫增大，附着于子宫下段及宫颈部位的胎盘不能相应伸展而引起错位分离导致出血。出血量以及首次的出血时间常与前置胎盘的类型有关。

 

前置胎盘需要绝对卧床吗？

 

前置胎盘，包括中央型前置胎盘，都没有必要绝对卧床。但如果是前置胎盘伴出血了，那还是建议卧床的。但是，我并不同意，所有的活动都在床上进行，如上厕所、吃饭等。前置胎盘应该多休息，可以请病假，但是天天躺在床上不动也是不对的。

 

你们想想，就算一个正常人，比如你老公，躺床上三天，那也会躺出病来的。如果是低置胎盘且没有出血，那就更不需要卧床了，我甚至都建议这样的孕妇去上班，省得在家胡思乱想。

 

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孕17周胎盘1级正常吗?相信很多宝妈对于胎盘是不太了解，更不知道胎盘的等级，所以听到别人说胎盘等级的时候非常的迷茫，不知道什么是胎盘1级，那么，孕17周胎盘1级正常吗?

 

不正常的。胎盘1级为趋向成熟，多见于29--36周;2级为成熟期，多见于36周后;3级为胎盘已经成熟并趋向老化，多见于38周后。

胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟，成熟到一定程度时功能就会减退，就象老化一样，无法正常给胎儿提供营养和氧气，而胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准，通常分为4个级别，分别如下：

胎盘成熟度共分四级：0级，1级，2级和3级。

 

0级标志胎盘还没成熟：一般在妊娠中期，大约在孕12-28周。

1级标志胎盘成熟的早期阶段：孕30-32周，胎盘成熟的早期阶段，还可以为胎儿传输营养。

2级标志胎盘已经成熟：一般在孕36周以后，胎盘已接近常熟。

3级标志胎盘已衰老，由于钙化和纤维素沉着，使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低，胎儿随时有危险。

 

胎盘是如何形成的

1、羊膜构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的最内层。羊膜光滑医学教育网，无血管、神经及淋巴，具有一定的弹性。

2、叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部分。

与底蜕膜相接触的绒毛，因营养丰富发育良好，称为叶状绒毛膜。绒毛末端悬浮于充满母血的绒毛间隙中的称游离绒毛，长入底蜕膜中的称固定绒毛。蜕膜板长出的胎盘隔，将胎儿叶不完全地分隔为母体叶，每个母体叶包含数个胎儿叶，每个母体叶有其独自的螺旋动脉供应血液。

孕妇子宫螺旋动脉(也称子宫胎盘动脉)穿过蜕膜板进入母体叶，母儿间的物质交换均在胎儿小叶的绒毛处进行，说明胎儿血液是经脐动脉直至绒毛毛细血管，经与绒毛间隙中的母血进行物质交换，两者并不直接相通。绒毛组织结构：妊娠足月胎盘的绒毛滋养层主要由合体滋养细胞组成，细胞滋养细胞仅散在可见，滋养层的内层为基底膜，有胎盘屏障作用。

3、底蜕膜构成胎盘的母体部分。底蜕膜表面覆盖一层来自固定绒毛的滋养层细胞与底蜕膜共同形成绒毛间隙的底，称为蜕膜板，从此板向绒毛膜方向伸出一些蜕膜间隔，将胎盘母体面分成肉眼可见的20个左右母体叶。

生孩子对女人来说真是一件头等大事。如果生产完后，胎盘没有清理干净，就会出现流血不止，腹痛的情况，严重的话还会引起子宫盆腔的感染的情况发生。所以如果产后一直出现腹痛的情况，就应该去医院及时治疗一下。

 

怀孕生产对女孩子来说真的就是重中之重的事情啊。正所谓女人生一次孩子，就犹如走一次鬼门关一样。就算生产之后也会发生很多并发症的，希望女孩子可以根据自己的情况来及时知道自己的身体情况到底如何。

如果生产之后子宫内有残留物的话，可能会造成出血不止，腹痛，还有很多严重的情况，最容易的可能会引起子宫盆腔等感染的情况发生。如果产后出血量非常的大，腹痛情况还很严重，应该要及时去进行B超检查，看看子宫内的情况。如果情况不是特别严重的话，自己可以喝一些活血化瘀的药方，还是有所改善的。

产后出血是产科非常严重，但是不常见的并发症，多发于产后24小时左右，只要流血量超过500毫升，即可认定是产后出血。产后出血的影响是非常大的。首先影响的就是产妇的身体，特别是子宫，还有一些生殖系统。如果流血量过大的话，如果不及时吸氧抢救的话，产妇的生命安全会受到威胁。产后出血也会让产妇日后留下后遗症。比如子宫受损严重以后会造成孕妇身体贫血或者体寒。

 

生产后应该及时为产妇测体温，脉搏，呼吸，血压，按摩子宫，观察恶露，会阴伤口等情况，如果发现异常，应该及时报告医师。还要为产妇提供一个空气清新安静的环境。饮食方面应该多吃一些半流质品然后逐渐进普食，进食高蛋白，高热量，高维生素，易消化食品，多喝一些汤类，适当补充维生素和铁剂。还应该多吃一些新鲜蔬菜和含纤维的素食，保持大便通畅。当然，最重要的还是要做好自己的心理准备，因为宝宝刚出生，要和自己亲密的接触了。一定要尽快适应自己成为妈妈这样的一个事实。

从上述情况来说，生产对女孩子来说还是比较重要的一个阶段，所以我们如果有任何的不舒服的情况，应该要及时的去医院诊治，以防会造成我们日后的一些不必要的麻烦，为了宝宝和妈妈的健康，都应该及早的去治疗，千万不要大意。

创伤性动脉瘤的诊断及治疗，动脉瘤是动脉壁的局部薄弱，所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤，它的瘤壁不是完整的动脉壁，仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成，因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中，创伤性动脉瘤较为多见，常见于四肢的各动脉。

 

创伤性动脉瘤的诊断及治疗，动脉瘤是动脉壁的局部薄弱，所以形成永久性的异常扩张。创伤性动脉瘤是创伤所导致的动脉瘤，它的瘤壁不是完整的动脉壁，仅仅为动脉内膜或者由周围纤维的组织构成，因此又称为假性动脉瘤。在四肢的动脉瘤中，创伤性动脉瘤较为多见，常见于四肢的各动脉。

创伤性动脉瘤的诊断：患者有明确的创伤史，伤后在局部出现搏动性的肿块，常伴随有胀痛或者跳痛，如果涉及到附近的神经，则会有麻木及放射痛的感觉。并发感染的话，则为持续性的剧痛。肢体远端可能会出现缺血的症状。局部的检查，沿动脉的行径可以见到局部的隆起，膨胀性的肿块，表面会有收缩期的震颤与杂音。压迫阻断肿块近侧的动脉主干产生血流，肿块可能缩小，搏动、震颤及杂音都减轻或者消失。远侧的肢体缺血时候，皮肤变得苍白，肌肉出现萎缩，甚至趾端出现溃疡或者坏死，远侧的动脉搏动变得减弱或者消失。

创伤性动脉瘤的治疗：治疗创伤性动脉瘤唯一的有效措施是外科手术。对于手术的时机，创伤性动脉瘤破裂而影响肢体存活者，应采用紧急的手术;动脉瘤迅速增大有破裂倾向的话，应尽早的手术;一般在受伤后一到两个月，伤口已经愈合完全，局部与邻近组织的炎症水肿消退后，即可以手术。由于血管移植发展，不必等待，侧支循环充分的形成后才可以手术。手术的方法是：应根据动脉瘤部位、大小、有无合并感染、局部解剖条件、及侧支循环情况等决定。

 

以上内容就是对创伤性动脉瘤的诊断及治疗的相关介绍，相信大家对它都有了自己的了解了，这些会给大家带来一些的帮助，因此大家在生活中，如果遇到创伤性动脉瘤这种疾病的话，可以参考以上的内容，或是咨询专业的医生，从而及早并有效的进行治疗。

 

受访者 | 北京新世纪妇儿医院 主任医师 范玲

文 | 黑凤梨

图片 | 由受访专家提供

 

如果说女人生孩子是“鬼门关”走一遭，那妇产科医生就是与死神进行殊死搏斗的人！笔者采访过很多专家，大部分人会说“见到的病人越多，就越会胆小，就越怕出问题。”

 

从事妇产科工作已经37年的范玲教授，经历过无数次的产科抢救，和她共事多年的同事却说：“每次遭遇重症抢救后，她的脸上都看不到一丝疲惫，更多的却是兴奋！”

 

01 我不制造抢救，但我特别喜欢抢救

 

产科有许多危重症：产后失血性休克、羊水栓塞、弥漫性血管内凝血、前置胎盘等等。

 

对于医生和产妇来说，这些都是噩梦！因为它们格外凶险，而且往往会突然的发生，瞬间致残、致伤，甚至致死。

 

1983 年，年轻的范玲毕业于首都医科大学。学习临床医学的医学生是可以在毕业时选自己要从事的科室，而范玲报大学专业的时候就直接填写了“妇产医学”。

 

“做这个选择也是非常坚决的！我的妈妈就是一名助产士，耳濡目染，就对妇产科本来就有极大的兴趣，从小也励志要在这个领域干一番事业！”范玲主任骄傲地说。

 

受访专家：范玲

 

《寿司之神》中的主角小野二郎说过一句话：“一辈子，做成一件事儿，就很了不起！”

 

30余年，范玲教授就是这样，毫不动摇的耕耘在妇产危重症事业上，从来未忘记过初心！

 

有资料显示，新中国成立70 年以来，中国新生儿死亡率、婴儿死亡率和 5 岁以下儿童死亡率分别下降至 2018 年的 3.9‰、6.1‰ 和 8.4‰。在 1949 年，我国的婴儿死亡率曾经高达 200‰ 左右。除了儿科疾病，婴儿在产程期间出现死亡的占比也是非常高的。

 

首都医科大学附属北京妇产医院作为中国前列的妇产专科医院，产科危重症的病人就太多太多了，从事妇产科临床工作37年的范玲教授，可谓是身经百战，她无数次的与死神搏斗，无数次的将产妇和胎儿拉回来。

 

范玲主任每经历一次成功的抢救，信心就会不断的增长；经验一多，她遭遇重症后就能够随机应变、游刃有余。每次成功的抢救之后，范玲主任不是筋疲力尽，而是非常兴奋的和同事们回顾。

 

“出现了什么情况、什么节点做了什么决定、患者有没有情况好转…”每一次，范玲主任就像过电影一样，将一幕幕全都讲述出来，而且她的脸上还带着幸福的微笑。

 

02 一个无人敢收的产妇

 

大约几年前，门诊部来了这样一名“辗转多院”的产妇，名叫刘萍（化名）。一进门她就迫不及待的说：“范主任，我转了好多医院，没有一家妇产科敢收我，您能‘要’我不？”

 

范玲主任笑了一下，但她查看既往检查立刻意识到——这是一名病情比较凶险的产妇。

 

首先，B超提示了“前置胎盘”。所谓的前置，就是胎盘不长在子宫的上方，而是覆盖在了宫颈口上方的位置（如图1所示）。

 

前置胎盘类型（图源：《妇产科学》）

 

之所以说凶险，是因为这一病例属于中央型的前置胎盘，并长在了前次剖宫产的切口部位，向子宫肌层内生长，合并有胎盘植入。

 

这样在产时或者产后，因为子宫下段肌组织菲薄，收缩力差，附着此处的胎盘不容易完全剥离，一旦剥离开放的血管不关闭，常发生不可控制的难治性大出血。

 

比如产妇休克、凝血功能异常、DIC（中文名：弥漫性血管内凝血）、多脏器功能障碍等，危及产妇生命，保守治疗措施无效的时候，甚至需要切除子宫。

 

即使是剖宫产，大出血的概率也是非常大的，这也是很多医院拒收这个产妇的原因。

 

没有足够的实力，是不敢承担巨大的责任的！不仅仅是需要医院接收这类病人案例多、设施完备，更重要的是接生者要具有丰富的经验，且可随机应变。范玲主任就是这位医生！

 

“我收你了，安排住院！”

 

03 病人碰了我一下，出大事儿了

 

手术台上，范玲主任和助手按照规范稳步的进行着剖宫产。不出所料，刘萍的儿子顺利娩出，胎盘也随之取出。出血情况与正常剖宫产手术一样！

 

但万万没想到，范玲主任刚要和助手分享这一喜悦的瞬间，患者突然在全麻状态下碰了她一下。

 

“是不是麻醉劲儿过了？快来看看。”范玲主任立刻转头和跟台的麻醉师说，同时，她发现刘萍面色迅速出现了变化，再抬头观察生命体征监测仪——血压一直“掉掉掉”，出现了持续的血压下降。

 

范玲主任意识到，刘萍刚碰自己的那一下是在抽动。“不好！”她的脑海里立即响应出一个词——羊水栓塞。

 

羊水栓塞是产科非常凶险的并发症之一，医生把它称之为“产科的死神”，因为它一旦发生，孕产妇的死亡率是非常高的！

 

此时，医生绝对是不能犹豫分毫的！范玲主任立刻联系血库，为患者输血（血浆、各种凝血因子等），同时要按照规范的羊水栓塞的处理原则尽快上药（比如：抗过敏、纠正休克、纠正弥漫性血管内凝血等等）。

 

产科有个不成文的规定：一旦出现了紧急情况，需要抢救，在场资历最深的医生不要进行手术操作，要“下台”指挥全局，观察病人所有的指标和情况（比如：补液量、排尿量、出血量等等），动态指导用药，这个角色非范玲主任莫属！

 

04 尿出来的一瞬间，我真想喝一口

 

抢救从头天的12:00持续到了第二天的凌晨，整整12个小时呀，患者的状态一直不好！因为患者发生了DIC（前文讲的弥漫性血管内凝血），就是出来的血不凝固。

 

刘萍的剖宫产是在全麻状态进行的，全程插着尿管，但患者从手术开始，到“抢救-补液-输血”过程中都没有一点排尿，考虑出血量太大而导致血容量不足，没有足够的血液进入肾脏，如果继续无尿，就会出现肾脏功能的衰竭了，病情也变得非常的严重。

 

经过现场医生积极救治，并实施一系列治疗，继续输血、抗肺动脉高压、纠正休克等等。

 

苏醒过来的刘萍（化名）紧紧握住范玲主任的手

（图源：受访者提供）

 

经过15个小时的坚守，直到凌晨3:00，病人终于出现了尿液。

 

不断回来的化验单，都是各项指标的“回温”，范玲主任和在场的医生、麻醉师、护士都非常激动！

 

随着尿液逐渐变多，逐渐变得清澈透明，不出几分钟就达到了200-300ml。“尿液的出现，就证明病情已经在好转！肾衰逐渐在被纠正，病人一定可以活了！”范玲主任高兴的说。

 

”这么清澈透明的尿，就像甘甜的矿泉水，我恨不得喝上一口！”她心里暗暗的想。在她的眼里，这不是尿，是成功抢救后胜利的香槟！

 

面对非常凶险的患者，范玲主任向来都是竭尽全力使其转危为安，使患者家属破涕为笑。

 

“我一直觉得，医生是世界上最神圣、最伟大的职业之一，我为这份事业而骄傲。如果有下辈子，我还是会毫不犹豫选择产科。”

 

随着第二天太阳的升起，产妇刘萍苏醒了。她握着范玲主任的手说：“死神也有怕的人，他怕像您这样的，从容迎战危机时刻的人。”

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孕12周胎盘下缘达宫颈内口不正常，属于胎盘前置状态，孕12周胎盘的位置应该位于子宫上部或中上部，还没有达到宫颈内口。孕12周时检查发现胎盘下缘达到宫颈内口即胎盘前置状态，随着胎儿发育和子宫下段逐渐形成，有部分胎盘会出现上移的现象。也可能一直不改变，胎盘始终位于子宫下段甚至覆盖宫颈口，孕28周后就称为前置胎盘。孕12周时检查发现胎盘下缘达到宫颈内口，建议进行定期的B超检查，以观察胎盘位置的变化和评估风险。平时避免过度劳累和性生活，观察有异常症状，比如出血、腹痛、腰痛等要及时就医。孕晚期前置胎盘大出血患者，医生可能建议剖宫产，以减少胎盘前置可能带来的风险。怀孕后做好孕期产检，发现有异常也可以及时观察和治疗。

我还记得那天晚上，突然间下体一阵不适，接着就是一股鲜红的血液。我的心一下子就提到了嗓子眼，手忙脚乱地拿起手机，打开了京东互联网医院的APP，开始了一场紧张的线上问诊。

我匆匆输入了自己的症状，很快就接通了医生。医生问我除了出血有没有腹痛，我说有一点。医生让我发最近一次的彩超报告，结果显示胎盘位于前壁，但没有写距离宫颈口的距离。医生建议我第二天去复查一个彩超，并且保持局部卫生，预防感染。

第二天的彩超结果显示，我的胎盘下缘达宫颈内口，这个位置容易引起孕期无痛性出血。医生告诉我要定期复查彩超，很多人的胎盘后期会长上去。同时也要注意休息，避免剧烈运动和性生活，防止出血加重。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，定期复查彩超，保持良好的生活习惯。虽然有时候分泌物会变深，但医生告诉我可能是昨天的出血淤积在阴道，然后现在一起排出来，不用太担心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经顺利度过了孕期，迎来了健康的宝宝。

随着孕期超声检查的普及，越来越多的准妈妈在产检过程中被告知宝宝的脐带附着于胎盘边缘。这一诊断让不少准妈妈感到困惑和担忧。那么，脐带附着于胎盘边缘究竟是什么意思？它会对分娩和宝宝的健康造成影响吗？本文将为您详细解答。

脐带附着于胎盘边缘，顾名思义，就是指脐带的入口位置位于胎盘边缘2厘米左右的区域。正常情况下，脐带的入口位于胎盘中央。这种附着方式在孕期超声检查中被发现，其发生率约为0.5%。

大部分情况下，脐带附着于胎盘边缘并不会对准妈妈的分娩和宝宝的健康造成影响。然而，如果脐带的附着点位于胎盘下缘，尤其是在近宫颈处，那么在分娩过程中，胎儿头部下降可能会压迫脐带，导致胎儿缺氧，甚至出现宫内窘迫。

针对这种情况，医生可能会建议准妈妈进行剖宫产手术，以确保母婴安全。当然，在大多数情况下，准妈妈可以放心地自然分娩。

除了关注脐带附着位置，准妈妈还应注意以下几点，以确保母婴健康：

• 定期进行产检，密切关注胎儿发育情况。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 合理膳食，保证营养均衡。
• 适当运动，增强体质。
• 保持良好的心态，避免过度紧张。

总之，脐带附着于胎盘边缘是一种常见的孕期现象。准妈妈们不必过于担忧，只要积极配合医生的建议，做好孕期保健，就可以顺利度过孕期，迎接宝宝的到来。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情来到了京东互联网医院，准备进行产检。由于孕周已至8个月，肚子里的宝宝已经能感受到胎动，但我却因为前置胎盘而感到担忧。

在等待的过程中，我遇到了一位温柔耐心的产科医生。她询问了我的基本情况，然后细心地询问了我的症状。当我告诉她肚子一阵阵发紧发硬时，她没有急于给出结论，而是耐心地询问了我具体情况，比如疼痛的频率和规律。

医生在了解了我的情况后，给了我一些专业的建议，包括卧床休息、侧卧等。她告诉我，如果疼痛频率越来越高，应该立即去医院。虽然我有些担心，但在医生的专业指导下，我渐渐感到安心。

医生还提醒我，虽然京东互联网医院没有常规门诊，但产科急诊可以随时提供服务。这让我感到非常放心，毕竟安全是第一位的。

在医生的详细解答和指导下，我了解了自己的病情，也明白了如何更好地照顾自己和宝宝。虽然我只是通过线上问诊，但医生的专业和关心让我感受到了家的温暖。

新生命的到来总是充满喜悦，但孕期中的一些特殊情况却会让准父母焦虑不安。胎盘覆盖宫颈口，即前置胎盘，就是其中之一。这种状况可能会对母婴健康造成严重影响，因此需要引起足够的重视。

前置胎盘是指胎盘部分或全部覆盖在宫颈口处。这种情况在孕28周后出现，可能会导致孕妇出现无痛性阴道出血。那么，胎盘覆盖宫颈口是怎么回事？我们又该如何应对呢？

目前，并没有药物可以促使胎盘上移，因此孕妇需要采取以下措施进行预防和护理：

1. 禁止性生活，预防感染。

2. 尽量卧床休息，避免剧烈运动和增加腹压的活动。

3. 时刻注意出血情况，一旦出血加剧或腹痛，立即就医。

4. 保持良好的饮食习惯，多吃含铁量高的食物，预防贫血。

5. 定期进行产检，密切观察胎儿情况。

此外，孕妇还需要保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。在医生的建议下，可能需要进行剖宫产等手术治疗。

总之，胎盘覆盖宫颈口是一种需要高度重视的孕期并发症。孕妇应积极配合医生的治疗和护理，以确保母婴健康。

2024年9月5日，凌晨1点10分，广州市的李女士（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士怀孕21周，15周时检查出前置胎盘。近日，她开始感到肚子周围微痛，坐着也痛，于是她决定向专业的医生寻求帮助。

在与医生的对话中，李女士详细描述了自己的症状，并提到有时会想上厕所。医生根据她的描述，判断可能是宫缩引起的不适。虽然李女士表示自己有胎心仪可以自行监测，但医生仍然建议她去医院进行检查，以排除任何潜在的风险。

李女士表示感谢，并计划第二天去医院进行检查。医生再次强调，如果不适感持续存在，应及时就医。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和关心的态度，给李女士留下了深刻的印象。

孕晚期胎动频繁是许多准妈妈们关注的焦点，这不仅仅因为胎动的频率变化，更因为胎动是反映胎儿健康状况的重要指标。

胎动，是胎儿在母体内的活动，通过观察胎动的频率和强度，可以初步判断胎儿在宫内的安全状况。一般来说，孕晚期胎动会比孕早期和孕中期更为频繁和有力，这是因为胎儿在这个阶段发育更为成熟，活动空间相对更大。

那么，孕晚期胎动频繁的原因有哪些呢？首先，胎儿的生长发育是导致胎动频繁的主要原因之一。随着孕周的增加，胎儿逐渐长大，活动空间增大，胎动自然也会增多。其次，孕妇的生理变化也会影响胎动。例如，孕妇在孕晚期可能会出现宫缩，这种宫缩会刺激胎儿活动，导致胎动频率增加。此外，孕妇的情绪变化、饮食状况、睡眠质量等因素也可能导致胎动频繁。

值得注意的是，孕晚期胎动频繁并不一定意味着胎儿存在健康问题。然而，如果胎动过于频繁或过于微弱，孕妇应引起警惕，及时就医检查。以下是一些可能导致胎动频繁的病理情况：

1. 胎盘早剥：胎盘早剥是指胎盘在胎儿分娩前部分或全部从子宫壁上剥离，导致胎儿缺氧。胎盘早剥是孕期严重的并发症，孕妇应立即就医。

2. 脐带脱垂：脐带脱垂是指胎儿在分娩过程中，脐带先于胎儿进入骨盆，可能导致胎儿缺氧。孕妇应立即就医，进行紧急剖宫产。

3. 胎膜早破：胎膜早破是指胎儿在分娩前胎膜自然破裂，导致羊水流失。胎膜早破可能导致胎儿感染、脐带脱垂等并发症。

4. 胎盘功能不全：胎盘功能不全是指胎盘无法正常供应胎儿所需的氧气和营养物质，导致胎儿缺氧。胎盘功能不全可能导致胎儿发育迟缓、胎动减少等。

5. 脐带绕颈：脐带绕颈是指脐带环绕胎儿颈部，可能导致胎儿缺氧。脐带绕颈在分娩过程中可能需要剖宫产。

总之，孕晚期胎动频繁是正常的生理现象，但孕妇应关注胎动的频率和强度，如发现异常，应及时就医。同时，孕妇应保持良好的生活习惯，定期进行产检，确保胎儿健康。

胎儿臀位是一种常见的孕期胎位异常，大多数情况下，孕妇可以通过适当的方法和医生的指导纠正胎位。由于胎儿头部尚未进入骨盆，导致其无法自行调整姿势，但随着孕期的发展，胎儿在羊水减少和宫腔空间变小的环境中，会受到压迫而改变姿势，从而实现胎位的正常化。子宫畸形或胎盘前置等问题可能会影响胎位的纠正。因此，在孕晚期，孕妇应定期进行产前检查，监测胎儿位置变化，并保持良好的生活习惯，以促进胎位自然矫正。

怀孕初期，孕妈们往往沉浸在喜悦之中，然而，胎盘低这一情况却让许多孕妈忧心忡忡。胎盘低，即胎盘附着于子宫下段，位置较低，容易在孕期出现出血等问题，严重威胁母婴健康。

胎盘低的原因可能与孕妈的年龄、妊娠次数、胎盘发育不良等因素有关。为了应对胎盘低这一情况，孕妈们需要采取以下措施：

1. 定期产检：通过产检了解胎盘位置、胎儿发育情况，及时发现并处理问题。

2. 注意观察出血：胎盘低的主要症状是出血，孕妈们要密切观察是否有阴道出血，一旦出现，要及时就医。

3. 适当休息：避免过度劳累，保证充足的休息和睡眠。

4. 营养均衡：保证营养摄入，多吃富含铁质的食物，预防贫血。

5. 保持良好心态：避免过度紧张和焦虑，保持心情舒畅。

6. 避免刺激：避免剧烈运动、性生活等刺激子宫的活动。

如果胎盘低的情况较为严重，可能需要采取以下治疗措施：

1. 住院治疗：若出现大量出血，需要住院治疗。

2. 手术治疗：若出现前置胎盘等严重情况，可能需要手术治疗。

7. 针对性治疗：针对胎盘低的具体原因，采取相应的治疗措施。

我和老公一直都很恩爱，怀孕后也没有停止过性生活。直到那天晚上，同房后我发现自己有出血，心中一阵恐慌。我们立即联系了毛医生诊室的医学助手，开始了线上问诊。毛医生详细询问了我的症状和孕检情况，判断我可能是前置胎盘、宫颈息肉或先兆流产引起的出血。毛医生建议我去医院做腹部超声检查、妇科阴道检查和宫颈管长度测量，以明确出血部位并排除其他可能的原因。毛医生还提醒我，如果是宫颈息肉，可以摘除；如果是前置胎盘，需要休息静养并避免性生活；如果有腹痛，可能需要住院保胎。毛医生强调了孕期出血的严重性，任何原因的阴道出血都需要及时就医。毛医生还说，同房后出血大多与宫颈炎症有关，但仍需要通过检查来确定原因。毛医生的专业建议让我安心了不少，虽然我还需要去医院做进一步检查，但至少我知道该怎么做了。

胎盘低置，又称胎盘前置，是孕期常见的一种现象。许多准妈妈对此感到担忧，尤其是关于是否可以正常散步的问题。本文将围绕胎盘低置的成因、症状、注意事项以及散步的影响等方面进行详细介绍。

一、胎盘低置的成因

胎盘低置的成因较多，主要包括以下几点：

1. 子宫形态异常：如子宫肌瘤、子宫畸形等。

2. 多次妊娠：随着妊娠次数的增加，胎盘低置的发生率也会增加。

3. 年龄因素：高龄孕妇（35岁以上）发生胎盘低置的概率较高。

4. 分娩方式：剖宫产术后再次妊娠，胎盘低置的发生率会增加。

二、胎盘低置的症状

胎盘低置的症状主要包括：

1. 背部疼痛：孕妇在孕期中可能会出现背部疼痛，这是由于子宫增大压迫到背部神经所致。

2. 腹部疼痛：胎盘低置的孕妇在孕期中可能会出现腹部疼痛，这是由于子宫收缩引起的。

3. 阴道出血：胎盘低置的孕妇在孕期中可能会出现阴道出血，这是由于胎盘与子宫壁分离引起的。

三、胎盘低置的注意事项

1. 定期产检：胎盘低置的孕妇需要定期进行产检，以便及时发现并处理问题。

2. 适度运动：胎盘低置的孕妇可以适当散步，但要避免剧烈运动，如跑步、跳跃等。

3. 注意休息：胎盘低置的孕妇需要保证充足的休息，避免过度劳累。

4. 避免性生活：胎盘低置的孕妇在孕期中应避免性生活，以免引起阴道出血。

四、散步对胎盘低置的影响

散步是一种有益的运动方式，对胎盘低置的孕妇来说，适量的散步可以缓解背部疼痛、促进血液循环，但要注意以下几点：

1. 控制运动量：散步时要注意控制运动量，避免过度劳累。

2. 注意姿势：散步时保持良好的姿势，避免腰部受力过大。

3. 选择平坦路面：选择平坦的路面散步，避免摔倒。

五、总结

胎盘低置的孕妇可以适当散步，但要避免剧烈运动和性生活。定期产检、注意休息和保持良好的生活习惯，对预防胎盘低置具有重要意义。