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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那天，阳光明媚，我正准备出门上班，突然感觉一阵头晕，心里有些不安。心想，这可不能耽误，于是立刻打开了手机上的互联网医院，选择了皮肤科，希望能找到一位专业可靠的医生。

很快，一位经验丰富的医生接诊了我。我详细描述了症状，他耐心地询问了我的病史，然后给出了专业的诊断。他说，可能是由于最近工作压力大，休息不足导致的，建议我放松心情，注意休息。

在咨询过程中，我感受到了医生的热情和专业。他不仅解答了我的疑问，还提醒我要注意饮食和生活习惯。最后，他为我开具了必要的药物，并告诉我如何正确用药。

用药后，我的症状逐渐好转。这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利。在忙碌的生活中，我无需外出，就能得到专业医生的帮助，节省了宝贵的时间。

另外，我还特别感谢医生在咨询过程中给予我的关心和鼓励。他说，保持良好的心态对康复非常重要。这让我更加坚定了战胜疾病的信心。

如今，我已完全康复，重新投入到工作中。每当回想起那次线上问诊的经历，我都感到无比温暖。感谢那位不知名的医生，是他让我重新找回了健康和快乐。

那天，阳光明媚，我坐在江西南昌市的家中，对着电脑屏幕，心中有些忐忑。因为脸上的那小块肿痛，让我不得不向远在千里之外的医生寻求帮助。

我小心翼翼地描述了自己的症状，医生***耐心地询问着病史，并不时提出一些细致的问题。当得知我是单处皮疹，以前没有发生过类似情况时，医生开始给出治疗建议。

我按照医生的建议，进行了复方黄柏液湿敷、涂抹百多邦软膏、口服头孢克肟，并在条件允许的情况下进行了红光治疗。虽然治疗过程中有些不适，但看到病情逐渐好转，心中还是充满了希望。

在治疗过程中，医生***始终保持着专业和耐心。他不仅详细解答我的疑问，还时常提醒我要注意饮食和生活习惯。那种温暖和关怀，让我倍感安心。

如今，我的病情已经明显好转，脸上的肿痛和红肿都消失了。我想，如果没有互联网医院的便捷，我可能还要忍受更长久的痛苦。感谢医生***，也感谢这个神奇的互联网时代。

那天，阳光明媚，我如往常一样打开了我的智能手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。我点开一看，原来是我一直困扰的皮肤瘙痒问题，需要通过线上问诊来解决。

在医生的引导下，我详细描述了我的症状，并上传了患处的照片。医生非常耐心，他不仅询问了我曾经使用过的药物和效果，还关心我是否线下看过医生，做过什么检查。

当医生问及我病情的时间长度时，我回答说没多久。医生又询问了之前是否有看过医生，是否使用过药物，以及是否有药物过敏的情况。我一一回答了他的问题。

医生还特别关心我的生活习惯，询问了我是否有发烧的情况，是否经常吃辛辣刺激食物，是否熬夜。我一一回答了，并告诉他我没有以上情况。

医生在浏览了我的信息后，告诉我他需要进一步了解我的病情。他询问了我是否经常感到皮肤瘙痒，是否有加重或减轻的情况，以及是否有什么特别的触发因素。

整个问诊过程，医生都表现得非常专业和耐心。他的话语充满了关心和温暖，让我感到非常安心。在医生的指导下，我了解到了更多关于皮肤瘙痒的知识，也明白了自己的病情需要更加注意生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀让我对互联网医疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开手机，收到了来自**京东互联网医院**的咨询邀请。我心中不禁泛起一丝期待，因为我知道，这可能是解决我皮肤困扰的关键。

我点击进入，一位皮肤科医生的热情问候让我感到安心。医生详细询问了我的病情，并要求我提供了一些病史资料和清晰的照片。医生的专业素养和对细节的关注让我对他充满信任。

在医生的指导下，我描述了皮肤遇水后痛的症状，并提到了发作迅速、昨天好转今天又出现的情况。医生在仔细分析了我的病情后，给出了详细的诊疗建议：口服西替利嗪（仙特明）和外用糠酸莫米松乳膏（艾洛松）等。

用药期间，我按照医生的指示进行，并及时与医生保持沟通。每当我有任何不适或疑问，医生总是耐心解答，让我感到温暖和安心。这段线上咨询的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。

通过这次咨询，我不仅解决了皮肤问题，更感受到了医生的专业和关爱。我相信，在**京东互联网医院**的帮助下，我的健康问题将得到更好的解决。

那天晚上，我刚从病理阅片的工作中抽身，正准备休息，突然接到了一个陌生号码的来电。电话那头，一位女士的声音显得有些焦虑，她告诉我她三天前在右肩背处发现了一个鼓起的包，不疼不痒，也不硬，但她不确定是什么问题，于是通过互联网医院寻求帮助。

我耐心地倾听她的描述，告诉她可以挂皮肤科或普外科进行检查。由于无法通过电话触诊，我建议她做个浅表包块B超，以确定是否为脂肪瘤。然而，根据女士的反馈，包块看起来像是皮肤样，而且她的饮食一直很正常，所以我认为可能是皮肤科的问题。

我告诉她，因为网络咨询无法全面了解病情，所以最好还是到医院面诊。她表示理解，并感谢了我的建议。我告诉她，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，虽然互联网医院为患者提供了便利，但面对面的诊疗仍然是必不可少的。作为一名医生，我深知自己的责任重大，不仅要准确评估病情，还要给予患者足够的关心和支持。

在结束通话后，我继续我的工作，但那位女士的身影始终在我脑海中挥之不去。我想，这也许就是医者的初心吧——用我们的专业知识和技能，为患者带来希望和健康。

那是一个普通的周二下午，我在家闲逛时，无意中发现左脚第四脚趾内侧有一个黑痣一样的小点。它不大，几乎不显眼，但我还是忍不住多看了几眼。一周后，当我再次注意到它时，惊讶地发现它竟然变成了红色。

心里有些不安，我决定上网寻求帮助。通过京东互联网医院，我预约了一位皮肤科的专家。医生在详细询问了我的症状后，告诉我这个情况可能是良性的，并建议我通过皮肤镜检查来进一步确认。

预约了检查后，我带着忐忑的心情来到了医院。医生的态度非常和蔼，她耐心地为我解释了检查的过程，并告诉我无需过于担心。检查结果正如医生所预料的，那个小点是良性的，无需特殊处理。

在离开医院的那一刻，我深深地感谢那位医生。她的专业素养、耐心和细心让我倍感温暖。虽然只是一个小小的病症，但医生的专业和关怀让我对医疗行业有了更深的理解和信任。

这次经历让我深刻认识到互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在家中还是在外地，只要有网络，就能轻松预约专家，得到专业的医疗建议。这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

那天，我刚刚结束了一天的工作，突然感觉耳朵后面有点不适，按起来有点软，还会有点痛。一开始我以为只是普通的皮肤问题，就没太在意。然而，随着时间的推移，那个疙瘩越来越大，我开始担心起来。

于是我决定在网上寻求帮助，通过互联网医院找到了一位皮肤科医生。医生非常耐心地询问了我的病情，了解了我最近使用的药物治疗情况，并询问了我是否有药物过敏、肝肾等疾病以及孕育等特殊情况。

医生告诉我，根据我的症状，可能是疖肿或者表皮样囊肿。听到这个消息，我心里有些紧张，但医生的话语让我感到安慰。他告诉我，这并不是病毒感染引起的，而是多由细菌，如金黄色葡萄球菌感染引起的。

医生建议我口服米诺环素胶囊一天两次，一次50mg，白天外用鱼石脂软膏乳膏一天两次治疗1周左右。如果效果不佳，需要手术切除治疗。听到这里，我有些担心，但医生告诉我，手术只是最后的选择，现在先按照他的建议试试看。

此外，医生还关注到了我腮部的问题，告诉我这是痤疮瘢痕，可以外用多磺酸粘多糖乳膏一天两次治疗。他还询问了我是否曾经做过激光治疗，我告诉他，我上半年的时候脸上扁平尤做了激光治疗。

医生告诉我，从照片考虑，我的疤痕可能是色素沉着或瘢痕，可以先用他说的药物治疗看效果。我感到非常感激，因为医生不仅关注了我的病情，还关心我的心理状态。

在接下来的治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，并给我提供了很多有用的建议。他告诉我，在治疗期间，我需要尽量注意休息，清淡饮食，少要吃油腻辛辣刺激的食物，少吃甜食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，少熬夜，少抽烟喝酒，尽量不要长期接触电子产品，避免日晒。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，疙瘩也逐渐消失了。我非常感激那位皮肤科医生，是他让我重新找回了健康。

那是去年底的事情了，我在一家小诊所工作，那天我正在处理一位老奶奶的病例。她是一位80岁的老人，患有阿尔茨海默病。我在为她进行常规检查时，不小心被针头刺伤了。因为担心职业暴露，我立即采取了预防措施，其中包括注射苄星青霉素。幸运的是，经过检测，最终确定我没有感染梅毒。

然而，注射苄星青霉素后不久，我就计划怀孕了。这让我有些担心，因为我知道苄星青霉素是一种抗生素，而抗生素在怀孕期间使用可能会对胎儿造成影响。于是，我决定在网上寻求医生的帮助。

我找到了一位皮肤科医生，他详细询问了我的情况，并仔细看了我提供的照片。他告诉我，苄星青霉素在我注射后的短时间内使用，对胎儿的影响应该很小。他安慰我说，只要在怀孕前三个月没有问题，我就可以放心备孕了。

医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。我知道，即使是在线问诊，医生也能给予我专业的建议和指导。这让我更加信任互联网医院和线上问诊这种便捷的医疗服务。

从那以后，我更加关注自己的健康状况，并定期在网上咨询医生。这种方便快捷的服务让我感到非常满意，也为我的生活带来了许多便利。

那天，阳光透过窗帘洒在温暖的客厅里，我，一个来自成都的患者，因为阴茎上的小疙瘩，焦虑不安。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，没想到，这成为我治疗疾病的新起点。

我通过图文问诊的方式，联系到了一位皮肤科医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，并给予了我专业的建议。他告诉我，那药物有一定的腐蚀作用，需要小心使用。虽然我之前的用药方式导致了皮肤周围糜烂，但医生并没有责怪我，反而鼓励我，让我感受到了温暖。

医生告诉我，暂时停止用药，局部擦点预防感染的药物，等皮肤恢复了再使用之前的药膏。他还为我开具了预防感染的药物，并详细说明了用药方法和注意事项。我按照医生的建议，开始了治疗。

在用药期间，医生一直关注我的病情，通过线上沟通，及时调整我的治疗方案。他告诉我，涂抹咪喹莫特乳膏的时候，要注意不要大面积涂开，点涂在颗粒部位就行。涂抹后6-10小时可以把局部药物清理掉。我还记得，当时我问他，‘这样正常嘛？’他微笑着回复说，‘适量涂抹发红的部位就行，处方里有说明的。’

现在，我的病情已经得到了明显的好转，小疙瘩也逐渐消失了。我非常感激那位医生，他的专业和耐心，让我感受到了医者的仁心。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且可以享受到专业、贴心的医疗服务。在这里，我想对所有的医生说，感谢你们的付出，是你们让我们的健康有了保障。

那天下午，阳光明媚，我正带着孩子在学校里玩耍，突然发现他的脸上起了些小疙瘩。这些疙瘩不疼不痒，但看起来总觉得有些不舒服。我赶紧带着孩子去了附近的互联网医院寻求帮助。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的皮肤科医生。医生详细询问了孩子的病情，并告诉我之前孩子得过支原体肺炎，住过院，吃过阿奇霉素和金振口服液。医生听后，耐心地为我解释了孩子的病情，并给出了一些建议。

医生告诉我，孩子脸上起疙瘩可能与之前的治疗有关，建议我给他使用地氯雷他定干混悬剂和重组人表皮生长因子凝胶。听到这里，我心中的大石头终于落地了。感谢医生的专业建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

回到家后，我按照医生的指导为孩子用药。渐渐地，孩子的疙瘩开始消退，脸上也恢复了往日的光彩。在此期间，我还多次向医生咨询孩子的病情，医生总是耐心解答我的疑问，让我对孩子的康复充满了信心。

这次互联网医院的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我相信，在医生的指导下，我的孩子一定会战胜病痛，健康成长。