心电图是医院经常用到的一个检查，我觉得几乎所有的人，都接受过心电图的检查，这主要是因为心电图操作方便、简单实用、价格低廉等多种原因造成的。但很多人不知道，心电图到底能检查出来哪些疾病呢？

 

 

一、心肌缺血

 

心电图是判断心肌有无缺血，有无急性血管事件的最常用的检查之一，当冠状动脉因为各种原因导致血管狭窄或者闭塞以后，在心电图上都有可能出现相关的改变，比如病理性q波、t波改变、st段改变等等，也成为筛查患者有无心肌缺血的常用检查。

二、心率变化

 

心率是一个人心跳快慢的最为直接、直观的反映，在检查患者心率的时候心电图是最为简单，也最为直观，也最为方便的方法之一。患者的心率快慢一目了然的变成知晓。

 

三、心律情况

 

窦性心率才是患者正常心律的正常标准，但并不是所有人的心律都是窦性心律，在心电图上我们可以看到各种各样的心律，比如房性心律，室性心律，节性心律等等等等，心电图是判断患者心率情况的重要检查。

四、传导异常

 

患者的一个心动周期，在心电图上可以反映为一个p到p波的间期，在心律传导的过程当中，心电图是其最为直观的反应，所以当患者传导出现异常的时候，在心电图上可以得到反应。

 

五、起搏器工作情况

 

起搏器植入越来越多，包括单腔起搏器，双腔起搏器，三腔起搏器，甚至crtd等等。而判断起搏器工作是否异常，最简单的方法便是心电图，所以说心电图是简单初步判断起搏器工作情况的最直接方法。

 

六、其他情况

 

当然心电图还是指导患者治疗情况，判断患者疾病情况，以及判断患者有无心肌肥厚，有无心脏扩大等诸多情况的晴雨表。在很多时候心电图的作用都无可替代。

 

由此可见，心电图在心内科以及其他科室中的作用地位非凡，心电图的检查也就成为了常规必备检查项目之一！您看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心律失常的诊断中用到最多的是心电图，而这个也是诊断中最快最简便的方法了，所以非常受人们追捧。那么心律失常的心电图诊断，究竟是怎么样的，我们一起来看看其庐山真面目吧。

 

心电图诊断心律失常简便易行，目前尚无其他方法与之相比，但应用心电图诊断心律失常应注意以下几个问题。

 

 

1、利用心电图诊断心律失常需要遵循一定的顺序。

（1）观察P波的激动性：寻找P波(F波或f波)明显的导联，一般来讲，肢体Ⅱ导联P波较明显，从中可以了解心房激动的情况，测定心房激动的频率。观察P波的形态，确定其是属于正常传导的P波，还是逆向传导的P波、异位P波;是属于锯齿状的扑动波;还是不规则的颤动波;其形态是否恒定，如不恒定是属于渐变(游走心律)，还是突变(从窦性突转为异位P波)。另外应注意P波是否规整，发现不规整的P波，应注意观察其与呼吸有否关系。

（2）观察心室激动的情况：测定心室激动的频率，观察QRS波群的形态，并测量QRS间期。如正常的QRS波群的形态为室上性的激动(窦性或结性);如宽大畸形，则可能是室上性激动伴束支传导阻滞，或迷走性室内传导，或心室自身性心律。如果发现在同一个导联中如有几种形态的QRS出现，应确定是多源性的室性异位激动，还是室性融合波，是否有迷走性室内传导。注意测量QRS波之间的距离，观察QRS波群是否规整，有无期前的激动及期后的逸搏。

 

（3）观察P波与QRS波的关系，注意每个P波后面是否都有QRS波激动，有几个P波后才出现一个QRS波，两者有无规律性的关系。

（4）测定P-R间期，看一看P-R间期是否固定，有什么规律性的改变，还是无固定P-R间期。

2、在心电图操作过程中，须注意由于技术误差引起的假性“心律失常”。

 

如肌肉颤动引起的基线出现一系列快速、不规律的细小芒刺样波动，使心电图图形失常甚至无法辨认，容易误认为心房颤动波，这种情况多是由于被检查者精神过分紧张，或因寒冷肌肉未能松弛，或电极板与皮肤接触太紧，产生肌肉颤动所致。在描记心电图的过程中，由于病人的手脚或身体移动，可造成基线不稳，甚至波形异常，易误诊为异位心室搏动，实际是由于肢体移动造成的伪差。如果病人呼吸幅度过于深大，可造成基线随呼吸而上下移动，形成假的“P波”或假的“QRS波”。停机伪差，纸速不匀所造成P波、QRS波群形态的变化、P-R间期的变化、QRS波群时间长短改变，易造成判断失误。

 

上面就是对于心电图诊断心律失常的详细介绍了，相信这样的详尽介绍对于大家而言，所带来的帮助还是非常大的。不仅是对于疾病的应对上，还是知识的储存上，都是一个比较大的飞跃吧。祝愿大家身体健康。

心脏病有许多种，机构性心脏病，冠状动脉心脏病，心律失常，心功能不全等等等等，心脏病也可谓是五花八门，正如提问者提到的问题一样，心电图检查没问题，但心脏部位持续不舒服，如何判断是不是心脏问题？

 

 

今天，咱们就来谈论一下如果怀疑心脏病，心电图没有问题还需要做哪些检查？

 

一、动态心电图

 

如果是发作性的心律失常，或者是变异性心绞痛，在我们没有发病的时候，心电图是发现不了异常的，正如我们老百姓平时说的那样，不犯病做了也没有用。所以，为了帮助我们“抓到”导致我们心脏不舒服的“元凶”，我们可能需要做动态心电图来鉴别是不是有其他方面的问题。

 

二、心脏彩超

 

如果怀疑心脏有问题，我们还需要做心脏彩超，心脏彩超是一个不管你是心律失常还是冠心病，不管你是结构性心脏病还是心功能不全，等等等等，怀疑心脏有问题，做心脏彩超都是有必要的，心脏彩超往往对指导治疗和了解心脏情况意义重大。

 

三、冠状动脉检查

 

冠状动脉相关检查，包括冠状动脉CTA冠状动脉造影等，但其检查目的，都是为了明确冠状动脉有无病变，也就是为了确诊，我们的难受和不适，是不是冠脉导致的。所以，如果怀疑有冠状动脉病变的可能，这些检查也是很有必要的。

 

 

四、其他检查

 

为什么是其他检查呢？因为可以做心脏的检查还有很多，比如血液学检查，可以查出心肌是否有损伤，心功能损伤程度等等等。再比如心脏磁共振，心脏电生理检查，左室造影，心肌活检等等，但这些检查，都是很有针对性的，如果怀疑是某一方面的疾病的时候，可能才需要进一步行相关检查。

 

心电图检查没问题，不代表心脏没有问题。但心脏部位持续不舒服，也不一定都是心脏问题。如何判断是不是心脏问题？需要医生用智慧和经验去仔细鉴别，才能找到元凶，治愈疾病。

 

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作为一名心内科医生，可能会经常被患者及家属问到心电，彩超，造影之间的差别，这就要求医生除了自身要掌握过硬的医学专业知识以外，还要具有较好的与患者沟通的能力。

 

要做到不仅自己能看懂，还要做到能把这些枯燥的医学知识用简单通俗的语言解释给患者，方便大家更加容易理解。今天我们就借此向大家简单形象的解释一下彩超、心电、造影三者之间的区别！

 

 

彩超、心电、造影三者之间的有哪些区别？

 

通常情况下我们把心脏比作是一个房间，一个房间主要包括了电路、水路、墙壁、门窗等结构。我们一般把心肌生理放电看作线路，把冠脉看作为水路，同时把心脏瓣膜以及心肌看作为门窗和墙壁。

 

（1）心脏彩超：

 

主要是看心脏结构、心脏运动以及瓣膜等结构的情况。心脏彩超主要观察的是心脏的结构情况；通过观察心室壁的情况来判断心脏是否心室肥厚；还可以通过观察瓣膜的情况来判断心脏这个房子门窗是否能正常的开关。同时还可以看房子之间是否有洞，例如房间隔缺损和室间隔缺损等。

 

心脏彩超可以观察左心室的射血值，从而判断心功能是否正常。

 

（2）心电图：

 

主要是观察心脏的电路系统是否有传导异常，同时还可以通过心电图来判断是心脏的线路之间的传导出现了问题还是发生冲动的窦房结出现了问题，因此可以选择对应的治疗方案进行具体的治疗。普通心电图主要用于心律失常的判断以及心肌缺血等症状的判断。

 

心电图和心脏彩超、冠脉造影相比，检查高效，价格低廉，以前几块钱可以做一个，现在价格稍微涨了些，大概几十元一个，而且对人体没有任何影响或伤害，特别是它能检查出心梗、心率失常，因此凡是急症、危重症，大部分患者都会安排做这个检查。

 

（3）冠脉造影：

 

继续以房子为比喻，冠脉造影主要是观察屋子的水管（冠状动脉）有没有生锈、狭窄、硬化、堵塞等问题，并用来判断心脏血液供应是否正常；还可以通过发现具体哪根血管有问题来判断心脏的具体哪个壁可能会受到损伤。主要是来诊断冠心病的，因此被称作诊断冠心病的“金标准”。

 

很多冠心病的患者都听过心脏造影，甚至有不少患者已经做过，心脏造影其实学名叫做心脏冠状动脉造影，就是将一根软管通过动脉血管送到心脏的血管开口，再注入一些造影剂通过X线的照射，让心脏血管以及心脏的情况显现出来。

 

目前这项技术已经开展的很完善了，冠脉造影可以很直观的让医生评估冠心病患者的病情，除了可以用于诊断冠心病之外，还可以用于治疗冠心病，比如造影下进行支架置入等。

 

由于心脏造影是有创检查，需要注意检查后适当休息。心脏造影术后并没有固定一个休息的时间，而是随着患者本人的自身情况来看的。如果是从手臂桡动脉脉穿刺入路的，这种创伤比较小，在拔除鞘管后，对穿刺点局部压迫4-6小时，就可以拆除加压绷带。而通过大腿股动脉穿刺入路进行冠状动脉造影的，大腿部位的动脉容易有出血的现象，所以造影拔管后，常规压迫穿刺点20分钟后需要评估穿刺点有无活动性出血。若穿刺点无活动性出血，则需要制动并加压包扎18-24小时后，才可以拆除绷带，并可以开始轻度活动。如果使用封堵器，患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。

 

无论是哪种方式医生都会注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音，穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。如果有异常，会相应处理，如果没有异常，患者3天后就可以考虑出院。

 

 

结语

 

综上所述，可以看出彩超、心电、造影这三项检查是反映的心脏不同方面的问题，因此每项检查都很重要，都是不可取代的！

大家平时去体检，看到心电图都一头雾水，内心忐忑不安，不懂结果是好是坏。

 

 

心电图作为反映心脏功能的一个检查项，里面的机制非常复杂，有些情况需要专业的医生来判断，但是对于一些比较常见的指标，我们无需害怕。下面给大家介绍几种常见的心电图。

 

01 体检中，心电图的结果都是什么意思？

 

窦性心率

心脏是人体重要的器官，它就像一个泉眼，源源不断地泵出血液，供应人体的组织需要。

 

窦房结是心脏自律性最高的起搏点，位于右心房处，它可以发出整齐的搏动信号，使得整个心脏有节律地跳动，这种节律在心电图上就叫窦性心率。

 

 

如果心电图上只有这个结果，那么你大可放心，因为这是正常的指标。

 

窦性心律不齐

简单来说，就是窦房结没有发出有节律的搏动信号，而是“乱指挥”，从而造成心肌收缩，节律不整齐，这种现象就是我们在体检报告上经常看到的窦性心律不齐。

 

 

如果心律不齐见于儿童、青少年，在没有其它心脏疾病的情况下，请各位家长不要担心。因为他们正是长身体的时候，新陈代谢比较旺盛，所以发生心律不齐几率比较大，一般无需特殊治疗。而且随着年龄的增长，该症状会变得不明显。

 

当然，仅凭从心电图上得出的窦性心律不齐的结论，是不能准确判断病情的，需要结合冠脉CT、心肌标志物等具体检查和病情一起判断。

 

早搏

早搏是临床上很常见的一种心律失常。临床观察发现，正常年轻人中不少人有早搏，老年人中大部分有早搏。

 

几乎所有的人在一生中都不知不觉地发生过早搏，但是我们可能并不知情。

 

在早搏发生次数较少、症状不明显、没有其它心脏疾病的情况下，早搏对患者人体的危害不大，不需要治疗。

 

如果在24小时动态心电图中，早搏次数超过心跳总数的10%，并且伴随胸闷气短、心慌乏力等明显症状的人，不能掉以轻心，需要及时去医院，进行全面的检查和治疗。

 

成年人的早搏大多与忧虑有关，这充分说明了，良好的心态有利于身体健康。

 

 

02 哪些指标，是需要特别注意的？

 

上述介绍了一些生活中常见的心电图指标，它们都属于那种发现了，也可以不用太过担心的情况。

 

但有些指标，一旦出现，需要引起我们的高度重视，万万不能掉以轻心：

 

房颤

一般来讲，房颤患者发生心力衰竭的风险远高于非房颤患者。

 

房颤时心房丧失收缩功能，血流不稳定，容易淤积在心房内而形成血栓，血栓脱落后可随血液流至全身各处，比较危险的是流到脑血管中，引起脑栓塞。

 

如果房颤长期持续发作，会损害心功能，严重的还会引起猝死。

 

 

日常生活中，中老年人如果出现胸闷心悸、头晕黑朦等症状，并且爬楼梯、快步行走时呼吸困难、并伴随胸痛，需尽快到医院排查。

 

在日常生活中，我们很难察觉自己发生了房颤。目前，诊断房颤的方法主要是依靠24小时动态心电图，然而，很少有人主动要去医院进行全面的24小时动态监测，也因此错过了最佳诊断、治疗的时机。

 

03 如果能实时监测心电图，那该多好？

 

大家都知道查心电图要去医院，然而这不仅耗费时间，而且还要挂号、排队，非常麻烦。

 

如果我们身边要是有便捷的心电测量设备，就会省时省力。不仅如此，我们还可以随时监测自己的心电情况，一旦出现异常，可以保留异常的心电图数据，去医院看病的时候就有迹可循。

 

有些人在家中出现房颤或者心绞痛发作，但是到了医院检查却查不出什么，这是因为心电图的异常需要在病情发作的时候才能够被监测出来，可想而知，一个便捷的移动监测设备是多么重要。

 

04 Apple Watch 上线ECG功能，助您监护好心脏

 

Apple Watch上线了一项新功能——ECG监测，这款手表结合移动心电图房颤提示软件和移动脉率房颤提示软件，帮助我们随时随地了解自己的心电情况。

 

其中，移动心电图房颤提示软件能让用户在手表上记录单通道心电图。

 

而移动脉率房颤提示软件会对数据进行分析，如果用户存在房颤的可能，手表会发出提示，这时我们可以去当地医院尽快做一个心电图确认。

心脏病固然可怕，如果发现不及时会有生命危险，但是我们也不要过度的紧张，这样不但对我们的身体没好处，还会加重病情。

 

为了大家能更好地做好保健工作，下面就给大家说一下心脏病的保健误区。

误区一：“胸痛就是心脏病”

有病人一胸痛就怀疑自己得了心脏病，到医院做心电图及其他检查却一切正常。胸痛不是心脏病的唯一表现，肋间神经炎和肋软骨炎、胸椎病变、带状疱疹、食道反流和消化性溃疡等都会胸痛。

 

典型心绞痛发作是突然发生的位于胸骨后的压榨性疼痛，可放射至背部、左上肢，往往迫使病人立即停止活动，还可伴出冷汗。

心绞痛可在活动和劳累后发生，或由情绪激动诱发。心绞痛一次发作一般持续几分钟至十几分钟，很少超过半个小时。有些患者属于不典型的心绞痛，表现为胸闷、牙痛和上腹部不适。

 

值得注意的是，心脏病引发的牙痛是阵发性的，不会整日疼痛。胃病引发的疼痛一般和饮食因素相关且有泛酸、食道烧灼感觉，而心脏病患者症状与上述因素无关。如今还有一个现象愈发突出：很多来看“心脏病”的人得的其实是“心病”。

 

曾有一名刚升初中的少年胸口经常痛，家长担心他是“心脏病”，但他做了心电图、B超等多次检查却查不出问题。医生发现这个孩子因学业问题导致压力大、情绪比较焦虑。反复突发胸痛、到医院检查却没事的患者，要考虑胸痛可能是心理障碍的表现，尤其是工作、学习和生活压力大而又紧张的年轻人和中年人，这种情况比较多见。

可以到医院的双心门诊和心理咨询科就诊。

 

 

误区二：血脂正常不会得心脏病

血脂不是得心脏病的唯一风险因素。有位30岁的商界人士因突发大面积心肌梗死，差点送命。他的血脂一向正常，不过平时一天吸两包烟，且因工作繁忙，精神压力比较大。

 

医学界公认心脏病有四个主要危险因素，即高血压、高血脂、糖尿病、吸烟。次要危险因素包括年龄、男性、肥胖、缺乏运动、精神紧张。

很多人不重视精神压力对心脏病的影响，当人在工作、人际关系或社会交往中遇到各种精神刺激因素而处于精神紧张状态时，容易发生功能紊乱，使得交感神经和副交感神经的平衡关系被打破，交感神经处于紧张兴奋的状态。这会促使血液中的儿茶酚胺增多，心跳加快，心肌的耗氧量增加，同时促使血小板聚集，增大血液黏滞性和凝固性。

 

因此，如果人们长期地、反复地、持久地处于精神紧张状态中，在这些因素的综合作用之下，极易触发冠心病的发生和使冠心病的病情加重。从预防角度来说，应该避免生活中的各种心血管高危因素。

误区三：女性不容易得心脏病

心脏病患者中男性偏多，但并不意味着女性就是安全的。女性50岁以前因为有雌激素的保护，相对可以减少心血管损害，但绝经之后，得心脏病的机会和男性其实是一样多的。女性也要尽早注意呵护心脏。

误区四：心肌梗塞患者要减少运动

临床上发现，很多心梗和心衰患者不敢动，怕刺激病情再次发作或继续恶化。冠心病的运动康复治疗是早已被研究证实有效的，全国最新版心衰治疗指南也将适量运动作为辅助治疗方法之一。心脏病患者容易疲劳无力，自信心差，适度运动可提高病人外周肌肉的代偿能力，有助于控制其他危险因素，改善病人生活质量。

一般心肌梗塞患者病情稳定后根据病情可以逐渐采取有氧运动比如步行、慢跑、踩单车、游泳等，一周三五次，每次半小时左右，抗阻训练也是近年来推荐的运动，不过适量运动是针对每个个体而言。

 

要征求医生意见，不要看别人运动多久自己也照搬，可到有关的科室(心脏康复指导的专业)获得运动评估和运动处方。不要看别人运动多久自己也照搬。

误区五：心脏病是老年病

心脏病虽然多在老年人身上发作，但病根可能在儿童、青少年时期埋下。从青少年时期就要警惕动脉硬化，可能最开始时只是动脉内壁出现“脂纹”，经过几十年发展，就可能演变成斑块，乃至血管狭窄。现在很多小胖墩多，青少年高血压、糖尿病患者增多，他们可能是将来的冠心病“候选人”。家长应让孩子吃平衡和健康饮食，少吃油腻煎炸以及洋快餐，不抽烟，多运动。

误区六：速效救心丸代替硝酸甘油

有人一感到胸口痛，就去吃一两粒速效救心丸，很快感觉“心脏不痛了”。郭兰指出，这些患者可能并非真正的心绞痛。

硝酸甘油是心绞痛患者发作时的急救药。医学证明，心绞痛发作时，硝酸甘油含片、喷雾等的缓解作用不可替代。对于其他因精神紧张焦虑、睡不好觉等导致的“心病”患者，最好还是看看双心门诊，从心理上解决问题。

误区七：心脏病检查只需做心电图

对于心脏病患者，除了做心电图，最好也做一下“活动平板”检查运动后心肌是否有缺血。“很多病人普通心电图无异常，单做心电图，往往不能准确反映病情。”上述两种检查是最常见的，活动平板做一次花费在目前要200元左右。

 

 

通过上述内容的介绍，您对它的误区有所了解了吧，预防很重要，但是也不能自己吓自己，总的来说还是对心脏病了解的不透彻。

心电图是临床上常用的一种检查，我们大家会发现，即便是我们做一个眼睛的手术、脚踝的手术，我们也需要检查心电图，这主要是因为心电图是一个心脏电活动信号的记录，可以直接或间接的反应出心脏是否存在相应的问题。毕竟人是一个整体，一方面做眼睛的手术也需要考虑心脏是否能够耐受等情况，另一方面心脏作为全身的发动机，一旦出现问题必将是大问题，所以心电图的出现，就为各个科室提供了一个了解心脏的简单方法。

 

 

一、心脏病都有哪些呢？

 

心脏病是一个很笼统的范围，所有的心脏疾患，都可以称之为心脏病，所以心脏病就包括的内容很多，但主要包括心脏结构异常性心脏病、心脏传导异常性心脏病、心脏功能异常性心脏病、冠状动脉异常性心脏病、心脏神经官能症等种类，心脏病种类繁多，也是造成我国居民死亡的最重要的原因之一，在我们居民猝死的原因中位居第一，所以心脏病的预防和治疗尤为重要。

 

二、心电图能检查出来什么呢？

 

心电图记录的是心脏的电信号，所以对于心律失常等疾病，可以直接的记录下来。但对于心肌缺血、心肌肥厚等情况，也只能间接有所反应，需要心脏彩超、冠脉检查等来佐证心电图记录的是否反映的真实准确。心电图可以记录反应出左室肥厚、心律失常、电解质紊乱、心肌缺血、心肌梗死、一些遗传性心脏疾病等。

 

三、心脏病不发作，心电图能检查出来吗？

 

对于那些无论发病还是不发病，其心电图都会是异常的一些疾病，比如预激综合征、高钾血症、左室肥厚、陈旧性心肌梗死等，这些疾病无论发病还是不发病，心电图的改变都会在哪儿，这些疾病无论何时行心电图都可以检查出来。但对于室上速、心绞痛发作、房颤等一些只有记录发作时心电图才能发现异常的情况，患者不发病的情况下，我们也不能做出最终判断。

 

 

所以，心电图能不能检查出来，还需要看患者是否发病、什么疾病、是否可以通过心电图体现出来等诸多因素来决定。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

正常的心电图，并不能排除心脏病变的存在：心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期，其心电图检出率仅是30％一50％，而50％以上的病人心电图表现正常。另外，心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力，在休息和平静时有时不易检出异常，往往需要通过增加心脏负荷的运动试验，才能发现心电图的真正改变。

你有没有偶尔会胸口发闷，或者经常胸口部位会有疼痛感。有的人会觉得无所谓，因为只是偶尔的胸闷偶尔的疼痛久而久之就会忽略，有的人会觉得很上心，马上就确切的认为是自己得了什么病了。这两种反应我们都是不提倡的，因为患病与否只有检查了才能知道。

 

1、心电图动态变化：患者有心绞痛症状发作时，伴随心电图的ST-T改变，症状消失后，心电图的ST-T改变也慢慢恢复(不一定完全同步)。

2、急性心肌梗死：在心肌梗死的诊断上，心电图是必不可少的项目。但需专业医生判断，并同时检查心肌酶。以心电图为依据可以判断梗死的部位、范围、程度和时期，推测有病变的冠状动脉分支及预后，为治疗提供重要的参考依据。

3、冠心病心律失常：心电图检查是诊断各型心律失常的最有效方法，对心肌梗死、心衰及心脏直视手术患者连续进行心电图观察，有助于及时发现并处理重要的心律失常，避免造成严重的后果。

 

4、正常的心电图，并不能排除心脏病变的存在：心电图检查对冠心病的诊断并不是一个非常敏感的方法。冠心病在非发病时期，其心电图检出率仅是30%一50%，而50%以上的病人心电图表现正常。另外，心脏及冠状动脉循有较大的代偿能力，在休息和平静时有时不易检出异常，往往需要通过增加心脏负荷的运动试验，才能发现心电图的真正改变。

不管是什么疾病，都不能因为几次的身体反应就判断到底患的是什么疾病。心电图也是如此，虽然它反映了你心脏的一些问题，但也不能单凭一次检查就明确的指定患的是什么病。还是需要去医院做一个全面的详细地检查才能得到最终后果。

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这两个药物都是同一类型的心血管常用药，特别适合本身有缺血性心脏病合并高血压患者，用于其中富马酸比索洛尔是药物通用名称，而倍他乐克是药物商品名称，当我们提及倍他乐克，我们指的的美托洛尔，常用有两种剂型包括酒石酸美托洛尔片及琥珀酸美托洛尔缓释片。

 

二者都属于选择性β1受体阻断药，比索洛尔为更新一代β1受体阻断药，两者均可应用于高血压、冠心病、慢性心力衰竭、甲状腺功能亢进等心血管方面的疾病。我们来看看它们的区别。

 

 

1.药物代谢特点

 

药物的吸收：美托洛尔口服受到首关消除作用较大，生物利用度为50%左右，而比索洛尔受到首关消除作用小，生物利用度约为90%。

 

药物消除方式。美托洛尔主要在肝脏代谢，少量以原形从尿液中排泄。而比索洛尔既要在肝脏中代谢又要经过肾脏排泄。所以美托洛尔相对比索洛尔对肾脏影响小，可以用于肾功能不全患者，但美托洛尔70%由肝酶CYP2D6介导，与影响该酶作用的药物存在相互作用需谨慎用药，而比索洛尔受作用于肝酶的其他药物影响较小。比索洛尔为新一代β1受体阻断药，选择性明显高于美托洛尔，所以比索洛尔相对美托洛尔药理作用更精准，不良反应相对较少。

 

2.服药时间的区别

 

从用药依从性来看：美托洛尔的半衰期约为3-4小时，而比索洛尔的半衰期为10-12小时，明显可以看出比索洛尔每天只需给要一次即可，而美托洛尔普通剂型需每天需给药2-3次，如果应用特殊剂型如：琥珀酸美托洛尔缓释片，也可实现每天一次给药，但经济成本也随之上升。

 

 

3.药物的循证医学证据

 

就目前来说绝大部分针对于β受体阻滞剂的大型临床试验都是基于美托洛尔（倍他乐克），它的临床证据更多，更充分，而比索洛尔的临床研究数据明显少于美托洛尔，所以美托洛尔先入为主，相对而言更容易被广大医疗工作者所接受。

 

4.药物经济学区别

 

从经济角度上来看：美托洛尔上市多年价格相对较低，而比索洛尔上市较晚所以价格相对较高，就相同制造工艺美托洛尔经济性优于比索洛尔。

 

综上所述：没有最好的药物，只有最适合自己的药物，需结合自身的疾病特点、经济条件在医生指导下选择合适自己的药物。

 

参考资料：

1.《心内三大神药——β受体阻滞剂以及倍他乐克的前世今生》——丁香园.吹风机123。

2.《药理学》人民卫生出版社——第八版。

3.古德曼.吉尔曼 治疗学的药理学基础 第12版。

在现实生活当中，心脏病的发病率不断上升了，而且发病年龄呈年轻化趋势了。不仅中老年人很容易发生心脏病，现在很多年轻人也容易患心脏病了。现在的年轻人面对高负荷的工作会经常出现精神过度紧张的现象，久而久之就很容易导致心脏病的发生。

一旦发生了心脏病就会严重影响到病人的身心健康，会给病人的工作和生活造成相当大的负面影响，如果忽视了治疗很有可能会引发更加严重的并发症发生。所以心脏病的治疗是非常关键，应该采取及时有效的治疗来控制病情，还要保持正确的日常护理来配合治疗。

 

我们就来了解一下心脏病的日常护理要注意什么。心脏病患者在平时要注意劳逸相结合，不能过度疲劳，应该保持健康的生活方式，要做到早睡早起的原则。心脏病患者要注意好好休养，不要从事体力劳动和参加高难度的运动方式，在平时可以适当的进行慢跑和散步等有氧运动，这样能够缓解身心压力，是有利于心脏病病情好转的。心脏病患者还要注意饮食调养，应该禁止吃高脂肪和高盐的食物，要多吃新鲜的水果和蔬菜，要注意营养搭配均衡。

心脏病的早期症状还是比较多的。病人在做轻微运动时会出现呼吸急促的症状，同时还会出现面色苍白的症状，病人的表情经常会比较冷漠，这种现象已经到了心脏病晚期了。鼻子发红也是心脏病的一种症状，特别是鼻尖出现肿胀现象时，表明心脏脂肪可能发生了病变。心脏病病人的皮肤颜色会出现暗紫色或者深褐色的症状。

 

要预防心脏病首先要保持健康的生活方式。大家在平时生活里要保持生活有规律，不能长期的熬夜加班，也不能大量的吸烟喝酒，要少吃蛋黄等高胆固醇的食物，饮食应该以清淡为主，要多吃新鲜的水果和蔬菜。特别是过度肥胖的人应该参加体育锻炼来达到减肥的目的，这样才能尽量避免心脏病的发生。

总之，发生了心脏病就需要及时治疗。虽然心脏病是一种很难治疗的疾病，但是病人只要采取早期治疗，配合饮食疗法是很容易完全康复的。最关键的是病人应该重视治疗，应该把自己的健康放在第一位，要积极配合医生的治疗，在平时要保持积极乐观的生活态度，良好的心态是治疗心脏病最好的良药。