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不规则阴道出血

不规则阴道出血
发表人:袁晓英

1、生殖器炎症:阴道、子宫、输卵管的炎症可引起异常阴道出血,例如老年性阴道炎可以是血性白带;子宫内膜炎主要的临床表现也是不规则阴道出血。

2、子宫肌瘤:子宫肌瘤最常见的症状是不规则阴道流血,表现为月经紊乱,周期缩短,经期延长,经量增多等。

3、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症常合并子宫肌瘤或子宫肌腺病,卵巢组织如果被破坏或内分泌异常,可引起异常阴道出血。

4、子宫内膜癌:子宫内膜癌的主要表现就是异常阴道出血,合并感染时可有恶臭脓血。

5、卵巢肿瘤:卵巢肿瘤破坏卵巢组织引起性激素分泌异常或肿瘤分泌异常量的性激素均可引起子宫内膜不规则脱落而致异常阴道出血,如颗粒细胞瘤等。

6、子宫颈癌:子宫颈癌的最主要的临床表现是接触性阴道出血,经常表现为性交后出血。

7、脑垂体瘤或空蝶鞍综合征:这两种疾病引起垂体分泌的促性腺激素分泌异常和泌乳素增高,从而影响卵巢的性激素分泌、排卵障碍而引起异常阴道出血。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

子宫肌瘤疾病介绍:
子宫肌瘤是发生于子宫平滑肌组织的良性肿瘤,由平滑肌和结缔组织组成。好发于30~50岁女性,确切发病原因尚不明确,可能与遗传、女性性激素等原因有关。一般患者无明显症状,部分患者可有下腹部坠痛、白带增多、月经异常,以及瘤体压迫引起的尿频、便秘等症状。子宫肌瘤根据患者年龄、症状、肌瘤位置等选择合适的治疗方法,子宫肌瘤经过药物或手术治疗,可控制瘤体生长或摘除瘤体,一般治疗效果良好。对于有生育需求的患者,通过及时正规治疗,可保留生育能力。但如果不积极治疗,会影响患者生活质量,并发贫血、感染、急腹症等。子宫肌瘤还有一定的恶变可能。
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  • 对于女生来说,月经能帮助我们排除坏血,那你是否知道,我们还能通过观察月经,还判断出子宫的健康程度,当月经过后,我们的身体出现下面的5个异常时,这就是明我们的子宫出现了一些问题,我们就要开始考虑保养子宫的问题了。

     

      
    分泌物变多

     

    如果发现自己分泌物增多,而且还散发出腥臭时,就说明子宫或许出现了某些问题,这时,千万不要习以为常,不把它当回事,如果生理期过后,发现自己的分泌物变得很多时,千万别认为这说正常状况,我们得认真对待,有必要时可以去医院及时检查,不少宫颈累疾病患者,在早期时都会出现分泌物增多的情况,这得引起我们的重视。

     

    接触性出血

     

    如果你有接触性出血情况的发生,就说明了你的身体存在异常现象,而且接触性出血还是宫颈类疾病的一个重要提示,所以,当我们发现自己有接触性出血的情况时,我们要及时去就诊。以防出现更糟糕的状况。

     

    月经发黑

     

    月经发黑也是不好的症状,月经正常时应该呈现鲜红色,如果有黑色的月经那是不正常的,所以当发现月经发黑时,就要注意了,一定要及时的去检查,可能是子宫出现了异常情况造成的,请及时的去检查诊断。

     

      
    绝经后又来月经

     

    如果绝经后女性又出现阴道出血的情况,这得引起重视,这说明你的子宫不太健康,像子宫癌等疾病都会引起异常阴道出血的情况,如果我们出现了这种情况,要及时的去检查,不可掉以轻心。

     

    月经增多

     

    正常情况下,月经都有着一定的规律,包括日期和量的多少,如果突然出现了月经增多的情况,则需要引起重视,有必要时有要去医院检查下,看看是不是因为子宫哪里出现了异常导致月经增多的现象的产生。

     

    通过观察身体的状况,如果出现了以上五个异常的话,那就说明我们要注重保养自己的子宫了,那么你知道该如何保养我们的子宫吗?具体应该助眠做才好?

      
    少吃冰冷食物

     

    对于女性来讲,尽量少吃些冰冷的食物,如果是冬天就更不能碰冰冷食物了,而像冰淇淋,雪糕,冷饮等都应该少吃,因为冰冷食物能导致寒气入体,加重宫寒和痛经的情况,所有保养子宫的第一步从少吃冰冷食物做起。

      
    多运动

     

    运动锻炼的好处是有很多的,而且运动锻炼还对子宫好,运动锻炼能增强我们的免疫力,让我们的身体更健康,从而达到更好地保护子宫的作用,平时在闲暇时间,不妨多参加运动锻炼,比如早晨慢跑半小时,晚上打一会儿羽毛球等等,都是很好的。

      
    多吃补血益气的食物

     

    想要保养子宫,我们要调整自己的饮食结构,少吃些冰冷食物,多吃以下几种食物,比如红枣就有补血益气的功效,多吃红枣能让我们的气色变得更好,也对子宫有益;桂圆营养价值也很高,多吃桂圆可以补血益气,是滋补佳品;枸杞养肝护肾,还有多种营养物质,常吃能让面色看起来更加的红润有光泽,多吃这些能够补血益气的食物,也能帮助我们养护子宫。

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  • 根据世卫组织的调查显示,中国育龄女性中有 41% 患有不同程度的妇科疾病,已婚女性患病率更是高达 70%。

     

     

    在如此令人心悸的数据面前,很多女性健康问题仍然缺少关注,例如子宫肌瘤,但因为看似「不痛不痒」,常常被人们忽视。

     

    子宫肌瘤,被誉为“妇科第一瘤”。据估计,育龄女性子宫肌瘤发病率至少在20~25%,不少女性都饱受子宫肌瘤的困扰:子宫肌瘤是什么?需要治疗吗?如何治疗?影不影响怀孕呀?下面我们就来扒一扒子宫肌瘤的那些事。

     

    首先,我们先搞明白,子宫肌瘤是啥?

     

    子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。根据肌瘤与子宫壁的关系,主要分为三类:

     

    (1)肌壁间肌瘤:最常见,肌瘤位于子宫肌壁间。

    (2)浆膜下肌瘤:肌瘤突出于子宫表面。

    (3)黏膜下肌瘤:肌瘤向宫腔方向生长,突出于宫腔。

    (4)此外还有长在特殊部位的肌瘤如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤等。

     

    子宫肌瘤可以为多个,也可以同时存在多种类型的肌瘤长在同一子宫上。

     

    大部分子宫肌瘤没有什么明显症状,自然也不会引起重视。但你要是以为「肌瘤小小,能奈我何」,可就太天真了。

     

    肌瘤性本善,还是会捣蛋,它一捣蛋,必定让你状况百出:

     

    • 经量增多、经期延长

    这是子宫肌瘤最常见的症状。约 60%~70% 的子宫肌瘤是「肌壁间肌瘤」;约 10%~15% 的子宫肌瘤是「粘膜下肌瘤」。这两种瘤子如果可劲儿猛长,常会带来「血崩」问题。如果姨妈频繁做客,或者总有不规则阴道出血,就容易因为失血过多引起失血性贫血。

     

     

    整个人面色萎黄、倦怠乏力、头晕心悸……日子久了,还可能导致贫血性心脏病。

     

    • 下腹包块

    如果瘤子继续火力全开,最终会导致下腹部硬硬的,时不时有坠胀疼痛的感觉,用手一摸,一个包块静静地在那里黏膜下肌瘤可以脱出于阴道口而被发现。

     

    • 白带增多

    大的肌壁间肌瘤可使白带增多。如果伴有感染,白带里可能还混有血丝、脓液。

     

    • 压迫症状

    子宫前方是膀胱,当子宫前壁肌瘤较大时压着前方的膀胱兄,引起尿频尿急;欺压侧边的输尿管同学,导致尿不出,憋在肾里形成积水;再靠到后方的肠道上去歇息一下,您就该抱怨便秘了。

     

     

    • 其他

    子宫肌瘤一般无疼痛,但当肌瘤红色变性(肌瘤的一种变性,常见于孕期、产后)时可有急性下腹痛、呕吐、发热等症状。万一哪天浆膜下肌瘤一兴奋,来个 360° 转体(体位突然变化时,如运动、性生活等)您就会感到肚子里一种突如其来的疼痛。

     

    既然子宫肌瘤不是“善茬”,那么,面对这来者不善的挑衅,我们应该作何处理?

     

    1、观察。无症状的肌瘤一般不需要治疗,特别是临近绝经的妇女。因为绝经后肌瘤大多可以萎缩。可以每3~6个月复查,观察肌瘤是否有变化以及是否出现症状。

     

    2、药物治疗。适合症状较轻、近绝经、不适合手术者。主要药物是促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a,中文名为XX瑞林)该药物可使雌激素水平降低至绝经后,以缓解症状,抑制肌瘤生长。但停药后肌瘤可继续生长。主要用于术前缩小肌瘤以利于手术,以及近绝经妇女提前过渡到自然绝经从而避免手术。一般用3-6个月,每月皮下注射一次。但长期使用会出现更年期综合征相关症状,严重时可以反向添加雌激素缓解。

     

    3、手术治疗

     

    以下患者适合手术治疗:

     

    l  月经过多导致继发贫血,药物治疗无效;

    l  严重腹痛及急性腹痛;

    l  肌瘤体积过大有压迫症状;

    l  能确定肌瘤是导致不孕或流产的唯一原因;

    l  肌瘤增长过快,怀疑恶变(肌瘤恶变的概率很低,<0.5%)。

     

    手术方式可选择腹腔镜手术、宫腔镜手术、阴腔镜手术或者传统的开腹手术,具体选择哪种术式,要根据患者的具体情况而定。但是,子宫肌瘤切除后仍然可能复发,复发率接近50%,其中可能有1/3的患者仍然需要手术。

     

     

    4、其他新型治疗方式

     

    如经导管子宫动脉栓塞术、高强度超声聚焦消融、冷冻治疗、子宫内膜去除术、子宫热球治疗等

     

    那么,对于育龄期的女性,万一查出子宫肌瘤,还能好好怀孕吗?这就需要结合具体情况具体分析

     

    l  小肌瘤,尤其是小的肌壁间肌瘤,一般对怀孕没有影响,可以正常备孕、受孕;

    l  子宫肌瘤患者准备怀孕时,若子宫肌瘤直径≥4cm,建议剔除后再怀孕;

    l  对于黏膜下肌瘤,由于该种肌瘤会影响宫腔形态,容易导致孕期流产及不孕,也建议剔除后再怀孕。

     

    好巧不巧,如果怀孕期间查出子宫肌瘤,该如何处理呢?

     

    一般来讲,怀孕后由于雌激素、孕激素水平升高,可能会导致子宫肌瘤体积增大,且容易变性,从而增加了难产率、剖宫产率和早产率。若怀孕期间子宫肌瘤因变性等出现症状(如疼痛、发热、恶心呕吐等),绝大多数患者经保守治疗能得到缓解。

     

     

    问题又来了,是不是子宫肌瘤的孕妇就必须剖宫产呢?

     

    凡事也不能这么绝对,是顺产还是剖宫产,要视肌瘤大小、部位及母儿情况而定。子宫肌瘤比较小,不影响产程进展的,可考虑顺产;如果肌瘤位于宫颈、子宫下段、胎盘附着处等位置,则会影响产程进展,应考虑行剖宫产术。

     

    如果行剖宫产,是否需要同时剔除肌瘤呢?

     

    一般而言,位于子宫表面的小肌瘤,可在剖宫产时剔除,对于多发、大肌瘤、深处、特殊部位的肌瘤,不建议剖宫产时剔除。

     

    说了这么多,总而言之一句话,子宫肌瘤并不可怕,我们既不能轻视它,也不用太恐慌。要正确地认识子宫肌瘤的相关知识,去正规的医院进行检查和治疗,听从医生的指导和建议,积极地配合就好。

  • 宫颈癌的发病率逐年上升,超过了宫颈癌,成为妇科生殖道癌第一位,女性癌症第七位。增加的原因其实与“脂肪”和“塑化剂”有关。

    子宫内膜癌是什么癌症?

    “子宫内膜癌”听起来很奇怪,但实际上在一定程度上与“月经”有关,所以90%以上的子宫内膜癌患者在非月经期间都会有出血,同时会有月经期疼痛的感觉。

     

     

    会有月经,因为子宫内膜受激素刺激,准备植入受精卵。如果不需要植入,子宫内膜会剥离形成月经;如果这个子宫内膜变成癌细胞,那就是“子宫内膜癌”。

     

    之所以会变成癌细胞,多半是因为细胞在“异常增殖”,因为正常细胞在代谢时需要不断复制DNA来制造新的细胞,但在偶尔出现错误的情况下,通常身体也会自行代谢出错误的细胞;但是如果经常需要复制细胞,复制太多,身体没有时间去处置错误的细胞,就有可能变成癌细胞。

     

    子宫内膜癌的产生其实与子宫内膜不断增生的状态有关,也与刺激子宫内膜增生的激素有关。所以,如果子宫内膜长期处于增生状态而不休息(例如怀孕时子宫内膜不会增生),或者激素受到影响,很有可能形成子宫内膜癌。

    子宫内膜癌高危人群的特征:

    12岁前有第一次月经。

     

    月经55岁之后才停止。

     

    没生过孩子。

     

    多囊卵巢综合征患者。

     

    接受女性激素药物治疗(如癌症患者、更年期人群)

     

    超重或肥胖。

     

    糖尿病患者。

     

    为什么脂肪是一个危险因素?

    脂肪会增加雌激素的储存,增加雌激素的合成,因为脂肪会帮助肾上腺分泌的雄激素转化为雌激素。正常情况下,脂肪分泌的雌激素是帮助身体维持正常运转的因素。但是,如果超重,这些多余的雌激素就会过多,成为身体的负担。

     

    数据显示,肥胖的人更容易得子宫内膜癌,即使不肥胖,如果体脂过高,也是高危人群。但是最近发现很多子宫内膜癌患者并不肥胖,也没有激素类疾病。流行病学也开始怀疑可能是“塑化剂”引起的。

     

    虽然没有大量的研究证据证明塑化剂会造成多大的子宫内膜癌风险,但目前仍处于“绝对相关”状态,建议“不要使用任何含塑化剂的产品”,因为不太可能完全避免。但是,只要你有这种意识,尽量少用,其实就是一种“抗癌措施”。

  • 通过子宫的情况可以得知身体的其他情况,子宫不仅在女性排毒方面占有重要的一席之地,还决定着女性的身体年纪,子宫年轻了,身体就年轻。子宫的健康是至关重要的,增强对子宫重视的意识。关注女性健康就先关注子宫健康。

      

     

    当女性身体出现一些和平时不一样的表现时,也许就是子宫在告诉我们,它已经出现了健康问题,一定不要忽视这些表现,要及时就医检查。

     

    一:分泌物不正常

     

    如果在日常生活中发现白带出现了不正常的状态,不要掉以轻心,正常情况下,白带是没有什么不正常的味道的。我们通过白带的变化可得知身体情况,所以要对白带的变化有所重视。如果当白带的颜色发生变化,比如出现有黄或绿色,而且还有明显不正常味道时,形状也好像和豆腐渣一样时,就一定要及时就医,不能轻视这种症状的发生。

     

      
    二:出现出血症状

     

    如果发现在月经没有来到的时期,发现有出血的情况出现。或者是在和伴侣做亲密行为时,以及做正常的妇科检查时,都会有出血的症状。那么宫颈可能已经出现了健康问题。一定不能再拖延不看了,要及时就医。

     

    在发现身体出现的上面介绍的症状时,一定要去做正规检查。除此之外,在日常生活中,我们怎么做才不会对子宫造成伤害,才能保护好它?其实做到下面这几点就行:

     

    一:健康饮食

     

    要想好好养护我们的子宫,饮食方面是一定要重视起来的。除了要改变一些不良的饮食习惯,比如一些女性朋友爱喝奶茶,可乐,雪碧这些高糖量饮料,还爱吃一些动物内脏这些高脂肪的食物,都会对子宫造成伤害,远离这种食物,可以多吃一些有助于补气血的食物,比如下面这些食物:

      
    牛奶

     

    牛奶是在早餐桌上会经常见到的,牛奶对身体好。喝牛奶可以补充我们人体中所需的钙和一些维生素,在一定程度下可以缓解女性的经期疼痛。但不要喝未经高温煮沸的生牛奶,热牛奶对女性健康是更有好处的,而且牛奶对女性的皮肤和内分泌也有一定的调理效果。还能在一定程度上预防子宫癌。

     

    柠檬

     

    在日常喝的水中,不妨加一些柠檬片,不仅可以有美容的功效,而且因为它含有维生素c,可以提高人体免疫力,对人体健康有很大的帮助。

      
    豆制品

     

    豆制品中含有丰富的钙和人体所需的其他营养元素,可以很好的刺激人体内的雌激素分泌。在一定程度上保护我们的卵巢,而且对女性而言,还有一定的抗衰老功效,所以不妨让豆制品多出现在餐桌上,比如一些黄豆、豆腐、豆芽等都可以多吃。

     

    二:关注月经变化

     

    月经的变化与子宫的健康也有息息相关的。在日常生活中,要关注月经发生的任何变化。比如月经量的多少、经血的颜色、经期长短是否正常等。因为如果出现和之前不一样的情况及时去医院做检查,当子宫出问题时,都会引起月经的异常。这个时候就一定要去医院检查,防止给子宫造成更多的伤害。

      
    三:子宫检查

     

    定期检查子宫。因为当子宫出现疾病时,有些时候症状是容易被忽视的的。所以我们要想及时检测子宫的健康情况,一定要定期给子宫做检查,了解子宫的真实情况。及时发现异常,也可以及时趁早治疗,保护女性身体健康。特别是对于有男女生活的女性朋友而言,子宫检查更是不可缺少的必要检查之一,最少都要做到一年一次。

     

    四:坚持锻炼

     

    通过一些科学合理的锻炼,可以帮助子宫起到很好的养护效果。比如说每天可以多做一些有氧运动,快走、慢跑、瑜伽等对子宫的健康都有好处。

      
    保护子宫刻不容缓,因为只有子宫健康了,女性的身体状况才会更健康,也会更加有魅力。在日常生活中,我们除了要关注身体出现的一些变化,也要对子宫做一些了解,知道当子宫出现健康问题时,身体会有哪些"提醒"。在饮食方面更要注意,不要吃对子宫有伤害的食物,远离生冷、高脂肪、高糖量等这一类食物。多吃补气养血的营养食物,保护子宫,从关心它做起,从饮食着手。饮食健康了,子宫也就健康了。

  • 在女性的生殖器病变中,子宫肌瘤属于一种常见的良性肿瘤,30岁到50岁的妇女患此病的概率较大。增生的子宫平滑肌细胞所诱发的一种良性肿瘤就是子宫肌瘤。处于育龄期的妇女是子宫肌瘤的高发人群,妇女绝经之后肌瘤会逐渐萎缩或消退。

     

     

    相关研究表明,女性体内的雌激素在一定程度上是诱发子宫肌瘤的原因。肌瘤在相应的情况下原本的典型结构会发生变化,是因为局部的供血不足,加上肌瘤的生长速度较快,导致肌瘤产生变性,在临床上经常出现的变性有红色变性、囊型变性、玻璃样变以及肉瘤样变和钙化。为确保恢复身体健康,出现子宫肌瘤的人除了药物治疗和手术治疗之外,还需要注意家庭护理,优质的护理工作会更加有助于子宫肌瘤患者的恢复。

     

     

    • 优化心情:要保持心情的舒畅,确保情绪的稳定。

     

    • 保证休息:注意休息且不能过度劳累,不能接触凉水、冰水,尤其是在月经期间。

     

    • 饮食:若月经量过多,在饮食方面要多食用富含铁的食物,以免出现缺铁性贫血。平常多食用新鲜的水果蔬菜,不能吃辛辣冰冷的食物,保持营养和饮食的均衡,可以合理摄入高蛋白、高营养的食物,比如鱼 肉、牛肉、鸡蛋和牛奶等。必须要养成良好的饮食习惯,饮食方面要确保低脂,才能有效抑制子宫肌瘤的发展。

     

     

    • 运动:另外,子宫肌瘤患者在饭后也要合理适当地运动,以免因体重的增长引起肥胖, 肥胖不利于病情的控制和治疗。 在绝经之后要特别注意,不要额外 摄取雌激素,避免子宫肌瘤生长。

     

     

    • 避孕:夫妻生活的时候要注意做好安全措施,以免再次怀孕,因为子宫肌瘤患者的子宫已经不适合受精卵的发育,很容易流产,可能会伤害女性的身体健康。当子宫肌瘤患者有过人工流产之后,子宫的恢复能力会有所降低,经常会出现长时间的出血,还可能会伴随慢性的生殖器炎症。

     

    • 个人卫生:注意保持生殖器的卫生,穿着宽松柔软的纯棉内裤,保持外阴清洁、干燥。

     

    除了上述生活注意事项外,在确诊患有子宫肌瘤之后,患者还应该定期去医院进行复查,检查子宫肌瘤的生长情况。如果肌瘤没有增加或者生长缓慢,那么可以三个月或者半年再去复 查一次;若子宫肌瘤的生长过快,肌瘤明显增大,那么医生可能会考虑进行手术治疗,以免引起严重的出血或者压迫到腹腔的脏器。

     

     

    对于疾病来说,我们每个人都是希望远离的,但现实往往不如所愿,所以出现任何疾病或不适都可能会影响我们的心理状态,而这也可能会影响病情的发展。所以即使确诊为子宫肌瘤之后,也要调整好心理状态,增强心理素质,要相信疾病是可以得到治愈的。患者的家属朋友们也要多多理解患者、包容患者,积极开导和鼓励,共同战胜疾病。

  • 子宫肌瘤术后康复周期需要多久,受很多因素的影响,比如手术方式、术后护理等。

     

     

    手术方式

     

    手术是影响康复时间的重要元素,子宫肌瘤患者术后的恢复时间与术前选择的手术方法有直接关系。传统的子宫肌瘤手术创伤大,恢复期长,延长了整个子宫肌瘤的手术时间。如果采用微创技术治疗子宫肌瘤,如射频消融术,可以缩短恢复时间。同时跟患者自身的生活调节和心情也有很大的关系。一般在手术后最少要休息半个月,并且要按时复查。手术后6-8周内避免提重物超过3公斤弯腰取物及爬楼梯,可适当使用束腹带。子宫肌瘤手术后需要休息一个月的时间,在这段时间内不可以剧烈的运动,尤其是不可以有性生活,不然对子宫的恢复不利,还需要保证有足够营养的食物摄入。

     

     

     

    术后有无感染

     

    部分患者在子宫肌瘤手术后可能会出现切口感染及子宫颈感染等不良情况,特别是在没有做好术后清洁工作以及过早发生性生活的情况下最容易发生。而此时必然就会导致恢复期延长,可能需要在接受抗感染药物治疗之后才能逐渐得到康复。

     

     

     

    个人病情

     

    子宫肌瘤术后所需恢复期长短与个人病情密切相关。若病症本身比较轻微,在术后只需要适当休养即可好转。当病情变得严重,比如肌瘤组织发生恶性病变,就可能会导致治疗难度加大,患者自身体质也会随之变差,所需恢复时间自然会延长。

     

     

    子宫肌瘤手术后最早不可以在术后一星期的时候就上班工作,最少要休息半个月的时间才可以正常得上班和工作,而且术后需要卧床休息几天的时间,这个时候的休养对子宫的恢复很有帮助,不可以过早的下地行走,以免出现子宫脱垂的情况,还需要注意合理的安排自己的作息时间,要早睡早起,尽量避免熬夜的情况出现,平时还需要注意多喝点水,喝点果汁也会有保持大便通畅的作用,在大便的时候不可以太用力,避免便秘出现很重要。在2年之后才可以考虑怀孕,这样可保证子宫颈功能完全恢复。因此,患者一定要在恢复期做好身体护理,坚持定期去做复查,以便能够有效缩短恢复所需时间。

     

     

    要想术后尽快恢复,还要注意以下几点:

     

    1、阴道出血:行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者,子宫壁有伤口,这会导致术后有少量的阴道流血,一般不会超过10天,均属正常,如大于半月应上医院检查。

     

    2、子宫全切术后,10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天,自然消退,如出现脓性分泌物,可能是阴道切口残端有感染或阴道炎应去医院诊治、查明原因,及时处理。

     

    3、行次全切除术后一般不会出血,但如宫颈切缘部位高,可能每月于月经来潮的日子会有少许阴道出血,量的多少视宫颈切缘的高低而定。

     

    总之,子宫肌瘤这种疾病危害大,直接影响女性朋友正常的生活和健康,应及时进行治疗。治疗后的保养对恢复也有很大的影响,因此,患者术后一定要注意。

  • 子宫是孕育生命的摇篮,它让女性保持青春和魅力,还呵护着她们的健康。但同时,子宫也很脆弱,容易受到各种疾病的侵袭,子宫内膜癌就是其中之一。

     

     

    近日,刊登在英国《自然》(《Nature》)杂志上的一篇新研究发现,子宫内膜在生命早期——儿童时期就已产生致癌突变。

     

    子宫内膜癌到底是如何发生的?哪些女性需要格外警惕?《生命时报》特邀权威专家解读,告诉你如何识别子宫内膜癌的危险信号。

     

    受访专家

    中山大学附属第三医院妇科主任医师  李小毛

    首都医科大学宣武医院妇产科副主任医师  夏蓓

     

    子宫内膜在生命早期已产生致癌突变

     

    癌症的发生通常来自细胞内基因的变化。正常的体细胞在不断分裂和维持的过程中都可能出现基因突变,不过,有一小部分突变会驱动正常细胞转变为癌细胞,这类基因突变被称为“驱动突变”,常发生在一些关键的“癌基因”上。

     

    而了解正常组织如何引发癌症,对于提高预防、尽早发现并治疗癌症至关重要。近日,发表于顶尖学术期刊《自然》(《Nature》)的一项新研究,成功地在健康子宫内膜腺体中发现了致癌突变。

     

     

    研究人员对多名19~81岁女性的子宫内膜进行了全基因组测序,全面概述了子宫内膜基因变化的速度和模式。

     

    正常的子宫内膜显微镜图像

     

    研究结果表明,几乎90%的人中,子宫内膜内的许多细胞都带有"致癌"突变。而子宫内膜腺体中的第一个致癌驱动突变常常在年轻的时候,甚至人生的头一个十年就发生了。也就是说,虽然大多数癌症发生在相对较晚的年龄,但它们背后的基因变化可能在生命早期(儿童时期)就已经开始了。

     

    对驱动突变发生的时间线进行推算,有些情况下可以早至十岁左右

     

    不过,一般来说单个驱动突变还不足以让正常细胞转化为侵袭性癌症,同一个细胞中可能出现3~6个驱动突变才会发生癌症。

     

    这项研究为子宫内膜癌的早期发展提供了新思路。而了解健康子宫内膜的癌症驱动突变,可能会改变研发预防和早期发现这种疾病的方法。

     

    被忽视的女性恶性肿瘤

     

    一提到女性恶性肿瘤,很多人就会想到乳腺癌和宫颈癌,其实子宫内膜癌的伤害性被大大低估了。

     

    子宫内膜癌又称子宫体癌,是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,也是最常见的女性生殖系统肿瘤之一。

     

    在我国,随着社会的发展和经济条件的改善,子宫内膜癌的发病率亦逐年升高,目前仅次于宫颈癌(子宫颈癌),居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位↓↓

     

     

    比较宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌这三大女性生殖系统恶性肿瘤,子宫内膜癌的死亡率相对没有那么高,但并不能因此就说它不严重。

     

    子宫内膜癌死亡率相对较低,是因为75%的子宫内膜癌可以早期发现、早期治疗,所以预后比较好。对子宫内膜癌及时规范的治疗,五年生存率可达90%以上,预期寿命几乎不受影响。

     

    但如果发现时已经是Ⅲ期、Ⅳ期,其死亡率和卵巢癌是一样的,所以绝对不能轻视。此外,如果病理类型是非激素依赖性型的子宫内膜癌,患者的生存率会更低,预后更差。

     

    子宫内膜癌好发于围绝经期(妇女绝经前后的一段时期:从45岁左右开始至停经后12个月内)和绝经后女性,发病的平均年龄≥55 岁。但随着整体女性生育年龄的逐渐推后,多囊卵巢综合征、肥胖症、卵巢功能异常等可影响生育的疾病发病率逐渐升高,再加上工作压力大、精神紧张,子宫内膜癌年轻化比例也逐年上升。

     

    4个症状警惕子宫内膜癌

     

    相较于其他癌症的来势迅猛,子宫内膜癌的病情是逐步发展的。如果能及时发现苗头,便可以早发现、早治疗,逆转病情。

     

    异常的阴道出血

     

    任何月经期之外的出血都称为异常阴道出血,绝经后出血更是癌症信号之一。

     

    不规律阴道排液

     

    排液的症状和出血很类似,若合并感染还会出现脓血性排液、味道很臭。

     

    不明原因的下腹疼痛

     

    若癌肿累及宫颈内口,可引起宫腔积脓,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。

     

    体检时发现子宫“长大”了

     

    子宫本来比拳头小,如果突然它变得像柚子那么大或比自己的拳头大几圈,就该警惕是不是发生病变了。

     

    这8类女性最好早筛查

     

    子宫内膜癌的发生与很多因素有关,尤其是具有以下几种情况的人,更要提高警惕:

     

    1.肥胖

     

    肥胖女性体内的脂肪组织较多,而脂肪会增加血液中雌激素的含量,导致子宫内膜增生甚至癌变。尤其是更年期女性肥胖者,其子宫内膜癌的发生率是非肥胖者的2~4倍。

     

    2.糖尿病

     

    糖尿病患者本身就存在代谢异常,发生子宫内膜癌的风险比血糖正常者要高3倍。

     

    3.高血压、冠心病

     

    这是下丘脑-垂体-肾上腺功能失调,以及代谢异常造成的后果。同时,子宫内膜癌也与常吃高热量、高脂饮食,缺乏运动等不良生活方式有关。

     

    4.生殖内分泌失调

     

    包括闭经、不规则阴道流血、不孕、多囊卵巢综合征(PCOS)等,这些疾病及表现都与卵巢内分泌功能异常有关。

     

    5.不孕不育

     

    卵巢不排卵型的不孕,孕酮会缺乏或相对不足,易导致子宫内膜过度增生,子宫内膜癌患者中约有15%~20%有不孕史。

     

    6.月经初潮早或绝经延迟

     

    第一次来月经的时间太早,以及50多岁以上还没绝经的人,子宫内膜受雌激素刺激的机会会变多,子宫内膜增生的风险也会更大。

     


    7.不良饮食习惯

     

    高脂肪有储存雌激素的功能,导致子宫内膜增生,甚至转化成癌。因此,摄入脂肪及油类多的人,发生子宫内膜癌的危险性会增加。

     

    8.激素替代治疗

     

    长期服用外源性雌激素(不是机体产生,是通过药物或是饮食中获得的雌激素,如部分避孕药)者,患子宫内膜癌的可能性会增加,并与用量、时间长短有关。

     

    建议具备上述情况,超过45岁的女性,每年进行一次子宫内膜癌的筛查。

     

    5个细节预防子宫内膜癌

     

    为了有效避免子宫内膜癌的发生,专家建议日常生活中需要注意以下几点:

     

    1. 要加强医学知识,有更年期异常出血、阴道排液,合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女要提高警惕,及时就医,进行细胞学检查、病理组织学检查、影像学检查等筛查,有助早期诊断。

     

    2. 子宫内膜有增生,特别是有不典型增生的患者,应积极采取治疗,疗效不好者应及时手术切除子宫。若患者已有子女、无生育希望或年龄较大,可不必保守治疗,直接切除子宫。

     

    3. 有妇科良性疾病时,最好不采用放疗,以免诱发肿瘤。

     

    4. 更年期妇女使用雌激素进行替代治疗,应在医生指导下使用,同时使用孕激素,定期转化子宫内膜。

     

    5. 要养成良好的饮食习惯,避免肥胖,尤其是更年期、绝经期;每天可以适当喝点绿茶,经常运动,也可以帮助预防该病。▲

     


    本期编辑:赵子莹

  • 月经过多一般是指月经周期正常,但是经血量明显增多或经期延长,考虑为子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症等因素导致。

    1.子宫内膜增生:当患者的子宫内膜出现过度增生的现象,也可导致月经期间,脱落的子宫内膜增多,进而导致出血量增加,而引起月经过多的现象。

    2.子宫肌瘤:是一种常见的子宫良性肿瘤之一,由于肌瘤位于子宫内膜下,可导致子宫内膜脱落增多而出现月经过多的现象。

    3.子宫腺肌症:是指子宫内膜腺体以及间质侵入子宫肌层,并保持周期性的增生、剥脱和出血等功能,所以也会导致月经期间的时候,子宫内膜剥脱增多,而增加月经量。

    此外,激素失调、子宫内科手术等,都可导致月经特别多,需尽快到医院就诊,在医生指导下进行合理治疗。

  • 月经血块多,可能是生理性因素引起的,也可能是由子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病引起的。

    • 生理性因素:女性在月经期血块多,可能是由于久坐不动导致经血在宫腔内聚积凝结成块,也可能是由于经期进食过多寒凉的食物、饮用凉水引起的,属于正常的生理现象,无需过度担心。
    • 子宫内膜息肉:子宫内膜息肉是因子宫局部内膜过度生长引起宫腔病变,主要表现为月经血量增多、血块、经期延长等症状,月经血块多可能是由子宫内膜息肉引起的。
    • 子宫肌瘤:子宫肌瘤是指子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,多数患者无自觉症状,少数患者可能出现月经异常、白带增多、下腹坠胀等症状,女性月经期血块多可能是由子宫肌瘤引起的。

    除上述病因外,还可能与子宫内膜炎、盆腔炎、子宫内膜增生症等疾病有关,建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗。

  • 作者 | 北京天坛医院

    文章首发于 | 北京天坛医院公众号

     

     

    随着人类生活水平的提高,子宫内膜癌的发病率也越来越高。为什么有的人会不幸患上子宫内膜癌呢?

     

     

    这首先要从女性的“好朋友”——月经谈起。

     

    同样都是貌美如花的女生,为什么有的人月经规律而有些人月经紊乱?这跟卵巢规律排卵有关,月经不规律就意味着排卵不规律或不排卵,不排卵就没有孕激素,请大家记住,雌激素使人漂亮,雌激素富足的人大都是白富美;孕激素降低风险,孕激素不仅仅让女人顺利怀孕产子,更会让女人免去子宫内膜癌的风险。

     

    哪些人容易患子宫内膜癌呢?

     

    一是月经不规律的人。月经失调是子宫内膜癌的高危因素。

     

    二是人们常说的“三高美人”,即肥胖的人、糖尿病病人、高血压的病人。相关文献研究表明,“肥胖”这一因素的相关性更大。

     

    这两类人都容易出现内分泌异常,年轻时多年不孕等情况,随着年龄的增长,围绝经期则出现子宫内膜异常增生,最后发展成子宫内膜癌。

     

    关注女性健康应先从关注自己的月经周期及状况开始,那么作为女性,我们应该提高哪些方面的认知呢?

     

    对于年轻女孩子来说,出现月经不规律,需要向医生咨询。如果因肥胖引起,请管理好自己的体重;如果是多囊卵巢综合征的患者,一定谨遵医嘱,认真治疗,避免子宫内膜癌这个恶魔缠身;如果是卵巢长肿物,例如颗粒细胞瘤,应及时手术,防止变成子宫内膜癌。

     

    子宫内膜癌偏爱45岁-55岁的女性

     

     

    绝经后的女性如果出现异常子宫出血,更不能大意,一定要去正规医院就诊。如果盆腔超声提示子宫内膜出现增厚和回声不均,子宫内膜活检是必须要做的。先进的阴道内镜技术,不用住院,医生就可以以最小的操作完成子宫内膜活检。

     

    哪些措施可以预防子宫内膜癌呢?

     

    1、年轻时保持月经规律,比如口服孕激素治疗闭经,口服避孕药调节月经周期。

     

    2、对于生育后的女性,放置曼月乐环(孕激素微量控释环),可使子宫内膜萎缩,阻止子宫内膜增生癌变。而多囊卵巢综合征女性在完成生育后放置带药节育环也为上上策。

     

    3、如果不幸出现异常子宫出血,诊断性刮宫病理提示异常增生特别是非典型增生,应切除子宫,切勿犹豫。

     

    最后,如果不幸患上内膜癌,更要积极就医治疗。患病早期,不仅能拥有正常人一样的生命,还能保留生育能力,孕育健康的宝宝,治疗术后的生活依然阳光灿烂。

     

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