现在越来越多的人被检查出胃息肉，不少人担心它与肿瘤相关，其实有种胃息肉一般不会得癌，而且在某种程度上它的存在是一件“好事”。

 

 

《生命时报》邀请专家，详解这种胃息肉并告诉你哪种息肉癌变率大。

 

受访专家

首都医科大学宣武医院消化科主任 张 玫 主任医师 贾天旭

重庆大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任 王东林

东南大学附属中大医院消化内科副主任医师　冯亚东

 

胃里长这种息肉是“好事”

 

案例分享

最近，李奶奶在胃镜检查中发现了胃息肉，经病理活检确定为胃底腺息肉。全家人一下子变得焦虑起来，担心是胃癌，拿着胃镜报告辗转多家医院就医，得到的都是相同结论：不用担心，这不是癌，其实这正好说明您的胃很安全。

 

为什么长了息肉，竟说明胃很安全？

 

胃底腺息肉是所有胃息肉中最常见的一种良性病变，好发于50岁以上中老年人群，女性多于男性，并以胃底和胃体处最多见。临床上胃底腺息肉分为两种：

 

综合征型胃底腺息肉，见于家族性腺瘤性息肉病、卓-艾综合征及家族性结肠息肉症疾病；

 

散发型胃底腺息肉，这类息肉最为常见。目前研究普遍认为，长期应用质子泵抑制剂类药物，如奥美拉唑、雷贝拉唑等，会增加胃底腺息肉的发生，停用后胃底腺息肉可消失。

 

值得庆幸的是，发现胃底腺息肉从某种程度上来说是一种好的现象。因为它的存在往往提示身体没有幽门螺旋杆菌感染。

 

幽门螺旋杆菌是国际公认的I类致癌物，可引起溃疡、胃炎、胃癌等多种疾病。

 

 

国外有医生在研究了10万人的胃镜检查后发现，检出胃底腺息肉的患者中，幽门螺旋杆菌感染率低于0.1%；而没有检出胃底腺息肉的患者中，幽门螺旋杆菌感染率可达13%；有胃底腺息肉的患者无人患上胃癌，而没有发现胃底腺息肉的患者中有178人发现了胃癌。可以说，发现胃底腺息肉的患者，基本上不会得胃癌，它与胃癌呈负相关。

 

同时，发现胃底腺息肉者萎缩性胃炎、肠上皮化生的发生率也显著降低。

 

总的来说，胃底腺息肉是一种良性病变，患者对此不必过于担心。不过是否需要进一步治疗和监测，还需听从医生的建议。

 

对于40岁以下发现多个胃底腺息肉或病理提示存在异型增生的患者，建议进一步进行结肠镜检查，排除外家族性腺瘤性息肉病的可能。

 

什么样的胃息肉要切除？

 

胃息肉较肠息肉少见，90%为增生性息肉，胃腺瘤性息肉较少见，约占10%。

 

! 增生性息肉

多位于胃窦部及胃体下部，癌变率较低，仅0.3%~0.6%。尽管癌变可能性小，如果直径大于1厘米，最好手术切除。

 

! 腺瘤性胃息肉

多发于胃窦部，颜色往往较周围黏膜红，约占胃息肉的10%，癌变率可达50%，尤其是大于2厘米的情况下。有些家族性肠息肉病也会累及胃部，癌变几率较大。

 

如果胃息肉直径小于1厘米，且数目较少，可定期监测。若同时合并幽门螺杆菌感染，就要及时治疗；直径在1~2厘米之间，且数目较多、无蒂，建议切除；直径大于2厘米，一定要及时切除干净。

 

患者如果出现消化不良、腹部疼痛或不适、恶心、慢性腹泻等症状，最好及时行胃肠镜检查，以防癌变。

 

 

三类人要警惕胃息肉

 

胃息肉较小时常无明显症状，一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见。

 

胃息肉一般多发生于胃窦，少数可见于胃体上部、贲门和胃底。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，引发幽门梗阻。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。

 

以下几类人群要警惕胃息肉的发生：

 

• 有家族史的人群，家里有直系亲属是胃息肉患者的；
• 长期喝浓茶烈酒、爱吃烧烤的人群，胃黏膜受到损害大；
• 长期大量服药（如阿司匹林等药物）的老人等。

 

40岁以上高危人群每年做一次胃肠镜检查。如果出现腹痛、腹部不适、恶心、黑便时，及时进行内镜检查，一旦发现息肉，应立即采取果断措施，通过内镜将其切除干净，可有效防止其恶变。

 

 

胃息肉的高危人群，饮食上以吃易消化的软饭为主，多吃富含植物蛋白、维生素的食物；多吃新鲜水果、蔬菜，尽量减少腌制食品的摄入；注意饮食规律，避免暴饮暴食；避免各种刺激性食物，如烈性酒、浓咖啡、浓茶等，同时避免过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过分粗糙的食物。

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

 

什么血型的父母生出什么血型的孩子才是对的？快来学习吧

 

小华是我遇到过的最年轻的胃癌患者，也是我遇到过的最年轻的癌症患者。在他之前，我接诊过27岁的、25岁的巨大肝癌病人，那时我惊叹，他们这么年轻，却已是癌症晚期，可能再也没有比他们更年轻的病人了吧。直到我遇到了20岁的小华，我才刷新了自己对癌症的认识。

 

小华因肚子不舒服一个多月来医院门诊做无痛胃镜检查，胃镜结果考虑胃角恶性肿瘤，并考虑侵犯胃壁浆膜层，浆膜层就是胃壁的最外面一层，突破这一层，肿瘤就算是进入腹腔了。对于这样的情况，手术是最优先的治疗手段。

 

20岁的青春，花一样的年纪，正是人生中最朝气蓬勃的时光，小华本该在大学校园专心上课，与同学三五成群地探讨知识、打闹玩乐。谁曾想，天有不测风云，人有旦夕祸福，噩耗悄无声息地砸落在小华身上，也击垮了这个家庭。

 

小华的父母都是农民，听到儿子有胃癌的消息，怎么也不肯相信。反复地确认，又反复地质疑：医生，是不是搞错了，他才多少岁就得了胃癌，不是说癌症都是老年人才得的吗？拜托你们，一定要看清楚，可不能搞错了。

 

我说，胃镜的病理活检结果准确率很高，从镜下外观来看，也符合恶性肿瘤的形态。接下来就是安排手术了，等到手术后再做常规的病理切片检查确认。

 

由于排队候床的病人太多，小华等待了7天才入院。小华的爸妈焦虑地询问：医生，这样拖下去，他的病情会不会恶化啊，麻烦你们赶紧给他安排手术啊。

 

这样的询问我已经遇到过无数次，我能感受到病人和家属的焦虑，但是每个病人都在等待，每个人的机会都是公平的。我安慰他们，短期内癌症是不会进一步恶化的，我们会密切关注他的情况，有什么问题及时处理。

 

入院后，通过常规抽血检查和影像学检查评估，依然考虑是胃恶性肿瘤，已侵犯浆膜层，淋巴结也可能出现了转移。不过幸好没有发现远处转移的证据，经与家属沟通后，最终拟定了胃癌根治手术的计划。

 

住院过程中，小华的父母找到我，希望我不要把胃癌的事情告诉小华，只告诉他是小手术。我见过，20多岁的、30岁的癌症患者，虽然在承担社会责任上，他们已经是成年人，但是在面对病情时，他们的情绪更像是一个孩子。所以沟通病情的时候，大多会兼顾他们的情绪，跟家属更多一些沟通。

 

入院以来，我一直是在跟小华的父母沟通，其实我很希望把完整病情和手术过程告诉小华。因为最该了解自己病情的是患者本人，只有了解了自己的病情，他才能更好地去面对整个治疗，积极地配合治疗，是治疗取得更好效果的关键。

 

但大多数时候，患者的家属因为担心患者自己无法承受，而要求医生隐瞒病情。医生对于这样的做法，其实是很无奈的，我也曾因此跟病人家属产生分歧，但最终还是说出了“善意的谎言”。

 

术前谈话，我把手术方式和风险充分告知了小华的父母。胃癌根治术，需要把胃的三分之二切除，并把周围淋巴结清扫干净，切断的残胃和肠管，需要重新缝合连接。

 

小华只有20岁，未来的日子里，他也许要面对消化功能下降，食欲减退的问题，生活质量大打折扣。他同时要面对出血、吻合口瘘的风险，严重情况下有可能需要再次手术。而癌症复发是医生和患者最不愿意看到的结果。

 

前面的谈话还算顺畅，经过多天的交流，他们已经由原来的质疑，慢慢变得信任。即便手术难度大，风险高，小华父母也丝毫没有犹豫，同意了手术的方案。

 

为手术准备输血预案，是保证手术安全的重要步骤，术前沟通，签署输血同意书是常规操作。

 

不过在谈及输血计划时，小华父亲的脸色突然沉了下来，久久不说话，好像带着情绪。

 

这时的我是有些懵的，前面不是说得好好的吗？怎么到这个环节气氛变得有些尴尬？

 

我先打破了沉静：你们是不是对输血的风险接受不了啊？输血只是备用方案，术中术后出血不多是不需要输血的。而且输血发生过敏、发热的情况，我们还是能处理的。至于感染艾滋、梅毒、乙肝的风险，几率可以说是很低的。

 

经过一番开导，小华父亲终于忍不住开口：医生你不要搞错了，我自己是A型血，老婆是B型血，自己儿子既不是A型血也不是B型血和AB型血，居然是0型血！是不是你们医院抽血送错了，还是医院检验机器不准确，还是……

 

说到气头处，小华父亲快步走出了办公室，来到护士站，拍着桌子质问道：我是A型血，我老婆是B型血，为什么医生说要给我儿子手术准备O型血？是不是你们早上抽血出了什么差错？还是你们医院的检验机器不准确？

 

也难怪小华父亲如此愤怒，原来他是对血型的问题产生了疑问：如果不是“医院搞错了”，那自己养了这么久的儿子不是别人的了！

 

我还是第一次遇到这种情况，倒不是说抽血或者检验出了问题，而是家属对于医学认识误差的问题。

 

我赶忙把小华父亲拉回办公室，给他好好科普了一下血型知识。

 

我们最常说的血型，是按“ABO血型系统”对人类不同血型进行区分。根据ABO血型系统，人类的血型可以分为A型、B型、AB型和O型。一个人只有一种血型，而且从出生到去世，血型都不会改变。

 

血型的背后，其实隐藏着基因的秘密。血型的基因位点位于人体第9对染色体上，这条染色体，有两个基因，一个来自父亲，一个来自母亲。

 

人体有A、B、O三个血型基因，他们两两搭配组成一条染色体，即AA、AB、AO、BB、BO、OO，其中A基因和B基因为显性基因，O基因为隐性基因。

 

如果你是A型血，那你的基因会是AA或者AO。

 

如果你是B型血，那你的基因会是BB或者BO。

 

如果你是AB型血，那你的基因会是AB。

 

如果你是O型血，很明显，你的基因是OO。

 

这么复杂，还是用孟德尔遗传规律简图来说吧。

 

 

家属质疑医生，20岁胃癌病人血型与父母不符？其实事实是这样的家属质疑医生，20岁胃癌病人血型与父母不符？其实事实是这样的

 

从图表来看，小华的血型是O型完全不奇怪。

 

如果大家还是搞不明白直接收藏下面的图表，根据图表对照，就可以判断自己小孩的血型了。

 

 

家属质疑医生，20岁胃癌病人血型与父母不符？其实事实是这样的家属质疑医生，20岁胃癌病人血型与父母不符？其实事实是这样的

 

经过一番沟通，小华父亲的情绪慢慢缓和下来。

 

虽然他大概明白了，但是他还是要求再次抽血确认。在我的陪同下，护士抽血送检，最后确定还是O型血，他才放下疑虑。

 

作为外科医生，这是我第一次面对血型的疑问，也是第一次发现跟病人或者家属去解释血型问题是多么困难。

 

血型的问题，不仅患者难以理解，其实很多医生，不翻书回顾一下，也是经常忘记的。

 

希望这篇文章，能够让更多人了解血型的知识。

 

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胃息肉是凸出于胃黏膜的一种病变。胃息肉是指胃黏膜表面长出的突起状乳头状组织，较小时常无明显症状，一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或其他原因手术时偶然发现。“息肉”这一名称通常只表示肉眼所观察到的隆起物。

 

具体产生原因，可见以下几点：

  
1、HP感染：HP即熟知的幽门螺旋杆菌，该菌可促使胃黏膜产生水肿、炎症。而一些炎症的反复刺激易使上皮细胞反应性增生，出现增生性息肉。目前一些文献研究显示，胃息肉患者中HP感染者高达68%。而HP的感染会使胃息肉癌变的几率增高。

 

2、质子泵抑制剂的使用：有相关报道，长期使用该药，一些人可能出现胃底腺息肉。

 

 

3、反流性疾病：例如胆汁反流性胃炎，其反流的胆汁会改变胃内酸性环境，破坏胃黏膜屏障，使得胃黏膜被反复刺激后发生息肉。

 

4、饮食：饮食的不合理（如吃过热或过凉食物），对胃粘膜的长期刺激作用后，会导致胃黏膜受损出现炎症，在炎症反复修复的过程中，可能出现反应性增生，出现息肉。

 

此外，该病还具有一定的遗传易感性。了解了发病原因，接下来了解一下该病的治疗。胃息肉一般不需要手术，多数进行内镜下切除即可。相比较手术，内镜治疗，方便简单，安全性高。具体的内镜方法包括活检钳钳除、高频电凝电切等。此外，在内镜治疗过程中，如果合并有出血，则需要结合药物止血。而当息肉较大，或有癌变倾向时，则不推荐内镜治疗，而是推荐手术治疗。因为，此时内镜治疗比较局限，特别是息肉恶变侵犯到周围一些组织的时候。

 

手术后注意事项

 

1、胃息肉切除之后息肉切除后需要注意休息，不要过度劳累。

 

 

2、初期应吃一些流食，以清淡易消化高蛋白饮食饮食为主。如：鸡蛋羹鸡蛋小米粥，面条，米汤这样的食物。身体恢复之后可以吃一些补气养血的食物为身体滋补。

 

3、不吃辛辣油腻刺激性的食物。饮食上忌口辛辣刺激性食物。

 

4、息肉经过手术可以完全治愈的，术后注意定期复查。息肉不是什么大手术，不必过于紧张担心。注意短时间内不要有性生活，以防引起感染。

一般情况下胃息肉无法自行消失，要通过治疗才能使胃息肉消失。

胃息肉是胃黏膜上的瘤样改变，通常是良性的，可以是单个或多个，并且大小也有差异，胃息肉一般不会自己消失。虽然大多数胃息肉是良性的，但仍然要监测和适当处理，以排除恶性变化的可能。

对于较小、无症状的胃息肉，医生可能会建议定期内窥镜检查以监测息肉的变化。较小的表浅息肉，也可用液态氮或其他冷冻工具去掉胃息肉。对于较大或形态异常、有恶变风险的息肉，可能需要手术治疗，一般是内窥镜手术或手术切除胃息肉。

由于胃息肉的性质各异，治疗方法也有所不同，建议及时就医，及时的处理。

胃癌是全球高发肿瘤，但在亚洲尤其多，发病率远高于欧美发达国家。全球胃癌发病率排名前四的是韩国、蒙古、日本和中国，地域特点如此鲜明，实在值得研究。

 

目前认为，胃癌的发病是细菌因素、宿主因素和环境因素相互作用的结果。膳食因素(亚硝基化合物、高盐膳食且蔬菜摄入量少)和生活方式(吸烟、饮酒)或许能解释1/3-1/2的胃癌病例。幽门螺杆菌感染仍然是一个重要危险因素。

 
值得注意的是，胃癌虽然在我国发病率和死亡率不及肺癌和肝癌，但是我国的整体生存率也不高，约23%。我们的邻国日本，胃癌的治疗水平全球领先，胃癌整体生存率高达80%，就连众所周知医疗技术很强的美国也望尘莫及。这是因为什么原因呢？

 

 

为什么我国胃癌生存率远不及日本？

 

1）日本重视早期胃癌筛查

国内胃癌患者大多发现的时候已经到了中晚期，甚至已经发生转移，这样的情况即使及时手术治疗，用上最先进的药物，生存率也有限。

 

而日本的胃癌患者三分之二以上都是早期甚至原位癌患者，这些患者的五年治愈率可达98.1%。甚至可以不用通过手术，直接内镜下切除就可以，创伤小，预后好。而且日本十分重视胃癌的早期筛查，普及胃镜检查，支持根除幽门螺旋杆菌治疗等手段，使得能够防范胃癌于“癌前病变”之时。

 

两种主要的胃癌筛查方式为上消化道内镜检查和对比放射影像学。上消化道内镜检查 — 上消化道内镜可直接观察胃黏膜，并可获取活检以诊断胃癌，还可诊断癌前病变(如胃萎缩、肠上皮化生或胃异型增生)。虽然上消化道内镜检查的侵入性更强且费用更高，但其对多种胃部病变的诊断敏感性也比其他诊断方法高。

 

对比放射影像学 — 使用荧光X线照相或数字X线照相的双重对比钡剂X线摄影可识别出恶性胃溃疡、浸润性病变，以及一些早期胃癌。然而，在高达50%的病例中，钡剂造影检查可出现假阴性结果[3]。钡剂造影检查对早期胃癌的敏感性可能低至14%。在皮革胃患者中，钡剂造影检查可能优于上消化道内镜检查。在放射影像学检查中，僵硬的“革囊烧瓶”外观的胃延展性下降更明显，其在内镜下的表现可能相对正常。

 
2）胃癌治疗水平高

日本一直是全球治疗胃癌的领先者，日本针对胃癌制定的指南和处理规约是世界各国的参照标准。而且手术技术的不断创新，比如腹腔镜，机器人手术辅助系统等先进的技术，日本都走在世界前列。

 

而且技术越来越多样化、精细化，能够在根治胃癌的情况下尽量地保留好的胃组织，比如幽门保存或贲门胃切除术等方式的应用。但是我国国内由于技术和医患环境的影响，导致大多会选择全胃切除术。全胃切除确实能够保证切干净，但是也由于没有胃，所以导致饮食摄入减少，容易营养不良，影响术后的生活质量。这也是很多胃癌患者选择去日本治疗的原因。

 

 

结论

 

日本对胃癌的筛查和治疗手段有很多值得我们学习和借鉴的地方。也希望随着我国民众对癌症筛查和预防的重视，我国医疗技术的提高，也能将胃癌治愈率逐渐提高。最后，学习日本的胃癌筛查方法，为了提高胃癌的早诊率，权威的指南建议，以下人群是胃癌高危人群，应该定期接受胃癌的筛查：1、年龄 ≥ 40 岁且符合以下 5 条中任一条者；2、来自胃癌的高发地区；3、幽门螺杆菌阳性的患者；4、曾经得过慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃术后、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病；5、家里有一级亲属患过胃癌；6、存在胃癌的高危因素，例如高盐饮食、喜欢吃腌制食品、吸烟、重度饮酒等等。

 

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说起息肉，想必大家听到最多的也是鼻息肉、肠息肉、胃息肉。现在小编主要带大家了解一下常见的胃息肉，大多患有胃息肉的患者们焦虑万分，因为他们担心会癌变。那么，胃息肉是怎么来得呢？又有哪些症状？到底会不会癌变呢？  

 

胃息肉的发病原因其实至今都不太清楚，医学领域中认为与家族遗传、幽门螺杆菌感染、高泌素血症、饮酒吸烟等因素有关联。临床上，好多患者其实压根根本不晓得自己长了胃息肉，因为它没有不舒服的症状嘛，大多数发现往往也是在胃镜检查时无意中知晓的。而有的胃息肉患者就会出现如上腹部疼痛、消化不良、腹泻、厌食等不适症状，严重者可出现息肉破溃后导致的出血，甚至较大的息肉会引发幽门梗阻等。

 

 

并不是所有的胃息肉都会导致癌变，医学上胃息肉的类型也是有很多种，大多还是良性的。然而，有一种叫做腺瘤性息肉的患者，会有一少部分发生癌变。曾有研究调查表明这种类型的胃息肉癌变的几率大概为30%--58.3%。不过息肉癌变也与息肉的形态、大小、数目、年龄等诸多因素有关。

当您知道患有胃息肉时，切勿过度紧张，因为胃息肉大多是良性的，所以一般无症状的胃息肉大可不必治疗。

患者在饮食方面需注意：

第一，少吃油炸食物。多吃会引起消化不良，还会增加血脂，对健康不利。

 

第二，忌吃腌制食品，这些食物含有很多的致癌物质。

 

第三，不吃生冷的食物，否则会对胃黏膜产生很大的刺激，导致腹泻或者是消化道及胃部炎症。

 

第四，饮食要规律，一日三餐定时就餐，要细嚼慢咽从而减轻胃的负担，咀嚼次数越多，分泌的唾液越多，对胃粘膜的保护作用也越大。切不可饥一顿饱一顿或不吃早餐，尤其应避免暴饮暴食。

 

第五，男患者要戒烟戒酒。

 

 

最后提醒大家，虽然胃息肉大多是良性的，一般无症状的胃息肉是不必手术的治疗。但一旦发现息肉较多且影响饮食等生活质量，或者病检为腺瘤性息肉者要选择内镜或手术治疗，到时专科大夫会给出一个明确的诊疗方案，大家平时一定要注意自己的身体，对自己的胃健康引起足够的重视。

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胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌是一种比较折磨人的肿瘤疾病，因为癌细胞在胃部，直接影响到患者的吃饭，因此大多数的胃癌患者都是比较瘦的。尤其是胃癌晚期患者更为严重，很多人都是吃不下饭的，恶性循环，身体条件越来越差。

 

预防胃癌的饮食注意事项

 

一、禁烟限酒

 

烟雾中含有多种致癌或促癌物质，是食管癌和胃癌的病因之一。酒精本身虽不是致癌物质，但烈性酒会刺激胃黏膜，损伤黏膜组织，促进致癌物质的吸收，如果饮酒同时吸烟，其危害性更大。因为酒精可增强细胞膜的通透性，从而加强对烟雾中致癌物质的吸收。

 

 

二、少吃烟熏和油煎食物

 

熏鱼和熏肉中含有大量的致癌物质，油炸、烘烤、烧焦食物和重复使用的高温食油中也含有此类致癌物质。

 

三、不吃霉变的食物

 

食物中霉变是由污染霉菌所引起，霉菌中有些是产毒真菌，是很强的致癌物质，某些食物在产毒真菌作用下产生大量的亚硝酸盐和二级胺，可以在胃又可合成亚硝胺类化合物而致癌。

 

四、多吃新鲜蔬菜和水果

 

多吃含维生素A、B、E及β胡萝卜素的新鲜蔬菜、水果;适当增加强蛋白质、豆制品，改进营养情况，增强机体抵抗力。营养平衡的饮食能提高人机体的免疫功能，保护胃黏膜。

 

五、不饮污染水

 

被污染的水源中含多种致癌的金属离子，所以一定要用正规的自来水，农村地区人群尽量使用井水。

 

六、避免长期食用盐腌食品

 

少吃或不吃腌菜，腌菜中含有大量的亚硝酸盐和二级胺，在胃内适宜酸度或细菌的作用下，能合成亚硝胺类化合物，这类化合物是很强的致癌物质。

 

对于胃癌这种疾病来说，因为癌细胞主要出现在我们的胃部，所以希望大家在日常生活当中要养成良好的意识习惯。另外，大家在日常生活当中，如果发现胃部出现不适，一定要及时进行治疗，避免病情加重，导致癌细胞的出现。

滴虫性阴道炎患者可以通过使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗，应选择局部和全身用药。

1.局部用药：主要可以选择甲硝唑栓、甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片等药物。阴道用药前应该要先进行清洗，减少里面病原微生物，然后再将栓剂或阴道泡腾片塞入阴道中，可以辅助治疗顽固性滴虫性阴道炎。

2.全身用药：常用的口服药物有甲硝唑片或替硝唑片，可单次大剂量服用或每天两次低剂量服用。用药期间应该要禁止饮酒、禁止哺乳等。通过局部以及全身用药治疗，滴虫性阴道炎可以治愈。

但是该病容易在月经后复发，所以要做好预防工作，保持良好卫生习惯，避免重复及交叉感染。

细菌性的阴道炎考虑为细菌失调、性行为、使用刺激性产品等因素而引起。1.细菌失调：正常情况下，阴道内存在一定数量的细菌，包括乳酸杆菌等有益菌群。这些细菌可以有效维持阴道内的酸性环境，进而抑制有害细菌的生长。当阴道内的有害细菌过多或者有益菌群减少，就可引起阴道内菌群的失调，进而引发细菌性阴道炎。2.性行为：性行为是细菌性阴道炎的一种常见传播途径，不使用安全套或与多个性伴侣发生性行为可能增加感染的风险，有害细菌可通过性生活进行传播，进而破坏女性阴道内的酸碱平衡而引起细菌性阴道炎。3.使用刺激性产品：患者经常使用含有化学物质的沐浴产品、香皂、卫生纸等，也可对阴道产生刺激，破坏正常的微生物平衡，从而增加细菌性阴道炎的风险。一旦出现细菌性阴道炎的症状，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

常见病中，由于乳腺癌是摸到的，大家警觉度较高；而子宫颈癌由于大力推行“六分钟护一生”，近年来也有明显下降的趋势。唯独卵巢癌，摸不到，也没有感觉，预后又奇差无比，是妇癌急需攻克的疾病。

 

在世界范围内，卵巢癌是妇女常见癌症的第8位，是除乳腺癌之外，妇女发病率第二位。即使是女性癌症，唯一上升的也是卵巢癌，并且上升的都是年轻女性，患者平均年龄为52岁，比世界平均年龄年轻11岁。

 

仅靠光追踪巧克力囊肿、子宫内膜异位症是不够的！

 

 

百分之十的女性都有过子宫内膜异位症，如巧克力囊肿、深部子宫内膜异位症等，不论症状大小，一定要积极治疗，因为医学界普遍认为，子宫内膜异位症是卵巢癌、类子宫内膜癌、亮细胞癌等两类癌症的高危因素，子宫内膜异位症患者患上这两类癌症的风险比非子宫内膜异位症高4倍。

 

该报告还指出，卵巢癌患者中同时患有子宫内膜异位症的比例高达25%，这表明子宫内膜异位症与卵巢癌高度相关，不要因为囊肿较小，还未达到需要处理的大小而不去处理，医学不是大小相加，不是所有小的都可以通过追踪观察得到。

这种症状还需要注意是否是卵巢癌。

卵巢癌是一种妇科癌症，病程变化快，易复发，但最难发现，由于卵巢位于骨盆内，因此在卵巢癌的早期阶段，不会出现明显的症状，6成卵巢癌患者确诊时已经是晚期，晚期患者复发几率高达4-5成；另外，3成患者由于身体不适，无法找到病因，辗转就医才被确诊为卵巢癌，这表明卵巢癌“不易察觉，难以诊断”。所以，如果您有下列问题，建议您进行进一步的检查：

 

 

腹胀痛：如前所述，腹部胀痛感，是指肿瘤压迫周围组织，再加上腹水状态，使病人经常感到腹胀。如果女性出现不明原因的腹胀痛，请尽快到妇产科做检查，尤其在绝经期后一定要注意此警讯。

 

腰背痛：当卵巢癌细胞与周围组织发生粘连或浸润时，压迫周围组织的神经，引起下腰痛，痛的感觉是隐隐作痛，直至变钝，再煮开后转为剧烈疼痛。

 

经期过短或过短：当卵巢的正常组织被癌细胞破坏时，会使病人的经期缩短或停止，并导致病人的身体虚弱，免疫力下降。

 

雌激素紊乱：当雌激素过高引起卵巢肿瘤时，会出现月经紊乱，性早熟，后阴道停止出血；而雄性激素过多引起卵巢癌，则象征女性是男性。

我总是感到腹部不适，尤其是在吃油腻食物后。这种不适感让我焦虑不安，影响了我的日常生活。经过一番折腾，我终于鼓起勇气去看医生。医生诊断我患有胆囊炎并伴有息肉，建议我定期检查并少吃油腻食物。为了更好地管理我的病情，我开始在网上寻找相关的信息和建议。

在一次线上问诊中，医生告诉我，多潘立酮可以帮助缓解症状，但需要注意的是，息肉可能与胆固醇高有关。医生建议我抽血化验血脂，以确定是否需要进一步治疗。幸运的是，我的血脂正常，医生说这意味着我的息肉可能不是由胆固醇高引起的。但即使如此，医生仍然建议我定期进行超声检查，以监控息肉的大小和活动性。

在与医生的交流中，我学到了很多关于胆囊炎和息肉的知识。医生告诉我，息肉大于1厘米时通常需要手术切除，但如果症状不明显，也可以选择观察和药物治疗。医生还提醒我，少吃油腻食物是非常重要的，因为这可以减少胆囊的负担，帮助我更好地管理病情。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地照顾自己的健康。现在，我每天都在努力控制饮食，定期进行检查，并保持积极的心态，相信我一定能够战胜这场疾病。

我是一名新妈妈，产后八个月，生活逐渐恢复正常。然而，最近我在清洗阴部时发现了两个鲜红色的肉球，一个大一些，一个小一些。它们看起来光滑、实心，摸上去软软的。起初，我以为是小水泡，但它们并没有消失，反而让我越来越担心。

我开始搜索相关信息，发现了一些关于子肿脾虚证的文章。虽然我不是很确定这是不是我的问题，但我决定寻求专业医生的帮助。于是，我在京东互联网医院上进行了线上问诊。

医生问了我一些问题，包括肉球出现的时间、是否有其他不适症状、近期是否做过相关检查等。然后，他提出了两种可能的解释：如果没有性接触，考虑息肉可能；如果有过性接触，还有可能是尖锐湿疣。医生还要求我拍一张病灶肉球的照片，以便更好地进行诊断。

我照做了，并向医生描述了肉球的外观和触感。医生告诉我，虽然图片不是很清楚，但可以排除尖锐湿疣的可能性。他认为肉球可能是裂伤缝合后的小瘢痕，但建议我去医院做进一步检查，以确定诊断并获得适当的治疗。

我很感激医生的建议，并决定去医院看一下。虽然我有些担心检查过程可能会很疼，但我知道这是为了我的健康着想。医生也告诉我，醋酸实验通常不会很疼，并且大概只需要花费几十元钱。最重要的是，通过检查，我可以排除传染性性病的可能性，放心地继续我的生活。

这次线上问诊经历让我意识到，互联网医院是一个非常方便和实用的资源。即使在家中，我也可以得到专业医生的帮助和建议。同时，这次经历也提醒我，面对健康问题时，不能忽视或拖延，应该及时寻求专业的医疗帮助。

那是一个普通的周二下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从上次在消化内科的检查中得知胃息肉的存在，我就一直在寻找一种更方便的医疗服务。突然，我发现了京东互联网医院，一个可以在线咨询医生的平台。我迫不及待地注册了账号，填写了我的基本信息和病情描述。

我选择了消化内科的专家进行咨询。医生在仔细阅读了我的病情描述和之前的检查报告后，耐心地询问了我的症状。我告诉他，我的胃部不适已经持续了好几年，尤其是在吃东西后，嘴巴会发酸，有时候还会感觉没吃饱。医生建议我定期复查胃镜，并告诉我息肉不会自行消失，需要定期观察。

在咨询的过程中，医生还告诉我，幽门螺杆菌可能是导致我胃部不适的原因之一，建议我进行13碳呼气试验检查。这让我对医生的专业性和耐心感到非常敬佩。

随后，医生针对我的症状提出了一些建议，包括饮食调整和药物治疗。他还告诉我，补钙可以通过食补来实现，不需要额外服用药物。在医生的指导下，我开始调整饮食，并在接下来的几个月里逐渐感受到了症状的改善。

在京东互联网医院的帮助下，我不仅找到了一位专业、耐心的医生，还学会了如何更好地管理我的病情。我深深地感谢这个平台，它让我感受到了科技带来的便利和温暖。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张和期待，打开了我的手机，预约了河南焦作市一家知名互联网医院的消化内科专家进行线上问诊。

专家医生***的热情问候让我倍感温暖，他详细询问了我的病情，并让我上传了最新的肠胃镜检查报告。看着屏幕那头的他专注地阅读着报告，我心中不禁有些忐忑。

“你好，我已经仔细阅读了你的报告，肠镜提示有息肉，已经钳除了。胃镜提示有点胃炎，问题不大。”医生的声音温和而坚定，让我心中的石头落下了。

“结肠管状腺瘤严重吗？”我小心翼翼地问道。

“我看他说的部分钳除还需要再去一次。”我心中有些疑惑，但医生接下来的话让我释然，“哦，不严重，但是有恶变的可能性，所以需要切除。择期去切了就行了。”

听到这里，我长舒了一口气，感激地说道：“好，我再去做一次全部钳除就行。”

医生回复：“好，祝你早日康复。”

整个问诊过程，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给出了专业的治疗方案，还给予了我充分的关心和支持。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体状况，并选择合适的线上平台进行健康咨询。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现口腔左侧有一个小息肉。起初，我并没有太在意，毕竟我从来没有听说过这种问题。但是，随着时间的推移，这个小东西开始变得越来越大，甚至影响了我的日常生活。我开始感到焦虑和不安，担心这可能是一种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位口腔科医生。医生非常友善和专业，详细询问了我的症状和病史，并要求我拍摄一张照片以便更好地观察。经过仔细检查，医生告诉我这个息肉实际上是腮腺导管开口的位置，可能是由于吃槟榔引起的轻微发炎。他建议我多喝水，多吃水果和蔬菜，避免辛辣刺激的食物，并密切观察情况的变化。

我非常感激医生的建议和指导，按照他的建议去做后，我的症状逐渐减轻。这个经历让我意识到，即使是看似小问题也不能忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也对京东互联网医院的服务印象深刻，线上问诊不仅方便快捷，而且可以随时随地获取专业的医疗建议和治疗方案。

我从来没有想过自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人。然而，当我在月经周期中出现了异常的阴道出血和黄绿色白带时，我开始感到恐慌。我的月经还有七天才到，但我已经开始出现了这些症状。作为一个小说家，我总是能够用文字来表达自己的情感，但这次我却找不到合适的词语来描述我的不安和焦虑。

我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院，我与一位专业的妇科医生进行了交流。医生首先询问了我的月经周期和最近的生活习惯，然后详细地解释了可能导致我出现这些症状的原因。医生建议我进行妇检和B超检查，以排除宫颈炎、息肉或其他可能的疾病。同时，医生也提醒我不要使用保妇康栓，因为它可能会加重我的症状。

在医生的建议下，我去了一家隐私的医院进行了检查。结果显示，我的宫颈没有问题，子宫内也没有发现任何异常。医生告诉我，这可能是由于内分泌失调或其他因素引起的。医生开了一些药物给我，并建议我调整生活习惯，保持良好的心态和作息规律。

在这次经历中，我深刻地体会到在线医生的重要性。他们不仅可以提供专业的医疗建议，还可以在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。作为一个小说家，我也意识到，健康是我们最宝贵的财富，我们应该珍惜它，保护它。

我从小就体弱多病，脾胃虚弱，肠道无力排便。每次上厕所都像是一场战斗，经常需要借助泻药才能排便。这种情况持续了很长时间，直到我二月份做了胃肠镜检查，发现有胃肠息肉。医生当即进行了切除手术，但我并没有因此好转。反而，我的胃胀打嗝症状越来越严重，吃了很多药也无济于事。这个月20号，我再次去做了胃肠镜，结果发现还有新的息肉生长在胃和肠道里。更糟糕的是，前两天我便血了，血是鲜红色的。我非常担心，想知道这些新生的息肉是上次手术遗漏的还是重新长出来的？便血是否与息肉有关？

我在网上查阅了很多资料，了解到脾虚肠道无力排便可能是导致这些问题的原因之一。脾虚会影响到消化吸收功能，导致食物不能被充分消化和吸收，从而引起便秘、腹胀等症状。肠道无力排便则可能是由于肠道蠕动减弱，无法将粪便顺利推出体外。这些问题如果不及时解决，可能会引起更严重的健康问题，如肠梗阻、肠穿孔等。

我开始尝试调整饮食，增加膳食纤维的摄入，多喝水，适当运动，希望能够改善我的脾胃虚弱和肠道无力排便问题。同时，我也在寻找专业的医生进行详细的检查和治疗，希望能够尽快恢复健康。

我还记得那天晚上，喉咙疼得厉害，吞咽都成了问题。第二天一早，我就去了当地的医院。医生看了看，告诉我是扁桃体溃疡，开了一些药给我。经过一段时间的治疗，溃疡终于好了。但是，没过多久，我发现扁桃体上长了一个小肉芽，时大时小，受刺激就会变大。医生说这是个息肉，需要手术。可是，我不想手术，于是决定在线上咨询一下其他医生的意见。

我找到了京东互联网医院，通过视频问诊功能，联系了一位专业的耳鼻喉科医生。医生详细询问了我的症状和治疗历史，并查看了我之前的活检报告。医生告诉我，息肉可能是由于活检后组织增生造成的局部凸起，建议我再尝试使用一些口腔用药，如康复新含漱液，连续使用一到两周左右，看看能否消除。同时，医生也提醒我，如果症状没有改善，可能还是需要考虑手术的选项。

在医生的指导下，我按照医嘱使用了康复新含漱液，果然，过了几天，息肉开始缩小。现在，我的喉咙已经恢复正常了，非常感谢京东互联网医院和那位医生。在线上问诊不仅方便快捷，还能得到专业的医疗建议，真是太好了！

我一直以为自己是健康的，直到那天晚上，胃部的剧烈疼痛让我无法入睡。接下来的几个月里，疼痛变得越来越频繁，伴随着恶心和呕吐。我开始担心自己的健康状况，于是决定去看医生。

在医院里，我做了一系列检查，包括胃镜和幽门螺旋杆菌检测。结果显示我有胃息肉，并且患有胃炎和十二指肠球炎。医生告诉我，胃息肉已经切除，但胃炎和十二指肠球炎需要进一步治疗。

我开始了漫长的治疗过程。医生开了一些药物，并建议我改变饮食习惯，少吃辛辣、油腻和刺激性食物，多吃易消化的食物。同时，我也需要注意生活规律，避免熬夜和过度劳累。

在治疗过程中，我遇到了很多困难。有时候疼痛会突然加剧，让我无法集中精力工作；有时候我会因为胃部不适而失眠。然而，我始终坚持按照医生的建议去做，慢慢地，我的症状开始减轻，生活也逐渐恢复正常。

这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们不能等到生病了才去关注自己的身体，而应该从日常生活中做起，保持良好的饮食习惯和生活方式，预防疾病的发生。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中满是疑惑。肠道里那个不明物体，让我担忧不已。医生***温和地与我交流，耐心倾听我的担忧，详细了解了我的症状。他告诉我，通过超声肠镜检查，发现是良性息肉，但需要住院手术切除。

手术前，我再次通过互联网医院与***医生沟通，询问手术后的注意事项。他详细解答了我的疑问，告诉我术后禁食一天，当天尽量卧床休息，第二天就可以正常生活，一周内不要剧烈活动即可。这让我安心了许多。

手术当天，我紧张地躺在病床上，等待医生的到来。手术过程很顺利，我听从医生的建议，术后没有出现任何不适。恢复期间，我继续通过互联网医院与***医生保持联系，了解病情恢复情况。

如今，我已经康复出院。回顾这次经历，我深深感受到互联网医院的便捷和高效。在这里，我找到了一位专业、负责、细心的医生，他让我对治疗充满信心。我想对***医生说一声感谢，是您让我重拾健康，也让我对互联网医院有了全新的认识。