今年的疫情让我们认识到,有许多人类还不了解的病毒会成为我们无形的健康杀手,而庆幸的是,我们也有已经认识并破解了的病毒,HPV病毒就是其中之一。而由HPV病毒导致的宫颈癌是目前为止唯一一种明确病因,可预防的癌症。
内容提要:
- 什么是HPV?
- 什么是HPV疫苗?
- 二价、四价、九价HPV疫苗,究竟该如何选择?
- 延期接种HPV疫苗会影响接种效果吗?
- 如果延迟接种HPV疫苗,期间会有感染HPV的风险吗?
- 接种过HPV疫苗就不用进行妇科检查了吗?
- 宫颈癌筛查的项目都有哪些?
- HPV需要每年都查吗?
- 什么情况下需要进行阴道镜检查?
什么是HPV?
HPV(Human Papillomavirus),即人乳头瘤病毒,是一种最常见的性传播疾病的病原体。它常引起皮肤疣、生殖器疣、宫颈上皮内瘤变(CINI)等,某些高危HPV病毒的持续感染还会引起宫颈癌。
目前已知的HPV病毒有100多种分型,临床上根据病毒的致癌性,将其分为低危型和高危型。
其中50%~90%的HPV感染可在感染后的数月至2年内被免疫系统清除,并不会导致长期的危害。
只有高危型 HPV 的持续感染(间隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的HPV被认为是持续性感染)才会进展为恶性病变,不过这个过程可以长达15~20 年。
所以说,并不是感染了HPV就会得宫颈癌,大家不用谈HPV感染就色变。
![](//image.healthjd.com/da/jfs/t1/145410/9/15153/1007230/5fb7a626E24b21b7c/6e3a054a9eddab9d.png)
什么是HPV疫苗?
HPV疫苗,就是针对导致宫颈癌的高危HPV病毒亚型研发的预防性疫苗。目前可以接种的有三种:二价、四价和九价,“价”指的是病毒亚型的种类数。
- 二价疫苗针对最高危的两型(16、18 )
- 四价针对四型(6、11、16、18)
- 九价针对九型(6、11、16、18、31、33、45、52、58)
二价、四价、九价HPV疫苗,究竟该如何选择?
HPV疫苗除了上面所述的区别外,还有接种年龄的限制,在我国,二价HPV疫苗适用年龄为9-45岁;四价HPV疫苗适用限定于20-45岁;九价HPV疫苗限定年龄为16-26岁。
从临床数据来看,在我国,引起宫颈癌的HPV病毒主要是16型和18型,约76.1%的宫颈癌与其相关。二价、四价和九价疫苗在免疫原性,预防HPV16、18相关宫颈癌的效力和效果方面无差别,三种疫苗都可以帮助预防大多数的宫颈癌。
所以,接种疫苗、定期进行宫颈癌筛查都是最好的预防宫颈癌的方式。与其纠结于4价还是9价,不如每年检查TCT+hpv来得更有效、直接。
延迟接种HPV疫苗会影响接种效果吗?
目前这三种HPV疫苗的接种程序有所不同,HPV二价疫苗接种程序为第0、1、6个月;四价和九价的接种程序为0、2、6个月。三针只要在规定时间范围内接种就没有问题。
受疫情影响,不少女性朋友的疫苗接种时间可能会延期,一般第二针跟第一针间隔可以稍微拉长3-4个月,第三针跟第二针间隔半年多或七八个月都没问题,但是三针最好在一年之内接种完,保护效果一般不会受到影响。
如果延迟接种HPV疫苗,期间会有感染HPV的风险吗?
一般来讲,首次性行为前接种HPV疫苗效果是最佳的。只要有性行为,感染HPV的可能性就会增加。所以,对于接种HPV疫苗的女性来讲,如果没有过性生活,那么延期接种获得的防御效果是等同的,因此各位不必担心。
但是,如果你已经有过性生活,那么在延期的这段时间里,还是有感染HPV病毒的风险哦,所以,在性生活时做好防护措施还是很有必要的,比如性生活前注意双方外生殖器的清洁;性生活过程中全程戴避孕套等,可以在一定程度上降低这种风险。
![](//image.healthjd.com/da/jfs/t1/152824/8/6643/524267/5fb7a64fE0934363e/08f82a3e382212ba.png)
接种过HPV疫苗就不用进行妇科检查了吗?
既然说HPV疫苗可以有效预防宫颈癌,那是不是接种过HPV疫苗从此就可以高枕无忧了呢?
答案当然是否定的。
前面我们也说了,宫颈癌疫苗针对的HPV只是高危型里的几种,而并非全部。所以即使接种过宫颈癌疫苗,也不等于以后就一定不会得宫颈癌,而只是风险降低。
因此,即使接种过疫苗,也应该接受常规的宫颈癌筛查。
宫颈癌筛查的项目都有哪些?
宫颈癌的主要筛查项目包括:宫颈细胞学检查(传统巴氏涂片、液基细胞学检查TCT),高危型 HPV DNA 检测,阴道镜检查,子宫颈活组织检查等。
HPV需要每年都查吗?
- 21-29岁的女性,建议每3年进行1次宫颈刮片检查。
- ≥30岁的女性,可每3年1次宫颈刮片检查,或者每5年1次宫颈刮片检查和HPV检查。
但对于性伴侣较多或既往有HPV感染的女性还是建议每年定期检查TCT和HPV。
什么情况下需要做阴道镜检查?
- TCT异常(结果提示:ASCUS且HPV阳性、LSIL、HISL、ASC-H);
- HPV16或18型阳性,即使TCT正常也建议做阴道镜检查;
- 频繁出现接触性出血;
- 妇科检查宫颈外观不满意,怀疑宫颈癌;
- 可疑阴道恶性肿瘤;
- 宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查及评估。
本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。