神经性耳聋是由于患者的内耳听神经和听中枢的病变，阻碍了声音的传递，进而导致的一种耳鼻喉科疾病。此病的病因有很多，比如先天因素、药物中毒、老年退化和听神经病等等。临床上患者主要表现为耳聋、耳鸣和眩晕等等。除了佩戴助听器改善患者的听力之外，还可以通过药物治疗等手段来改善病情。下面就一起来了解治疗此病的几个常用疗法。

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1、常规疗法

常规疗法是对于大多数患者在临床上使用最多的一种方法，主要包括健康饮食、保护耳朵、保持健康的生活习惯，通过改善患者的自身状况来达到缓解病情的目的。这种方法不仅可以单独使用，还可以配合药物治疗等其他疗法，起到辅助治疗的效果。

2、药物疗法

药物疗法是临床上常用的方法之一，治疗此病的药物有很多，比如糖皮质激素类药物、改善内耳微循环的药物等，临床上要根据患者的具体病症来选择合适的药物进行治疗，只有对症下药才能最大程度的发挥药物的作用。

3、植入耳蜗

植入耳蜗主要是通过手术的方法在患者体内植入耳蜗，进而达到恢复听力的目的。临床上患者在进行手术之前一定要先进行相关检查，包括耳部检查、听力学检查等等。手术过程中一定要注意安全，预防感染，并在术后注意保护伤口，定期进行听觉语言训练。一般来说，植入耳蜗之后只要处理方式恰当，病情是会得到很快恢复的。

综上所述，治疗此病的方法有很多，临床上患者要根据自身的具体症状，在医生的指导下选择合适的治疗方法进行治疗。与此同时，患者还应该在日常生活中保持健康的生活习惯、合理安排膳食、合理用耳，谨遵医嘱。相信通过合理的治疗方法和其他辅助治疗手段，患者的病情可以得到很快的恢复。

听觉障碍、耳聋，离大家并不远。2019年世卫组织曾发布数据称，全球有约11亿年轻人 ( 12~35岁之间) 正面临无法逆转的听力损失风险。听觉障碍可能除了影响社交，还可引起头晕、头痛、失眠等症状，甚至导致一些精神心理疾病，对于幼儿，更有可能因聋致哑，影响一生。

听力受损耳朵不好使了到底怎么办？先来说下，人是怎么听到声音的：声波带动空气振动传入耳道，撞击鼓膜，带动中耳内的听小骨一起振动；振动经过耳蜗后带动听毛细胞振动，同时转化为电化学信号；听神经把这个信号传递到大脑，大脑一解析，就得到声音了。简言之，耳蜗内听毛细胞是“关键人物”。如果声音太大，振动太剧烈，这些听毛细胞就会被振坏，听力便受损。

那么听力受损后，助听器和人工耳蜗怎么选？

助听器相当于一个“扩音器”，对声音起到“放大”作用，但是，放大作用有限，还有可能会过度放大，这样反而可能进一步加重耳聋。

而人工耳蜗被视为人类历史上第一个真正意义上的人工器官，它由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。它像是一个“翻译器”，能把外界声音很真实地传达到大脑，也就是说，听力正常的人听到什么声音，装了此装置的人就能听到什么声音，音量不会过载。

我们认为：对于轻度到中重度的听力损失，助听器有较好的效果；对于重度或极重度耳聋，人工耳蜗是国际公认的唯一有效装置。

无论是小儿还是成人，耳朵不好使了，建议及时寻求医生的专业帮助，早发现，早诊断，早治疗，早日回归正常生活。

（武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科宋鹏副主任医师）

一、找到原发病，针对病因治疗

若能找到原发病变，并采取特殊治疗，则不论主观性或客观性耳鸣，均能获得较好效果。在主观性耳鸣中，例如分泌性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后，耳鸣立即消失；又如早期噪声性聋所致耳鸣，一般在脱离噪声环境后，可获得缓解或消失。再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤，在切除病变后耳鸣得到缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正病因后消失，例如咽鼓管异常开放经保守或手术治疗，解除其过度通畅后，耳鸣即可缓解或消失；又如动、静脉瘘或畸形，通过手术纠正后可使症状缓解；再如椎动脉交通支病变所致耳鸣，常于切除其交通支和病变后得到消失。

二、相关药物治疗

改善耳蜗供血：血液供应不良，例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环，以达到治疗内耳疾病，消除或减轻耳鸣的目的。

改善内耳组织的能量代谢或神经营养：三磷腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用；都可增强内耳组织供氧；弥可保是一种辅酶型B12，可修复受损的神经组织。

抗惊厥药：这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统，特别是网状结构。

三、掩蔽疗法

主要目的是利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。掩蔽疗法的近期效果较好，远期效果尚需随访观察。但耳鸣掩蔽器只能缓解耳鸣症状，以减轻患者痛苦，而不能治愈耳鸱。掩蔽疗法对部分耳鸣患者尚有后效抑制，即停止掩蔽后，耳鸣仍暂时消失。

四、生物反馈疗法

生物反馈疗法是利用不同的生物反馈信号训练患者进入松弛状态。其治疗原则是教患者有意识地控制身体各部的感觉，使患者通过学习改变自己身体的反应。如控制肌张力和血流量等，使患者进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗耳鸣的目的。

五、手术疗法

目前用以治疗主观性耳鸣，尚无肯定的疗效。客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治。在主观性耳鸣中，若原发耳病本身有手术指征，则可行手术治疗，本身手术指征不强时，则不宜为解决耳鸣而进行。

其他治疗方法包括电刺激疗法、催眠疗法、针刺疗法以及中医中药等，对耳鸣有一定疗效。

作者：张军

上火是日常生活中的一种常见疾病，上火了以后，人们就会出现口舌生疮，耳朵疼痛等症状。尤其是上火耳朵疼让患者感觉特别烦恼。上火耳朵疼可能会引发耳朵炎症，因此大家出现了耳朵疼上火的症状以后，需要及时去医院检查，接下来就给大家介绍一下耳朵疼上火怎么办。

耳朵疼上火怎么办

1、及时就医。如果上火刺激了耳膜的话，就会导致耳朵疼痛，耳朵疼可能是上火引起的中耳炎导致的，因此患者应当及时去医院检查，然后有针对性的进行治疗。可以在医生的指导下服用消炎药或者黄连上清片等药物。如果是由于耳屎栓塞导致的耳朵疼，就应该及时清除耳屎。

2、稳定情绪。有些朋友经常爱发脾气，这样就会导致肝火太旺，从而引起耳朵疼痛，这部分朋友可以服用一些泻肝火的中成药进行治疗。

3、注意饮食。上火耳朵疼的朋友平时可以多吃一些稀饭和米粥，不要吃辛辣刺激的食物。可以吃一些黄瓜，绿豆，芹菜，马齿苋，番茄等具有抗菌消炎下火作用的食物来缓解症状。也可以喝一些菊花茶和西洋参茶来降火。

耳朵疼上火的食疗方

可以准备适量的草莓，柚子肉，蜂蜜。把草莓切成小块，柚子肉则分成小块，将草莓和柚子肉一同放到榨汁机里边搅拌均匀，然后加入一点蜂蜜就可以了。这个食疗方具有清热生津的功效，不仅可以治疗上火导致的耳朵疼痛，还可消除口疮，口角炎的症状。

如果耳朵由于上火而疼痛的话，一定要先去医院看一下医生，进行对症治疗。在治疗的同时，患者应当调节自己的生活方式，不要劳累过度。在饮食方面，患者可以吃一些黄瓜，绿豆，芹菜等可以下火的食物，一定要戒烟戒酒，避免耳朵疼痛的症状变得更加严重。

耳聋的治疗原则为早期发现、早期诊断、早期治疗，争取恢复或部分恢复已丧失的听力，尽量保存并利用残余听力，适时进行听觉语言训练，适当应用助听器或人工听觉。

一、急症治疗

突发性耳聋是指突然发生的感觉神经性耳聋,简称为暴聋或突聋，患者通常在数分钟、数小时或三天内患者听力下降至最低点，可同时伴有耳鸣或眩晕。可给予患者一下治疗：全身药物治疗，如抗生素、糖皮质激素、神经营养药、扩血管药等口服、注射药。局部药物治疗，如滴耳剂、滴鼻剂、耳内注射药物等。部分疾病可采用手术治疗，如中耳炎手术、人工耳蜗手术等。氧疗，如吸氧、高压氧舱。物理疗法，如微波、超短波等。佩戴助听器。一般医生会根据病情采取综合治疗。二、药物治疗

目前缺乏肯定疗效的药物。应根据临床适当给予B族维生素、血管扩张药(烟酸、地巴唑、钙离子通道阻滞药等)治疗。由于药物中毒导致的耳聋，应立即停药。尽量避免鞘内、脑室、脑池内注射庆大霉素、链霉素等药物。

二、手术治疗

脑桥小脑角肿瘤导致的耳聋，应进行外科手术治疗。对于中耳炎并发迷路炎的患者应用抗生素、外科手术治疗。

三、中医治疗

通窍耳聋丸：通窍耳聋丸有清肝， 通窍，泻下作用。多用于肝经有热引起的耳聋，耳鸣，耳底肿痛，头目眩晕，眼睛红，口发苦，大便秘结等。常以耳聋耳鸣，大便秘结为服用本药的指征。

大补阴丸：大补阴丸有滋肾阴，降虚火作用。常用于阴虚火旺引起的耳鸣耳聋，一阵一阵地发烧，夜间出汗，咳嗽咳血等。只要有耳鸣耳聋，一阵一阵地发烧， 盗汗，就可.服用本药。

四、其他治疗

运动治疗：久坐时应每隔30分钟活动身体一次，建议每周保持150分钟中等强度运动。适量运动可以促进血液循环，加强新陈代谢，提高抵抗力，有利于疾病恢复。
佩戴助听器：助听器是一种帮助聋人听取声音的扩音装置。传导性聋者气导助听器、骨导助听器均可用。外耳道狭窄或长期有炎症者，宜用骨导助听器，感音神经性聋伴有重振者需采用具备自动增益控制的助听器。初用助听器者要经调试和适应过程，否则难获得满意效果。
人工耳蜗置入：人工耳蜗置入又称电子耳蜗，是当前帮助极重度聋人获得听力、 获得或保持言语功能的良好工具。适用于先天性或后天原因导致的极重度耳聋，且佩戴助听器无效者。置入后需配合言语训练，可恢复部分听力和言语功能。
听觉和言语训练：听觉训练是借助助听器利用听障的残余听力或置人人工耳蜗后获得听力，通过长期有计划的声响刺激，逐步培养其聆听习惯，提高听觉察觉、听觉注意、听觉定位及识别.记忆等方面能力。

作者：卢洪娥 副主任医师 滨州市人民医院 眼科综合

耳聋耳鸣的发病率出现逐渐增高的趋势，越来越多的人们开始被该病困扰，也给患者的日常生活带来了极大的不便利。长期严重的耳鸣会使患者的情绪变得急躁，容易变得焦虑、抑郁，同时也会影响患者的工作，因为耳鸣或者耳聋的问题，与同事的交流存在困难，工作效率也会大受影响。患者在休息的时候，也会因为耳鸣无法进入深度睡眠，极易被吵醒。

因此，耳鸣患者要引起足够的重视，及时进行治疗。在平日的饮食中，可以进行食疗。诸如木耳瘦肉汤、紫菜萝卜汤等。可以有效补肾纳气，同时可以帮助患者降低血粘度，经常服用耳聋的症状会减轻很多。 根据患者不同的病例特征，也可以采取不同的治疗方式，传导性耳聋的治疗存在一定难度，因为患者的传音结构出现问题，导致声音无法正常传递，因此需要进行传音结构修有效建术，可以有效改善患者的症状。

对于情况比较严重的患者，可以佩戴助听器进行辅助。对于感音神经性耳聋的预防，目前尚不理想，主要是通过增进神经营养和改善耳蜗循环，可以使用的药物包括血管扩张剂以及促进代谢的药物等，同时需要注意不能使用耳毒性药物。耳聋耳鸣的治疗目前主要包括生物听神经疗法、局部光波治疗法、电针治疗法、针灸治疗以及熏蒸治疗等。生物听神经疗法可以帮助患者通脉、解毒、活血，同时改善患者内耳供血，增强耳内代谢，刺激耳蜗神经，使得耳部细胞可以修复再生，从而恢复正常状态。

针灸治疗则是按照一定的穴位，将特制的金属针刺入患者体内，通过刺激相关的穴位来达到治疗的目的。药物熏蒸则是将中药煮沸以后，产生的蒸汽熏蒸患者的耳部，利用药性以及蒸汽的作用来刺激患者，帮助患者排出耳内的毒素，并给耳神经供给一定的营养，使患者的听力逐渐恢复。

因长时间在夜店、KTV等大分贝环境中娱乐，戴耳机长时间听大音量的音乐及熬夜等等，现在患耳鸣、耳聋的人越来越多。

耳鸣是指病人自觉耳内鸣响，如闻蝉声，或如潮声。耳聋是指不同程度的听觉减退，甚至消失。耳鸣可伴有耳聋，耳聋亦可由耳鸣发展而来。耳鸣耳聋可作为临床常见症状，常见于各科的多种疾病过程中，也可单独成为一种耳疾病。、50岁以上的人群和从事噪音环境职业的人群为多见，年轻人也有发病的。下面给大家介绍国医大师吕景山教授治疗和预防耳鸣、耳聋的妙招。

分清虚实

耳鸣、耳聋须分新久虚实。若暴鸣声大，以手按之更甚者，属实証，多由肝胆三焦之火循经上扰所致；若鸣声渐退，以手按之可减轻者，属虚証，多由肾虚精亏，髓海不充，耳失所养而成。

实证的治疗

对 药：磁石、石菖蒲

石菖蒲芳香化浊，宣闭开窍。二药伍用，一开一补，启闭开窍，益肾平肝，聪耳明目益彰。常用量：磁石15-30g，打碎先煎；后入石菖蒲6-10g。

对 穴：翳风、听会

翳风，在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处，为手少阴三焦经腧穴，又是手足少阳经交汇穴，穴在耳后凹陷中，四周隆起，既能蔽风，又能驱风，故名翳风。

听会，又名后关、机关。在面部，当耳屏间切迹的前方，下颌骨髁突的后缘，张口有凹陷处，为足少阳胆经腧穴。

翳风-听会伍用，出自《百症赋》“耳聋气闭，全凭听会，翳风”。二穴伍用，善治肝胆火旺，上扰清窍，气机闭阻之耳鸣、耳聋等症。听会位于耳前，翳风位于耳后，此即两面夹击，直达病所，故效力益彰也。

虚证的治疗

对药：枸杞子、菊花

枸杞子 甘寒质润，善补肾益精，养肝明目。菊花辛凉苦甘，质体轻清主升，为祛风清热、平肝明目之要品。枸杞子以补为主，菊花以清为要。二药参合，一补一清。

主治：肝肾不足之耳鸣、耳聋，视物不明，头晕眼花。

枸杞菊花茶的泡法：取菊花、枸杞子适量。放入茶壶，加入热开水，3-5分钟后便可饮用。常用量：枸杞子10-15g,白菊花3-6g。

对 穴：太溪、太冲

太溪，在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处，为足少阴肾经腧穴，乃本经脉气所致。

太冲，在足背侧，当第一跎骨间隙的后方凹陷处，为足厥阴肝经腧穴，乃本经脉气所注，是本经原穴。

主治：耳鸣、耳聋，证属肝肾亏虚者。

太溪-太冲伍用，取其“肝肾同源”，盖“肝藏血”“肾藏精”，精血两者可以相互滋养化生，滋水涵木，补益肝肾。

神经性耳鸣是临床常见症状，随着人们年龄的不断增长，神经性耳鸣发病率也会随之提高，在老年人群体中比较常见。近年来，随着人们生活水平的不断提高以及饮食结构的改变，使得耳鸣发病因素逐渐增加，整体的治疗过程也更加艰难。对于神经性耳鸣，现阶段的临床治疗方法众多，具体如针灸治疗、药物治疗等等。目前，有相关研究学者提出，在针灸的基础上联合药物治疗神经性耳鸣，可大幅度提高临床效果，同时还能对患者的耳营养神经以及供血状况进行改善。

神经性耳鸣按照病因，一般分为三类，一类是感音性耳鸣，大多数老年性聋就属此类;还有神经纤维异常的周围神经性耳鸣;以及中枢神经性耳鸣如高度紧张致耳鸣，多发生在头内部。治疗神经性耳鸣，目前没有特效药，临床上针灸治愈该病的例子不在少数，但也并非一针见效。

1，为什么会患上神经性耳鸣?

一说耳鸣，多数人就会认为这个一种老年病，人到了一定年纪，身体老化造成的。其实不单如此，神经性耳鸣还多发在精神长期处于紧张状态的人群。现代人无论年龄，学习生活工作压力大、睡眠少、负面情绪难以舒缓，这些都有可能造成神经性耳鸣。有些青少年因为带耳机时间长音量过大，久而久之形成耳鸣，更多的神经性耳鸣是说不上具体原因的。现代生活节奏加快，该病的发病率呈增高之势。

2，针灸能治好神经性耳鸣吗?

神经性耳鸣是一种很折磨人的疾病，患者多数精神不振，对治疗不抱希望并有抵触情绪，最终导致听力丧失。然针灸治疗耳鸣越早发现并治疗，痊愈的几率越大，发现耳鸣的3个月内是关键时期。针灸疗法自古早有记载，《黄帝内经》内灵枢注证发微中记到，有耳聋无闻者，当取中听宫穴以刺之，系手太阳小肠经。

临床上，结合辨病和辨经，体针加耳针共同作用，通经脉疏经络，使得精气荣养耳窍，恢复耳朵听觉能力。现代医学，常用针灸配合耳穴压、针刺配合按摩、针刺配合穴位注射等来治愈神经性耳鸣。针灸治疗加上中药，疗效更显著。

中医治疗多讲究疗程，针灸更是如此。神经性耳鸣属于顽疾类，比较难治且易于反复，疗程较长。因此患者接受针灸疗法的时候，要有持之以恒的心理准备。该病没有特效药，也没有特效针，遵从医嘱，别轻易放弃。在接受治疗的同时，减少焦虑感、增加休息时间也有益于改善病情。

很多人都喜欢挖耳朵，挖耳朵只是一种俗称，真正要挖的，是耳朵里的耵聍，俗称耳屎。

那么，第一个疑问是，耵聍，究竟是怎么产生的呢？

外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺，其淡黄色黏稠的分泌物就是耵聍，耵聍在空气中干燥后呈薄片状，有的耵聍如黏稠的油脂，俗称油耳。

虽然是一种排泄废物，但耵聍却也并不是那么一无是处，具有保护外耳道皮肤和黏附外物的作用，平时借助咀嚼、张口等运动，耵聍多自行排出。若耵聍逐渐凝聚成团，阻塞于外耳道内，即称耵聍栓塞。

事实上，出现耵聍栓塞的人相对还是较少的，大部分人，并不需要刻意地去挖耳朵。

但有一部分，其实耵聍并没有达到栓塞的地步，但养成了长期挖耳朵的习惯，在很多地方，大街小巷更是有专门以挖耳朵为生的职业，很多人喜欢挖耳朵，还有一个原因是，挖起来的感觉非常爽，所以久而久之，挖耳朵不在只是为了掏出耵聍，还成了一种口味重的享受。

挖耳朵只是非常简单，可以用手指，可以用棉签，可以用挖耳勺等等，可以自己挖，也可以让别人挖，很多人都觉得，自己挖耳朵的动作很娴熟，可是他们却不知道，伴随挖耳朵的，则是无处不在的风险。

我们在家中挖耳朵，往往无法做到直视，即便借助手电筒等照明工具，也无法整个看清耳导，不像耳鼻喉科，有专门的内窥镜。

在没有直视的情况下，挖耳朵的工作很容易造成耳导的皮肤损伤，一些耵聍本来位置不深，挖耳朵的工具伸进后有可能将其推的更深，为了挖到它，在工具深入的同时，有可能会造成更严重的后果，那就是鼓膜损伤。

这不，最近我们就接诊了一例鼓膜穿孔的患者，起初他自己用铁勺挖耳朵，结果并没有挖出什么，还觉得耳朵里有异响，不舒服，妻子自告奋勇为他挖，结果耵聍没挖出，反而让他痛的大叫，随即耳朵里流出了鲜血，听力也骤然下降，慌忙到医院，检查才发现是鼓膜穿孔。

医生说，出现鼓膜穿孔，情况就有些麻烦了，轻度的患者可以保守治疗，因为鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。但如果是很严重的，就需要手术了。

听完医生的话，年轻小伙后悔莫及，一旁的妻子也愧疚不已，小伙忍不住说了句，叫你轻点轻点，现在好了，耳朵都要废了……