前两天，在门诊上来了一位40多岁的中年妇女，患者主述自己每次弯腰起身后，必定会发生很长时间的头晕，而且眼前会出现黑蒙蒙一片，还有好几次都差点摔倒在地，有时早晨起床后也会发生这种现象。经过对该女性详细问诊和相关检查后，最后对其诊断为体位性低血压。

  
尽管很多人可能并没有听说过体位性低血压这一叫法，但其实它是一种几乎会发生在每一个人身上的一种现象，因此了解它十分有必要。可能在你身上也曾经发生过这样或类似前面提到的那位女性所遇到的现象:当蹲着/或坐着/或躺着一段时间后起身站立时，可能会突然感觉头晕目眩，眼前一片黑，严重者还可能发生恶心、呕吐甚至晕厥等。其实，这种现象就是发生了体位性低血压，又称它为直立性低血压。

 

为什么人会发生这种现象呢？

 

我们可能都知道一个常识，人都会受到地球重力作用，我们在呈站立位时，血液会因地球重力作用而集聚到双腿部，使得能够循环至心脏的回血量不足而致血压发生下降。在正常情况下，我们体内的压力感受器会察觉到这种变化而发挥升压作用，使人体血压能够维持在稳定水平。但如若压力感受器活动受到某种因素的干扰或破坏则很可能引起直立性低血压现象的发生。

 

那么，该如何对体位性低血压进行治疗呢？

 

其实，对于轻度的体位性低血压，发生时并不需要进行特殊治疗，我们可以立即采取半蹲/或弯腰/或坐位/或躺位姿势，然后稍微保持该姿势片刻再缓缓起身。对于比较严重的体位性低血压现象，则一般需要采取药物干预治疗。

 

 

当然，对于由某些原发性疾病(如高血压、糖尿病等)所引起的体位性低血压，通常还需要对原发病进行治疗。在临床上，也有一些体位性低血压是因为服用了某种药物而致，此时则需要对该药的服用剂量进行调整，或者完全停止服用该药物。

 

对于容易发生轻度体位性低血压的人群，如果在日常生活中多加注意，通常可以很好的预防或减少体位性低血压的再次发生。

 

第一、调整饮食，注意补充营养。

 

第二、多喝水，防止体内发生脱水现象，因为脱水也是引发体位性低血压发生的因素之一。

 

第三、尽量避免在炎热天气环境下进行剧烈活动等。

 

第四、适当进行体育锻炼，增强体质，改善血液循环。

 

第五、可以穿弹力袜，减少腿部血液堆积，从而减小体位性低血压发生的风险率。

今天我的一个亲戚给我打电话说自己最近自己睡眠不太好，每天晚上都是9点多睡觉，到了夜里4点左右就睡不着了，问我应该怎么办？

考虑到这个问题涉及的东西比较多，而且失眠也是很多中老年朋友面临的问题，所以我觉得有必要写一篇关于失眠的图文！由于涉及到的内容可能会比较多，因此希望大家耐心点看完。

 

1.为何中老年人普遍睡眠不好呢？

在回答这个问题之前，我们先来了解一下医生是如何判断失眠的。可能会有朋友觉得这有点小题大做，只要是自己感觉睡不好，那不就是失眠吗？

自我感觉睡眠不好在一定程度上也可以考虑是失眠，但是这个并不全面，而且也不够客观。失眠有多种类型，比如入睡困难、觉醒次数增多、总的睡眠时间减少等，一般来说如果入睡困难（入睡时间＞30分钟）、一夜觉醒≥2次、总的睡眠时间低于6小时，都可以诊断失眠。

不知道大家有没有注意过一个细节，婴幼儿的睡眠是很好的，每天基本睡觉的时间都在10小时以上。到了一定年龄以后，人对睡眠的需求基本在8小时左右，进入中年以后，睡眠逐渐变得不好了，这到底是为何呢？其实这和褪黑素的分泌减少有关！

人在出生后的几个月后就开始分泌褪黑素，在夜间褪黑素的分泌量达到一个顶峰，随后就开始下降。随着年龄的增长，褪黑素的分泌量是减少的，到了70岁以后夜里褪黑素分泌的高峰变为了年轻时候的四分之一，甚至更低。而褪黑素对人来说主要的作用之一就是帮助睡眠的，褪黑素的分泌量减少了，睡觉质量自然就会变差。

失眠还有一个重要的原因就是心理因素。之前我有个同学，他谈了4年的女朋友跟他提出来了分手，为此他特别伤心，夜里辗转反侧，就是睡不着。一个人心里如果装着什么事情，那肯定是影响睡眠的。对于中老年人来说，他们可能工作已经不繁忙了，但是家里的事情比较多，也容易出现重大的变故。与此同时，他们可能操心的事情也会比较多，自然而然会影响睡眠的。

还有一些女性可能进入了更年期，这个时候他们多会在夜间出现潮热、多汗等的症状，这个也会影响睡眠。

还有一些人可能本身就存在一些精神疾病，比如焦虑、抑郁、精神分裂症等，这些疾病本身就可以造成失眠。

除此之外，睡眠环境的改变、某些药物（比如甲状腺素、可乐定、甲基多巴等）、功能性饮料、茶叶、咖啡、睡眠不规律、某些疾病（引起身体的不舒服）等，都有可能会引发失眠。

还有一类人睡眠压根就是找不到原因的，这类失眠在临床上也被称之为原发性失眠。但是需要注意一点，诊断原发性失眠可不是什么简单的事情，它需要排除其他的病因方可考虑为原发性失眠。

 

2.面对失眠，中老年人应该怎么办呢？

可能会有朋友说了，既然中老年人普遍存在褪黑素分泌不足的情况，那我直接补充褪黑素不就完事了吗？然而事实并非如此，通过上面的介绍，想必大家应该能看出，引起失眠的原因是有很多的，褪黑素分泌不足只是其中的一个而已，要想战胜失眠，需要采取综合性的措施。

如果一个朋友失眠是因为刚做完手术后疼痛带来的不舒服，这种情况单纯吃褪黑素效果肯定是不好的。对于失眠者来说，找到具体的原因是比较重要的，比如失眠主要是因为发生了重大变故，那只需要进行心理疏导就能取得不错的效果；失眠如果是更年期所致，那直接对更年期进行干预就可以了。

要想改善失眠，比较重要的就是要注意生活中的一些细节。在白天的时候，午睡尽量不超过30分钟，如果可以的话，也可以取消午睡。如果没有睡眠需求，那就尽量不要躺下。每天应该保证规律地作息，在睡眠之前不要吃得太饱，也不要看容易让人兴奋的视频，睡眠前的4小时内不要进行剧烈运动。

睡觉的环境应该保持安静、舒适，光线和温度也要适宜，不能太亮、太热或者太冷。虽然睡觉之前不能进行剧烈的运动，但是轻缓的运动还是可以的，运动可以让你放松心情，而且还能产生轻微的疲劳感，所以自然就能帮助睡眠了。

如果失眠真的影响了日常的生活和工作，那也可以适当服用一些助于睡眠的药物，具体的需要咨询专业的医生，切勿自行服用药物。

可能大家最为关心的就是是否能褪黑素，可以肯定地说对于中老年人来说可以适当服用，但是年轻人就没有必要了，因为这玩意对褪黑素分泌正常的年轻人来说没有啥效果。褪黑素也并不是说吃得越多越好，毕竟吃多了也会有一些不良后果，比如引起头痛、头晕、恶心等的症状。

另外，褪黑素还会让人犯困，所以在服用褪黑素的5个小时以内，尽量不要开车或者进行精细的操作，否则会有一定的危险。服用褪黑素尽量按照说明书服用，不要私自增加剂量，一般来说每天服用0.5mg以下的褪黑素还是比较安全的。需要注意一点，目前褪黑素是一种保健品，国内对它的监管不是太严格，为了安全，尽量选择正规公司生产的，具体的我就不介绍了，大家自行选择吧。在选择褪黑素的时候注意看配料表，尽量选择成分比较单一的，千万不要买那些花里胡哨的。

今天我的一个亲戚给我打电话说自己最近自己睡眠不太好，每天晚上都是9点多睡觉，到了夜里4点左右就睡不着了，问我应该怎么办？

考虑到这个问题涉及的东西比较多，而且失眠也是很多中老年朋友面临的问题，所以我觉得有必要写一篇关于失眠的图文！由于涉及到的内容可能会比较多，因此希望大家耐心点看完。

 

1.为何中老年人普遍睡眠不好呢？

在回答这个问题之前，我们先来了解一下医生是如何判断失眠的。可能会有朋友觉得这有点小题大做，只要是自己感觉睡不好，那不就是失眠吗？

入睡困难

自我感觉睡眠不好在一定程度上也可以考虑是失眠，但是这个并不全面，而且也不够客观。失眠有多种类型，比如入睡困难、觉醒次数增多、总的睡眠时间减少等，一般来说如果入睡困难（入睡时间＞30分钟）、一夜觉醒≥2次、总的睡眠时间低于6小时，都可以诊断失眠。

褪黑素

不知道大家有没有注意过一个细节，婴幼儿的睡眠是很好的，每天基本睡觉的时间都在10小时以上。到了一定年龄以后，人对睡眠的需求基本在8小时左右，进入中年以后，睡眠逐渐变得不好了，这到底是为何呢？其实这和褪黑素的分泌减少有关！

人在出生后的几个月后就开始分泌褪黑素，在夜间褪黑素的分泌量达到一个顶峰，随后就开始下降。随着年龄的增长，褪黑素的分泌量是减少的，到了70岁以后夜里褪黑素分泌的高峰变为了年轻时候的四分之一，甚至更低。而褪黑素对人来说主要的作用之一就是帮助睡眠的，褪黑素的分泌量减少了，睡觉质量自然就会变差。

分手

失眠还有一个重要的原因就是心理因素。之前我有个同学，他谈了4年的女朋友跟他提出来了分手，为此他特别伤心，夜里辗转反侧，就是睡不着。一个人心里如果装着什么事情，那肯定是影响睡眠的。对于中老年人来说，他们可能工作已经不繁忙了，但是家里的事情比较多，也容易出现重大的变故。与此同时，他们可能操心的事情也会比较多，自然而然会影响睡眠的。

还有一些女性可能进入了更年期，这个时候他们多会在夜间出现潮热、多汗等的症状，这个也会影响睡眠。

还有一些人可能本身就存在一些精神疾病，比如焦虑、抑郁、精神分裂症等，这些疾病本身就可以造成失眠。

除此之外，睡眠环境的改变、某些药物（比如甲状腺素、可乐定、甲基多巴等）、功能性饮料、茶叶、咖啡、睡眠不规律、某些疾病（引起身体的不舒服）等，都有可能会引发失眠。

还有一类人睡眠压根就是找不到原因的，这类失眠在临床上也被称之为原发性失眠。但是需要注意一点，诊断原发性失眠可不是什么简单的事情，它需要排除其他的病因方可考虑为原发性失眠。

 

2.面对失眠，中老年人应该怎么办呢？

可能会有朋友说了，既然中老年人普遍存在褪黑素分泌不足的情况，那我直接补充褪黑素不就完事了吗？然而事实并非如此，通过上面的介绍，想必大家应该能看出，引起失眠的原因是有很多的，褪黑素分泌不足只是其中的一个而已，要想战胜失眠，需要采取综合性的措施。

如果一个朋友失眠是因为刚做完手术后疼痛带来的不舒服，这种情况单纯吃褪黑素效果肯定是不好的。对于失眠者来说，找到具体的原因是比较重要的，比如失眠主要是因为发生了重大变故，那只需要进行心理疏导就能取得不错的效果；失眠如果是更年期所致，那直接对更年期进行干预就可以了。

午睡

要想改善失眠，比较重要的就是要注意生活中的一些细节。在白天的时候，午睡尽量不超过30分钟，如果可以的话，也可以取消午睡。如果没有睡眠需求，那就尽量不要躺下。每天应该保证规律地作息，在睡眠之前不要吃得太饱，也不要看容易让人兴奋的视频，睡眠前的4小时内不要进行剧烈运动。

睡觉的环境应该保持安静、舒适，光线和温度也要适宜，不能太亮、太热或者太冷。虽然睡觉之前不能进行剧烈的运动，但是轻缓的运动还是可以的，运动可以让你放松心情，而且还能产生轻微的疲劳感，所以自然就能帮助睡眠了。

如果失眠真的影响了日常的生活和工作，那也可以适当服用一些助于睡眠的药物，具体的需要咨询专业的医生，切勿自行服用药物。

褪黑素

可能大家最为关心的就是是否能褪黑素，可以肯定地说对于中老年人来说可以适当服用，但是年轻人就没有必要了，因为这玩意对褪黑素分泌正常的年轻人来说没有啥效果。褪黑素也并不是说吃得越多越好，毕竟吃多了也会有一些不良后果，比如引起头痛、头晕、恶心等的症状。

另外，褪黑素还会让人犯困，所以在服用褪黑素的5个小时以内，尽量不要开车或者进行精细的操作，否则会有一定的危险。服用褪黑素尽量按照说明书服用，不要私自增加剂量，一般来说每天服用0.5mg以下的褪黑素还是比较安全的。需要注意一点，目前褪黑素是一种保健品，国内对它的监管不是太严格，为了安全，尽量选择正规公司生产的，具体的我就不介绍了，大家自行选择吧。在选择褪黑素的时候注意看配料表，尽量选择成分比较单一的，千万不要买那些花里胡哨的。

医生，我最近老感觉头晕，睡不醒，是不是脑供血不足？

 

医生，这脑供血不足是不是会导致头疼？

 

医生，如果怀疑自己是脑供血不足做什么检查可以查出来吗？

 

医生，脑供血不足，该怎么办？

 

……

 

这些关于脑供血不足的问题，一直是大家在平时生活中非常常见而且比较关心、担心的话题。尤其是中老年人，凡是感觉有点不适，就会听到他们怀疑自己是不是脑供血不足，难道脑供血不足真的有这么普遍吗？今天我就把脑供血的问题，一次性跟大家说清楚。

 

 
我们老说供血不足，那么到底什么是脑供血不足？

实际上，脑供血不足在国外是很少提的，只有在我们国内才经常提，而且这个词严格意义来讲，不能算做是一个非常专业的医学名词，它就像是一个“垃圾桶”，像我们很多时候查不出的头晕、头疼、健忘、反应迟钝等等时候，就会把它归到“脑供血不足”的“诊断桶”里面去，但实际上有时候我们真正去查它的供血情况，实际上并没有所谓的“不足”！所以，脑供血不足的概念其实是很模糊的，一般指的就是我们脑部某一区域的血液供应不足而引起脑功能障碍！

 

具体它跟什么有关？

 

从严格意义上来讲，还是主要跟我们平时说的脑动脉血管硬化有很大的关系，而原因无非就这么几种比较主要的：

 

一就是我们一些脑动脉血管像我们家里自来水管变窄了，或者压住，打结了，引起血流量减少，导致某一区域供血不足；

 
二就是水压下降了，就是我们的血流压力降低了，减少了脑组织供血；

 

三是脑动脉里面流的血液变稠，变黏了，杂质多了，大家想想家里水管里面的水多了很多垃圾，杂质，会不会影响水流水供？一样意思！

 

四就是脑动脉血管被其他地方流过来的血栓堵住了，造成脑局部供血不足，最常见的就是心脏冠状动脉微血栓流过来。

 
了解脑供血不足的原因，那么我们说得了脑供血不足到底会有什么症状？像平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系？

得了脑供血不足会出现什么样的症状，最主要还是跟我们脑供血不足具体的部位有直接的关系，因为我们人的大脑不同区域所对应的躯体、功能定位都是不一样的！

 
但总的归纳，脑供血不足，一般会引起以下三个方面的症状：

 

一是运动上的。主要就是会表现为嘴歪、流口水、吐字不清、吞咽困难、一侧肢体没有力气、走路走不稳等等

 

二是神经性的。这主要是我们脑部感受器受到影响，表现为面、舌、嘴唇等部位麻木、突然视物模糊或者一次性发黑，看不见、眩晕、听力下降，甚至耳鸣等；

 
三是精神类的。就是文中最开始提到的老是睡不醒、昏昏沉沉的，头晕，或者有一些就是睡不着，失眠等等。而像我们平时遇到的头晕，确实有可能是脑供血不足引起的，但是这不能划为等号，就是头晕≠脑供血不足，而脑供血不足也不一定就会头晕，头疼，假如是脑供血不足引起的头晕，像老年人，90％主要跟我们的锥—基底动脉供血不足有关。所以，大家可以做这个方面排查，但是大家一定要记住头晕是非常复杂的，它就是一个症状，不是病，引起头晕的原因特别多，脑供血不足只是冰山一角！

 
那么怀疑自己脑供血不足，应该做哪些检查？

首先，可以做一个颈部变声，多普勒，因为我们整个脑部供血就来源于两套动脉系统；

 

一个是颈内动脉系；

 

另一个是锥—基底动脉系。

 
而超声可以帮助我们检查大家颈动脉，看是否有颈动脉狭窄、斑块，从而了解整个血供正常，看它是否充盈，是否有缺损；

 
再者，我们还可以做超声造影，这其实就跟我们冠脉造影查冠心病是一样的意思，通过像我们的脑血管打造影剂，显影来观察脑动脉血管管腔情况；

 

 
最后，我们说，还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等，都可以用于我们脑供血不足的检查。

 

得了脑供血不足怎么办？像我们平时说的吃银杏叶片真的有用吗？

关于脑供血不足的治疗，无非就这几个方向要把握：

 

一是找到病因，同时去除那些像高血压、抽烟、饮酒等可能引起脑供血不足的危险因素；

 

二是采用抗血小板药物，比如大家最常用的阿司匹林，从而阻止血液凝聚；

 

三是使用抗凝剂药物，保持血流通畅；

 

以上任何药物使用，都必须在专业医生指导下使用，切勿擅自购买使用，因为合不合适用，只有医生经过专业判断才知道；

 

四是假如发现颈动脉严重狭窄导致的，像一般超过70％，就得考虑手术治疗了；

 

而我们平时说的银杏叶片可以用于改善脑供血不足，这没错，有一定的作用，但是它也只是我们中医上，一个活血化瘀、通络的药，只是对于轻度的、稳定的脑供血不足有一定改善症状作用。因为我们现在对于脑供血不足的研究发现，还是主要跟我们的脑血管痉挛，血流供血的改变，微血栓堵塞有关。

 

而中医讲不通则痛，银杏叶，主要就是能给它通一通！所以，银杏叶对供血不足有一定改善作用，但并不能治愈，完全改善脑供血不足！

头晕是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。能够引起头晕头昏的原因有很多，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。此外，还见于贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。但并不是所有的检查都可以查出来结果，甚至有时候，查不出来有可能反而是个好事！我经常反问家属，难道花钱查出来毛病就是好事了吗？今天，咱们来看看有头晕，为什么查不出来原因？

 

 

一、有的头晕压根找不到原因

 

这类头晕，大多数属于功能性头晕，比如常见的神经官能症引起的头晕！神经官能症是旧称，现在统一为神经症（neurosis），是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、躯体形式障碍等等。患者的头晕是和情绪等非器质性疾病有关的！通俗的讲，就是硬件没事，软件有问题的情况下，可能再做检查也查不到原因！

 

二、有的头晕可能会找到原因

 

为什么是可能会找到原因呢？是因为这类疾病往往是发作性的！比如常见的心律失常，心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。不管是快速性心律失常如房速，房扑还是特发性室速！再者如缓慢性心律失常如窦性停搏，房室传导阻滞等，都可以引起头晕！但许多时候，如果疾病不发作，或者是发作后再做检查，可能一直查不出来！反之，发病时检查，可能就查出来了！

 

 

三、有的头晕肯定能查出来原因

 

这类器质性疾病导致的头晕，只要做相关检查，肯定能查到原因！比如脑部占位，脑循环供血不足等！只要检查方向对，肯定能查到原因！

 

所以，头晕，也要看你属于哪一种！否则，不是有的放矢，怎么也查不出来……

 

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中风包括脑梗和脑出血，多发生于老年人，在我们身边随处可见，尤其是本身就有心脑血管疾病的人更是容易出现中风，而中风的危害就是很大的。如果家里面有老人发生了中风，我们需要注意点什么呢？

 

 

1、不管中风后有没有后遗症，都需要做好中风后二级预防工作

 

二级预防主要是预防脑梗的再发。发生过一次中风，说明患者的血管情况不佳，可能有血栓形成或者动脉硬化程度较重，或者发生出血后使得血供出现障碍，此时发生脑梗的风险很高。二级预防的原则是积极寻找和去除病因、抗血小板药物的使用，需要患者改变不良生活习惯，控制血糖、血脂、血压等危险因素，口服阿司匹林片或氯吡格雷等抗凝。

 

2、如果出现后遗症，如一侧肢体活动受限、吞咽困难、言语不清等，需要进行康复训练

 

一般来说只要患者病情稳定就可以进行康复训练，而且越早期越好。到正规医院接受正规的康复指导，患者积极进行配合，效果还是不错的。不过在训练时也要注意量的把握，不能太累，否则会造成肌肉拉伤等情况的出现，会耽误疾病愈合的进程。

 

 

3、要关注患者的心理变化

 

在中风的早期，特别是有后遗症的人，从一个独立的人突然变得需要躺床上，甚至生活不能自理，给患者心理带来很大的冲击，很多人会表现出来焦虑的情绪，到了中晚期，很多人经过一定的治疗，收效甚微，就会表现出现一定程度的抑郁，对于治疗没有信心。此时，需要家属多注意患者的情绪，及时的进行开导，鼓励患者配合治疗，树立一定的信心。

 

4、要注意卫生方面

 

中风患者病情比较严重的话，造成生活不能自理，这个时候就需要有家人及时的给病人翻身，擦拭身体。因为由于长期卧床，很容易引起患者的坠积性肺炎，也容易出现褥疮，所以，基本上每天都尽可能的保持每两小时给病人擦拭，翻身。

 

5、要注意良好的饮食习惯

 

老年人中风之后饮食要以清淡、易消化为主，少吃辛辣油腻及刺激性食品。可以选择一些容易消化：大米粥，牛奶，面条等，以保持大小便正常。

 

还要注意多休息，最后希望所有的中风患者都能尽快地恢复健康。

头晕在临床上是一种比较常见的症状，能引起头晕的疾病有很多，单纯说头晕、走路不稳，很难去说是什么疾病。

判断头晕的原因需要知道病人的年龄、相关症状和体征，即便这样可能还需要结合一些检查为了让大家更多地了解头晕，我来分享一下相关知识。

 

1.引起头晕的原因有哪些？

梅尼埃病：这种疾病估计很多人都没有听过，它是耳部因素引起的一种头晕，其发病机制考虑和耳内淋巴液过多有关。耳部的淋巴液增多，会使耳部末梢缺氧，进而引起头晕症状。这类疾病的高发人群是中年人，很多患者在发病前的一段时间内出现耳涨漫感，多伴有听力下降、耳鸣等症状。这种疾病引起的头晕有自己的特点，患者不能走路或者站立，当闭着眼睛保持某个姿势的时候，头晕可减轻。

腔隙性脑梗死：在临床上有很多老年人头晕，在做了头颅CT的时候，大多存在腔隙性脑梗死。可能大家会觉得奇怪，脑梗死症状不是比较重吗？怎么仅仅有头晕？很多脑梗死症状确实重，而且可能会危及生命，但是腔隙性脑梗死是一种特殊的脑梗死，大多数患者没有肢体无力、言语不清、饮水呛咳等症状。这类疾病主要好发于50岁以上的人群，头晕没有什么特异性。

血压异常：这里说的血压异常是包括高血压和低血压的，这个观点估计会和很多人的认知冲突吧。血压比较高的时候，会造成脑部血管的痉挛，也就相当于一般人说的血管收缩，这就会造成脑部血液供应减少，脑部缺氧，就会引起头晕。当血压低的时候，血液没有足够的力量射到脑部，也会造成脑部缺血缺氧，进而引起头晕。

贫血：俗语说十人九胃，这句话道出了胃病的发病率之高，得了胃病以后，很多人会出现慢性失血的情况，久而久之，会引起缺铁性贫血。要知道血液的主要作用就是携带氧气，贫血的时候，血液中血红蛋白和血小板降低，血液携带氧气的能力就会下降，脑部得不到足够的氧气供应，就会出现头晕的症状。

其他：引起头晕的因素还有很多，比如熬夜、喝酒、耳石症、心脏疾病、药物性头晕、脑部肿瘤等。

 

2.头晕、走路不稳，应该怎么办？

通过上面的介绍，想必大家应该能看出引起头晕的原因有很多吧，对于头晕的治疗，首先要做的就是要查明头晕的原因。

只要弄明白了头晕的原因之后才能更有针对性的治疗，在临床上比较难弄的就是腔隙性脑梗死引起的头晕，医生对于这种头晕也没有太好的办法。主要是就是让病人控制好血压、血糖、血脂，按时服用抗血小板药物，比如阿司匹林。也可以使用一些扩张脑部血管的药物，同时配合专门治疗头晕的言语，比如氟桂利嗪和倍他司汀。

正在值夜班，突然急诊送来一位老爷子，78岁，因在家上厕所时突然晕倒昏迷，急诊120送至医院。患者高血压病史长达20余年，血压控不稳定，忽高忽低。入院后查头颅CT示：右侧基底节区高密度影，脑白质脱髓鞘改变，脑萎缩。立即抢救后，患者脱离生命危险。说到这里很多人都会疑惑什么是脑出血？为什么仅仅是便秘就会引发脑出血？凡是便秘患者都有引起脑出血的可能性吗？

 

 

那么，究竟什么是脑出血？脑出血是指脑实质出血，起病急骤，主要临床表现为头痛，意识障碍，病灶对侧瘫痪，对侧感觉障碍和偏盲等。

 

脑出血的病因有以下几种：

 

高血压合并小动脉硬化；脑血管粥样硬化；脑梗死后继发的出血；先天性脑血管畸形或形成动脉瘤；抗凝或溶栓治疗等。而病例中患者发生脑出血的原因则是长期血压过高并伴有动脉硬化，血管弹性功能下降，所以在用力排便过程中引发脑出血。

 

脑出血各部位出血所表现症状不同。基底节区出血一般以出现病灶对侧瘫痪，对侧身体感觉障碍和同侧眼睛偏盲为主。脑桥出血一般以急性昏迷，四肢瘫痪，双侧病理征阳性，双侧瞳孔呈针尖样大小改变，病情发展迅速，死亡率高。小脑出血多数表现为眩晕，呕吐，共济失调等。脑室出血，多为其他区域出血破入脑室，患者主要表现为突然昏倒，四肢无力，自主神经功能紊乱等。

 

脑出血的危害是：脑出血预后一般较差，后遗症状较多，患者会出现偏瘫，患侧肢体无力活动受限，认知功能障碍，反应迟钝，饮水呛咳等等，如果救治不及时会有生命危险。

 

 

如果发生脑出血应该怎么办?

 

如果碰到此类病人怀疑脑出血时，应立即拨打120，及时将患者送至医院。在等待救护车过程中，将患者平卧位，将头歪向一侧，及时清除口腔分泌物和呕吐物流出，必要时固定患者舌头，防止舌根后坠窒息。

 

总之，脑出血患者病情严重，预后较差，因此预防极其关键，平时生活中应注意低盐低脂饮食控制血压，高血压患者预防便秘，多吃绿叶菜，香蕉等通便的水果，避免便秘引发脑出血。

心力衰竭是一种比较严重的心脏疾病，是多种心脏病进一步发展而来的。出现心衰时一般会表现为呼吸困难，活动后症状会加重，严重者会出现夜间不能平卧的症状；同时伴有咳嗽、咳痰，胸闷、食欲不振、腹胀等表现。一旦诊断心衰后要引起重视，尤其是老年人抵抗力较低，发生心衰时更要高度重视。

 

 

那么心衰时应该注意什么呢？

 

一、老年人发生心力衰竭时要注意保证充足的休息，尽量避免体力劳动。尤其是在急性期的时候要格外注意，尽量以卧床为主，等症状缓解后再进行适当的活动。

 

二、要养成良好的饮食习惯。不要进食过饱，容易增加心脏的负担，诱发心脏病的发作；同时要少吃辛辣油腻的食物，适当吃一些营养丰富的蔬菜及水果；减少脂肪摄入，避免血脂升高，血脂是心血管疾病最严重的危险因素，且高血脂，血液粘滞度增加也会加重心脏负担。蛋白质的摄入要适量，不是越多越好，高蛋白饮食会升高血压加重心脏泵血阻力。

 

 

同时严格控制每日的进水量，可以减轻心脏的负担，减少水肿等症状的出现。一定要戒烟戒酒，烟是心血管疾病危险因素之一，持续吸烟加重心脏疾病，饮酒会使血压升高，增加心脏负担！

 

三、吸氧对于老年的心衰患者也是有好处的，可以减轻低氧血症的症状，同时对于胸闷、气短、乏力等症状也有一定的缓解作用。

 

四、一定让老人保持大便通畅，老年人便秘更多见，大便用力会诱发急性左心衰，会很严重的。

 

五、患有心衰的患者要在医生的指导下坚持口服利尿药，同时可以根据患者的具体情况给予强心、扩血管、控制心率类的药物进行辅助治疗。如果患者本身有高血压、冠心病、糖尿病等原发病的要积极的治疗原发病。

 

关爱老人就是关爱自己，终有一天，我们都会变老，平时我们就要对老人有耐心，不和老人着急，要爱护老人。对于老年的心衰患者来说平时的预防性治疗是至关重要的，只有养成良好的生活习惯，保持心态平衡，同时还要保证充足的睡眠，规律用药，才能有效的减少疾病的发生，避免病情的进一步发展及恶化，保证老年人的生命健康。

对老年性手颤的处理，应该先辨别是什么性质，再做出相应的处理方法。但是无论是什么样的性质，在生活中我们都应该养成良好的生活习惯，做好日常的保健工作。那么老年人出现手抖我们应该要注意是什么？

 

对老人来说，生活中要做好以下几点：

一、充分的睡眠

除了晚上好好休息外，中午还要养成午睡的好习惯。

二、坚持锻炼

经常散步，慢跑，体操，打太极拳以增强体质。

三、是饮食的规律

饮食少，清淡为主，多吃维生素，高蛋白，木耳，香菇等食物。

四、戒烟忌酒

烟中含有尼古丁等物质也是对老年人的身体健康不利。

警惕的疾病：

一是脑功能障碍

因脑动脉硬化，脑供血不足，脑细胞减少等而引起的生理机能障碍，引发手抖。

 

手抖表现：多以小动作为主，特别是我们在书写的时候更明显，并且多发生在一侧。当我们做用力的大幅度运动时，就不一定会发生颤动。如因某个血管梗塞引起的手抖，其症状会随着年龄增长及血管硬化程度加重而加重。

 

二是小脑半球病变

 

其原因在于肿瘤、小脑萎缩等引起的手抖现象。

 

颤动表现：其特征为意向性颤动，即在静止时不颤动，在运动时会发现颤动。若我们的手指指向鼻尖，手就会发抖，而且指向还不准确；同时，有的患者还有可能会伴随着出现眼球的震颤，走路时还会呈醉汉的步态，有的患者还会出现动作不协调，有的患者还会出现间或耳鸣，失聪等现象。

 

三是预期性焦虑

 

通常在某种情况下，人们会感到害怕，就会出现这种症状。

 

摇晃表现：比如，在公共场所，你很担心别人注意到你时，你的手会发抖，当别人注意到你时，你的手会真正摇晃。

 

四是特发性震颤

 

本病因不明，主要累及上肢和头部。

 

摇摆表现：做精细动作时出现手抖，如书写、持筷子、扣子等。我们的情感会出现紧张，疲倦时还有更明显的手抖，在精神松弛或休息时，此症状也会减轻或完全消失。喝了酒的时候此症状可以缓解。

 

五是帕金森病

 

帕金森疾病是老年人的一种退行性的疾病，除手抖之外，有的患者还会出现行动迟缓、肢体的僵硬、平衡功能会变差等症状。如果没有及时的治疗，症状会越来越严重。

 

颤动表现：典型的症状是一侧或双上肢，特别是远端出现非意志性颤动，紧张不安时加重，安静时消失；而且动作迟钝，反应迟缓，关节僵硬，手脚不稳，步态不稳，言语不畅，抄写时字迹扭曲等。