风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

按：小青龙出自于《伤寒论》，是温肺祛风散寒化饮的代表方剂，临床凡是外寒内饮导致的各种病症，皆可以用小青龙汤加减治疗。

【小青龙汤的药物组成】

小青龙汤的药物组成：麻黄三两，芍药三两，干姜三两，五味子半升，炙甘草三两，桂枝三两，半夏半升，细辛三两。

 

 

【小青龙汤的组成特点】

1、辛温解表发散：主要用到麻黄、桂枝为君药，解太阳表证外寒，细辛、干姜也能够辅助温肺化饮祛风散寒。

2、降肺祛痰化饮：肌表被风寒所束，水饮相搏，导致咳嗽气逆等病症，除了用麻黄等药物能够解表利水消肿之外，另外配合细辛、半夏等药物能够化痰化饮祛寒。

3、收敛止咳喘。药方配伍芍药、五味子等药物能够敛肺气、止咳喘，适用咳喘病症，配方配伍以辛温发散为主，而佐以酸收的药物，散中有收，使得全方发散温通而不伤津液。

【小青龙汤的主治病症】

小青龙汤能治疗外寒内饮而导致的恶寒无汗、咳喘气逆、头面浮肿，身体困重等症状，因此在临床上外感病症、咳嗽、慢性气管炎、支气管哮喘、老年肺气肿、肺心病等疾病，只要见到以上的证候，皆可使用小青龙汤。

正如《伤寒论》原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（40）；“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”（41）

【小青龙汤的灵活加减】

如果辩证属于外寒内饮，小青龙汤的配伍比较全面，并不需要做太多加减。

 

若风寒郁热，咳喘而伴有烦躁、口干等病症的，可加石膏；咳嗽咳喘重，可加杏仁；伴有脾胃不和，腹胀胃满，可加厚朴、苏叶、陈皮等。

 

 
 

【小青龙汤的治疗举例】

如《一得集》载：治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

我在临床上治疗慢性咳嗽、感冒之后反复咳嗽或咳喘病症、过敏性鼻炎等，肺系疾病辩证属寒的，无明显热证的，皆应用小青龙汤加减治疗，效果明显。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

 

 

 

在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

1. 睾酮是什么
睾酮，又称为睾丸素或睾丸酮，是一种由男性的睾丸和女性的卵巢分泌的激素。它在维持肌肉强度及质量、骨质密度、提神以及提升体能等方面起着重要作用。此外，睾酮对男性生殖器官及其他重要器官的功能也有着相当复杂的作用。

2. 睾酮的正常范围是多少
在男性中，正常的睾酮水平一般在300到1000纳克每分升（ng/dL）之间，而女性的正常范围则在15到70纳克每分升（ng/dL）之间。需要注意的是，睾酮水平会随着年龄、时间和个体差异有所波动。

3. 睾酮偏高的原因及临床意义
睾酮水平升高可能是由于特发性男性性早熟、家族性男性性早熟、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质肿瘤、睾丸肿瘤等原因引起的。睾酮偏高还可能导致多囊卵巢综合征、卵巢雄性化肿瘤、松果体瘤、特发性多毛症等疾病的发生。

4. 睾酮偏低的原因及临床意义
睾酮水平降低则可能是由于21-三体综合征、尿毒症、肌强直营养不良症、肝功能不全、原发性或继发性性腺功能减退症等原因引起的。此外，停用雄激素治疗后也可能导致睾酮水平降低。

5. 睾酮异常的治疗方法
对于睾酮水平异常的治疗，通常根据病因进行针对性的治疗。例如，对于睾酮偏高的情况，可以通过药物调节内分泌功能，或者通过手术切除相关肿瘤。对于睾酮偏低的情况，则可能需要进行雄激素替代治疗。

6. 睾酮检测的注意事项
进行睾酮检测前需要禁欲三天，体检前一天的晚八时以后应禁食。此外，内分泌检查最好在月经来潮后的第3-5天进行，这段时间属于卵泡早期，可以反映卵巢的功能状态。对于长期不来月经且急于了解检查结果者，则随时可以检查，这个时间就默认为月经前的时间。检测时要放松心情，以免对身体及心理造成负担。

7. 如何正确解读睾酮检测结果
在拿到睾酮检测结果后，如果发现异常，建议及时咨询专业医生进行进一步诊断和治疗。医生会根据你的具体情况，结合其他检查结果，给出最适合的治疗方案。

1. 什么是平均红细胞体积？
平均红细胞体积（MCV）是血液常规检查中的一个重要指标，用于反映红细胞的平均大小。它的测量单位通常是飞升（fL），正常范围一般在86至100fL之间。红细胞在血液中主要负责运输氧气和二氧化碳，因此其大小和功能对身体健康至关重要。

2. 平均红细胞体积偏高的原因
当MCV值高于正常范围时，称为红细胞体积增大，这种情况常见于以下疾病：营养不良性巨幼红细胞性贫血、酒精性肝硬化、甲状腺功能低下等。红细胞体积增大通常是因为红细胞内的DNA合成受阻，导致红细胞未成熟就进入血液循环。

3. 平均红细胞体积偏低的原因
MCV值低于正常范围时，称为红细胞体积缩小，常见于小细胞低色素性贫血和全身性溶血性贫血。这种情况通常是由于铁缺乏或慢性疾病引起的红细胞生成不足。红细胞体积缩小可能导致红细胞携氧能力下降，引发疲劳、头晕等症状。

4. 平均红细胞体积异常对健康的影响
无论MCV偏高还是偏低，都会对健康产生一定影响。偏高的MCV可能导致血液黏稠度增加，增加血栓风险；偏低的MCV则可能导致贫血症状加重，影响身体各器官的氧气供应。因此，及时发现和纠正MCV异常对预防相关疾病非常重要。

5. 如何纠正平均红细胞体积异常？
如果MCV异常，首先需要明确病因。对于营养不良性贫血，可以通过补充维生素B12和叶酸进行治疗；对于酒精性肝硬化，戒酒及肝功能保护非常关键；对于铁缺乏性贫血，补铁和改善饮食结构是主要治疗手段。总之，针对不同病因采取相应的治疗措施，可以有效纠正MCV的异常。

6. 体检前的注意事项
为了确保MCV检测结果的准确性，体检前一天应避免食用油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。抽血前一晚的晚八时以后应禁食，并在抽血时保持放松心情，避免因紧张导致血管收缩，增加采血难度。抽血后应进行局部按压止血，避免揉搓，以免造成皮下血肿。

我和老公结婚已经两年了，最近我们开始计划要孩子。作为一个从小就被灌输“健康第一”的人，我决定先去做个全面的体检。于是，我在沈阳市的一家大型综合医院预约了一个孕前检查。医生很专业，详细地询问了我的健康状况、家族史、生活习惯等信息，并进行了一系列的检查，包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等。结果显示，我的身体状况良好，但医生还是提醒我要注意一些事项，特别是戒烟戒酒、避免接触有毒有害物质、保持良好的心态等。

在等待检查结果的过程中，我也开始关注一些备孕的知识。通过阅读相关书籍和网络文章，我了解到备孕不仅仅是女性的事情，男性也需要做好准备。比如，男性应该戒除酒精超量和违禁药品，避免妈妈吸二手烟，避免环境中的致畸物，保持“局部”稍冷等。这些知识让我对备孕有了更全面的认识。

然而，在我和老公开始实践这些备孕知识时，我们遇到了一个小问题。我们都喜欢喝酒，尤其是周末晚上，总是会小酌几杯。医生说这对备孕不利，但我们并不知道该如何戒酒。于是，我决定再次咨询医生，希望能得到一些实用的建议。

这次我选择了在线问诊，通过京东互联网医院联系到了一位专业的医生。医生很耐心地解答了我的问题，告诉我戒酒的方法和注意事项。同时，医生也强调了备孕的重要性，提醒我们要有耐心和恒心，不能急于求成。最后，医生还送了我一本备孕指南，里面详细介绍了备孕的各个方面，包括饮食、运动、心理等，让我受益匪浅。

现在，我和老公已经开始认真备孕了。我们每天都在努力改变不良的生活习惯，保持健康的饮食和运动，希望早日迎来我们的宝贝。感谢医生和京东互联网医院的帮助，让我们在备孕的道路上更加自信和从容。

我曾经是一名军人，体检对于我来说是非常重要的。然而，在一次例行体检前，我开始出现了尿尿痛和白色分泌物的症状。起初，我并没有太在意，认为可能只是短暂的不适。但随着时间的推移，症状越来越明显，我开始感到焦虑和恐慌。

我知道自己需要寻求专业的医疗帮助，于是决定在京东互联网医院进行在线问诊。通过与一位经验丰富的医生的交流，我了解到我的症状可能是泌尿系感染引起的。医生建议我多喝水，并在体检前排空第一次尿液，以减少可能的干扰因素。

在医生的指导下，我开始服用抗生素和三金片，并注意避免辛辣食物和酒精。同时，我也调整了自己的生活习惯，增加了锻炼和休息的时间。随着治疗的进行，我的症状逐渐减轻，直至完全消失。

体检的结果也证实了医生的诊断是正确的。通过这次经历，我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。它不仅为我提供了及时的医疗帮助，还让我避免了不必要的担忧和麻烦。

1. 什么是癌抗原CA153？
癌抗原CA153（CA15-3）是一种糖蛋白，是乳腺癌最重要的特异性标志物之一。它的检测主要用于乳腺癌的诊断和治疗效果的监测。CA15-3在30%-50%的乳腺癌患者中明显升高，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和术后复发、观察疗效的最佳指标。

2. CA153的正常范围是多少？
CA15-3的正常范围一般在0-30 U/ml之间，不同实验室可能会有略微不同的参考范围。高于这一范围可能提示存在某些疾病或病理状态，但并不一定是乳腺癌，还需要结合其他检查和临床症状进行综合判断。

3. CA153偏高是什么意思？
CA15-3偏高可能提示乳腺癌的存在或复发，但也可能出现在其他类型的癌症如肺癌、结肠癌、宫颈癌等。此外，某些非恶性肿瘤如乳腺、卵巢的良性肿瘤也可能导致CA15-3的轻度升高。具体情况需要结合患者的病史、症状和其他检查结果来确定。

4. CA153偏高的原因有哪些？
CA15-3偏高的原因包括恶性肿瘤如乳腺癌、肺癌、结肠癌等，以及某些良性疾病如乳腺纤维腺瘤、卵巢囊肿等。此外，炎症性感染和某些药物也可能导致CA15-3升高。因此，单独依靠CA15-3的结果并不能确诊疾病，需要进一步的检查来确认。

5. 如何应对CA153偏高？
如果CA15-3偏高，医生通常会建议进行进一步的影像学检查如乳腺X线、超声、CT等，以明确病变的性质和范围。同时，可能还需要进行组织活检以获得确诊。此外，定期复查CA15-3水平可以帮助监测疾病的进展和治疗效果。

6. 如何降低CA153的水平？
CA15-3的水平主要通过治疗原发疾病来降低。如果是由于恶性肿瘤导致的CA15-3升高，通常需要进行手术、化疗、放疗等治疗方法。在治疗过程中，定期监测CA15-3的水平有助于评估治疗效果和监测复发情况。

7. 体检前的注意事项
为了保证CA15-3检测的准确性，体检前一天不宜食用过于油腻和高蛋白的食物，避免大量饮酒。体检前一晚八点后应开始禁食12小时，以免影响检测结果。抽血时应保持放松，以避免因紧张导致血管收缩，增加采血困难。

总之，CA15-3是乳腺癌的重要标志物，但其升高并不一定意味着癌症。需要结合其他检查和临床症状进行综合评估，才能做出正确的诊断和治疗决策。

我是一名小说家，生活在西安市。最近几年，我开始注意到自己的尿液分叉现象，并且右侧睾丸也出现了肿痛。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和创作。

我开始在网上搜索相关信息，试图找到一些解决方案。经过一番搜索，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台，据说可以提供专业的在线医疗服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了咨询。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状，并提供了一些生活习惯和用药情况的信息。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。最终，医生诊断我可能患有前列腺炎，并开具了多西环素、坦索罗辛和前列安栓等药物的处方。

在服用药物的过程中，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免熬夜和久坐，增加运动量。经过两周的治疗，我的症状有了明显的改善，尿液分叉和睾丸肿痛都减轻了很多。虽然还需要继续治疗和调理，但我已经感受到了希望和信心。

这次的经历让我深刻认识到，互联网医院可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，尤其是在面对一些敏感或者私密的健康问题时。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和及时就医对于维护健康至关重要。

我一直以为自己是健康的，直到那天我在洗澡时无意中摸到了一个硬块。恐惧和不安涌上心头，我立即预约了妇科检查。医生告诉我，这可能是一个良性囊肿，但需要进一步的检查来确定。接下来的几天，我度日如年，心中充满了各种猜测和担忧。

在等待检查结果的过程中，我开始了解更多关于妇科健康的信息。我发现，许多女性都可能面临类似的问题，而我们往往忽视了自己的身体信号。通过与医生和其他患者的交流，我逐渐明白了如何更好地关注自己的健康。

最终，我的检查结果显示这个包块确实是一个良性囊肿。虽然我感到一丝安慰，但我也意识到，保持定期的体检和健康生活方式是非常重要的。现在，我不再忽视身体的任何变化，并且积极采取措施来维护自己的健康。

1. 什么是单纯疱疹病毒Ⅱ型？
单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2）是一种常见的病毒，主要通过性接触传播。它是引起生殖器疱疹的主要原因，可以感染男女双方的生殖器、肛门和周围区域。HSV-2感染后可能长期潜伏在体内，某些情况下会复发。

2. 单纯疱疹病毒Ⅱ型检测的临床意义
检测HSV-2的主要目的是诊断生殖器疱疹，以及评估病毒的活动性和传染性。常见的检测方法包括酶联免疫吸附试验（ELISA）、中和抗体检测和核酸扩增检测（如PCR）。检测结果分为阳性和阴性两种。

3. 单纯疱疹病毒Ⅱ型阳性是什么意思？
如果你的HSV-2检测结果为阳性，意味着你的体内存在HSV-2病毒。这并不一定表示你现在有症状，但表明你曾经感染过该病毒。复发的风险可能会因为各种因素如压力、免疫系统低下等而增加。

4. 单纯疱疹病毒Ⅱ型阴性是什么意思？
如果检测结果为阴性，意味着你的体内没有检测到HSV-2病毒。这通常表示你没有感染该病毒，但也可能是因为处于病毒未被检测到的潜伏期。因此，阴性结果并不能完全排除感染的可能。

5. 单纯疱疹病毒Ⅱ型高是什么意思？
检测结果中的“高”通常指抗体滴度较高，这意味着你的免疫系统对HSV-2有较强的反应。高滴度可能与近期感染或复发有关，需要进一步的医学评估和治疗。

6. 单纯疱疹病毒Ⅱ型低是什么意思？
“低”滴度通常表示抗体水平较低，可能是早期感染或感染时间较长。虽然低滴度可能表示病毒活性较低，但并不意味着没有传染性。

7. 单纯疱疹病毒Ⅱ型偏高说明什么？
如果检测结果显示抗体滴度偏高，可能预示着病毒正在活跃期，或者你最近经历了一次复发。此时建议进行进一步检查和治疗，避免传播给他人。

8. 单纯疱疹病毒Ⅱ型偏低说明什么？
偏低的抗体滴度可能表示感染处于稳定状态或潜伏期。这种情况下，复发和传染的风险较低，但仍需注意保持良好的生活习惯和卫生管理。

9. 单纯疱疹病毒Ⅱ型的治疗方法
目前，HSV-2感染没有根治方法，但可以通过抗病毒药物（如阿昔洛韦、伐昔洛韦）来控制症状和减少复发。保持良好的卫生习惯、避免不安全性行为也是预防和控制感染的重要措施。

10. 如何预防单纯疱疹病毒Ⅱ型感染？
避免与感染者发生性接触、使用安全套、保持个人卫生都是有效的预防措施。此外，定期进行体检和检测有助于早期发现和管理感染。

我儿子小明今年12岁了，最近我发现他的小鸡鸡似乎没有其他同龄男孩那么大。这让我非常担心，会不会有什么问题？我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上找到了一个互联网医院，通过线上问诊的方式与一位医生进行了交流。医生首先让我发了一张照片，然后询问了小明的体型是否偏胖。我回答说小明的确有些胖。医生接着问我摸摸小明的睾丸大小是否基本等大，像鹌鹑蛋还是花生米大小？我摸了摸，感觉不太好，医生建议我再仔细摸摸，确认一下大小是否正常。

在医生的指导下，我又检查了一遍，发现小明的睾丸大小正常，像鹌鹑蛋大小。医生解释说，如果睾丸大小正常，那么小鸡鸡小的问题通常是由肥胖引起的。肥胖会导致雄性激素分泌减少，雌性激素分泌增加，从而影响生殖器的发育。

医生建议我们去线下的医院做进一步的检查，可能需要做彩超和血液激素六项检查。同时，医生也提醒我们要注意小明的饮食和运动，帮助他减轻体重，改善激素水平。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于儿童生殖器发育的知识。感谢互联网医院和医生的帮助，我会继续关注小明的健康，并采取相应的措施来改善他的情况。

1. 肩部灵活性测试是什么
肩部灵活性测试是一种评估肩关节运动范围的方法。通过这一测试，可以了解双侧肩部的运动范围，包括肩关节的内收肌内旋和外展肌外旋。测试的过程中，还需要肩胛骨的灵活性和胸椎的伸展。

2. 肩部灵活性测试的临床意义
肩部灵活性测试的主要临床意义在于评估肩部的灵活性。如果测试结果显示肩部运动受限，可能预示着肩关节存在问题，如冻结肩、肩袖损伤等。通过早期发现这些问题，可以采取适当的干预措施，避免病情恶化。

3. 肩部灵活性测试异常的原因
肩部灵活性测试异常的原因可能有多种。常见原因包括肩关节炎、肩袖损伤、肩关节脱位等。此外，长期不良的姿势和过度使用肩关节也可能导致肩部灵活性受限。

4. 疾病诊断和治疗方法
如果肩部灵活性测试结果异常，医生通常会进一步进行影像学检查，如X光、MRI等，以明确诊断。治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗。例如，物理治疗可以通过特定的运动和拉伸来改善肩部的灵活性，而药物治疗可以帮助减轻炎症和疼痛。

5. 肩部灵活性测试的注意事项
在进行肩部灵活性测试时，需注意动作的正确性，以避免进一步损伤。如果已经出现肩关节活动受限的情况，建议在专业医生的指导下进行康复锻炼，如面对墙壁，伸出患侧上肢，用手由下向上做“爬墙”的动作，每次做到最大限度时在原地停留1-2分钟。

6. 如何保持肩部的灵活性
为了保持肩部的灵活性，日常生活中应注重正确的姿势和适当的锻炼。避免长时间保持一个姿势，定期进行肩部拉伸和运动，如游泳、瑜伽等，有助于保持肩关节的灵活性和健康。