到了适婚年龄，夫妻双方会共同孕育出一个健康可爱的孩子，形成一个美好幸福的家庭。但不是每个女人都能这么幸福，还有一些特别的准妈妈，孕期需要更多的照顾。我们一起来看看吧！

妊娠是什么？

妊娠就是怀孕。怀孕是指哺乳动物（包括女性）具有一个或多个胎儿或胚胎。人类怀孕是哺乳动物中最详细的研究。许多社会和法律将怀孕分为三个阶段。怀孕初期流产的概率很大。从中期开始，可以对胎儿进行跟踪监测。到了后期，胎儿开始有了在母亲体外生存的能力。

 

 

孕期的早孕反应一般从怀孕第6周开始，持续一个多月到12周，然后自然缓解。

怀孕期间遇到这些事情不要慌：

1.孕期便秘

 

怀孕后，孕妇运动量减少，再加上胎儿对胃的压迫，使胃得不到足够的活动，再加上缺水，很容易造成便秘。所以对于孕期便秘，要注意多吃富含膳食纤维的食物，如大白菜、香蕉、菠菜等。此外，酸奶和蜂蜜也有利于缓解便秘。同时，孕妇可以进行适当的步行活动。

 

2.孕期贫血

 

 

许多孕妇在怀孕期间会贫血。这对孕妇和胎儿的发育极为不利。因此，当出现不适时，应及时到医院进行医学检查。如果你遇到严重的贫血，你需要服用一些铁补充剂。如果病情不严重，可以吃一点畜禽肝、畜禽血等富含血红素和铁的食物。此外，注意搭配新鲜的水果和蔬菜，因为其中含有的维生素可以促进铁的吸收。

 

3.孕期高血压

 

高血压是孕期中的特异性病症。妊娠高血压不仅危害母体健康，而且影响胎儿发育，导致发育迟缓，甚至危及胎儿的新生。如果是高血压，首先要做的就是避免用药。怀孕妇女需要充分休息。这时候要注意清淡饮食，减少食用盐量，多添加优质蛋白质。牛奶、豆制品等。同时，避免过量摄入脂肪。避免过度的精神压力，因为精神压力很容易导致血压升高。

 

孕期的注意事项有哪些？

 

整个孕期过程分为三个时期：孕期第12周末前的早孕；第13-27周被称为孕期中期。在28周或更晚些时候怀孕。停经10天以上的育龄妇女月经，应怀疑为孕期。月经可能是怀孕最早也是最重要的症状。2.早孕反应约一半的女性在绝经后6周左右的早晨出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜酸或厌恶油腻、恶心呕吐等症状，称为早孕反应。孕期早期反映在孕期12周左右自发消失。3.孕期初期尿频是由子宫前倾增大压迫骨盆内膀胱引起的。大约在怀孕的12周，当子宫进入腹腔，膀胱不再压迫，尿频症状自然消失。

​​作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

第一次临产的孕妇，面对未知的生产过程时，会比经产妇显得更为害怕；为使生产能顺利进行，便会采取“无痛分娩”的方式，试图让妈妈在比较放松的状态下产下胎儿。

 

不过，在打减痛分娩针之前，准妈妈必须先了解减痛分娩可能产生的副作用，与医师沟通过后，再决定是否使用。

 

现今社会已有越来越多孕妇都愿意尝试减痛分娩，但减痛分娩是否需要使用，其实是以孕妇对疼痛的忍受度来决定。

 

若准妈妈体力足够，且较有办法忍耐疼痛，其实可以不用多花钱打减痛分娩，相反地，若无法承受生产带来的痛苦，且经济状况许可，就可以尝试让自己能够以较轻松的方法产下胎儿。

 

 

疼痛对孕妇造成的影响

 

分娩的时候，母体容易处于过度亢奋的状态，这是因为疼痛的感觉会使准妈妈的交感神经系统受到刺激，让准妈妈体内的新陈代谢与激素发生异常，有些准妈妈可能会产生过度换气、子宫血流减少、肾上腺素分泌等情形，严重者则会导致胎儿缺氧，产妇也会发生恐惧不安、恶心或呕吐的状况。

 

在面临这些情况的时候，曾经就有准妈妈希望改成剖宫产，好让自己赶快结束生产过程，但医师还是建议自然分娩，所以通常也会告诉无法忍痛的准妈妈考虑使用减痛分娩。

 

减痛分娩的接受度渐高

 

自然产的产妇约有8～9成愿意实行减痛分娩，由此可见其接受度之高。发达地区孕妇明显较容易接受减痛分娩，这或许是因为很多准妈妈会在家先利用网络查减痛分娩的相关资料，到门诊后便主动询问价钱、医院有无这项服务，所以可以推断，信息发达也会带动减痛分娩的接受度”。

 

减痛分娩使用方式

 

在施打减痛分娩之前，麻醉科医师会请准妈妈侧躺，双手抱膝，将身体蜷曲成虾仁的形状，并露出背部，接着医师会在腰椎附近，插入针头至一定深度，把一条精细的导管放入准妈妈的硬膜外腔，再让药物进入痛神经，过程需花费10分钟左右，注射完毕后，大约需要10～15分钟的时间，药效就可发挥作用，最后则采取持续性滴入的方式直到生产完毕，待产妇状况稳定后，才会移出导管。

 

有些准妈妈可能会担心注射减痛分娩后，将对胎儿造成影响，或是导致自己半身不遂。目前减痛分娩的药物浓度远低于一般半身麻醉药物剂量，很难经由胎盘传递给胎儿，且注射位置离脊髓很远，也不会有半身不遂的问题。

 

 

减痛分娩并不会完全减痛

 

注射减痛分娩之后，并不会让准妈妈完全消除疼痛，其执行目的应为通过精确定量的止痛药物，帮助孕妇减痛。根据目前统计来看，有超过八成的准妈妈在施打减痛分娩之后，感到疼痛明显减缓，约有一成的孕妇则认为可适度减轻疼痛，但仍然有3％左右的失败率。

 

有些准妈妈在施打减痛分娩后，会有恶心、呕吐的情形出现，因此在待产期间若感觉快无法忍受阵痛，有可能会选择执行减痛分娩，准妈妈就不应大吃大喝，否则在生产期间可能会严重呕吐，甚至有呛到的危险。

 

减痛分娩优缺点

 

减痛分娩的优点

 

和其他减轻产痛的方式比起来，减痛分娩的效果确实会比较明显。有不少人会认为，孕妇进行拉梅兹运动，可以降低生产所带来的疼痛，但罗崇晋表示，这个方法不见得适用所有准妈妈，但若准妈妈选择注射止痛剂（例如吗啡、哌替啶），胎儿可能会发生呼吸抑制，造成胎儿窘迫，这时就必须使用naloxone（纳洛酮），以达到拮抗作用。

 

虽说施打减痛分娩后，不代表能够百分之百降低疼痛感，但成功概率仍算较高，且减痛分娩会施打在硬脊膜外，对胎儿几乎不会产生影响，确实是实用性高的助产帮手。

 

使用减痛分娩的副作用

 

就目前统计来看，相对于未使用减痛分娩的孕妇，选择减痛分娩的产妇可能会出现以下副作用。

 

 

减痛分娩8大副作用：

 

1. 有较高机会需要器械助产，例如胎头吸引或产钳。

2. 有可能会因为胎儿窘迫，而必须进行剖宫产。

3. 注射之后，子宫收缩会变差，导致第二产程（子宫颈全开之后到胎头娩出）变长。

4. 承上，由于子宫收缩变差，为了刺激子宫收缩，产妇对缩宫素（oxytocin）的需求会较多，可能导致交感神经暂时麻痹。

5. 产妇较容易经历极低血压。

6. 生产后可能会经历一阵子的肌肉无力，但会自然复原。

7. 若缩宫素需求量太多，将导致液体滞留于体内，母体会有水肿现象，严重者会出现水中毒的症状。

8. 有发烧的可能，但临床上不常见。

 

不适合使用减痛分娩的孕妇族群

 

准妈妈只要曾经发生过下列选项之一，都是强烈不建议使用减痛分娩的族群，以免注射时引起并发症。

 

1. 孕妇本身患有解剖构造上的异常，如患有脊柱裂、严重的脊髓侧弯或是先前有进行过脊椎部位的手术，因为瘢痕组织会阻碍药物的散播。

2. 患有中枢神经异常的患者，如多发性硬化症或是脊髓空洞症等。

3. 心脏瓣膜有异常的孕妇，如主动脉狭窄的病人，会因麻醉药使血管放松，增加血液送到心脏肌肉的难度。

4. 进针点附近有感染发炎的孕妇。​​​​

 

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妈妈们都知道，孕育一个宝宝需要面临许多挑战，与单胎妊娠的妈妈相比，多胎妊娠的妈妈在拥有多份的喜悦同时，也不可避免的要承担更多的风险。

 

但是呢，由于一些妈妈对多胎妊娠的危险性缺乏足够的认识，掉以轻心，导致了宝宝不能顺利地诞生。为了更好的应对多胎妊娠，让宝宝顺利的降临到这个世界上，妈妈们需要了解下面的一些小知识。

 

什么是多胎妊娠？

 

多胎妊娠指一次妊娠时宫腔内同时有两个或两个以上胎儿，以双胎妊娠最为多见。多胎妊娠容易引起妊高症、胎膜早破、胎儿发育异常等母儿并发症，因此属于高危妊娠的范畴。

 

多胎妊娠的发生率是多少呢？

 

大量统计数据显示，大约每89位怀孕的妈妈中就有1位是多胎妊娠，而多胎妊娠中以双胎妊娠最为多见，占多胎妊娠中的99%以上。

 

多胎妊娠的发生率与妈妈的年龄和产次有一定的关系，年龄越大、产次越多，多胎妊娠的几率就越大。双胎妊娠的高峰年龄在34~40岁之间。近年来，随着妈妈们生育年龄的延后，辅助生殖技术的广泛应用，双胎妊娠的发生率有所增长。

 

 

多胎妊娠有哪些类型呢？

 

由于在多胎妊娠中双胎妊娠占大部分，因此我们主要讨论双胎妊娠。双胎妊娠分为以下几种类型：

 

（1）双卵双胎：由两个卵子分别受精形成的双胎妊娠，双卵双胎约占双胎妊娠的70%。

由于是两个卵子分别受精而形成，各自的遗传基因不完全相同，因此形成的两个胎儿有所区别，如血型、性别可以相同或不同。胎盘多为两个，也可融合成一个。但血液循环各自独立。胎盘胎儿面有两个羊膜腔，中间隔有两层羊膜、两层绒毛膜。

 

（2）单卵双胎：由一个受精卵分裂而形成的双胎妊娠，约占30%。

两个胎儿具有相同的遗传基因，故两个胎儿的性别、血型及外貌等均相同。由于受精卵在早期发育阶段发生分裂的时间不同，形成下列4种类型：

 

 

①双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎：分裂发生于桑葚期。相当于受精后3日内形成两个独立的受精卵、两个羊膜囊。此类型占单卵双胎30%左右。

 

②双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎：分裂发生于受精后4～8日，此时已分化出滋养细胞，羊膜囊尚未形成。占单卵双胎68%左右。

 

③单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎：分裂发生于受精后的9～13日，此时羊膜囊已经形成，两个胎儿共用一个胎盘。占单卵双胎1%～2%。

 

④联体双胎：受精卵在受精第13日后分裂，此时原始胎盘已经形成，机体不能完全分裂成两个，形成不同形式的连体儿，极罕见。

 

双胎妊娠属于高危妊娠类型之一，当妈妈们在产检时发现自己属于多胎妊娠时，不可掉以轻心，应积极寻找医护人员的帮助。

 

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生化妊娠，即没有临床妊娠，现在医学上称此症状为亚临床流产，是指精卵结合了，但并没有成功回到子宫着床，随着月经一起流产的现象。这种情况常常吃出现在做试管婴儿的妇女身上。那么导致胚胎生化的原因有哪些？如何提高胚胎着床率，避免生化妊娠呢？

 

胚胎生化的原因有哪些

1、受精卵本身有缺陷：有基因缺陷的精子和卵子形成受精卵容易导致妊娠生化，预防检查可做染色体检查；

2、卵巢黄体功能不健、孕酮分泌不足、子宫内膜异常。影响受精卵的着床，预防可在怀孕前检查激素六项；

 

3、子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床。预防检查可做宫腔镜；

4、免疫因素：近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床；自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精；预防检查可验血检查免疫抗体、封闭抗体；

5、精神过度紧张，尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。提高胚胎着床率应该要学会放松心情。

 

以上因素是导致生化妊娠的主要因素，因此无论在需要备孕前，一定要做全面的身体检查，以预防生化妊娠。

 

更需要注意的是，试管婴儿妇女在胚胎移植后发生妊娠生化的几率要比自然怀孕的妈妈更高，因此胚胎移植前后更是要小心谨慎。

作为试管婴儿过程的最后一步，胚胎移植这个阶段总是让人紧张，但又充满了希望。而一旦胚胎被放置进子宫，便来到了所有接受试管婴儿过程的朋友们在正式怀孕之前都必须经历的一个步骤——胚胎着床。胚胎着床了，妊娠生化就不容易出现了。

 

提高胚胎着床率要做到6点

除了要在做试管婴儿前对身体做全面的身体检查外，还应该做到以下6点。

1、尝试囊胚移植

受精卵在输卵管不断进行细胞分裂，并逐渐向子宫方向移动，一般在受精后第5天，受精卵将进入子宫腔，此时正好是囊胚期。囊胚移植也更类似于自然怀孕的过程，因此更容易着床。

2、注意需要补充雌激素

 

在开始IVF的治疗时，你就要开始与你的生殖医生沟通，依照医嘱补充身体激素。雌激素的补充能够改善子宫内部环境，增加子宫内膜厚度，为胚胎着床和早期发育提供了良好的环境。

3、休息静养

在做完胚胎移植后，你需要有两天的时间（48小时）休息静养。这段时间最好能够躺着或者坐着，不要过度的劳累，可以稍微的在屋子或者小区内走动，不要进行任何的剧烈运动。性行为也需要禁止，尽管不同的医生可能有不同的意见，但性行为会造成子宫收缩，所以还是以安全稳妥为首。

 

4、放松

现在没有科学研究证明，胚胎移植后进行长时间的卧床休息就一定有帮助。在做完移植到正式怀孕检查的两周时间里，找到合适的放松方式很重要。

保证充足的睡眠，充分倾听身体的需要：如果你只想躺在沙发上，那么就好好休息放松；如果你感到非常焦虑，想散散心，可以用慢走来平复心境。

5、注意营养

在网络上有很多关于在胚胎移植期间饮食的讨论，事实上，你只需要保持和治疗期间以及孕期一致的饮食即可：摄入大量蛋白质、纤维、蔬菜以保持营养均衡。

6、避免高温

蒸桑拿、热瑜伽，或者其他任何能增加体内温度的活动在此时都应该被避免。一般来说，这段时间不能泡澡，不能游泳，否则容易受到感染。

 

 

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近年来，妊娠高血压导致死亡的案例时有发生，据不完全统计：2005-2014年妊娠高血压并发症发生率9.14%，死亡率接近万分之一，目前妊娠高血压已成为全球性人类健康问题。妊娠高血压值得每一位准妈妈高度重视，若患有妊娠高血压的准妈妈们需要正确处理和应对，切不可掉以轻心。

 

妊娠高血压有哪些类型？

 

妊娠高血压疾病是一组疾病，并不是一个疾病。

 

妊娠高血压可以分为五类，包括：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并高血压、妊娠合并高血压并非子痫前期，前三类和后两类从发病机理到预后都是不同的。妊娠期高血压是妊娠后发生的，20周以后出现的血压高，伴或不伴有蛋白尿或脏器损伤；妊娠合并高血压是说怀孕前或20周以前已有高血压，两者发病机制不同。妊娠期高血压之后会进展为子痫前期，继续进展会变为子痫。当妊娠合并高血压在孕期加重，我们称为妊娠合并高血压伴有子痫前期。因此，妊娠高血压疾病是一组疾病。

 

 

目前妊娠高血压发病概率有多高？

 

妊娠高血压是较常见的妊娠合并症，但妊娠高血压是产科四大死亡危险因素之一。有统计显示，在发达国家发病率约为5%左右，在发展中国家病率约为15%-20%，上海医疗水平已完全达到发达国家水平，所以上海的发病率大约在5%-6%之间。

 

妊娠期高血压有哪些症状？

 

对产科医生而言，最常见的是妊娠后发生的高血压，通常20周后发生收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱，我们称为妊娠期高血压，通常该情况下不伴有蛋白尿。在产后12周其血压会恢复正常，反之，如果病情加重，患者会伴有蛋白尿。所谓蛋白尿是小便中检查出有蛋白成分，此时称为子痫前期；如果病情继续加重，可能会有脏器损伤，主要表现为：肝痛、头晕、眼花等，甚至危及母亲生命。

 

 

哪些准妈妈容易患妊娠高血压？

 

第一，孕妇年龄超过40岁以上。

 

第二，孕妇肥胖，BMI大于35。

 

第三，孕妇年纪特别轻就怀孕，例如：20岁以内怀孕。

 

第四，孕妇患有某些疾病，例如：糖尿病、代谢性疾病、有妊娠高血压病史、高血压病史等。

 

对于妊娠高血压易感人群，她们应当如何预防？

 

首先，注意自身体重，不要太胖，适当控制饮食。其次，对于易感人群，我们希望能够在妊娠开始就补钙，通常每天补钙量1.5-2克，最后，听从医嘱，妊娠高血压易感人群的产检次数会比普通孕妇的产检次数多，医生也会根据病情给予一些医疗上的处理手段，例如：预防性地使用阿司匹林等。

高危妊娠对孕产妇及胎婴儿有较高危险性，可能导致难产及或危及母婴者，称高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。孕妇患有各种急慢性疾病和妊娠并发症，以及不良的环境、社会因素等，均可导致胎儿死亡、胎儿宫内生长迟缓、先天畸形、早产、新生儿疾病等，构成较高的危险性，从而增加了围产期的发病率和死亡率。凡列入高危妊娠范围内的孕妇，就应接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率。

 

怀孕对于每个家庭来说都是一件很幸福的事情，但是，如果孕妇患上了高危妊娠的话，就会给家庭带来一定的打击，因为大家都知道，高危妊娠对于孕妇和孩子来说都是很危险的。那么，哪些原因会引起高危妊娠呢?

 

 

孕前高危因素

1.年龄：小于18岁或大于35岁。年龄大于35岁的孕妇属于高龄产妇，怀上染色休不正常胎儿的几率较大，早产机会较多，容易发生妊娠期并发症。而且由于骨骼及生理因素，高龄孕妇顺产的机会也可能减低，新生儿遗传缺陷发生率明显较高。

2.身高：身高在145厘米以下，体重不足40公斤或超过85公斤，骨盆狭窄，容易发生难产。

3.血型：女方血型是O型，而丈夫血型是非O型;或女方血型为Rh阴性而丈夫血型为Rh阳性者，则会出现母婴血型不合，导致新生儿溶血症。

 

4.患有内科疾病：如原发性高血压、先天性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾脏病、肝炎、贫血、内分泌疾病等。

5.有过异常孕产史：如流产次数过多;有过早产、过期妊娠、死胎及各种难产;分娩过巨大儿及低体重儿、先天性畸形儿;有手术产(产钳、部宫产)及有子痫前期症状或子痫病史者等。

孕后高危因素

1.妊娠合并内科疾病：如心脏病、高血压、肾脏病、糖尿病、病毒性肝炎等。

2.病毒性感染：如巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒等。

3.妊娠早期接触有害物质：如放射线、农药、化学毒物及服用对胎儿有害药物。

 

4.妊娠期异常情况：妊娠高血压综合症、孕期出血、胎盘异常、过期妊娠、羊水过多、胎儿过大或过小、胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓、胎盘位置异常、母子血型不合。

5.妊娠期估计分娩有困难：如骨盆狭窄、胎位不正、脐带异常、头盆不称以及可能出现产后出血、产后感染或产后休克等。

6.其他情况：巨大儿、多胎妊娠等情况。

上面就是对高危妊娠原因的介绍，其实，高危妊娠也没有大家想象的那么可怕，所以大家要放轻松，尤其是女性朋友，千万不要因为自己患病就郁郁寡欢，这样的话，是有可能会引起抑郁症的，也会给孩子带来伤害，只要大家定期检查，认真治疗，一定可以安全的生下孩子。

近年来，随着我国二胎政策的放开，越来越多的妈妈选择再要一个宝宝。很多前次妊娠剖宫产的妈妈，都会有这样的顾虑，那就是：一次剖宫产，次次剖宫产吗？

 

 

我的回答是：前次剖宫产的孕妈妈仍然有机会本次妊娠阴道分娩。那么哪些妈妈适合剖宫产后阴道分娩（VBAC）呢？今天就让我们来分析一下。

 

理论上，只要产妇没有VBAC禁忌症、产妇无需催产（如妊娠超过41周）或孕期没有特别的妊娠期并发症都可以试行VBAC。那么，我们首先要了解哪些是“VBAC的禁忌症”。这些禁忌症包括：有子宫破裂史、古典剖宫产术疤痕和其他阴道分娩的绝对禁忌症。

 

有数剧表明有子宫破裂史的妇女在分娩过程中再次发生子宫破裂的概率远高于一般孕妇，可高达5%。而对于子宫切口为倒T或是J切口、低位竖直切口以及子宫切口裂伤的产妇，现有的数据尚不支持其行VBAC的安全性。前置胎盘作为阴道分娩的禁忌症当然也不能行VBAC了。虽然看起来VBAC的禁忌症没有几条，但是有许多的因素会导致VBAC的产妇发生子宫破裂的概率升高。

 

这些因素有分娩时间间隔过短（距离上次分娩时间间隔少于12个月）、过期妊娠（妊娠超过42周）、产妇年龄≥40岁、肥胖、低Bishop评分、巨大儿及超声显示子宫下段肌层厚度变薄等等。为了规避这些可能导致VBAC失败的因素，我们需要进行有计划的产前检查，及早规划分娩方式。

 

比如：在孕18～21周行超声检查确定胎盘位置，如发现存在低位胎盘，应在孕32～34周再次行超声检查，明确胎盘位置，尽早地确定VBAC的可行性；同时，孕妇要尽量控制体重、注意饮食，适当运动、避免胎儿过大。即我们常说的：管住嘴、迈开腿。

 

 

计划性的VBAC分娩是保障产妇与胎儿安全的关键

 

VBAC应在具有持续性产时监护能力、能立即进行剖宫产以及能进行新生儿复苏的大医院进行；并建议行VBAC的产妇接受一对一的看护。同时需要定时监测母体症状和体征，评估宫颈扩张情况和连续胎心监护。因此选择有资质的医院十分重要，切不可贪图方便或便宜而随意在当地医院行VBAC。

 

另外，需要催产的产妇也不建议行VBAC。这是因为与自发的VBAC相比，VBAC分娩中使用催产素发生子宫破裂的风险会增加2～3倍，转为剖宫产的风险增加约1.5倍。当然啦，有过两次剖宫产史的孕妈妈，第三次分娩还是剖宫产吧，毕竟子宫上都两条疤痕了，若阴道分娩，那就风险太大了。

作者 | 于晓云
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医生把分娩全过程不到3小时的称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的。

 

“十月怀胎，一朝分娩”。在经过漫长的孕育过程，终于进入产房待产时，产妇们大都希望孩子生得快一点儿，早一点结束这痛苦的历程；产房外面的爸爸、爷爷、奶奶、姥爷、姥姥，更是心急如焚，恨不得一下子见到盼望已久的宝宝。

 

“生得快说明妈妈身体壮，对孩子也有好处”，这几乎成了民间的共识。然而从医学角度分析，孩子生得太快可不是好事。

 

分娩过程分为3个阶段，也叫3个产程。

 

第一产程，是从子宫有规律地收缩开始，到子宫口开始。

 

初产妇这一产程较长，大约需要12~16个小时，生过孩子的经产妇，这一产程较短，只需要6~8个小时。之所以有这种差异是因为经产妇的子宫颈比较松驰。

 

第二产程，是从子宫口开全到孩子降临人间，初产妇约需1~2小时，经产妇一般不到1小时。

 

第三产程，是从孩子生出之后到胎盘娩出，多数产妇只需要5~15分钟。

 

 

医生把分娩全过程不到3小时的称为急产。急产是由于子宫收缩过强、过快引起的。过去这种急产多见于经产妇，现在由于各种原因，产前做过人工流产和引产的人增多，因此，急产也常见于初产妇。

 

子宫收缩过强，胎儿通过产道过快，易导致产妇会阴、阴道或子宫颈撕裂。如果在特殊情况下站着生下了孩子，有时还会造成子宫翻出体外。急产还可使子宫纤维的缩复能力降低，使胎盘滞留在子宫内不能娩出，增加产后出血的可能性。

 

此外，小天使急不可待地快速降临，常使经验不多的基层医院大夫或农村接生人员手忙脚乱，来不及消毒接生，增加产褥感染机会。

 

 

急产对孩子的危害就更大了。子宫连续不断地强烈收缩，会使胎盘的血液循环受到极大阻力，甚至会使供应子宫血液的骼动脉、腹主动脉受压而出现一时性阻断，胎盘的血液供应会因此减少，胎儿在子宫内缺氧，很容易造成窘迫，甚至窒息死亡。胎儿的过快出生，还可导致孩子不能及时适应外界压力的突然变化，造成颅内血管破裂，出现颅内出血，还可能发生新生儿坠地，造成骨折外伤。

 

所以，为了使小天使平安顺利地降临，临产妇一定不要着急，也不要紧张，情绪放松一点，听从医生的安排。要知道这是成为母亲的最后一次磨难要拿出勇气和耐心来战胜它。为了避免急产的发生，临产前1~2周，即将做妈妈的孕妇就不宜再外出远游了，以防不测。有条件的最好去医院待产，这样即使出现意外情况，大夫们亦会妥善处理。​​​​

 

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妊娠高血压综合征(简称妊高症)是妊娠期特有的疾病，发病率可高达10%左右，是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病，所以对于孕妈一定要引起重视。

一、妊娠高血压综合征的自我判断

首先妊娠高血压综合征临床诊断标准为：孕20周后血压超过140/90毫米汞柱，或血压较以前升高超过30/15毫米汞柱，并伴有蛋白尿及水肿。

 

虽然妊娠高血压只是暂时的，轻度妊高征无明显症状或仅有轻度头晕，产后大多自愈。中度妊高征可能会有头晕等轻度自觉症状。但如果控制不好，可能会发展为重度妊娠高血压，引发孕妈妈抽搐、昏迷等现象，威胁母子生命安全。

正常情况下，在孕晚期会有足部水肿，但妊娠高血压导致的水肿通常会出现在怀孕第4-6个月，水肿不消退且会发展到眼睑部位。如果发现体重每周增加多于0.5千克，同时伴有水肿的情况，就要尽快去医院检查。

对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿病的孕妈妈，在妊娠20周以后岀现头晕、头痛及水肿时，也要及时去医院检查。

二、妊娠高血压期间，饮食5点要注意

 

 

1.保持心情舒畅，精神放松，卧床休息时采取左侧卧位注意控制体重。孕前超重则要尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。

 

 

2.不吃太咸或钠含量高的食物，如腌肉、腌莱、腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等，以免水钠潴留。

3.轻度妊高征时只要不吃过咸的食物就可以了。中度、重度者每天盐摄入量分别不要超过5克和3克。

4.小苏打、发酵粉也含有钠，要适当限制食用。

5.每天摄入蔬菜500克，水果200-400克，多种蔬菜和水果搭配食用，有利于妊娠高血压的防治轻度妊高征的孕妈妈尽量减少水分的摄入，中度时每天水摄入量不超过1200 毫升，中、重度者可按头一天尿量加上500毫升水计算摄入量。

三、有助缓解妊娠高血症状的食材

 

 

新鲜水果：柿子、雪梨、葡萄、橘子、苹果、香蕉、西瓜、桃子等。

 

新鲜蔬菜：南瓜、芹菜、士豆、冬瓜、葫芦、茄子、茭白等。

 

 

肉类：纯鸭肉、瘦牛肉以及鸡肝、猪肝等。

 

鱼类：鱼肉富含不饱和脂肪酸，是孕妈妈防治妊娠高血压综合征的尤其是在妇妈妈应每的变化、有理想食品，而鱼类中的黄鳝还可以防治妊娠糖尿病。

 

其他类：酸奶、海参、豆浆、豆腐、玉米、红小豆、绿豆等。

提醒： 孕晚期应密切关注血压实行产前检查是筛选妊娠高血压征的主要途径。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查。尤其是在妊娠36周以后，孕妈妈应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状，做好自觉防控工作。

 

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怀孕和分娩总是给家庭带来巨大喜悦和激动。但不得不说，妊娠本身是有很大风险的，这些风险包括母亲的风险和宝宝的风险。

 

案例：一个产检孕妇就到妇产科门诊部就诊，孕妇主诉她自己早上感觉到腰酸，肚子痛非常厉害，还有少量的阴道流血。当即她主诉的情况，引起了妇产科大夫的注意，马上去做了急诊超声，超声发现可能胎盘早剥。立即做了剖宫产手术，新生儿被抢救出来，但出生时Apagar评分只有5分（属于轻度窒息）。

 

好在，经过新生儿科医生的抢救，宝宝一天后脱离了危险。

 

那么，什么是胎盘早剥呢？为什么胎盘早剥那么危险呢？下面就给准妈妈们普及下产科医生“谈虎色变”的妊娠严重并发症之一----胎盘早剥（placental abruption）。

 

 

什么是胎盘早剥？

 

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。

 

胎盘早剥是妊娠期严重并发症，也是产前出血的常见原因，其发病率为0.4%～1.0%。

 

胎盘早剥的危害？

 

胎盘早剥对宝宝来说，可导致新生儿重度窒息、胎死宫内。

 

对母亲来说，可发生休克、弥散性血管内凝血（DIC）、产后出血、急性肾功能衰竭等。

 

此外，胎盘早剥发生时，羊水可以通过子宫开放的血管进入母亲血液循环，导致羊水栓塞。

 

 

胎盘早剥患者有哪些临床表现？

 

依据患者的临床表现，可分为显性、隐性、混合性出血。

 

显性出血：底蜕膜出血，量少时无明显。临床表现，血肿增大可出现阴道流血。

 

隐形出血：底蜕膜出血，血液积聚与胎盘和子宫壁之间，无阴道流血。

 

混合性出血：胎盘出血后血液增多到一定程度后由胎盘边缘及胎膜向外流出。

 

胎盘早剥的分级——依据病情严重情况可分为0、I、II、III级

 

由于胎盘早剥可以发作得很隐匿，而且发展又快，处理不及时很可能危及母子性命。

 

胎盘剥离的面积越大，就越容易出现大出血并且很难阻止。因此，孕妈妈们早期的识别尤为重要。

 

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剖腹产作为现代产科中常见的生产方式，其术后疤痕恢复一直是产妇和医护人员关注的焦点。剖腹产疤痕较大，恢复时间较长，因此在恢复期间，产妇需要特别注意伤口的护理，以防感染等问题的发生。

剖腹产刀疤出现水泡可能是由多种原因引起的。一方面，术后伤口感染是导致疤痕出现水泡的主要原因之一。细菌感染会引起炎症反应，使伤口愈合不良，形成水泡。另一方面，产妇术后护理不当，如不注意伤口清洁、饮食不当等，也可能导致疤痕感染。

为了预防剖腹产疤痕出现水泡，产妇在术后应采取以下措施：

• 保持伤口清洁，定期更换敷料，避免细菌感染。
• 保持伤口干燥，避免潮湿环境。
• 合理饮食，多吃富含维生素C、E等抗氧化物质的食物，促进伤口愈合。
• 适当运动，增强体质，提高免疫力。
• 定期复查，及时发现问题并处理。

如果剖腹产疤痕出现水泡，应及时就医，避免病情加重。医生会根据具体情况采取相应的治疗措施，如局部清创、抗感染治疗等。

总之，剖腹产疤痕的恢复需要产妇的耐心和细心。通过科学的护理和合理的饮食，大多数产妇的剖腹产疤痕都能得到良好的恢复。

我是一位新晋的妈妈，怀孕期间经历了许多波折，最后还是选择了剖腹产。出院后，按照医生的嘱咐，我进行了定期的复查和休息。然而，71天后的一天，我发现自己阴道间断流鲜血，心中不禁一阵恐慌。这种情况在剖腹产后很常见吗？我该怎么办？

我开始在网上搜索相关信息，找到了一个互联网医院的在线问诊平台。匆忙之间，我输入了自己的症状和病史，等待着医生的回复。很快，医生就联系了我，询问了我的具体情况。通过与医生的交流，我了解到我的情况可能是剖宫产瘢痕处没有完全恢复所导致的。医生建议我使用缩宫素来促进子宫收缩，并口服抗生素预防感染。我感到非常安心，因为医生不仅专业，还非常耐心地解答了我的问题。

在使用缩宫素的同时，我也开始注意自己的饮食和休息。避免过度劳累，多吃一些富含蛋白质和维生素的食物，帮助身体更快地恢复。经过一周的治疗和调理，我的出血情况明显好转。现在，我已经完全康复，宝宝也健康成长。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。尤其是在疫情期间，线上问诊可以有效避免交叉感染的风险。同时，也让我意识到作为新手妈妈，需要更加关注自己的身体变化，及时寻求专业的医疗帮助。

标题：疤痕妊娠可以生吗

作者：李立杰 主治医师 聊城市人民医院 超声诊断科

疤痕妊娠，这个名词对于很多女性来说可能并不熟悉。但事实上，随着剖腹产率的上升，疤痕妊娠的风险也在逐年增加。本文将围绕疤痕妊娠的定义、风险、预防和治疗等方面进行详细介绍。

疤痕妊娠，顾名思义，是指有过剖腹产史的女性在再次妊娠时，胎儿着床于子宫剖腹产疤痕处。这种情况下，孕妇可能会面临阴道大量流血、晚期子宫破裂等严重并发症。据统计，疤痕妊娠在剖宫产女性中的发生率为15%，并且呈逐年上升趋势。

疤痕妊娠的风险因素主要包括：剖宫产次数增多、剖宫产手术方式、孕妇年龄等。此外，剖宫产后再次怀孕，孕妇还可能面临前置胎盘、胎盘植入等风险，增加产后出血的可能性。

那么，疤痕妊娠可以生吗？答案是否定的。由于疤痕妊娠具有较高的风险，孕妇在确诊后应尽快在医生指导下进行治疗。治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗等。在治疗过程中，孕妇应保持良好的心态，注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物，保证充足的睡眠，减轻工作压力。

为了降低疤痕妊娠的发生率，孕妇在剖宫产后应注意以下几点：

1. 遵医嘱，定期进行产检，及时发现并处理相关问题。

2. 避免性生活，降低意外怀孕的风险。

3. 注意饮食营养，增强体质。

4. 保持良好的心态，减轻心理压力。

5. 在医生指导下进行避孕措施，避免意外怀孕。

总之，疤痕妊娠是一种严重的产科并发症，孕妇在妊娠期间应密切关注自身健康状况，如有异常及时就医。同时，加强孕期保健，降低疤痕妊娠的发生率，确保母婴安全。

剖宫产作为一种常见的分娩方式，在产科领域得到了广泛应用。然而，剖宫产术后腹部疤痕问题一直是患者和医生关注的焦点。本文将围绕剖宫产疤痕的形成原因、处理方法以及预防措施等方面进行探讨，为患者提供科学的护理建议。

一、剖宫产疤痕的形成原因

剖宫产手术是在腹部切开皮肤、肌肉和子宫壁，将胎儿取出的一种手术方式。手术过程中，由于手术刀口较大，加之术后组织修复过程，容易形成疤痕。

二、剖宫产疤痕的处理方法

1. 伤口护理：术后要注意保持伤口和周围皮肤的清洁干燥，勤换敷料，避免感染。

2. 药物治疗：在医生指导下，可以使用去炎松、地塞米松等药物进行局部涂抹，促进疤痕修复。

3. 适当锻炼：产后适当进行腹部肌肉锻炼，有助于改善疤痕外观。

4. 疤痕修复手术：对于严重疤痕，可以考虑进行疤痕修复手术。

三、预防剖宫产疤痕的措施

1. 术前准备：术前做好心理准备，积极配合医生进行手术。

2. 术后护理：术后注意伤口护理，避免感染。

3. 适当休息：术后适当休息，避免过度劳累。

4. 饮食调理：术后注意饮食调理，多吃富含维生素和蛋白质的食物，促进伤口愈合。

四、剖宫产疤痕的日常保养

1. 避免阳光直射：疤痕组织对阳光敏感，避免阳光直射。

2. 使用保湿护肤品：保持疤痕部位皮肤湿润，可使用保湿护肤品。

3. 定期复查：定期复查疤痕情况，及时处理问题。

剖宫产疤痕是术后常见的并发症，但通过科学的处理和预防，可以有效改善疤痕外观，提高生活质量。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我正在悠闲地享受着午后的时光。突然，手机铃声打破了宁静，是***医生打来的电话。‘您好，我刚刚收到了您的检查结果，需要您立即去正规的三甲医院进行进一步的检查。’医生的语气严肃，让我心中一紧。

我急忙回应道：‘好的，医生，我这就去。’电话那头传来一阵安慰：‘别着急，医院24小时都有人值班，您现在就去，如果情况严重，瘢痕处有出血，可能会危及生命。’

挂断电话后，我立刻收拾好东西，匆匆赶往医院。一路上，我的心跳加速，脑海中不断浮现出医生的话。当我到达医院时，已经满头大汗，但当我看到医生那张熟悉的面容，心中的紧张感渐渐消散。

‘您好，医生，我来了。’我有些紧张地说道。

‘别担心，告诉我具体的情况。’医生温和地问道。

我将最近的情况一五一十地告诉了医生，包括昨天复查时还好好的，今天突然开始出血，并有大量血块。医生听后，皱起了眉头，‘这种情况很严重，可能是瘢痕处有出血，需要立即进行检查。’

经过一系列检查，医生告诉我，‘您现在的病情很严重，需要手术治疗，但是手术有一定的风险。’听到这里，我的心情无比沉重，但我还是坚定地表示：‘医生，我愿意尝试，只要能保住我的生命，其他都无所谓。’

在手术前，医生详细地为我讲解了手术的风险和注意事项，我虽然心中忐忑，但仍然充满信心。手术结束后，我躺在病床上，看着窗外的阳光，心中充满了感激。感谢***医生在我最需要的时候给予了我帮助，让我重新拥有了健康。

剖腹产是现代产科中常见的分娩方式，因其安全性和有效性被广泛应用。然而，剖腹产后形成的子宫疤痕却成为了一些女性再次怀孕时的担忧。当胎儿长在子宫疤痕上时，我们该如何应对呢？本文将从疾病预防、孕期检查、营养摄入、心理调适等方面为您详细解答。

一、疾病预防：了解子宫疤痕的危害

子宫疤痕是指剖腹产手术留下的瘢痕组织。这些疤痕组织可能会影响子宫壁的强度，增加子宫破裂的风险。此外，子宫疤痕还可能导致胎儿发育异常、胎盘位置异常等问题。

二、孕期检查：及时发现异常

对于有子宫疤痕的女性来说，孕期检查尤为重要。建议从怀孕早期开始，定期进行产检，包括B超检查、宫腔镜检查等，以便及时发现并处理可能出现的异常情况。

三、营养摄入：合理补充，避免营养过剩

孕期营养摄入对胎儿的生长发育至关重要。然而，对于有子宫疤痕的女性来说，营养摄入应更加谨慎。建议遵循医生的建议，合理补充营养，避免营养过剩导致胎儿过大，增加子宫破裂的风险。

四、心理调适：保持乐观心态

对于有子宫疤痕的女性来说，心理压力也是一个不容忽视的问题。建议保持乐观的心态，积极面对孕期检查和治疗。同时，可以寻求家人和朋友的支持，减轻心理负担。

五、遵医嘱：听从医生安排

在孕期，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者应遵医嘱，积极配合治疗，确保母婴安全。

总之，对于有子宫疤痕的女性来说，再次怀孕需要更加谨慎。通过了解疾病危害、定期检查、合理营养、心理调适和遵医嘱，可以有效降低孕期风险，保障母婴健康。

剖腹产作为现代产科的一种常见手术方式，在保障母婴安全方面发挥着重要作用。然而，术后疤痕增生是许多剖腹产产妇面临的问题。本文将深入探讨剖腹产疤痕增生的主要原因，并给出相应的预防和护理建议。

首先，剖腹产疤痕增生的主要原因是产妇自身的体质。疤痕体质是指人体对伤口愈合过程中产生的疤痕过度反应，导致疤痕过度增生。这种体质具有一定的遗传性，如果家族中有疤痕体质的成员，那么产妇出现疤痕增生的可能性也会增加。

其次，伤口护理不当是导致疤痕增生的另一个重要原因。剖腹产术后，伤口需要精心护理，包括保持伤口干燥、避免摩擦、定期更换敷料等。如果护理不当，如过度清洁、使用刺激性强的消毒剂、过早拆线等，都可能导致疤痕增生。

此外，伤口感染也是疤痕增生的常见原因。剖腹产手术过程中，如果存在感染风险，如手术器械消毒不彻底、术后伤口护理不当等，都可能导致伤口感染。感染会导致炎症反应，进而刺激疤痕组织增生。

为了预防和护理剖腹产疤痕增生，产妇可以采取以下措施：

• 选择经验丰富的医生和医院进行手术，降低感染风险。
• 术后严格遵守医嘱，进行伤口护理。
• 保持伤口干燥，避免摩擦。
• 定期更换敷料，保持伤口清洁。
• 避免过度清洁和刺激性的消毒剂。
• 适当使用疤痕修复产品，如疤痕膏等。

剖腹产术后疤痕增生虽然令人烦恼，但通过合理的预防和护理，可以有效减轻疤痕程度。产妇们不必过于担心，要相信自己的身体，积极配合医生的治疗和护理，迎接健康宝宝的到来。

我在京东互联网医院进行了一次问诊，这次问诊是关于剖宫产后的一些问题。我和医生沟通了一些囊泡、子宫肌瘤等方面的情况。首先医生助理很贴心地提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！接着医生开始问诊，我向医生描述了自己的病情，杨大夫问了我手术后多久了，我告诉他剖宫产后一年多了，肌瘤是半年前左右发现的，囊泡是前一阵发现的。我还询问了再次怀孕会有不良结果吗，感觉子宫比较受累了，问题也不少。医生告诉我，剖宫产两次和无痛人流三次，对子宫的影响较大，需要关注一些风险。杨大夫建议我，一般选择再孕可以在剖宫产后两年子宫恢复的比较好。医生还详细解释了子宫肌瘤的预防和治疗方法，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，我对再次怀孕的问题进行了咨询，医生给出了详细的建议，让我感到非常安心。整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

问诊结束后，我感到非常满意。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗和生活充满了信心。

剖宫产术后再次妊娠是一项需要谨慎考虑的决定。由于子宫上存在疤痕，再次妊娠的风险相对较高。因此，了解剖宫产术后再次妊娠的相关注意事项至关重要。

首先，剖宫产术后需要等待2-3年，以确保子宫及腹部伤口完全愈合，降低疤痕破裂的风险。

备孕期间，应进行子宫B超检查，了解疤痕的具体状况，如厚度和肌层连续性。

孕早期，需进行超声检查，观察胚胎着床位置与子宫疤痕的关系。若胚胎着床于疤痕处，可能需要进行处理。

孕中期，关注胎盘位置。若胎盘接触或覆盖疤痕，可能导致出血、胎盘植入等异常症状。

孕晚期，建议提前就诊住院，做好分娩准备。随着胎儿生长发育，子宫增大，疤痕破裂的风险也随之增加。

剖宫产术后再次妊娠风险较高，需谨慎对待。孕期应做好相关检查，预防危险发生，确保母婴安全。

剖宫产手术在近年来逐渐普及，给众多准妈妈带来了便捷的同时，也留下了一个潜在的风险——瘢痕子宫。瘢痕子宫是指由于剖宫产或其他手术造成的子宫壁疤痕，它可能会给再次怀孕的女性带来一系列风险。

剖宫产手术通常在子宫下段进行切口，因此子宫前壁会留下疤痕。除了剖宫产，子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术也可能导致瘢痕子宫的形成。

瘢痕子宫的女性在再次怀孕时，子宫疤痕处可能会成为胎盘着床的部位，这种情况被称为切口妊娠。切口妊娠可能导致子宫破裂，甚至危及生命。此外，瘢痕子宫还可能导致胎盘植入、前置胎盘等并发症，给分娩带来更大的风险。

为了降低风险，医生通常会建议剖宫产后的女性在分娩2年后再考虑怀孕。在孕期，女性需要定期进行产检，及时发现并处理切口妊娠等问题。如果条件允许，瘢痕子宫的女性可以选择剖宫产分娩，以确保母婴安全。

除了剖宫产，其他可能导致瘢痕子宫的手术也需要引起重视。女性在术后应遵医嘱进行康复，避免过度劳累和剧烈运动，以降低疤痕形成的风险。

总之，瘢痕子宫是一个不容忽视的问题。了解其风险和预防措施，有助于女性更好地保护自己的健康。