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1.寒暑假是儿童包皮手术的高峰时期,如何做好包皮手术后的护理是包皮手术成功与否的关键。
2.目前国内多采用的包皮手术方式包括缝合器、传统手工缝合、上环等方式。目前比较推荐的是前两种方法,缝合器恢复后刀疤不明显比较美观手术时间短(5-10 分钟),传统手工缝合不需要拆线比较省事。
3.因儿童包皮菲薄,术后容易水肿,术后一般建议换药 1-2 次,包扎可以起到压迫退肿的作用。
4.术后水肿是非常常见的情况,一般在 1-3 个月内缓解。如果水肿严重,水肿部位有龟头一倍大小,那么建议医院就诊,继续弹力绷带包扎一段时间。
5.因龟头裸露敏感、切口部位疼痛,部分儿童可以出现哭闹不止等情况,可以使用小儿对乙酰氨基酚栓塞肛止痛。
6.大部分儿童存在包皮龟头黏连的情况,手术后黏连分离的部位可以出现渗液情况,起初为透明澄清液体,后期变为黄色“脓鼻涕”样,再后期干燥结痂变黑,痂脱落后就完全恢复好了。一般术后 10-12 天可以开始淋浴。
7.如果出现切口开裂、愈合不佳要及时就诊,连续换药,必要时再次清创缝合。
8.建议术后一月门诊复查了解恢复情况。部分线或钉未脱落的,要及时拆除。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
随着生活水平的提高,我们买的首饰也在逐渐增多,但是你知道吗?对于常用电脑的工作者为啥右手不能带手链之类的首饰吗?因为长期佩戴的话很可能会伤到右手腕。有一种病叫腕管综合征,和手环、手环有关。
在生活中,我们用的右手最多,尤其是在办公室工作的女性。在使用电脑时,手腕关节密集、重复、过度,手环经常碰到手腕,总是时不时地晃手腕。时间长了手腕关节就会出现麻痹和疼痛,尤其是在活动的时候,比如搬东西,拧毛巾,甚至和朋友握手。
腕部有许多肌腱和神经,它们都位于一个叫做腕管的地方。手部运动的肌腱会穿过这个隧道。即使是最好的手镯或手镯也会影响手腕。损伤以腕骨管内肌腱和韧带损伤最多,严重时可引起肌肉萎缩、肌腱劳损,甚至发生腕管综合征。所以,女人的右手腕最好不要戴任何东西,把漂亮的手环和手环换成左手腕。
另外,佩戴首饰要注意不要伤害皮肤。佩戴首饰的身体部位的细菌数量远远高于不佩戴首饰的部位,而且首饰上布满了细菌和脏东西。特别是天气炎热出汗时,容易引起皮肤感染。因此我们应该养成一回到家就摘首饰的习惯,让手腕也适当的休息一下,勤洗手环,预防皮肤感染。
为了避免患上“鼠标手”,常用电脑的工作者可以做一些简单的手腕动作,保持正确的键盘敲击姿势。
1.伸展手腕、伸展拇指、握拳、双手按压、握手可刺激手腕、手、手前臂的血液循环,有效地降低手腕综合征风险。在使用鼠标的时候,我们可以将毛巾卷在手腕下,这样可以帮助我们减轻手臂的压力。
2.正确击键方式:手腕的关节要伸直,手臂相对静止,用手指代替腕关节,弯曲,轻放于键中央,大拇指轻按空格键。在敲击键盘时,手可以抬起,只有击键手指伸出击键,击键后立即缩回,不能停留在击键上;同拍轻弹击字键,不要用力过猛或过轻;用大拇指横打空格键,并立即收回;用右手小指按一次回车键,立即回到基本键位置。一旦发现手指感觉异常、刺痛、麻木等症状,就要及时去医院进行骨科检查治疗。
一年中什么季节最容易拉肚子?夏季当仁不让地摘得冠军。
世界卫生组织统计,全球每天数千万人罹患腹泻,每年发生腹泻病达17亿例次;尤其在发展中国家,感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。
看似不起眼的腹泻,可只不是吃坏肚子那么简单。
《生命时报》邀请专家,告诉你几种不容忽视的腹泻,发现了必须及时看医生。
受访专家
中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长 孙凌宇
中山大学附属第三医院消化内科副主任医师 吴小琴
中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红
由于排便规律每个人都不一样,从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视,很多人也不重视腹泻。
判断腹泻的标准:
排便次数明显超过平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,每日排便量超过200克。
除了大便次数增多等症状,腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。
严重或持续腹泻,还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现,甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。
腹泻轻症患者,可在家中治疗,继续清淡饮食,最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水,轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。
但出现以下情况时候,腹泻很可能是某些癌症的报警信号,一定要尽早就医,接受正确诊断和治疗。
1.肠癌:晨起腹泻或腹泻、便秘交替
排便习惯和大便性状发生改变,是早期发现直结肠癌的重要指标。
由于肿块及其分泌物刺激肠道,可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少,便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。
特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等,或原因不明的贫血、消瘦、无力时,要高度警惕。
2.胃癌:腹泻伴恶心、反酸
如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色,同时伴有食欲不振、体弱乏力,以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时,要考虑肿瘤的可能。
40岁上的中年人,或患有慢性消化道溃疡的人更要留意,及时做胃镜等排查。
3.肝癌:腹泻伴上腹部痛
中老年人,特别是慢性肝炎或肝硬化患者,出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重,或食欲不振、逐渐消瘦者,要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。
4.胰腺癌:长期慢性腹泻
由于胰腺分泌液不足,部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。
因此,难以解释的上腹不适,反复腹泻、脂肪泻,消化不良,腰背部疼痛,以及非胆结石等引起的黄疸,不明原因的体重减轻等症状,应该引起重视,及时去医院检查。
尤其是有长期吸烟史,或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。
腹泻造成的水分丢失,会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失,引起水和电解质紊乱。
如不及时调整,全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。
腹泻后具体吃什么合适,要看胃肠状况而定。
严重腹泻时,暂时需要禁食,让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液,或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液,避免严重脱水和电解质紊乱。
一般来说,只要肚子不太疼痛,腹泻次数减少时,就可以进食了。
从烹调方法来说,这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。
但是,以下几种食物在腹泻期应该尽量避免:
1.甜食和冷饮
腹泻期间人体小肠绒毛受损,蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的,所以肠道感染期间吃甜食不好消化。
冷饮就更不用说了,冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的,此时应吃温热的食物。
2.带籽的水果
这类食物的纤维比较硬,有渣子,对正在发炎的肠道有刺激。
如果要补充果蔬,最好用榨汁、打浆的方法,而且要把渣子滤去。
尤其要避免吃带籽水果,比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等,因为细小的种子能有效促进肠道蠕动,反而会加重腹泻。
3.高脂肪的食物
香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担,同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物,对受损的消化道也不利。
4.牛奶
肠道发炎的时候,乳糖不能得到分解,会刺激肠道,加重脱水、腹泻等症状,并在大肠中引起胀气,不利于康复。
注意酸奶不在限制之列,因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用,同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。
5.豆浆
豆浆中所含的低聚糖物质,会促进肠道蠕动,对腹泻患者不合适。
同时,豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分,它们对于消化吸收功能有抑制作用,皂甙对胃肠也有刺激作用。
在胃肠道正常时,这点量不足为虑,但在肠道感染状态下,有可能会对这些抗营养物质更为敏感。
最后要提醒大家,预防腹泻应做到以下几点:
1.保持双手卫生。
2.注重厨房用具和餐具的清洁:
3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。
4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。
5.加强锻炼,提高身体素质,预防潜在疾病。▲
本期编辑:刘云瑽
溃疡性结肠炎是肠道黏膜受损,长期炎症水肿糜烂形成的,这其中的过程一般都是在得了结肠炎之后并没有注意饮食方面,而造成了病情一步一步的恶化。溃疡性结肠炎是一种病程较为漫长而且发病原因至今尚未完全明确的发生于结直肠的炎症反应性疾病。患者本人除了积极配合治疗以外,同时也要注意保持良好的心态和健康合理的生活方式以及饮食结构。
溃疡性结肠炎是一种病程较为漫长而且发病原因至今尚未完全明确的发生于结直肠的炎症反应性疾病。本病的炎症属于非特异性的慢性炎症反应,在临床由于缺乏特异性,因此,常被误认为是其他疾病。由于本病的病程较为漫长,故而治疗时间也较长,同时,患者在治疗期间还有各项注意事项需要特别注意。
溃疡性结肠炎的患者除了积极配合医生进行治疗以外,患者本人在日常生活中也要注意保持良好的心态和健康合理的生活方式以及饮食结构。
1.饮食方面
首先应注意饮食卫生,以免在溃疡性结肠炎的基础上并发其他的感染性胃肠道疾病。其次就是所食用的食物方面的问题。由于患者的肠道发生了炎症反应,此时肠道的功能和免疫力方面都较差,因此,患者在饮食方面应注意避免对胃肠道的刺激,少吃粗纤维的食物,一些生蔬菜等富含食物纤维的食物也要尽量避免食用。
辛辣等刺激性食物也会对患者肠道造成较大的刺激,因此,患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物,一些过冷过热的容易刺激肠道的食物也要少吃。另外,患者还应慎食海鲜。在中医上,海鲜这类海产品被定义为发物,这类食物含有的蛋白质容易引起过敏,加重炎症反应,所以患者一定要慎重食用海鲜。
2.作息方面
溃疡性结肠炎的发病与机体免疫系统尤其是肠道免疫紊乱的密切相关。生活不规律、过度疲劳等可以影响机体免疫功能,导致机体免疫力下降。因此,在生活上,溃疡性结肠炎患者应生活规律,注意休息,轻者可以进行适当的体育锻炼;恢复期避免剧烈活动及过度劳累,以免加重或诱发并发症。
除了上文所述的一系列饮食作息方面的注意事项以外,溃疡性结肠炎的患者在平时的生活中也要注意劳逸结合,避免过度劳累加重胃肠道的负担。每一餐尽量不要吃太饱,最好是少量多餐,同时补充足够的维生素等营养物质,保持健康乐观的心情,减少精神压力,在各方面的努力下加快疾病的康复。
重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能,呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大,浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。重症肌无力的发病原因分两大类,一类是先天遗传性,极少见,与自身免疫无关;第二类是自身免疫性疾病,最常见。发病原因尚不明确,普遍认为与感染、药物、环境因素有关。
重症肌无力的维生素保健
一:维生素C
对于重症肌无力患者的神经肌肉接头和免疫功能阻滞很重要,重症肌无力的患者要用适量的维生素C,能增强身自身的免疫力,还能减少肌肉、毛细血管、胸腺、运动终板、微小静脉发生细胞浸润,能保护心肌、肾上腺、胰、肝、肾、内分泌腺等,以免肌纤维的轻度萎缩和退行变性。
二:维生素B1
是具有酶的活性物质,它在碳水化物的代谢过程中占有重要地位,当葡萄糖分解产生能量时,生成丙酮酸的乳糖在维生素B1的酶帮助下,丙酮酸才能很快地形成二氧化碳和乙酰辅酶A,而乳糖则转变肝糖。当维生素B1不足,丙酮酸的氧化脱羧作用受影响,因此不能进入三羧循环,影响糖的继续氧化,以至引起神经组织的能量供应不足,使这种转化过程停顿,因而丙酮酸和乳酸就会堆存在肌肉组织中,出现神经肌肉,使肌肉纤维化以及心肌和脑组织结构功能的改变。
肌肉纤维化后,肌肉表现无力,全身怠倦。如给以大量维生素B1,疲倦可以减轻。重症肌无力的病人,每日按每4200kJ应给维生素B120mg,可减轻受累横纹肌的疲劳感。此外,硫胺素又与胆碱酯酶的活性有关,当硫胺素不足时,这种酶的活性增强,加速乙酰胆碱的分解,干扰正常神经的传导以至影响内脏及周围神经的功能,因此,给高糖食物,更易引起硫胺素不足,故得症肌无力的患者,大剂量的维生素B1很重要。
三:维生素B6
能抑制震颤和精神紧张,维生素B6在磷酸化酶中,使糖原转变为葡萄糖-1-磷-酸。因此,维生素B6也影响糖代谢。此外,含有维生素B6的酶如磷酸吡哆醛、磷酸吡哆胺与转氨作用有关。还对色氨酸、丝氨酸、谷氨酸等的中间代谢和合成有关,因而有利于蛋白质的利用。
对重症肌无力的患者能增加肌纤凝蛋白的合成,还能加强肌肉的收缩能力。
重症肌无力的并发症如何处理
由于重症肌无力病者因呼吸、吞咽困难而不能维持基本生活、生命体征时,称为重症肌无力危象。发生率约占肌无力总数的9.8%~26.7%。
专家表示,重症肌无力性危象系由疾病发展和抗胆碱酯酶饕物不足所引起。临床表现吞咽、咳嗽不能,呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体检可见瞳孔扩大,浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常和新斯的明注射后症状好转等特点。
胆碱能性危象约占危象例数的1.0%~6.0%,由于抗胆碱酯酶过量所引起。除肌无力的共同特点外,病者瞳孔缩小,浑身出汗,肌肉跳动,肠鸣音亢进,肌注新斯的明后症状加重等特征。
反拗性危象是由感染、中毒和电解质紊乱所引起,应用抗胆碱酯酶饕物后可暂时减轻,继之又加重的临界状态。
重症肌无力的并发症及如何处理,以上为您做了详细介绍,专家提示:在生活中,患者应避免感染、疲劳、精神刺激等多方面诱发重症肌无力的因素,预防疾病的发生。
早在几年前,高血脂就被人们称之为中老年人的专利病,但如今,高血脂的人群越来越广泛,更多的年轻人的血脂都在悄悄升高。高血脂看似对身体没有太大影响,但超标到一定的数值后就会造成心脑血管疾病突发。
血脂升高的因素一般都是来自饮食,在高血脂的各大元凶中蛋黄是最被人们熟知的。蛋黄虽然营养丰富,但蛋黄含有的胆固醇是数一数二的,一颗蛋黄中胆固醇含量为15毫克,喜欢吃蛋黄或蛋黄制品就会造成血液中的胆固醇超标。
但高血脂的元凶可不止蛋黄,医生指出:这3物吃一餐等于喝一桶油
1、猪肝
猪肝是常常出现在我们餐桌的肉类,它营养丰富可补充铁元素,但它含有的胆固醇含量也不低。猪肝等内脏食物被称为三高疾病的元凶,经常食用的情况下就会造成血脂变稠,形成血栓堵塞血管。
2、红烧肉
在众多中老年人中,大多数都喜欢吃香喷喷的红烧肉喝酒下饭,虽然满足的胃口,但是血脂却在悄悄升高。食用过量的情况就会造成脂肪超出身体代谢,那么就容易造成血脂浓度升高,引起血管堵塞。
3、炖肉
啤酒焖鸭,香菇鸡,焖猪蹄等经过炖焖等肉类是引起血脂升高的来源之一,患上高血脂的人可不能多吃。这类食物经过炖焖后会有大量的油脂产生,经常食用就会引起脂肪堆积造成血脂浓度升高,血液会越来越浓。
高血脂不是小病,以下危害要重视:
1、形成血栓,堵塞血管
2、血管变硬,动脉硬化
3、血糖,血压同时升高
4、引起冠心病,心绞痛
5、引起脑梗,造成瘫痪
6、引起糖尿病,肾衰竭
7、引起心肌梗死
血脂升高危害大,该如何降血脂?
1、给血管洗洗澡
血脂浓度越来越浓,血管的压力也会变大,血管会同时被血脂和血栓堵塞。高血脂人群除了对饮食忌口外,要每天吃几口养护血管的营养物,给血管洗洗澡。
2、饮食管控
血脂高的人要做好饮食忌口,不能吃高脂肪的肥肉油炸食物,不能吃高胆固醇的内脏食物,也不能吃高糖的甜品蛋糕等。饮食要清淡营养,多吃维生素丰富的蔬菜瓜果。
3、保持运动
高血脂一般都喜欢找上一些吃了不运动身体肥胖的人群,因此,进行运动非常必要。运动时大量出汗能燃烧体内脂肪,促进血液循坏,避免血栓形成堵塞血管。运动时多选择轻量运动,不可过于剧烈。
三氧医学中国行元旦报道:直肠三氧灌注对Covid-19有显著效果 此博文包含图片 (2022-01-02 13:50:01)[编辑][删除]转载▼
(三氧医学中国行、麻沸散俱乐部 报道)Covid-19给全球生命健康和经济带来重创,由于没有特效疗法, Lokmanya 医学中心的waidya团队完成了一项三氧直肠灌注疗法的随机双盲对照研究,发现直肠三氧疗法加五毫升小自体血疗法对Covid-19有显著疗效。
研究人员将确诊的60例轻中度Covid-19随机分为两组(在重症监护和使用呼吸机的不列入),每组30人,对照组按国家制定的标准治疗程序,而三氧治疗组直肠灌注三氧40微克/毫升X150毫升,每日一次,共十次,辅以小自体血每次5毫升25微克/毫升三氧和2-3毫升自体血。疗效观察包括:SpO2、血清乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白和C反应蛋白(CRP)的变化、国家制定Covid-19评分、病毒转阴RT-PCR检测天数。在第5天和第10天重复RT-PCR试验。此外,作者还评估了:1. 咳嗽、呼吸困难、持续疼痛和胸闷的临床症状表现(仅针对有症状的患者)的变化,按5点顺序排列:无(1)、轻度(2)、中度(3)、重度(4)、极重度(5);2.是否转入重症监护病房;3.住院天数,5 死亡,等。
结果显示:直肠三氧灌注组病人的所有上述指标都优于标准治疗组;统计学又显著性差异的指标包括病毒转印RT-PCR反应(P=0.01)、咳嗽等症状改善(P<0.05),以及转入重症监护治疗率(P<0.05);标准治疗组2例死亡,而三样组没有死亡,也未报告任何不良反应。
作者认为直肠三氧灌注治疗Covid-19安全有效。作者建议其政府和立法机关积极考虑三氧疗法,不仅可以降低重症病人发病率和死亡率,而且可以减少对贵重医疗仪器的依赖。
编译:三氧医学中国行发起人 安建雄 MD
对于正常人来说都是拥有两个肾脏,具体为什么是两个而不是一个还没有太明确的解释。不过肾脏对于我们人类来说具有比较重要的作用,它是人体的一个排泄和过滤器官,每天它的工作就是把代谢后的废物排出体外,然后把对人体有利的物质再重吸收进入人体。
人体每天在进行生命活动的时候,就会产生比较多的代谢产物,比如尿素氮、肌酐等。与此同时,肾脏还具有调节酸碱平衡、维持内环境的稳定、分泌某种激素的作用。所以肾脏对于人来说具有很重要的作用,如果肾脏衰竭了,那就会带来很多的麻烦。为了让大家对肾衰竭有更多的认识和了解,我来分享一下肾衰竭的相关东西。
我身边现在没有肾衰竭病人
从小到到大,我身边就出现过两个肾衰竭病人,不过他们现在都不在人世了。其中一个是我的亲戚,还有一个是我的小学数学老师。我记得我那个亲戚得尿毒症的时候刚好是我踏入高中的时候,她是体检的时候发现的尿毒症,刚被查出来的时候真的如晴天霹雳。尿毒症无论那个时候还是现在都没有太好的办法,主要的措施就是透析,而且每周需要透析2次,一次透析的费用在300左右,而且还不能报销,这个花费可能对于家庭条件优渥的人来说不算什么,但是对于普通家庭压根承受不起,要知道那个时候的工资普遍在1000多元。
尿毒症不仅仅花费高,而且透析本身也是一个有创伤的操作。透析的机器其实本质上就相当于人工肾脏,它负责把人体血液中有害的物质过滤出去。既然是过滤血液,那毫无疑问肯定是需要进行穿刺的。目前来说,透析可以通过动静脉内瘘穿刺,或者股静脉、中心静脉置管。由于穿刺的都是大血管,所以对透析患者来说也是一个不小的创伤。
我的数学老师是一个比较有才的人,他的数学课上的很好。我在最开始的时候数学经常考不及格,后来他带我们课以后,我的数学一直在提升,从原来的不及格到班里的名列前茅。可能天妒英才吧,我的这个老师在30多岁就得了尿毒症。他这个时候上有老下有小,透析虽然能缓解症状,但是只是对症治疗,病根是去不掉的。经过深思熟虑以后,他毅然决然的选择了结束自己的生命,只是为了不拖累自己的家庭。听到数学老师离世的消息,我的心里既感觉难过也更加敬佩他。
虽然有部分朋友听说尿毒症可以通过换肾来解决,但是实际上可操作性并不强。我国的尿毒症患者是比较多的,但是愿意捐献自己肾脏的人是比较少的,我国有着身体发肤受之父母的观念,而且作为死者的家属也不能接受其身体残缺的事实,所以肾源真的很缺乏。即便偶尔会有人捐献肾脏,这也轮不到一般人,同样是你或者别人需要肾脏,为什么就给你不给别人呢?与此同时,换肾手术的花费也是比较高的,根据权威的数据,大多数换肾的总费用在40万左右。单纯的手术费差不多就需要20万,而且获取了肾源也需要对其家属进行一定的补偿。
另外,虽然说肾移植手术现在比较成熟了,可以达到90%以上的存活率,但是它依然存在一定的失败率。肾移植手术本身是把别人的肾移植到患者身上,别人的肾对于患者本身来说就相当于异物,所以会存在一定的排斥反应。所以做了肾移植手术的患者在手术后还需要吃抵抗排斥反应的免疫抑制剂。根据现在的一些权威数据,大多数换肾的患者普遍的存活时间在10年左右。
为什么很多人不知不觉得了尿毒症呢?
虽然现在大家的生活水平提高了,但是对于体检的意识还是不够强的,哪怕是有钱人都未必有体检的意识。可能大家觉得如果体检没有查出来问题以后,就会觉得自己比较吃亏。但是我们不得不说,很多疾病在早期是没有明显的症状的,就像发现大便带血,你会想到这可能是肠癌吗?如果感觉到乏力、恶心、呕吐、血压偏高,你会第一时间想到是尿毒症的问题吗?很显然,大多数人都容易忽略这些症状。
另外,从生理的角度来说,肾脏的代偿功能也是比较强大的。根据权威的医学教材,一个肾大约有100万个肾单位,平时的时候并不是所有的肾单位都在工作,对于正常人来说,只需要有1/3的肾单位功能就能保证人体正常的运转。如果肾脏在早期出现了问题,因为有足够多的肾单位代偿所以很多人都可能没有什么明显的症状。但是需要注意一点,肾单位再怎么强大,如果一直存在损害肾脏的危险因素,比如肾小球肾炎、高血压、糖尿病、药物等,那肾单位早晚会有破坏干净的一天。
还有一部分人心存侥幸。其实对于大多数尿毒症患者来说,早期是有一些症状的,比如恶心、呕吐、腿肿、头晕等,但是因为心存侥幸,所以也不太会放在心上。但是需要注意,肾功能的恶化并不是一个很迅速的过程,它是逐渐积累的过程。与此同时,很多肾脏病虽然病情减轻了,但是这并不是说就意味着痊愈。现实中有不少病人因为不注意定期复查而使自己的肾脏疾病演变成了尿毒症。
由于不良饮食、生活习惯,如久坐久站、不爱吃蔬菜水果等,越来越多的人「英年早痔」……
但很多人对痔疮的危害性了解不够,平时生活方式不注意,又不好意思去医院,久而久之,小「痔」可能就会拖成大「治」。
之前有则新闻,一名20岁男子患痔疮,从1年前开始间断出现大便带少量血,因未重视在1周前上厕所时突然晕厥,被送到西安医学院第一附属医院消化内科。
医生发现其患有严重贫血,几乎丢失了全身血量的三分之二,经查罪魁祸首就是他一直忽略的痔疮。
《生命时报》采访专家,揭露隐藏在痔疮后的隐患,并教你如何应对。
受访专家
火箭军特色医学中心肛肠外科副主任医师 朱 军
上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科主任医师 王志刚
首都医科大学宣武医院普通外科主任医师 梁 阔
北京大学首钢医院胃肠外科副主任医师 曾庆敏 黄文生
常言道,十人九痔。有些人认为痔疮就是个小毛病,不必在意或自己随便上点药就行了,但可能因此“拖”出危险。
!导致贫血
痔疮之所以会导致贫血,是因为痔疮以便血和脱出为主要症状,大便时反复多次出血,会使体内丢失大量的铁。
人在健康时,铁的吸收和排泄基本保持平衡,铁丧失量很微小,正常成年男子每日铁丧失量不超过2毫克,而便血的患者每日失血量超过6~8毫升,就会丢失3~4毫克铁。
健康男性体内含铁总量为每公斤体重50毫克,女性约为每公斤体重35毫克,当便血导致体内含铁总量低于正常后,就会引起缺铁性贫血。
!引发脱垂甚至坏死
内痔发展到中后期,痔核会脱出肛外,当痔核不能及时回纳时会发生痔核嵌顿。
痔核血液循环或淋巴回流障碍,引起局部组织充血、水肿、糜烂,甚至坏死,属于无菌性炎症。
!诱发其他肛肠疾病
痔疮就像一个引火线,可以引发多种肛肠疾病,如肛裂、肛瘘等。
!掩盖其他疾病
直肠癌往往在痔疮的“掩护”下得以发展,直至发生明显梗阻症才被确诊,但此时也耽误了直肠癌的最佳治疗时间。
痔疮患者及家属一定要提高防癌保健意识,千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。
比得了痔疮更悲伤的,就是痔疮反复发作:从便秘到大便带血,疼痛难忍、再后来发展到脱肛……没好多久又是一个轮回。
建议每个被以上情况困扰的人尝试以下办法来预防、缓解:
上厕所时间不宜过久
有研究表明,排便时间超过10分钟,痔疮发生率可达70%以上,建议如厕时间不超过5分钟。
上下班途中,做提肛操
不论是通勤路上坐公交还是排队时,多做提肛运动:全身放松,吸气,同时肛门向上提;呼气时肛门放松。
早晚各1次,每次做30下。长期坚持下去,能对痔疮有所改善。
热敷肛门,按摩肛门和腹部
排便后用热毛巾按压肛门,顺时针和逆时针各按摩15分钟,改善局部血循环。
腹部按摩采取仰卧位,双手在下腹部按顺时针和逆时针方向各按摩15次,每日早晚各进行一次,有利于排便,防止便秘,帮助痔疮好转。
多喝水、多吃粗纤食物
喝水可软化肠道粪便,粗纤食物(绝大部分的蔬菜、水果以及未经精加工的谷类和薯类等)可促进肠蠕动,帮助排便。
便后洗净臀部
痔疮病人便后应用柔软的纸擦干净,有条件的最好用水清洗,清洁肛门可防痔疮发作。
控制体重,切忌过饱
体重过重、下肢压力过大易发生静脉曲张,影响血液回流,引起或加重痔疮;吃得过饱会增加腹压而致痔疮发作。
多活动,勿久坐久站
每坐45分钟起来活动5分钟,可有效减轻痔疮症状;也不要久站,久站负重也会引起静脉充血。
勿提重物
提重物会引起腹压升高,导致痔疮,尽量避免过度用力。
润滑肛门
使用少量凡士林或从正规途径买痔疮膏、痔疮栓,可润滑肛门,帮助大便排出,还可局部止痛,一定程度上缓解不适。
孕妇是痔疮的高发群体,可尝试每4~6小时翻一次身,最好朝左睡,这样可以减轻对重要血管的压力。
肛周脓肿和痔疮都是常见的肛肠疾病,痔疮在人群中具有较高的知晓率,因此有很多患者会把肛周脓肿早期当成痔疮来治。
肛周脓肿是发生于肛门、直肠周围组织间隙的急性化脓感染。由于肛周脓肿实际上是肛瘘形成过程中的一个阶段,所以临床医生会将肛周脓肿和肛瘘一同考虑,并且争取一次性治愈。
为了更容易区分痔疮和肛周脓肿,专家总结一张表,将外观、症状、疼痛特点及发病部位等逐一进行对比。
除了应用抗生素外,肛周脓肿一般需要手术治疗。如果不及时采取正确的治疗,近期风险主要是感染范围急速扩大,造成全身感染;远期风险主要是形成复杂肛瘘,增加治愈难度和手术创伤。
相比于及时治疗,防患于未然更为重要,因此人们在日常生活中,要做到避免辛辣饮食,避免大量饮酒,保持规律排便和运动的习惯等。
最后要提醒的是,如果肛门不适,可尝试调整饮食结构、减少久坐、温水坐浴、保持肛门清洁等方法。如果仍不能缓解症状,建议及时去肛肠科就诊。
谁是前列腺增生的罪魁祸首?
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,与膀胱相贴,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面贴耻骨联合,后面紧邻直肠,因此可以通过直肠指诊,触知前列腺的背面。
人的前列腺自出生后到青春期前,前列腺的发育、生长缓慢;青春期后,生长速度加快,约至24岁左右发育至顶峰,30~45岁间其体积较衡定,以后一部分人可趋向于增生,腺体体积逐渐增大,若明显压迫前列腺部尿道,可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状,即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变,故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH),旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病,一般在40岁后开始发生增生的病理改变,50岁后出现相关症状。
目前,前列腺增生症的病因仍不十分明了,但有四种理论颇值得重视:
1、性激素的作用:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。
2、前列腺细胞为胚胎再唤醒:有研究发现,前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%~10%的区域内,即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区,前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生,即以原有腺管形成新的分支,长入附近间质内,经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节),McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说,认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。
3、多肽类生长因子:多肽类生长因子为一类调节细胞分化,生长的多肽类物质,有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长,而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子,主要包括:表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等,其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用,在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。
4. 生活方式:肥胖与前列腺体积呈正相关,即脂肪越多,前列腺体积越大。尽管结论不太一致,现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险;而蔬菜,水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。
我还记得那天晚上,我的小侄子突然开始哭闹不止。起初,我以为他只是在闹脾气,但当我看到他小手紧紧抓住自己的下体时,我意识到可能出了什么问题。我赶紧询问他发生了什么事,才知道他在洗澡时,尝试翻开自己的包皮,结果却翻不回去了。看着他痛苦的表情,我心急如焚,赶紧打开了京东互联网医院的APP,寻求专业医生的帮助。
医生很快回应了我的请求,并详细指导我如何处理这种情况。首先,他告诉我这是一种叫做“包皮嵌顿”的情况,需要及时处理,否则可能会导致更严重的后果。然后,他教我如何使用婴儿油和正确的按压方法来帮助小侄子将包皮翻回原位。整个过程中,医生一直耐心地解答我的问题,直到我成功地将包皮翻回去为止。
在医生的建议下,我给小侄子涂抹了红霉素眼膏,以防止感染。医生还提醒我,今后在给小侄子清洗时,需要注意力度,避免再次发生这种情况。整个线上问诊过程非常顺利,既节省了时间,又解决了问题。现在想来,如果没有京东互联网医院的帮助,我可能还在焦急地寻找解决方案,无法及时为小侄子提供帮助。
我从来没有想过,自己会因为一件小事而感到如此焦虑和窘迫。事情发生在两天前,当我洗澡时无意中发现龟头后面阴茎处有些白色小点,像脓包。起初,我并没有太在意,认为可能是皮肤过敏或者摩擦引起的。但是,随着时间的推移,这些小点变得越来越明显,触碰时还会微微疼痛。我开始感到不安,担心这是否是某种性病的征兆。
在朋友的建议下,我决定寻求专业的医疗帮助。于是我登录了京东互联网医院,开始了一次线上问诊。医生很友善地询问了我的症状,包括疼痛、瘙痒和其他部位是否有类似情况。我向他展示了照片,并告诉他我已经在使用莫斯匹林软膏。医生分析后认为这是包皮感染,并推荐我使用百多邦软膏进行外用治疗。
在医生的指导下,我开始了治疗。每天早晚各一次,轻轻涂抹在患处。同时,医生也提醒我要保持局部清洁、通风和干燥,避免摩擦刺激,忌辛辣刺激饮食,禁烟酒。经过一周的治疗,我的症状明显改善,白色小点逐渐消失。
这次经历让我深刻认识到,互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以得到及时的医疗帮助。同时,我也意识到,性健康是我们每个人都应该关注的问题。只有通过正确的预防和治疗,才能避免不必要的麻烦和困扰。
那天,我像往常一样,通过互联网医院预约了河南省洛阳市的男科专家进行线上咨询。我的主要问题是我最近出现了包皮嵌顿的情况,而且已经持续了几天,感觉有点水肿。
咨询过程中,医生助理热情地与我沟通,详细询问了我的症状、用药情况、过敏史、既往疾病以及上传的病历资料。虽然只是线上交流,但我能感受到医生的专业和耐心。
在详细了解了病情后,医生与我进行了深入沟通,为我提供了专业的医疗建议。他告诉我,由于嵌顿时间较长,如果不及时处理,可能会引起坏死。对于我提出的手术问题,医生解释说,如果包皮过长且包茎严重,是需要手术处理的。
我有些犹豫,因为当时经济条件并不宽裕。医生了解到我的顾虑后,耐心地为我分析了嵌顿不处理可能带来的后果,并告诉我关键是要解决嵌顿的问题。在医生的鼓励下,我最终决定接受手术治疗。
医生告诉我,这是一项小手术,一般费用在三千元左右。我对此表示惊讶,但医生解释说,这是当地的收费标准,具体费用还需咨询当地医院。
整个咨询过程,我感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅为我提供了专业的医疗建议,还关心我的经济状况,让我感受到了温暖。通过这次线上咨询,我不仅解决了眼前的困扰,也对男科疾病有了更深入的了解。
我是一个普通的上班族,平时生活规律,偶尔会和朋友出去玩。然而,一个月前的一次夜生活改变了我的生活。我们去了一家酒吧,认识了一些新朋友,喝了很多酒,后来就发生了关系。起初我并没有太在意,但随着时间的推移,我开始感到不安。我的阴茎上出现了一些小疙瘩,尤其是在包皮皱褶处。每次我拨开包皮看的时候,它们就像是在嘲笑我一样。我开始担心自己是否感染了性病。
我尝试了各种方法来消除这些小疙瘩,包括使用药膏和清洁产品,但都没有效果。我的焦虑和恐惧日益加剧,甚至影响了我的工作和日常生活。终于,我决定寻求专业的帮助。我听说过京东互联网医院,于是决定在上面进行线上问诊。
我选择了一个男科专家,向他描述了我的症状。他很耐心地听完了我的描述,并告诉我他需要看一下我的阴茎。虽然我有些尴尬,但我还是同意了。通过视频连线,他仔细检查了我的阴茎,并告诉我他没有看到任何异常的迹象。他认为可能是皮脂腺异位症之类的良性病变,并且不需要处理,对健康也没有影响。
听到他的诊断,我如释重负。虽然我仍然有些不适,但至少我知道自己没有感染性病。这个经历让我深刻地体会到,面对健康问题,我们不能只依靠网络上的信息,必须寻求专业的医疗帮助。同时,我也意识到,性健康教育的重要性,希望更多的人能够了解和关注这个问题。
我还记得那天晚上,我的心情就像被一只无形的手紧紧攥住一样,无法呼吸。我的包皮突然肿了起来,疼痛难忍。我不知道这是怎么回事,只知道我需要帮助。于是,我打开了京东互联网医院的app,开始了一场与医生的在线对话。
医生很专业,听完我的描述后,立即判断出可能是嵌顿,建议我去医院检查。他的话让我更加焦虑,但也让我感到了希望。第二天,我去了医院,确诊了嵌顿,并开始了治疗。两天后,水肿消退了,但包皮看起来皱皱的,像一张被揉皱的纸。我再次联系了医生,他告诉我这是正常现象,会慢慢恢复正常,估计需要二周左右。
在这段时间里,我也开始反思自己的生活方式。也许是因为我太过放纵,导致了这次的健康问题。我决定从现在开始,改变自己的生活习惯,多运动,少熬夜,保持良好的心态。希望我的经历能给其他人带来警示,健康才是最重要的财富。
今天早上,我带着弟弟做了线上问诊,因为他最近的情况让我有些担心。一月的时候,弟弟的情况还挺好的,露出来的也正常,但是到了三月,我发现弟弟的情况有些不对劲了,外露的部分变得很小,甚至有点像缩成了一个点的感觉。我试着帮他撸包皮,但是龟头还是无法露出来,尿尿的时候也是一滴一滴的感觉。
在线上问诊的时候,医生非常耐心地听我描述了弟弟的情况,然后给出了一些建议。他说,可能是弟弟的包皮顶部发生了一些问题,需要注意观察和护理,不需要特殊的护理,但最好在三岁后或者小学前后带弟弟去看医生。医生还建议我带弟弟做个超声检查,排除斜疝的可能性,以便及时处理。
我很担心弟弟的情况,但医生给了我很多安慰和建议,让我感到很放心。我决定等到弟弟再大一些,然后带他去医院做进一步的检查和诊疗。我相信医生的专业意见,也很感激他的耐心和细心。
那是一个普通的夏日午后,我正坐在电脑前,手中的鼠标轻点,屏幕上跳出了京东互联网医院那熟悉的界面。自从听说可以通过互联网就能看医生,我就对这个平台充满了好奇。
那天,我遇到了一位男科医生,他非常耐心,仔细地询问了我的病情。我告诉他,自从八月底用手把包皮翻下来后,就感觉包皮一直勒着,龟头发青。医生看了我上传的图片后,立即给出了专业的诊断:“这是包皮坎顿,需要去医院手法将包皮复位。”
医生的建议让我感到一丝安心,但紧接着的疑问又让我犹豫了:“医生,这个情况严重吗?需要去医院吗?”医生的回答让我放心:“就近三甲医院治疗即可。”
我按照医生的指示,去了附近的三甲医院。医生告诉我,不及时治疗,会卡压龟头,时间长了会缺血坏死。听到这里,我更加坚定了治疗的决心。
在询问费用问题时,医生告诉我手法复位费用不高,但医保政策各地不同,需要我去医院咨询。虽然心中仍有疑虑,但医生的专业和耐心让我感到安心。
在医生的建议下,我决定直接割包皮。医生告诉我,合肥三甲医院割包皮大概需要2800元左右。虽然这个费用对我来说不算小数目,但为了健康,我毫不犹豫地答应了。
手术很顺利,医生的专业让我感到放心。术后,医生告诉我,包皮坎顿有可能再次发生,但暂时不做也没有问题。我听从了医生的建议,术后恢复得很好。
这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业、耐心和细致,让我对互联网医疗有了全新的认识。我相信,随着科技的发展,互联网医疗将会为更多的人带来健康和便利。
2024年9月5日,丹东市的一位年轻男性在京东互联网医院上进行了在线问诊。他的主诉是包皮上长了小疙瘩,但不疼不痒。经过与医生的交流,医生初步判断可能是包皮感染、湿疹、毛囊炎或性病等原因引起的。由于患者没有不洁性生活史,医生认为得性病的几率不大,但仍建议患者去医院皮肤科进行详细检查,以排除其他可能性。
患者表示非常满意医生的专业解答和建议,并决定去三甲医院皮肤科进行检查。医生再次强调了保护患者隐私和个人信息的重要性,并鼓励患者在有任何健康问题时及时寻求专业帮助。
服务已开始。
医生:提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
患者:麻烦去看一下呢。
医生:早上好!
患者:早上好。
医生:看到了。
(患者等待,未发言)
医生:好的。
(患者等待,未发言)
患者:宝宝是包皮嵌顿。
医生:怎么办呢?
医生:你是他爸爸?
患者:我是他舅舅。
医生:建议立即行包皮嵌顿复位。
患者:具体怎么操作呢?
患者:硬弄?
患者:不会撕裂吗?
医生:用俩食指将龟头按住,将包皮轻轻翻下来。
医生:不会撕裂的。
医生:到医院方便?
患者:外面都是病毒。
患者:龟头往里面按压?然后边上皮往上翻
医生:用两手食指和中指握住包皮,两大拇指放在阴茎头部并轻轻用力将其推向包皮内,即可使嵌顿的包皮复位。
患者:好的
患者:我试试
(医生等待,未发言)
患者:我试试
医生:弄进去了
医生:轻轻地,慢慢地,
医生:拍个照片发给我
患者:但是里面还是肿的
患者:(未发言)
医生:很好,慢慢肿胀就会改善
患者:发你了
患者:需要用药吗
医生:暂不要再翻开包皮。
医生:不需要用药
患者:需要碘伏清洗吗
医生:外面可以用一点。
医生:等一下
患者:好的谢谢
医生:观察到十点钟,看宝宝排尿情况及局部肿胀情况。
医生:宝宝吃饭怎么样?
医生:有没有哭闹?
医生:如果宝宝安静,吃饭正常,就问题不大。
医生:请现在拍一个阴茎照片发给我看一下。
医生:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊
问诊已结束。
服务已结束。