参考文献：

[1]李太生. 中华医学百科全书 临床医学 感染性疾病学[M]. 北京: 北京协和医科大学出版社，2020: 226-227.

[2]赵宁达, 徐子悦. 幽门螺旋杆菌检测百亿市场，关注居家自检产品放量表现[R]. 安信香港, 2022.

 

专业审核：李文娟-京东健康全职医生-消化内科

我们都知道，艾滋病是性病之一，并且有很强的传染性。而且很多艾滋病患者感染艾滋病后并无异样，因为艾滋病的潜伏期可以长达10年。艾滋病在潜伏期是可以毫无症状表现出来的，因此很多感染艾滋病的患者可以正常生活，正常工作多年。但是一旦艾滋病病发，就会出现很多症状。

那么得了艾滋病多久会传染?我们都知道，艾滋病的传播途径除了性交之外，还有血液传播以及母婴传播。有些感染艾滋病病毒的患者还在初期，艾滋病症状还没有表现出来，以为艾滋病病毒还不具有传染性。但是事实上，只要感染上艾滋病病毒，不管什么时期，都已经具有传染性。

一般情况下，感染上艾滋病病毒，只需要2到8周就会出现皮疹，三个月内出现流行性感冒。而如果想确认是否感染上艾滋病病毒，那么最快可以在4到6周之间通过血液检测出来，最迟3个月内也可以检查出来。这只不过是确诊艾滋病的时间，不是艾滋病传染的时间。如果真的感染上艾滋病，哪怕只有一天，也会传染。

因此，艾滋病是最可怕的。很多感染上艾滋病的患者并不想把艾滋病传染给别人，但是自己并不知道自己已经是艾滋病病毒的携带者，也不知道在艾滋病的潜伏期，艾滋病病毒也是具有传染性的。只要经过性交或者是血液，甚至是母婴，就可以感染上艾滋病病毒。这就是很多宝宝一出生就是艾滋病患者的主要原因。

虽然知道艾滋病的传染性很强，但是由于艾滋病的潜伏期太长，所以很多人错过了治疗艾滋病的最好时间。没人会无缘无故到医院去检查艾滋病的，正因为如此，艾滋病在潜伏期内传染力是最强的。不管是有意还是无意，只要得了艾滋病，就跑不了，艾滋病的传染率是百分百。

一、艾滋病如何诊断呢？

 

HIV感染的诊断：

①流行病学史：不安全性生活史、静脉注射毒品史、 输入未经抗HIV抗体检测的血液或血液制品、 HIV抗体阳性者所生子女或职业暴露史等。

②临床表现：各期表现不同，见下述。

③实验室检查：诊断HIV感染必须是经确认试验证实的HIV抗体阳性，而HIV-RNA和P24抗原的检测有助于HIV/AIDS的诊断，尤其是能缩短抗体“窗口期”和帮助早期诊断新生儿的HIV感染。

 

（一）急性期

 

诊断标准：病人近期内有流行病学史和临床表现，结合实验室HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体由阴性转为阳性即可诊断。80%左右HIV感染者感染后6周初筛试验可检出抗体，几乎100%感染者12周后可检出抗体，只有极少数患者在感染后3个月内或6个月后才检出。

 

（二） 无症状期

 

诊断标准：有流行病学史，结合HIV抗体阳性即可诊断，或仅实验室检查HIV抗体阳性即可诊断。

 

（三）艾滋病期

 

原因不明的持续不规则发热38℃以上，>1个月；腹泻次数多于3次/日，>1个月； 6个月之内体重下降10%以上； 反复发作的口腔白念珠菌感染；反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；肺孢子虫肺炎(PCP)；反复发生的细菌性肺炎；活动性结核或非结核分支杆菌病；深部真菌感染；中枢神经系统占位性病变；中青年人出现痴呆；活动性巨细胞病毒感染；弓形虫脑病；青霉菌感染；反复发生的败血症；皮肤粘膜或内脏的卡波氏肉瘤、淋巴瘤。

 

 

二、关于艾滋病如何传播

 

1.传染源：HIV感染者和艾滋病病人是本病的传染源。

 

2、HIV的传播途径

 

HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。

①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性性接触。

②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径。

③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿。

④血液及血制品（包括人工受精、皮肤移植和器官移植）。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。

 

3.易感人群：人群普遍易感。高危人群包括：男性同性恋者、静脉吸毒者、与HIV携带者经常有性接触者、经常输血及血制品者和HIV感染母亲所生婴儿。

 

4、HIV的传播途径条件

 

⑴有大量的病毒从感染者体内排出

⑵排出的病毒要经过一定方式传递给他人

⑶有足量的病毒进入体内

 

 

5、HIV不会经以下途径传播

 

⑴同室工作、学习、生活

⑵共同进餐

⑶日常生活接触(浅吻、拥抱、握手、游泳、共用马桶/浴盆/电话机，接触病人的衣/被/钱等一般生活用品)

⑷汗液、泪液、唾液、尿液

⑸蚊子叮咬

风疹是由风疹病毒感染引起的急性传染病。患儿于出疹前1周至出疹后5 天均有病毒排出，它可以通过呼吸道传播，也可以通过口、鼻、眼的分泌物直接接触传播，传染性强。多见于幼儿，冬、春两季容易发病。孕妇在妊娠早期3个月内感染风疹病毒后，可以经过胎盘传染给胎儿，发生先天性风疹，出现心脏、眼、耳等器官畸形。、

 

 

一、风疹疾病分类

 

先天性风疹

先天性风疹是孕妇在妊娠早期感染风疹病毒所致的先天性疾病，孕妇感染后通过胎盘传染给胎儿，可导致死胎、流产或早产，但更多表现为各种畸形或多脏器损害如视网膜病变、先天性心脏病等。

 

后天性风疹(获得性风疹)

后天感染风疹病毒所致的疾病，潜伏期为14~21日，平均18日，主要表现为发热、咳嗽等上呼吸道症状1~2天后开始出现皮疹、淋巴结肿大。

 

二、风疹的病因

 

目前多认为皮疹是由于风疹病毒引起的抗原抗体复合物，造成真皮上层的毛细血管炎所致。先天性风疹的发病机制还不太清楚，总的来说，主要是环境因素导致发病。此病情主要通过空气飞沫进行传播，好发于胎儿期、1~9岁的儿童以及成年男性，主要由接触传染以及孕妇感染诱发。

 

病毒感染是风疹的主要病因。目前已知的是患者感染风疹后，由于风疹病毒引起的抗原抗体复合物造成真皮上层的毛细血管炎所致，先天性发病机制不明。

三、风疹的诱发因素

 

服用免疫抑制剂。多见于老人、儿童服用免疫抑制剂后，导致机体免疫力下降，接触风疹病毒后极易发生此病。艾滋病患者。艾滋病患者因为艾滋病病毒破坏体内免疫系统，导致其体内免疫力低下，容易引发风疹病毒感染。

 

 

四、风疹的易感人群

人群普遍易感，胎儿期或半岁以上人群的易感性高，但由于免疫力随着年龄增长升高，故易患年龄在1~9岁之间，发病年龄以1~5岁为多，成人亦可发病。男性多于女性，感染后可获得持久免疫力。

 

五、风疹的传播途径

 

通过空气飞沫传播是主要传播途径，病毒存在于患者及隐性感染者的呼吸道分泌物中，通过咳嗽、喷嚏及活动等方式，飞沫被易感者吸入而感染。亦可通过污染了患者粪便及尿的食具、衣物及生活用品等发生接触感染，通过胎盘及母乳亦可传播，以妊娠早期为最髙。

 

很多人都有这样的经历，很多年前检查的时候还是小病，当时没有重视，但是随着时间的推移，小病竟然拖成了大病，再检查的时候已经发展成癌症。

来自国家癌症中心的数据显示，我国每年新发恶性肿瘤病例约392.9万例，死亡估计约233.8万人；近10多年来，恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅。

 

看到这样的数据，很多人都会认为，癌症是突然发生的，由于癌症来得突然，常常让人措手不及，但癌症真是突然到来的吗，当然不是，癌症不是急性疾病，它是一种慢性病，它的发生是一个长期的慢性的过程，只是，很多人忽视了这个过程。

 

究竟如何做才能远离癌症呢？最关键的就是，及时发现癌前病变，也就是我们所说的小病，然后及时治疗，这样才能将癌症扼杀在摇篮之中。

 

第一，口腔黏膜下纤维化，是由于固有层的纤维组织变性和上皮萎缩，从而引起黏膜硬化，形成条索，最终引起牙关紧闭，妨碍口腔各种功能的发挥，并成为癌前状态，导致口腔癌。在我国，导致口腔黏膜下纤维化的最主要因素就是长期咀嚼槟榔，所以治疗口腔黏膜下纤维化，一定要及时戒掉槟榔，保持口腔良好的卫生。

 

第二，甲状腺结节，很多人体检彩超的时候发现甲状腺结节，不能忽视这种疾病，最好定期复查，必要时可以穿刺明确性质，也可以选择手术切除，因为一部分甲状腺结节有恶变可能。

 

 

第三，Barrett食管，是食管下段的鳞状上皮被柱状上皮覆盖，因为英国人Barrett首先报道，因此称Barrett食管，由于Barrett食管有转为食管腺癌的可能，所以发现了要积极治疗。

 

第四，慢性萎缩性胃炎，是一种更为严重的慢性胃炎，转为胃癌的风险很高，发现慢性萎缩性胃炎，特别是合并幽门螺杆菌感染，要积极治疗。

 

第五，胃溃疡，转为胃癌的风险很高，发现胃溃疡，要常规进行活检，以排除胃癌，同时还应积极治疗。

 

第六，慢性乙型病毒性肝炎，乙肝病毒携带者不需要特殊治疗，但是处于病毒活跃期的慢性乙型病毒性肝炎，则需要积极抗病毒治疗，不然转为肝癌的风险很高。

 

第七，慢性胰腺炎，发展为胰腺癌的风险是正常人的30-50倍，是公认的癌前病变。

 

第八，大肠腺瘤性息肉，转为大肠癌的风险很高，发现之后最好及时内镜下切除。

 

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可能大家在生活中会常常听到某某人经常在外面吃饭，突然患上乙肝传染病，或身边有朋友家孩子因为接种乙肝疫苗哭得撕心裂肺。

 

相关数据统计，我国约有9000万人的乙肝病毒感染者，是名副其实的乙肝大国。

 

即使这样，大多数人对乙肝的了解少之又少，更不要说如何预防了！

 

所以，今天我们要围绕乙型病毒性肝炎的防控详细地科普一下乙肝知识，希望对大家有所帮助。

 

 

肝炎病毒有5种，为什么乙型病毒患者最多？

 

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的肝脏病变为主的传染病，目前已经公认的肝炎病毒原分为甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。

 

其中的甲肝和戊肝是急性病，只要患者配合治疗后，效果都很好。

 

因为乙型肝炎病毒可通过母婴、血液、破损皮肤黏膜等情况进行传播，所以感染率也比较高。

 

乙肝是指乙肝病毒检测为阳性的慢性乙型肝炎，患者一般表现有肝痛、腹胀、恶心乏力等症状。在临床医学上，根据乙肝病情的程度划分了三个阶段，即轻度、中度及重度。

哪些人容易感染乙肝病毒？

 

1. 男同性恋、性伴侣较多、性伴侣乙肝病毒表面抗原阳性患者。

 

2. 医疗工作者、应急处理救援人员、接触血液频繁的人、残障机构工作人员等。

 

3. 特殊人群，居住在乙肝病毒高发的地区、免疫力低下或有缺陷的人群、除乙肝外有其它肝病的人群。

 

 

乙肝传染源和传播途径哪些？

 

医学上对乙肝疾病的传染源总结了三个方面，即急性乙肝患者、慢性乙肝患者和乙型肝炎病毒携带者。

 

因为对于乙肝患者而言，无论是在潜伏期、急性期还是慢性期，其血液都是具有传染性的。

 

而乙型肝炎病毒携带者，可以没有肝炎症状、身体的各项功能也都正常，相关血清指标也是处于正常水平，但是如果HBs Ag阳性持续半年以上，但是肝功能检查没有异常的人，就称作乙型肝炎病毒携带者。

 

乙肝疾病的传染途径主要有四类：血液传播、母婴传播、性传播以及医源性传播。
因此，乙肝疾病的发病率很高，每年都有大半部分的人受此感染。

乙肝疾病的预防措施

 

1. 母婴传播：目前因母婴传播而导致患乙肝疾病的频率越来越高，所以必须提前做好防范措施，一方面是在孕前进行免疫治疗，这是最好的办法，因为有研究表明这样可以提高孩子出生后联合免疫的效果。

 

另一方面是在孩子出生6 h至2个月，注射乙肝免疫球蛋白，之后再定期注射乙肝疫苗。但是如果胎儿已经受到感染，这种方法就没有什么效果了。

2.血液传播：尽量不要与不熟悉的人共餐，特别是在口腔粘膜有损伤时，同时需要加强餐饮业对餐具的监管和消毒工作；不要到不正规的地点进行献血、输血、纹身、打耳孔、修脚、剃须刀等。

 

3.性传播：针对乙肝疾病患者，应当减少性生活，注意采取安全套、注射乙肝疫苗等预防工作，以减少感染的几率。

 

4.医源性传播的防范措施：要加强医院所有工作人员对传染疾病的预防和隔离意识；其次，进行相关疾病的治疗时，推广选用独立包装、一次性注射器、针头等器具，并妥善处理用过的治疗工具，非一次性的器械要定期进行消毒处理。最后，要特别注意口腔医疗，时刻注意防止感染，加强统一消毒灭菌等操作。

 

乙肝患者在生活、工作中要注意哪些呢？

 

1.要树立正确和乐观的人生观、价值观，在生活和工作中要格外注意，以免不小心将病毒传染给他人。

 

2. 定期到医院进行体检，复查乙肝病毒发展情况及肝功情况。

 

3. 在饮食方面要戒烟、戒酒，多吃易消化的食物，切忌暴饮暴食、油腻的食物，保证饮食干净卫生。

4. 每天保证充足的睡眠，切忌熬夜，避免免疫力下降。

 

5. 每天适当进行户外运动，要积极面对生活，不要有心理压力。

 

6. 作为乙肝患者的家人，要接种乙肝预防疫苗，与配偶发生关系时，一定要做好安全保护措施。

 

世界卫生组织指出，想要更有效、更安全、更经济的方法老预防乙肝病毒就必须要接种乙肝疫苗，同时乙肝疫苗也是可预防原发性肝癌发病的唯一一种疫苗。

乙肝疾病有很多传染途径，需要在日常生活中多加注意，并定期进行体检，以掌握自己的身体状况，尽早发现疾病并及时进行治疗，以避免出现病情严重恶化等情况。

腹痛是一个很常见的症状，腹痛的患者也很多。碰到腹痛一定要仔细鉴别，因为鉴别诊断特别多，使得确诊就特别难。

  
现代医生可以通过辅助检查来帮助诊断，大大降低了误诊率以及医生对患者病情的判断时间，但是仍然有一些腹痛症是很容易被大夫们所忽略的，比如下面这个情况。

  
患者为一名26岁女性，就诊时腹痛且腹痛剧烈，疼痛呈间断进行性发作，有向背部放射的趋势，伴乏力、恶心、纳差等症状，进食对于腹痛没有影响，但腹痛可影响其睡眠。遇冷稍有腹泻，一天两三次左右，便稀不成形，便后痛略减。患者是一个研究生，读研三，即将毕业。

 

 

接诊大夫首先对患者进行查体，由于患者为年轻女性，又是知识分子，思想比较保守，在查体的时候就隔着衣服给她查，这其实不是一个规范的操作，特别容易漏诊，因为诊断上众所周知就是视、触、叩、听。

 

视，也就是看，是第一位的，能看见皮肤表面的皮疹、破损等问题。触诊结果为腹部平软，无压痛和反跳痛，叩诊未发现肝脾肿大，未予听诊。

  
结合视触叩听，建议该患者做个便常规和肠镜检查。考虑到患者腹泻，且腹泻的原因很多：器质性病变的肠息肉、溃疡性结肠炎或者直肠炎有可能；无器质性病变的肠道病毒感染、肠易激也不能排除，所以借助于便常规和肠镜帮助诊断。而最后的结果且显示肠镜、便常规阴性。

  
再次仔细询问其病史发现：患者于腹痛一周前有感冒病史，未服用任何药物，后症状好转，自以为好转。腹痛发作前学业繁重，因此熬夜劳累后才诱发的本症。这样一个腹痛的病人，体格检查未发现任何异常。疼痛的部位在胁肋部，难道是肝胆的问题？

 

然而墨菲氏征是阴性的，肝脏叩诊也没有大问题，彩超成为是解决该问题的办法。但是如果考虑带状疱疹，那就把血常规也查上。查看疼痛的部位，确定没有明显的疱疹。

 

 

血常规检查结果出来后，大致也有了个明确的诊断，诊断倾向于带状疱疹。因为彩超阴性，但是血常规提示病毒感染。于是建议其去皮肤科就诊，皮肤科回复的结果也是带状疱疹侵犯了肋间神经，最后接受了皮肤科正规的抗病毒治疗后治愈出院。

  
​本例患者的带状疱疹并不典型，所以在诊断方面有了很多的误判。典型的带状疱疹是由于人类乳头状病毒侵犯了肋间神经导致的肋间神经剧烈的疼痛，会造成局部的疱疹，这样的疱疹会呈现带状分布，所以被称为带状疱疹。

 

这种病的前期会有一个病毒的感染史，在体质虚弱的时候会诱发疱疹病毒的发作而罹患本病。春季是这个病的好发部位，所以一定要照顾好自己的身体，预防感冒，发现症状及时就诊。

艾滋病我们大家谁都知道是个不能治愈的疾病，而且是非洲国家最多见的疾病，不过很多人都只知道艾滋病可怕，但是却不知道艾滋病的传播方式，而且不少人都会认为只要是接触了艾滋病病人就会患病。其实一般的接触并不能传染艾滋病，所以艾滋病患者在生活当中不应受到歧视，如共同进餐、握手等都不会传染艾滋病。艾滋病病人吃过的菜，喝过的汤是不会传染艾滋病病毒的。HIV属于逆转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，分为1型和2型。目前世界范围内主要流行HIV-1。HIV-1为直径的100~120nm球形颗粒，由核心和包膜两部分组成。核心包括两条单股RNA链、核心结构蛋白和病毒复制所必须的酶类，含有逆转录酶、整合酶和蛋白酶。HIV-1是一种变异性很强的病毒，不规范的抗病毒治疗是导致病毒耐药的重要原因。HIV-2主要存在于西非，目前在美国、欧洲、南非、印度等地均有发现。

 

 

艾滋病病毒非常脆弱，在离开人体，如果暴露在空气中，没有几分钟就会死亡。艾滋病虽然很可怕，但该病毒的传播力并不是很强，它不会通过我们日常的活动来传播，也就是说，我们不会经亲吻、握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏等，而感染，甚至照料病毒感染者或艾滋病患者都没有关系。
艾滋病的传染途径

 

1、用针具的传播

 

使用不洁针具可以使艾滋病毒从一个人传到另一个人。例如：静脉吸毒者共用针具;医院里重复使用针具，吊针等。不光是艾滋病病毒，其他疾病(例如：肝炎)也可能通过针具而传播。另外，使用被血液污染而又未经严格消毒的注射器、针灸针、拔牙工具，都是十分危险的。所以在有些西方国家，政府还有专门给吸毒者发放免费针具的部门，就是为了防止艾滋病的传播。

 

2、婴传播

 

如果母亲是艾滋病感染者，那么她很有可能会在怀孕、分娩过程或是通过母乳喂养使她的孩子受到感染。但是，如果母亲在怀孕期间，服用有关抗艾滋病的药品，婴儿感染艾滋病病毒的可能就会降低很多，甚至完全健康。有艾滋病病毒的母亲绝对不可以用自己母乳喂养孩子。

 

 

了解艾滋病的传播方式可以让我们及时的做出相关的预防措施，所以说一定要自我保护完善，了解艾滋病的传播方式的同时还能及时预防艾滋病的侵袭，人们平时要多注意卫生。

我们经常会在电视上看到“全球结核病疫情上升”或者“中国结核病疫情严重”的播报，对于这种骇人听闻的标题，现在的老百姓并不会感到害怕。在我们的潜意识里，觉得人类基本上“战胜”了肺结核。

 

然而70年前，结核病位列死亡榜榜首，“十病九痨”、“谈痨色变”成了当时人民的常态。

 

鲁迅、巴金、郁达夫、陈果夫都曾罹患过结核病，鲁迅先生就是因为肺结核去世的。

 

痨病和肺结核——过去和现在

 

“过去”的肺痨：1936年的一份报告显示，当时中国患痨的患者约有2700万人，每年死于痨病的人约有140万之多。也就是说，每1分钟就会死亡26个痨病患者[1]；

 

“现代”的肺结核：根据2000年全国结核病流行病学调查，我国现有的结核菌感染者4亿人，结核病患者约500万人，每年因患结核病死亡的患者达到15万人[2] 。

 

那么，这70年间究竟是什么造成了结核病在中国翻天覆地的变化呢？

 

 

转折点：西医传入中国

 

1582年，意大利传教士利玛窦来中国传教，也首次将“西洋医学”传入中国[3] 。在古代中国，西医作为“舶来品”，伴随着近代历史波澜壮阔的变革而变化。

 

中医在近代受到攻击的一个主要原因——缺少集体免疫的能力。中医更擅长救治个体，而不能演变成集体的保健行动。

 

现代的中国人，身体越来越服从于国家整体规划需求。在这种情况下，中医就很难满足社会的规划需求。

 

1945年至今，中国由于链霉素、异烟肼、利福平等有效抗菌药物的广泛应用，还有卡介苗等预防措施的普及与推广，结核病的死亡率和患病率已经大幅度的下降了。

 

换言之，抗菌药物及疫苗的广泛应用，开启了人类有效应对结核杆菌的新篇章。

 

结核杆菌哪儿来的？

 

作为一个传染病，控制源头、分析变异等因素，是控制病情发展的重点方向。

 

研究表明，结核杆菌已经和人类共同生存和进化至少7万年了。[4]结核杆菌起源于非洲，并伴随着人类“走出非洲”的迁徙传播至全球。

 

 

在我国高度流行的北京家族( Beijing family)菌株属于Lineage2；除北京家族菌株外，Lineage4菌株也在我国广泛流行，特别是在我国南方地区。

 

追踪传播规律是防控的关键

 

作为传染性疾病，掌握其传播规律是防控的关键。在与患者接触过程中，健康人通过呼吸道吸入带菌的飞沫后建立肺部感染。

 

然而，仅约5%的感染者会在2年内发病(近期感染， recent infection)，其余95%的感染者会进入长期无症状的潜伏感染状态，其中约5%的感染者会在几年或几十年后从潜伏状态发展为活动性结核病(内因复燃，reactivation)。

 

近期感染病例对应了近期发生的传播事件，一个地区结核病疫情中近期感染病例的比例反应了当地结核病的近期传播率( recenttransmission rate)。

 

中国疾控中心宣：掐断传染源

 

肺结核病人使劲咳嗽、咳痰、打喷嚏,或者大声说话的时候,会把带有结核菌的飞沫播散到空气中,这些飞沫被周围人群吸入将会造成感染。

 

传染期肺结核患者应该停工、休学、隔离治疗，独居一室,尽量避免去公共场所,尤其是封闭场所。传染期的患者去公共场所时应主动佩戴口罩,要养成不随地吐痰的卫生习惯,用纸将痰包起来进行焚烧。

 

病人咳嗽、打喷嚏时,要用手帕或肘部掩住口鼻，避免直接面对他人,减少结核菌的传播。

 

新冠病毒、SARS，会成为下一下结核杆菌吗？

 

经过中国和世界人民的不断奋斗，鼠疫、疟疾、2003年经历非典、2020年再次经历新冠，无数人期盼病人减少的同时，更加期待病毒能随着切断传染源、疫苗研制、细胞因子等技术的不断突破而减少，甚至是消失！

 

所以说，病毒的肆虐和消亡何尝不是人类的进化史呢！

 

参考文献：

[1]童星门：《中国防痨协会的过去和未来》，《中国防痨协会第三届征募大会特刊》，1936年，第13页。

[2]彭卫生等：《新编结核病学》，中国医药科技出版社，2003年。

[3]董少新：《形神之间——早期西洋医学入华史稿》，上海古籍出版社，2008年。

[4]Comas I . Coscolla M，Tao L，et al. Out-of-Africa migration and Neolithic co- expansion of Mycobacterium tuberculosis with modern humans [J]. Nature Genetics,2013,45(10):1176-U311.

 

审稿人 | 兰州军区乌鲁木齐总医院 呼吸内科 副主任医师 张峰

责任编辑 | 黑凤梨

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自入冬以来，我国疫情“小风波”不断，国内疫情防控也面临两大风险：一是外部因素影响及境外输入；二是新冠病毒通过环境传播。

 

近日，中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山表示：新冠病毒的环境传播已是新出现的课题，需要科学家寻找规律并研究预防措施。同时，英国政府确认出现新冠病毒变异，且传播速率提高了70%。

 

这两则消息一出，在国内外可谓是激起千层浪，疫苗无效论、物品有毒论等各种信息扑面而来。

 

那环境传人、病毒变异到底是什么情况呢？今天就来谈一谈~~

 

环境传人

入冬以来，我国确实陆续出现本土散发病例，如 成都、绥芬河、大连、北京和广州等地 接连报告出现本土疫情，通过调查发现这些散发病例与进口冷链食品有密切的关系。

钟院士所说的环境传人其实就是指“物传人”！物传人，多数是指物品受到病毒污染，人接触后造成感染。

 

而且，从目前的现象来看，在我国一般由进口物品引起，同时必需满足三个条件才会感染：

• 物品污染较重；
• 病毒在物体表面存活时间较长，一般来说温度越低，病毒存活的时间越长；
• 接触污染物品时未采取适当防护措施。

 

所以，大家不用太夸张，菜可以买，快递可以拿，冷冻食品可以吃。

 

而且，物传人一般发生在疫情的早期，起到导火索的作用，但在疫情传播扩散中的作用非常有限，人传人才是新冠病毒流行最主要的传播方式。

 

最后提醒大家，不管是人传人，还是物传人，我们坚持做到“少聚集、戴口罩、手卫生、勤通风”这些措施，一定程度可以杜绝感染。

 

病毒变异

 

相比环境传人，病毒变异给大家带来的震撼更大。目前多款疫苗都已紧急批准使用，这就让大家产生疑惑：是否病毒变异会导致疫苗没用？那疫苗还需要接种吗？

 

 

首先，需要跟大家表明的是，目前并无证据或数据显示变异的新冠病毒对疫苗的有效性会产生影响。因此，疫苗无效论是个非常错误的观念。

其次，病毒变异属于正常现象。比如大家熟知的流感疫苗，为什么需要每年都接种呢？就是因为流感病毒家族太过庞大，且非常容易变异，目前还没有开发出一种针对全部流感病毒的疫苗，所以，需要每年根据WHO监测出来的毒株来生产疫苗，也就需要每年都要接种。对于新冠病毒也是同样的道理，所以大家不需要对新冠病毒的变异“特殊”对待！

 

目前，由复星医药和BioNTech共同开发的mRNA新冠核酸疫苗在今年的新冠疫苗研发中脱颖而出。原因何在？

 

究其原因，不外乎其四大技术优势：
1、不含病毒成分，没有感染风险；
2、研发周期短，能够快速开发新型候选疫苗；
3、体液及T细胞双重免疫机制，免疫原性强，不需要佐剂；
4、易量产，mRNA以化学合成即可生产。

其他的技术层面我们先不看，单单看研发效率和产能优势就足以让我们兴奋。即使后期新冠病毒真如流感病毒一样，容易变异，需要每年接种，相信凭借mRNA独特的技术，也能很快开发出新的新冠疫苗，且能够量产。

有这样强大的技术和生产优势支撑，大家还担心什么呢？

我从来没有想过自己会陷入这样的困境。15号晚上，酒精的麻痹让我做出了一个错误的决定。足疗店的灯光昏暗，空气中弥漫着一股浓郁的香气。46岁的足疗女，经验丰富，手法娴熟。我们之间的交流很少，直到我问她是否有HIV时，她拍了我一下，斩钉截铁地否认了我的疑虑。接下来的几天，我反复去找她，确认她是否真的没有感染。每次她都坚定地告诉我她很健康，甚至有两个孩子，生活得很好。

然而，恐惧并没有因此消散。网上的信息让我越来越焦虑。HIV的窗口期是6-12周，这意味着我现在检查也查不出来。医生建议我等待6周再去检查，但我无法忍受这种不确定性。我开始频繁地使用雅培试纸，每次都希望结果是阴性。医生也建议我让她去医院检查，但我知道这几乎是不可能的。

我试图想象如果她真的有HIV，我的几率会有多大。医生告诉我，如果她有，那么我的风险将非常高。这种可能性让我夜不能寐，总是想起那晚的每一个细节。时间不长，龟头没有破损，这些都成为了我自我安慰的理由。但是，内心的恐惧仍然挥之不去。

我开始反思自己的行为，后悔当初的冲动。为什么我要去那种地方？为什么我要冒这样的风险？我知道我需要改变自己的生活方式，远离这些高危行为。健康没有小事，我不能再忽视它了。

现在，我只能等待，等待那个6周的日子到来。希望到时候一切都会好起来。也许这次经历会成为我人生中的一个转折点，让我更加珍惜自己的健康和生命。想问问大家有没有出现过这样的情况啊？如果有，希望我们都能从中吸取教训，珍爱自己和身边的人。健康是最重要的财富，我们不能再忽视它了。

随着社会的开放和人们交往的增加，性传播疾病的发病率也在上升。尖锐湿疣作为一种常见的性传播疾病，已经引起了广泛的关注。预防尖锐湿疣的发生对于我们每个人来说都至关重要。下面我们将介绍一些有效的预防措施，以帮助您和您的家人远离这种疾病。

1. 避免接触性传播

为了避免接触性传播，首先要注意个人卫生。不要共用内衣、泳装或浴盆，尽量选择淋浴而不是洗盆塘，避免直接坐在公共浴池的坐椅上。同时，在公共厕所使用蹲式马桶，并在上厕所前用肥皂洗手。此外，不要在消毒不严格的游泳池游泳。

2. 个人卫生

保持良好的个人卫生习惯也非常重要。每天清洗外阴，定期更换内裤，并将其单独清洗。即使在家庭成员之间，也应该做到一人一盆，毛巾分用。

3. 孕妇的注意事项

如果孕妇患有尖锐湿疣，为了避免分娩时感染胎儿，可以选择剖宫产。产后应避免与婴儿同盆而浴。

4. 家庭成员的防护

如果家中有大人患有尖锐湿疣，应严格将他们使用的物品与孩子分开，避免交叉感染。

总之，预防尖锐湿疣的发生需要我们在日常生活中注意这些细节。如果出现任何症状，应及时寻求专业的帮助，并进行科学的治疗。通过这些预防措施，我们可以有效地降低发病率，保护自己和家人的健康。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，朋友们在公园里玩耍。我的朋友拿着一把玩具枪和他的小狗玩耍，场面欢乐而热闹。小狗舔了舔他的手，他随手摸了摸玩具枪，然后不小心划伤了我的手，鲜血流了出来。我当时并没有太在意，只是简单地用纸巾止血了事。

然而，几天后，我开始担心起来。听说狂犬病可以通过伤口传播，而我手上的伤口还没有完全愈合。我的心情变得越来越焦虑，总是想象着自己被传染的可怕后果。于是，我决定去京东互联网医院咨询专业的医生。

在与医生的对话中，我详细描述了事件的经过。医生听完后，安慰我说：“一般来说，没有伤口是不会间接传播狂犬病的。”他的话让我稍微放心了一些，但我仍然有疑问：“如果小狗舔过他的手，然后他摸了玩具枪，最后玩具枪划伤了我手，这种情况下会不会传播？”

医生耐心地解释道：“这种情况下，风险非常低。首先，小狗需要携带狂犬病病毒；其次，病毒需要通过伤口进入人体；最后，病毒还需要在人体内生存和繁殖。所以，除非小狗确实携带狂犬病病毒，并且你的伤口没有及时清洁和消毒，否则你被传染的可能性微乎其微。”

听完医生的解释，我终于松了一口气。虽然我知道自己可能过度担心了，但这次经历让我更加重视健康问题。从此以后，我开始更加注意日常生活中的卫生习惯，尤其是在与宠物接触时。

这次经历也让我对京东互联网医院的服务印象深刻。医生不仅专业知识丰富，而且态度友善，能够耐心地解答我的问题。现在，我已经把京东互联网医院作为我日常健康管理的重要工具之一。如果你也遇到了类似的问题，或者有其他健康疑虑，不妨也去京东互联网医院咨询一下专业的医生吧！

我记得那天晚上，心情异常沉重。朋友圈里一位好友的状态引起了我的注意：他在吃一种药，药粒上写着“BC”。我好奇地问他这是什么药，治什么病？他只是简单地回复说是一白一黄的药片，没法提供更多信息。我的好奇心被激发了，开始在网上搜索相关信息。

我翻阅了大量的资料，甚至在一些不太靠谱的网站上也找到了相关的讨论。有人说这是一种抗毒药，有人则认为是治疗肾虚的药物。我的心情越来越焦虑，担心朋友是否得了什么严重的疾病。

我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过在线咨询，我向医生描述了朋友的症状和药物情况。医生很耐心地听完了我的描述，然后问我是否有药物的图片。由于我当时并没有图片，只能告诉医生药片的颜色和形状。医生表示仅凭这些信息很难确定药物的具体种类和用途。

我开始胡思乱想，猜测朋友是否得了艾滋病。这种想法让我更加不安和恐惧。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说不能随意猜测，需要更多的信息才能做出准确的判断。

在医生的建议下，我决定再次联系朋友，请求他提供更多关于药物的信息。经过一番沟通，朋友终于同意了我的请求，并将药物的详细信息发给了我。医生根据这些信息，初步判断这是一种治疗肾虚的药物，并不是抗毒药。我的心情终于得到了些许缓解。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题时，不能轻易相信网络上的信息，应该寻求专业医生的帮助。同时，也让我更加珍惜身边的朋友和家人，希望他们都能保持健康和快乐。想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样胡思乱想。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从未想过自己会面临这样的问题。生殖器疱疹？这不是我应该关心的事情。然而，生活总是充满意外。

那天，我发现自己小便时两侧出现了一些奇怪的水泡状物体。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或其他小问题。但随着时间的推移，这些水泡开始变得越来越明显，甚至有些痒。我开始感到不安，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我与一位名叫**的医生进行了在线咨询。医生非常友善和专业，详细询问了我的症状和生活习惯。他的问题让我意识到，我的生活方式可能与这些水泡有关。我们都知道，高危性行为是导致生殖器疱疹的主要原因之一，而我和我的丈夫在这方面确实有些疏忽。

医生建议我拍下照片，以便更好地判断病情。我有些犹豫，但最终还是决定遵循医生的建议。看到照片后，医生告诉我，我的症状与生殖器疱疹相符。他解释说，这种病毒可以通过性接触传播，尤其是在没有使用安全套的情况下。我的心情一下子变得沉重起来。我从未想过自己会面临这样的问题。

医生开具了用药建议，包括外用和口服药物。他还提醒我，既往肝肾功能异常的人不适合口服这些药物。幸好，我没有这方面的问题。医生还建议我在治疗期间避免辛辣刺激油腻饮食，多吃水果蔬菜，禁烟酒，避免熬夜，适量运动提高自身免疫力。这些都听起来很合理，但我知道，真正的挑战在于改变我的生活方式。

我开始认真对待自己的健康问题。每天，我都会按照医生的建议服药，并注意自己的饮食和生活习惯。虽然这段时间有些艰难，但我知道这是为了自己的健康和幸福。同时，我也开始反思自己的生活方式，意识到需要更多地关注自己的身体和健康。

现在，我的症状已经有所改善。我深深感谢京东互联网医院和那位医生。他们不仅提供了专业的医疗建议，还让我意识到健康的重要性。希望我的经历能够提醒大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富，千万不要忽视它。

我从来没有想过，一个小小的不适会让我如此焦虑。一个月前，我开始注意到右胸骨下方有时会出现涨痛的感觉。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近工作压力大，或者是姿势不正确导致的。但是，随着时间的推移，这种不适感变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生很友善地询问了我的症状和病史，并详细地解释了可能的原因和治疗方法。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。

在与医生的交流中，我逐渐意识到自己的焦虑和恐惧。每当我感到胸骨下方的不适时，我的脑海中就会浮现出各种可怕的疾病。医生似乎看出了我的担忧，他温柔地告诉我：“不要过度担心，很多时候这些症状并不是什么大问题。我们需要做的是进行一些必要的检查，找出真正的原因。”

他的话让我感到一丝安慰，但我仍然无法完全放松。直到我完成了所有的检查和测试，结果显示我并没有患上任何严重的疾病，我的心情才真正得到了释放。

这次经历让我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。我们不能忽视任何不适感，应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，我也感激京东互联网医院提供的便捷和高效的服务，让我在家中就能得到专业的医疗咨询和指导。

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，千万不要犹豫，及时寻求帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天早晨，阳光透过窗帘，洒在我脸上，温暖而舒适。可当我拿起幽门螺旋杆菌试纸，看到那两条红线时，我的心一下子沉了下去。这个结果意味着什么？我该怎么办？

我匆忙穿好衣服，赶往京东互联网医院。走进诊室，医生一脸严肃地看着我，问我是怎么知道自己可能感染了幽门螺旋杆菌的。我告诉他我用了试纸，结果是阳性。医生听完后，摇了摇头，说：“这种试纸并不准确，最好还是到医院做碳14吹气试验。”

我有些失望，但也明白医生的意思。毕竟，健康是大事，不能马虎。于是，我决定去医院做进一步的检查。医生给了我一张单子，告诉我去哪个科室，怎么做检查。他的话语中透露着一丝安慰，让我感到不那么孤单和害怕。

在医院里，我排了很长的队，等待了好几个小时，终于轮到我了。医生让我吹气，收集样本，然后送去实验室分析。整个过程虽然有些不舒服，但我知道这是为了自己的健康着想，必须要做的。

几天后，我收到了检查结果。果然，医生说得对，试纸的结果并不可靠。我的幽门螺旋杆菌检测结果是阴性，说明我并没有感染这种细菌。听到这个消息，我如释重负，心情一下子轻松了许多。

回想起来，这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了一个道理：健康是最宝贵的财富，不能因为一时的疏忽而失去。同时，我也感谢京东互联网医院的医生，感谢他们的专业和耐心，帮助我度过了这段难关。

如果你也有类似的经历，或者有任何健康问题，千万不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。只有这样，我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

性教育对儿童的健康成长至关重要。它不仅有助于他们理解自己的身体和情感，还能帮助他们建立正确的性观念和价值观。然而，错误的性教育可能会带来一系列问题，包括性行为的早期开始、性传播疾病的风险增加、以及对自我认同和人际关系的负面影响。

因此，我们需要提供科学、全面的性教育，帮助儿童和青少年在性健康方面做出明智的选择。家长和教育者应该共同努力，创造一个安全、开放的环境，鼓励孩子们提出问题并获得正确的答案。只有这样，我们才能确保下一代拥有健康、快乐的生活。

我记得那天，感冒已经折磨了我五天。鼻涕像断了线的珠子一样不停地流，嗓子疼得像被火烧过，头晕目眩，整个人都像被抽干了力气。每天早上醒来，第一件事就是咳嗽，感觉喉咙里有千万根针在扎。这种日子，简直是生不如死。

我拖着疲惫的身体，打开了京东互联网医院的APP。输入了我的症状，很快就有医生接诊了。医生问我最不舒服的症状是什么，我一五一十地告诉了他。然后他又问了我一些问题，像是有没有受凉、体温正常不、有没有其他症状等等。我一一回答，感觉他很专业，很认真地在听我讲述。

医生说我可能是感冒引起的鼻炎发作，建议我用海盐水洗鼻，每天数次。还告诉我，感冒病程一般3-7天，药物是改善不适症状的，恢复需要过程的。感冒是自限性疾病，一般抵抗力正常的话，不用药物，也是可以恢复的。听了医生的建议，我心中一块石头落了地，至少我知道我不是什么大病了。

医生还给了我一些建议，像是注意休息、规律作息、避免劳累，保持良好情绪，保持室内空气湿润，适当饮水，清淡饮食易消化，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物，忌烟酒，注意保暖等等。这些都很实用，我一一记下了。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天用海盐水洗鼻，按时吃药，注意休息和饮食。慢慢地，我的症状开始减轻了。鼻涕不再像之前那样多，嗓子也不那么疼了，头晕和乏力也逐渐消失了。虽然恢复的过程很慢，但我知道我正在往好的方向走。

这次经历让我深刻地体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。祝大家都能保持健康，远离疾病的困扰！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我知道，今天我将面对一个可能改变我人生轨迹的诊断结果。

我来到京东互联网医院，心跳加速，手心出汗。医生**的面容温和，眼神中透露着专业和关切。他问我为什么要服用干扰素，我坦白告诉他，是因为我被诊断出51型HPV感染。他的表情变得严肃起来，开始询问我的用药情况和副作用反应。

在他的指导下，我详细描述了自己的用药方法和感受。医生**认真聆听，偶尔会插入一些专业问题，确保他对我的病情有全面的了解。他的专业和耐心让我感到安心，仿佛我不是在面对一个陌生人，而是在和一位老朋友交流。

当他开出处方时，我心中的一块大石头终于落地。然而，医生**并没有结束我们的会话。他开始详细解释HPV感染的预防和治疗方法，强调了定期复查的重要性，并提醒我注意个人清洁卫生，避免性接触传播。他的话语中充满了关心和责任感，让我深深感激。

离开京东互联网医院时，阳光依旧明媚，但我的心情已经不同。虽然我仍然面临着HPV感染的挑战，但我知道我不再孤单。有医生**这样的专业人士在我身边支持和指导，我有信心战胜这个病魔。

回家的路上，我不禁想起了那些和我一样面临HPV感染的人们。他们是否也像我一样，曾经感到无助和恐惧？我希望我的经历能够给他们带来一些启示和勇气。毕竟，健康没有小事，我们都应该重视自己的身体，及时就医，避免病情加重。

最后，我想说，感谢京东互联网医院和医生**。他们的专业和关心让我在最需要帮助的时候找到了方向和支持。希望更多的人能够了解和利用这个平台，保护自己的健康，享受美好的生活。