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中风的诊断

中风的诊断
发表人:赖庆来

诊断依据

脑卒中诊断流程包括如下3个步骤:
第一步,判断是否为脑卒中,排除非血管性疾病。
第二步,进行脑CT/ MRI检查鉴别缺血性和出血性脑卒中。
第三步,采用神经功能评价量表评估神经功能缺损程度。
就诊科室
神经外科、神经内科。除此以外,特殊情况还可到急诊科接受紧急治疗。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

中风病疾病介绍:
脑卒中,是指脑血管发生破裂或意外阻塞而导致的急性脑损伤,并引起损伤或坏死脑组织所支配的躯体功能异常表现的疾病。该病的发作与年龄因素、生活习惯因素、药物因素、原发疾病因素等有关,是一种十分常见的疾病。临床表现包括头痛头晕、面瘫偏盲、麻木、意识障碍等。临床上有药物和手术疗法,及早治疗非常关键。预后情况总体而言不容乐观,若不及时接受正规治疗则随着病情发展可能导致卒中面积的增大,继发脑疝等危及生命的严重并发症。及时接受医学干预后部分轻症患者可治愈且无后遗症。重症患者不能完全治愈,且可能会遗留有偏瘫、失语等后遗症。该病有复发的可能,因此完全康复有一定的难度。影响正常生活质量。
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  • 和绝大多数疾病一样,脑血管堵塞之前很多也是都有先兆的,但很多的时候都是因为先兆不明显或者是我们重视不足导致疾病对于我们的提醒被我们错失掉。

     

    那么脑血管堵塞之前都会有哪些先兆呢?

     

    一、短暂性脑缺血发作

     

    短暂性脑缺血发作又被称为TIA,是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足,引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性神经功能障碍。

     

    发作持续数分钟,通常在30分钟内完全恢复,超过2小时常遗留轻微神经功能缺损表现,是脑血管堵塞之前最明显最典型的一种表现,患者可以出现一过性的言语不利,肢体偏瘫,意识障碍等等相关情况。

     

    如果此时不加以重视,那么我们很快有可能就进展为脑梗塞。

     


    二、不典型的相关症状。

     

    有些脑梗塞患者之前所出现的先兆可能不是非常的典型,比如患者出现嗜睡头晕,乏力,甚至是其他一些和脑血管病几乎不相干的一些症状,而这些症状因为不典型很容易被我们忽视,进而导致悲剧的发生。


    三、脑血管都会有哪些症状?

     

    脑血管病都会有哪些症状?哪些症状又往往提示可能是脑血管出现了问题呢?

     

    一般情况来说和脑血管相关的症状往往都是有固定特点的,比如面舌瘫,比如一侧的肢体瘫痪乏力,麻木或者说话言语不利,甚至是流口水,晕厥,意识丧失,等等都有可能是脑血管的相关症状,需要引起我们警惕和注意。

     

    脑血管病泛指脑部血管的各种疾病,包括脑动脉粥样硬化、血栓形成、狭窄、闭塞、脑动脉炎、脑动脉损伤、脑动脉瘤、颅内血管畸形、脑动静脉瘘等,已经成为我国居民死亡的第一大原因,如果不加以重视,恐怕会有更多的人遭此厄运。

     

    脑血管病的预防主要需要改变生活方式,控制原发基础疾病以及必要时的药物,如果你有脑血管的高危因素,甚至有一些不典型的相关症状,建议您尽快到医生那进行咨询,以避免我们不能识别是否为脑血管的先兆而耽误治疗时机!

     

     

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  • 有的人很年轻,但是心脏血管已经很差,好像八九十岁年龄的心脏血管,有的人虽然年龄很大,但心脏血管却依旧光滑,好像三四十岁人的心脏血管一样,这是为什么呢?这些八九十岁心脏血管好像年轻人一样的患者,他们是怎样保养自己的血管呢?

     

    一、看运气?

     

    你没有看错,确实很多时候我们要看这个人的运气,这个运气就是我们的遗传基因,而所谓的遗传基因是你我他都左右不了的,这似乎又和我们的运气有关系。

     

    有的人虽然抽烟喝酒劳累熬夜,但他的血管依然很好,有的人虽然不吸烟不喝酒而且没有。其他的危险因素,但它的血管依然很差,这些就取决于生下我们时我们的遗传基因。 


    二、看生活习惯!

     

    生活习惯绝对和我们是否会罹患冠心病,是否会引起血管狭窄关系密切,因为已经证实和冠状动脉粥样硬化有关系的不良习惯有很多,比如抽烟、酗酒、劳累、不运动、暴饮暴食等等,而大多数长寿或者血管比较好的人,他们都会坚持良好的生活习惯和作息规律,这是他们之所以常说的重要基础之一。

     


    三、看生活环境!

     

    很多时候我们的生活环境和我们是否会长寿关系密切,已经证实的是雾霾、噪音、压力等都和冠心病的发病关系密切,所以如果你生活的雾霾很大,噪音很强,压力山大的环境当中,你罹患心脏病的概率就会大大增加。


    四、看饮食习惯!

     

    高脂饮食,高盐饮食,高糖饮食,高饱和式脂肪酸饮食,这些饮食习惯都可以增加冠心病的发病概率,进而影响我们的寿命,减少我们可能长寿的概率,所以很多长寿或者血管很好的老年人,他们的饮食习惯都非常的规律或者非常的好。

     

     

    当然要想长寿,一定要注意上述情况,但很多时候能够长寿,血管能够保养的很好,和这些因素的综合都有关系,并不是某一方面所能够决定的,这可能和我们所熟知的木桶原理是密切相关的。

     

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  • 进入冬季的医院,某些专科病房中也到了最害怕的时候,因为进入心脏及血管疾病的好发期,病人明显增多,常常会听见那个谁谁谁倒下了,大多是脑中风及急性心肌梗塞所造成的,此时这类的病人会比平常多出三到五成,也是冬季的死亡主因。最主要的原因就是这个季节里,日夜及室内外温差变化大,如果又碰到冷气团来袭,那气温更是剧烈变化,人体生理的调节系统容易无法负荷,就会造成血管阻塞或破裂造成出血。

     

     

    脑中风的分类

    脑中风简单的定义就是“脑部的血液循环出现问题,导致脑部功能损伤的疾病”,基本上分类为梗塞性(缺血)及出血性两大类,大部分的脑中风原因又以梗塞性占最大比例。

    脑梗塞

    由于动脉硬化或身体其他部位有杂质或血凝块,被血流冲下形成栓子,导致大脑坏死和功能障碍。脑栓塞和脑血栓有两种常见的类型。

    脑出血

    由于脑血管破裂,血液流入脑组织形成血凝块,压迫脑组织。脑组织出血和蛛网膜下腔出血有两种常见类型。

    全球公认的中风十大危险因子

    2017年脑血管疾病在国内十大死因排名位居第四,平均每17分钟就会有一位发生脑中风,而每44分钟就有一位脑中风患者死亡,105年度总计死亡人数为11,846人。在2016年在具有指标性的医学期刊《TheLancet》发布一篇32个国家中引起脑中风十大危险因素的统计数据,囊括了90%的罹患风险。

     

     

    脑中风最近也有年轻化的趋势,在德国医学中心研究指出,在研究年轻化的急性脑中风患者身上,归纳出有四项的危险因素:高血压、少运动、抽烟、酒精。

    把握黄金3小时救命:临、危、不、乱

    日前10月29号的世界脑中风日,医学协会推出简单易懂的口诀“临微不乱”,让民众清楚了解脑中风征兆,并把握黄金三小时的就医时效。目前当急性脑梗死发生时,最有效的两种治疗法,分为静脉溶栓术及经动脉的取栓术,都是在跟时间争抢生命,在黄金3小时内获得医疗的介入治疗,完成治疗后的患者独立生活的机会能达到四成以上,若是没有在时间内获得良好治疗,独立生活的机会将小于六成。

     

    临:临时手脚软,出现单侧手臂无力下垂,双手无法平举。

     

    微:微笑也困难,脸部表情不对称。

     

    不:讲话不清楚,说话含糊不清。

     

    乱:别乱快送医,请立刻就医并记下发病时间。

     

    这四字口诀,提醒民众若出现上列征兆请立即拨打120送医治疗,把握黄金3小时的时间。

     

  • 体检查出乳腺结节或增生,不少女性就慌了,忍不住担心:我会不会因此得乳腺癌?

     

    过度紧张和置之不理,都是错误的做法。

     

    《生命时报》采访专家,针对不同症状告诉你正确的应对措施,为你的乳腺撑开一把保护伞。

     

    受访专家

    中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

    首都医科大学宣武医院普通外科主任医师   罗斌

    北京市妇产医院肿瘤科主任  吴玉梅

    西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军

     

    乳腺增生是一种“大众病”

     

    体检查出乳腺增生不必恐慌,很多被戴上“乳腺增生”帽子的人,并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生,多见于25~45岁。

     

    增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象,发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生,有生理性增生和病理性增生两种。

     

     

    生理性增生

    女性在月经前,有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛,月经过后胀痛又自然消失,不妨碍生活、学习和工作,是正常的生理现象,和肿瘤没有任何关系,一般不需要药物治疗。

     

    病理性增生

    简单地说就是有病了,需要乳腺专科的医生给出诊断,并要通过活组织检查,弄清楚增生到何种程度,是一般的增生还是非典型增生。

     

    生理性增生不会癌变

     

    轻度的乳腺增生与癌症并无关联,是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高,刺激乳腺导管造成的,既不是炎症也不是肿瘤。

     

     

    有囊肿、非典型增生要警惕

     

    如果乳腺增生严重,或伴发了囊肿,最好能半年到医院检查一次,预防乳腺良性疾病发生恶变。

     

    如果是“非典型增生”,其发生癌变的机会比普通人群高4倍,如果体检时发现了,要定期到医院复查。

     

    当然,女性也不必过于担心,乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。

     

    乳腺增生不需要治疗

     

    乳腺增生没有肯定有效的治疗方法,部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解,多不需治疗。

     

    症状较明显,病变范围较广泛的病人,实在疼痛严重者,已经影响到日常工作和睡眠,可在专业医生指导下用药。

     

    提示:30岁以上的女性可以一到两年检查一次,40岁以上的女性建议每年检查一次。

     

    乳腺结节,九成是良性的

     

    乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病,癌变的可能性并不大,通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

     

    正常乳腺与囊性增生的乳腺

     

    乳腺纤维腺瘤

    常发于育龄期女性,生长缓慢,边界清楚,触感光滑,移动好,质地较硬,无痛感。总体来看,这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

     

    乳腺囊性增生病

    属于乳腺增生的后期阶段,主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较,该病与不典型增生共存,存在恶变危险,应视为癌前病变。

     

    乳房导管内乳头状瘤

    发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤,症状一般不明显,部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发,少数亦可多发,多发的乳头状瘤有10%~20%可能会变成恶性。

     

    提示:

    有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者,有明显的家族病史者,建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

     

    乳房自检有个最佳时间

     

    除了定期体检,有乳腺增生或结节的女性,经常自查也很重要。

     

    在月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。

     

     

    1.视诊

     

    脱去上衣,双臂下垂,在明亮的光线下,面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。

    两侧乳房是否在同一高度。

    乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

    乳头是否对称、提高或回缩,腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

    然后双手叉腰,身体向左、右旋转继续观察。

     

    2.触诊

     

    取立位或仰卧位,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,检查有无肿块。

    用食指和中指轻轻挤压乳头,观察是否有带血的分泌物。

    触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

     

    需要注意的是,不要用指尖压或挤捏,不要遗漏任何部位,如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

     

    重要提示!当肿块增大,疼痛失去规律,乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时,要及时就医,这通常是乳腺癌的信号。

     

    需要注意的是,乳腺癌不是女性的专利。

     

    男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状,也要尽快就诊。

  • 病毒性肺炎是一种常见疾病,无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多,而且这种疾病大多发生在春季和冬季,那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧?

     

    1、流感病毒性肺炎


    多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿,冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病,以持续7-10天的高热为其主要特征,应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。


    2、呼吸道合胞病毒性肺炎


    多发生于冬季和初春,以2-3个月的婴儿多见,6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天,患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘,喘憋发作时呼吸快而浅表,每分钟在60-80次之间,可有呼气性喘鸣音,所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

     

    患儿脉搏每分钟可达150-200次,体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗,护理也极为重要。

     


    3、腺病毒性肺炎


    八成发生于6个月至2岁的婴幼儿,多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天,一般是突然发热,起病后3-4天呈持续性高热,60%的病儿最高体温超过40度,伴频繁或阵发性咳嗽,但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难,面色青紫,且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

     

    有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安,面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血,身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子,扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎,应积极采取综合性治疗措施。


    4、副流感病毒性肺炎


    副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体,共有四型,多于深秋、冬季和早春流行,有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重,也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短,咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗,预后较好。

     

     

    以上就是各类病毒性肺炎的区分,希望引起大家的注意,而且希望大家不慎患病后,要及时去医院检查,知道自己究竟是哪种肺炎后,及时对症下药,不要错过最佳治疗时间。最后,愿大家都有一个健康的身体。

  • 男性保健五大疾病困扰男性,男科医生教你防治

    以下五大疾病,看你幸运值如何,是全部多开还是不幸中枪呢?

    前列腺疾病——常见多发

    前列腺疾病已经成为男性最常见的多发病。目前我国已有1.5亿前列腺患病患者。前列腺疾病通常指前列腺炎、前列腺增生及前列腺癌等。其中前列腺炎多发于20-40岁青壮年男子、在我国15-60岁男性发病率约为8.7%:前列腺增生多发于50岁以上男性并老年男性有前列腺增生、前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,发病率低,约为0.001%。

    症状临床表现:排尿扰乱:尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁、尿线分叉、夜尿次数多等。性功能障碍(并发症),包括性欲减退、早泄、射精痛、勃起减弱及阳痿;其他症状尿路损害。

    医生建议;前列腺炎、增生等前列腺通病治疗完全可以控制和恢复,如果患有前列腺疾病,早治疗。预防前列腺炎需要在日常生活中做到忌憋尿、忌辛辣烟酒、忌久坐、忌性生活频繁,宜多饮水(夜晚适量饮水)、多运动,劳逸结合。

  • 现在颈椎病或将纳入法定职业病了,现实生活中,因为不良习惯与工作的关系,很多人存在颈椎方面的问题,其中手机重度依赖症者颈椎最为严重。现在起床靠手机、吃饭靠手机、拍照、买东西、交际、等等好像什么都得靠手机,洗个澡都得听听手机音乐,睡前不玩手机是不可能睡觉的,难怪会得颈椎病。你的颈椎还好吗?颈椎病的等级排行出来了,快对照看看。

     

    颈椎病发病越来越早,严重时影响走路,甚至造成瘫痪。工作压力以及颈椎病等是工作带来的职业病,头转一下,脖子咔嚓咔嚓响,像是一个武林高手。你知道吗?视力障碍、脖子弹响都可能颈椎病的潜在表现。别小看颈椎病!它最擅于伪装。不要让20岁的你,拥有40岁的颈椎。教你超简单的颈椎自测方法,两个动作帮助缓解颈椎压力。

     

     

    颈椎病的8个等级,你在哪一级?

     

    第1级:脖子酸痛。可以抬头向上看,颈椎不好的话脖子会有明显的不适感。

     

    第2级:脖子、肩部、后背酸痛且僵硬。当颈椎发生损伤时,还会有面部晦暗的现象出现。

     

    第3级:抵抗力差、容易过敏、长斑。颈椎不适会影响到脑部的血液循环,进而导致身体的抵抗能力变差。当面部的代谢不发,就易导致色素的沉着,长出痘痘和斑点。

     

    第4级:胳膊无力、疼痛、麻木。颈肩部反复疼痛,通过活动无法得到缓解,并且经常有手背部的麻木无力感,平时穿衣物或是转头低头时疼痛都比较敏感。

     

    第5级:睡觉经常落枕。落枕是颈椎病代表性的特征,落枕跟我们的不良睡姿有关,但也是颈椎失稳的表现,颈部旋转受到限制,还会有头疼头晕、恶心呕吐等多种不适感。

     

    第6级:无法直线行走,拿笔不稳。身体不听指挥,走路时觉得身体发飘,走不了一条直线,写字时拿笔都不稳当。不能自主的蹲起,更不能提重物。

     

     

    第7级:走路像踩棉花,头晕呕吐非常严重。

     

    第8级:大小便功能失调。

     

    颈椎一痛浑身难受!每天几分钟,预防颈椎病,赶快学起来!

     

    仰头看。将两只手分别举过头顶,掌心往上打开,头部用力往后,双眼看向自己的手背。注意要将手臂尽可能的伸直向上,帮助缓解肩颈部肌肉,加快血液流动。

     

    绕肩颈。将两只手的手心往上搭肩,接着从后向前进行旋转,再从前往后,如此往复三十次左右。在活动时要保持颈部肌肉的放松,以自己的舒适度为主,可以实现关节的灵活,缓解疼痛感。

     

    近些年来,让人羡慕的白领一族成了体弱多病的群体,颈椎病虽然谈不上是什么大病,可以却非常折磨人。那些年因加班落下的颈椎问题,提醒我们全民健身势在必行,久坐容易导致腰腹松弛,体型变粗,经常伏案工作学习的人,一定要及时的预防颈椎病,别再伤害你的颈椎了。

     

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  • 50岁左右的人非常容易得肺结核。因为老人的免疫力低下,各个脏器的器官功能都在逐渐衰退,所以结核病菌非常容易入侵老年人的身体。很多老年人为了省钱,不去治疗肺结核,认为这个病会自己痊愈。那么肺结核不治疗会不会自愈呢?不治疗的危害都有哪些?下面我们来一起了解。

     

     

    一、不治肺结核的四个危害要当心

     

    1、有可能把疾病传给他人

     

    结核病属于传染性比较强的一种疾病,主要是通过呼吸道进行传染。如果患者不及时治疗该病,就有可能把自己的疾病传给传染给亲朋好友。

     

    2、可能丧失劳动能力

     

    很多人因为得了肺结核,劳动力逐渐下降。尤其是年轻人,如果不及时治疗,丧失了劳动能力,会给家人带来沉重的负担,最后甚至有可能危及生命。

     

    3、造成经济损失

     

    肺结核患者因为不及时治疗疾病,导致并发症增加,症状逐渐加重。所以治疗的费用也会相应提高,在无形中造成了很大一部分经济损失。

     

    4、导致其他并发症

     

    结核病的危害是非常强的。如果不及时治疗,会出现呼吸系统的症状。比如说气胸或者大咯血等身体一系列的并发症。

     

    二、肺结核不治疗会自愈吗

     

    大多数肺结核患者不治疗基本都不会自愈。因为得了该病会出现非常严重的并发症。如果没有及时治疗并发症,累积到身体其他脏器,炎症就会加重。最后甚至可能会出现生命危险,所以要及时干预治疗该病。

     

     

    三、肺结核并发糖尿病临床表现是什么?

     

    肺结核并发糖尿病的临床表现就是既有肺结核的表现,又有糖尿病的表现,一般肺结核主要表现为低热盗汗、咳嗽、咳痰等,会出现长时间的发热会导致身体消瘦。而糖尿病一般早期并没有明显的症状,当糖尿病的症状加重以后会出现三多一少的表现,比如饮食量增多、喝水量增多、排尿增多、身体消瘦等。这两种疾病都有可能会导致身体消瘦,而糖尿病由于血糖比较高,容易导致抵抗力低下,所以如果发生了肺结核,就更容易导致肺结核的症状加重,两者如果合并出现的话治疗起来是更麻烦的。

     

    提醒:治疗肺结核是一个比较漫长的过程,所以要多留意一下患者的内心波动,千万不要让患者过于着急,一定要放平心态,做好打持久战的准备。

  • 女性右肋骨下方疼痛就诊时,首选乳腺外科,其次也可以选择消化内科或者肝胆外科。

    1.乳腺外科:女性右侧肋骨下方疼痛很有可能与乳腺疾病有关,例如急性乳腺炎,乳腺增生等等,医院就诊时通过乳腺触诊、乳腺B超等检查,可以明确诊断。

    2.消化内科:右侧肋骨下方位于右上腹腔,分布有肝、胆、胃、肠等器官,当上述器官出现病变时,也会引起右上腹疼痛,所以必要时可以选择消化内科。

    3.肝胆外科:当肝胆出现急性感染性疾病时,会出现明显的右上腹疼痛,例如急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等等,所以特殊情况也可以选择肝胆外科就诊。

    由于男性和女性的内脏结构基本相似,所以当女性出现右侧肋骨下方疼痛时,除了排除乳腺疾病之外,也需要排除一些腹腔疾病。

  • 你是否曾有过尿频尿急尿痛?是否曾有过下腹部胀痛的不适症状?这些症状预示着可能发生了尿路感染。尿路感染是常见的感染性疾病之一,主要由各种病原体入侵尿路引起,其中以细菌最常见。根据尿路解剖结构的不同,尿路感染又可分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染包括了肾盂肾炎和输尿管炎,下尿路感染主要有膀胱炎和尿道炎。

     
    根据影响因素的不同,尿路感染又可分为单纯性尿路感染和复杂性尿路感染,单纯性尿路感染顾名思义没有其他复杂的影响因素,也可以称为原发性尿路感染;复杂性尿路感染通常有尿道结构异常、泌尿系结石和尿道梗阻,并在此基础上继发尿路感染。女性由于尿道短而宽,距离肛门较近,容易受细菌污染并逆行至泌尿道引起尿路感染,特别是妊娠期和绝经期妇女,更容易发生尿路感染。

     

    从引起尿路感染的细菌来说,主要为肠杆菌属,约80%以上为大肠埃希菌,其次还有肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌以及真菌等。对于初始发作的单纯性尿路感染,通常只需要口服抗生素即可治疗,但许多患者并不清楚选择什么抗生素,下面来介绍5种可用于治疗尿路感染的口服抗生素。

     

     

    尿路感染常用的5种口服抗生素

     

    1. 阿莫西林

    阿莫西林属于广谱青霉素,不仅对阳性球菌有杀菌作用,对阴性杆菌包括肠杆菌属同样有杀菌作用,适用于肠杆菌属及粪肠球菌引起的尿路感染。阿莫西林口服吸收良好,约75%-90%经胃肠道吸收,6小时内45%~68%给药量以原型药自尿中排出。该药成人常用量为一次0.5g,每6~8小时1次,一日剂量不超过4g。特别需要提醒大家的是,由于该药属于青霉素类,所以即使口服也需要在使用前进行皮试。

     
    2. 左氧氟沙星

    左氧氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物,同类的可用于尿路感染的还有环丙沙星,该药口服吸收完全,主要以原型从尿中排泄,对尿路感染常见的肠杆菌属和葡萄球菌属有较强的抗菌活性。左氧氟沙星服用方便,一天只需要一次给药,肾功能正常的患者通常为一次0.5-0.75g,一天一次,但服用过程中要注意恶心、呕吐等胃肠道反应及头晕、失眠等中枢神经系统不良反应。近年来由于细菌耐药问题,该药已逐渐退居二线。同时,必须注意,此类药物禁用于18岁以下少年儿童,因为可能抑制软骨发育。

     

    3. 头孢克洛

    头孢克洛为二代头孢菌素,同样为广谱抗生素,对肠杆菌属及葡萄球菌属对有抗菌作用,它相比阿莫西林来说其优势之一在于不需要皮试,使用方便。该药成人常用量为一次0.25g,一日3次,严重感染患者剂量可加倍,但每日总量不超过4g。注意服用头孢类药物期间,应避免饮酒,防止出现双硫仑样反应。

     
    4. 磷霉素

    磷霉素同样对引起尿路感染常见的致病菌具有较高的抗菌活性,其口服制剂有磷霉素钙和磷霉素氨丁三醇,口服吸收后广泛分布于体内组织中,其中以肾浓度最高。磷霉素钙成人常用量为每日3-4g,分3-4次服用。

     

    5. 呋喃妥因

    可以说是目前治疗尿路感染最便宜且效果确切的抗生素了,呋喃妥因主要通过干扰细菌的氧化还原酶系统,阻断细菌代谢过程而起抗菌作用。呋喃妥因对引起尿路感染的常见致病菌肠杆菌属和肠球菌属都具有较高的敏感性,口服吸收好,吸收后约30%-40%迅速以原型经尿排泄,尿中药物浓度高。该药用法用量为成人每次50-100mg,一天3-4次。注意呋喃妥因最常见的副作用是胃肠道不适,因此饭后服药,可以减轻药物对胃粘膜的刺激,同时,该药也因为耐药性较大、副作用相对大而退居二线。

     

     

    以上为治疗单纯性尿路感染和轻症尿路感染最常使用的5种口服抗生素,患者如有既往用药经验,能熟悉药物说明书,可咨询专业人士后经验性使用,但对于复杂性尿路感染、重症感染及反复发作性尿路感染,需要在专科医生的指导下进行诊断治疗。

  • 那天,我独自坐在电脑前,心情沉重。两年前,一场突如其来的脑卒中让我失去了往日的活力,后遗症也让我痛苦不堪。在亲友的建议下,我决定尝试互联网医院寻求帮助。

    一位来自老年病科的医生接诊了我。她温和的声音让我感到一丝安慰。我告诉她我的症状,她耐心地询问了我发病以来的情况。在了解了我的病史后,医生建议我可以尝试使用脑血疏口服液来缓解症状。

    我有些犹豫,因为我不确定这种药是否适合我。医生看出了我的顾虑,详细解释了药物的使用方法和注意事项。她告诉我,一天三次,一次一只,饭前服用。听到这里,我心中涌起一股暖流,觉得这位医生真的很专业,也很关心患者。

    在医生的指导下,我开始了用药。刚开始的时候,效果并不明显,但我没有放弃。在医生的鼓励下,我坚持了下来。慢慢地,我感觉到自己的症状有所缓解,生活也变得有了希望。

    在使用药物的过程中,医生还提醒我注意血压的控制,并且提醒我要把处方截屏后,附在选择的商家后面购买。她还特别强调,如果我在服用这种药的同时还在服用抗凝药物,要注意减量或者停用,以免有出血的风险。这些细致的关怀让我深感温暖。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。虽然医生和患者之间相隔千里,但医生的专业知识和关爱却让我感受到了家的温暖。我相信,在互联网医院的帮助下,我一定能够战胜病痛,重拾健康的生活。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位神经内科的专家,他非常耐心地听取了我的主诉,并对我的病情进行了细致的评估。

    他询问了我患病的时间、病情表现以及目前正在应用的药物,还询问了我的饮食习惯和生活方式。

    在我回答问题时,他非常细心地记录下每一个细节,并给予了专业的建议。

    通过他的询问和建议,我深刻感受到了他对患者的关心和责任心。

    最后,他给出了针对我的病情的治疗方案,详细解释了每种药物的作用和注意事项。

    我对他的专业和耐心深表感激,感谢他为我的健康提供了宝贵的帮助。

  • 今天,我像往常一样打开了我的手机,轻点进入了我熟悉的线上问诊平台。屏幕上跳出了熟悉的界面,我深吸了一口气,按下咨询按钮,开始了我的线上问诊之旅。

    很快,一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。我向他详细描述了我父亲的情况,他耐心地听我说完,没有打断,也没有表现出任何的不耐烦。他问我父亲是否有发热、咳嗽等症状,我一一回答了他的问题。

    医生询问了我父亲的肝肾功能情况,得知一切正常后,他开始详细询问我父亲的用药史和过敏史。我告诉他,我父亲鼻伺好些年了,但他没有药物过敏。

    医生又问我是否清楚如何安全用药,我坦诚地表示不太清楚,希望他能提供一些说明。医生二话不说,立即发来了用药说明,让我对阿兹夫定的服用方法有了更清晰的了解。

    在询问了我是否有禁忌症后,医生告诉我,他推荐我父亲使用Paxlovid,但可惜的是,目前没有药可开。我感到有些失望,但还是希望医生能给我一些建议。

    医生安慰我说,如果有药可开,他会立即为我父亲开具处方。他还建议我可以询问身边做药的朋友,看看是否能买到。虽然我并没有这方面的朋友,但我还是感激医生提供的建议。

    在得知目前没有药可开的情况下,我决定等待。医生告诉我,如果有药可开,他会立即通知我。我向他表示感谢,并告诉他,如果他能帮我开处方,我会很感激。

    尽管这次问诊没有达到预期的结果,但我对这位医生的耐心和专业表示由衷的敬佩。他不仅在诊疗过程中表现出了极高的专业素养,还给予了我很多温馨的建议和鼓励。我相信,在不久的将来,我父亲一定会战胜病痛,恢复健康。

  • 在互联网医院进行线上问诊是一种方便快捷的就医方式,患者可以随时随地通过手机或电脑与医生进行沟通。

    医生在问诊过程中,始终保持专业素养,耐心倾听患者的主诉,准确评估病情并提供专业建议。

    医生根据患者描述的症状,为患者开具了左乙拉西坦口服液的处方,帮助患者缓解癫痫症状。

    通过互联网医院的便捷服务,患者可以及时获得医疗帮助,提高就医效率,是现代医疗的重要组成部分。

  • 我在网上找到了一个医院的线上问诊平台,可以在家就能得到专业医生的建议,真是太方便了。我最近有些担心自己的健康状况,于是决定尝试一下线上问诊。

    我进入了网站,跟医生助理进行了一些沟通,她非常友好地解释了问诊的流程,让我感到很放心。问诊开始后,医生很快就给我提供了一些诊疗建议,让我感到很贴心。

    我跟医生描述了我的主诉,医生很快就给出了一些治疗方案。我向医生咨询了一些药物和康复训练的问题,医生都给出了很专业的建议,让我对自己的病情有了更清楚的认识。

    在问诊结束后,我觉得自己对病情有了更清楚的认识,也知道了该如何处理和康复。我觉得这次线上问诊非常有帮助,也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

  • 我是一个忙碌的上班族,最近因为母亲身体出现了问题,让我倍感焦虑。在一次偶然的机会下,我听说了可以在互联网医院进行线上问诊,这让我感到非常方便。于是,我立刻联系了医生进行了详细的咨询。

    医生在问诊开始时,非常耐心地询问了母亲的病情,并针对性地给出了治疗建议。我对医生的专业知识和细致的态度感到非常满意,让我对母亲的病情有了更清晰的认识。

    在交流过程中,医生建议母亲尽快进行治疗,但也提到了疫情的影响,让我对手术的时间进行了重新考虑。医生的建议让我感到很放心,知道母亲的病情不会有太大的风险。

    最后,医生告诉我,母亲的病情并不是很急迫,可以先控制好血压血脂,等待疫情过后再进行治疗。这让我感到很宽心,知道母亲的病情可以有一个合适的处理时间。

    通过这次线上问诊,我对母亲的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更多的了解。感谢医生的耐心和专业,让我在这段焦虑的时期得到了及时的支持和帮助。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生描述了我的症状。我说我曾经患有脑中风出血,左边瘫痪,现在左脚变弯,一直疼痛。我还提到我们买了艾灸灯回来,照射后可以暂时缓解疼痛,但最近感觉效果不明显。而且晚上出现了多种不适症状,无法入睡,经常感觉小便、肚子和脚关节疼痛。我询问了日后的护理方法,并带来了几次出院小结和目前正在服用的药物。

    助理医生告诉我,主任需要了解我的病情,方便进行诊疗建议,我需要将我的诉求、不适症状、检查和诊治经过写下来,他会及时给主任汇报。我耐心等待,期待主任能够准确分析、判断病情。

    在问诊过程中,我还向医生询问了关于药物的用法和如何进行康复护理。医生建议我继续服用抗血栓药物,并根据症状使用止疼药。对于脚弯的情况,医生表示可能是血管不流通或肌力问题,建议我进行热敷。在结束问诊后,我感到对自己的病情有了更清晰的认识,也对日后的治疗和护理有了更具体的方向。

  • 我是一名患者,在网上找到了***互联网医院,向医生咨询了自己的病情。医生的助手很负责地询问了我的病情和治疗经过,并迅速向主治医生做了汇报。

    我在医院检查后发现自己脑干出血10ml,导致我陷入了深度昏迷。医生告诉我,出血涉及中脑、延髓和桥脑,出血量虽不多,但治疗过程将会漫长。

    主治医生建议采取保守治疗,等待血肿自行吸收,并加强护理和支持治疗。我心里有些担忧,但医生告诉我要预防并发症,特别是肺部感染,需要及时处理。

    在医生的细心照料下,我对治疗和康复充满信心,虽然道路漫长,但我相信自己会重新醒来的。

  • 今天早上,一位57岁的老人在乘车途中突然失去了对过去的记忆。他只记得自己,但却忘记了所有的事情。这并不是他第一次出现这种情况,2015年也曾经有过两天的失忆经历。当时,休息后他的情况才逐渐好转。这次的情况似乎更加严重,让人担忧不已。

    他在网上寻求了医生的帮助,神经外科医生雷霆听取他的描述后,建议他进行头颅磁共振平扫加dwi检查,以排除脑梗塞的可能。雷霆医生还提到,情绪激动可能会导致脑缺血,而根据他的症状,病灶可能在颞叶,因此需要进一步检查血流情况和微栓子情况。此外,雷霆医生还建议老人进行心脏和血脂检查,以排除心脏问题。

    通过雷霆医生的建议,老人得到了及时的医疗指导和关怀。他将尽快前往医院进行相应检查,希望可以早日找到病因并得到有效治疗。

  • 我在网上找到了一个医院进行了线上问诊,医生很专业,对我的病情进行了详细的询问和评估。刚开始,医生的助理先了解了我的病情情况,问了我持续时间、是否有检查以及检查报告、是否在使用药物以及使用的药物情况等。我回答了我的胸椎神经鞘瘤手术和两腿疼痛的情况,医生随后告诉我,我的主要情况是腰5-骶1椎间盘突出,压迫到神经,导致了腿疼、脚麻等症状。医生还详细询问了我的走路情况,并建议我对片子进行进一步的检查。我感到很感激,因为之前去了很多医院都没有得到明确的诊断,但通过这次线上问诊,我终于找到了一个专业的医生为我解答。

    医生还根据我的病情详细解释了我的病情情况,让我对疾病有了更深的了解。医生非常耐心地听取我的病情描述,并且给予了我很多专业的建议。我对医生的专业能力和耐心态度非常满意,感觉得到了来自医生的关心和支持。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也找到了治疗的方向。感谢医生和医院提供的专业服务,让我在家就能得到这么好的医疗帮助。

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