作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

相信很多人对髋关节置换手术存有顾虑，其中一个重要的原因是对人工髋关节置换术后的关节假体使用寿命比较担忧，那么髋关节置换后假体可以使用多少年呢？

 

 

髋关节置换，又称作人工髋关节置换，是用人工假体取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能，是一种较成熟丶可靠的治疗手段。

 

髋关节置换术后只能用10~15年，这大概是20年前的概念。因为那时只有金属对聚乙烯的材料，而这种材料的磨损速度大概正好能维持在20年左右。若再加上使用不当或是关节植入的假体角度不合适等因素，也会进一步造成关节使用的寿命缩短。

 

 

但是近年来，由于关节置换材料的不断改进，出现了一个革命性的材料就是人工陶瓷关节，无论是全陶瓷关节或是半陶瓷关节，都能把使用寿命预期提高到40年以上。

 

基于这一条件，即使是对年轻患者来说，做了关节置换后，可能都不用考虑再做第二次翻修了。

 

 

另外，随着材料的改进，即使是金属对聚乙烯的关节，由于出现了高耐磨的聚乙烯材料，人工髋关节最低的使用寿命，也能提高到20年左右。

 

总而言之，髋关节置换后能用几年，与关节置换的材料有很大关系，一般来说，医生在选择关节假体和推荐关节类型的时候，都会根据目前患者的经济条件和年龄，选择相对比较合适的一种关节假体。

 

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肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病，不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。

 

肥厚梗阻性心肌病因为有梗阻存在，所以长时间的梗阻会导致心脏扩大，从而导致心功能不全等一系列心脏结构及功能的变化，所以，发现肥厚型心肌病存在梗阻，就需要考虑使用各种方法解除梗阻或者改善梗阻的存在。

 

 

改善梗阻的方法大概有以下几种手术方法：

 

1.无水酒精化学消融：

 

肥厚型梗阻型心肌病患者可做无水乙醇化学消融术，其原理是造影后，将肥厚部分的室间隔心肌使用酒精的方法人为使其坏死，方法是使用导丝到供应室间隔血液的冠状动脉，使用OTW球囊封堵室间隔血流，避免酒精倒流进入冠状动脉主支，然后注入无水酒精从而导致心肌坏死。人为的制造室间隔心肌梗死，室间隔心肌坏死后室间隔将变薄，从而解除或者改善梗阻。

 

风险：人为造成一次心肌梗死，虽然梗死区域局限于室间隔，但仍然存在心梗后相关并发症的可能。

 

2.外科手术切除肥厚心肌：

 

是较为直接的方法，手术打开心脏，直视下切除部分肥厚心肌，然后重新缝合，手术后解除或者改善梗阻，是效果更为直接的方式之一。

 

风险：创伤大，手术风险较高，且患者痛苦程度较大，花费也相对较高，手术中和手术后各类并发症相对较多。

 

3.起搏器植入改善梗阻

 

起搏器植入主要是DDD起搏器，DDD起搏器能够减少梗阻，其原理是通过房室顺序起搏，改变左室激动顺序，从而改变了心室间的协同收缩，从而降低梗阻压力及左室舒张末压，改善心功能。

风险：价格昂贵，起搏器需要更换，且有起搏器手术风险，术后并发症会相对持续时间较长。

 

 

肥厚梗阻性心肌病的手术治疗主要是此三种，手术风险最大者可能就是外科手术治疗了，但不管哪一种治疗方法，其最终目的都是改善或者解除梗阻，延缓心脏功能异常的时间，改善患者的生活生存质量，从而改善病情。

 

所以。任何治疗都是有风险的，如果没有罹患肥厚梗阻性心肌病，可能是最为安全的，因为不需要做任何一种手术。

 

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类风湿关节炎(rheumatoid arthritis．RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病以女性多发。男女患病比例约1：3。RA可发生于任何年龄，以30～50岁为发病的高峰。我国大陆地区的RA患病率约为0．2％-0．4％。

 

类风湿关节炎症状表现

 

本病表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并出现关节的软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。此外，患者尚可有发热及疲乏等全身表现。血清中可出现类湿因子(RF)及抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体等多种自身抗体。

 

 

 

对于类风湿性关节炎疾病，是可以借助针灸来缓解控制症状的，但是并不能从根本上治疗。因此对于想要彻底摆脱类风湿性关节炎疾病的患者朋友而言，需要中西医结合，标本同治，才能让患者彻底摆脱疾病折磨，恢复健康生活。

 

在现代中医中，有许多疾病的治疗都是可以借助针灸来进行的，并且其所产生的效果是非常明显的，这给许多患者朋友们带来了福音。当然对于类风湿性关节炎这种疾病，也可以作为一种辅助手段来治疗，且效果是比较显著的。但是，并不能单独的进行治疗，否则的话，仅会治标不治本，不能从根去除疾病。

 

针灸可以治疗类风湿性关节炎吗?

 

众所周知，针灸属于中医治疗手段中比较有效的一种，但是目前真正懂针灸的医生不是很多，因此对于想要进行针灸的类风湿性关节炎患者而言，是需要选择专业正规的医院来进行的。

 

艾灸可以治疗类风湿性关节炎吗?这是肯定的。借助艾灸治疗风湿性关节炎，不仅可以缓解患者局部的关节疼痛，用艾灸治特定的穴位，还能够很好的提高人体的免疫机能，从而来从根本上达到治疗类风湿性关节炎疾病的目的。

 

 

而对于针灸治疗类风湿性关节炎季斌，只能是作为一种外在的辅助治疗方法。主要是用于缓解患者的疼痛症状，控制或改善关节功能。若是无内治做基础，仅用外治、则无根基，效果再好也不会巩固，而仅仅靠内治，则不能快速将病情控制，很容易造成更大的伤害。因此对于类风湿性关节炎疾病，人们必须要将其内外同治才能达到好的治疗效果。

 

类风湿性关节炎能针灸吗?

 

对于类风湿性关节炎这种疾病，针灸治疗的话，仅仅是一种辅助手段，而若是患者朋友们想要达到根治的目的，则就必须要注意坚持中西医结合的办法，只有这样，才能标本同治，让患者朋友们尽快恢复正常生活。

股骨头坏死，最开始发生在股骨头负重的区域，在受力的作用下导致坏死的股骨头发生骨折，在之后针对股骨头坏死损伤部位进行修复的过程。当造成骨头坏死修复不完善，原因不消除，但却继续的损伤，修复，就会导致股骨头功能障碍，变形、塌陷，关节炎症。虽然股骨头坏死病变，但是轻度的可以自愈，重度的，也可以通过置换手术补救。

 

在现代社会，人们经常不注意自己的身体，只是一个劲的赚钱，让家人过上好日子，但这样也就导致了自己的身体越来越差，许多疾病就在自己的身上体现了，但由于人们不了解这些疾病，所以往往不在意，导致后面疾病越来越严重。股骨头坏死就是其中的一个疾病，当前期不重视它，只是治好了，之后却不好好的注意，就会导致股骨头坏死部分再次损伤，本来是轻度的可以自愈，现在变重度了，而股骨头坏死置换手术就是患者治疗重度股骨头坏死的最后选择。但是由于股骨头坏死置换手术容易引起并发症，那么它引起的并发症是哪些呢?

 

 

会产生疼痛：第一种原因是选择的人工股骨头过大，导致股骨头与髋臼产生不正常的摩擦而引起疼痛。另一个原因是人工股骨头颈过长，导致髋臼与股骨头的间隙变窄，导致负重时产生疼痛感。为了防止置换手术后引起疼痛，应当选择合适的人工股骨头，操作要规范，如果发生疼痛，一定要及时治疗。

 

人工股骨头下沉：人工股骨头是股骨头坏死置换手术最常见的一种并发症，而下沉的主要原因是人工股骨头切除过多因为股骨颈是比较坚硬的皮质骨，所以它是防止人工股骨头下沉最重要的结构。当患者的人工股骨头有下沉的迹象时，应当增加使用骨水泥，加强牢固性，防止下沉。

 

髋关节脱位：由于股骨头偏小，外旋肌群损伤范围大，过早大幅度屈髋动作，关节囊缝合不牢等原因，而引起髋关节脱位。
骨质疏松：主要原因是由于长期卧床造成骨质疏松，从而造成假体松动，松动之后又造成下沉。明显的患者可以考虑翻修手术。要预防假体松动和骨质疏松，一定不要术后早期活动和长期卧床。

以上就是关于股骨头坏死置换手术会产生的并发症，相信大家已经有所了解。要防止这些并发症的出现，在手术之后，一定要好好保养，不要二次伤害自己的身体，当产生不适的时候，一定要及时就医。

你可能见过脊医(俗称脊医、护骨师)在矫正病人脊椎关节时发出“啪嗒”声。虽然听起来很恐怖，但只要经过专业评估诊断，是一种相对低风险的治疗方法。这种正骨，俗称正骨，是通过快速、精确的动作来调整错位的肌肉骨骼，以保证受伤的细胞和组织能够自愈，提高肌肉和软组织的活性。脊骨疗法的好处和应该注意的安全规则列在下面供你参考。

 

脊椎指压疗法有助于缓解疼痛和压力。

捏脊疗法，也叫捏脊疗法，最大的优点是可以恢复关节活动，尤其是脊柱，不需要吃药，也不存在手术风险。此外，脊椎指压疗法还常用于缓解创伤性组织损伤、长期坐姿不正确、颈背痛、偏头痛等引起的肌肉、骨骼、结缔组织疼痛，减轻免疫系统压力。大多数人在脊椎指压治疗后会突然感到“放松”。这是因为去除了错误关节放置造成的脊柱压力，使脊柱上的神经细胞恢复了原来的效率，人充满了活力。

 

比如胸椎和中颈椎错位，可能会导致肺部异常，比如哮喘。如果连接胃部的脊柱错位，可能会影响胃酸的分泌，引起胃部不适。另一方面，如果脊柱关节处于正确的位置，身体系统的运作就会有效。

 

对于孕妇来说，脊椎按摩也可能有助于顺利分娩，因为女性的身体在怀孕期间会发生一些变化，如体重增加和骨盆韧带松弛。温馨提醒，捏脊前请向医生报告自己的病史和日常生活，以保证身体不受伤害。

 

此外，有些人不适合脊椎指压治疗，包括患有关节炎、骨质疏松症和正在接受血液稀释药物治疗的患者。对于癌症患者，首先需要征得主治医生的同意。避免脊椎指压疗法的其他条件包括手脚刺痛或无力、高风险中风症状和上颈部骨骼异常。

 

捏脊相对安全，有些脊医出于安全考虑会避免调整颈部，所以捏脊后的不适顶多是轻微酸痛僵硬；尽管如此，还是建议大家先做好功课，包括预约体检，了解身体状况，这样才能规避风险，获得最完美的整脊效果。最后，捏脊疗法不一定适合所有人。如果治疗几周后仍然无效，也许可以考虑其他治疗方法，进一步诊断检查。

 

 

很多人习惯找传统康复技术，觉得酸痛紧绷。虽然轻微的症状可能相当情绪化，但是涉及到整脊技术，有一定风险。当大家在肌肉骨骼方面有任何问题或疼痛时，建议去卫生部或骨科进行评估、诊断和治疗。如果还有需要，可以带诊断书到自费理疗中心治疗。

作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位58岁的老太太，40几岁因为股骨头坏死，在当地医院做了全髋关节置换的手术。手术以后一直疼痛不能正常行走，于是又在当地同一家医院做了髋关节翻修的手术。

 

翻修手术以后功能尚可，但是5年以后又出现疼痛难忍、行走困难。翻修手术以后8年，患者终于不再信任当地医院，来我院进行第二次翻修手术。病人以前的X线片子据说被当地医院收藏，无法提供。

 

从这次在我们医院拍的X线片上可以看到，病人在当地医院翻修采用的是并不常用的全骨水泥型假体，这种翻修假体因为其使用寿命相对较短，而且会对再次翻修造成很大障碍，所以仅仅主要用于80岁以上老年人。

 

但是病人目前才58岁，所以我们这次需要取出原来的假体和骨水泥，并采取生物型假体翻修。病人由于已经经历了两次手术，而且长期不能负重行走，假体松动时间太久，造成了患侧骨质疏松非常严重，并伴有髋臼和股骨的大量骨缺损。为了弥补这些缺损我们需要使用大量的同种异体骨、金属补块，这些会给病人带来沉重的经济负担。

 

所以全髋置换的初次手术至关重要，有的患者做了可以用30-40年，有的患者做了只能用7-8年。病人应该选择靠谱的医院，治疗费用可能会贵2-3万，但是靠谱的医生、靠谱的助手、靠谱的护士、靠谱的器械，换来的是一辈子安全无忧。

 

否则，可能每8-10年做一次翻修手术，这对于患者来说，不管是身体还是经济都是难以承受的。

 

髋臼侧翻修我们采用的是钽金属垫块，同种异体松质骨移植，钽金属臼杯。股骨侧我们采用的是wagner SL远端固定柄，同种异体骨板移植，钛缆爪形钢板固定。

 

摩擦界面是陶瓷对陶瓷。希望这次翻修可以让病人使用终身。我们翻修手术半年以后功能恢复满意，跑跳深蹲、穿鞋穿袜正常。

 

髋关节置换以后什么情况下需要做翻修手术？

 

一般来说关节置换手术以后每年需要来医院拍片复查，复查主要看患者有没有什么不适，假体有没有下沉和松动（关节假体和骨骼之间是不是紧密接触，有没有透亮线），聚乙烯内衬有没有磨损，患侧的骨质和健侧相比有没有明显的骨质疏松，患侧的肌肉和健侧相比有没有明显的萎缩。

 

任何一种异常都有可能预示着关节假体出问题。如果连续复查情况在加重，那么就需要果断进行翻修手术。因为这是在非常早期就发现了问题，并不存在严重而广泛的骨缺损，所以往往只需要更换某一个部件，手术要小得多、费用要低得多、康复也要快得多。

 

 

千万不能不理不问，想方设法的拖延，总抱着是不是可以不用做翻修的侥幸心理，但实际上到最后关节假体松动引起的疼痛病人是无法忍受的，病人在床上翻身都困难，迟早需要手术。

 

然而长期的拖延会导致患侧严重的骨质疏松和广泛的骨缺损，大大增加手术的难度和费用，术后康复也要困难得多。所以，关节置换以后每年的复查很重要。​​​​

 

 

甲亢一定要做手术么？甲亢手术会不会有危险？手术后自己就痊愈了吗？切掉了甲状腺有哪些并发症？甲状腺手术怎么做？生活中甲亢的人并不在少数，很多人都会有这样的困扰，今天我们就给大家介绍一下甲亢及甲亢手术。

 

甲亢是什么?

 

甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所至的一组常见内分泌疾病。甲亢症状就是由甲亢引起的一系列身体反应。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。

 

 

 

甲状腺手术介绍

 

甲亢是因为甲状腺合成、分泌甲状腺激素过多导致的，甲状腺相当于制造甲状腺激素的工厂，手术将大部分甲状腺切除，也就是生产甲状腺激素的工厂规模减小了很多，产生的甲状腺激素自然就少了，从而达到治疗甲亢的目的。

 

正常人甲状腺的重量约有20~30g。甲亢手术多采用一侧甲状腺全部切除，另一侧甲状腺次全切除，保留4~6g甲状腺组织；当然也可以进行双侧甲状腺次全切除，每侧保留2~3g甲状腺组织。

 

甲状腺手术优点

 

这种治疗方式的优点是疗程短，治愈率高，复发率低；

 

 

 

甲状腺手术缺点 

 

治疗后甲状腺功能减退症（甲减）的发生率显著增高，因为工厂大部分被拆掉了，生产的甲状腺激素明显减少，可能满足不了身体的需要。

 

哪些甲亢患者适合手术治疗

 

①中、重度甲亢，长期药物治疗无效或效果不佳或坚持长期药物治疗有困难（比如不能耐受药物副作用）的患者。

 

②停药后复发，甲状腺较大的患者。

 

③结节性甲状腺肿伴甲亢的患者。

 

④甲状腺肿大对周围脏器有压迫（比如甲状腺压迫气管造成呼吸困难）或胸骨后甲状腺肿的患者。

 

⑤疑似与甲状腺癌并存者。

 

⑥儿童甲亢用抗甲状腺药物治疗效果较差者。

 

⑦妊娠期甲亢药物控制不佳者，可以在妊娠中期（第13~24周）进行手术治疗。

 

手术随时都可以做吗？

 

不是。拟手术治疗的甲亢患者还应满足如下条件才能进行手术治疗：术前需口服抗甲状腺药物一段时间，直到甲亢的临床症状消失，心率、体重恢复到病前的正常水平，并且血中的甲状腺激素水平降到正常才能手术。

  

甲亢手术的治愈率及复发率

 

甲亢手术治愈率可以达到90%~95%，复发率为0.6%~9.8%。（手术医生的水平也会影响治愈率和复发率）

 

手术后有哪些并发症

 

①永久性甲状腺功能减退症，发生率为4%~30%。

 

②甲状旁腺功能减退症（甲旁减）：分为一过性和永久性，永久性的发生率为0~3.6%。

 

③喉返神经损伤：发生率为0~4.3%。

 

④其他还有呼吸困难、喉上神经损伤、发生甲亢危象等。

 

出现手术并发症该怎么办

 

①甲状腺功能减退症：患者需要长期口服左甲状腺素替代治疗。

 

②甲状旁腺功能减退症：患者可出现颜面麻木、手足抽搐，查血钙降低，一过性甲旁减一般在术后1~7天内恢复，永久性甲旁减需长期口服钙剂、维生素D类药物治疗。

 

③喉返神经损伤：单侧损伤会引起声音嘶哑，双侧损伤会导致失音或严重呼吸困难，需要紧急处理。如果是由术中牵拉、压迫等引起的暂时性损伤，可以行理疗、功能锻炼，症状多可在数周至半年内恢复，如果是喉返神经被切断，则是永久性损伤。

 

④呼吸困难：多发生于术后48小时内，常见原因包括手术创面出血、喉头水肿、气管塌陷、双侧喉返神经损伤等，严重者可发生窒息，需由医师紧急处理。

 

⑤甲亢危象：多见于术前准备不充分的患者，会危及患者生命， 需要及时就医。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

很多人以为，得了股骨头坏死，就必须进行关节置换的手术，曹大伯也是这样认为的，因为自己听过别的老人家说，这个办法才是最好的。

 

 

曹大伯以前摔到过髋关节，当时拍过片子，也没事，后来也不痛了，一直没有什么不舒服的地方。后来差几年才退休，早上去慢跑后回家洗澡，才发现两边大腿隐隐作痛，当时没有特别在意，因为痛得不明显，有时候也不会痛。

 

一位老朋友来拜访时，才知道他因为股骨头坏死做了手术。曹大伯担心自己上了年纪，也一样有问题，才到了医院检查，还真是发生了双侧的股骨头坏死。

 

缺血性股骨头坏死，其发生的机制现在还不明确，现在的治疗基本上都是对症治疗为主。因为找不到病因，就没办法从病因上下手。治疗上就叫作阶梯治疗。

 

 

股骨头坏死的早期，因为股骨头的整个形状和强度还是能保持下来的，能够满足正常人的生活习惯，因此也不需要手术的干预，多是以止痛来治疗。比如一些活血化瘀的药、改善骨质的药，都能防止股骨头坏死的程度进一步发展。

 

到了中期，股骨头承受不住了，坏死的面积多了，就可以开始进行手术。但是这些手术不是置换手术，是用钻孔减压或者带血管蒂骨移植的方法来减缓股骨头坏死的速度。但这些手术的效果都不是很好，患者不见得都在手术后能见效。一般都是为了缓解这个病情的恶化，避免过早进行关节置换术。

 

当然，到了后期，髋关节的置换就是必须进行的手术了。术后患者的疼痛也会减轻，髋关节的活动也能得到一定程度的恢复。

 

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作者 | 韩雪峰
文章首发于 | 八大处韩雪峰博士

 

​​想要了解面部吸脂影响的问题，我们需要先搞清楚什么是面部吸脂：

 

面部吸脂的手术方法是利用负压吸引通过一较小皮肤切口(一般0.5-1cm)或穿刺孔，将面部皮下脂肪去除。

 

 

什么人适合做面部吸脂手术呢？

 

我们人面颊部、下颌部、颧部等部位是非常容易堆积脂肪的，而过多的脂肪会使面部显肥胖，形似“满月脸”、“倒装脸”、“双下巴”、“国字脸”等，而失去轮廓美。故而面颊部、颧部、下颌部等部位皮下脂肪堆积的患者均适合做面部吸脂减肥术。

 

面部吸脂术手术过程是什么？

 

1. 面部吸脂术前用龙胆紫标识好局部脂肪堆积的范围，并反复用手指触诊，了解局部脂肪组织的厚度，较厚处要用龙胆紫重点标记；
2. 面部吸脂麻醉用局部浸润肿胀麻醉，一般用0.1%～0.5%利多卡因生理盐水；
3. 取耳垂下方、口角红白唇线、颏部正中等处为穿刺进针点，用微型侧孔吸脂针，用50ml（毫升）一次性注射器接上吸脂针，经切口进入皮下脂的层，运用逐层扫描式面部吸脂技术，定点、定位、定量吸出一定量的脂肪。最后保留一定厚度的皮肤脂肪层；
4. 面部吸脂术一般面颊可吸出脂肪量为10～30ml，颧部约5～30ml，下颌部约20～35ml；
5. 面部吸脂术终轻挤压吸脂区皮肤，将其内积液尽量挤出。外敷纱布加压包扎。

 

面部吸脂是否存在什么并发症呢？

 

首先单纯从术式上来说吸脂手术是没有任何问题的，其所伴随的并发症等都是由于手术过程操作不合理或者术后护理不合当所导致的：

 

1. 血肿、血清肿。可能与抽吸层次过深，动作太粗暴，术后包扎加压不当有关。血肿可于原切口进针将其抽出，然后重新加压包扎。还可在术后冷敷加压，以预防血肿、血清肿发生。
2. 皮肤缺血、坏死。这与抽吸方法不当有关，某一处皮肤抽吸脂肪太薄，动作太猛造成局部皮肤真皮下血管网的破坏，而致皮肤缺血、坏死。一旦发生，则要尽量保护周围皮肤，不致病变扩大，局部缺药，促愈合，等待周围皮肤状况好后，可将坏死皮肤切除，周围皮肤拉拢缝合。
3. 感染。面部抽吸，一般不容易发生感染，但也要注意无菌、无重创操作，避免留下死腔。若有感染发生则要及时换药，必要时要用抗生素液冲洗。全身应用抗生素。
4. 周围神经损伤。可能抽吸层次过深，损伤面神经颧支、颊支、下颌缘支等。注意抽脂平面，抽吸动作要轻柔。面神经的损伤一般是暂时性损伤，可以逐渐得以恢复。
5. 局中凹凸不平。与抽吸平面不当，抽吸不均匀有关。治疗是待完全消肿后将凸起区再吸平，或将凹陷区注入脂肪。

 

 

总而言之：吸脂的效果除有自身因素(如脂肪纤维隔膜较多难于抽吸，或者脂肪之间的粘连过于松弛易出现凹凸不平)的影响外，效果和医生的经验和操作手法有很大关系，因此应选择经验丰富的医生，以避免出现凹凸不平、效果不明显、疤痕凸显等不良后果。

 

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对于多汗症患者来说，手脚异常出汗不仅不舒服，还会影响日常生活。他们可能要经常换衣服，或者想握手的时候出汗太多。所以这类人一般会考虑手术来摆脱烦恼。汗液线由交感神经控制，汗液分泌过多通常是由于交感神经亢进，所以常见的止汗手术会切断交感神经，称为交感神经切除术。止汗手术虽然效果不错，但是还是有一定风险的。

 

 

以下是交感神经切除术的一些注意事项。

考虑手术前使用止汗剂。

当腋窝、手掌、面部出现出汗、发红时，可能是多汗症的症状，可以考虑做止汗手术，但任何手术前都必须仔细评估。建议在尝试止汗剂、口服和外用药物或其他非侵入性方法失败后再做手术。

 

事实上，大多数系统性特发性多汗症患者只需口服药物，继发性系统性多汗症是由疾病引起的过热引起的，因此皮肤科医生需要进行专业评估。

切断交感神经阻断汗腺传递。

简单来说，交感神经切除术的目的是切断和干扰脊柱和汗腺之间的神经信号传递。医生会用视频辅助胸腔镜在腋下做小锁孔切口，每个直径约半厘米，切断胸部的交感神经或神经节，但这不会伤害交感神经系统，因为它的神经功能重叠。

 

由于是小切口手术，患者痛苦少，恢复速度快，是一种低侵入性的治疗方法。手术过程只需要一个小时左右，然后手术结束当天就可以回家了，但是可能会造成切口和胸部酸痛，缝线会逐渐消失。平时可以隔天洗一次澡，过几天就可以恢复正常的生活和工作。

适合大部分人但涉及手术风险。

一般只要年龄在10-65岁之间，大多数人都可以进行交感神经切除术，但如果患有呼吸循环系统疾病、胸膜疾病、未经治疗得甲状腺疾病和胸部瘢痕过多，就不适合这种手术。

 

至于手术的风险，因为需要全身麻醉，和其他手术一样，可能存在药物、出血、感染的风险。在少见的情况下，会出现血胸。血胸是指由于某种原因，血液在胸部和肺部（称为胸膜腔）之间流动的状态。如果血块无法清除，可能需要胸腔镜手术。

交感神经切除术的副作用。

交感神经切断术是一种不可逆的手术。如果考虑这个疗程，一定要做详细的研究，找一个对这个手术比较了解，经验丰富的医生，向其他做过这个手术的患者咨询。以下是交感神经切除术后可能出现的副作用：

 

代偿性排汗：这是最常见的副作用，70%的患者都有这种情况。出汗部位包括背部、腹部、大腿和脚部。值得注意的是手心出汗比较轻微，腋下出汗比较严重。但大多数情况下，相对于术前多汗症的问题，是可以耐受和处理的。

 

面部干燥：部分患者术后可能会感到面部、颈部和头皮干燥，但涂抹保湿霜可以缓解问题，皮肤干燥也可能有助于改善痤疮。

 

味觉出汗：少数人吃东西或闻到食物时，脸上会出汗，但基本上没有严重问题。

 

霍纳综合征：霍纳综合征是一种少见的症状，发生在进行了面部交感神经切除术的多汗症患者身上。症状包括眼睛下垂，瞳孔缩小，脸上没有出汗。

 

神经炎和神经疼：少数患者会感到肩胛骨疼痛，但通常不会加重，一段时间后消失，也可以用无类固醇消炎止痛药治疗。此外，如果脊神经受伤，上肢会感到瘫痪和无力，但这是一种少见的情况。

 

 

心率下降：很多患者术后会出现心率下降，但不会影响运动耐量，也可能会给心律失常患者带来一些好处，但这不适用于需要高心肺能力的运动员。

那天，阳光正好，我带着孩子走进了京东互联网医院的小儿骨科在线问诊室。孩子七个半月大，由于先天髋关节发育不良，他已经戴了四个月的支架。今天，我带着他最新的片子，希望能得到医生的建议。

医生是位和蔼可亲的中年女性，她仔细查看了片子，然后温和地询问我孩子的恢复情况。我告诉她，孩子的恢复情况似乎不太理想，放射报告上测量角度没有，看起来右侧差一点。

医生告诉我，左侧确实还是差一点，但她建议我们再坚持两个月看看。我有些犹豫，希望能减少戴支架的时间。医生耐心地解释说，戴的时间越久恢复越快，减少时间恢复的时间也会延长。她还告诉我，越早恢复越快，年龄大了恢复变慢，所以尽量坚持长一点。

医生的话让我深感安慰，她的专业和耐心让我对孩子的未来充满了信心。我知道，只要我们按照医生的建议坚持治疗，孩子一定能健康成长。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识、耐心和细致的沟通，让我感受到了家的温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者会从中受益。

我是一位年轻的母亲，最近发现我的宝宝大腿不对称，感觉长短不一。这让我非常担心，毕竟孩子的健康是最重要的。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我听说了京东互联网医院，据说可以在线上与医生进行实时交流，非常方便。于是我登录了平台，选择了小儿骨科，很快就被接入了一个视频通话。

医生非常友善和专业，他首先询问了宝宝的详细情况，包括之前是否做过相关检查。然后，他建议我们再次检查宝宝的髋关节，以确定是否存在问题。我感到非常安心，因为医生给了我明确的指导和建议。

在结束会话后，我还向医生咨询了宝宝挖耳朵的问题。医生告诉我，如果耳道内没有明显分泌物，那么这个行为可能是正常的。他的解释让我放心了很多。

总的来说，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了及时和专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我还记得那天晚上，我的膝盖突然剧烈疼痛，无法站立。经过一系列检查，医生告诉我我有髌骨骨折和左侧髋臼发育不良。这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始感到非常焦虑和无助，担心这次手术会对我的生活产生怎样的影响。

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新生儿髋关节脱位是一种常见的儿科疾病，特别是在北京这样的北方城市，秋季更是高发期。这种疾病的发生主要是由于新生儿髋关节的发育不成熟，关节囊和周围韧带松弛，以及分娩时的机械损伤等因素。为了更好地预防和治疗新生儿髋关节脱位，以下是一些具体的家庭预防及治疗策略。
一、家庭预防措施
1. 注意新生儿出生后的体位：在新生儿出生后，家长应避免将新生儿长时间保持同一姿势，尤其是双腿伸直、髋关节过伸的姿势，这会增加髋关节脱位的风险。
2. 定期检查：新生儿出生后，应定期接受儿科医生的检查，以便及时发现并处理髋关节脱位的问题。
3. 正确抱持：在抱持新生儿时，应确保双臂环绕新生儿，避免将新生儿的双腿过度外展或内收。
4. 婴儿床的设计：选择适合新生儿的婴儿床，床面不宜过高，以减少新生儿跌落的风险。
二、治疗策略
1. 保守治疗：对于轻度髋关节脱位的新生儿，可以通过保守治疗，如髋关节外展位固定、物理治疗等方法进行恢复。
2. 手术治疗：对于严重的髋关节脱位，可能需要进行手术治疗，如髋关节复位术、髋关节固定术等。
3. 长期随访：无论是保守治疗还是手术治疗，新生儿髋关节脱位后的长期随访都非常重要，以确保髋关节功能的完全恢复。

小儿先天性髋关节脱位是一种常见的儿童发育异常疾病，主要表现为髋关节发育不良，导致关节脱位。在南京秋季，由于气候变化，家庭护理和预防措施显得尤为重要。
一、预防措施
1. 孕期保健：孕妇应定期进行产前检查，尤其是髋关节发育不良的家族史，以便早期发现潜在问题。
2. 新生儿护理：新生儿出生后，应及时进行髋关节检查，包括观察臀纹、进行巴氏征检查等。
3. 早期发现：家长应密切关注婴儿的发育情况，如发现宝宝下肢不对称、活动受限等症状，应及时就医。
二、家庭护理策略
1. 穿着合适：为宝宝选择合适的衣物，避免过紧的裤子或袜口，以免影响髋关节活动。
2. 注意姿势：宝宝睡觉时，应避免侧卧，减少髋关节压力。
3. 适度运动：鼓励宝宝进行适当的运动，如爬行、游泳等，以促进髋关节发育。
三、治疗策略
1. 保守治疗：对于轻度病例，可采取保守治疗，如佩戴髋关节支具、进行物理治疗等。
2. 手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗，如髋关节复位、关节固定等。
四、康复训练
在治疗过程中，康复训练至关重要。家长应积极配合医生进行康复训练，如定期复查、按医嘱进行康复锻炼等。

小儿先天性髋关节脱位是一种常见的儿童骨科疾病，主要发生在新生儿和婴幼儿时期。该疾病是由于髋关节发育不良或脱位导致关节不稳定，若不及时治疗，可能会影响患儿的关节功能和生活质量。
在天津夏季，由于高温多湿，儿童户外活动增加，家长在预防小儿先天性髋关节脱位时应注意以下几点：
1. 早期筛查：新生儿出生后，家长应定期带婴儿进行髋关节筛查，以便早期发现髋关节发育不良或脱位的情况。
2. 正确抱姿：家长抱婴儿时应注意正确的抱姿，避免过度倾斜或扭曲婴儿的髋关节。
3. 注意睡眠姿势：婴儿睡眠时，应避免长时间侧卧或俯卧，以免影响髋关节的正常发育。
4. 适当锻炼：在医生指导下，家长可适当为婴儿进行髋关节的被动锻炼，以促进髋关节的发育。
5. 及时就医：如发现婴儿髋关节活动异常，应及时就医，避免错过最佳治疗时机。
治疗小儿先天性髋关节脱位的方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括髋关节制动、物理治疗等，适用于早期发现且髋关节脱位程度较轻的病例。手术治疗适用于保守治疗无效或髋关节脱位程度较重的病例，如髋关节复位术、髋关节固定术等。
在天津夏季，家长还需注意以下几点：
1. 避免长时间高温户外活动，以防中暑。
2. 保持室内通风，降低室内温度，确保婴儿舒适。
3. 注意饮食卫生，预防肠道疾病。
4. 鼓励婴儿多晒太阳，增强免疫力。

小儿先天性髋关节脱位是一种常见的儿科疾病，主要表现为髋关节的发育异常。在寒冷的冬季，由于关节活动减少，这种疾病更容易被忽视。以下是关于小儿先天性髋关节脱位的介绍、上海地区家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿先天性髋关节脱位是指婴儿出生后，髋关节发育不正常，导致髋臼与股骨头的位置关系异常，从而引起关节不稳定或脱位。这种疾病在新生儿及婴儿期较为常见，如果不及时治疗，可能会对患儿的生长发育造成严重影响。
二、上海地区家庭预防策略
1. 定期检查：家长应定期带孩子进行体格检查，特别是新生儿期和婴儿期，以便早期发现和诊断髋关节脱位。
2. 注意保暖：在寒冷的冬季，家长应注意给孩子保暖，避免因关节受寒而加重症状。
3. 适当活动：鼓励孩子进行适当的运动，如游泳、爬行等，以促进关节发育。
4. 注意姿势：家长应教育孩子保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势，以免影响髋关节的正常发育。
5. 选择合适的衣物：给孩子选择合适的衣物，避免过紧的裤子、裙子等束缚髋关节的发育。
三、治疗策略
1. 保守治疗：对于轻度的髋关节脱位，可以通过牵引、石膏固定等方法进行治疗。
2. 手术治疗：对于严重的髋关节脱位，可能需要进行手术治疗，如关节复位、关节融合等。
四、注意事项
1. 家长应关注孩子的生长发育情况，及时发现异常，尽早治疗。
2. 在治疗过程中，家长应遵医嘱，配合医生进行康复训练。
3. 注意孩子的饮食营养，保证充足的营养摄入，以促进骨骼发育。

那天，我带着11岁的女儿来到南方医院关节科，寻找刘博士的在线咨询服务。女儿走路时偶尔会听到胯部响声，但她没有感到疼痛，只是觉得有些奇怪。刘博士在详细了解了情况后，首先提醒我，作为医生，他必须查看完病例后才能开始诊疗行为。这让我对他严谨的工作态度有了初步的了解。

刘博士询问了我女儿的病史，并告诉我，这种情况可能是髋关节发育不良的表现，建议我们去医院拍片检查。由于疫情原因，我们暂时不方便去医院，刘博士便耐心地给我解释了病情，并告诉我，如果没有其他症状，可以先观察，等疫情缓解后再去医院拍片。

刘博士的专业知识和耐心解答让我深感安心。他告诉我，X光片就能达到初步的诊断目的，而且南方医院的医生会认可二甲医院的片子结果。这让我对未来的治疗充满了信心。

在问诊过程中，刘博士始终保持着和蔼可亲的态度，让我这个患者家属感到非常温暖。虽然我们没有见过面，但他的专业素养和医德让我印象深刻。最后，刘博士提醒我，他的回复只是建议，如有需要，还是要前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利性。在疫情期间，它为我们提供了很好的就医选择。同时，我也为刘博士的医术和医德点赞，希望他能为更多患者带来帮助。

在某天下午，***带着宝宝前往互联网医院进行线上问诊。宝宝患有髋关节发育不良，一直佩戴支具治疗。***陈医生接诊了***，并耐心询问了宝宝的病史和治疗情况。***患者描述了最近的复查结果，询问医生是否有好转。***医生要求***发送X光片进行查看，确认了治疗效果。经过细致观察，***医生指出，虽然有一定改善，但还未完全恢复正常。

***感谢***陈医生的专业建议，并表示之前不同医生给出的建议不一，让他们感到困惑。***医生详细解释了治疗情况，并给出了合理的建议。经过几个月的治疗，宝宝的髋关节状况有所改善，但仍需要持续关注和治疗。

在问诊结束后，***感受到了医生的耐心和专业。***陈医生的细心观察和周到解答让***感到安心和信任。希望宝宝能够早日康复，***也会继续关注并配合治疗。

小儿先天性髋关节脱位是一种常见的儿童发育异常疾病，主要表现为髋关节发育不良，导致髋关节脱位。这种疾病在南宁夏季尤为常见，可能与高温环境下儿童活动增多，关节负担加重有关。以下是对小儿先天性髋关节脱位的介绍、南宁地区家庭预防及治疗策略的详细说明。
一、疾病介绍
小儿先天性髋关节脱位通常发生在出生后不久，但也可能直到幼儿时期才被发现。这种疾病可能由遗传、子宫内发育异常、胎位不正等多种因素引起。早期诊断和治疗对预防关节功能障碍至关重要。
二、南宁地区家庭预防策略
1. 加强孕期保健：孕妇应定期进行产前检查，及时发现胎儿发育异常，预防先天性髋关节脱位的发生。
2. 注意孕期胎位：孕妇应保持良好的生活习惯，适当运动，避免胎儿胎位不正，减少髋关节脱位的风险。
3. 婴幼儿护理：家长应关注婴幼儿的活动，避免长时间保持同一姿势，注意观察髋关节活动是否受限，如有异常及时就医。
4. 注意营养均衡：保证婴幼儿营养均衡，促进骨骼和关节的正常发育。
5. 定期体检：婴幼儿应定期进行体检，以便及时发现并治疗髋关节脱位。
三、南宁地区治疗策略
1. 保守治疗：对于早期发现的小儿先天性髋关节脱位，可通过手法复位和石膏固定等方法进行治疗。
2. 手术治疗：对于保守治疗效果不佳或脱位严重的病例，应尽早进行手术治疗，以恢复髋关节的正常功能。
3. 术后康复：手术治疗后，患者应积极配合医生进行康复训练，促进关节功能的恢复。
四、家庭护理要点
1. 保持室内温度适宜，避免过冷或过热，以免影响关节恢复。
2. 避免剧烈运动，减少关节负担。
3. 注意饮食，保证营养均衡，促进关节恢复。
4. 术后定期复查，了解关节恢复情况。