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就医指征:
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胰岛素是一种用于治疗糖尿病的药物,主要用于降低血糖水平。然而,并非所有的糖尿病患者都可以使用胰岛素。在某些情况下,胰岛素可能不能使用,甚至可能对患者的健康造成损害。以下是一些胰岛素不能使用的情况。
首先,对胰岛素过敏的人不能使用胰岛素。虽然这种情况非常罕见,但确实存在。对胰岛素过敏的人可能会在注射胰岛素后出现红肿、瘙痒、皮疹等过敏反应。在严重的情况下,可能会出现呼吸困难、心跳加速、血压下降等严重过敏反应。如果出现这种情况,应立即停止使用胰岛素,并寻求医生的帮助。
其次,有严重肝脏疾病或肾脏疾病的人不能使用胰岛素。这是因为肝脏和肾脏是胰岛素的主要代谢和排泄器官。当肝脏或肾脏功能严重受损时,胰岛素的代谢和排泄可能会受到影响,导致胰岛素在体内积累,可能会导致严重的低血糖反应。
另外,有严重心脏疾病的人也需要谨慎使用胰岛素。这是因为胰岛素可以增加心脏的工作负荷,对于已经有心脏疾病的人来说,使用胰岛素可能会增加心脏病发作的风险。
此外,正在使用某些药物的人也不能使用胰岛素。例如,某些用于治疗高血压的药物、某些用于治疗心脏疾病的药物、某些用于治疗抑郁症的药物等,可能会与胰岛素产生药物相互作用,影响胰岛素的效果,或者增加低血糖反应的风险。
总的来说,虽然胰岛素是一种非常有效的降血糖药物,但并非所有的糖尿病患者都可以使用。在使用胰岛素之前,应该详细了解自己的健康状况,并咨询医生的意见。如果出现任何不适,应立即停止使用胰岛素,并及时就医。
我是一个糖尿病家族的人,家里的亲戚,记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了,就连我的师母也因糖尿病被截肢,最后也是因为这个病去世,因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。
2020年,我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪,我茫然失措,害怕、恐惧让我终日惶惶不安,今天担心这样,明天担心那样,正常生活受到了严重影响,几乎感觉自己已经面临死亡一般。
偶然机会我认识了很多糖友,这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。
后来我了解了很多关于糖尿病的知识,让我顿时茅塞顿开,心情好了很多,从此,我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴,但是只要能控好糖,避免并发症发生,我们也可以与病共存,快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会,与糖友一起分享我的控糖经验!
1、学会了保持良好生活方式。
熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯,学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大,抵抗力下降 ,影响病情稳定, 必须要彻底改掉,我努力地改掉这些不良习惯,现在基本上约定晚上十点睡觉 ,平时多运动,至少每天三次运动,甚至在家看电视、聊天都在运动。
2、坚持每天学习。
我每天必会看一些糖尿病文章,有一些不够明白的还会反复学习呢,力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法,学会了很多糖友餐的搭配与制作,也学会了较多的运动方式。
3、坚持每天定期监控血糖。
通过监测了解每一天自己的血糖状况,根据血糖情况调整饮食和运动,从而达到控制血糖在稳定状态。
4、坚持“管住嘴”。
科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。
无论是平日还是节日,自己的饮食都是精心设计的,坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种,绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖,我学会了新的食物搭配法,如杂粮饭,在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢,混搭菜——几样菜一起煮,可以减少油和盐的用量,吃饭顺序基本按照:汤——蔬菜——肉——主食(少量配菜)。
买了食物称以后,经常将吃的食物过称,测血糖,这样可以知道自己吃什么、吃多少,血糖保持得好。还经常进行食物测评,记录下来什么食物可以吃多少量,为以后吃东西懂得一个合适的量。
5 、坚持“迈开腿”。
曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的,因地制宜,确保锻炼的时间、运动量达标。
6、坚持早睡早起。
过去是熬夜王,不过12点不睡觉,甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖,现在晚上10:00前睡觉,基本上保证8小时/天。
7、保持乐观心态。
不良情绪会刺激压力激素分泌增多,从而导致血糖升高!经常出去跳舞、散步、旅游、聚会,开心每一天。
曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王,不知不觉成了“三高”人,后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变,如今,我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了,自觉严格坚持以上几条规范自己,血糖控制也比较好,基本各项指标都达标了,自从病情控制好以后,人也开朗活泼了许多,轻松、开心每一天!
2020年我开始了我“新的人生路”,我研究新美食,创新我的控糖“新美食”,我积极运动,是朋友圈的打卡达人,我坚持过自律的生活,保持良好的生活习惯,这也让我的血糖越来越好,身体越来越棒,心态也有了很大的变化,希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法,并且为之努力,让自己成为一个快乐的糖人!
血液中的葡萄糖与白蛋白发生反应生成糖化白蛋白(GA),医学上检测的糖化血蛋白含量可以代表在白蛋白生命期内葡萄糖平均水平的高低。
白蛋白的半衰期约17-19天,糖化白蛋白可以反映患者近2-3周内的平均血糖水平, 不受血清蛋白量、抗凝剂、非特异性还原物质等的影响,是判断糖尿病患者在一定时间内血糖控制水平的一个较好指标。
糖化白蛋白的3种作用
1.用于评价短期内血糖的控制情况
糖化白蛋白的正常参考值为:11%-17%。
糖化白蛋白在近期总体血糖水平的评估方面较糖化血红蛋白更有优势。糖化血红蛋白代表的是近2 ~ 3 个月的平均血糖状况,所以无法作为糖尿病治疗方案调整后短期疗效的评判指标。由于白蛋白与血糖的结合速度比血红蛋白更快,因此糖化白蛋白对于短期内血糖变化较糖化血红蛋白敏感。如果你调整治疗方案后,糖化白蛋白在正常值范围,说明血糖控制良好。
2.用于确定是否有应激性血糖升高
应激性高血糖指机体在应激(外伤、手术、感染等)情况下出现的血糖升高。有研究发现,糖化白蛋白判断应激性高血糖的切点为17.5%。糖化白蛋白与糖化血红蛋白联合测定有助于判断高血糖的持续时间,可作为既往是否患有糖尿病的辅助检测方法。
应激性高血糖血糖升高的程度常与疾病,或应激的严重程度呈正相关。
3.用于筛查糖尿病
糖化白蛋白≥17.1%时,提示糖尿病的可能。
如果你是糖尿病高危人群(有糖尿病家族史、年龄≥40岁、肥胖、糖尿病前期、缺乏体力活动等),即使空腹血糖正常,仍需要做口服葡萄糖耐量试验(俗称“喝糖水”),明确是否患有糖尿病。
临床上常用的血糖监测方法包括:毛细血管血糖监测、糖化血红蛋白、糖化白蛋白和持续葡萄糖监测,这4种血糖监测方法互相补充,并不能相互替代。
糖尿病一般可以用糖尿病治疗仪,但是只能够起到一定的辅助治疗作用,无法真正治疗糖尿病。对于出现糖尿病的患者,还是需要及时到医院就诊,通过糖尿病治疗仪是通过特定强度的激光照射,降低血液粘稠度,改善微循环,清除血液中的毒素、血栓等,可以调节机体的免疫功能,进而辅助降低身体血糖。不过只能够作为一种辅助疗法,并不能从真正意义上达到降糖的效果。一旦出现糖尿病,还是需要及时到医院就诊,通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行综合性的治疗,才能够有效控制血糖水平,缓解症状以及延缓病情的发展。一旦出现糖尿病,需尽快到医院就诊,不可盲目使用药物或者偏方等进行治疗,以免延误病情。
岁月更替,时代变迁,现在的科技也越来越发达,人们也同时越发的忙碌。人们不仅要照顾自己,更多的还要照顾家里的事情,工作上的事情,生活上的事情,人际关系间的事情。如果想要深造的话,还有学习上的事情。每天都有很多的事情要去想,要去做。有的时候忙到甚至忘记照顾自己,只想到了其他的事情,唯独忘记了自己。结果,导致自己的身体状况越来越不好,总是出现各种各样的问题。
人们每天总是非常忙,总是有各种各样的事情围绕着自己。但是,要想拥有一个好的前途,能够做自己真正想要做的事情,首先就是要拥有一个比较健康的身体。如果身体的健康没有了,即使有再多的钱财,再好的前途也是枉然。
前列腺是男性身体中非常重要的器官,但是,如果人们的生活压力太大,患上前列腺方面问题地风险就会越来越大,如果错过了治疗的好时机的话,再治疗效果就不是很好了。
当前列腺出现问题的时候,不同方面的问题,会有不同的特征。如果是前列腺炎的话,分为急性和慢性。急性的会出现尿急、尿频等症状,有的时候还会出现血尿、没有食欲、头疼、发热等症状。如果是慢性的,因为症状的轻重不一样,状况也会有不同。像是一些症状轻的,可能并没有什么特殊的症状出现,在做前列腺方面的检查的时候,可能也检查不出来什么不对劲的地方。但是,大部分出现问题的人还是会有疼痛的感觉。
当前列腺出现问题的时候,不仅会影响到自己的日常生活,还容易影响到自己的工作。如果长期这样的话,容易造成男性不育的问题,而且会有患上肿瘤地风险。
如果是前列腺癌的话,在症状方面会出现发热、贫血、没有力气,人也日渐消瘦下去。如果出现下肢水肿、病理性骨折等症状的话,就有可能是出现了转移。自己的身体自己一定要多多注意,不管是哪一种的疾病,发生在自己的身上都是不好受的。
在现在的大环境中,失眠似乎成为了很多人的一种烦恼。平时的时候,因为学习和工作比较忙,通常容易熬夜到很晚的时候。当处理完了当天的事情,洗漱一下,躺在床上又总想玩一会手机。当自己放下手机想要睡觉的时候发现时间已经非常的晚了,而且自己好像也没有什么睡意了。躺在床上翻来覆去的,总是睡不着。等到好不容易睡着了,感觉还没有睡多久就闹钟响了,天也亮了,该起床上班,上学了。
等到第二天,因为前一天没有睡好,第二天的精神状况非常不好,总是没有办法集中注意力。做事情的时候总是跑神,心不在焉的感觉。吃饭的时候感觉也没有什么胃口,不仅影响到了自己的生活,更是影响到了自己的工作,有的时候可能还会麻烦自己的同事帮助自己完成今天的任务。
而且,像是一些上了年纪的老人,因为自身的身体素质随着年龄的增加而下降,本身就不太好的身体素质,再加上失眠的话,可能会引起各种各样的问题。
南瓜子是我们平时的时候比较常见的一种,像是我们平时吃南瓜的时候,南瓜里面的南瓜子通常都被我们扔掉了。但其实南瓜子的营养还是非常丰富的,其中的营养物质对于人体来说有非常大的帮助。而且,将南瓜子晒干以后还可以当成零食吃。同时,我们还可以将南瓜子榨成南瓜子油,每天来一勺的话可以帮助男性保护前列腺,预防泌尿系统方面的问题。
而且,南瓜子中含有的色氨酸可以比较有效地帮助人们缓解焦虑以及失眠方面的问题,从而达到改善睡眠质量差的目的。而且南瓜子中的一些微量元素能够刺激到胰岛素的分泌,从而起到降低血糖的效果。
因为南瓜子油的脂肪含量比较高,对于胆固醇含量的降低也能够起到一定的效果。对一些老年人来说,更是能够起到保护血管的作用。如果平时可以和其他油类搭配在一起的话,或者直接拌在凉菜中也是可以的。但是,要注意的是不要空腹吃。同时,如果肝脏方面出现了一些问题,比如肝硬化、肝炎的人就不要吃了。关于每天的摄入量方面,尽量不要超过30克就好。
春秋季节是皮肤过敏的高发季节,由于其天气干燥,过敏源较多,使得皮肤在此季节备受摧残。医学上,皮肤过敏时,常会出现皮肤瘙痒、红肿等症状,对患者的日常生活及工作危害极大。那么,我们对皮肤怎样呵护才能防止皮肤过敏呢?
怎样呵护皮肤过敏?
1、要远离过敏原。因为过敏症状会永远存在,不可能根治,只能随时小心防范,避免接触有可能导致过敏的过敏原。
2、“敏感性”皮肤的人,平时应多用温水清洗皮肤,在春季花粉飞扬的地区,要尽量减少外出,避免引起花粉皮炎,可于早晚使用润肤霜、以保持皮肤的滋润,防止皮肤干燥、脱屑。
3、在饮食上,要多食新鲜的水果、蔬菜,饮食要均衡,最好包括大量含丰富维他命C的生果蔬菜,任何含维他命B的食物。饮用大量清水,除了各种好处外,它更能在体内滋润皮肤。平时自制一些营养面膜,如黄瓜汁面膜、丝瓜汁面膜、鸡蛋清蜂蜜面膜等,以逐步改善皮肤状况,获得皮肤的健美。
4、要清楚了解你所使用的护肤品和它们的用法。避免使用疗效强、过于活性和可能对皮肤产生刺激的物质。过度不当的使用强效清洁用品会破坏皮肤表层天然的保护组织;过于活性,会使血液循环加速的化妆品也会刺激皮肤造成伤害。洗脸不要用药皂等皂性洗剂,因界面活性剂使分解角质的高手,要极力避免。最好使用乳剂,或非皂性的肥皂,可以调节酸碱度,适应肌肤。磨沙膏去角质剂等产品更应该敬而远之。采用简单的洁肤爽肤润肤程序。
5、注意使用防晒产品。敏感性肌肤的皮层较薄,对紫外线比较没有防御能力,容易老化,所以在擦上基础保养品作为隔离之后,再用防晒品会比较好,但防晒品的成分也是易造成刺激的因素之一,因此最好不要直接涂抹在皮表上。近来有些厂商推出含较少化学成分,具有物理成分的防晒品,对皮肤的刺激相对要少。同时避免过度曝晒,因为紫外线穿透力特别强,经常曝晒会使皮肤变薄,更容易受到刺激。
6、谨慎使用化妆品。对于肌肤容易敏感的人而言,用惯了的化妆品最好不要随便更换,若要使用新的化妆品,应先做皮肤试验,方法是将要使用的化妆品涂抹在手腕内侧皮肤比较细嫩的地方,留置一晚或2-3天,以观察其反应,若是出现异常反应,如发炎、泛红、起斑疹等,就必须避免使用该化妆品。
7、随身衣物要冲洗干净,残余在衣物毛巾中的洗洁精可能刺激皮肤。
8、睡眠具美容功效,每天八小时的充分睡眠,是任何护肤品都不能代替。
9、运动能增进血液循环,增强皮肤抵抗力,进入最佳状态。
以上是关于对皮肤如何呵护才能防止皮肤过敏的简单介绍,希望能对您有所帮助。若您在日常生活中还有什么烦恼需要解决,可以登录我们的有问必答网,进行咨询,我们的专家会第一时间为您排忧解难。
精子对男人来说是气血的根本,也是性功能的支柱之一,并且精子对于人们的生育系统也是起着至关重要的作用。常有人说“一滴精一滴血”,虽然这种说法有些过于夸张,但是足以证明精子的重要性所在。
精子生成于男性的生殖器官当中,但也不是“取之不尽用之不竭”的,很多人的一些日常行为习惯都会对精子造成很大的伤害,甚至还会导致生育功能的衰退。
养精千日,伤精一时!盘点4大伤精子的习惯,希望你一个不占
抽烟
各位经常抽烟的男性朋友们可能都听过一句话“睡前一支烟,赛过活神仙”,因此就有很多烟民把在睡觉前抽烟当成了每天的“任务”。但是在睡觉前抽烟对于男性的身体、尤其是生殖器官将会起到非常大的伤害。
香烟当中含有尼古丁和焦油等二十多种有害物质,当人们抽烟时,这些物质就会刺激人的大脑皮层,使得人们的神经处于兴奋的状态。与此同时,有害物质还会随着人们的唾液进入到人体内部,对男性生殖器官的精子生成、以及精子活跃度都会造成一定的影响。
因此,常年抽烟的人除了患得肺癌的几率增加之外,还有可能引起早泄、阳痿等症状的出现。
穿紧身裤
在日常生活中我们可能会看到很多年轻的小伙子为了追求个性或者时尚,经常穿较紧身的牛仔裤,或者是看起来就很束缚的衣服,然而这样也会对男性的生殖器官造成很大的伤害。
男性的生殖器官在日常的活动当中是需要一定的空间的,而这些紧身的裤子就会给其一定的束缚,减少其活动的空间。并且,由于空间狭小,容易产生潮湿,因此就更容易诱发男性疾病。
此外,过紧的裤子还会使得睾丸压迫,而睾丸是男性生殖系统中产生精子的重要场所,睾丸的压迫会阻碍精子的产生,从而影响正常的性功能。
酒后泡温泉
很多男性在喝完酒后都喜欢去泡温泉,然而这种方式是非常不对的。因为酒精能够刺激人的身体,促进肾上腺素的分泌,而此时睾丸对于精子的分泌也会有着一定的促进作用。
但是喝完酒后人体都处于兴奋的状态,温泉里的水温度超过40度之后,就会对男性的精子造成一定的影响。因为精子的活跃度就是在40度左右,超过了这个温度就会有损伤其数量和质量。
同时,人们在饮酒之后血压也会随之上升。在温泉中,随着身体温度的上升,血压还会再次上涨,这就给我们的心脑血管造成了很大的压力。有高血压或心脏病的朋友们更要杜绝这种行为,以免给自己的健康留下隐患。
久坐
这类情况多出现在上班一族或司机朋友的身上,因为工作等原因,需要经常坐在电脑前或者车上。而长时间保持坐姿就会给我们的腰部和生殖器官造成很大的伤害。同时,经常坐姿就会让身体的脂肪堆积在腹部,使得腹部的毒素和有害物质向下部侵袭,也会对精子的健康造成损伤。
除了上面所提到的这些,男性在日常生活当中也要注意不要纵欲过度,因为精子的形成也需要一定的时间,如果纵欲过度就会使得精子的质量下降。并且,还会诱发肾虚等现象的出现。正常的生理需求可以更好的促进精子的质量以及双方的身体健康,但是一定要注意每周的次数。
近年来很多男性保健品层出不穷,补肾固精的药物也充斥在人们周围。但是我们在选择这些药物的同时,一定要考虑好其成分和可信程度,有的药物当中可能会含有激素,这样就会让我们的身体产生依赖性,造成不必要的损伤。
冠心病,即是由脂质代谢不正常引发冠状动脉粥样硬化性心脏病,可能造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。
冠心病患者病发前往往会出现胸痛等症状,但那时候是损伤已经到达一定程度外现了。有没有症状反应能让我们更早警惕呢?
冠心病早期的几个先兆
1.满头大汗
为什么我只想当个安静的美男子,却莫名其妙大汗淋漓呢?如果什么都没做汗多得衣服都可以拧出水了,同时脸色苍白甚至灰白,没有一点血色。 除了因为天气热,还可能是冠心病早期症状。
2.长期乏力
感觉身体被掏空,连洗个碗都耗费毕生精力。身体状况大不如前、什么都不想做?像得了感冒浑身乏力?极度疲劳、总是觉得非常劳累也是冠心病患者早期很可能出现的情况。
3.头晕恶心
经常无缘无故头晕、食欲不振甚至觉得恶心?这也是冠心病早期可能的症状之一,建议尽快做个检查。
4.睡不安稳
枕头太扁睡觉会憋气,需要高枕卧位?熟睡或者梦魇会突然惊醒,胸闷、心悸呼吸不畅得做起来调整才有改善?睡眠障碍和心血管疾病密切相关,如果长期出现以上情况,应该考虑冠心病的可能。
5.过度敏感
周围的锣鼓声、广场舞音响声、施工声音都让你心慌慌,胸闷憋气?如果是长期症状,建议考虑有没有可能是冠心病先兆?
从根源入手预防冠心病
冠心病是一种慢性心脏病,在老年人群体中高发,致死率非常高,应该引起重视。如果发生以上症状,要及时就医,以免发生不可挽回的损伤。中医讲究“治未病”,西医也强调一致强调疾病预防的重要性。那么,冠心病的诱发根源是什么,该如何防患于未然呢?
饮食
病从口入,饮食习惯高热量、高脂肪、高胆固醇的人群容易患冠心病。超体重标准的肥胖者特别是体重飙升的、腹部肥胖的更是危险。
血脂
脂肪摄入过多、遗传因素或脂质代谢异常导致血脂异常的患者总胆固醇、甘油三酯、LDL/WLDL会增高,同时HDL下降,容易得冠心病。
血压
血压升高是冠心病病发的独立危险因素,容易引发冠状动脉、脑动脉粥样硬化。冠心病患者中超过半数有高血压,高血压患者的冠心病患病率比正常血压的人群高很多。
吸烟
“吸烟有害健康”不只是说说而已,吸烟者得心血管疾病的几率非常高,而戒烟也能挽回部分心血管带来的心血管损伤。
头发是每个人都会关注的,因为现在是看脸的时代,一头好的造型,或者一头柔顺的秀发能够给长相加上很多分,但是,很多人面临着秃头发的困扰,为什么会秃头呢?
有些人认为,是因为洗头太多而导致的,因为洗头发会掉上一些头发,如果经常洗头发,那掉出来的头发数量将会非常惊人,事实上真的是这样吗?
每天洗头会变秃?
有些朋友们,很可爱,为了不掉头发,坚持五六天洗一次头,能忍忍就忍忍,导致晚上自己翻来覆去头痒睡不着,而且头发上还长了许多头皮,影响了美观。这是因为很多人会发现在洗头的时候,一抓就会掉出来一大把的头发,所以就会以为洗头会导致秃头。
实际上,头发有掉,也有生长,通常洗头掉下来的头发是因为已经退化了,不用太过担心,因为这就是如同细胞更新迭代是一个道理。
头皮细胞更新情况?
头皮也是有细胞的,就像身体里面的细胞一样,不断地更换,所以头发也是不断地更换,一般来说,头皮细胞的一个周期大概是28天左右,当细胞脱落的时候,容易生成头皮屑,如果我们为了防止掉头发,而不洗头,那头皮屑就会比平常人要多一些。
其实,为了防止秃头而不洗头,真的没有必要,而且还会影响大家的生活,下面就告诉大家可以预防秃发的一些方法,希望能够帮助到大家。
预防脱发,4个方法
第一:多吃一些让头发得到改善的食物,比如首乌煲水,芝麻,核桃,这些都是比较好的黑发,亮发,优发的食物。
第二:冬季洗头不要太勤,秋季洗头要用护发素,并且尽可能不要在秋季烫头发,夏季洗头不要隔太久,平常多按摩头部。
第三:多梳头有助于头发生长,改善头皮气血,古代慈禧太后就是一位非常懂得养生的人,经常让公公给她梳头,其实这是一个很好的头发养生方法。
第四:不要过于抑郁,心情保持舒畅,郁郁寡欢的人容易掉头发。
美丽的秀发,能够赚到更多的回头率,干枯发黄的头发容易让人不敢兴趣,所以让头发秀美,除了烫出好的发型以外,保养好头发才是我们应该重视起来的。洗头掉发也不需要太过焦虑,因为这是人的常态。
如果你的头发容易出油,夏天每天洗头也并不是不可以的,因为婴儿汗比较多,一般也是每天洗头,但是婴儿的头发是不断地生长。最后提醒一下大家,如果头发的发质是忽然之间发生了比较大的变化,也不排除是否身体内部有所病变,大家要及时往医院进行检查。
是有“乙肝携带者”这样的说法,慢性乙肝分为6种类型(慢性乙肝病毒携带者、大三阳型慢性乙肝患者,小三阳型慢性乙肝患者,非活动性HBsAg携带者、隐匿性乙肝患者和乙肝肝硬化)。
这个“携带者”的身份并非终身不变的,随着年龄和免疫状态的改变,携带者随时可能会转变为肝炎患者。
1 免疫耐受期 (人体与病毒和平共处期)
一个人感染了乙肝病毒,首先是进入“免疫耐受期”。这一时期免疫力不能分辨乙肝病毒和自身组织,所以误认为病毒是自身的一部分,人体和乙肝病毒和睦相处,不发生对抗。
所以这个时期乙肝病毒复制很高,但肝功能是在正常范围。处在这个时期的乙肝感染者,我们就称之为“慢性乙肝病毒携带者”。
2 免疫清除期 (免疫力与病毒战斗期)
随着年龄的增长和免疫力的增强,免疫力开始对乙肝病毒进行辨认、杀灭和清除,所以被称为“免疫清除期”。在人体和病毒的战斗中,就会出现肝功能转氨酶升高、乙肝病毒量波动和降低,肝脏开始出现炎症。因而,病毒携带者也就转变成了“(大三阳型)慢性乙型肝炎”患者。
这个时期,人体免疫力正在杀灭病毒,如果加上药物的帮助,就很容易控制乙肝病情,因此“免疫清除期”是乙肝抗病毒治疗的重要时期。
3 非活动期 (免疫力胜,病毒受控)
随着免疫力对乙肝病毒的清除,病情进入了第三阶段的非活动期,也称“低复制期”。这个时期乙肝病毒基本被免疫力控制住了,乙肝病毒转阴或者病毒很低,肝功能也恢复正常,病情又处于稳定阶段,这一阶段的乙肝感染者称为“非活动性HBsAg携带者”。
4 再活动期 (病毒反败为胜重新活跃)
随着年龄的增大或者免疫力的下降,有部分病人免疫力控制病毒的能力下降,乙肝病毒会再次开始活跃复制,病情就进入了第四阶段的“再活动期”。
这一阶段的乙肝病毒量升高、肝功能不正常,肝炎活动明显。所以进入这一阶段,“非活动性HBsAg携带者”就又转变为“慢性乙型肝炎患者”了。肝病恶化也往往出现在这一时期。“再活动期”也是乙肝治疗的重要时期。
如何看待“医生说不需要治疗”?
经常有乙肝病人在门诊时告诉我:“有医生说不需要治疗!”是的,乙肝病人经常能听到医生说“不需要治疗”这样的话,那么该怎么去理解和看待医生的这个说法?
首先,可能医生表达不清晰或者患者理解有偏差。
乙肝感染后,只有在免疫清除期和活动期,才是用药治疗的最合适阶段,携带者的阶段并不需要用药。因此,如果病人当时处于“携带者”状态,感染科医生一般会告诉病人:暂时不需要治疗,但要定期复查看医生。
之所以被断章取义,可能是医生当时病人多、解释不清晰,没有特别强调“暂时”,也没有强调“定期复查”;或者是病人没有全面理解这句话,只是注意到“不需要治疗”这半句,忽略了另外半句。
其次,可能是部分非专业医生的说法误导了病人。
我国各级医院之间的医疗水平还是有不少差距的,而且现在医生专业分得很细,医学发展快,一些非专科医生对乙肝的知识了解不足,确实会告诉病人“乙肝携带者不用治”、“没药治”。
这些非专科医生自己都不知道“携带者”只是某个时期的一种状态,也不知道发展为肝炎是随时可能发生的事,因而没有强调定期复诊看医生的重要性,结果误导了病人。
别因为“没有不舒服”,就不去看医生做检查
“肝脏是沉默的器官”,这主要是说,肝脏得了疾病(肝病),通常都保持沉默状态,不会告诉你它生病了,也就是说肝病病人没有明显的症状,自己感觉不到有哪里不舒服,如果没有去医院检测的话,往往不知道肝病已经有了病变。这与肺、骨骼等器官不一样,肺病在早期就会有明显的咳嗽和气喘等症状,骨头有病变都会有疼痛、行动不便等症状。
乙肝就是这样,多数乙肝患者不知道自己有乙肝,都是通过入职体检、或者婚检、献血等等验血检查时才发现的。正因为没有症状,很多乙肝感染者也就不重视,不去及时诊治,从而导致疾病慢慢加重,耽误了治疗时机。所以,我们一再强调乙肝携带者定期检查和定期看医生的重要性。
我们判断乙肝的严重程度,不是看有没有不舒服,而是要定期(半年到一年一次)看专业的肝病医生,定期复查来判断病情。检查一旦发现携带者发展到了肝炎阶段,就需要抓住机会及时治疗。