阿尔茨海默症也称为老年痴呆，是一种发生于老年人，以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性疾病，表现为逐渐加重的记忆力障碍、执行能力障碍、性格改变、精神行为异常、失语、抽象思维和计算能力损害。由于这些症状的存在，阿尔茨海默症患者在生活中会面临许多困境。

 

1.记忆减退。

 

患者常常将日常生活中的人或者事物遗忘，比如刚刚把钥匙放在抽屉中，转过身之后，就忘记钥匙放在哪里了。患者有时候刚刚说了某件事，突然问，“哎，我刚刚说了什么？”。见到自己的亲人朋友，患者可能不认识对方，也记不得对方的名字。

 

患者独自出门后，可能找不到回家的路线，也记不得电话号码。严重的患者记不清自己是谁，叫什么名字，经常性地会问：“我是谁，我叫什么名字，你是谁，你叫什么名字？”而且很容易把名字弄混。

 

患者的学习和工作能力减退，以往已经熟练掌握的知识或者技巧渐渐地遗忘。

 

 

2.执行能力障碍。

 

患者面对生疏或者是复杂的事情，容易出现疲乏、焦虑、厌倦等消极情绪，往往不愿意接受新的事物。

 

3.性格改变。

 

患者由于神经系统退行性病变和经常性地遗忘事物，变得烦躁易怒、多疑、不爱干净。有时候会无端地指责自己的配偶或者儿女，严重的患者甚至会怀疑自己的老伴有外遇。患者感觉自己不能与家人交流，不能够被家人接受，容易负气出走。

 

4.精神行为异常。

 

性格内向的患者突然变得兴奋异常，言语增多，且语言重复。原本性格外向的患者变得沉默寡言，对任何事情都提不起兴趣，情感淡漠，哭笑无常。

 

5.言语障碍。

 

语言重复，毫无逻辑，吞吞吐吐，甚至失去说话的能力。

 

 

6.思维异常。

 

患者的逻辑思维、抽象思维和综合分析能力减弱。

 

7.生活不能自理。

 

严重的患者还会出现大小便失禁，吞咽困难，四肢强直或者屈曲瘫痪，需要他人24小时照顾。有些老年人由于大小便失禁或失去生活的能力，内心变得羞愧自责，变得沉默寡言。

 

阿尔茨海默病在治疗上面临重大难题，目前尚未存在能够彻底治愈的有效方法，只能通过药物治疗改善症状，改善其生活质量，提高日常生活能力，减轻护理人员的负担。

 

阿尔茨海默病不仅影响患者的日常生活，还会给家人带来巨大的压力，所以要尽早预防阿尔茨海默症。研究表明，充分的睡眠，合理的饮食，良好的心境，健康的身体，充分的脑力活动都有助于预防阿尔茨海默病。

前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

王芳今年32岁，是一家电商公司的经理，八年前王芳研究生毕业之后就孤身一人到上海去打拼。

 

想要在上海立住脚是十分不容易的，到上海不久之后她便找到了工作，王芳经过不懈地努力晋升为公司的经理。

 

但是好久不长，就在半年前，一场灾难降临到王芳身上。

 

在前一段时间，王芳经常觉得身体乏力、没有力气还经常吃不下饭，同事看见他，也感觉她没有什么精神气。

 

 

起初他认为是自己经常加班，没有休息好引起的，就没有过多在意。

 

但是过了两周之后，情况并没有好转，体重还下降了不少，这一天，王芳刚吃完午饭，还没到办公室就腹痛难忍晕倒在地，同事见状连忙将她送到医院。

 

到医院经过检查后，结果显示王芳的甲胎蛋白数值竟高达480，并且从ct上来看，王芳的肝脏也有异常，医生叹息地说道，年纪轻轻就患上了肝癌。

 

王芳听到这一消息，简直不敢相信，自己才32岁，怎么就患上肝癌了呢？

 

 

医生通过和王芳交谈后了解到，王芳之所以年纪轻轻就患上肝癌，这和她冰箱里的这“1”物有很大的关联。

 

医生提醒，冰箱中的这“1”物比烟酒还要伤肝

 

王芳患病的原因找到了！

 

王芳平时觉得吃自己做的饭才放心，因此每天的午饭都是提前一晚上做好，然后再带到公司的。

 

医生表示隔夜饭由于长时间地和空气接触，会有许多的有害物质滋生，其中对人体危害较大的亚硝酸盐就会由此产生，这种物质摄入身体中之后，会对肝脏带来极大的损害，并且还会引起肝细胞死亡和变异，严重地会引起肝功能受损，这非常容易导致肝癌的发生。

 

 

肝脏受损，身体会有这几种异常出现，一定不要忽视

 

1、食欲不振

 

肝脏出现问题，会直接对胆汁的分泌产生影响，这会引起进入体内的食物不能够及时地进行消化，长时间出现这种情况，就会引起食欲不振的问题。

 

 

2、尿液颜色发黄

 

由于肝功能的下降，身体的代谢功能也会受到一定的影响，这会对身体中胆红素的分解带来影响，当身体中的胆红素不能够正常地进行分解工作时，就会导致一部分胆红素随着尿液排到体外，从而引起尿液发黄的情况。

 

 

想要呵护肝脏健康，这两件事要抓紧

 

1、多喝水

 

肝脏对人体来说尤为重要，可以说人一旦失去了肝脏的健康，身体的其他器官也会慢慢趋向衰败。

 

因此日常生活中有效地呵护肝脏健康显得尤为重要。

 

2、多运动

 

现在人们工作的压力较大，不少人都没有多余的时间去运动，长久以往，身体也就会出现各种问题。

 

想要保持身体健康，一定要养成经常运动的习惯多运动能够增强人们的抵抗功能，还能加快人们的新鲜代谢，促进毒素的排出，更加有助于肝脏的健康。

体重过重，超重，超胖，你的肚子又大了一圈，你怎么又胖了，这些是我们生活经常会听到的一些话，但是从人们口中说出来，你注意了吗？对于这些不陌生的话题，你有认真的思考过吗？为什么会出现你的身上，到底是什么原因导致的呢？遇到了你会怎么去解决呢？

 

 

首先，我们去医院体检，有一项检查是检查脂肪的，大多数人会认为自己是健康的，其实是一种亚健康的状态，医生会说您应该减肥了，你的脂肪肝挺严重的，那么说到这句话的时候我们就应该注意了，可能是自己不节制的饮食导致我们的身体出现状况了，脂肪肝，一个听着不痛不痒的病，但是他的出现不适偶然的，它代表的是我们的肝脏出现问题了，是由于我们的肝细胞内堆积了大量的脂肪，已经在影响肝脏的正常功能了。

病因

1. 体重的增长太快，肥胖症，特别是腰肥肚子大的人群；

 

2. 三高人群：高血压，高血脂，高血糖；

 

3. 高热量的膳食，摄入过多的饱和脂肪，胆固醇，含糖的饮料；

 

4. 喜欢吃零食，甜食，吃的太快，太饱，晚餐吃的丰富的；

 

5. 缺乏运动的人群；

 

6. 经常熬夜，吸烟，喝酒的人群，内分泌紊乱的人群。

症状

1. 一般情况下起病比较隐匿，发病缓慢，没有明显的症状；

 

2. 只有少数的人群会感觉到有乏力，便秘，晚上的睡眠不好；

 

3. 也有部分患者会有肝脏的肿大，也有少数的人群可能还会有脾脏的肿大；

 

4. 在发展的后期还会发展到肝硬化。

 

5. 也有多数的患者还会伴有肥胖症，痛风，胆结石等症状。

日常

1. 我们要有适当的控制饮食，控制没有摄入量的热量；

 

2. 我们也要适当的锻炼，避免久坐，做一些适当的有氧运动；

 

3. 慎用一些保健品，戒酒戒烟，尽量避免一些肝中毒的药物。

预防

1. 调整自己的膳食结构：多吃一些粗粮，少使用一些高蛋白高脂肪的食物；

 

2. 也要纠正自己的不良饮食习惯：早中午饭要定时适量，尽量避免吃的多，吃太快的习惯，在饮食上少吃零食，甜食，垃圾食品；渴的时候注意多喝水，而不是饮料代替；

 

3. 禁止饮酒：对于大多数饮酒的人群来说可能会比较困难戒掉，但是如果存在脂肪肝，还是建议尽量少饮用，预防酒精肝的发生；

 

4. 加强锻炼：我们应该每天坚持锻炼，做一些有氧的活动，增强自身的免疫力；

 

5. 谨慎使用药物：肝脏是重要的代谢场所，避免使用药物或者药物不当造成肝损伤。

 

男性早泄可能会出现性交开始前或开始后，短时间内出现不受控制的射精，部分患者伴有精神苦闷、焦虑、抑郁等症状。早泄是一种临床常见的男性性功能障碍，可表现为阴茎在插入阴道之前，或在插入后很短时间内出现不受控制的射精。由于早泄无法完成性生活，可能会出现产生消极后果，比如精神苦闷、焦虑、抑郁、挫折感以及逃避性活动等情况。早泄患者在生活中应保持轻松、愉悦的情绪，避免紧张、焦虑等不良情绪刺激，注意休息，保证充足睡眠。可在医生的指导下使用局麻药物，如丙胺卡因等；α肾上腺素能阻滞剂，如阿夫唑嗪等，也可配合中成药物，如金锁固精丸、补中益气丸、归脾丸等进行调理。对于病情严重者可经阴茎背神经选择性切断术进行手术治疗，建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗。

无法入睡，半夜醒来一次再也睡不着，时睡时醒、乱梦纷纭……

 

不管是被动失眠，还是主动熬夜，睡不好觉成了当代人的通病之一。

 

 

如果你也受睡不好觉的困扰，那么你可能成为骨折的高危人群。

 

这不是骇人听闻，最近一项研究表明，睡眠不好会增加骨折风险。《生命时报》结合研究采访专家，解读睡不好与骨折的关联，帮你从细节上找回好睡眠。

 

受访专家

北京回龙观医院临床心理科主任医师  张丽霞

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸睡眠中心主任 郭兮恒

 

《影响因子》期刊：睡眠不好增加骨折风险

 

睡眠与骨骼健康看似风马牛不相及，然而却有研究发现，二者存在因果关联。

 

西湖大学郑厚峰团队在《影响因子》（Communications Biology ）期刊发表的研究发现，失眠会增加骨折风险。

 

 

该研究通过整合英国生物样本数据库（UK Biobank）的398073例数据，经过近8年的数据跟踪，利用遗传流行病学方法，研究了五个睡眠行为（失眠、睡眠时长、打鼾、白天瞌睡和睡眠类型）与骨折的关系。

 

研究结果表明：不管是睡太少，还是睡太多都不利于骨骼健康。没精打采只是觉没睡好的暂时性反应，增加骨折风险是长远影响。

 

睡不好，为什么会增加骨折风险？

 

这就先要了解一个概念：骨代谢，简单的说就是用新骨替换旧骨。

 

在人的一生中，人体骨骼一直经历着骨吸收和骨重建的过程，一个周期大概是3~4个月。骨代谢是由成骨细胞与破骨细胞完成的。

 

成骨形成新骨，负责修复；破骨去除旧骨，负责破坏。成骨细胞和破骨细胞共同工作形成“骨骼框架”，再往里面注入矿物质（主要是钙、镁、磷等），使新骨组织重新生长。

 

只有儿童、青少年会出现新骨形成超过旧骨清除。年龄稍大一些，可能出现类骨质生成减少的情况，骨量趋于下降，骨的机械强度降低。这种情况下容易出现骨质疏松，骨质疏松的临床最终结局是脆性骨折。

 

 

分析发现，失眠对于增加骨折的风险的效应有24.6%是通过意外摔倒间接介导的，而低骨密度的中介作用为10.6%。

 

早睡早起型睡眠是骨折的保护因素。白天瞌睡是骨折的危险因素。而睡太多（大于8小时）或睡太少（小于7小时）都不好，可能影响机体的内环境，导致破骨细胞的活性增加。

 

研究表明，睡眠习惯越差，其骨折发病率越高。如果人们都具有良好的睡眠习惯，人群中骨折的发生率将下降17.4%。

 

从细节上找回好睡眠 

 

人们通常认为早睡早起身体好。然而，如果不考虑身体的具体情况，盲目追求早起，很可能伤害健康，想要健康的睡眠需要保证这三点：

 

 

符合人体生理周期

健康的睡眠首先要符合人体生理周期。最佳睡眠时间在晚上10点左右，早上自然醒，最符合人体睡眠周期。

 

保证睡眠时间

成人的睡眠时间要保证7~8小时，儿童需要9小时，过长或过短都可能是睡眠障碍。

 

• 孩子写作业过晚，第二天要多睡一会儿，否则影响生长发育；
• 上班族上夜班，早上要补充睡眠；
• 老人在晚上很难形成连续的高质量睡眠，反而在早晨睡得最香。

 

这些情况没必要强调早起，否则导致睡眠严重不足，白天工作效率低、注意力不集中。

 

保证睡眠效率

睡眠时间应该为躺在床上时间的90%以上，否则容易精神不振。有人浅睡眠时间长，深睡眠不足，需要到医院检查，依靠用药等方法纠正。

 

熬夜不应成为常态，如果前一天睡得晚，第二天晚点起床也无妨。

 

但对很多人来说，拥有完整良好的睡眠已经成为一种奢望。下面教大家几招，从细节入手改善睡眠质量：

 

卧床时间不要太长，最好等困了再上床，不要在床上玩手机、看书或干别的事。

 

不要“用力”睡，不要过分关注睡眠，不用刻意营造极度安静、黑暗的环境，越是刻意营造，反而越是敏感，容易受到干扰。

 

通过冥想来帮助睡眠。可以想象一些令自己舒适安逸的环境，例如海滩、森林等。

 

不要半夜起床看表，这样会造成焦虑。

 

在睡前喝杯热牛奶，用温水泡脚。

 

下午不要喝茶、咖啡等容易让人兴奋的饮料。

 

睡前不要进行剧烈运动。

生姜水洗头不可治男性脱发。男性脱发可有雄激素性脱发、斑秃等类型，与遗传、精神紧张、药物、感染等多种因素有关。生姜水是由生姜加水熬煮的饮品，具有一定食用价值，并没有生发功效，使用生姜水洗头不可以治疗男性脱发。生姜水具有一定刺激性，用于洗头可能刺激头皮，并给头皮带来疼痛等不适症状，进而加重头皮毛囊损伤。平常不建议用生姜水洗头，选择清水洗头即可。男性发现自己脱发时，可及时去正规医院就诊，明确病因由医生指导个性化诊疗方案，才能帮助改善脱发。

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

朋友聚餐，饭菜还没上桌，胖子小张就开始哗哗淌汗，脸色苍白，手脚发抖，几乎站不起来，大家赶紧招呼餐厅服务员，给倒了一杯红糖水，又跑出去买了两大块巧克力，看着小张狼吞虎咽地吃下去，脸色稍稍恢复了点红润才松了口气。心大的小张抹抹嘴，一脸的不在乎：没事，中午没吃饱，饿着了，我这大身板子，一时填不饱就低血糖。大伙儿都催着小张赶紧去查查，究竟是身体哪儿出了什么问题。

昨天消息传来，小Z被确认为糖尿病！

咦？糖尿病不都是高血糖吗？测量血糖的指标都是空腹高于XX、餐后血糖高于XX，才可以判断出是得了糖尿病吗？怎么糖尿病也会低血糖？

没错，频繁出现低血糖也是糖尿病的一个重要反应。

 

对于正常人来说，人们吃进去的食物中，有含淀粉类的食物，也就是我们所谓的主食。

食物进入胃做了短暂停留，进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

血液就像是小火车，带着糖走街串巷进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源，细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

细胞可是很讲究的，不是糖想进来就进得来的，只有打开细胞的门，糖才可以进去，而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

 

胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中，血液中的糖就会超标了。

对于我们正常人来说，由于我们体内的胰岛素分泌功能正常，B细胞正常分泌胰岛素后，它会帮忙把葡萄糖及时输送到细胞当中被我们所利用，我们才能每天都能量满满，同时血糖中的葡萄糖也不会过度堆积。

但是糖尿病人就很悲惨了：因为他们的胰岛素分泌功能出现了问题，不能在小肠把食物中的淀粉分解成葡萄糖的同时，第一时间、快速反应来分泌胰岛素，于是，血液中的葡萄糖在细胞门外等啊等啊，胰岛素迟迟不来开门，这些葡萄糖就迅速在血液中堆积起来；而等葡萄糖随尿液排出体外，体内血糖降低时，这些胰岛素才姗姗来迟，开始大干快上，让本来就不多的葡萄糖迅速进入细胞，血液中的葡萄糖瞬间降低。

健康的人是用胰岛素来调节血糖水平，使其尽量保持在一个相对稳定的状态。糖尿病人就惨了，由于胰岛分泌的失常，血糖就像坐上了过山车，不是超高就是超低。

剧烈的血糖波动可是人们扛不住的，过低的血糖可以使人立刻昏厥，甚至......

所以，糖尿病并不总是高血糖，如果你频频发生低血糖，千万不要不在意哦！

那一旦发生了低血糖，怎么应对呢？

立即吃糖，如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片，5分钟内如果症状仍无改善，就再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，那就必须去医院。千万记住，那些“抗饿”的坚果、肉、蛋、奶对低血糖几乎无效。

症状缓解后，还应在下一餐前吃一点儿主食、水果等，防止低血糖再次发生。

少量多餐，在两餐之间加餐（比如少量水果）也会有效，对频繁发生低血糖的患者，应在控制每天总能量的前提下，加餐1-2次。

另外，糖尿病人为了预防低血糖的发生，还要记住以下几条：

1、不喝酒，酒精能直接导致低血糖，应当避免酗酒和空腹饮酒；

2、外出时，应当随身携带点糖果、饼干等甜食，以便在出现低血糖时能及时自救。

3、一定养成定时定量进餐的好习惯，让血糖始终保持平衡波动，避免忽高忽低。

脾脏是人体重要的免疫器官之一，它位于腹腔左侧，主要负责过滤血液中的细菌、病毒和其他有害物质。然而，当脾脏出现充血性肿大时，就需要引起我们的关注。那么，充血性脾肿大需要做哪些检查呢？

首先，医生会进行外周血涂片检查。由于许多血液学病变都与充血性脾肿大有关，通过观察血液中的红细胞、白细胞和血小板等指标，可以初步判断病因。例如，慢性淋巴细胞白血病会导致淋巴细胞增多，遗传性球形红细胞增多症会导致球形红细胞增多。此外，血小板数量可能会减少，平均血小板体积也可能减小。在某些情况下，白细胞数量可能会减少，或者出现过多的嗜碱性粒细胞、有核红细胞或泪滴状红细胞，这些都可能提示骨髓增生性疾病的可能性。

接下来，医生会进行骨髓检查。骨髓检查可以更直观地了解骨髓的情况，包括细胞增生情况、淋巴细胞浸润情况、髓系细胞增生情况、急性白血病细胞情况、纤维化情况、淀粉样变性情况、Gaucher病和有关贮积性疾病情况等。通过骨髓检查，医生可以更准确地判断病因。

影像学检查也是诊断充血性脾肿大的重要手段。核素锝标记的胶体脾扫描是一种可靠的无创性检查方法，可以确定脾脏的大小和形态，并确认脾内是否存在病变。CT扫描和磁共振检查也可以提供类似的资料，并且可以观察脾脏内部的结构和血流情况。

此外，医生还可能会进行51铬标记的红细胞和血小板寿命和脾摄取功能检查。这项检查可以帮助医生判断红细胞和血小板在脾脏中的滞留情况，从而评估脾脏的功能。

最后，血液化学检查也是诊断充血性脾肿大的重要手段。通过检测血液中的各种指标，可以了解肝脏、肾脏、骨髓等器官的功能，以及是否存在某些疾病。例如，血清电泳可以检测单克隆丙球蛋白病或免疫球蛋白降低，提示淋巴增殖性疾病或淀粉样变性；尿酸增高可能提示骨髓增生性疾病或淋巴增生性疾病；白细胞碱性磷酸酶在骨髓增生性疾病时升高，但慢性髓细胞性白血病降低；肝功能试验在肝硬化充血性脾肿大时可出现广泛异常。

单纯性脾肿大是一种常见的临床现象，其病因复杂多样，通常分为感染性和非感染性两大类。

一、感染性脾肿大

感染性脾肿大主要由病原体引起，如细菌、病毒、寄生虫等。常见的病原体包括钩端螺旋体、立克次体、肝吸虫等。感染后，脾脏组织发生变态反应和充血性肿胀，导致脾肿大。

1. 细菌感染：如肺炎链球菌、链球菌等，可导致脾脏感染，引起脾肿大。

2. 病毒感染：如乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等，可引起慢性病毒性肝炎，进而导致脾肿大。

3. 寄生虫感染：如肝吸虫、血吸虫等，可导致脾脏感染，引起脾肿大。

感染性脾肿大的治疗主要针对病原体，如使用抗生素、抗病毒药物、抗寄生虫药物等。

二、非感染性脾肿大

非感染性脾肿大主要由脾脏本身的疾病或全身性疾病引起。

1. 脾脏疾病：如脾脏肿瘤、脾囊肿、嗜酸性肉芽肿等，可导致脾肿大。

2. 全身性疾病：如血液系统疾病（白血病、多发性骨髓瘤、特发性血小板减少性紫癜等）、自身免疫性疾病等，可导致脾肿大。

非感染性脾肿大的治疗主要针对原发病，如药物治疗、手术治疗等。

三、脾肿大的临床表现

脾肿大的临床表现因病因和程度不同而异。

1. 轻度脾肿大：患者一般无明显症状，仅在体检时发现。

2. 重度脾肿大：患者可出现腹痛、腹部不适、消化不良等症状。

四、脾肿大的诊断与治疗

脾肿大的诊断主要依靠病史、体征和辅助检查。

1. 病史：了解患者的症状、体征、既往病史等。

2. 体征：检查患者的腹部体征，如脾脏是否肿大、质地、压痛等。

3. 辅助检查：如血液检查、腹部B超、腹部CT、骨髓检查、脾穿刺活检等。

治疗主要针对病因，如药物治疗、手术治疗等。

我是一位居住在上海黄浦区的患者，最近感到脾胃不适，舌苔胖大有齿痕，舌头白腻有裂痕，经常便秘，还有贫血的困扰，有时胃胀食欲不振。

为了解决这些问题，我决定在互联网医院进行线上问诊。通过与中医消化科的医生沟通，医生耐心地听取我的主诉，细心地分析我的病情，并给出了专业的治疗建议。

医生指出，我的脾胃问题可能是由于贫血引起的，建议我去医院进行进一步检查，确定贫血的类型，并针对性地用药治疗。如果只是轻微贫血的话，可以考虑中药调理。

通过医生的指导，我对如何调理脾胃有了更清晰的认识，也明白了贫血对身体的影响和纠正的重要性。我将积极配合医生的治疗方案，希望早日恢复健康。

脾肿大是一种常见的疾病，其治疗方式取决于病因和病情的严重程度。在日常生活中，我们可以通过调整饮食和生活习惯来预防和缓解脾肿大。

首先，在饮食方面，可以多吃一些具有健脾益胃作用的食物，如山药、莲子、红薯等。这些食物可以增强脾胃功能，有助于改善脾肿大的症状。

其次，药物治疗也是治疗脾肿大的常用方法。对于感染性脾肿大，可以使用抗生素药物进行治疗，如阿莫西林、罗红霉素等。这些药物可以帮助消除感染，缓解脾肿大症状。

此外，对于部分因脾脏增生引起的脾肿大，可能需要手术治疗。手术切除过度增生的脾脏，可以有效缓解病情。

值得注意的是，脾肿大的原因有很多，包括感染、肿瘤、囊肿、血液系统疾病等。因此，在治疗脾肿大时，首先要明确病因，才能制定合理的治疗方案。

在日常生活中，要注意个人卫生，避免感染。同时，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重病情。

总之，重度脾肿大的治疗方法多种多样，患者可以根据自己的病情选择合适的方法。同时，在生活中也要注意预防和保养，以降低病情加重的风险。

小儿脾脏增大，也称为脾肿大，是一种儿科常见的疾病。在沈阳冬季，由于天气寒冷，儿童的身体抵抗力相对较弱，脾脏增大的发病率可能会有所上升。以下是关于小儿脾脏增大的介绍以及该地区相关的家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿脾脏增大可能由多种原因引起，包括感染、遗传性疾病、血液病等。其中，感染是最常见的原因，如细菌感染、病毒感染等。脾脏是人体重要的免疫器官，负责过滤血液中的病原体。当脾脏功能异常时，会导致脾脏增大。
二、家庭预防措施
1. 增强儿童体质：加强体育锻炼，提高儿童免疫力，预防感染。
2. 注意饮食卫生：保持食物新鲜，避免食用过期、变质的食物。
3. 避免接触传染源：尽量减少儿童与患病者的接触，防止交叉感染。
4. 定期体检：定期带儿童进行体检，及早发现疾病。
5. 合理用药：遵医嘱使用抗生素等药物，避免滥用药物。
三、治疗策略
1. 抗感染治疗：针对感染原因，使用抗生素等药物进行治疗。
2. 药物治疗：针对其他原因引起的脾脏增大，使用相应的药物进行治疗。
3. 手术治疗：对于严重脾脏增大，且药物治疗无效的患者，可考虑手术治疗。
四、沈阳冬季的预防与治疗特点
1. 冬季气温低，儿童易感冒，感染脾脏增大的风险较高。因此，家长要特别注意儿童的保暖和饮食卫生。
2. 冬季户外活动较少，儿童室内活动增多，容易导致空气质量下降，增加感染风险。因此，要保持室内空气流通，定期开窗通风。
3. 冬季儿童抵抗力下降，家长要密切关注儿童的身体状况，发现异常及时就医。

2024年7月的一个下午，我坐在河北邯郸市的家中，心情沉重。父亲肝硬化已有四年，最近查出的血小板降低，只有20多，这让全家都十分担忧。为了寻求更好的治疗方案，我们决定尝试线上问诊。 一开始，我们选择了京东互联网医院，这里医生的专业性让我印象深刻。医生***耐心地询问了父亲的病情，并详细了解了他的生活习惯和用药情况。当得知父亲最近查出的血小板降低时，医生建议我们先进行脾栓塞手术，以稳定病情。 手术进行得很顺利，父亲的情况有所好转。在等待手术期间，我再次通过京东互联网医院向医生咨询了中医治疗的可能性。医生***告诉我，中医治疗肝硬化可以从根本上调理身体，虽然见效较慢，但可以保持病情不发展。 在出院后，我们按照医生的建议开始服用中药，并定期复查。虽然治疗效果不是立竿见影，但父亲的病情确实得到了控制，这让我们对中医治疗充满了信心。 在与医生的交流过程中，我深深感受到了医生的专业和关爱。他们不仅关注病情，更关心我们的心理状态，让我们在治疗过程中感到温暖。这段经历让我更加坚信，互联网医疗为我们带来了便利，也让优质医疗资源得到了更广泛的传播。 如今，父亲的身体状况逐渐稳定，我们也学会了如何在互联网上寻求医疗帮助。我相信，在医生们的关爱下，父亲会战胜病魔，迎接更加美好的未来。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于脾大和贫血的治疗方法。医生根据患者的病情和检查报告，建议可以考虑手术治疗或栓塞治疗。患者因为担心手术风险大，向医生咨询了更多关于手术和栓塞的细节。医生耐心地解释了两种治疗方法的优缺点，并指出栓塞治疗风险相对较小。同时，医生提到了贫血和血小板偏低可能与脾大有关，建议患者做血液科检查以确定病因。

患者对医生的建议表示感谢，并决定进行血液科检查以进一步了解自己的病情。医生还提醒患者注意饮食，避免刺激性食物，以减轻症状。整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，为患者提供专业的建议和指导，展现出优秀的医疗素养。

小儿脾性充血，又称小儿脾肿大，是指小儿脾脏因各种原因导致的体积增大。在贵阳冬季，由于气温较低，小儿脾性充血的发病率会有所上升。以下是对小儿脾性充血的介绍、贵阳地区的家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
小儿脾性充血的原因较多，包括感染、遗传、免疫、肿瘤等。感染性脾肿大常见于细菌、病毒、寄生虫等引起的疾病，如急性感染、慢性感染、寄生虫感染等。非感染性脾肿大则可能与遗传性疾病、免疫性疾病、肿瘤性疾病等有关。

二、贵阳地区的家庭预防措施
1. 加强小儿营养：保证小儿摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，增强免疫力。
2. 注意个人卫生：保持小儿生活环境的清洁，勤洗手，避免接触传染源。
3. 预防感冒：在冬季，小儿应避免到人多拥挤的场所，减少感冒的发生。
4. 加强体育锻炼：增强小儿体质，提高抵抗力。
5. 定期体检：及时发现并治疗可能引起脾肿大的疾病。

三、治疗策略
1. 抗感染治疗：针对感染性脾肿大，应积极治疗原发疾病，如使用抗生素、抗病毒药物等。
2. 免疫调节治疗：针对免疫性脾肿大，可使用免疫抑制剂、免疫调节剂等。
3. 手术治疗：对于严重脾肿大、脾功能亢进或脾破裂等并发症，可能需要手术治疗。

四、注意事项
1. 家长应关注小儿健康状况，发现异常及时就医。
2. 遵医嘱，按时按量给小儿用药。
3. 保持小儿生活环境的温暖、舒适。

通过以上措施，可以有效预防和治疗小儿脾性充血。

脾脏肿大，又称脾增大，是一种常见的病理体征。在正常情况下，我们的腹部是无法摸到脾脏的，只有当脾脏体积增大到一定程度时，我们才能在仰卧位或侧卧位时摸到脾脏的边缘。脾脏肿大是许多疾病的重要表现，其病因可分为感染性和非感染性两大类。

肝脏疾病是导致脾脏肿大的最常见原因之一。当肝脏发生病变时，如肝炎、肝硬化等，会引发门静脉高压，导致脾脏血液回流受阻，从而引起脾脏肿大。除此之外，血液系统疾病如白血病、淋巴瘤等，以及某些感染性疾病如疟疾、血吸虫病等，也可能导致脾脏肿大。

中医认为，脾脏具有运化、升清、统血等作用，对食物的消化、吸收、运输起着至关重要的作用。因此，脾脏肿大的患者在饮食上应有所讲究，以预防并发症的发生。

对于脾脏肿大的患者，在饮食上应注意以下几点：

• 避免进食坚硬、刺激、油炸、带刺、过冷过热、粗纤维的食物，以免划破曲张的静脉而引起消化道大出血。
• 选择清淡、软而易消化且富含营养的食物，如米粥、面条、豆腐、鸡蛋等。
• 避免饮酒，少食多餐，进餐时要细嚼慢咽。
• 保持心情愉快，避免压力。
• 注意休息，避免受凉。

除了饮食调理外，患者还应查明病因，进行正规治疗。在日常生活中，患者应保持良好的生活习惯，避免感染，定期复查，以便及时了解病情变化。

总之，脾脏肿大是一种常见的疾病，患者应引起重视。通过合理的饮食调理、良好的生活习惯以及正规治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，心中却满是焦虑。我的皮肤总是泛着微微的黄色，吃东西总是消化不良，油腻的东西更是敬而远之。去年我在新桥医院做过检查，前年又去了西南医院，但始终查不出原因。中医把脉后，说我有严重的气血不足，尽管吃了不少药，但效果总是不明显。

在我几乎要放弃的时候，我偶然在互联网上看到了一位中医内科专家的信息。于是，我鼓起勇气，决定尝试线上问诊。

那位医生在了解了我的病情后，非常耐心地为我分析，认为我的症状可能与脾虚有关，脾虚导致皮肤发黄，气血生化不足，从而引发贫血。医生的建议让我看到了一丝希望。

为了方便我前往就诊，医生详细地告诉我了每周的出诊时间，包括总院、铁峰山院区和国医苑。虽然我住在忠县，距离较远，但医生告诉我周五的门诊可以加号，这让我感到十分欣慰。

在医生的指导下，我预约了周五的门诊，并提前告知医生我会提前到达医院。医生非常体贴，告诉我必须上午来加号，并主动提出可以帮我查队。这让我深感温暖。

终于，我按照预约的时间来到了医院。虽然排队等候的时间有些长，但当我见到那位医生时，所有的疲惫都烟消云散了。医生的热情、耐心和专业让我感到十分安心。经过一段时间的治疗，我的病情果然有了明显的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们患者提供了极大的便利。在这里，我们不仅可以得到专业医生的建议，还可以节省大量的时间和精力。