高血压作为一种慢性病，目前是无法被根治的，只能通过服用药物+改善生活方式来控制。这两点说起来是比较容易的，但是真正执行起来很多人还是疑惑颇多的。为了让高血压患者更好地控制好血压，我来分享一下高血压患者在日常生活中需要注意的事项！

 

1.高血压患者在用药方面需要注意什么呢？

在临床上高血压事实是分为原发性高血压和继发性高血压的，前者由于病因不明，所以无法被治愈，而继发性高血压本身病因是明确的，一般来说在去除病因的时候，血压也多能恢复正常。日常生活中，如果不特殊说明，那高血压就是指原发性高血压，它是最常见的高血压类型。

很多人确诊高血压以后，由于对高血压的了解比较少，所以并不按时服用药物，反而觉得一旦吃了降压药以后就戒不掉了，殊不知这种想法是错误的。高血压本身目前就无法被治愈，无论吃不吃降压药，这种疾病还是一直存在的，吃药的目的是为了使血压达标，进而降低高血压并发症的风险。不按时服用降压药，就会造成血压的忽高忽低，这样无疑会增加脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死等疾病的风险。所以高血压患者必须长期坚持治疗，在没有专业人员的建议下，不要擅作主张停用药物或者减量以及减少或者增加服药频率等。

可能大家不太理解为什么血压忽高忽低会增加心脑血管的风险，举个例子吧，大家估计都有折铁丝的经验吧，如果反复折曲铁丝到一定的次数，铁丝就会断裂，而血压忽高忽低本身就相当于折铁丝，即便血管不破裂，也会对血管造成一定的损伤。血管受损以后就会加速血管的老化，老化的血管弹性会降低，血压如果忽然升高的时候，血管就容易破，可增加脑出血的风险。

对于高血压患者来说，选择合适的降压药也比较重要，尽量选择长效降压药。长效降压药和普通降压药相比，工艺更先进，可以持续稳定地控制血压，一天只需要服用一次就可以，特别适合记忆力不好的中老年人。那些短效降压药虽然效果也可以，但是因为一天服用多次，所以很多人容易漏服，而且这也不利于平稳地控制血压。如果降压药能控制血压达标，而且也没有什么不良反应，那就不要随便更换治疗方案。在使用降压药的过程中如果出现了不良反应，比如干咳、下肢水肿、心慌等，就需要及时去医院就诊，在专业人员的指导下选择停药或者换药。

 

2.高血压患者在生活方面需要注意什么呢？

都说民以食为天，这句话道出了饮食的重要性，如果高血压患者在日常生活中能控制好饮食，那在控制血压这一块已经成功了一半。对于高血压患者来说，应该注意清淡饮食，做到低盐、高钾饮食，每天摄入的食盐应该控制在6g以内，在做饭的时候减少食盐以及含盐高的调味品的用量，尽量不要吃太咸的加工食品（比如腌制品、各类炒货等），在烹饪的时候尽量使用定量盐勺，这样可以起到提示的作用。

适当增加摄入的钾也有利于降低血压，但是要注意不能直接口服补钾制剂，否则容易导致中毒。最好的方式就是通过食物中摄取，这样不仅安全性高，而且效果也可以。一般来说，新鲜蔬菜、水果和豆类等食物中都含有比较多的钾。建议高血压患者的饮食以蔬菜、水果、低脂乳制品、富含膳食纤维的杂粮、植物来源的优质蛋白为主，健身饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，尽量不要吃零食和垃圾食品。

对于高血压患者来说戒烟、戒酒、控制好体重也是比较重要的。吸烟和喝酒对身体不好，大家都是知道的，但是吸烟、喝酒还不利于控制血压，而且它们还具有一定的致癌风险，所以对于高血压患者来说尽量去除这两大不良的生活习惯。如果真的不能做到完全戒酒，那就尽量减少摄入的量，男性喝的酒精量不超过25g，女性不超过15g；每周酒精摄入量男性不超过140g，女性不超过80 g。吸烟和喝酒对身体不好，这里不接受反驳，不要再拿身边特殊的例子去说事，马云一年能挣几个亿，你怎么一个亿都挣不了？

一般来说中老年人普遍存在超重或者肥胖的情况，而体重超标不仅仅不利于血压的控制，还会增加别的疾病的风险，比如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。建议高血压患者把体重指数控制在18.5～23.9，男性的腰围控制在90cm以内、女性的控制在85cm以内。对于体重指数超过24的患者，可以采取一些减重的措施了，制定好一个科学的计划，然后坚持下来，一年内能瘦5％～10％就可以。

运动和保持乐观的心态对于控制好血压也有好处，大量的研究发现坚持锻炼身体和保持良好的心态不仅可以降低心血管疾病的发病率，而且还能降低其死亡率。对于高血压患者来说，除了日常生活的活动以外，可以每周至少运动5次，每次运动的时间可以控制在30～60分钟，优先选择有氧运动，比如散步、慢跑、快走等，具体的可以根据自身的身体状况来选择适合自己的。对于那些病情不平稳的患者，可以暂停运动，待病情稳定的时候再进行力所能及的运动。运动前也需要注意做热身运动，在运动的时候身边最好有人陪同，而且恶劣天气最好不要进行室外运动，在运动期间注意预防跌倒。

成年人的正常血压范围是收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，脉压30-40mmHg。理想血压为120/80mmHg；正常值为130/85mmHg；正常高值为130-139/85-89mmHg。收缩压就是高压，舒张压就是低压。高血压尤其是原发性高血压，目前还没有根治办法，但有证据表明高血压的收缩压和舒张压每下降5~10毫米汞柱，心脑血管疾病的风险都会明显下降，所以高血压患者把血压控制达标，其获益明确！那么高血压患者应该注意什么呢？才能减少高血压的相关风险。

 

 

一、生活方式的干预。

 

一旦确诊高血压，对于所有的高血压病人都应该进行生活方式的干预，其主要包括减轻体重，减少钠盐的摄入，补充钾盐，减少脂肪油，油脂胆固醇的摄入，戒烟限酒，适量运动，以及减少精神压力，保持心态的平衡。而生活方式的干预几乎是需要终身进行的。

二、多危险因素协同控制。

 

在治疗高血压的同时，各种和高血压相关的危险因素都要同时控制，许多高血压病人，不仅仅只是高血压，往往合并糖尿病，高血脂或者是其他心脑血管疾病等高危因素降压治疗，尽管能够把血压控制到正常，但其他危险因素，依然影响着高血压的预后，所以在降压治疗的同时，还应兼顾对血糖血脂，心脑血管疾病等其他危险因素进行控制。

三、合理使用降压药物。

 

降压药物的使用要遵循小剂量开始，优选长效制剂，联合用药以及个体化4个原则，在需要启用降压治疗的患者中，及时尽早的合理使用降压药物，对患者的预后获益匪浅。而且在降压药物的选择中要根据患者的特点进行选择，没有禁忌症，没有副作用而且降压效果显著的药物。

 

但无论是哪一种原则，我们的目的都是使得血压控制在正常范围以内，尽可能的减少高血压的并发症！亲，看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心血管疾病种类繁多，而且，能够检查心血管疾病的检查也很多，咱们今天就从检查项目入手，来了解一下能够检查心血管疾病的检查都有哪些，都有哪些作用？

 

一、检查心脏结构和外形的相关检查

 

心脏彩超：是心脏检查的非常常用的检查项目，也是心内科处方量最大的检查之一，心脏彩超可以检查出心脏的外形、结构、功能有无异常，有无心肌病、有无心功能不全、有无室壁运动异常等。

 

胸部CT或X线检查：胸部CT或X线检查，也可看到心脏的大致外形，尤其是CT更能准确的看到心脏的毗邻结构、大致形态等，还可以了解心脏的大小等情况。

 

 

二、检查心脏的电活动情况

 

心电图：心电图可以大致的看到患者的心电活动，了解有无心律失常、有无心肌缺血、有无肺性P波等等，也是心脏检查的常用检查项目。

 

动态心电图：动态心电图可以更为准确的了解心脏的相关电活动情况，了解有无长间歇、有无传导异常、有无早搏等心律失常等情况，比普通心电图更容易了解心脏电活动情况。

 

平板心电图：运动心电图，是判断心肌缺血，缺血部位的一个较为常用的检查，也是冠心病确诊罪犯血管的常用检查。

 

 

心脏腔内电生理检查：是一种有创性的检查项目，其可准确的了解有无正向或逆向的异常传导，是电生理中的基础检查。

 

三、了解心脏功能的检查

 

血液学检查：比如常用的BNP、C-反应蛋白、心肌坏死标志物等，都可以有效的了解心功能情况，了解有无心肌坏死等情况。

 

磁共振检查：心脏磁共振可以了解心肌缺血部位，了解心脏的相关毗邻结构等，对判断心脏情况益处良多。

 

放射性核素扫描：也是一个了解心脏功能，判断心肌缺血的有效检查方法和手段。

 

四、了解心脏血管情况

 

冠状动脉CTA：是初步筛查冠状动脉的常用检查，也是判断冠状动脉有无异常的最简单的检查之一。

 

冠状动脉造影：冠状动脉造影是冠状动脉的常用检查项目之一，也是对冠心病进行进一步治疗的有效标准，更是判断和鉴别相关疾病的有效检查。

 

冠状动脉血管内超声、OCT、FFR等：也是最近衍生出的冠状动脉检查的新方法，是判断冠心病病变的有效方法之一。可以指导冠心病的治疗和判断预后。

 

高血压是持续血压过高的一种疾病。当患上了高血压，给患者朋友们带来的不便是非常大的，不仅仅体现在身体健康方面，还表现在学习、工作和日常生活中。对于我们来说，首先应该确定是否自己患上了这种病，这时我们就要知道高血压的检查项目。

 

一、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。

二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。

实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物，血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。

(一)血常规红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

(二)尿常规早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白、红细胞，偶见管型。随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时，提示预后差。红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。

 

(三)肾功能多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐；114.3μmol/L，老年人和妊娠者；91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。

(四)胸部X线检查可见主动脉，尤其是升、弓部迂曲延长，其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影，应常规摄片检查，以便前后检查时比较。

相信大家都掌握了这个小知识了吧，当下次遇到这种问题时，就不会盲目的进行。首先就应该进行科学有序的检查，根据检查的结果，我们就可以判断出是否患有高血压，如果答案是肯定的，我们就应该在医生的指导下进行一些治疗。

在临床上许多高血压患者都会发现，高血压与高脂血症、糖尿病等往往会同时出现，这是因为它们都具有相同或相似的高危因素，如吸烟、酗酒、肥胖、饮食不节制、运动量过少等。而且高血压一旦合并出现高脂血症，其患冠状动脉粥样硬化性心血管疾病的风险也大大升高，血压控制也需要更加严格，因此需要高度重视。

 

当高血压合并高脂血症时，药物可以选择以下几类：

 

 

1. 普利类/沙坦类

 

高血压合并高脂血症非常容易导致动脉粥样硬化，因此治疗主要在于预防或改变动脉粥样硬化，首先建议患者评估是否同时存在外周动脉粥样硬化。

 

普利类/沙滩类都是作用于肾素-血管紧张素系统，在动物实验研究中已证实，该类药物可减少降主动脉和主动脉窦粥样硬化灶的面积，动脉血管组织中的脂质过氧化物及自由基水平下降，一氧化氮合酶的活性增强，换句话说就是具有抗动脉粥样硬化作用，因此可作为高血压合并高脂血症患者降压治疗的首选药物。

 

 2. 地平类

 

地平类药物适合所有高血压患者的初始治疗和维持治疗，包括合并高脂血症和动脉粥样硬化的高血压患者，可同时预防脑卒中。研究证实地平类药物有明显延缓颈动脉内膜中层的增厚速度，具有明显的抗动脉粥样硬化作用。

 

3. 洛尔类

 

虽然洛尔类药物对糖脂代谢有一定的影响，但该类药物中高选择性和脂溶性的美托洛尔、比索洛尔，或卡维地洛等对糖脂代谢的影响较小，故仍然能用于高血压合并高脂血症的患者中，因为该类药物同样具有延迟颈动脉中层内膜增厚的速度，防止血管狭窄和堵塞。

 

 

还有他汀类药物，并非降压药，而是降血脂药物，放在这里推荐是因为已被证实高血压患者在降压的基础上联合应用他汀类药物可进一步获益。他汀类药物不仅可降低胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白，而且还能够延迟动脉粥样斑块的进展，逆转斑块容积，从而可预防冠心病及脑卒中的发生，所以推荐高血压合并高脂血症时应联合使用他汀类药物。

 

最后需要强调，任何高血压药物治疗都要以生活方式改变为前提，如低盐低脂饮食、戒烟酒、减肥、增加运动量等，否则将徒劳无功。

糖尿病与高血压都是很常见的疾病，当两者合并时，危险性更高！

 

那么，面对种类繁多的降压药、降糖药，与普通的糖尿病患者、高血压患者相比，糖尿病合并高血压患者该如何正确选择药物呢？又有哪些注意事项？今天一起来了解下~

 

糖尿病合并高血压患者如何选降压药？

 

临床常用的降压药物可分六大类，下面诺诺将对每种降压药的优缺点分析一下。

 

利尿剂

 

代表药物： 氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、速尿（呋噻米）、氨体舒通（螺内酯）等。

 

优点： 降压作用缓和，适用于轻、中度高血压，也可用于高血压合并肾功能不全的患者。小剂量使用时对糖、脂肪及电解质代谢无不良影响，常与其它降糖药物搭配应用。

缺点： 该类药物可升高胆固醇，三酰甘油及尿酸，引起低钾，故不宜首选，且不宜长期大量使用，否则可引起电解质紊乱（如低血钾）以及血糖、血脂和血尿酸升高。

 

β受体阻滞剂

 

代表药物： 心得安（普萘洛尔）、倍他乐克（美托洛尔）、比索洛尔等。

 

优点： 降压作用缓和，适用于轻、中度高血压。可用于心率较快同时伴有冠心病或心绞痛（特别是心肌梗死后）的糖尿病高血压患者。

缺点： 该类药物可能导致脂代谢紊乱及糖耐量异常，并可掩盖低血糖的交感神经兴奋症状，故不宜首选，且不宜长期大量使用。

 

钙离子通道阻滞剂（CCB）

 

代表药物：心痛定、拜心同（硝苯地平控释片）、氨氯地平（洛活喜）、非洛地平（波依定）、尼群地平等。

 

优点：该药具有扩张阻力血管作用，降压效力高居各类降压药物之首。不影响糖、脂代谢，适用于中、重度高血压和老年单纯收缩期高血压。

缺点：部分病人服用后会出现头部胀痛、颜面潮红、心慌、脚踝水肿及牙龈增生，又以服用短效钙离子拮抗剂（如心痛定）者最突出。故糖尿病合并高血压患者宜选用降压作用更平稳、副作用相对较小的缓释剂或长效制剂。

 

血管紧张素转换酶抑制剂

 

代表药物：卡托普利（开博通）、苯那普利（洛汀新）、培哚普利（雅施达）、福辛普利（蒙诺）等。

 

优点：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）有较强的降压作用，而且对心脏和肾脏具有保护作用，长期应用对糖、脂代谢无不良影响，并能改善胰岛素抵抗，是糖尿病合并高血压患者的首选用药，尤其适合于伴有早期糖尿病肾病、蛋白尿、心力衰竭、左心室肥大和心肌梗死后的高血压。

缺点：肾功能不全者慎用，一般不与保钾利尿剂同用，由于这类药物会引起干咳，所以临床应用会受到一定限制。

 

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

 

代表药物：氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、厄贝沙坦和替米沙坦等。

 

优点：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）作用效果与ACEI相同，不良反应少，不引起干咳，临床已作为2型糖尿病与高血压及糖尿病肾病的一线用药。

缺点：对伴有高钾血症患者禁用。

 

 

α肾上腺素阻滞剂

 

代表药物：派唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。

 

优点：可有效地降压，对糖、脂肪等代谢无不良影响，适用于伴有前列腺增生的糖尿病高血压患者。

缺点：容易引起「体位性低血压」，长期应用可出现耐药现象，老年患者在应用时需小心。

 

总之，目前公认糖尿病高血压病人应首选ACEI和ARB，但由于糖尿病高血压病人的血压往往不是可以用一种降压药物达到效果的，估应该考虑联合应用其他降压药物。

 

最后，还要提醒大家一句，服用降压药时，可以同时服用降糖药，但请在医生的指导下遵医嘱服用，同时，还需密切关注低血压及肾功能情况。

高血压患者越来越多，中国至少有2亿以上的高血压患者，越来越引起人民的重视，人们对高血压的重视程度也越来越高。

 

即便如此，血压不能控制达标的比例也仍然居高不下，而正是因为高血压的控制不达标，随着高血压人群增多，导致高血压的并发症也越来越多。

 

 

那么在这些高血压合并的疾病中，到底又有多危险呢？

 

 

一．高血压合并外周血管疾病

 

血压升高最终损害在心脑以外的地方主要是血管，全身各个地方的动脉血管需要长期耐受较高的血压的情况下，更容易导致血管内皮损伤，而血管内皮损伤，长期的血压升高，使得血管变的更硬、更脆、更易破裂，所以合并外周血管疾病会让你出现间歇性陂行，患病肢体冰凉，疼痛等等，严重的可能会需要截肢。

 

二.高血压合并心脏疾病

 

高血压容易导致冠心病。其实，不仅仅是冠心病，血压长期升高，会造成心室肥厚。因为血压的产生主要靠左室收缩形成，而血压升高使左室射血的阻力增大，从而导致导致心肌肥厚，心肌肥厚久了，导致心脏射血功能障碍，最终会发生心力衰竭、心律失常，甚至猝死等等。

 

 

三．高血压合并脑血管疾病

 

高血压伤脑，主要也是伤害了脑血管。我们刚才讲到，在长期血压升高的情况下，压力增大和血管变硬变脆更容易发生破裂，从而发生“脑出血”。其次，长期高血压所引起的脑部血管粥样硬化，会导致脑梗死的发生。又或者是颈部或其他部位斑块过大脱落导致脑栓塞的发生。

 

 

 

四．高血压合并眼部疾病

 

高血压和眼睛有神马关系呢？高血压可损害眼部血管、视网膜、视神经、眼底等等，从而导致视力下降，严重者可导致失明。高血压导致病人的眼部血管变脆、变硬、变得斑块横生，使得血管弹性极差，也就使得“变化”的血管更容易发生血管破裂、血管堵塞、狭窄等飞来横祸，导致视力障碍。

 

五．高血压合并肾病

 

高血压伤“肾”，长期的血压升高可能会使肾脏血管受损，而且长期压力升高会使得蛋白溢出，破坏肾脏滤过体系，从而导致蛋白尿等症状的发生。而高血压肾病反过来加重血压高，高血压与肾病又相互影响，高血压加重肾脏负担，肾脏疾患加剧血压升高。所以高血压肾病严重者会出现肾衰竭！

 

六，高血压合并主动脉夹层

 

高血压对大血管的冲击最为明显，主动脉夹层便是高血压最为严重的并发症，长期的血压升高以及其他因素，使得大动脉血管内皮撕裂，从而导致夹层，夹层破裂恐怕是所有医生最怕遇见的噩梦！

 

当然，高血压还会合并其他疾病，但无论那种疾病，都是有轻有重，所以防患于未然，我们还是早点把血压控制好！

 

 

因为，任何一种并发症和合并疾病都不是我们想要的！

 

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高血压（hypertension）是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压病是一种常见病，我国目前有约3亿左右的高血压患者，高血压基数如此之大，但高血压的知晓率、服药率及达标率的三低特点明显。而且高血压的危害非常多，并发症也非常的多见，高血压为此呈现出发病高、致残率高、致死率高的三高特点。

 

 

对于高血压后为什么查心脏彩超的问题，我们需要了解高血压到底会对心脏做哪些破坏，需要我们如此关注心脏？

 

一、高血压会使得冠状动脉被破坏

 

冠状动脉粥样硬化大家可能不太熟悉，冠心病大家该知道了吧！冠状动脉粥样硬化是冠心病的基础，也就是说冠状动脉粥样硬化到一定程度，就成了冠心病了。而高血压，可以使得冠状动脉粥样硬化，加剧冠心病的形成。所以，做心脏彩超，可以了解有无冠心病的心脏损害，比如室壁运动异常、室壁瘤等冠心病表现。

 

二、高血压会使得心肌肥厚

 

高血压久了，心肌会需要更大的做功才能使得各个脏器得到血液供应，而长期的大负荷做功，会使得心肌代偿性肥厚，久而久之，心脏彩超就可以发现端倪，高血压导致的心肌肥厚有着固定的特点，左室壁和间隔肥厚为主，如果此时不加以控制血压，心脏将进入一个更为危险的境地。此时的心脏彩超，就更为重要了！

 

三、高血压导致心衰

 

高血压导致心衰，和引起冠心病，还有心肌肥厚，心脏扩大等诸多因素有关系，但不管是哪种原因或者共同原因导致的心衰，在心脏彩超下都可以发现。主要表现为心脏扩大，射血分数减低，在彩超中都有体现。

 

 

四、高血压导致瓣膜关闭不全

 

其实瓣膜关闭不全也是相对的，是因为心脏大了、心衰了等情况出现了，才使得瓣膜相对的关闭不全，这些，在彩超下也可以看得出来。

 

心脏彩超，是高血压患者体检中不可替代的一项重要检查，如果你有高血压，而且没有检查过心脏彩超，那么，心健康奉劝您，没事做个彩超看看吧！提前检查，早做预防！

 

你们觉得呢？

 

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如果问我们你身边有没有高血压的患者，我估计100%的人群身边可能都会有高血压的人群，这主要是和我国高血压高发病率有着密切的关系。高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。即便如此高的发病率，对于高血压仍然有很多人存在有误区，今天咱们就一起走进神秘的高血压看一看和高血压相关的那些问题。

 

 

一、140/90的血压高吗？

 

按照高血压的诊断标准，只要收缩压大于等于140毫米汞柱，或者是舒张压大于等于90毫米汞柱，或者是收缩压和舒张压，都大于或等于诊断标准，那么就可以诊断高血压病。140/90毫米汞柱的血压，无论是收缩压还是舒张压，都等于诊断标准，这也就意味着，如果患者多次测量的血压都是这样，患者仍然要诊断高血压病。

二、140/90的血压需要吃药吗？

 

很多人很关心这个问题，对于刚好等于诊断标准的高血压患者，需要口服药物吗？这个问题其实并不单纯的和血压数值有关，还和患者目前所患疾病、是否有其他并发症、是否为高危人群等诸多因素有关系。但如果患者仅仅为单纯的血压升高，而且是目前140/90毫米汞柱的血压，那么患者从现在开始就需要进行生活方式的干预，如果有效的生活方式干预治疗以后，血压仍然偏高，就需要口服药物治疗了。

三、高血压体检都需要复查哪些项目？

 

高血压体检需要复查哪些项目呢？这个需要我们了解高血压的损害，高血压的靶器官损害主要有心、脑、肾、眼、动脉血管等脏器。所以如果要进行高血压，保健的体检，那么就需要关注这几个脏器的相关检查，比如血常规，肝肾功能，外周动脉彩超，心脏彩超等等。

 亲，看懂了吗？高血压虽然很多但高血压的相关科普知识仍然较为落后。关注我们，我们会定期为您推送高血压相关的科普知识。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

冠心病是一种较为常见而且发病率较高的疾病，由于其跟癌症都能够并称于一起，所以为人所重视。但是由于人们对于这种疾病并不了解，很对人对这种疾病的检查还不知道，所以导致拖延治疗而加重病情。目前，确诊冠心病大体上有四种不同的检查。

一、心电图

心电图是冠心病常用的检查方法，但是心电图往往在你不犯病的时候，很难发现问题。最常规的检查叫运动实验，或者叫活动平板运动实验，就像一个跑步机上，你在上面走路、跑步，根据你的年龄、性别，给一个量值。通过监测，看一看你有没有一些缺血的表现，如果有，就是冠心病。一般讲，比如你的心脏很好，你跑的时间越长，你的供血越不好，你的运动时间越短，心电图会有不同的特殊表现。这是一个常规技术，一般医院都可以做到，时间短，花钱少。

 

二、彩超

一般的彩超，可能很难确诊是否患有冠心病。怎么办?有一个办法，叫负荷彩超，或者负荷超声心动图检查。让医生判断你有没有心脏缺血的表现，要加上一个负荷，这个最长的负荷，跟我刚才讲的一样，要在跑步机上跑步，跑步前、跑步后，给你做一些常规检查，看看你的运动有没有变化。但是老年人不行，他跑不动。还有一个改良的方法，药物负荷实验。给你不同的药物，用药前，用药以后，看你的超声心电图心脏部位变化的参数，帮助你判断有没有冠心病。这种检查方法同样速度快，费用低。

三、多排CT

多排CT有64排的，有128排的，有512排的。还有不同的CT，我们叫CT造影。通过造影，查看冠状动脉有没有毛病。在门诊就可以做，几分钟就做完了，非常准确，但是费用较贵。

 

四、冠状动脉血管造影

通过造影，医生直接用肉眼看到冠状动脉是通畅，还是有斑块，或者是狭窄以及钙化，还是血流不好，非常清楚。目前医疗界称它为诊断冠心病的金标准。

以上就是确诊冠心病的四种不同的检查。希望对大家能够有所帮助，建议大家在平时要注意关注自己的身体，如果发现自己的身体有冠心病的征兆就要去正规医院做检查了，不要拖延治疗，避免加重病情导致无法挽回的损伤。最后祝大家身体健康，家庭幸福。

 

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2024年7月的一个清晨，李大爷（化名）焦急地拨通了互联网医院的电话。他的老伴患有高血压和糖尿病，最近新冠病毒疫情严峻，李大爷担心老伴的健康，于是决定寻求线上医疗帮助。

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那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的手机，点开了那家知名的互联网医院——京东互联网医院。自从工作忙碌起来，我发现自己越来越依赖于线上问诊，它不仅方便快捷，而且还能在不出门的情况下得到专业医生的诊断和建议。

那天，我预约了内分泌科的***医生。在聊天中，我描述了我的症状：血糖高、血压高。***医生耐心地询问了我的生活习惯、饮食状况，并告诉我一些注意事项。

随后，我收到了一条消息，说是我的检测结果已经出来了。我立即打开链接，看到了那些密密麻麻的数据。虽然我不太懂医学，但我知道，这些数据背后，是***医生对我健康状况的仔细分析和评估。

接下来，我按照***医生的指导，开始服用降糖药和降脂药。刚开始的时候，我确实有些不适应，但看到我的病情逐渐好转，我感到非常欣慰。

转眼间，周五下午就到了。我如约来到了京东互联网医院，见到了***医生。她微笑着和我打招呼，询问了我的近况。在详细了解了我的病情后，她为我制定了新的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅让我节省了大量的时间和精力，更重要的是，我得到了专业、及时的治疗和建议。我相信，在未来的日子里，我还会继续选择线上问诊，为自己的健康保驾护航。

我是一位患有高血压和糖尿病的患者，最近在互联网医院接受了医生的线上问诊服务。在医生的专业指导下，我了解到了自己疾病的情况，以及如何正确管理和治疗这些疾病。

医生在问诊过程中非常耐心细致，通过问诊表、健康指导和量表等方式全面了解了我的病情，给予了贴心的建议，并赠送了追问包，让我在服务结束后仍能及时沟通。此外，我还收到了医生的患教文章和处方详情，让我对疾病和治疗方案有了更深入的了解。

通过互联网医院，我不仅得到了专业的医疗服务，还避免了因外出就诊而可能带来的风险。我对医生的专业素养和细心关怀感到十分满意，相信在医生的指导下，我的疾病一定会得到有效控制。

今天早上，我按照往常一样，准时来到了位于线上的***医院进行我的健康咨询。自从我确诊为三高，并且尿酸也有点偏高后，我就开始在这个平台上寻求专业的医疗帮助。

在详细描述了我的病情和目前的用药情况后，一位专业的医生开始为我提供咨询服务。医生在听完我的描述后，耐心地询问了我一些细节，例如我的饮食情况、血糖监测结果以及用药后的效果等。

医生不仅专业，而且非常细心。在了解了我的病情后，她为我提供了一套完整的治疗方案，并详细解释了每种药物的作用以及如何正确服用。她告诉我，除了按时服用达格列净片和盐酸二甲双胍缓释片外，我还应该注意饮食，特别是控制饭量，避免摄入过多的糖分。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关心。她不仅解答了我的疑问，还提醒我注意一些细节，比如阿卡波糖片的服用时间，让我对如何管理自己的病情有了更清晰的认识。

通过这次线上咨询，我对自己的病情有了更深的了解，也更加有信心去面对未来的挑战。我非常感谢这位医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供这样便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，打开了我的电脑，准备开始一天的工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是来自京东互联网医院的医生发来的消息。

“您好，我是内分泌科的***医生，您最近身体状况如何？”

看到这条消息，我心中涌起一股暖流。自从新冠病毒爆发以来，我就一直通过互联网医院与医生保持联系。这种线上问诊的方式，让我在疫情期间也能得到及时的医疗帮助。

我详细地向***医生描述了我的症状：自新冠结束后，我的脾气变得暴躁，体重也在短时间内下降了10斤。虽然我患有糖尿病多年，高血压5年，但用药控制一直很好。我担心这可能与我的病情有关。

***医生耐心地听我讲述，并询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。随后，她为我制定了一系列检查项目，包括血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、空腹血糖、血电解质等。

几天后，我收到了检查结果。结果显示，我的血糖一直偏高，而且糖化血红蛋白、空腹胰岛素和C肽水平也偏高。这让我非常担心。

***医生告诉我，我的血糖高可能与糖尿病酮症酸中毒、高渗状态、维生素缺乏和代谢障碍等因素有关。她建议我到医院进行进一步的检查和治疗。

虽然我对此感到有些焦虑，但***医生的耐心和专业让我感到安心。她告诉我，高血糖确实可能会引发精神问题，但只要及时治疗，就能控制住病情。

在***医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我坚持了下来。如今，我的血糖已经得到了很好的控制，我的精神状态也好了很多。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我在疫情期间也能得到及时的医疗帮助，让我感受到了医生的专业和关爱。

2024年8月2日，晚上11点38分，我坐在家中，打开了我熟悉的互联网医院平台。

“你好，医生。”我向在线的医生问候。

“你好，请问有什么可以帮助您的？”医生温和地回复。

“我最近血压有点高，血糖也稍微高了一点，不知道吃什么药比较好？”我焦急地问。

医生仔细地询问了我的症状和病史，然后说：“根据您的情况，建议您尝试服用氯沙坦钾片。”

我有些犹豫：“医生，我现在正在服用氯沙坦钾片，但效果不是很好。”

医生微笑着说：“没关系，我们可以考虑加一个氨氯地平。”

我感到很安心：“也是降压药吗？”

“是的。”医生回答。

“那我可以用拜新同吗？”我接着问。

“可以的，它也是同类药物。”医生肯定地说。

我感到很欣慰：“医生，什么药降血压比较好？”

医生耐心地解释：“没有哪种药是绝对好的，每个人的情况都不一样。氯沙坦、硝苯地平和氨氯地平都是常用的降压药。现在也有复合制剂，比如缬沙坦氨氯地平。”

我听后感到很满意：“好的，谢谢医生。”

医生提醒我：“您可以关注我（点我头像右上角关注），有问题随时问我。”

我笑着说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与我心血管内科的医生进行线上问诊。作为一名高血压患者，我深知血压管理的重要性，而这次线上咨询，无疑为我提供了一个便捷的平台。

医生***非常专业，他首先详细询问了我的病情，包括我目前的用药情况、血压数值以及出现的地热症状。在得知我之前有冠心病和高血压肾病的病史后，他更是耐心地为我分析。

在咨询过程中，***医生始终保持着温和的态度，用通俗易懂的语言为我解答疑惑。当我询问关于血压升高时可以再吃哪种降压药或快速降压药时，他建议我可以备点硝苯地平片和卡托普利片，以备不时之需。

当我提到我还有二型糖尿病，并询问是否可以再吃厄贝沙坦或其他降压药时，***医生告诉我，只要肾功能正常，我可以尝试添加厄贝沙坦。此外，他还提醒我要注意血压不要降得太低。

在整个咨询过程中，我感受到了***医生的细心和专业，他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。当我询问能否在线开具药物时，他告诉我目前不能，建议我前往医院就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便捷性，同时也让我更加信任医生的专业能力。我相信，在***医生的帮助下，我的病情一定会得到有效控制。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，带着一丝忧虑，走进了线上诊所。医生助手***的热情问候让我感到一丝安慰，她耐心地询问了我的一些基本信息，并告知我，医生的助手会协助医生更快地了解我的病情。

很快，我就与医生进行了视频问诊。医生***的声音温和而专业，她详细询问了我的病情，包括症状、持续时间等。在交流过程中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关怀。

医生仔细分析了我的病情，并给出了治疗方案。她告诉我，我需要按时用药，并在必要时进行复查。在用药过程中，如果出现任何不适，应及时联系医生。

在问诊结束后，医生助手提醒我，我的处方已经送达药师审核，并且我可以提前预约复诊。我感到非常方便和安心。

在用药期间，我按照医生的指示，按时服药，并注意观察身体变化。在医生的专业指导下，我的病情得到了有效控制。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和细致让我倍感温暖。我相信，在医生的关爱下，我的病情会越来越好。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近血压和血糖的问题，我一直在寻找合适的治疗方法。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的男科医生。

医生首先询问了我的病情，详细了解了我的血压、血糖情况，然后告诉我，在控制血压和血糖的前提下，我可以尝试服用西地那非。这让我心中的一块石头落了地。

在用药过程中，医生一直关注我的病情变化，并提醒我注意一些事项。比如，用药前要仔细阅读说明书，不能喝酒，不能与其他药物同时服用，等等。医生的专业和耐心让我非常感动。

除了西地那非，医生还推荐了我一些中成药，用于调理身体。在医生的指导下，我按照疗程服用，病情得到了明显改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院在方便患者就医、提高医疗服务质量方面发挥了重要作用。感谢京东互联网医院和那位无私奉献的医生，让我重拾健康。

那天，阳光透过窗户洒在小小的诊室里，我坐在那里，心情有些沉重。我是一名来自海南琼海的患者，因为高血压和血糖高的问题，不得不寻求远程医疗的帮助。

医生通过屏幕与我交流，声音温和而专业。他详细询问了我的病情，包括日常饮食、生活习惯等。我如实回答，虽然有些问题让我感到尴尬，但我知道，只有提供真实的信息，医生才能给出正确的建议。

医生告诉我，我的高血压和血糖问题确实需要引起重视，长期的高血糖会导致并发症，而高血压也会增加心血管疾病的风险。他建议我调整饮食，增加运动，并注意监测血压和血糖。

在讨论药物问题时，医生非常耐心地解释了每种药物的作用和可能的副作用。他告诉我，虽然药物是治疗的关键，但同时也需要注意饮食和生活习惯的调整，以减少药物的副作用。

医生还提醒我，虽然互联网医院提供了便利，但并不能完全替代线下医院的诊疗。他建议我如果病情有变化，一定要及时去医院就诊。

结束问诊时，医生再次强调了健康生活方式的重要性，并告诉我，只要坚持治疗和调整生活方式，我的病情一定会有所改善。

那天，我虽然没有见到医生的面，但从他的话语中，我感受到了他对患者的关心和责任心。我知道，虽然互联网医院不能完全取代传统医院，但它为像我这样的患者提供了便捷的医疗服务，让我们能够更及时地得到帮助。