文章首发于 | 范少轻正畸诊室

 

​​有小伙伴问范医生：龅牙矫正，是不是拔牙的话，嘴凸就可以改善了？

 

我们先说结论：不一定。

 

为什么呢？

 

拔牙的目的是为了矫正嘴凸提供空间，但是当空间有了以后，也要充分的利用、合理的设计，才能达到一个比较好的改善效果。

 

 

而且这个空间在去做规划利用的时候呢，不仅要考虑前后向上的牙齿的定位，还要考虑到垂直向的牙齿的定位，垂直向，即牙齿在上下方向的定位，这个也直接影响了我们的最后侧貌改善的情况。

 

换句话说，除了拔牙提供矫正所需要的空间外，还有其他非常多的因素影响着最后的矫正效果。而这些因素都可以归因到一个关键要素上：正畸医生个人技术水平。

 

 

 

无论是龅牙矫正，还是其他错颌畸形矫正，关键不在于用什么方式，像拔牙不拔牙，或者什么矫正工具，金属自锁或者隐形牙套，而是这个正畸医生是否接受过系统完善的正畸专业教育，能否综合各种因素，设计出合理、有效的矫治方案。​​​​

常见的口腔溃疡，一般一周左右可以有自愈，是属于复发性疾病的，它会在机体免疫力降低的时候反复发作（属于终身复发性的一种疾病）。

并且会有遗传的因素，比如父母容易有口腔溃疡出现的问题，孩子也会比较容易出现类似的问题。

生活建议会有：注意免疫力的恢复，比如避免熬夜、疲劳、焦虑，注意营养均衡等。

也是因此，多数的口腔溃疡是免疫力降低以后的一种“表现”。

药物的干预：发作时可以考虑局部使用促进愈合的药物，疼痛难忍时可以配合止疼的凝胶。

如果担心重症，就需要医生帮您具体做一下判断了。如果考虑线上问诊咨询，特别建议您准备比较清晰的症状局部图片，医生可以比较直接的做出初步的诊断，提供针对性的指导建议。

种植牙是金属钛与骨组织的表面微观结构之间能紧密结合形成"骨整合"。骨整合界面理论奠定了现代口腔种植学的基础。骨整合界面是确保种植体周围骨组织能长期保持稳定并承担功能负荷的基础。达到和保持骨整合界面有赖于种植材料和植入外科手术，以及正确设计和精密制造的修复体。黏膜和种植体之间界面的成功愈合和保持稳定也是种植成功的关键因素。牙种植体穿透黏膜组织露出于口腔，需要建立一个良好的结缔组织封闭，为种植体提供防止口腔细菌及其毒素进入内环境的一道屏障。种植体周围的黏膜组织类似于自然牙周围的龈组织，但与天然牙牙龈相比，这层相对无血管的软组织防御机制较弱。

 

 

一、种植义齿固定方式的选择

 

种植体各构件之间及种植体与修复体之间的吻合误差可导致修复体、种植体、骨长期处于静负荷状态，是导致种植修复失败的重要原因。

 

1、螺丝固位：基台与义齿的联结方式，现多采用螺丝固位，其优点是容易就位，可以无损地松解取下义齿，可在龈间隙小的情况下取得足够固位力。但必须认识到螺纹斜面有很高的机械效率，又没有可让性，因此在吻合面有误差时会产生静负载，具有很大的破坏力。

 

2、粘接固位：常规固定修复用的粘接固位方式有很多优点，其结构简单，能补偿吻合面误差，封闭植入体、基台和义齿间的微空隙，又能减少面因螺孔薄弱环节破损的风险，所需时间、费用都较低。但粘接固位方式的缺点也很明显:义齿必须取下时只能破坏，需一定的轴面高度方能取得足够固位力，溢出的粘接剂残留在龈沟内可导致种植体炎。

 

二、种植义齿修复的美学应考虑哪些？

 

口腔医师与患者对种植义齿的期望已不能满足于恢复功能以及种植体长期存活率，美学方面的追求成为日益重要的目标。一些病例的失败原因是患者对种植义齿的美学效果不满意。这种情况往往源于术前医患之间及术中各科医师之间、医师与技师之间未能充分交流，制订详实的治疗计划所致。在上前牙唇微笑线以下露出的区域与种植义齿的美学效果关系最为密切，因而被称为"美学区域"。影响美学效果的主要因素包括:

 

 

1、 理想的软、硬组织形态:个别牙缺失种植修复时，涉及的美学因素包括修复体与邻牙和/或对侧同名牙的对称性(外形、色泽、龈缘形态等)，难度很大。

 

2、唇线越高的患者牙颈部和龈缘易暴露，达到修复美学效果的难度越大。有时需采用软组织成型术、软组织移植术等外科手术来恢复理想的软组织量。

 

3、龈组织的厚度亦可影响到龈缘、龈乳头形态以及金属色泽能否露出等美学效果。

 

4、种植体植入到理想位置:由于涉及的因素复杂，宜通过"诊断性试排牙"与患者、技师交换意见后确认美学效果理想的人工牙位置。

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所以围绕拔牙矫正的8个问题进行一次性解读，整理成合集。快来看看有没有你关心的问题吧：

 

01、什么情况必须拔牙？

 

结论：有两种主要情况，拔牙概率非常高。

 

一是牙列非常拥挤。颌骨空间排不下这么多牙齿，只能减去一些不太重要的牙齿，让其他重要的牙齿排齐，以此来获得一个良好的排列和咬合关系。

 

二是牙齿前突。又分为牙性前突、骨性前突。无论是哪种类型，都有可能通过拔牙矫正来改善。移去一些牙齿腾出空间，把前牙往回收。

 

 

02、有不拔牙的替代方案吗？

 

结论：推磨牙向后是一种可替代方案，但不能完全替代。

 

临床中， 有一些病例一定不需要拔牙，有些病例一定需要拔牙，还有一些病例叫做临界病例。这些临界病例属于拔牙能做，不拔牙也能做。 

 

随着隐形矫治技术的发展，推磨牙向后实现起来，相较以前固定矫正要方便很多，效果也要好很多。所以针对一些临界病例的话，可能会采用拔除智齿，利用智齿的空间把牙齿往后推，来解决牙列的拥挤，或者是轻中度的牙齿前突的问题，收效也非常好。

 

03、拔牙以后脸会不会塌？

 

结论：拔牙本身并不会导致脸塌。

 

关于脸塌，很可能是两种情况造成的。

 

一是个人对侧貌的偏好不一样。有人喜欢非常直的面型，就嘴唇要平一点，有人喜欢喜欢嘴唇有丰满度一点。在矫正时要把自己的审美偏好，准确地表达给医生。否则的话，可能医生眼里的标准面型，在你眼里可能就是塌陷。

 

二是矫治方案设计不当，牙齿回收过多的话会造成嘴唇部分的凹陷。但这不是牙套脸，而是牙齿回收过多，导致嘴唇的丰满度不够带来的，同样也是会影响美观。

 

因此，对于牙齿的回收量，一定不要贪多，并不是说回收越多越好看，要选择一个适合的量，需要根据具体情况做个性化的定制。并不是说拔了牙之后，间隙都要百分之百用来回收。

 

04、拔牙会有牙套脸？

 

结论：牙套脸跟拔牙并没有什么直接的因果关系。

 

牙套脸这个概念本身也是戴牙套的小伙伴根据一些既往的经验总结出来的。实际上，正畸教科书上并没有牙套脸这个名词。

 

所谓的“牙套脸”，通常表现为面部，或者太阳穴处出现凹陷。这种现象往往是戴上牙套之后，早期咀嚼不舒服，所以咀嚼肌可能会有一些萎缩，对面部的支撑效果会变差。

 

随着矫治的进行，咀嚼功能、咀嚼习惯逐渐地恢复之后呢，牙套脸的情况也会改善。因此，牙套脸是可逆的，或者说可以恢复。并且，在矫正过程中出现“牙套脸”的情况只是很少一部分。

 

 

05、骨性龅牙矫正必拔牙？

 

结论：大概率需要拔牙，但不绝对。

 

做骨性龅牙的矫治方案时，要结合龅牙前后方向上的问题，还要综合去考虑牙齿在三维方向上的情况再去做决定。但大部分情况下的确是需要拔牙的，这是一个概率问题。

 

06、拔牙可以瘦脸吗？

 

结论：不一定。

 

首先，拔牙矫正能带来的变化，主要在前后方向上，也就是嘴突能够回收。伴随嘴突的回收，下巴颏的弧度也会更好看一点。而所谓的瘦脸是在宽度方向上。决定面容宽度的主要因素主要是骨骼，例如：是颧骨的宽度，下颌角的宽度。除此之外，还有软组织的丰满度，比如说咀嚼肌，有的人会比较发达，脸就会显得宽一点。有的人相对来说没有那么发达，脸就偏瘦一点。

 

矫正后颧骨的宽度不会受影响的。骨性的下颌角的宽度也不会受太大的影响。有些人在戴牙套的过程中，看上去脸变瘦一点，可能是咀嚼肌的变化。但是这种变化并不是绝对的，有些人会有，有些人不一定会出现。

 

所以，瘦脸这种现象，并不是一定会发生的，确定会发生的是嘴唇部位的变化。假如说有嘴突的问题话，可以通过矫正解决。

 

07、只要拔牙凸嘴问题就解决了？

 

结论：不一定。

 

拔牙的目的是为了矫正嘴凸提供空间，但是当空间有了以后，也要充分的利用、合理的设计，才能达到一个比较好的改善效果。

 

而且这个空间在去做规划利用的时候，不仅要考虑前后向上的牙齿的定位，还要考虑到垂直向的牙齿的定位，即牙齿在上下方向的定位，这直接影响了最后侧貌改善的情况。

 

换句话说，除了拔牙提供矫正所需要的空间外，还有其他非常多的因素影响着最后的矫正效果。而这些因素都可以归因到一个关键要素上：正畸医生个人技术水平。

 

08、需要拔牙但不拔有什么后果？

 

结论：分两种情况。

 

一是确实需要拔牙，但拔牙只是其中一项选择，还可以通过其他的方式去获得矫治所需牙间隙，同样能够保证治疗效果，但有可能会导致疗程变长。这属于个人偏好，尊重即可。

 

二是不拔牙会影响甚至牺牲治疗效果。比如说牙齿非常拥挤，不拔牙治疗可能会导致最后牙齿排齐了，但是突度并没有改善，形成所谓“整齐的龅牙”。这种情况并不可取。

智齿，是人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，也是萌出最晚的磨牙，通常情况共有4颗，上下左右对称;由于智齿的萌出时间一般在18-30岁，是心智成熟的阶段，因此而得名。一般来说，正常牙齿是28颗，加上4颗智齿，一共32颗。如果你的牙齿超过28颗，那就说明你已长了智齿。

 

智齿与人的智商有关吗？

 

民间把“智齿”又叫做“智慧牙”，但其实它的萌出与否与智商并没有直接的联系。作为第三磨牙，智齿对我们人类的意义，更像是来自远古的诉说，在原始时期，智齿确确实实能够帮助人类碾磨粗糙的、未经加工的食物，比如树皮、树根，还有动物的纤维肌肉等等。

 

现代人不再需要的智齿

 

但现代人类经过进化，我们的食物越来越精细，相应地下颌空间也缩小了，曾经起着主力作用的第三磨牙——智齿，反而成了“多余的客人”。口腔内的空间不足，费力萌出的智齿就会占据其他牙齿的正常空间，不仅影响美观，也会带来许许多多的口腔问题。这就是一部分人主张“智齿”一旦萌出，就应该拔掉的原因。

 

  

 

每个人都会长智齿吗？

智齿的个体差异差异很大，有的年轻时就会出现，还有些人是在中年出现智齿，有的人终生不长，这都是正常的。四颗智齿也不是都必然会长全，某些人的智齿可能只长几颗，有的智齿甚至长到一半就不再生长，这种情况就称为智齿阻生，严重影响口腔健康，应尽早拔除。

 

   

 

拔智齿可以瘦脸？

 

想要通过拔除智齿达到瘦脸效果的朋友，醒醒吧！每个人的智齿生长情况不一样，只有少部分人的智齿，如果正好萌出的位置在靠近脸部“腮帮子”的位置，那么拔除之后确实可以对面部的外观线条造成一定的改变，甚至是“瘦脸”的效果。但要注意，那只是一少部分的“幸运儿”！

 

拔智齿拔掉的只是牙齿，并不会影响关乎到我们脸大小的上下颌骨。还有两种情况可能会让你拔完智齿看上去有瘦脸的感觉：刚拔完牙，脸部会有局部肿胀，看上去有点肿脸，随着时间的恢复，肿胀消退，脸恢复到了原来的样子。

 

另外一种瘦脸的可能，或许是因为麻药过后，在疼痛的影响下无心进食吧，也就是——饿瘦的。

 

不管是哪一种，反正都不是你想当然地以为是拔牙导致瘦脸的，姐妹们、哥们儿们，天下哪有这么讨巧的事等着我们呀，可长点心吧。如果谁还幻想着自己的大脸盘子在拔完智齿后变小了，可就太天真了。

作者 | 南阳市口腔医院

文章首发于 |南阳市口腔医院公众号

 

提到智齿，很多人都很头痛。

 

由于生长位置比较特殊，它不仅容易反复发作冠周炎，形成龋齿，而且若萌发空间不足，会引起牙龈胀痛，甚至影响邻牙健康。

 

 

目前，很多人对智齿的认识存在不少误区，导致他们虽然日夜饱受智齿的折磨，仍热不愿意拔掉它。

 

本期为大家科普一下“智齿”。

 

什么是“智齿”？

 

 智齿是第三磨牙，也是最晚长出的牙齿。

 

 

如何判断“智齿”的位置？

 

通过X线可以观察智齿的数量和位置。

 

 

哪些情况下必须拔出“智齿”？

 

1. 智齿蛀牙

 

如果智齿出现比较深的蛀牙，特别是需要根管治疗的，一律建议拔除。

 

2. 造成邻牙病变

 

如果生长空间不足，智齿会使劲儿顶住相邻的牙齿继续生长，可能导致两颗牙齿都保不住，此时建议拔除。

 

3. 智齿萌出时，空间不足引起冠周炎症

 

如果智齿生长空间不足，在智齿生长过程中，会出现比较严重的牙龈肿胀、牙齿疼痛等症状。

 

 

4. 没有对咬牙

 

如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长的现象，进而影响咬合，此时应拔除智齿。

 

5. 智齿阻生　

 

这是比较常见的一种问题，该种智齿通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除。

 

拔“智齿”会影响智力吗？

 

此说法纯属无稽之谈！

 

拔“智齿”能瘦脸吗？

 

这是个传说！

 

“智齿”和脸型没有任何关系。

脸的形状主要由颌骨特别是下颔骨支撑，下颌角的大小，才是脸型的决定因素。

“智齿”是在下颌骨完全成型后才萌出，是否拔除对下颌角的角度没有影响。

“智齿”拔除后发生肿胀，脸部会暂时有浮肿这倒是真的。

 

拔“智齿”有危害吗？

 

正规的拔除智齿操作是没有任何伤害的。

 

但是非正规机构的牙医技术水平不到位、消毒不规范，拔智齿可导致对邻牙组织及牙周牙龈的破坏，甚至引发拔智齿后出血不止、疼痛、感染等严重后果的发生。

 

因此，智齿拔还需选择正规机构的专业医生。

 

拔除“智齿”的过程很恐怖吗？

 

 

 

拔除“智齿”后，怎样更好的恢复？

 

 

大多不需特殊处置，有时可辅助止痛药。

 

孕前应把你的“智齿”先搞定！

 

由于孕妇在怀孕期间雌激素、孕激素都发生了变化，因此牙齿特别容易出毛病。

 

怀孕妇女的身体内分泌会有变化，这也会相应引起牙周的变化，再加上此时身体免疫力下降，如果孕妇本身牙周情况不好，就会引起妊娠期牙龈炎，出现牙龈红肿和出血等症状。

 

这时孕妇就会深受牙痛之苦，要到口腔医院看病。

 

可是，牙科治疗需要用药的话，就要使用一些抗生素类的药品，这类药品是孕妇禁用的。

 

 

除此之外，治疗带来的疼痛和刺激也有可能导致孕妇的先兆流产。

 

由于怀孕不能使用麻醉药，因此，孕妇只能忍受牙疼的痛苦。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

常言道“牙疼不是病，但疼起来要人命”。牙齿可以说是我们肠胃的入口，我们吃进体内的每一口食物都需要经过牙齿的咀嚼才能够顺利进入体内，这样也更便于肠胃的消化吸收，可是牙齿又是一个非常容易藏污纳垢的地方，因为食物在口腔内咀嚼的过程中，很容易在牙齿缝隙间产生残留，若不及及时清洁，就很容易对牙齿产生腐蚀，甚至还可能滋生细菌，造成细菌感染，从而产生牙疼的感觉。

 

而牙疼会给生活带来很大的麻烦，吃不好睡不好，整个人的精神状态以及健康状况都会大打折扣，所以都希望能够马上拔掉。

 

相信这次疫情的出现让很多牙疼患者体会到了无可奈何，为了避免飞沫传播，所有口腔医院都不能接诊，而长时间待在家里，每天生活极其不规律，这就很容易导致牙齿发炎产生疼痛，幸好现在疫情已经得到一定的控制，部分口腔医院已经开诊，但是拔牙也需要注意，再拔牙之前，一定要将自己的既往病史跟医生讲清楚。

 

 

例假期以及妊娠期

 

对于女性来说，有两个特殊时期是要尽量避免拔牙的，第一个就是例假期，因为在这几天里边，女性体内血液会大量流失，身体也会格外脆弱，而这个时候拔牙，就很容易导致体内血液流失量更多，而且身体对于细菌的防御能力也会降低，很容易出现细菌感染的情况；另一个就是妊娠期，因为女性在怀孕期间，身体有很大一部分营养以及能量需要供给宝宝成长发育，而且体内的血小板数量也比较少，所以这个时候拔牙，伤口很难短时间内愈合，很容易出现气血不足，贫血等症状，甚至可能影响宝宝的正常发育。

高血压

 

血压原本是血液循环过程中的必备成分，它需要给血液循环提供动力，而这两年因为人们不良生活习惯的增加，导致越来越多人出现了血压偏高的情况，虽然它属于典型的慢性疾病，可如果得不到合理的控制，很可能会影响血液循环，甚至引发其它的心脑血管问题。还有大家在拔牙之前，一定要跟医生说清楚，提前对血压进行检测，因为拔牙很容易导致情绪激动，血管收缩，很可能让血压在短时间内快速升高。

 

 

口腔溃疡

 

口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，发病原因主要跟日常饮食，精神状态等因素有关，而蛀牙表现就是口腔内不发生溃烂，而且伴有强烈的疼痛感，有时候甚至还会出现发烧头疼等情况，而有口腔溃疡的时候，也一定要避免拔牙，因为这样很可能加重细菌感染，让口腔溃疡更加严重，或者对拔过牙的伤口造成交叉感染，最好是等到溃疡消掉后再拔牙。

免疫力弱

 

我们每个人都有自己专属的免疫系统，也正是它的存在，才能让我们免除很多疾病的困扰，而人与人之间的免疫力强弱却存在很大的差异，免疫力强的人，对于外界病毒的防御能力以及自身的调节能力都比较强，平时几乎很少生病，而免疫力比较弱的人，可能经常会受到外界细菌病毒的侵害，拔牙之前也要跟医生说清楚，因为口腔内很容易滋生各种细菌，如果免疫力比较弱，那就会大大增加病从口入的风险。

向大家介绍拔牙后旁边牙疼的原因。很多人会出现拔牙后，周边的牙也一直处在不适的状态，冷热均不能碰的症状。是不是拔牙伤到神经了？还是通过牙骨影响到周边了？一直都不敢用力。会不会影响到周边的牙齿？不会以后都不能用力了吧？下面向大家介绍拔牙后旁边牙疼的原因。

拔牙时，临近牙齿出现了损伤，有可能导致了牙髓腔接近穿孔或已经穿孔，出现冷热刺激疼痛的牙髓刺激症状。如果出现张口受限，伴有耳前关节弹响，需要考虑是否发生颞下颌关节脱位的症状。

建议及时到医院口腔科进行复查明确，临近损伤的牙齿，最好是在拔牙伤口愈合后予以烤瓷牙冠保护。

一、牙疼主要有两种情况：

1、第一种是牙体、牙髓病变。由于龋洞发展到较深的程度就会有冷、热等刺激性疼痛，此时不治疗，就会进一步发展到牙髓炎症，引起自发性疼痛，到了这种程度再不去医院就诊，那么晚上就会疼得睡不着觉了！待到急性炎症期过后，疼痛症状就会减轻直到消失，但不要以为炎症会就此消失了，其实炎症不但侵蚀牙体内的牙髓并且发展到牙周组织，炎症渗入牙槽骨引起牙槽骨吸收，到达牙龈形成瘘孔，由此流出白色脓液，这个时候就应到医院做更复杂的治疗，不然，牙齿非拔不可。

2、第二种是牙周病变引起来的。常见的有因为食物嵌塞引起来的牙龈炎、冠周炎，此时只需清理干净嵌塞的食物，敷以消炎、止痛、安抚牙龈的药物就可以了；也有因不注意牙周卫生造成牙龈萎缩、牙槽骨吸收、牙根暴露直至牙齿松动、脱落，随之而来的表现为：遇冷、热、酸、甜等刺激时疼痛，以但刺激解除疼痛也就消失了，到了此时治疗就比较麻烦了。更有因重度牙周病形成的深牙周袋内病菌滋生，感染至牙根尖，造成牙髓的逆行性感染形成牙髓炎，这就需进行牙体—牙周的综合性治疗。

以上便是向大家介绍的拔牙后旁边的牙疼的原因。为了保持牙齿健康，预防牙疼，我们应当坚持每天刷牙，清洁口腔，保持牙周健康，定期到医院洗牙、检查、保健，牙疼不是病，疼起来要人命。希望我向大家拔牙后旁边牙疼的原因能对大家有所帮助。

种植牙一般需要在拔牙后等待一段时间，以便给牙槽骨足够的时间进行愈合和恢复。

具体的等待时间取决于个体情况和牙槽骨的健康状况，通常在拔牙后的几个月内进行种植牙手术。在一般情况下，牙槽骨需要经历愈合过程，以确保种植体能够稳固地与骨组织融合。这个过程通常需要 4-6 个月的时间，但也可以根据具体情况而有所变化。

医生会根据每个人的个体情况制定适当的治疗计划，并确定最佳的种植时间。在等待期间，医生可能会建议使用假牙或其他替代方法来填补缺失牙齿的空隙，以保持口腔功能和美观。若拔牙后需要进行种植牙，需提前咨询专业医生，以确定适合的种植牙时间和方案。

拔牙后舌头麻可能和局部麻醉药物影响或拔牙时对神经产生了一定的压迫以及损伤等有关，一般可通过观察等待、药物治疗以及物理治疗、手术治疗等方法来缓解。

1.麻药影响：拔牙通常需要使用局部麻醉的药物，在拔牙结束后麻药药效通常还会持续，由于药效没有消失，可能会有舌头发麻的现象，通常会逐渐恢复，一般不需要特殊处理，注意观察即可;

2.神经损伤：在拔牙后如果舌头发麻的现象一直没有缓解，可能是牙齿根尖靠近舌神经，在拔牙时对其产生了一定的压迫或损伤引起。可遵医嘱使用一些营养神经的药物治疗，比如维生素 b1、维生素 b12 等，可促进神经恢复。必要时也可进行物理治疗，比如电疗，帮助神经恢复。如果有神经完全断裂的情况，可能要进行神经吻合手术治疗。拔牙后舌头发麻，如果一直持续或症状比较严重，要及时到医院就医，根据检查结果给予相应的解决方案，以免延误病情。

我曾经历过一段非常痛苦的时光，起因是一颗上颚左板牙的疼痛。刚开始时，我并没有太在意，认为只是普通的牙痛，吃点消炎药就能解决。然而，疼痛并没有如我所愿消失，反而持续了10天之久。每次吃东西时，牙齿都会感到钻心的疼痛，尤其是碰到冷热水更是难以忍受。于是我去了一家小诊所，医生给我开了一些消炎药，吃完后疼痛确实减轻了，但一停药，疼痛又卷土重来。这种反复折磨让我越来越焦虑和窘迫，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我决定去乡镇医院口腔科就诊，医生告诉我我的牙齿已经松动，需要进行拔牙或根管治疗。听到这个消息，我感到非常震惊和无助，毕竟这颗牙齿对我来说非常重要。医生也很理解我的感受，建议我尽量保留这颗牙齿，拍个牙片来确定具体情况。可惜的是，这家医院没有拍牙片的设备，医生只能根据我的描述和检查结果来判断。他们再次强调了根管治疗的必要性，并解释了治疗过程中需要打孔清除感染等细节。

我开始怀疑这是否是肾虚火旺引起的，毕竟我平时喜欢吃槟榔，听说会对牙齿产生不良影响。医生也提到了这个可能，但表示药物只能缓解疼痛，不能根治问题。他们建议我尽快去大医院进行详细检查和治疗，否则可能会导致更严重的后果。

在这个时候，我想起了京东互联网医院。于是我打开了京东健康APP，选择了口腔科，开始了一次线上问诊。医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，并给出了与乡镇医院相似的建议。不同的是，京东互联网医院的医生还提供了一些调理要点和预防措施，例如减少槟榔的摄入，定期刷牙等。他们也告诉我，根管治疗并不是那么可怕，现代技术已经使得整个过程非常安全和无痛。

经过这次线上问诊，我感到非常安心和放心。虽然我最终还是需要去大医院进行治疗，但至少我知道了自己的病情和治疗方向。同时，我也意识到，互联网医院不仅可以为我们提供便捷的就诊服务，还能帮助我们更好地了解和管理自己的健康。

我还记得那天，我的女儿小雨（化名）突然不肯吃饭，嘴巴里发出奇怪的声音。我一看，发现她的牙齿已经烂得不成样子。作为一个母亲，我的心都碎了。我们立即去了一家口腔医院，医生说小雨的牙齿已经坏得很厉害，需要及时治疗。可是，小雨才6岁多，治疗过程会很痛苦，我不忍心让她受苦。于是，我决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院，我找到了一个专业的口腔医生。我们进行了详细的交流，医生看了小雨的病历和照片后，告诉我小雨的牙齿坏得很厉害，需要及时治疗，否则可能会影响到她以后的恒牙生长。医生还说，虽然治疗过程可能会有些疼痛，但这是为了保护小雨的口腔健康。最终，我决定按照医生的建议给小雨进行治疗。

在治疗过程中，医生和护士都非常温柔和耐心，尽力减少小雨的疼痛感。虽然小雨还是有些害怕，但她也很勇敢。经过一段时间的治疗，小雨的牙齿终于恢复了健康。现在，她可以正常吃饭、笑容灿烂，像其他孩子一样快乐地生活着。

我从小就对自己的牙齿格外关注，毕竟一口整齐的牙齿不仅能让人自信，还能影响到日常生活的方方面面。可谁知，到了30岁，智齿开始长出来了。起初，我并没有太在意，直到左边上面的一颗刚长出来一点就开始硌得我难受。牙龈也有些发炎，吃东西时总是小心翼翼，生怕触碰到那颗牙齿。右边上面还没出头，但摸着有尖儿，下面左右两颗也在蠢蠢欲动。这种感觉就像有一只小虫子在口腔里爬来爬去，让我寝食难安。

我决定去医院看看，毕竟智齿问题不能小觑。由于工作繁忙，我选择了在许昌市的一家互联网医院进行线上问诊。医生很专业，先是让我拍了几张口腔照片，然后详细询问了我的症状和感受。从对话中，我了解到如果智齿没有挂嘴和挂舌头，也不经常发炎的话，可以暂时不拔除。但如果感觉挂肉，或者是影响到咀嚼和口腔健康，就需要考虑拔除了。医生还告诉我，四颗智齿的位置看起来都比较正常，右边上面那颗只是有点硌，可能是因为它还没有完全长出来。拔智齿的费用一般在五百以内，具体还需要根据实际情况来定。

虽然医生说可以暂时不拔除，但我还是有些担心。毕竟智齿长出来的位置比较特殊，容易引起口腔问题。于是我开始了自我调理，注意口腔卫生，定期漱口，避免吃硬的食物。同时，我也在网上查阅了一些关于智齿的科普文章，了解到如果智齿长出来的位置不正，或者是压迫到周围的牙齿和神经，就需要及时拔除。否则，可能会引起更严重的口腔问题，甚至影响到整体健康。

在与医生的交流中，我还提到了一个奇怪的现象：当我咽一下口水，再用鼻子呼气的时候，呼出来的气体有异味。医生初步判断可能是口腔卫生不好，或者是胃肠道的原因。由于我有鼻炎，医生建议我先洗洗牙看看有没有改善。虽然我平时刷牙很认真，但可能是因为智齿的存在，导致了口腔卫生不够彻底。医生并没有推荐特定的牙膏，而是强调了洗牙的重要性。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。无论是智齿问题还是其他健康问题，只要有网络，就能随时随地找到合适的医生进行咨询。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我们更好地了解自己的身体，做出更明智的健康决策。

拔牙后24小时仍然感到疼痛可能是由多种原因引起的，包括麻醉作用未完全消失、干槽症、麻药过敏、食物残渣滞留等。麻醉药物如利多卡因在拔牙后逐渐失效，可能导致疼痛，通常可使用止痛药物如布洛芬缓解。干槽症是一种拔牙后的并发症，表现为牙槽窝空虚、无血凝块和感染，需要清创治疗。麻药过敏可能导致疼痛，可通过抗过敏药物缓解。食物残渣滞留也可能引起疼痛，需要保持口腔清洁和服用消炎药物。

拔牙第二天时，局部软组织已经处于稳定状态，此时消毒不会引起剧烈疼痛，且能有效预防感染发生。但要注意的是，在消毒前后都要保持口腔卫生，并且避免食用刺激性食物，以免影响伤口愈合。如果患者有糖尿病或免疫功能低下，可能需要更频繁地消毒伤口以预防感染。在拔牙后的一段时间内，应特别注意口腔卫生，避免刷牙过于用力，以免触碰伤口引发出血。同时还要定期复诊，以便医生评估伤口愈合情况。

我从来没有想过，一个简单的牙痛会让我度过如此难熬的时光。起初，我只是感觉到智齿附近有些不适，偶尔会有轻微的疼痛。但随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，甚至开始影响我的日常生活。每天晚上，我都只能在疼痛中辗转反侧，无法入睡。头痛也开始频繁出现，仿佛我的整个头都被紧紧地束缚住了。

我曾经尝试过各种方法来缓解疼痛，包括吃止痛药、使用热敷等等，但都没有什么效果。最后，我决定去看医生，希望能够找到一个有效的解决方案。

在医院里，我遇到了一个非常有耐心的医生。他详细地询问了我的症状，并进行了一系列检查。最终，他告诉我，我的智齿正在压迫前面的磨牙，导致了牙髓炎和头痛。医生建议我进行根管治疗，但也提醒我，如果磨牙已经松动，可能需要拔除。

我感到非常困惑和害怕，不知道该怎么办。幸运的是，医生给了我很多有用的建议和信息，帮助我更好地理解我的病情和治疗选项。通过与医生的交流，我开始明白，虽然这次经历很痛苦，但它也教会了我很多关于健康和自我照顾的重要知识。

2024年9月5日，下午2点02分，青岛市的张先生在京东互联网医院上向一位专业的口腔医生咨询了关于智齿的问题。张先生描述了他的下颚智齿朝向大牙方向生长的情况，虽然目前没有任何不适，但他担心是否需要拔除这颗牙齿。医生详细解释了智齿生长的方向可能会压迫第二磨牙的牙根，导致牙根吸收，甚至可能引起第二磨牙松动或脱落的风险。医生建议张先生预防性拔除这颗智齿，以避免潜在的口腔健康问题。张先生表示感谢医生的建议，并决定按照医生的建议进行处理。

在这次咨询中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，成功地帮助张先生解决了他的疑虑。张先生对医生的服务表示满意，并在结束后对医生的服务作出了积极的评价。

我从未想过自己会成为一个在网上寻求医疗帮助的人，但当我在县医院被告知他们无法确定如何处理我的下牙囊肿时，我感到非常无助和焦虑。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案或建议。通过一位在线医生的帮助，我终于得到了正确的指导和治疗方案。

这位医生首先询问了我的症状和情况，包括哪颗牙齿受影响、是否缺牙等。他还建议我到大一点的医院口腔科或口腔专科医院进行评估，以确定是否有正畸导萌的可能性。如果有这种可能性，医生可以处理囊肿后试行导萌；如果没有，可能需要拔除患牙。医生还解释了如果不处理囊肿可能会导致的严重后果，包括骨质吸收和牙齿移位。

我对医生的专业知识和耐心印象深刻。他的解释让我明白了我的情况的严重性，并且给了我明确的下一步行动计划。虽然我仍然需要去大医院进行进一步的检查和治疗，但至少我现在知道该怎么做了。

拔牙后，如果发现邻牙移位或间隙增宽等问题，应及时就医。拔牙后周围牙齿可能会受到刺激而轻微移动，但通常不会导致严重移位。注意口腔卫生，避免吃硬质食物，以促进愈合。镶牙前应进行口腔检查，确保口腔健康无感染或炎症。

我一直以为自己是幸运的，直到那天我发现智齿旁边长了一个小尖牙。起初，我并没有太在意，毕竟我也听说过智齿长歪的情况。但是，随着时间的推移，这个小尖牙开始变得越来越疼痛，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这个问题。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位口腔科医生。医生非常专业，仔细地查看了我提供的照片，并给出了详细的解释和建议。虽然最终的结论是需要拔除智齿，但我还是感激医生为我提供的帮助和支持。

这个经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样生活在大城市的人来说，时间和交通成本都是很大的问题。线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更方便地获得专业的医疗建议和治疗方案。