产科学和新生儿科学合称围产医学。因此在临床上，我们产科医生也有不少护理新生儿的经验。当然，如果需要更专业的意见，或者在护理新生儿中发生了异常的情况，新妈妈和爸爸们还是要听新生儿科医生的。

 

我们通常所说的足月儿是指≥37周分娩的婴儿。近年来有观点认为真正的足月要到39周，而37周或38周分娩的婴儿，称之为“早期足月”婴儿。因为，他们相较于39-40周的婴儿来说，仍然不成熟。

 

理论上来说，大于24周的早产儿理论上都有存活的希望。当然，孕周和出生体重越大，早产儿的结局就越好。目前已知，早产对于新生儿最大的危害在于神经系统的发育影响。我们在这里只讨论早产儿经过医院抢救和治疗出院后，宝妈和宝爸应该注意什么。

 

 

注意保暖

 

早产儿体温调节功能差，脂肪少，基础代谢低，产能量少，而体表面积相对较大，同时汗腺发育不成熟，体温易随环境温度变化而变化，常因寒冷而导致硬肿症的发生，家庭护理中特别要注意保暖。室内温度应保持在24~28℃。需要注意的是更换被褥、 内衣及尿布时先用家长身体或暖气预暖后再给早产儿使用。

 

精心喂养

 

早产儿消化酶不足，消化吸收能力弱，吸吮能力差，吞咽反射弱，易发生呛乳和溢乳，合理的喂养是提高早产儿存活率的关键。早产儿体重增长快，营养供给要及时，最好是母乳喂养。奶量由少到多，以不发生溢乳及呕吐为原则。由于早产儿先天缺乏凝血因子、维生素及微量元素等，喂养过程中，在医生的指导下适量补充维生素和矿物质。

 

防止感染

 

早产儿免疫功能不健全，皮肤柔嫩，屏障功能差，易发生感染，因此家庭护理中要注意环境及用物的消毒，除专门照看孩子的人外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要换上干净清洁的衣服，洗净双手。

早产儿要不要去接种疫苗也是需要注意的一点，如果出生体重≥2500g的早产儿可按时接种疫苗，出生体重＜ 2500g的则根据婴儿体重增长及身体发育情况适当接种。

 

 

保持安静

 

早产儿的居室要保持安静、清洁，进入早产儿的房间动作要轻柔，换尿布、喂奶也要非常轻柔、敏捷地进行，不能大声喧哗或弄出其他刺耳的响声，以免惊吓宝宝。

 

出院后的随访

 

早产儿出院后必须随访, 第一年的前半年应1～2个月随访1次， 后半年应2个月随访1次， 以后仍需继续随访。随访的重点是神经系统及生长发育评估，行为测试，必要时需要做头颅B超或CT、脑电图等检查，随访过程中发现问题，应及时采取干预措施。因此，不要觉得出院就万事大吉了。

 

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《伤寒杂病论》中的中药世界（117）特别说明，文中方药仅供中医医师交流研究用，请勿自行使用。

 

经考古人员考证，汉代中药半斤为八两，一两为15.625克，1方寸匕＝2.74克 ，杏仁50枚15克，我们实际运用时，可根据患者病情缓急轻重，按一两=3～16克进行换算。水一升为200毫升，一合为20毫升。

 

这个方子，我用得不多，因为这是一个妊娠病方，我很少看妇科病，但是我一个朋友用它来治疗瘀血型的痤疮。经方家将痤疮分为两型，表热型和瘀血型，其中鲜红色者为表热型，暗红色者为瘀血型。表热者用清上防风汤，瘀血者则可以用这个产后病方加减，疗效斐然。我遂习之，的确有效。

 

这个产后病方就是当归芍药散。温故而知新，我们先来看这个方子原滋原味的组成和功效吧。其原文非常简约：妇人怀孕，腹中㽲痛，当归芍药散主之。所谓㽲痛即绞痛，意为腹中有痉挛样的，牵拉样的疼痛，此为当归芍药散之主证。

 

妊娠期痉挛腹痛

 

方药如下：当归三两 、芍药一斤、 茯苓四两、 白术四两、 泽泻半斤、 川芎半斤 （又作三两）。

 

原方剂量比较大，常用剂量为当归9克，芍药30克，川芎4-15克，茯苓12克，白术12克，泽泻15克。这个方子中芍药的用量最大，其味苦，酸，微寒，一般来说，带皮的赤芍擅长清热凉血，活血化瘀，去皮的白芍擅长补血，养血，药力趋于向下，有解除痉挛疼痛治“拘挛而痛”的作用，亦有滑肠的作用，也有医家认为白芍和乌梅一样可“酸寒养胎”。

 

单用芍药，患者很容易就出现腹泻了。但是健脾益气的白术，健脾渗湿的茯苓，利水渗湿的泽泻又有“实大便”的作用，恰好在保留白芍解痉作用的同时，消弥了白芍向下的药势，经方组方的神妙可见一斑。

 

当归，味甘温，可温血、活血、补血；川芎味辛温，擅活血行气；两物配合可起到养血活血的作用。

 

以药测证，此方不仅仅有解除妊娠期女子腹部痉挛疼痛的作用，而且可以养血活血疏肝，健脾利湿，适用于妊娠期腹痛脾虚湿重，患者多见面黄，食差，下肢浮肿，小便不利。需要提醒的是急性痉挛疼痛过去后，应该减少川芎的剂量，减少到4克左右，因为川芎辛温，容易诱发胎动，所以用量宜少。

 

川芎

 

因为这个方子具有养血活血疏肝，健脾利湿的作用，除了妊娠期痉挛性腹痛外，也可用来治疗肝郁脾虚，气血不利的痛经，妊娠期水肿，先兆流产，羊水过多。还有一些医家利用其健脾，利湿，活血之效，用此方加白鲜皮，生薏苡仁，车前子治疗脾虚湿盛的脂溢性脱发，亦有效果。

 

所以，我们也能理解，为什么可以用它来加减来治疗暗红色的瘀血型痤疮，或者皮肤油腻，舌苔腻，脉滑，皮损结成囊肿，结节的痰湿凝结型痤疮。一般来说，对于前者，可加用桂枝茯苓丸。对于后者，可加用海藻，昆布，贝母，半夏，青皮，陈皮。

 

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作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

十月怀胎，一朝分娩。终于做了妈妈的你一定很有成绩感。然而，在产后短短的一个小时内，产妇的身体发生了各种惊人的变化，这也是产后恢复苗条身材的最关键时刻。

 

变化一：由重变轻体重迅速减轻10斤

 

论坛里的准妈妈小惠即将面临分娩，由于孕期的进补、水肿等原因，原本不到100斤的小惠现在已经是130多斤了。

 

小惠发现，很多孕妈在生完孩子可以迅速减少20斤！这对爱美的小惠来说，可是一个无穷的动力，她也立志要在一个月内恢复孕前的身材。

 

 

【解析】：

 

对部分孕妈来说，生完孩子确实可以迅速减少20斤，但大部分的孕妈在生完孩子之后，减少10斤左右。这10斤的重量主要来自包括：

 

宝宝体重：6-7斤；

 

胎盘重量：1-2斤；

 

血液和羊水：2斤左右；

 

所以，标准地来说，孕妈的体重在生产后大约会减轻10斤左右。

 

当然，孕妈的体重在此后还会不断减轻，怀孕期间你体内细胞储存的多余的水分，以及由孕期体内额外血液生成的液体，都会逐渐排出体外。到产后一周的时候，你将会减掉差不多3-4斤的水分。

 

孕妈咪大多想尽快恢复产前身材，需要提醒大家的是，如果是剖腹产，一定要注意伤口的恢复，不要剧烈运动。

 

变化二：由有到无等待胎盘自动脱落

 

刚刚当上新妈咪的网友小K最近很烦恼，当时宝宝出生的时候非常的顺利，甚至顺利到还没有到医院，宝宝就已经生出来了。当时大家见小K状态也不错，所以就没有再到医院进行检查，而胎盘是否顺利脱落也就被大家忽略了。

 

直到产后第三天，小K才发现自己下腹隐隐作痛，不太正常，才急忙到医院检查，才发现胎盘未脱落干净，只能再次进行清宫手术。

 

【解析】：

 

胎盘存在的意义，就像是宝宝成长的一层保护垫，在宝宝出生之后，这个胎盘存在的意义也就不复存在了。在产妇分娩后大约5分钟到2个小时里，胎盘会脱落，从而在子宫里形成一个手掌大的伤口。

 

当然，软组织肯定会流血，大约300毫升。而这些血量都是在怀孕期间储存下来的，对身体不会造成什么不良影响，所以准妈咪完全无需担心。

 

如果出现案例中的情况，胎盘没有自然脱落，或是有残留，不干净，则容易发生产褥感染、子宫复旧不全、晚期产后出血等。个别残留的胎盘组织在子宫腔内形成息肉，并引起持续性阴道出血时，则要采取手术切除息肉。

 

变化三：由大到小子宫迅速收缩

 

女性的子宫，是孕育生命的源泉。从怀孕那一天开始，子宫就变成了宝宝成长的小房子，而这个神奇的小房子甚至还会随着宝宝的生长发育，而不断的扩大、变形，直到宝宝顺利地分娩出来。

 

那么，当宝宝出生之后，1000克左右的子宫又会有什么变化呢？

 

 

【解析】：

 

对产妇来说，分娩后子宫在其壁上的收缩肌的作用下，会迅速从健身球那么大收缩成一个甜瓜的大小。

 

在胎盘排出之后，子宫会立即收缩，在腹部用手可以摸到一个很硬并呈球形的子宫体，它的最高处和肚脐的水平同高。以后子宫底的高度，会每天下降1-2厘米，大约在产后10-14天内，子宫变小，降入小盆骨腔内。

 

这时，在腹部就摸不到子宫底了。

 

子宫恢复得好与不好，则需要可以通过子宫底下降来推断。

 

一般来讲，在分娩后第一天，子宫底可降落至脐部。到了大约6周时，子宫逐渐缩小到60-70克。这个过程就是“子宫缩复”。一般情况下，每位产妇都应在42天左右去产科进行检查，了解子宫缩复的情况。

 

一般来讲，产后的子宫需要6-8周左右才能恢复到原来的大小。

 

变化四：由强变弱身体感觉无力

 

面临生孩子的那一刻，所有的母亲都会化身为强大无比的斗士。尤其是顺产的准妈咪，更是需要用尽全身的力气去配合医生，让宝宝顺利地经产道娩出。

 

在宝宝顺利娩出之后，有妈咪这么形容：全身虚脱，就好像漂浮在云中，手脚麻而无力，眼睛甚至都看不清东西了。可见生产是一个多么费力、多么艰难的过程。

 

【解析】：

 

且不说体重几斤的宝宝突然娩出，膨胀的肚子一下子瘪了下去，光是被撑得变形的五脏六腑以及子宫等，在分娩后也重新得到了更多的空间，开始逐渐地回到原位，这些都会让准妈咪全身觉得放松。

 

而生产时竭尽全力突然到全身放空，新妈咪当然会有虚脱、麻木、眼花的感觉了。不仅如此，全身的器官一而开始向下滑动，靠近原本的位置，这也会令新妈妈感觉不太适应，而且这些器官在复原中引起的不适及疲惫都是难以阻挡的。​​​​

 

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分娩在即，出于对生产的恐惧，宫缩疼痛又不停地侵袭，有些准妈妈无法保持镇静，食欲也受到影响。不想吃东西，甚至连水也不想喝，这些样对分娩实在不利。

其实，临产相当于一次重体力劳动，产妇必须有足够的能量供给，才能有良好的子宫收缩力把宫颈口开全，才有体力把宝宝从子宫排出。不好好进食、饮水就会造成脱水，引起全身循环血容量不足，供给胎盘的血量会减少，引起胎儿在宫内缺氧。

 

一、顺产临产前怎么吃？

临产前应该吃高蛋白、半流质、新鲜美味的食物，食物应少而精，防止顺利分娩。如果实在因宫缩频繁，很不舒服，没办法正常进食，可通过输入葡萄糖、维生素来补充能量。

 

 

1.临产前的饮食原则

 

a，吃高蛋白食物   

 

如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾和大豆制品等，不宜吃太油腻的食物。

 

b，吃半流质软食

分娩过程中消耗水分较多，因此临产前应吃含水分较多的半流质软食，如面条、大米粥等。为满足孕妈妈对热量的需求，临产前如能吃一些巧克力(不宜过多)很有好处。

 

 

2.分娩当天怎么吃？

 

第1产程：由于时间比较长，为了确保有足够的精力完成分娩，食物以半流质或软烂的食物为主，如鸡蛋面、蛋糕、面包、粥等。第2产程：由于子宫收缩频繁，疼痛加剧，消耗增加，此时应尽量在宫缩间歇摄入一些果汁、藕粉、红糖水等流质食物，以补充体力。

 

3.分娩后的饮食

分娩后的饮食应稀、软、清淡，以补充水分、易消化为主，可以先喝一些热牛奶、粥等。牛奶不仅可以补充水分，还可以补充钙。粥类甜香可口，有益于脾胃，新妈妈这天不妨适量喝一些。

二、剖宫产之前怎么吃？

 

1.剖宫产术前4小时应禁食

因为剖宫产手术需要硬膜外麻醉，而麻醉后容易出现呕吐和反流。术中呕吐、反流时，很容易使胃容物进入气管内，引起机械性气道阻塞孕妈妈和宝宝的健康。所以选择剖宫产的孕妈妈应在手术前禁食，至少要提前4小时禁食。

 

2.术后6小时禁食

剖宫产手术6小时后，宜服用促进排气的食物，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气，减腹胀，并使大小便通畅。易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类等，要少吃或不吃，以防腹胀。当新妈妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且易消化。如蛋汤烂粥、面条等，然后依新妈妈体质，饮食再逐渐恢复到正常。

 

三、分娩这样做，消除肌肉紧张。

 

呼吸放松在宫缩发生时轻轻地吸入一口气，屏住呼吸并用力生产，保持膈膜不动，同时放松盆底，直至你感觉到必须再次进行呼吸。

在胎盘娩出的过程中，你的呼吸将恢复正常。想象放松在分娩中进行积极的想象可以大大加强放松效果。想象当你呼气时，疼痛通过你的嘴离开你的身体；想象你的子宫颈变得柔软而有弹性，这些都有利于分娩的顺利进行。

触摸放松最好由准爸爸配合，确定你身体正在用力的部位，触摸这一紧张区域，使孕妈妈的注意力集中在那儿，这样还能增进夫妻感情。

 

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作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

活性益生菌一般7~12天才开始在肠道内发挥作用，人体细胞新陈代谢周期90~120天，这也是菌株定植在体内菌群逐渐平衡的周期，所以一般建议，服用益生菌需要持续3~4个月，切勿断断续续，吃吃停停。

有的父母担心“服用益生菌会不会产生依赖”，答案是不会。

 

曾听到过一种说法：“吃进去的食物经过肠道消化、分解和发酵可以产生益生菌，如果人体长期使用人工合成的益生菌产品，会导致肠道功能逐步丧失自身繁殖有益菌的能力，久而久之人体肠道便会有依赖性，而人体一旦对益生菌产生依赖，终生都将依靠使用益生菌产品来维持生命的健康状态。”

 

乍听之下，感觉似乎很有道理，但仔细一推敲就会发现这个观点根本站不住脚。

 

首先，人体内的微生物，本来就是从外界获取而并非人体自己产生的。

 

胎儿时期肠道是几乎无菌的，出生后随着母乳、辅食等食物的摄入，开始不断有微生物定植，因此说“人体丧失自身繁殖益生菌的能力”的说法就是错误的。

 

再来看，定植在人肠道内的益生菌，会不会因为不断补充益生菌而丧失自我繁殖的功能？

 

这也不会，因为自我繁殖是益生菌作为一种生物的本能，与人体是否补充益生菌完全不相干。

 

 

那为什么我们需要长期补充益生菌？

 

如果孩子能避免接触过敏原、呼吸道消化道保持健康、肠道菌相有良好的构成，那么是不需要额外持续补充益生菌的，但现实情况中往往没办法做到。

 

饮食结构有问题，经常出现腹泻、腹胀、嗳气、肠道中坏菌多好菌少，那么就只能通过“外援”益生菌来调整菌相。

 

在“健康”这件事是非常公平的，平时不愿多花心思注意，生病时就得多花钱买单。

 

 

家长们在选择益生菌时除了要注意菌种、菌种含量，还要看菌株编号，菌株编号就像人的身份证一样，有编号的益生菌，意味着做过大量的筛选和研究，经过测序的微生物基因序列信息和固定的遗传性状，相反，没有编号的菌株，功能和作用就不明确，所以并不是所有的益生菌都有这个作用。

 

除此之外还要注意益生菌的数量和活性，不过比起数量，益生菌的活性和有多少活菌能够定植在肠道，才是真正决定结果的关键，因为益生菌在到达肠胃之前要经过胃酸，如果益生菌无法成功通过肠胃分泌的胃酸胆盐消化酶，那么孩子吃下去的不过是糖粉/糖水而已。

 

所以家长们在选择益生菌时们要注意，其菌株需要能耐受恶劣的消化道环境，生产过程中还需要多层包埋技术处理，才能够最大限度保护益生菌能够定植肠道中。

 

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恩替卡韦是指南推荐治疗乙肝的一线药物，属于鸟嘌呤核苷类似物，它能够通过磷酸化成为具有活性的三磷酸盐，与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷竞争，从而发挥抗乙肝病毒的作用。它的适应症包括：病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。那么恩替卡韦可以长期用于乙肝病人吗？

 

 

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

 

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少 4 年，在达到 HBVDNA 低于检测下限、ALT 复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固治疗至少 3 年（每隔 6 个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

 

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

 

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

 

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

 

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

 

 

长期使用恩替卡韦需要注意以下几点：

 

1、本药物因在餐前或餐后至少2小时后服用。

 

2、不能随便停药，应当遵医嘱规律用药 。

 

3、肾功能不全患者或者使用其他有肾毒性的药物，应当遵医嘱调整剂量使用。

 

4、儿童患者只有当潜在获益超过对儿童的风险时，才能应用恩替卡韦。

 

5、孕妇及哺乳期妇女研究数据不充分，故不推荐使用本药物。

 

6、65岁及以上的老年人，应当注意药物使用剂量，并监测肾功能。

 

7、发生乳酸性酸中毒或明显肝脏毒性时，应当暂停服用本药物。

孕期是每位准妈妈都非常重视的一段时期，不仅是因为她们自己的健康状况会直接影响到胎儿，而且她们的饮食习惯、生活方式等都会对孕期和胎儿产生重要影响。近年来，益生菌作为一种调节肠道菌群平衡、增强机体免疫力的健康产品，受到了广泛关注。那么，孕期服用益生菌是否安全，又会对胎儿产生什么样的影响呢？

益生菌的基本作用

在讨论孕期服用益生菌的影响之前，我们首先来了解一下益生菌的基本作用。益生菌是一类能够在宿主体内产生有益效果的活菌，它们通过调节肠道菌群的平衡、增强肠道屏障功能、刺激机体免疫系统等机制，对人体健康产生积极影响。常见的益生菌包括乳酸菌、双歧杆菌等。

孕期服用益生菌的好处

1. 改善消化吸收：孕期妇女常常会遭遇消化不良、便秘等问题，服用益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡，促进消化吸收，缓解便秘。

2. 增强免疫力：孕期妇女的免疫系统处于特殊状态，服用益生菌可以增强机体免疫力，减少感染的风险。

3. 预防妊娠并发症：一些研究表明，孕期服用益生菌可能有助于降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症的风险。

对胎儿的影响

1. 肠道菌群的建立：胎儿在子宫内是处于无菌状态的，但出生后很快就会通过各种途径接触到微生物，开始建立自己的肠道菌群。孕期妈妈服用益生菌，可能通过垂直传递影响新生儿的肠道菌群建立，有研究表明，这可能有助于减少婴儿期的过敏症、哮喘等疾病的风险。

2. 免疫系统的发育：胎儿的免疫系统在孕期就开始发育，孕期妈妈服用益生菌可能通过影响胎儿肠道菌群的建立，进而影响胎儿免疫系统的发育。

注意事项

虽然孕期服用益生菌带来的好处很多，但也需要注意以下几点：

1. 选择安全的产品：孕期妈妈在选择益生菌产品时，应该选择安全性高、质量有保障的产品，最好在医生的建议下服用。

2. 适量服用：任何补充剂都应该适量服用，过量可能会带来不必要的风险。

3. 个体差异：每个人的身体状况不同，孕期妈妈在服用益生菌时，如果出现不适应症状，应该及时停止服用并咨询医生。

在孕期，孕妇的饮食与营养状况对胎儿的成长发育具有深远的影响。近年来，随着益生菌在维护肠道健康方面的广泛应用，很多孕妇开始考虑在孕期服用益生菌。

益生菌的基本认识

益生菌是指能够为宿主（人体）带来健康益处的活性微生物，它们通过维持肠道微生物平衡来发挥作用。常见的益生菌包括属于乳酸菌和双歧杆菌等。它们主要存在于发酵食品如酸奶、酸菜中，也可以通过补充剂的形式摄入。

 孕妇服用益生菌的安全性

就目前的研究来看，孕妇适量服用益生菌被认为是安全的。一些研究表明，孕妇服用特定种类的益生菌可以帮助维护肠道健康，甚至可能对预防孕期并发症如妊娠糖尿病有一定的积极作用。然而，由于孕期女性的体质和健康状况差异较大，因此在开始服用任何益生菌补充剂之前，最好先咨询医生或营养师。

 益生菌的潜在好处

1. 改善肠道健康：益生菌可以帮助维持肠道内的微生物平衡，有助于缓解孕期常见的消化不良、便秘等问题。

2. 增强免疫力：有研究表明，益生菌可以通过调节肠道免疫系统来增强整体免疫力，可能对预防孕期感染有益。

3. 可能对胎儿有益：初步研究表明，孕妇服用益生菌可能有助于胎儿的免疫系统发育，减少儿童期发生过敏性疾病的风险。

 注意事项

• 选择合适的益生菌：市面上的益生菌种类繁多，不同的益生菌适用于不同的健康需求。孕妇在选择时应注意产品的安全性、适用人群和益生菌的种类。
• 注意剂量：虽然益生菌被认为是安全的，但过量摄入可能会引起不适，如腹胀、腹泻等。因此，遵循医生或产品说明书上的推荐剂量是很重要的。
• 咨询专业人士：在开始服用任何补充剂，包括益生菌之前，孕妇应先咨询医生或营养师，特别是那些有特殊健康状况或并发症的孕妇。

总体而言，对于大多数孕妇来说，适量服用益生菌是安全的，并且可能会带来一些健康益处，包括改善肠道健康、增强免疫力等。然而，由于每个人的健康状况不同，孕妇在服用益生菌之前应咨询医疗专业人士，以确保安全和适宜。

金银花又名忍冬花，为忍冬科多年生半常绿缠绕木质藤本植物。金银花，具有清热解毒、通经活络的功效。不可否认的说，金银花对于外感风热或温病初起，身热头痛、心烦少寐、神昏舌绛、咽干口燥等有一定作用。

 

所以我们经常在一些中成药中看到金银花的身影，主治暑热症、疮疖肿毒、急慢性扁桃体炎、牙周炎等病。好处确实很多。

 

​但是嗓子有异物感，怀疑是上火了，能否用金银花降火呢？尤其是孕妇这个用药高危群体，应该如何考虑这个问题呢？孕期用药的问题，需要慎重，不药博士给准妈妈们或者将来打算要宝宝的女同胞们做个科普。

 

 

​嗓子有异物感是怎么回事？

 

出现的咽喉异物感，通常有以下几种原因，尤其是孕期可能对身体出现的轻度不适比较敏感，如果异物感明显的话，需请专业医生诊断：

 

1、咽喉反流性疾病，也就是胃内容物反流引起咽喉部的不适，表现为清嗓、咳嗽、还可伴有咽喉疼痛、有痰、口臭、呼吸不畅等。

 

​2、慢性咽炎，这个也比较常见，慢性咽炎就是干、痒、胀，而且分泌物较多且灼痛，很容易干恶，有异物感，咳不出也吞不下的感觉。

 

3、精神因素也可引起咽部异物感，孕期容易情绪波动，特别是第一怀孕的亲，可能孕期都处于过度紧张、疲劳的状态。如果再生气、着急、抑郁、多疑等，很容易出现咽喉不适有异物感的情况。

 

4、鼻咽喉疾病引起，比如鼻窦炎、鼻咽炎、慢性扁桃体炎、喉上神经炎、咽肌痉挛等疾病都会咽喉有异物的情况。

 

5、比较小众的情况是出现了囊肿，甚至是喉癌。不过这种情况很少见，但也不可掉以轻心。

 

异物感不能服用金银花颗粒

 

上述讲的比较清楚了，异物感可能的情况，但可以看出，嗓子有异物感，除了扁桃体炎有微弱的作用以外，服用金银花颗粒基本不起作用的。金银花颗粒多数可用在风热感冒所致的咽喉肿痛方面疗效不错。如果出现了咽部异物感的情况，因涉及的情况比较多，如果持续一周以上不见好转，还是建议及时就医，明确病因后再对症进行治疗。

 

​当然，如果孕期生病了，不药博士也不建议大家忍着不去看医生，也不吃药，这样反而胎儿不利，更容易造成严重的后果。

 

 

​孕妇是否能用？

 

金银花颗粒从多年的临床应用情况来看，在正规的应用剂量下，并没有发现明显的不良反应。但孕妇是特殊人群，用药考虑要慎之又慎，不是任何药都能乱用的，就拿金银花颗粒来说，也要严格的在医生的指导下使用。孕妇可以用，但是要慎用，对于脾胃虚寒的孕妇来说，容易出现轻度的腹泻。

 

单纯的金银花露，孕妇是可以喝的，里面只有金银花，而且浓度相对比较低，孕妇如果出现风热症状，可以辅助降火用，小儿也可以喝，可排出痱毒，暑热解渴等。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

滴虫性阴道炎患者可以通过使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗，应选择局部和全身用药。

1.局部用药：主要可以选择甲硝唑栓、甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片等药物。阴道用药前应该要先进行清洗，减少里面病原微生物，然后再将栓剂或阴道泡腾片塞入阴道中，可以辅助治疗顽固性滴虫性阴道炎。

2.全身用药：常用的口服药物有甲硝唑片或替硝唑片，可单次大剂量服用或每天两次低剂量服用。用药期间应该要禁止饮酒、禁止哺乳等。通过局部以及全身用药治疗，滴虫性阴道炎可以治愈。

但是该病容易在月经后复发，所以要做好预防工作，保持良好卫生习惯，避免重复及交叉感染。

难产大出血是产科领域中一种严重的并发症，尽管现代医学水平不断提高，但仍有可能出现。其发生原因复杂，可能与子宫收缩无力、产道撕裂、胎盘残留等多种因素相关。

针对子宫收缩无力导致的难产大出血，医生会采用催产素、前列腺素等药物来促进子宫收缩，同时进行子宫按摩，帮助恢复。如果药物治疗无效，还可以采用宫腔填塞纱布或子宫球囊进行压迫止血。

产道撕裂造成的出血，则需要及时对患处进行缝合，并给予止血或输血治疗。对于胎盘残留导致的出血，需要进行清宫处理，才能达到止血效果。

预防难产大出血，孕妇需要做好产前检查，特别是年龄较大、身体状况较差的孕妇，一旦出现难产迹象，应及时进行剖宫产分娩。此外，孕妇在分娩过程中要保持放松，避免过度紧张。

在治疗过程中，孕妇需要积极配合医生的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。同时，孕妇也需要保持良好的心态，积极配合治疗，才能尽快恢复健康。

难产大出血的治疗需要多学科协作，包括产科、麻醉科、儿科等。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，确保患者的安全和健康。

总之，难产大出血是一种严重的产科并发症，需要引起重视。孕妇需要做好产前检查，及时发现并处理潜在风险，以降低难产大出血的发生率。

随着晚婚晚育现象的普遍，高龄产妇的数量逐年增加。高龄产妇相较于年轻产妇，更容易面临难产的风险，这不仅对产妇自身，也对胎儿造成更大的伤害。因此，提前做好高龄产妇难产的预防工作至关重要。

一、做好孕前准备

1. 全面体检：高龄产妇在怀孕前应进行全面体检，关注心脏、肝脏、肾脏等器官的健康状况，同时关注生殖系统的健康状况。

2. 提前口服叶酸：叶酸有助于预防胎儿神经管畸形，建议在怀孕前一个月开始口服叶酸，并在怀孕期间持续补充。

二、孕期检查

1. 唐氏筛查：高龄产妇在怀孕16-20周时，应进行唐氏筛查，以排除胎儿染色体异常的风险。

2. 羊水穿刺：高龄产妇更容易发生胎儿先天愚和畸形，建议进行羊水穿刺检查。

3. 监测血糖、血压：高龄产妇应定期监测血糖、血压等指标，避免因血糖、血压异常增加心脏等器官的负担。

三、产前准备

1. 提前评估分娩方式：高龄产妇自然分娩的难度较大，建议提前评估分娩方式，做好剖腹产的准备。

2. 增强体质：高龄产妇应加强锻炼，增强体质，提高顺产成功率。

通过以上措施，可以有效降低高龄产妇难产的风险，保障母婴安全。

难产，作为妇产科中常见的一种现象，主要是由产力不足、胎儿体重过大或胎位不正等原因引起的。孕妇在分娩过程中，若出现产程进展缓慢、胎儿窘迫等症状，则可能发生难产。难产不仅对孕妇的健康造成影响，还可能对胎儿造成严重危害。

一、胎儿宫内缺氧

协调性宫缩乏力可能导致胎儿在盆腔内旋转异常，进而引起产程延长，增加手术机会，这对胎儿十分不利。难产时，孕妇可能出现不协调性宫缩乏力，导致子宫壁无法完全放松，影响子宫胎盘循环，进而导致胎儿宫内缺氧。孕妇可以通过输液、改变体位、吸氧等方法缓解缺氧症状。

二、颅内出血

难产时，孕妇血压不稳定，可能导致生产时对胎儿头部施加的压力过大，进而导致颅内出血。胚胎基质层的存在也增加了出血的可能性。此时，孕妇需要卧床休息，观察胎心情况，并服用中药安胎。此外，避免禁止房事和过度活动，以防病情加重。

三、胎膜早破

胎膜早破可能导致脐带脱落，进而导致胎儿窘迫，甚至死亡。胎头比胎臀大，使得臀位分娩后胎头无法变形，导致胎头娩出困难。这种情况容易引起新生儿窒息、上肢骨折或臂丛神经损伤等症状。需要立即使用抗生素和催产素引产，加快产程，促进分娩，避免母婴感染，防止产程中发生意外。

四、预防措施

孕妇在孕期应避免过度劳累，保证充足的睡眠，避免进行攀爬、举重等危险动作。分娩过程中，应密切关注心率等生命体征，确保母婴安全。

五、总结

难产对母婴健康危害极大，孕妇应重视孕期保健，定期进行产检，及时发现并处理异常情况。若出现难产迹象，应及时就医，避免意外发生。

标题：导致难产的原因有哪些

摘要：难产是孕妇面临的一大担忧，了解导致难产的原因有助于预防。本文将详细介绍导致难产的三大原因：胎儿自身情况、产道情况和产力情况，并提供相应的预防和应对措施。

一、胎儿自身情况

胎儿在子宫中的位置和大小是影响分娩的重要因素。胎位不正（如臀位、横位、枕后位等）、胎儿发育过大或畸形都可能导致难产，增加母婴风险。

二、产道情况

产道是指胎儿分娩的通道，其大小主要受孕妇骨盆大小和形状的影响。骨盆过小或畸形可能导致产道狭窄，增加分娩难度。

三、产力情况

产力是指将胎儿和胎盘从子宫内逼出的力量，主要依靠子宫肌肉的收缩。宫缩过弱或过强都可能影响分娩过程，导致难产。

除了以上三大原因，产妇的精神状态和身体条件也会影响产力。

预防和应对措施

1. 孕期定期产检，及时发现和处理胎位不正等问题。

2. 产前检查骨盆大小和形状，评估分娩风险。

3. 加强孕期锻炼，提高身体素质和分娩能力。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张。

5. 产前学习分娩知识，掌握应对分娩疼痛的方法。

孕妇在生产过程中遭遇难产的情况并不少见，这背后隐藏着多种复杂的原因。本文将从胎儿大小、孕妇心理、产力和产道异常四个方面，深入探讨导致难产的主要原因，并给出相应的预防和应对建议。

首先，胎儿大小是影响分娩的重要因素。许多孕妇误以为吃得越多，胎儿发育越好，导致体重增长过快，胎儿体型过大。产道相对狭窄，分娩过程中容易出现难产和产程迟滞等问题。

其次，孕妇的心理因素也不容忽视。生产过程中的剧烈疼痛、孤独感和寂寞感，容易导致孕妇产生焦虑和恐惧，进而影响分娩过程。

产力是指将胎儿从子宫内排出的力量，主要由子宫肌肉收缩产生。正常的宫缩具有规律性，不协调的宫缩可能导致产程延长，胎儿缺氧甚至死亡。

产道异常也是导致难产的原因之一。产道由骨盆大小决定，若产道发生异常，分娩过程中容易发生难产。

为了避免难产，孕妇在孕期应注意营养均衡，定期产检，了解胎儿发育情况。同时，保持良好的心态，适当锻炼，为顺利分娩做好准备。

总之，了解难产的原因，并采取相应的预防措施，对于保障母婴健康具有重要意义。

在一个偏远的小山村里，一对夫妇经历了一场生死时刻。妻子在家中产下孩子，但产程异常艰难。丈夫焦急地打电话求助，等待着救护车的到来。医生在电话中耐心指导，让妇人增加体力，保护会阴，希望能尽快将孩子安全送到医院。

然而，救护车需要穿越盘山公路，时间拖延着一切。妇人痛苦地呼喊，孩子的头出来却无法完全产出，危险正在逼近。医生的建议仅仅是建议，但在这个紧急时刻，他的声音是唯一的支柱。

夫妇俩在医生的指导下，竭尽全力，但在这个偏远的山村里，他们手头的资源有限。时间一分一秒地流逝，每一次呼吸都让人焦虑不安。

最终，救护车终于赶到，将妇人和孩子送往镇上的医院。这场生死危机，不仅考验着医生的专业素养，更考验着夫妇俩的勇气和信念。

横位难产是一种常见的分娩并发症，当胎儿在母体内呈现横向方位时，可能会给产妇和胎儿带来严重的风险。本文将详细介绍横位难产的原因、症状、治疗方法以及预防措施。

一、横位难产的原因

1. 妊娠期间子宫畸形或异常：如子宫肌瘤、子宫纵隔等，可能导致胎儿在宫内异常旋转。

2. 孕妇过度肥胖或胎儿发育异常：肥胖或胎儿过大可能导致胎儿活动空间受限，容易发生横位。

3. 孕妇年龄：高龄孕妇（35岁以上）发生横位难产的风险较高。

4. 多胎妊娠：双胞胎或多胞胎妊娠时，胎儿容易发生横位。

二、横位难产的症状

1. 腹部疼痛：孕妇在孕晚期或临产时出现持续性腹痛。

2. 胎动减少：胎儿在宫内活动减少，孕妇感觉胎动不明显。

3. 宫缩减弱：宫缩力度减弱，持续时间缩短。

三、横位难产的治疗方法

1. 自然纠正胎位：孕妇可以尝试采取左侧卧位、膝胸卧位等姿势，帮助胎儿自行转位。

2. 外转胎位术：在妊娠32-34周期间，通过手法将胎儿头部推回骨盆入口，使其转为头位。

3. 内转胎位术：在临产时，通过麻醉和手法将胎儿头部推回骨盆入口，使其转为臀位。

4. 剖宫产：当胎儿横位难产，无法通过其他方法纠正时，需进行剖宫产。

四、横位难产的预防措施

1. 保持健康体重：孕妇应合理控制体重，避免肥胖。

2. 避免久坐：孕妇应适当运动，避免长时间保持同一姿势。

3. 定期产检：定期进行产检，及时发现并处理胎儿异常情况。

4. 遵医嘱：孕妇应遵医嘱，按时进行各项检查，积极配合治疗。

肩难产是一种较为常见的分娩并发症，其成因复杂，可能与多种因素相关。以下将为您详细介绍肩难产的可能原因，以及如何预防和应对。

首先，肩难产可能与孕妇的饮食习惯和健康状况有关。营养不均衡、体重过重或存在糖尿病等疾病，都可能导致胎儿体重过大，进而引发肩难产。此外，孕妇的骨盆形态和胎儿的位置也可能成为导致肩难产的因素。

1. 营养和健康状况：孕妇的营养摄入和健康状况对胎儿发育至关重要。过度摄入高热量食物、体重增长过快或患有糖尿病等疾病，都可能导致胎儿体重过大，进而增加肩难产的风险。

2. 骨盆形态：孕妇的骨盆形态对分娩过程有着重要影响。如果骨盆入口狭窄或骨盆出口狭窄，都可能增加肩难产的风险。

3. 胎儿位置：胎儿的位置也是导致肩难产的重要因素。例如，胎儿横位或臀位等异常胎位，都可能增加肩难产的风险。

4. 子宫收缩乏力：子宫收缩乏力可能导致胎儿下降缓慢，进而增加肩难产的风险。

5. 分娩姿势：分娩姿势不当也可能导致肩难产。例如，分娩时采取仰卧位，可能导致胎儿肩部受到压迫，增加肩难产的风险。

为了预防和应对肩难产，孕妇应采取以下措施：

1. 定期产检：定期进行产检，了解胎儿发育情况和骨盆形态，及时发现并处理潜在问题。

2. 保持健康饮食：保持均衡的饮食，避免过度摄入高热量食物，控制体重增长。

3. 积极锻炼：进行适量的孕期锻炼，增强肌肉力量，有助于分娩。

4. 学习分娩技巧：学习分娩技巧，如呼吸、放松等，有助于减轻分娩疼痛，降低肩难产的风险。

5. 选择合适的分娩方式：根据自身情况和医生的建议，选择合适的分娩方式。

总之，肩难产是一种较为严重的分娩并发症，了解其成因和预防措施，有助于降低风险，保障母婴健康。

产力异常性难产，顾名思义，是指分娩过程中由于子宫收缩力异常导致的难产情况。这种异常可以表现为子宫收缩乏力或宫缩过强，对母婴的健康都构成威胁。

产力异常的原因有很多，包括产妇的精神紧张、营养不足、胎盘功能不全等。针对不同类型的产力异常，治疗方法也有所不同。

对于子宫收缩乏力，首先需要消除产妇的紧张情绪，保证充足的能量摄入。如果情况严重，可以通过人工破膜、滴注催产素等方式促进宫缩。对于宫缩过强，则需要立即停止一切刺激，并给予硫酸镁等药物缓解宫缩。

治疗产力异常性难产，除了药物治疗外，还需要注意产前和产中的护理。产妇应保持良好的心态，避免过度紧张。同时，要注意营养摄入，保证充足的能量供应。在分娩过程中，要密切关注胎儿情况，及时发现并处理异常情况。

产力异常性难产是一种严重的分娩并发症，需要引起足够的重视。通过早期识别、及时处理，可以有效降低母婴死亡率，保障母婴健康。

孕妇在孕期如何预防难产，是许多准妈妈关心的问题。以下是一些有效的预防措施：

1. **合理膳食，保证营养均衡**：孕期饮食要多样化，保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，避免过多摄入高热量、高脂肪食物，以免胎儿发育过大，导致难产。

2. **定期产检，及时发现问题**：孕期定期产检可以监测胎儿发育情况，及时发现并处理胎儿胎位不正、脐带绕颈等问题，降低难产风险。

3. **适量运动，增强体质**：孕期适量运动可以增强肌肉力量，提高分娩时的耐力，降低难产风险。建议进行散步、孕妇瑜伽等有氧运动。

4. **保持良好的心态，避免过度紧张**：孕期过度紧张会影响分娩过程，增加难产风险。建议孕妇保持乐观心态，积极面对分娩。

5. **保持良好的睡眠，保证充足的体力**：孕期充足的睡眠有助于缓解疲劳，提高分娩时的耐力。建议孕妇保持规律的作息时间，避免熬夜。

总之，孕妇通过合理膳食、定期产检、适量运动、保持良好心态和充足的睡眠，可以有效预防难产。