现实生活中遇到宝宝咳嗽反复不愈，家长们也是愁断了肠，门诊经常会见到这样的孩子，咳嗽持续或反复发作>1个月，常在夜间或清晨发作，痰少，运动后加重，临床无感染征象，或经较长期抗生素治疗无效，同行们看到这里可能立刻想到了“咳嗽变异性哮喘”，家长们则会焦虑的诉说：孩子没别的毛病，就是咳嗽老不好，吃了好多药也没见好。其实这种反复咳嗽的孩子多有过敏史，患儿气道呈高反应性，所以治疗时采用哮喘的治疗原则，可取得较好的疗效，临床多使用氯雷他定、西替利嗪、酮替芬等具有抗过敏作用的药物。

 

但前段时间遇到一个病例，却是“似是而非”，患儿，男，5岁，一年来一直咳嗽，家长诉最好的状态就是一天咳1-2声，一旦感冒则又咳甚，此次就诊已感冒一周余，感冒时即伴咳嗽，抗生素静脉输液治疗3日，口服中药5日，无明显好转，现咳嗽白天为阵咳，睡前和晨起咳嗽较剧烈，干咳，痰少，伴鼻塞，饮食二便均正常，睡眠有时受咳嗽干扰，我首先想到的就是“咳嗽变异性哮喘”，中医辩证推拿治疗一次后晨起及白天咳嗽缓解，睡前仍咳嗽明显，继续治疗3次，并对症开了中药口服，但患儿夜间的咳嗽仍无明显变化，家长提到平时曾间断给孩子滴过西替利嗪滴剂，但没有明显改善，我注意到孩子鼻塞也一直没有好转，虽然不流鼻涕，但是说话时有鼻音，家长说打喷嚏时会有黄黏涕喷出，于是建议家长到耳鼻喉科检查，结果提示为“鼻窦炎”，嘱家长先治疗鼻窦炎，一周后随访，家长诉咳嗽明显好转，夜间已基本不咳嗽。

 

其实这个病例中的患儿属于“鼻后滴漏综合征”，其咳嗽的原因是患者鼻炎或鼻窦炎鼻腔的炎性分泌物倒流，经鼻后孔流入鼻咽部、口咽部、下咽部，对咽部黏膜造成刺激，引发咽部不适而咳嗽，其病之根源在鼻部，是引起慢性咳嗽的重要原因之一，在临床上容易漏诊和误诊，因此，在遇到久咳不愈的患者，应多方面考虑，不能局限于观察咽、扁桃体、肺的症状体征，忽略“鼻后滴漏综合征”引起的反复咳嗽。

 

需要注意的是本病的诊断缺乏特异性，对于疑似患儿应行相应的专科检查，如鼻咽喉镜、鼻窦CT等，以确诊是否存在鼻咽部疾病，对采取正确的治疗方向起重要作用。目前西医对“鼻后滴漏综合征”的主要治疗多选用抗过敏、抗生素、糖皮质激素、粘液促排剂等药物，局部配合使用减充血剂、鼻用激素等。中医通过个体化辨证，口服中药结合推拿治疗亦有较好的疗效。

 

最后，鼻后滴漏综合征应从源头上预防鼻炎、鼻窦炎的发生，勤洗手、多饮水、保持鼻腔卫生，避免脏手接触口、眼、鼻，养成健康的生活习惯，可有效减少上呼吸道感染。

 

 

一句广告“小儿咳嗽多是肺热”，去药店买的儿童止咳药基本都是清肺化痰药。小儿的呼吸道对各种刺激都非常敏感，各种刺激物如呼吸道分泌物、异物、有刺激性的气体和气味都容易引起咳嗽。吃了这些药没好的孩子到我这一看，基本上都成了寒热错杂证。

 

 

前几日，一位小患者刘某又找到我看咳嗽，他听过我的课，也算是专业人士，所以对大夫给他孩子开的药记得非常清楚。本来就是大吃了一顿后的食积咳嗽，但是某医院开的是具有疏风清热，解毒利咽的中成药，某药店医生开的是升降散合银花、连翘的加减方，目的也是疏散风热，清肺化痰。

 

二位医生都认为该患儿咳嗽属肺热，大剂的金银花、石膏就给孩子用上了，结果到我这时，孩子不仅咳嗽，但痰咯不出来，所以痰色也不得而知，严重的时候还有点喘，早起咽痒，下午5到7点咳嗽加重，咳时胸骨正中疼痛，不恶寒，但触诊手凉，额头略热，易打喷嚏，右脉滑数，左脉弦滑，舌淡尖红，舌根处苔黄，其余苔白。从右脉数而左脉弦，舌淡而尖红，头热而手凉等兼症可看出这是个寒热错杂证。

 

 

细细想来，此病由食积化热引发，当时只要消食化痰止咳就可见效。前医不问病因，误把食积化热的证当做风热表证，过用寒凉，最终导致现在的寒热错杂证。这其实是小儿病的特点，小儿病传变迅速，易入里化热，易虚易实，常挟食挟痰。所以治疗小儿病用药不可一味寒凉或一味温热。由于寒邪入里化热，寒邪未尽所以用药是寒温并用；由表入里，所以要表里兼顾；由于小儿易虚易实，所以用药需补泻兼施。

 

 根据发病时间辨证，晨起卯时咽痒，阳气不能生发，下午5到7点咳嗽加重，阳气收敛不及，所以用药仍需升降并用，所以我用射干麻黄汤宣肺化饮，合蝉蜕、僵蚕取升降散解其郁热之意，再根据兼症胸骨痛，加茯苓、杏仁、甘草两剂，症状基本缓解。

 

希望通过此案劝告大家，小儿咳嗽不可一味寒凉，必须辨证求因。也请大家记住一句育儿格言“若要小儿安，三分饥与寒”。

 

 

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在生活中，宝妈宝爸最怕的就是自己家的宝宝感冒，而感冒又使最容易得的疾病。宝妈宝爸之所以害怕宝宝感冒，是因为感冒会诱发宝宝咳嗽，而大部分家长认为咳嗽会咳出肺炎，而重症肺炎会引起小孩得心肌炎和心力衰竭，这也是为什么家长害怕感冒的原因。

 

但是，这是错误的认知，因为咳嗽本身不会咳出肺炎，肺炎主要是由肺部感染引起的，肺炎的临床症状是发烧、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部的固定湿罗音。所以说咳嗽只是肺炎的一种表现，而不是咳嗽引起了肺炎。

 

 

小孩咳嗽，首先去医院检查，明确小孩咳嗽的诱发原因，再根据病因进行对因治疗，而不是小孩一咳嗽就给小孩买止咳药吃，通常情况下引起小孩咳嗽的原因有二:一是，小孩的肺部有感染或者是气道有感染（比如上呼吸道感染、支气管感染等）；二是，不是感染引起的气道炎症（如哮喘、过敏、气道吸入了异物等）。

 

 

 

说起感冒，其实普通感冒引起的咳嗽还有助于排出肺部中的细菌，因为普通感冒的咳嗽是因为上呼吸道感染引起的，通过咳嗽，可以把肺部的含有细菌的痰液通过咳嗽、咳痰而咳出体外，这样可以防止细菌在肺部繁殖，加重感染，引起更严重肺部疾病。若是，家长不知道小孩咳嗽的病因就胡乱给小孩喂止咳药，反而会起反作用。

 

 

当小孩刚开始咳嗽的时候，咳嗽的不是很频繁，时间不适很长，不影小孩吃饭睡觉，可以先给小孩喂大量的白开水，这样可以减少细菌感染引起的发热造成机体水分的缺失。当咳嗽严重时，影响小孩睡觉时，就要根据病因选用合适的止咳药来止咳。

 

 

 

通常情况下，小孩咳嗽按照病因分成感染和非感染两种，又根据有痰和无痰分成湿咳和干咳。对于是感染性的，临床上采用的是抗生素治疗，若是因为细菌或者肺炎支原体、衣原体感染而引起的长时间的咳嗽，可以考虑使用抗菌药物，若是病毒引起的感染（普通感冒），不能使用抗生素治疗。

 

非感染性的，比如哮喘造成的咳嗽，要针对哮喘进行治疗，而不是止咳治疗。对于有痰的湿咳，主要是祛痰为主，止咳为辅。对于无痰的干咳，主要是选用中枢性镇咳药进行治疗遵医嘱服用。

 

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咳嗽起来跟小狗叫似的，吸气的时候像公鸡打鸣，嗓子也哑了，而且感觉胸闷憋气......出现这种情况，孩子很可能得了急性喉炎！

 

因为急性喉炎的症状和感冒极其相似，所有很容易会被误诊为感冒，而耽误最佳治疗期危及性命！

 

小儿急性喉炎病情发展非常快，有家长反映，孩子前半夜还是发烧、流鼻涕等感冒症状，到了后半夜就出现了咳嗽、呼吸困难。

 

急性喉炎的初期症状和感冒如此相像，那么我们该如何辨别呢？

 

急性喉炎是6个月~3岁孩子较高发的一种疾病，6个月以下偶见，6岁以上就少见了。男孩发病比女孩多1.5倍。多数孩子经治疗病情好转，但仍有大约5%的孩子会在48小时内复诊，大约6%的孩子最终需要住院治疗。

 

很多孩子有急性喉炎的家族史，父母有喉炎病史的孩子发病率是其他孩子的3.2倍，并且容易反复发作。

 

 

三大主要症状

 

1.急性喉炎的咳嗽声与平时感冒的咳嗽声不同，像犬吠样咳嗽，且夜间加重。

 

2.喉鸣大多数只在吸气时出现，呼气时不明显，称之为“吸气性喉鸣”，这是因为喉炎会引起咽喉部严重充血水肿进而导致气道梗阻。

 

3.急性喉炎病情进展迅速，炎症到达声带处，宝宝很快出现声音嘶哑明显，甚至发不出声。

 

其他表现 

 

如果病情加重，宝宝可出现吸气性喉鸣、呼吸急促、呼吸困难、缺氧的表现。比如：口鼻周围及指甲发青，烦躁不安出汗，上气不接下气，在夜间睡眠中突然憋醒等。

 

 

记住两点 

1.孩子不一定会发热。

 

2.喉鸣的声音越大不一定表示越严重。进气困难时，孩子竭尽全力也无法吸入气体，待体力耗竭时，喉鸣反而会突然减弱或消失，往往是更严重的表现。

 

如何预防来势凶猛的急性喉炎

 

小儿急性喉炎起病大多很急，病情进展迅速，通常在夜间更重。所以一旦怀疑孩子是喉炎，有呼吸困难的苗头，不管什么时间都应尽早到医院就诊，毫不夸张的说这是在和生命赛跑。

 

不过对于如此凶险高发的疾病，作为父母，最重要的是做到防范于未然，这也是我们保护孩子最行之有效的方法，那么具体该如何预防呢？

 

急性喉炎是上呼吸道感染的一种类型，减少感冒机会，能有效减少喉炎的发生。

 

1.积极参加户外活动，适当多晒太阳，增强体质。

2.即使是冬天，也要多开窗通风。

3.让孩子尽量减少尖声喊叫。

4.适当吃梨等有助于润喉的食物。

 

总之，在流感大爆发时期，家长们千万不要把急性喉炎误以为是普通呼吸道感染而犹豫不送医院，导致错过了最佳的治疗时机，让孩子白白遭罪，甚至引发窒息等生命危险。

  

孩子的生命只有一次，即使只有万分之一我们也输不起，任何涉及呼吸困难的情况，都要及时就诊，不要犹豫，哪怕白跑一趟，也要给自己一个确定。

 

千万别因我们的大意，让小儿急性喉炎侵害了宝宝的健康和生命。

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一般儿科病区住满孩子，如果你去咨询问问，病区的孩子大多数就是那些平时就经常住院，一感冒就立刻输液，用地松，庆大霉素等等做雾化的孩子。根据我的个人观察，若孩子为了治好感冒接受过一次地松，庆大，氨溴索雾化治疗，那么很快就会去接受第二次。

 

这些我们可以将其称之为“中国式西医”，外国没有这种做法，无论在欧洲，还是日本，美国，一般的感冒，医师都会叮嘱患者或患者的家长，多喝水，不要去公众场所，抗病毒药物或抗生素这些人家是需要几十个小时后，病情不缓解，然后做细菌培养，病毒检测后，才会给患者用药。

 

对于一般感冒，正确的应对方法是，首先是对症治疗，可以选用解热镇痛类药物，以及能减少鼻咽部充血和分泌物的抗感冒复合剂和中药，其次是根据药敏的结果，选择使用抗菌药物，或抗病毒药物治疗。

 

 

对于流行性感冒，除了对患者进行隔离，支持治疗和对照处理外，还应及早使用抗病毒药物，其中较广为人知的就是磷酸奥司他韦，金刚乙胺等药物，中成药中疗效比较确切的有治疗感冒热毒袭肺证的“莲花清瘟胶囊”——若使用中医辨证论治效果则会更好。

 

在急性上呼吸道感染的治疗方案中，国内外无论哪一本教材或者指南，激素都不是首选，激素的使用甚至有可能促进感染的扩散！

 

可是为什么，在中国，这种做法依然很普遍呢？部分原因是，中国患者太着急了，他们等不及，心中渴望马上就能把自己或者自己的孩子第一时间送进医院，马上治好。“一剂知，二剂已，三剂服后瘥”，“见效和治愈是两码事。再怎么慢性的病，开对了药，三剂必定见效”，“三剂药不说治好，只要对症也应该有点感觉”——这些都是中国患者最普遍的想法。于是，最让患者有“感觉”，“见效快”的“激素（输液或雾化）”，就脱颖而出打败了其他疗法，成为中国最流行最普遍的方法。

 

当然，激素是一种有着很高价值的药物，气雾吸入也是近年来发展起来的一种新的给药更准确，用量和副作用更少的更新用药途径。但是，我们必须要注意它们的适应症，以及用药方法的合理性。

 

糖皮质激素可以被用于各种变态反应性疾病，例如过敏性皮炎，过敏性休克，重度支气管哮喘，严重输血反应等等。但是它有着相应的副作用，例如会造成水、盐、糖、蛋白质、及脂肪代谢的紊乱，减弱机体抵抗力，阻碍组织修复，延缓组织愈合，抑制儿童生长发育等等。

 

 

对于儿童，例如支气管哮喘，使用吸入用激素，例如吸入用布地奈德混悬液，再配合使用一点支气管扩张剂，例如吸入用气雾剂硫酸沙丁胺醇是可以理解的。

 

但是，广泛将激素用于儿童的急性上呼吸道感染，无论是细菌感染，还是病毒感染，其药理依据在哪儿呢？即使是雾化吸入激素，就没有副作用了吗？

 

临床上控制支气管哮喘，除了危急重症时会用到一些激素，其他情况下还是应该以运用中医中药为主，中医中药对于控制支气管哮喘有着非常好的效果，有时须配合使用白三烯受体拮抗剂，例如孟鲁司特钠，但是需要注意的是，部分白三烯受体拮抗剂，例如扎鲁司特，较大剂量给药时，会导致继发性肿瘤的危险性增加。

 

我们得承认，气雾吸入与其他给药方式比较，有着自身优势，例如药物可直接作用于靶器官，起效迅速、全身不良反应少、患者相对比较舒适等等。但是，在各地的私人诊所，基层医院，甚至高级别医院，广泛存在着不合理使用气雾吸入技术的问题。最大的问题，就是将一些不能用于雾化的药物用于雾化。例如使用“呼三联”和“氨溴索” ，以及抗生素，抗病毒药物注射剂进行雾化治疗。

 

所谓“呼三联”，即地塞米松，庆大霉素，α-糜蛋白酶，曾广泛运用于为儿童、成人呼吸系统疾病进行雾化给药治疗，现这种做法已被叫停，但在很多医院、诊所仍被广泛使用。为什么不能用上述药物进行雾化治疗？

 

以“呼三联”为例：其中的地塞米松，中国目前无雾化剂型，而且该药进人体内后，不但副作用大，而且脂溶性低、水溶性高，与气道黏膜组织结合较少，肺内沉积率低，与糖皮质激素受体受体的亲和力低，在气道内滞留时间也短，疗效相对也较差，所以不适合雾化；庆大霉素目前也无雾化剂型，而且由于气道药物浓度过低，只能使细菌长期处于亚抑菌状态，产生耐药，不但达不到抗感染的目的，还可能导致病菌复发与再燃；a一糜蛋白酶亦无雾化剂型，而且有报道吸入气道后对肺有损伤，会导致炎症加重并诱发哮喘！其次，这种药对视网膜有毒性，眼睛接触后可能会受伤；而且遇到血液迅速失活，不能用于咽部、肺部手术患者。

 

至于抗生素，抗病毒药物，干扰素，以及氨溴索，目前在中国均无雾化吸入剂型，只有注射制剂，和静脉给药制剂，使用这两种制剂给患者雾化，由于这两种制剂中可能含有防腐剂，如酚、亚硝酸盐，吸入后可能会诱导支气管哮喘和变异性咳嗽的发生！所以说，用利巴韦林，抗生素，激素一起进行雾化，其实是一种中国式伪西医的胡闹！

 

在抗击流行性感冒中，很多人经常会忽视中医、中药的作用。中医经典方剂，在日本，被广泛用于治疗上呼吸道感染，桂枝汤，葛根汤，桂枝加葛根汤，桂枝麻黄各半汤，小青龙汤，小青龙加石膏汤，桂枝二越婢一汤，小柴胡汤，柴胡桂枝汤，桂枝加附子汤等等经久不衰，并且在日本极其严厉的药物监管下，至今无一下架，现在日本是世界上最长寿的国家。

而今中国健康领域有一种气氛，一方面有舆论大肆攻击中医中药，此起彼伏，一方面，对于大规模有副作用的西药被滥用，误用，而熟视无睹。这样的局面，该休停了！

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季节变化，咳嗽的人也越来越多，很多人都怀疑自己是不是得了慢性支气管炎，会有这样的怀疑都来源于对慢性支气管炎的认识不够医院内科工作，对这种呼吸性疾病，每年都会遇到有很多，都普遍存在这些问题和疑问！

 

慢性支气管炎会传染吗？与急性支气管炎有什么区别？

 

支气管炎作为呼吸的一类常见的疾病，主要分为急性支气管炎和慢性支气管炎，但慢性支气管炎主要是因为我们抵抗力比较低，再加上外界因素进一步诱发气管上炎症，引起的以咳嗽、咳痰为主要症状的慢性非特异性的炎症，没有传染性的！

 

 

但与急性支气管炎有很大的区别：

 

气管结构上，急性支气管炎的充血水肿在治疗好以后是完全恢复正常的，而慢性不一样，只是暂时在一个稳定期，炎症一直都在，稍不注意就可能诱发！

 

时间上，急性支气管炎一般在经过一个或者两个星期抗生素治疗后就好了，但是慢性支气管炎每年可能都有可能在某段时间发生！

 

诱发因素上，急性支气管炎可能是细菌或病毒在某一瞬间附在我们气管上引起，但慢性支气管炎可能是因为吸烟、环境改变或者天气变化就导致病情加重！

 

病程诊断上，特别明显的是急性支气管炎是突然发生，而慢性支气管炎一般每年有个发病周期持续3个月，并有连续2年或2年以上病史！

 

 慢性支气管炎患者要特别注意什么？如何预防？

平时遇到门诊看病的很多慢性支气管炎患者，都有很多年的病史了，第一时间就问我：医生，这慢支能不能治好？我只能告诉你，基本上不太可能治愈！其实早期，支气管炎还不是特别严重时候，完全是有可能治愈的，只是我碰到很多患者都没有在早起经过积极治疗，稍微得到缓解就被支气管炎所蒙蔽，以为好了，殊不知埋下了终身的后患！

 

但慢性支气管炎虽无法治愈，但可以预防！

 

1. 避开诱发因素。戒烟、远离二手烟、灰尘等，烟、灰尘，特别是有些还不抽烟患者，还要远离二手烟，同样可以诱发慢性支气管炎发生；
2. 平时做好保暖工作。气候变化，特别是天气变冷，很容易引起支气管炎的复发，特别冬天外出时候，一定要保护好你的脖子，带好口罩，减少发生感染！
3. 减少自身在不利因素条件下暴露。如在空气不好时候，灰尘比较多的地方，要减少外出。
4. 防感冒等呼吸道感染。感冒发烧很容易引起慢性支气管炎的复发，因为口腔炎症会随着气道往下走。

 

特别要注意：小孩子感冒过后老是出现咳嗽，就是好不了，老吐痰，这时候作为家长就要注意，防止急性支气管炎变为慢性，在临床上，有不少患者是小时候大意导致成年后得了慢支！

 

最后，就是要加强自身免疫力和抵抗力，增加营养，身体健康了，感染少了自然慢支就不容易诱发！注意：慢支并没有什么忌口的，不能吃的，只是说你在咳嗽、咳痰等比较严重时候，减少吃一些辛辣食物去刺激我们的气管，其他基本上没啥忌口的！

 在婴儿的成长过程中，营养是至关重要的。对于一些特殊需要的婴儿，如早产儿、低体重儿或有特定疾病的婴儿，特医食产品成为了提供必要营养的关键。如何确定这些产品的正确剂量和喂养频率则是家长和护理人员需要关注的重要问题。

 1. 了解特医食产品的种类

特医食产品通常分为几类，包括但不限于：

- 高能量配方：适用于需要额外能量的婴儿。

- 低乳糖或无乳糖配方：适合乳糖不耐受的婴儿。

- 氨基酸配方：用于对蛋白质过敏的婴儿。

- 特殊营养配方：针对特定疾病（如代谢疾病）的婴儿。

在选择特医食产品时，首先要了解婴儿的具体需求和医生的建议。

 2. 医生的建议是关键

确定特医食产品的剂量和喂养频率时，最重要的步骤是咨询专业医生或营养师。他们会根据婴儿的年龄、体重、健康状况以及营养需求来制定个性化的喂养方案。医生通常会提供以下信息：

- 推荐的每日摄入量：根据婴儿的具体情况，医生会建议每天需要摄入的特医食产品的量。

- 喂养频率：一般来说，婴儿的喂养频率会根据其年龄和生长发育阶段有所不同。新生儿通常需要每2-3小时喂养，而稍大一些的婴儿可能可以延长到每4小时。

 3. 计算剂量

特医食产品的剂量计算通常基于婴儿的体重。一般来说，医生会按照每千克体重所需的卡路里或特定营养素来进行计算。例如，如果医生建议每千克体重需要100卡路里，而婴儿体重为3千克，则每日需要的总能量为300卡路里。

在计算剂量时，还需要考虑到婴儿的生长速度和健康状况。如果婴儿在生长发育上有特殊需求，可能需要适当增加剂量。

 4. 监测和调整

在开始使用特医食产品后，家长应定期监测婴儿的生长和健康状况。这包括体重、身高的增长，以及任何可能的健康问题。根据监测结果，医生可能会建议调整剂量或喂养频率。

例如，如果婴儿体重增长缓慢，可能需要增加特医食产品的摄入量；而如果婴儿出现消化不良等问题，则可能需要调整配方或减少剂量。

 5. 注意喂养方式

喂养方式也会影响特医食产品的效果。对于婴儿，通常有以下几种喂养方式：

- 瓶喂：适合大多数婴儿，确保每次喂养时都能准确测量剂量。

- 母乳喂养：如果母亲能提供母乳，可以根据医生的建议将特医食产品与母乳结合使用。

- 混合喂养：在某些情况下，特医食产品可以与普通配方奶混合，具体比例应在医生指导下进行。

 确定婴儿特医食产品的正确剂量和喂养频率是一个复杂但至关重要的过程。家长应与医生密切合作，制定个性化的喂养计划，并定期监测婴儿的成长情况。

婴童过多食用鱼肝油可能会导致维生素A中毒、钓鱼线病毒、高血钙和高血脂等。

1.维生素A中毒：鱼肝油富含维生素A，如果婴童长期过量摄入，可导致维生素A中毒。维生素A中毒的症状包括头痛、恶心、呕吐、头晕、皮肤干燥、脱屑、骨骼疼痛等。特别是婴儿和幼儿对维生素A的耐受性相对较低，更容易受到影响。

2.钓鱼线病毒感染：鱼肝油中可能存在钓鱼线病毒（包括亚硝胺类物质），如果鱼肝油不经过适当的加工和检测，可存在感染的风险。钓鱼线病毒感染可导致胃肠道症状，如恶心、腹泻、呕吐等。

3.高血钙和高血脂：过量摄入鱼肝油可能导致血液中钙和脂肪含量升高，从而增加患上高血钙和高血脂的风险。

对于服用婴儿鱼肝油的婴儿，需在医生的指导下进行，避免盲目进补而影响到身体健康。

小儿疝气是否能自愈，要看是哪种类型的疝气，比如脐疝可能会自愈，腹股沟疝多无法自愈，需要干预治疗才能治愈。1.脐疝：脐疝多见于早产儿，因其过早脱离母体，腹腔结构没有发育完全，当小孩哭闹、咳嗽等动作导致腹腔压力增大时，腹壁缺口可导致肠管脱落、突出而形成柔软的包块，随着小儿年龄的增加，身体不断生长发育，腹壁肌肉不断加强，未发生嵌顿等情况的脐疝一般会自愈。2.腹股沟疝：腹股沟疝指肠道或腹内其他组织通过腹股沟区域的腹壁缺陷而形成的突出，该类患儿一般不能自愈，需要手术干预，以修复腹壁缺陷并将腹腔器官放回腹腔，防止腹腔内组织嵌顿，导致严重并发症。有些小儿疝气在出生后几个月内可能会自行缩小或消失，但也可能会复发或发展成更大的疝气，小儿疝气是否需要治疗，建议去医院检查判断。

鱼肝油，作为一种富含维生素D和维生素A的补充品，长期以来被许多家长用于提升婴幼儿的健康。它主要来源于鱼的肝脏，尤其是鳕鱼肝油，因其对于促进骨骼健康、增强免疫系统以及可能的视力保护作用而受到推崇。

鱼肝油的好处

1. 维生素D的重要来源：维生素D对于婴幼儿来说至关重要，它不仅有助于钙的吸收，从而促进骨骼和牙齿的健康，还对免疫系统的正常运作起着关键作用。尤其对于缺乏日照的地区，鱼肝油成为了维生素D的重要补充来源。

2. 富含维生素A：维生素A对于视力发展、免疫功能以及皮肤健康都非常重要。鱼肝油提供了一种天然的维生素A来源。

3. 含有Omega-3脂肪酸：尽管鱼肝油中Omega-3的含量不如鱼油丰富，但它仍然提供了EPA和DHA，这两种脂肪酸对大脑和视力发展有益。

注意事项

尽管鱼肝油对婴幼儿健康有诸多益处，但并非所有婴幼儿都适合补充鱼肝油，特别是在以下情况下需要格外注意：

1. 维生素A和D过量：虽然维生素A和D对儿童健康至关重要，但过量摄入会带来风险。维生素A过量可能导致头痛、恶心、甚至更严重的健康问题，而维生素D过量则可能导致钙在血液中的浓度过高，影响心脏和肾脏功能。

2. 过敏反应：部分婴幼儿可能对鱼肝油中的成分敏感，表现为过敏反应。

3. 污染物质：海洋污染导致鱼类体内可能积累重金属和其他有害物质。选择鱼肝油时，应确保产品经过严格检测，减少这类风险。

如何安全补充鱼肝油

1. 咨询医生：在给婴幼儿补充鱼肝油前，最重要的是咨询儿科医生或营养师，以确定是否需要补充，以及推荐的剂量。

2. 选择高质量产品：购买鱼肝油时，应选择信誉良好的品牌，并注意产品是否有第三方检测的证明，以确保其安全性和纯度。

3. 遵循推荐剂量：严格遵守产品标签或医生推荐的剂量，避免过量摄入。

4. 监测反应：开始补充鱼肝油后，注意观察婴幼儿的反应，如出现任何不适或过敏症状，应立即停止使用并咨询医生。

鱼肝油可以为婴幼儿提供多种对健康有益的营养素，但并非所有婴幼儿都适合使用。家长在考虑给孩子补充鱼肝油时，应充分考虑孩子的个体差异和可能的风险，最重要的是在医生的指导下进行。通过合理补充。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。家里的亲戚一直咳嗽不停，黄痰不断，已经持续了近四个月，病情愈发严重。听说京东互联网医院有专业的医生，我决定在这里寻求帮助。

接诊的是一位经验丰富的呼吸内科医生，他耐心地询问了病情，详细地记录了我的主诉。他告诉我，亲戚的症状可能是支气管扩张症，并且检查结果显示有卡诺菌属和镰刀菌感染。听到这些，我心中更加沉重。

医生安慰我说，虽然情况不容乐观，但只要积极治疗，病情是可以控制的。他建议我尝试使用复方磺胺甲噁唑，这是治疗此类感染的首选药物。然而，我提到家里医院没有这种药，而且之前已经吃了两个月，效果并不理想。医生听后，耐心地为我解释了药物的使用方法和注意事项。

当我提到利奈唑胺这种药物时，医生告诉我，虽然副作用较大，但如果有必要，可以考虑使用。他还建议我可以尝试联合用药，比如复方磺胺甲噁唑联合阿米卡星，或者亚胺培南西司他丁联合阿米卡星。我听了医生的建议，心中感到一丝希望。

整个过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，让我感到非常温暖。他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我要注意休息，保持良好的生活习惯。离开京东互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。

那天，我家的小宝贝突然发起了高烧，烧了两天两夜，让我这个做妈妈的既担心又焦虑。孩子还那么小，我不能让他再受罪了。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

通过京东互联网医院，我预约了一位儿科的主治医师。在医生的询问下，我详细描述了孩子的症状：嗓子哑，食欲不振，精神状态还可以。医生根据描述，初步判断孩子可能是急性支气管炎。

医生在了解了孩子的病情后，又询问了我是否有严重的药物过敏史或者药物严重不良反应，以及近期的肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病等。在确认孩子没有这些问题后，医生给我开了一些常用的药物：百蕊颗粒和小儿豉翘清热颗粒。

用药期间，孩子精神状态有所好转，咳嗽也有所减轻。我按照医生的指导，给孩子按时按量用药。在用药过程中，我没有出现任何不适，孩子的病情也渐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我非常感动，也让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信，在互联网医疗的助力下，我们的生活将变得更加美好。

我家孩子八个月大了，最近一直在咳嗽，流鼻涕，感冒已经半个多月了。前几天带她去化验，血项都是正常的，但排片子显示有点支气管炎。我有些担心，所以决定通过线上问诊求医生帮助。

经过医生的仔细询问和分析，医生建议我给孩子吃头孢克肟颗粒、易坦静止咳化痰和氯雷他定。虽然我有些犹豫，但医生解释道，这些药对小孩子是可以使用的，而且头孢、红霉素等都是常用的抗生素，对感染有很好的效果。

医生还建议我帮孩子多喝热水，同时吃点清热解毒的药物，如小儿豉翘清热颗粒或者小儿柴桂退热颗粒。我对医生的建议感到很满意，觉得医生很细心、耐心，对待孩子也很温柔。

经过医生的指导，我决定按照医嘱给孩子服药，同时多注意保暖和饮食，希望孩子早日康复。感谢医生的建议和关心，让我这个担心的妈妈少了很多忧虑。

我儿子前几天总是清嗓子，这两天有点受凉，睡觉有点吸鼻子，睡觉起来一直很用力的清嗓子，喂了一天百蕊颗粒，一喝就会呛咳，没有鼻涕。

医生听了下支气管呼吸音很粗，咽后壁充血。

我女儿现在四个月，支气管炎已经一个多月，去医院看也只是有痰其他没有，但是一直吃药也吃不好，吃药是吃头孢和宝尼，想问您还有其他办法可以护理好吗？

最近，我女儿得了支气管炎，有痰一直吃药也不见好转。我非常焦虑，不知道还有没有其他办法可以治疗。希望得到医生的建议和帮助。

我女儿一直在吃头孢和宝尼，但痰一直没消，我很担心她的健康状况。请问还有其他办法可以治疗吗？

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，我的孩子一直咳嗽不停，我担心是支气管炎。接诊的是一位来自小儿内科的医生，他仔细询问了孩子的症状，并建议我做一些检查。在等待检查结果的时候，医生耐心地为我解答了很多关于孩子病情的问题。

检查结果显示，孩子确实是支气管炎，医生为我开具了布拉氏酵母菌散，并告诉我如何使用。医生的专业和耐心让我感到非常安心。在用药期间，孩子的病情有所好转，我非常感谢医生的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。医生的专业知识、耐心倾听和细致解答让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会成为我家庭健康的好帮手。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的周末，我的小宝宝突然开始咳嗽，声音空空，让我心慌意乱。抱着他去医院，医生诊断说是支气管炎，开了氨溴特罗口服溶液和环酯红霉素。宝宝刚开始吃这些药时，情况有所好转，但不久后，他开始频繁拉稀。我焦虑地联系了京东互联网医院的小儿呼吸科医生***，他耐心询问了我的宝宝的病情，并建议我注意观察症状变化。虽然我之前一直对线上问诊持怀疑态度，但在这次经历中，我感受到了医生的专业和温暖。他的建议让我更加放心，同时也让我对互联网医院有了新的认识。

在医生的指导下，我给宝宝增加了益生菌的摄入，并注意了饮食和护理。经过几天的努力，宝宝的情况逐渐好转，咳嗽声也变得不那么空空了。这次经历让我深刻体会到，无论是线下还是线上，专业医生的指导都是至关重要的。

我还记得那天，医生在得知我对药物的担忧后，耐心地解释了药物的副作用，并给出了合理的建议。他的专业和细致让我感到非常安心。通过这次线上问诊，我不仅学到了很多育儿知识，也更加信任了互联网医院。