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儿童过敏的那些事儿

儿童过敏的那些事儿
发表人:冯均愿

过敏性疾病包括食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等。

随着疾病谱的转变,过敏性疾病已成为 21 世纪常见疾病之一,影响了全球约 25%的人群,不仅影响患儿的生活质量,甚至危及生命,并给家庭和社会带来沉重的经济负担。

过敏性疾病

01 什么是过敏?

过敏(allergy)是指机体受到生理剂量的过敏原刺激后,出现异于常人的生理功能紊乱或组织细胞损伤的免疫反应。

02 过敏了查过敏原有用吗?

有用,但并不完全有用。因为有一部分过敏是“非 IgE 介导”的,这部分过敏的患者查 IgE 的过敏原就不准了。

举个例子,一名患者在出现过敏症状后到医院进行过敏原检测,检测结果显示螨虫呈阳性,我们可以肯定其对螨虫过敏。

但如果结果显示花生呈阴性,却不能完全排除其对花生不过敏。这是因为在此种情况下,花生可能属于“非 IgE 介导”,而“非 IgE 介导”发病缓慢,有可能在接触过敏原后的数十个小时才发病,从而可能导致患者原本对花生过敏却在过敏原检测中无法准确显示。

因此,在出现过敏症状后进行过敏原检测具有一定的参考意义。但还需要通过详细询问病史,根据患者过敏前后接触的物质,再结合过敏机制,综合判读。

通过上表可以知道哮喘、严重过敏反应及过敏性鼻结膜炎做过敏原检测意义较大,对于食物过敏、消化道过敏和特应性皮炎,过敏原检测可以作为参考,是寻找过敏原的一种途径。

03 孩子出现过敏情况后,为了便于就医,家长应该留意哪些方面事情?

当孩子出现过敏时,家长要留意观察以下方面:过敏症状、发生的时间,发现什么诱因没有?经常出现过敏吗?过敏持续时间多长和伴随哪些症状?过敏与季节相关或着与位置环境相关吗?前期治疗效果怎么样?做过什么检查?

家长可将以上方面的情况记录下来,便于在就医时告知医生。

04 怎么避免接触过敏原?

根据 2020 年《儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识》给予如下建议:

如果孩子有过对某种食物过敏的经历,家长就应该特别注意避免孩子进食引起自家孩子过敏的食物。

可以给孩子选择替代食品来规避过敏问题,比如牛奶过敏,可换用深度水解或氨基酸奶粉;而鸡蛋过敏,则不吃鸡蛋就可以了。

不过,避免吸入(接触)过敏原相对比较麻烦。但也并不是说毫无办法,注意以下具体细则,可在很大程度上规避吸入(接触)过敏原问题:

  • 粉尘螨和屋尘螨
    • 注意维护环境清洁,对居室的所有地方均应定期洗尘,最好使用除螨吸尘器;
    • 将居室相对湿度降至 45%以下,天晴时将居室门窗打开通风,并晾晒床垫以保持干燥;
    • 勤换被褥,被褥衣服等要用 55℃以上热水浸洗,或用防螨布包裹被褥、床垫、枕头等;
    • 将地毯换成木质地板,不使用填充式家具;
    • 毛绒玩具不要放在床上,可将其放入密闭的塑料袋内冷冻杀死尘螨,然后清洗干净;
    • 减少室内挂饰,厚重的窗帘换成较易清洗材质;
    • 勿让宠物进入卧室;
    • 定期清洗空调滤网等等。
  • 猫毛/猫上皮和狗毛/狗上皮
    • 尽量少让宠物待在室内,减少狗、猫的毛发留在室内的机会,特别是避免它们进出客厅与卧室;
    • 勤洗动物:最好一周 2 次,宠物使用的衬垫亦应一并清洗,推荐使用宠物清洗剂;
    • 经常清洗衣物:接触过宠物的衣服应该立即清洗,避免散布过敏原;
    • 保持通风环境:室内环境尽量保持自然通风的状态以减少过敏原停留。
  • 蟑螂
    • 蟑螂的排泄物、分泌物、尸体、碎屑等均为过敏原,因此最好进行全尸进行处理;
    • 蟑螂出没的地面均有可能有过敏原的分布,应加强地面清洁。
  • 花粉
    • 蒿属花粉:花期 8-11 月;葎草花粉:花期 5-10 月;玉米花粉:花期 7-9 月;法国梧桐花:花期 4-5 月;白桦花粉:花期 5-6 月;
    • 豚草:外来入侵物种,我国大部分城市均有发现,花期 7-9 月;
    • 花粉季节尽量减少外出,外出戴口罩;
    • 使用花粉阻隔剂有一定的效果。
  • 霉菌类
    • 地下室、通气口和浴室要定期除湿,保持室内(包括浴室)干燥、通风,相对湿度<50%;
    • 尽量避免在室内游泳池、蒸汽浴室、温室花房逗留;
    • 用漂白粉或其他清洁剂清洗卫生间、冰箱、垃圾桶、下水道、空调滤网;
    • 夏季衣服随换随洗,如果衣服发生霉变要及时消毒清洗;
    • 及时清理垃圾,避免接触枯叶、垃圾、土壤、堆肥;
    • 地毯、书籍、报纸和衣服应防潮防霉,食物亦应合理贮存防霉变,勿大量贮存蔬菜、水果;
    • 室内或阳台上不要放置花草,不要种植需要经常浇水的花草。

关于过敏的治疗,目前比较有效的一种方式是“脱敏治疗”。

05 很多人可能会问,什么是脱敏治疗?脱敏治疗有效吗?

脱敏治疗又叫特异性免疫疗法,对于过敏特别严重的儿童,是有疗效的,但特异性免疫疗法应在有严格医疗监测的医院进行。对于诊断明确的过敏性鼻炎患儿或哮喘控制不理想且与疾病相关的过敏原已得到确定的儿童,可在基础药物治疗的同时使用变应原特异性免疫治疗,但是目前国内仅有螨虫变应原免疫制剂可供临床使用 。因食物过敏有自愈倾向,国外建议用于 5 岁以上过敏症状持续的患儿

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

过敏反应疾病介绍:
过敏是指机体对外界抗原刺激做出的一种过度的免疫应答反应,当机体受到外界抗原(如花粉、尘螨等)刺激时,患者体内会产生IgE抗体(一种对机体有保护作用的蛋白质),通过抗体结合抗原,从而消除抗原对机体的刺激。但当这种抗原-抗体结合反应过度时,便会引起患者过敏。会出现皮肤瘙痒、鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、恶心、呕吐、腹痛和腹泻、血管神经性水肿等(表现为眼睑、面部、口唇水肿)。严重的患者甚至会导致过敏性休克,不及时救治,有生命危险。应积极查找变应原(也就是引起机体产生过敏的抗原)并避免接触,必要时可进行药物及脱敏治疗。大多数过敏可治愈,若发展为过敏性疾病如过敏性哮喘、过敏性鼻炎等则需要长期控制治疗,一般预后较好。
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  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    总结一下于过敏性呼吸道疾病的解决思路

     

    1、避开过敏原

    2、修复黏膜缓解炎症

    3、调理体质

    4、日常养护

     

    前三点需要做检测和使用药物,俗话说“三分治,七分养”过敏体质的孩子日常养护尤为重要,不小心踩坑便有可能复发,所以这篇文章我重点说一说关于过敏体质的孩子,日常生活中都需要注意哪些点。

     

     

    过敏体质日常注意

     

    1、禁食冷饮、冰品,以及寒性食物,例如西瓜、椰子、水梨、奇异果、火龙果等。

    2、空调设定温度不低于28°,避免冷气和电风扇直吹,尤其是头部。

    3、定时清洗床单被套,至少每周清洗1次。

    4、定期清洗空调滤网、电风扇叶片,以免积累灰尘滋生细菌。

    5、雾霾天尽量待在室内,外出一定要佩戴口罩。

    6、经常开窗通风,保持环境清洁干燥,避免使用绒毛玩具和地毯。

    7、室内需要启用空气净化器。

    8、家中不要养宠物,动物毛发也是过敏原。

    9、家长有吸烟习惯的,不能在室内吸烟,在厨房抽油烟机下面也是没用的,建议去室外吸烟。或者戒烟。

    10、长期服用抗生素及清热解毒苦寒中药后,体质都以寒性为主,一感冒就容易引动伏痰而导致咳喘,所以要注意保暖(但也不建议穿很厚捂到出汗)

    11、避免积食,保持排便通畅。

    12、过敏体质大多偏寒,所以一般不建议游泳。

     

     

    小总结

     

    1、过敏性呼吸道疾病发作期,可以采用抗组胺药物、皮质类激素、肥大细胞稳定剂、抗白三烯受体等药物进行缓解。但不可作为长期用药。

     

    2、脱敏治疗是世界卫生组织针对过敏性疾病“四位一体”治疗体系中唯一能改变免疫机制的对因治疗方法,其原理是通过浓度由低到高的过敏原制剂不断加量刺激以提高过敏患者的耐受性。

     

    这个治疗过程漫长而难受,且目前国内治疗制剂种类缺乏,因此接受脱敏治疗对患者来说是一项艰巨的耐力考验。

     

    3、也就是开头总结的呼吸道疾病治疗的四个关键点


    4、不同类型的变态反应,需要采用不一样的检测手段。如果是非常严重的过敏症状,建议做过敏原检测,这对治疗能起到关键的指引作用,但同时也要认识到过敏原检测存在局限性。因为我们日常的衣食住行所接触的物质,目前的检测水平只能检测一部分,有家长反应过检测了过敏原,也避开了,但是依旧还是有过敏症状,再次做更全面的检测时才发现,原来有些常吃的食物是有过敏的。

     

    5、益生菌对身体健康起到举足轻重的作用。这点参考我的主页文章里的《宝宝有过敏性鼻炎吃益生菌有用吗?得看这几点》,有详细说明。通过摄入特殊的益生菌,调节辅助T细胞的Th1/Th2数量恢复平衡,抑制引发过敏反应的IgE产生。

     

    6、在选择益生菌时,需要注意菌种的选择和菌种含量比例、是否有菌株编号、益生菌的活性和数量。补充益生菌并不会产生依赖性,而且“越早越好”,有两个黄金时期:母亲怀孕期间,以及孩子从出生到2岁以前。

     

    7、呼吸道反复感染或慢性炎症会破坏黏膜功能,使“黏液清除运动”发生障碍,造成疾病进一步恶化。因此,治疗过敏性呼吸道疾病需要修复黏膜,恢复其正常功能。

     

    8、从中医学的角度治疗过敏性呼吸道疾病要“论肝治肺”,证型分为“脾虚肝旺”和“肺虚肝旺”两种,在治疗时有三个重点:柔肝滋阴,肺肠同治,补肺脾肾。

     

    9、从中医学的角度不建议孩子,特别是过敏体质的孩子使用空调、风扇。若确实有必要使用,建议将空调温度设定在28℃以上, 风扇不能直吹人体。

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师微博

     

     

    在和宝爸宝妈们交流的过程中,常常听到许多关于过敏原因的疑惑。

     

    “为什么小宝宝也会有过敏性鼻炎?”

     

    “为什么孩子在北方就好好的,到南方就开始过敏了?”

     

    “为什么有的孩子只是在季节变化的时候才发病,我家孩子却一直消停不下来?”

     

    要回答这些问题,那就得说说造成过敏的因素,过敏因素千千万,先天后天都有关

     

    那真的是需要天时地利人和三者兼备。

     

     

    过敏的因素这天时、地利、人和分别指的是什么呢?

     

    天时:遗传因素—基因决定是否发生过敏

     

    如果孩子的父母或兄弟姐妹中有过敏性疾病史,包括过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎(如荨麻疹、湿疹)等,那么孩子发生过敏的概率是20%~40%;如果父母双方都有过敏史,孩子发生过敏的可能性就提升到60%~80%;就算父母都不是过敏体质,婴儿仍有15%的概率出现过敏反应。

     

    地利:环境因素—外界环境中存在过敏源引发变态反应

     

    除了基因问题还有外部环境和生活习惯对发生过敏也起到了助力的作用。

     

    有个小孩子原来在北方上幼儿园时候很正常,到南方读书后不停地打喷嚏。这是为什么呢?

     

    其实是因为南方潮湿温暖的气候适合万物生长,也是真菌跟尘螨肆意疯长的乐土,真菌和尘螨正是诱发过敏性鼻炎的两大过敏原。

     

    过敏性疾病的发病率不断升高和全球城市化工业化浪潮有关。

     

    越是城市化的地方,过敏性鼻炎和哮喘患者人数就越多,症状表现也越严重,一方面是城市里建筑物密集、室内光照不足,空气流通差,容易滋生真菌微生物,加上汽车尾气、工厂污染物排放也是极易诱发过敏性鼻炎和哮喘的。另一方面则是城市里的孩子接触大自然机会少,免疫系统得不到应有的锻炼。

     

    人和:体质因素—身体状态有利于过敏发作

     

    除了上面的影响,饮食习惯生活作息也会影响过敏性疾病的发病率,比如孩子饮食贪凉、习惯重口味,雪糕冰品大快朵颐不节制,让体质变得虚冷阳气不足。饮食习惯和生活作息能使我们的身体在遗传基础上的过敏相关基因的表达与调控发生改变,促使形成过敏体质,让身体处在容易受过敏原激发的体质状态。

     

     

    常见的过敏原

     

    1、吸入性过敏原:

    如屋尘、螨虫、真菌、动物皮屑、羽毛、旧棉絮等,这些是常年性鼻炎发作。像花粉过敏则是季节性发作。

     

    2、食物性过敏原:

    如牛奶、鸡蛋、鱼虾、小麦面、花生、大豆、水果、干果、蔬菜等。特别是某些药物像青霉素类药物、硫胺类药物、抗生素等均可引发过敏。

     

    3、接触物:

    如化妆品、油漆、酒精、汽油等化学物。

     

    4、其他:

    食物添加剂、某些细菌及其毒素;物理因素,像紫外线、阳光和冷热温度变化。

     

    有家长反应去医院做了儿童28项的过敏原筛查,按照筛查结果,严格禁食过敏食物,但是孩子过敏却越来越严重,这种情况有可能是有些程度比较高的食物不耐受没有检查出来,常规医院可以做40项,还有一些专业的检测机构可以做90项和132项。只有找到反复发作的原因才能对症处理。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 一般人常说的"过敏",其实是很笼统的称呼。

     

     

    过敏会因发生的部位不同,以及症状的差异,在临床上有不同的病名。例如:过敏经常会发生在胃肠道、皮肤、鼻子、眼睛,以及肺脏这些器官。如果发生在皮肤可能是:异位性皮炎、荨麻疹、湿疹、牛皮癣;发生在鼻子的就是过敏性鼻炎、鼻窦炎;发生在眼睛的是过敏性结膜炎;发生在耳朵,就是过敏性中耳炎;发生在肺脏的是哮喘。至于胃肠道的过敏,则是食物过敏,会引起肠胃不适的种种症状(如:腹胀、腹痛、腹泻、便秘)。这些症状有可能在吃下该食物的当下立刻发生(属于急性过敏),也有可能延迟了两三天甚至几天才发生(属于慢性过敏)。

     

    过敏对身体而言都是一种未预期的压力,所以不管你的过敏是发生在身体的哪一部位,都会引发一些身体或心理上的不适感。

     

    宝宝过敏了,他由于不适可能出现烦躁、易激惹、爱哭闹。请爸爸妈妈们记得找到原因,帮助宝宝消除不适。

     

    其实宝宝容易过敏的原因主要有以下几点:

    1.生活环境的改变

     

    越干净的家庭环境,宝宝过敏发生几率就越高。因为长期处于过于卫生的环境,宝宝的身体得不到接触细菌的机会,免疫能力得不到训练,体质就会越来越敏感。家中经常使用消毒水、空气清新剂都会增加宝宝过敏性疾病的发生。

     

    2.家庭遗传因素

     

    研究显示:如果父母双方都有过敏史,宝宝发生过敏的几率是60-80%,即使只有父母一方有过敏史,宝宝的过敏几率也有20-40%。大量调查分析的结果显示:没有过敏家族史的宝宝,过敏风险相对较低(我们称这些宝宝为低过敏风险儿),但过敏几率也会高达15%左右。

     

    3.免疫系统发育不成熟

     

    宝宝的免疫系统发育不成熟:人体的免疫系统存在两个方向,一个是免疫保护的方向,一个是容易引起过敏的方向。成熟的免疫系统,这两个方向是平衡的。而婴儿由于免疫系统发育不平衡,天生容易往引起过敏的方向倾斜,一旦受到牛奶、鸡蛋等大分子异性食物蛋白的刺激就容易出现过敏。

     

    4.肠道屏障功能不完善

     

    婴儿期肠道发育不成熟,肠粘膜是婴儿抵御外界有害物质侵害的天然屏障,成熟的肠道粘膜上皮细胞排列紧密,就像没有任何缝隙的"墙壁",但小婴儿肠粘膜上皮细胞排列不紧密,存在间隙,一些食物颗粒如牛奶蛋白分子很容易通过这一屏障,从肠腔进入血液,从而导致过敏。

  • 作者 | 胡亮
    文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

    过敏反应,即变态反应,是一种特殊的病理性免疫反应,它表现为当机体接受某种过敏原后,可以出现各式各样的功能障碍,其范围涉及全身,可以局限于某一器官,比如哮喘、鼻炎、返流性食管炎。

    甚至可以引起全身强烈反应,比如过敏性休克。

    过敏反应如同人体内部的战争,由于免疫系统将过敏原当成“敌人”对待,结果保护过度伤及本身便产生了过敏症状。

     

    引起我们的过敏原包括如下

    1、吸入性过敏原:螨、花粉、真菌、动物皮毛等。

    2、食入性过敏原:一起经口摄入的食物,入牛奶、鸡蛋、肉类、花生、小麦等。

    3、注射性过敏原:各种药物、昆虫毒液。

    4、接触性过敏原:化妆品、化工原料、外用药等。

     

     

    儿童食物过敏发生率约5-8%,其中85%以上的儿童食物过敏由鸡蛋、牛奶、花生、坚果、鱼、甲壳类、小麦和大豆引起。

     

    具体由食物过敏引起的症状如下

     

    1、皮肤症状(70%):如瘙痒、寻麻疹。

    2、胃肠道反应(60%):如恶心、呕吐、腹泻、腹痛。

    3、呼吸道症状(30%):如打喷嚏、咳嗽、鼻子痒、喘息、呼吸困难。

    儿童过敏鼻炎发生率最高可达40%。常见表现:打喷嚏、鼻涕、鼻子痒、鼻塞,可伴有眼睛痒及眼泪汪汪。

    儿童哮喘的发生率大约会占3%左右,并且这个比率正在逐年上升。症状可以突然发作或长期存在,主要有咳嗽、喘息、气促、胸闷四大典型症状。另外约50%的哮喘的患儿会合并有过敏性鼻炎,而且这个比例可能更高。

    儿童过敏与遗传有着非常密切的关系,如果父母单方过敏,孩子发生过敏的风险为45-50%,如果父母双方过敏,孩子发生过敏的风险搞到70%以上。

    遗传基因的改变可能需要几代人的时间。而近20-30年过敏性疾病成倍增加但另一个原因就是生活方式和环境的剧烈变化。比如幼儿接触、饮食结构的改变、空气污染、药物及化学物品的广泛应用等。

    过敏性疾病对于儿童的影响是多方面的,这主要包括生活、学习、社交以及心理健康。

    比如,由于哮喘或鼻炎往往是夜间症状更明显,所以这可以导致患儿发生睡眠障碍,进而导致白天学习能力下降,记忆力受损等。并且由于过敏性疾病的持续存在会在孩子本身及家长带来极大的困扰。

    对于过敏性疾病的治疗,WHO提倡四位一体的治疗方案。

    避免接触过敏原是预防过敏性疾病最有效的方式,关于除螨的方式,我会在以后的科普再和大家讲讲。

    就目前来说,脱敏治疗还是唯一能够根治过敏性疾病的方式,但由于操作及客观条件限制,目前过敏开展治疗但单位还是很有限,患者选择需要选择合适正规的医疗机构完成,并且由于脱敏时间较长,患者在选择这项治疗时也要做好充足的准备。

     

    新手爸爸的防过敏小贴士

     

    1、清扫居家卫生,注意开窗通风。

    2、保持无烟环境。

    3、远离毛绒玩具和宠物。

    4、定期清洗和晾晒衣物及被褥。

    5、过敏季节外出可佩戴口罩,做好防蚊工作。

    6、规范管理饮食,选择替代食物,仔细检查食品说明书,避免误食。

    7、避免疲劳。

    8、小心使用护肤品及药物。

    9、脱敏治疗是一种病因治疗,如选择治疗,需要家长长期配合。

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生微博

     

    过敏体质,医学上称为特应质,是指一种易于发展成特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的基因倾向,过敏体质的人群对螨虫,花粉等过敏原会产生特异性的Ige抗体。

     

    特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病在儿童期是比较常见的,而且发病率逐年上升,比如哮喘的儿童发病率在上海高达7%。

     

     

    门诊上很多家长会有这样的困惑:

     

    过敏体质的孩子是不是容易发生呼吸道感染呢?

     

    过敏体质的孩子是容易发生呼吸道感染。比如哮喘孩子发生呼吸道感染的频率远高于普通儿童,而且呼吸道感染之后咳嗽症状明显较普通孩子严重。

     

    过敏体质孩子发生呼吸道感染,以病毒最为常见。有一研究对比了同居一室的哮喘和非哮喘人群合并鼻病毒感染,发现哮喘患者发生下呼吸道感染的频率更高,症状更严重,持续时间更长。

     

    其他的如细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体的易感程度也高于非过敏的人群。除了显性感染,过敏性体质的病人潜伏感染和微生物定植的风险也增加。

     

    为什么过敏体质的孩子容易发生呼吸道感染呢?

     

    天然免疫是机体对抗病毒感染的第1道防线,上皮细胞在天然免疫中起到重要作用,哮喘患儿存在上皮细胞屏障功能受损,粘液纤毛功能失常所以容易感染。

     

    过敏体质的患儿存在干扰素反应异常,在病毒感染后呼吸道上皮分泌干扰素能力缺陷,难以产生足量干扰素以清除病毒,导致其易于发生呼吸道感染。

     

    哮喘等特应性体质患儿在病原微生物感染时会产生过度的Th2免疫应答的免疫反应。这种应答削弱了抗感染免疫,同时产生变应性炎症使呼吸道症状更为严重,持续时间更长。

     

    哮喘等变应性疾病显著增加病原微生物的潜伏感染和定植风险,潜伏感染和定植一方面一定条件下会转为显性感染,另一方面可以造成慢性的呼吸道炎症。

     

    特应质儿童在呼吸道感染时往往存在过敏性炎症和感染性炎症并存的现象,而过敏原暴露在呼吸道感染过程中起着增强呼吸道炎症的作用。因而,对于过敏体质儿童发生呼吸道感染时不仅要抗感染治疗,而且需要重视抗变应性炎症治疗。

     

     

    过敏体质孩子如何减少呼吸道感染机率呢?

     

    1、查找并规避相关过敏原,以减少过敏性炎症的刺激。特别秋冬季节交替之际,空气中飘散的致敏原峰值较高时,适时减少外出,佩戴口罩。

     

    2、呼吸道感染高发季节少去人群聚集处,勤洗手,注意休息保证睡眠,均衡饮食。

     

    3、积极治疗控制相关过敏性炎症,比如通过症状和肺功能评估哮喘控制状况,通过规范的吸入治疗控制哮喘,可以减少呼吸道症状发生的频率和强度。

     

    4、一旦发生呼吸道感染,根据感染性质有针对性的治疗,肺炎支原体用大环内酯类,细菌用头孢或阿莫西林。切忌随意使用抗生素。若哮喘患儿原吸入治疗方案可以短期升级。抗感染同时加强针对变应性炎症的治疗。

     

    5、积极体育锻炼(游泳),增强体质。别想着有啥灵丹妙药吃了孩子能不生病,如果有此神药,黄医森早就推荐给你了。

  • 有一种特殊的体质叫:过敏体质。一般将容易发生过敏反应和过敏性疾病而又找不到发病原因的人群,称为“过敏体质”。具有“过敏体质”的人可发生各种不同的过敏反应及过敏性疾病,医学上称之为变态反应,如湿疹、荨麻疹、过敏性哮喘,或者对某些药物特别敏感,误服误用后可发生药物性皮炎,甚至剥脱性皮炎。偶尔对某种已知因素发生的高反应性,不能称作“过敏体质”。严重的过敏体质小儿经常会由于过敏引起过较严重的疾病反应,如反复发作的荨麻疹、哮喘、血小板减少性紫癜,以及曾经在接种疫苗后出现严重的过敏反应(如过敏性休克)等。

     

     

    由于疫苗中含有极其微量的过敏原,对一般儿童不会有任何影响,但对过敏体质的儿童来讲,免疫接种时更可能发生过敏反应,特别是注射麻疹活疫苗或白百破混合制剂等致敏原较强的预防针时。另外,有的生物制品是用微生物、微生物和动物的毒素、人和动物的血液及组织等制成的,其中可能含有异种蛋白。过敏体质的人如果接种这种疫苗极有可能发生过敏反应。如流感疫苗是在鸡胚细胞中培养产生的抗原,对卵蛋白过敏的人注射该疫苗常可发生过敏反应。因此,过敏体质的人接种疫苗是有一定危险的,并且,严重过敏体质是预防接种的“绝对禁忌证”,此类人群接种疫苗后极有可能发生异常反应,甚至危及生命,所以明确过敏体质的小儿绝对不可以接种疫苗。

     

    过敏体质儿慎用和(或)禁用的常用疫苗有:①对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸型疫苗(可服液体疫苗),接种卡介苗需慎重;②对疫苗中酵母成分过敏者禁用乙肝基因工程疫苗;③有过敏性疾病,既往对抗菌药物、疫苗有过敏者,禁用乙脑疫苗;④对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者禁用麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗;⑤对新霉素严重过敏者禁用水痘疫苗;⑥对疫苗中任何一种成分,特别是破伤风毒素过敏者禁用b型流感嗜血杆菌疫苗;⑦对疫苗中的任何成分过敏者禁用肺炎球菌多糖疫苗;⑧对疫苗中任何一种成分,特别是对鸡蛋过敏者禁止接种麻疹疫苗、流感疫苗。

     

     

    此外,在过敏性疾病的急性期和发作期原则上也不应接种疫苗,如必须接种也要等到缓解期、稳定期或恢复期时再接种,或者肯定有关疫苗中确实不含有对这些过敏者有危险的任何致敏因素再接种。并且接种时最好在医院进行,个体单独接种,以便医生观察接种后的反应,一旦发生接种后不良反应可及时处理。

  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    “为什么小宝宝也会有过敏性鼻炎?”

    “为什么孩子在北方就好好的,到南方就开始过敏了?”

    “为什么有的孩子只是在季节变化的时候才发病,我家孩子却一直消停不下来?”

     

    要回答这些问题,那就得说说造成过敏的因素,过敏因素千千万,先天后天都有关,那真的是需要天时地利人和三者兼备。

     

     

    过敏的因素这天时、地利、人和分别指的是什么呢?

     

    天时:遗传因素—基因决定是否发生过敏。

     

    如果孩子的父母或兄弟姐妹中有过敏性疾病史,包括过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎(如荨麻疹、湿疹)等,那么孩子发生过敏的概率是20%~40%;如果父母双方都有过敏史,孩子发生过敏的可能性就提升到60%~80%;就算父母都不是过敏体质,婴儿仍有15%的概率出现过敏反应。

     

    地利:环境因素—外界环境中存在过敏源引发变态反应。

     

    除了基因问题还有外部环境和生活习惯对发生过敏也起到了助力的作用。有个小孩子原来在北方上幼儿园时候很正常,到南方读书后不停地打喷嚏。这是为什么呢?

     

    其实是因为南方潮湿温暖的气候适合万物生长,也是真菌跟尘螨肆意疯长的乐土,真菌和尘螨正是诱发过敏性鼻炎的两大过敏原。

     

    过敏性疾病的发病率不断升高和全球城市化工业化浪潮有关。

     

    越是城市化的地方,过敏性鼻炎和哮喘患者人数就越多,症状表现也越严重,一方面是城市里建筑物密集、室内光照不足,空气流通差,容易滋生真菌微生物,加上汽车尾气、工厂污染物排放也是极易诱发过敏性鼻炎和哮喘的。另一方面则是城市里的孩子接触大自然机会少,免疫系统得不到应有的锻炼。

     

     

    人和:体质因素—身体状态有利于过敏发作。

     

    除了上面的影响,饮食习惯生活作息也会影响过敏性疾病的发病率,比如孩子饮食贪凉、习惯重口味,雪糕冰品大快朵颐不节制,让体质变得虚冷阳气不足。饮食习惯和生活作息能使我们的身体在遗传基础上的过敏相关基因的表达与调控发生改变,促使形成过敏体质,让身体处在容易受过敏原激发的体质状态。


    我再讲一点常见的过敏原,给家长们一点找过敏原的方向

     

    • 吸入性过敏原:如屋尘、螨虫、真菌、动物皮屑、羽毛、旧棉絮等,这些是常年性鼻炎发作。像花粉过敏则是季节性发作。
    • 食物性过敏原:如牛奶、鸡蛋、鱼虾、小麦面、花生、大豆、水果、干果、蔬菜等。特别是某些药物像青霉素类药物、硫胺类药物、抗生素等均可引发过敏。
    • 接触物:如化妆品、油漆、酒精、汽油等化学物。
    • 其他:食物添加剂、某些细菌及其毒素;物理因素,像紫外线、阳光和冷热温度变化。

     

    有家长反应去医院做了儿童28项的过敏原筛查,按照筛查结果,严格禁食过敏食物,但是孩子过敏却越来越严重,这种情况有可能是有些程度比较高的食物不耐受没有检查出来,常规医院可以做40项,还有一些专业的检测机构可以做90项和132项。

     

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  • 过敏性肺炎起病隐匿、病因多种多样、临床诊断较为困难,其发病率和患病率难以确定。农民肺是过敏性肺炎的一种典型类型,多发生在晚冬季节及强降雨和冬季条件恶劣的地区,与使用储存干草饲养牲畜有关。多好发于长期接触农药与杀虫剂的农民有接触这些化学试剂,会增加过敏性肺炎的易感性。吸烟者好发此病,烟草会对人体的免疫产生抑制作用,因此高发过敏性肺炎。从事的工作需要经常接触化学物质的人群。过敏性肺炎患者如果早期发现并采取相应处理,可自行痊愈,如果病情较重,则预后相对较差。该疾病易复发,因此患者应生活中多加注意。该疾病易复发,及时治疗可缓解症状。

     

     

    一、过敏性肺炎患者的饮食调理

     

    过敏性肺炎的病因引起也很复杂,感染者一般会有相应的体态特征呈现,人们在日常生活与工作中还是要及时做好避免抗原的侵入。忌食发性食物,如海鲜等。明确过敏原,避免误食过敏食物。

     

    二、过敏性肺炎的日常护理

     

    如果患者确诊是过敏性肺炎疾病,要保持良好的心态积极配合治疗,才能使病情缓解直至康复。遵医嘱配合治疗,避免接触抗原。日常生活中保持良好的心态,情绪稳定状态。增加身体的运动锻炼,可以有效提高身体的免疫力。日常注意卫生习惯,可以有效预防抗原的侵入。每天保持充足的睡眠。如出现其他症状应及时就医,积极治疗。患者应戒烟,吸烟会加重病情。观察患者的体温、呼吸情况,注意监测患者的肺功能情况,及时调整药物。

     

    特殊注意事项:患者必要时可做过敏原检查,生活中避免接触可引起过敏的物质。

     

    三、如何预防过敏性肺炎?

     

    过敏性肺炎不仅会影响到患者的正常工作生活,情况严重时威胁患者生命健康安全,因此必须要给予足够的重视,尽早就医,明确病情,给予针对性的治疗方式。

     

     

    早期筛查:对于经常暴露在化学物质、动物蛋白类和微生物等抗原中的人群进行定期筛查。

    预防措施:对于过敏性肺炎来说,治疗的最基本的与重要的措施是脱离过敏原。尽量找到并脱离过敏原。改善生活习惯,如抽烟患者应戒烟,以免继续加重肺部炎症情况。工作中佩戴防护口罩,避免吸入抗原。定期清洁空调、加湿器等电器。经常通风、除尘。家中饲养宠物的人群,要保持环境清洁,定时清洗毛发以及粪便。

  • 皮肤过敏症是一种机体的变态反应,是人对正常物质(过敏源)的一种不正常的反应,当过敏源接触到过敏体质的人群才会发生过敏,过敏源有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等几百种。

     

     

    随着春天的到来,各种皮肤抵抗力低下的人们在享受温暖阳光的同时也遭受着各种过敏性疾病的困扰。由于气流活动频繁, 浮尘、花粉满天飞舞,一些过敏性体质的人吸入后就会引起皮肤过敏。

     

    同时,春季阳光充足,阳光中的紫外线容易诱发日光性皮炎。此外,天气转暖后,不注意开窗通风,室内滋生的螨虫,在空气中飘浮,吸入体内也会引起过敏。红斑、丘疹、脱屑、瘙痒、水疱、风团等这些过敏的经历的让“过来人”们深恶痛绝。那么在春日里该如何养护敏感肌呢?

     

    远离过敏原

     

    北方的春天风大霾重,大家出门时最好的防护就是戴上口罩,减少或避免使用较油腻的护肤品,以免外出时会有更多的粉尘附着在脸上,对皮肤造成伤害。而光敏感人群则应尽早防护,每天出门使用防晒霜和遮阳伞。洗脸时应用温水,平素尽量少接触碱性的肥皂、洗衣粉之类的洗涤用品。

     

     

    选择适当的食物

     

    对于易过敏的人群应过敏体质的人要忌服“发物”,如虾、蟹、咸菜等,要多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果,但光敏感的人群则应少吃油菜、芹菜、香菜、菠菜、胡萝卜、竹笋、蘑菇、木耳等光敏性食物。

     

    勤晒衣被,多通风

     

    经过一个冬天的闭藏,室内的螨虫不在少数,这对许多螨虫过敏的患者来讲也是十分苦恼,彼时最有效的方法就是早起时尽量不要抖动被子,并且多开窗通风、勤洗晒衣被和枕巾,被子也要经常在太阳下凉晒。

     

    选择适合自己的化妆品

     

    现在市面上有许多药妆系列是专门针对敏感肌人群的,尤其对于一些爱美女性来说,一定要妥善选择,在使用前须在手腕内侧或耳朵后的皮肤处先涂抹做敏感测试,没有过敏现象才可放心使用。并且现在许多医院也有自己制剂的中药粉面膜,可自己动手调配,安全无刺激,也是不错的选择。

     

    对于经常性不明原因过敏的人群,则应及早去医院做过敏原测试,这样就可以防患于未然,对致敏物避而远之是最好的方法。

  • 敏宝们如何顺利转奶呢?

    牛奶蛋白过敏宝宝在食用氨基酸配方粉6个月或9-12月龄后,妈妈们终于盼来了深度水解配方尝试过渡期。那么氨基酸配方粉喝完应该转什么样的奶呢?许多家长想给宝宝使用跨境奶粉产品进行转奶时,又该如何正确选购呢?别着急,今天就和妈妈们一起来聊聊这两个话题。

     

    一旦确诊宝宝是牛奶蛋白过敏,家长们就需要暂时回避含有牛奶蛋白的普通配方粉,转为氨基酸配方粉,一般情况下2-4周后,宝宝的过敏症状就可以得到有效控制了,但症状控制不代表“不过敏了”。宝宝还需要继续吃氨基酸配方粉满6个月或至宝宝满9-12月龄,再尝试给宝宝转深度水解配方粉。尝试转奶需要满足两个条件:

     

    1.宝宝的症状稳定无反复;

     

    2.满6月龄添加辅食顺利,6-9月龄是宝宝辅食添加的关键时期,最好不要在这期间转奶,转奶之前,最好在医生或营养师的指导下进行。

     

    抗敏降级饮食管理正确途径

    ​但细心的妈妈可能还会发现,深度水解配方粉有的是乳清蛋白,有的是酪蛋白,那么乳清蛋白和酪蛋白究竟谁更适合宝宝呢?

     

    牛奶中的蛋白质,主要以酪蛋白为主,母乳中的蛋白质以乳清蛋白为主,所以对于宝宝来说,乳清蛋白是更为合适的选择。

     

    乳清蛋白配方粉有诸多优势如致敏性低、营养价值高、口感好、易消化等。研究证明氨基酸配方粉6个月+深度水解乳清蛋白配方粉3个月喂养,能帮助宝宝建立口服耐受,有效帮助宝宝减少过敏复发,摆脱远期过敏疾病风险。因此,敏宝在食用氨基酸配方粉6个月或9-12月龄后,考虑转奶深度水解配方时,推荐首选深度水解乳清蛋白配方粉。

     

    值得家长们注意的是,转奶深度水解配方,是巩固过敏治疗的重要阶段,在这个阶段里,应坚持食用三个月,可以有效避免出现过敏反复、过敏周期加长,并减少不必要的健康风险。

     

    此外,对于转奶深度水解配方时,很多家长想选购跨境奶粉产品进行转奶,但对于如何正确选购还有很多顾虑和疑问,不用担心,跨境奶粉产品选购小技巧,已经在下文帮各位家长整理好了哦!

     

    如何正确选购跨境奶粉产品呢?

    根据中国法规,不同地区跨境产品都要遵守当地监管要求,下面给妈妈们介绍一下选购跨境奶粉产品的几点注意事项。

     

    1. 符合原产地或输出地质检标准,根据中国法规,跨境产品应符合原产地或输出地的有关质量、安全、卫生、环保等标准或技术规范要求。

     

    2. 学会看标签,标签告诉你标准

     

    ① 看“特医食品标识”,明确写有:FMSP: infant formula for Special medical purpose;②  看适用人群:适用于牛奶蛋白过敏的宝宝;③  看“在医生和营养师指导下使用”。

     

    购买后,在使用时,家长应在医生或临床营养师的指导下,按照标签上的准确方法冲调,并参照喂哺指导,确保宝宝每日足够的奶量摄入。

     

    最后,建议家长选购时,在有品牌授权的渠道进行购买,产品质量和售后服务可得到有效保障!

     

    面对牛奶蛋白过敏的宝宝,很多妈妈缺乏一个专业的平台或学习渠道,今天特地为敏宝妈妈推荐一个微信公众号——“特爱过敏宝宝之家”,除了抗敏干货以外,更有一对一营养顾问,时刻帮助每个妈妈守护敏宝。

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  • 我发现最近自己身上长了一些疙瘩,有些丘疹性荨麻疹出现,让我感到有些担忧。我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。在问诊过程中,医生非常耐心地听取我的主诉,并根据我的症状给出了专业的诊断和治疗方案。

    医生告诉我,可能是由于身体局部过敏反应引起的,建议我将家里的床单被褥晒一晒,避免潮湿环境。医生还为我开具了处方,让我一键预约药品,在用药期间如有不适要及时就诊。

    通过与医生的交流,我对自己的症状有了更清晰的认识,也更加放心。医生的耐心和专业让我感到很满意,让我对互联网医院的服务有了更多信心。

  • 我是一名刚刚成为母亲的年轻女性,在这个特殊的时期,我遇到了一个让我困扰的问题,我的新生儿12天大,腿部起了白色疙瘩。这让我非常担心,于是我决定在线上问诊平台进行咨询。

    经过一番沟通,一位专业的小儿皮肤科医生为我解答了疑惑。医生耐心倾听我的描述,详细询问症状,并给出了专业的建议。他告诉我可能是皮炎引起的过敏反应,建议避免局部潮湿,摩擦刺激,并给孩子外涂炉甘石洗剂。

    在医生的指导下,我按照他的建议逐步进行治疗。医生不仅给予了我专业的医疗建议,还详细解释了药物的使用方法,让我感受到了他的细心和关怀。

    经过几天的治疗,孩子的症状逐渐好转,我对医生的专业能力和耐心服务感到非常满意。在这个特殊的时期,能够得到专业的医疗帮助让我感到非常安心和放心。

  • 我是一名年轻的母亲,最近发现孩子腿上有一些疤痕,一直非常担心。于是我决定通过互联网医院进行咨询,方便又省时。问诊时,医生非常耐心地询问了孩子的病情,还要求我提供孩子的过敏史。通过在线沟通,医生告诉我孩子的症状是湿疹,还给出了详细的治疗方案和处方。医生还提醒我要注意孩子的饮食和接触物,避免加重病情。整个问诊过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和贴心。

    通过互联网医院问诊,不仅方便快捷,而且省去了排队等候的时间,非常适合忙碌的家长。我对医生的服务感到非常满意,以后有需要还会选择线上问诊。

  • 我最近不太舒服,下面有些红,我有点担心。于是我来到了线上医院,希望能够得到专业的建议。医生非常耐心地询问了我的症状和情况,然后给出了详细的解释和建议。医生让我保持清洁,并提醒我不要盲目用药,还建议我穿棉质内裤,避免化学物质的刺激。医生还告诉我,这种情况可能是轻微的过敏反应,不需要过度关注。医生的细心和专业让我感到非常安心,我对自己的情况也更加有信心了。

    我还跟医生提到了我的担心,担心自己可能得了艾滋病或梅毒,医生耐心地给我解释了相关知识,并告诉我避免不洁性生活和正确使用避孕套可以大大降低风险。医生还提醒我养成良好的生活习惯,这样才是根本。在医生的建议下,我感到放心多了,我会按照医生的建议去做。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我印象深刻。我对线上医院的服务也非常满意,以后有类似的问题,我还会选择来这里问诊。

  • 今天一早,我带着孩子来到了线上问诊平台,描述了他最近出现的一些症状。医生在看完病例后开始了诊疗行为,询问我详细的问题。我告诉医生,孩子前胸有增多,体温也稍微升高了。医生给出了一些药品建议,让我使用炉甘石洗剂和尤卓尔。我很感谢医生的建议,但还是有些疑惑,问了医生幼儿急疹一般会几天消退,是否出疹子期间不能洗澡,以及可以使用地奈德。医生给予了耐心的解答和建议,最后告诉我问诊已结束,如有需要可以前往医院就诊。

  • 在一次线上问诊中,患者描述了孩子身上经常长包的情况,医生通过询问了解到症状已经反复出现一段时间。在详细了解患者病史和症状后,医生给出了诊断并制定了治疗方案。医生专业耐心的态度给予了患者信心和安慰,让患者感受到了医生的关怀和专业性。

    医生根据患者的症状判断出这是过敏性皮炎,为患者开具了相应的药物处方并给予了用药建议。在结束问诊后,医生还提供了定期复查和随诊的服务,让患者感到放心和安心。

  • 在这个炎热的夏天,我不小心吃了一顿让我变成“红虾”的海鲜,全身起红疹,痒得让我无法忍受。我赶紧打开手机,找到了一家互联网医院进行在线咨询。

    医生通过文字告诉我,这可能是免疫状态失衡导致的过敏反应。他建议我要注意休息,避免辛辣刺激食物和海鲜,多喝水润肤。此外,他还建议我吃薏米粥来增强免疫力,适当运动,不要熬夜。

    在医生的建议下,我开始按照他说的方法进行调理,不久红疹逐渐减轻,皮肤也恢复了健康。我对医生的专业建议和耐心解答深表感谢,感觉自己又回到了健康的状态。

  • 我带着女儿小雨去了互联网医院,她手上出现了湿疹,老是蜕皮,让我很着急。我和医生进行了问诊,医生很耐心地询问了小雨的病史和症状,然后给出了专业的建议。医生告诉我湿疹和个人体质免疫有关,建议多润肤、保湿,还给了我一些药物治疗的建议。我很感激医生的耐心和专业,小雨的情况得到了很好的缓解。

    问诊结束后,医生还在咨询记录中提醒我关于湿疹的一些注意事项,让我觉得很贴心。我对这次线上问诊的体验非常满意,感觉得到了医生的关怀和专业。我会继续关注小雨的情况,并且会考虑再次向这位医生咨询。

  • 在家庭中,孩子的健康问题总是让人倍感焦虑。四岁半的小孩开始发烧,鼻塞,咳嗽,让家长倍感担忧。这时候,京东互联网医院成为了他们寻求帮助的地方。通过在线问诊,医生耐心地询问症状,给出专业建议。家长反复描述孩子的情况,医生根据症状推荐调整药物,并建议多喝水,同时提醒小孩不要吃太甜的雪梨膏。最终,在医生的指导下,家长决定观察两天,如无好转再去医院就诊。

    在这个过程中,医生的耐心和专业给家长带来了安心。医生不仅仅是治疗疾病的人,更是关心患者健康的朋友。通过网络医院,家长们可以及时获得专业的医疗建议,为孩子的健康保驾护航。

  • 在宝宝刚满月的时候,家长发现宝宝身上出现了红色的点,不痛不痒,宝宝也没有哭闹。这让家长十分担心,于是他们决定通过互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生助理提醒家长,医生助理可能会辅助医生了解宝宝的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,感谢家长的配合。医生也告知家长,本次问诊可持续2天,为了更好地了解宝宝的病情。

    医生询问家长宝宝以前是否去过医院看过,是否用药过,效果如何。家长回答称宝宝是生下来就有这个红色点,但并不明显,是平的,不突出。医生初步判断这可能是血管瘤,然后询问家长是否用过药。家长回答称没有用过药。

    医生根据宝宝的情况为其开出了处方,并详细告知家长用药注意事项和禁忌,让家长在用药前仔细阅读药品说明书。家长表示会按照医生的建议使用药物,并咨询了眼药对宝宝是否会有不良反应的问题。

    最后,医生提醒家长,如果在用药过程中出现不适,应及时就医。问诊结束后,医生希望得到家长的诊后好评,并祝愿宝宝健康快乐。

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