为什么这么痛？

甲沟炎在包含在常见的外科疾病中，急性的甲沟炎可以说是满清十大酷刑的疼痛程度和级别。到时候真的是叫天天不应，叫地地不灵非常绝望，让人欲哭无泪。一些慢性的手部湿疹也可能导致慢性的甲沟炎。如果不引起你的重视，不及时治疗的话就容易越来越糟糕，甚至于是引起严重的感染。

 

 

手指虽然小小的，但是结构却相当复杂。除了我们看到的表皮、指甲还有肌肉以外，手指下面的血管分布还相当的密集，在人体血液循环情况好的时候非常容易肿起，外加上有神经密集的分布在每个角落，所以只要发炎、感染或者是肿胀压迫，马上让你痛不欲生。

为什么会发生甲沟炎？

甲沟炎其实就是指甲两侧以及后方的甲褶发炎。我们一般根据其症状和持续的时间长短，可以分为急性甲沟炎（持续时间小于6周）和慢性甲沟炎（持续时间大于6周）这两种类型。两种虽然都是甲沟炎，其病因和治疗方式都有所不同。

 

首先我们来说第一种，就是急性的甲沟炎，它是怎么发生的呢？就比如说我们在日常生活中的手指不小心有了一个小伤口，之后接触到了刺激性的物质之后，甲褶原本有的防御功能损坏，就有可能使得平常就在我们皮肤上潜伏的致病细菌（如金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等等）进入了指甲周围的软组织，最后就会发炎感染。还有些人有坏习惯，平时没事干就咬咬指甲啃啃手指，更有吸手指的习惯，可能就直接从口腔菌丛里的细菌感染。

 

第二种是慢性的甲沟炎，这种更常见于我们生活中。比如有些人剪指甲习惯性的把指甲剪得非常的短，导致伤害到了我们指甲周围的皮肤组织，还有啃指甲吸手指，管不住自己的手欠儿欠儿的去撕扯手指末端翘起来的逆刺皮的这类型人也很容易患上这个疾病。慢性更像是一个耐心的杀手，他让细菌先生长繁衍，一开始没什么，只要到达一定时机，立刻感染你的指甲。你到时候可能会感到指甲两侧还有后方的甲褶发红、肿胀还伴随着疼痛，严重的话还会有脓包。

 

最后的特殊情况有些药物的副作用也有可能，所以用药之前跟医生沟通好，看看药物的副作用，并且在医生的指导下用药。

如何预防？

下面给大家几条建议可以有效预防甲沟炎：

 

1. 避免将指甲剪得太短，伤害指甲下方还有周围的皮肤。

 

2. 戒掉咬手指和吸手指的坏习惯。

 

3. 避免让手指接触到刺激性的物质，如果你是因为工作原因需要经常在潮湿环境下接触食物或者化学物质，请一定要佩戴专业的手套。

 

4. 保持自己双手的干爽。

 

5. 如果反复的有指甲嵌入肉中（冻甲）问题，应该考虑及时的去外科求诊，看看医生的建议。

 

6. 千万别手欠撕掉手指上翘起的小皮。

 

人们平时都不会注意自己的指甲，只有指甲长了去剪一下以外不会产生过多地关注，在指甲上涂抹化妆品会带来危险。但是我们的指甲也会反映我们自身健康的一种预示，当我们的指甲出现这些变化以后，我们应该注意哪些疾病的到来。

 

 

营养来源

指甲的营养来源是维生素A，是保持细胞，组织活力的必需微量元素。

 

维生素D和钙会使我们的指甲甲面不会变得脆，容易断裂。

 

维生素B12缺乏会使得指甲颜色变黑，还会使我们指甲甲型产生变化。平常可多吃一些维生素含量高的食物，也可以多点补充维生素的药品，这样对我们指甲的生长有好处。

 

蛋白质也是指甲所需的营养物质，当我们蛋白质摄入过低时，会引起指甲颜色变浅甚至变成白色，正常情况下我们甲床颜色应该是粉红色，平常可以多注意一下甲床的变化。

症状

指甲的甲床发蓝、发紫预示着缺氧。

指甲上出现竖纹预示着甲面营养不良，免疫力差，长期神经衰弱导致。

 

指甲上出现有颜色的竖纹表示甲面受损、黑色素细胞活化。

 

指甲上出现白点对于成年人不会有太大的影响，对于未成年或者儿童来说，代表着身体内缺乏微量元素引起的营养不良，需要去医院查微量元素五项或者更多。

 

指甲如果受到了真菌的侵害也会引起甲床上有白点，需要去医院做真菌检测。

 

指甲上如果出现凹陷的小坑，如果这些小坑长期存在是显示着我们身体有了风险，一般见于慢性湿疹、银屑病等。长期美甲也会引起凹陷的小坑。

 

我们每个人的指甲都应该有月牙，月牙是我们指甲底部出现的一种白色月牙状的甲母质，甲母质是我们指甲生长的起点，当我们的甲母质有损伤后会影响我们指甲的生长。

 

月牙小显示身体贫血或代谢缓慢。

 

月牙大就表示身体健康，代谢也比较快。

 

当我们的指甲经过长时间的压迫也会引起甲沟炎，甲面会往肉里长，易产生疼痛。

 

指甲颜色变灰，甲床变厚表示得了灰指甲。

 

指甲感染是因为酵母和霉菌引起的

指甲的护理

定时给自己的指甲修剪，平常时可以多补充一些维生素。

 

 

 

为了防止甲沟炎的出现，可以穿一些宽松的鞋，在家一定要及时换家居鞋。

“得了灰指甲，一个传染俩”，这句广告台词，遍布天南海北，想必大家一点也不陌生。说到灰指甲会让很多人感到无奈，模样长的实在是影响美观，尤其是在指甲外露的炎炎夏季有灰指甲的人甚是痛苦，而且治疗周期相对较长，很多人失去了治疗的信心，使得真菌感染后的指甲、趾甲变形、变色等症状反复发作。

 

 

那么有没有较好的预防灰指甲的方法呢？

 

1、一定要注意个人卫生，尽量不穿公用的拖鞋，如澡堂、游泳馆等公共场所；要时刻保持自己手脚的清洁卫生。

 

2、不和患有甲癣以及灰指甲的患者混穿鞋袜，不共用洗漱工具，尤其洗脚盆、擦脚布；还有修剪指甲的指甲剪刀。如家中某一员患有甲癣要积极治疗，千万不敢拖拉，避免以后发展为灰指甲，甚至传染给其他健康成员。

 

3、选择适当大小的鞋子，鞋子太小的话，脚趾甲甲板会受到挤压和损伤，如果平素有真菌感染的脚气或者其他真菌疾病，真菌会通过受伤的甲板进入甲床，病情进一步加重。

 

 

4、还有一点就是，“爱美之心，人皆有之”很多女性为了漂亮、美观，近几年修指甲和美甲行业也是越来越火爆，建议以后尽量减少美甲、修指甲的次数，殊不知这些共用的美甲工具上有多少细菌，甚则有没有感染过甲癣或者灰指甲患者的真菌，也不晓得。

 

生活中常碰到的治疗灰指甲的几个误区： 

 

1、有人说灰指甲根本就治不好

 

灰指甲由于它发病部位的特殊性，以及脚趾甲和指甲先天生长速度较慢，所以治疗的周期相对较长。很多患者便失去耐心，导致灰指甲反复发作或者迁延不愈。其实如果在专科医生诊断后积极配合医生按时服药，加之患者有足够的信心、耐心，灰指甲是可以治好的，一般疗程在3个月左右。

 

2、涂涂药水或者药膏就好了

 

了解了患者治愈疾病的心理，于是我们见到了大街小巷的各种包治小广告。临床中治疗灰指甲其实有很多种方法，如口服药物、外用药物以及可以激光手术治疗。若是指甲（趾）感染的部位较少，可以适当选择一些如复方苯甲酸之类的抗真菌的外用药物。要是感染部位较大，且病变基本以甲床以下为主，这时再涂抹药水或者药膏，效果就不太理想，这时是需要在专科大夫的指导下配合使用一些口服的抗真菌药物。那么有人会问感染严重长期服用抗真菌药有副作用怎么办，其实这时也可以配合激光治疗，减少口服药物的摄入。

 

3、抗真菌药对肝肾损伤，不要口服

 

其实这个是相对而言的，现在随着医学的发达，抗真菌药的副作用也有改善，但由于治疗的灰指甲的疗程相对较长，故建议定期复查肝功能。

灰指甲是一种真菌感染性疾病，具有一定的传染性。如果不及时治疗，很有可能会由一个变成多个灰指甲，并且还可以传染给家人。但是既然是真菌感染就一定能根治。下面我从这几个方面详细了解一下。

 

1、灰指甲长得是什么样子？

 

灰指甲的特点是指甲或是趾甲增厚、变色（色灰白或污黄，严重者变成灰褐色）、甲板失去光泽、表面高低不平、甲质松脆成为堆积的大量碎屑，过度角质化，指(趾)甲容易断裂，严重者甲板完全脱离基部，指甲可以高高翘起，底下出石膏粉一样的碎屑。

 

而且有一个特点就是不是十个指甲一块发病，一般是单个指甲发病，后来传染，逐渐增多。而且多数人会有手癣或是脚气。

 

2、灰指甲的鉴别诊断

 

所有增厚变形脱屑的指甲都是灰指甲吗？也不尽然，还有很多疾病引起指甲的改变表现都和灰指甲的表现差不多，不是很有经验的皮肤科大夫容易误诊，更不用说是普通百姓了，更是搞不明白了。

 

 

还有哪些疾病引起指甲的改变？

 

咱们今天就来巴拉巴拉，希望对广大人民群众有所帮助。

 

a、细菌感染引起指甲病变

 

像绿脓杆菌感染指甲有绿颜色，而类似青霉菌等霉菌感染。细菌性甲沟炎及其甲病变可与念珠菌引起者相似，但细菌感染引起的有明显的红肿热痛等急性炎症，并可出现脓液，但是念珠菌感染的炎症反应就没这么强烈。

 

b、皮肤病引起的指甲病变

 

如银屑病可以有关节损害，可以导致指甲病变。手部皮炎湿疹，尤其是甲皱襞肿胀的可以影响甲床，导致指甲变形。扁平苔藓有一种类型是甲部的扁平苔藓，也可引起甲板增厚变形有凹点或纵嵴等，这些疾病一般同时有相应的皮肤病症可协助诊断。

 

c、全身性疾病营养性疾病遗传性疾病或药物可以引起种种甲的改变

 

如甲色泽的改变(变白变暗色素沉着淡蓝色黄色等)，甲外形的改变(有横沟发育不良甲板过厚或过薄过大或过小变脆或与甲床剥离等)，这些改变有时误为灰指甲，但是这些甲病有一个共同的特点，即全部指(趾)甲都发生病变，而且同步进行，就是说上述内因对甲的影响是同时发生的。

 

而灰指甲是由外因引起，真菌对甲板的感染是陆续传染的，有时见到的多个甲发生癣症，但却先后出现，并仍可能有一些指甲完全正常，这在内因性甲病中是见不到的。

 

3、诊断灰指甲的金标准是什么？

 

针对灰指甲的诊断，金标准是甲屑可以培养出真菌。

 

4、灰指甲的危害有哪些？

 

a、真菌可产生约150种不同毒素

 

有不少毒素可致癌且毒性极强，如霉菌中黄曲霉素的毒性比巨毒品氰化钾还毒几十倍,是强致癌物。

 

b、有碍美观

 

灰指甲是由真菌感染引起的，真菌引起的甲病可以出现多种颜色，最常见的是灰白色，还可见到褐色、灰褐色或深褐色，黑黑黄黄的指甲丑陋不堪，影响人的交际和正常生活。

 

 

对于爱美的女孩子更是无法入目，大大影响了自己的美丽，甚至给心理也带来了很大的压力。

 

c、严重影响到工作的选择

 

灰指甲给工作生活带来不便，如握手、端茶、传递物品、走亲访友等，他(她)人都不愿与之接触、患有灰指甲后有的工种受到限制，如医生、护士、丝绸纺织工、公关工作等。

 

由于灰指甲影响美观，往往给人不太好的感觉，选择一些对形象要求较高的工作如接待、空姐、模特等往往不被接受。

 

d、灰指甲导致手、脚指(趾)头畸形比较常见，导致截肢也有报道

 

灰指甲易感染家人和朋友，家人亲友常因换鞋、手脚接触及共用生活用品。

 

e、引起其他皮肤癣

 

灰指甲具有很强的传染性，甲真菌可随着搔抓而接触到身体其它部位发生各类皮肤癣如手足癣、体股癣等。甲癣的治疗不规范，即使手脚癣治愈，也极易受甲癣的再感染而前功尽弃。

 

f、女同志患灰指甲有95%可传染成霉菌性阴道炎等严重妇科疾病

 

g、传染性强

 

由于灰指甲具有传染性，给家人和朋友也带来了威胁。一些公共场所对患有此病的人都有一种歧视的态度。甲真菌(灰指甲)不但传染、危害皮肤组织，也同样入侵人体内部器官，甚至导致死亡。

 

5、灰指甲都有哪些治疗方法？怎样才能除根？

 

a、术拔甲

 

适于单发的灰指甲，局麻下，将患甲拔除。这种方法创面大，出血，易引起感染。手术治疗灰指甲后一般会感觉较疼痛，容易重新感染复发，临床现已较少使用。心脏病、高血压、糖尿病等灰指甲患者，不宜手术治疗。

 

b、化学拔甲

 

一般是用40%的尿素膏，或是其他具有腐蚀性化学药物，把坏的指甲封包，待指甲被软化，自动脱落，这种方法也是用于单个发病的。治疗时间也是比较长的。

 

c、中医脱甲

 

可用紫色拔膏棍加热软化，贴敷患甲，保持7～10天取下，用钝刀削刮已软化角质，然后继续贴敷，如此反复至新甲长出。或将病甲浸入中药药醋中约20～30min(浸后勿洗去药醋)，本法较脱甲简便。

 

d、局部用药

 

对于发病比较少的指甲，尤其是由外向内感染的，可以选用亮甲、甲丽净、罗每乐等药物外涂，缺点是每次涂药都得先把指甲锉干净。很费时间。也比较麻烦。

 

e、系统用药

 

最早是用灰黄霉素口服治疗灰指甲，但是治愈率低，疗程要长。

 

长期服药后又易引起毒性和不良反应，故已经不作为灰指甲的常规疗法了。近来上市的一些新药大大改变了灰指甲的预后，如每日服特比萘芬250mg，连服6～12周。

 

伊曲康唑400mg/d，连服7d，休息21d为1个疗程，连续3～4疗程以上，也可每周1～2次氟康唑150mg，连续4个月以上。

 

个人觉得伊曲康唑的冲击疗法效果最好，副作用最少，但是服药期间尽量不要喝酒。

 

说了这么多相信大家已经对灰指甲有所了解了，对于治疗方法也已经很清楚了。如果要想根治最好是口服伊曲康唑冲击治疗。

 

 “得了灰指甲，一个传染俩”，曾经的这句广告语让无数人认识了“灰指甲”这种病，以及它极强的传染性。

 

 

那么，“灰指甲”究竟是什么？它的传染性真的有这么强吗？具体又有哪些危害呢？今天就让Dr.京来带大家一探究竟吧~

 

何为“灰指甲”？

 

“灰指甲”其实是人们对于这种病的俗称，中医称作“鹅爪风”，而在现代专业医学领域，它应该被称为“甲癣”或者“甲真菌病”，是由包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌等在内的各种真菌引起的。

 

甲癣主要表现为指甲/趾甲的变形、变软、变色等，如增厚，变得灰暗、蜡黄、失去光泽，甲与甲床分离等。

 

值得注意的是：虽然名唤“灰指甲”，但这其实只是个统称，不一定是变灰色，还可能是黄色、白色、黑色，以及各种污浊的颜色等。

 

 

它也分为不同的种类：“远端型”，即指甲的远端最先感染，慢慢往近端发展，这也是最常见的类型；“近端型”则相反，是从“半月”的一侧慢慢往远端发展；“浅表白斑型”，即表面出现点点白斑。

 

灰指甲的发病并没有特定的人群，任何人都可能患上。不过，通常随着年龄的增大，患上灰指甲的几率会增高，毕竟上了年纪之后身体机能会变弱，抵抗力下降。

 

此外，如果指甲与周围皮肤频繁受到损伤，或是常穿不透气的、过于拥挤的鞋等，患病的可能性也会增高。

 

比如很多足球爱好者就经常被灰指甲困扰，毕竟一方面脚趾常被挤压、磨损甚至受伤，另一方面脚部大量出汗却无法及时消散，这都是灰指甲的重要诱因。

 

 

“灰指甲”不但影响健康（可能造成甲沟炎、嵌甲，以及甲周围皮肤的细菌感染等），更影响美观，尤其是手指甲。

 

日常生活交际中，手始终演着重要的角色，特别是在一些讲究仪表形象的场合，如果伸出手却给人看到了一副灰指甲，无疑会给个人的形象大打折扣。

 

治疗需谨慎，不要被误导

 

当我们走在街上，总是能看到很多修脚小店铺，打着“治疗灰指甲”的广告，往往能吸引一些贪便宜的中老年人前去。

 

但这种街边小店的卫生往往无法得到保障，消毒不到位、无菌操作不严格，反而会导致交叉感染。所以说，治病绝不能贪便宜。

 

此外还要注意：有些广告以“立竿见影”为卖点来吸引消费者，比如有的声称“一个月甚至几天就能痊愈”，这就纯属欺骗了。

 

要知道：灰指甲的治愈时间取决于指甲的生长周期，手指甲完全长出一副新甲要3~4个月，脚趾甲更长一些，要4~6个月。所以，凡是宣称见效时间极快的广告，都很可疑，切勿轻信。

 

 

而关于如何治疗灰指甲，还有各种“民间偏方”流传于坊间：和大蒜一起放在醋里泡、把白色凤仙花捣烂敷在上面、把唾液涂在指甲上等等。

 

像这样的偏方或许可能在某些情况下确实有效，但毕竟没有保障，反而可能贻误病情。所以说，治病，还是得到专业正规的医院。

 

正确防范与治疗

 

对于灰指甲的防范，首先需要摒弃两个较为极端的态度：一个是：视其为洪水猛兽，好像只要接触就会感染；另一个是：完全无视它的危险，马照跑、舞照跳。

 

必须承认，虽然灰指甲确实有传染性，但其致病菌的生存也是需要一定条件的：潮湿，38℃的环境。

 

只要在这两个方面加以注意，养成良好的卫生习惯，毛巾拖鞋等生活用品不公用，保持手脚的清洁，鞋袜及时清洗更换，就不必过度恐慌。

 

 

不过，一旦发现感染的端倪，就请务必立即重视起来，尽快去医院就医。

 

可能有很多人听说灰指甲会做拔甲手术，有一种畏惧感而避不就医，这其实是多虑了，现在通常通过口服和外用涂抹药物就可以治愈。

 

如果症状较轻，那么病患处涂抹阿莫罗芬、30%冰醋酸等就完全可以治好；而如果比较严重的话，就需要在医生的指导下，口服盐酸特比萘芬、伊曲康唑等药物，就可治愈。

 

感染期间，注意不要用患病手指到处抓挠，否则可能会感染其他部位，甚至曾有新闻报道过“灰指甲真菌导致颅内感染”的案例。

 

最后还要特别注意：有些患者在用药之后，看到新的指甲已经长出来了，就认为是治好了，于是自行提前停药，这是不对的。

 

灰指甲毕竟是真菌感染，非常顽固，而且容易复发，无论是手指甲还是脚趾甲，通常都需要多个疗程。因此，治愈与否应由医生判断，决不可擅自停药。

 

参考文献：

[1]灰指甲一个传染俩？——东方医院皮肤科副主任医师左付国采访录[J]科学生活

[2]高永军.灰指甲会“一个传染俩”？[J].养生保健指南

头皮屑太多的情况，应该很多人都遇到过，穿了一件深色衣服，一天下来，肩膀上落了很多头皮屑，确实会令人抓狂。毕竟，即使一个人把自己收拾得再好，化了再精致的妆面，一旦被别人发现有头皮屑，好感也会降低。

  
有些人就很困惑，自己明明很爱干净，每天都会洗头，为什么还是会有头皮屑呢？而且头皮还总是发痒？想弄明白这些问题，就一起看下去吧。

 

 

头皮屑是什么？

 

每个人的表皮细胞都有一个新陈代谢的周期，一般都是28天，在28天过后，部分细胞就会衰亡，形成皮屑，从皮肤上脱落下来，而头部的皮肤也是如此，所以头皮屑就是头皮上脱落的衰亡细胞。

 

头皮屑分为以下两种类型：

 

生理性头屑

 

这种类型的头皮屑我们一般来说是看不见的，因为它们都是按照正常的周期进行更新和脱落，数量少，更新慢，尺寸极小，用肉眼很难分辨。所以头上出现这样的头皮屑是正常的，不用担心。

  

 

病理性头屑

 

那些被我们所看到的头皮屑，其实都是属于病理性的，因为我们头皮生态平衡被破坏了，对头皮的保护能力就弱了下来，久而久之，就会出现头皮屑增多的现象。而且这种情况也影响了头皮角质层的新陈代谢规律，导致头皮的免疫力变弱，引发头皮发痒、出油、头屑增多等症状。

 

为什么天天洗头，还会头痒、头皮屑增多？

 

其实，这个原因很可能跟你做错了一件事有关，那就是——洗头方式不正确。

 

破坏了头皮的生态平衡

 

在我们的头皮和头发表面，其实存在一层有自我保护功能的物质，这种物质是用来平衡头皮生态的，是头皮健康的“护卫军”，每天洗头对大部分人来说，并不是一个好的方式，会破坏这个保护层，让头皮变得干燥、发痒。

  
头皮过度清洁

 

虽然经常不洗头，对头皮健康不利，但是每天洗头这种过度清洁的方式，或许也是一种隐患。因为很多人可能对自己头皮的特性不太了解，使用了不适合自己的洗发水，而且在洗头的过程中喜欢抓挠头皮，清洁过度，这些都是会危害头皮健康的行为。

 

洗发膏没有冲洗干净

 

有些朋友洗头时间比较短，经常三两分钟就洗好了头，其实，这个时候，你的头皮上可能有很多洗发膏残留，长期如此，就形成了头痒、头皮屑变多的局面。所以，洗头的时候，要记住用清水多冲洗几遍，切不可图快。

  
做到这2点，轻松去屑止痒

 

选择适合自己的洗发水

 

头皮比较干燥的朋友，可以选择能够补充油脂及水分的洗发水；头皮容易出油的朋友，可以选择添加了抗真菌成分的控油洗发水；混合性头皮的朋友，要根据自己头皮目前的现状来调整洗发水的功效。

 

用正确的方式洗头

 

头皮干燥的朋友，切记不要每天洗头，尽量用温水洗头；头皮爱出油的朋友，平时要勤洗头，清洁要到位；混合性头皮的朋友，还是跟上面一样，根据自己头皮的情况调整洗头的频率。

  
看完以后，相信大家都对自己出现头皮屑的原因有了一定的了解，希望大家能根据自身的情况，选择适合自己的洗发水和洗头方式。

作者：曾旺生 主治医师 江西省皮肤病专科医院 皮肤科

灰指甲是比较高发的皮肤疾病，主要是由于真菌病毒感染引起的，不仅会危害到患者的健康，还会威胁到家人的健康，这种疾病的传播能力比较强，灰指甲的患者应该要选择科学正规的治疗方法，及时的避开治疗误区，在治疗期间重视指甲的清洁卫生是非常有必要的，下面我们大家具体的来了解一下，灰指甲的治疗误区有哪些?

真菌侵入或致灰指甲，灰指甲主要是由于真菌病毒感染引起的，在日常生活中，我们大家应该要时刻关注手脚指甲的变化，如果手脚指甲变得浑浊，而且表面有凹陷应该要警惕是否患有灰指甲，要做好灰指甲的防治工作。

第一，觉得美甲和灰指甲无关，灰指甲的患者应该要注意在治疗的过程中及时避开治疗误区，经常做美甲会引起灰指甲，做美甲使用的化学品会让指甲的组织受到损害，会让指甲组织变得越来越脆弱，会影响到疾病的治疗。

第二，很多人觉得灰指甲不会传染，灰指甲治疗真菌感染引起的，这种疾病的传染性比较强，不仅会传染给家人朋友，还有可能会引起脚气，在治疗的过程中，应该要注意做好防传染的工作，不要认为灰指甲不会传染。

第三，很多人觉得治疗灰指甲外用药物无法根治，其实灰指甲的最好治疗方法应该是外敷内服药物共同治疗，在治疗灰指甲期间，要注意做好个人卫生，要注意手脚指甲的清洁卫生，要根据具体的病情选择适合的治疗方法。

真菌侵入或致灰指甲，这种疾病的传播能力非常强，在日常的生活中，我们应该要做好灰指甲的预防工作，如果患有灰指甲，应该要选择正规的医院接受治疗，并且要选择科学正规的治疗方法，及时的避开治疗灰指甲的误区，在治疗期间应该要注意指甲的清洁卫生。

半夜时分，急诊诊室中，妈妈抱着孩子风风火火地来就医求助

一问情况，原来是没有按照医嘱用药

孩子吃完药后半夜又哭又闹

可真是吓坏了妈妈

 

这一幕经常发生在我们的生活中，不按医嘱用药、乱吃药、吃错药、误食药后影响健康的案例屡见不鲜。

 

今天，我们就来讲一讲关于"吃药"的事。

 

每次大家拿到琳琅满目的药物时，总会被五颜六色的包装和说明书搞糊涂，出现吃错药的情况，同时也有不良服药习惯导致药品失效、不良药物反应的问题。

 

那么我们在服用药物时应该注意什么呢？

 

 

严格按照说明书用药

 

药品附带的说明书是药品情况说明的重要根据，不但是医师、药师、护师给患者选择治疗用药时的科学依据，也是患者服药时的参考指南。

 

药品说明书还是药品生产、供应部门向医药卫生人员和人民群众宣传介绍药品特性、指导合理安全用药和普及医药知识的主要载体。

 

目前，我国食品药品监管局对药品说明书的规定内容包括：

 

药品名称、结构式及药物成分的分子式（制剂应当附主要成分）、作用与用途、用法与用量（毒剧药品应有极量）、不良反应、禁忌、注意事项、包装（规格、含量）、有效期贮藏、生产企业、批准文号、注册商标等多项内容。

 

 

因此，我们在服药时，首先一定要遵循药品说明书的要求服药，用药量与用药频率、禁忌、不良反应等一定要熟知，不然很容易发生严重不良后果。

 

比如很多药品的说明书上写着"一日三次"，不少人就觉得那就跟着一日三餐服用就行了，其实一日三次≠一日三餐，而正确的做法是每隔8小时服一次药，以保证血药浓度的稳定，从而使得药物发挥最大效用。

 

并且，如果药物说明书中没有特别注明饭前饭后用药时，一般可放在饭后吃。

 

如果同时服用多种药物时，可以选择饭后半小时吃一次，再隔半个小时吃一次，以此类推。间隔用药，避免多种药物同时服用后产生药理反应。

 

避免服药坏习惯

 

很多人在用药时有很多不良习惯，这些不良习惯不但会影响药物效果，严重者可能还会产生不良反应。

 

服药不用水

 

有时很多人在吃药时不喝水，反而选择牛奶、果汁、茶、咖啡等饮品送药。

 

尤其是当给家里的小孩子吃药时，由于药物太苦，小孩子往往会抗拒。家长们竭尽全力才哄着孩子用甜甜的饮料把药吃下去，孰不知这样的做法是错误的。

 

 

研究发现有50多种药物都会与牛奶、果汁等饮料发生反应。

 

例如小孩子发热时常用的退热药，老人治疗高血压和预防心脏病的β受体阻滞剂，还有居家常用的消炎药红霉素、黄连素、碱性药物小苏打等等。

 

发生反应后药物的分子结构会被破坏，药效丧失，甚至产生毒性副作用 ^[1]。

 

同样，茶叶中的各种茶多酚、咖啡因、鞣酸等物质也会与药物成分发生化学反应，影响药物效果，产生不良反应 ^[2]。

 

因此在吃药时，应尽量用温水或常温水送服药物，不要用上述饮品送服！

 

擅自调整服药量、盲目联合用药

 

也有很多人在吃药时会单纯地想让病早点好起来，于是擅自更改服药量。

 

例如说明书中明明要求的是一天3次，一次1颗，但有人偏偏自行改为一天5次，一次2颗，孰不知这可犯了吃药的大忌。

 

药物进入身体后会由胃肠道吸收入血，由血液将药物成分运往全身抵达病灶处发挥药物疗效，而药物在血液中的浓度称为血药浓度。

 

通俗来讲，血药浓度可以分为治疗浓度、副作用浓度。即在某一适宜范围内药物可起到治疗作用，然而超出这个范围后便发生副作用甚至毒性反应。

 

 

而药品说明书规定的服药频率、剂量是根据药物的药代动力学特点而定制的，即根据我们肾脏、肝脏的排泄能力而计算出来的 ^[3]。

 

按照说明书的规定用药，能让药物在摄入-排出之间保持平衡，使血药浓度维持在最佳水平——治疗浓度。

 

如果我们擅自更改服药剂量、频率，会导致血液中的药物浓度不断增高，超出了肾脏、肝脏的分解代谢和排出速度。

 

血药浓度就会超过治疗浓度，进入副作用浓度，药效得不到保证不说，还会对身体带来毒性作用，也给肾脏和肝脏的分解、排泄带来沉重负担。

 

 

除此之外，还有人自行选用药效相近的药物联合用药，这和擅自加大服药剂量是一个道理，最终会损伤我们的身体，造成不良反应。

 

不过，也有人考虑到药物有如此不良反应，因此在症状稍微减退后就快速停止服药，这也是不对的。

 

我们要遵从医生医嘱、按照说明书要求的服药周期来吃药，让身体的血药浓度维持在治疗浓度区间内并保持一定治疗周期，这样才能根治疾病，避免复发。

 

儿童用药误区

 

有些家长在给孩子吃药时，会经验性地选择自己曾经使用过并觉得效果不错的药物推荐给孩子服用，孰不知这样也进入了服药误区。

 

 

前文提到药物在体内的分解、代谢和排出主要依赖肾脏和肝脏的功能。

 

然而儿童的肾功能和肝功能并没有成人强大，因此同样的药物剂量对成人来说是治疗浓度，在儿童体内就可能成为了副作用浓度。

 

并且有些药物压根就不适合给儿童服用，会对儿童尚未生长发育完全的神经系统和身体器官带来影响。例如，常见的止咳药大都含有可待因成分（麻醉类药物主要成分）。

 

这类药物对成人来说尚且具有一定成瘾性，儿童服用更是容易形成药物依赖、甚至上瘾，并且影响儿童视力、听力系统成熟。因此，18岁以下的儿童、青少年都禁止使用此类药物 ^[4]。

 

同样，含有异丙嗪（抗组胺药）的药物也禁用于儿童，尤其是2岁以下的儿童需严格禁止 ^[5]。

 

 

除此之外，还有很多成人常用的药物儿童都是不可使用的。

 

• 如喹诺酮类抗菌药：诺氟沙星、氧氟沙星、左氧沙星等沙星类药品可能会抑制软骨发育，因此18岁以下未成年人禁用。
• 四环素类抗生素：能使儿童牙齿染黄，故8岁以下儿童禁服。
• 氨基糖苷类抗生素：如，庆大霉素、链霉素等，有肾脏毒性和耳毒性，使用不当会引起耳聋，留下终生遗憾。
• 长期使用皮质激素类药物可能造成儿童生长迟缓，影响身高。

 

并且，对于儿童用药时应遵循"简而精"的原则。即尽量避免联合用药，选择药效好、副作用小的单一用药方法，切忌为了追求疗效擅自增加服药剂量、用药种类，最终酿成悲剧。

 

 

其实不只是儿童，就算成人在生病后也应该及时就医，在公立医院的专业医师指导下选择合适用药，避免自己盲目用药，延误治疗时机还损伤身体。

 

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参考文献：

[1] 五类药物不能与牛奶同食[J].致富天地,2021(03):74.

[2] 汪艳萍,侯加加,马惠兰.浅谈茶叶与药物的相互关系[J].新疆中医药,2006(06):39-40.

[3] 蔡士铭,李月红.慢性肾脏病肾功能减退患者的药物代谢[J].临床内科杂志,2019,36(11):789-790.

[4] 18岁以下青少年禁用含可待因感冒药[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(34):17.

[5] 澳大利亚禁止2岁以下儿童使用第一代口服镇静抗组胺药[J].中国医药导刊,2018,20(05):264.

在临床上，灰指甲一般是真菌感染引起的，灰指甲的出现会给患者带来比较大的困扰，提醒人们在平时应该要做好指甲的治疗与护理工作，否则有可能导致脚部指甲的扩散与感染，建议患者应该针对病因进行治疗，下面我们具体的了解一下，灰指甲是真菌感染引起的吗?分析一下。

1、灰指甲病因大多都是有真菌感染造成的，临床上，引起灰指甲的原因是比较的复杂，经常与别人混穿鞋子就容易导致真菌感染，增加患灰指甲的风险，在平时人们应该要注意选择舒适透气的鞋袜，注意脚部皮肤的清洁卫生，如果脚部出汗情况比较严重，建议要经常用温水清洗脚部，这样就能够减少灰指甲的发生几率。

2、灰指甲的发生有可能是人们经常接触有毒物质或者是化学制品而引起的，如果指甲经常接触化学制品的话，就容易导致细菌病毒的滋生，进而引发指甲发生病变而增加患有灰指甲的几率，在平时人们应该要注意尽量远离化学制品和一些有毒物质，做好指甲的日常保护工作。

3、如果经常涂指甲油或者是做美甲，那么就会增加患上灰指甲的几率，大家知道，指甲表层有一层保护膜，做美甲时要将表层的保护膜磨掉，这样就容易导致指甲表层受损，一旦出现真菌感染，就很容易引起灰指甲。

温馨提示：灰指甲的出现多数是由于真菌感染造成的，当然，我们也不能排除其他因素造成的灰指甲，比如长期美甲，化学物质的污染等等，建议患者应该针对性的开展治疗工作，避免盲目，在平时要注意不能经常换穿鞋子，注意脚部皮肤的卫生清洁，避免经常做美甲或者是经常涂指甲油，远离化学制品和一些有毒物质等等。

作者：马玉强 副主任医师 唐山市人民医院 性病科

生活当中存在着指甲增厚此种现象的人有不少，但是许多人对于引起此种情况的原因并不是特别的了解，所以也不能够及时采取合适的方式进行治疗，就容易导致病情变得越来越严重。那指甲增厚是不是由于真菌感染引起的呢？今天就来给大家介绍一下会引起指甲增厚的原因。

生活当中多数的人会出现指甲增厚的这种现象，都是因为指甲部位发生了真菌感染，引起了灰指甲之类的疾病而导致的。出现此种情况，如果不及时的采取合适的方式治疗的话，还会传染给其他的指甲。所以一定要引起高度的重视，在出现了指甲增厚的现象以后，首先要注意做的就是保持患处的清洁和干燥，其次可以考虑在医生的指导下外用一些具有抗真菌感染效果的药物来帮助缓解病情。

除了真菌感染以外，如果身体当中缺乏微量元素的话也是会导致指甲增厚此种现象的出现的。如果不能很好的判断引起疾病的因素，建议最好是去医院通过检查明确病因。如果确定是由于体内缺乏微量元素而导致的，平时就应该从饮食方面着手，适当的多补充一些营养，可以多吃一些像鱼虾之类的钙含量比较丰富的食物，同时也要注意多补充一些维生素。必要的时候，也可考虑在医生的指导下服用一些钙片或者是维生素片之类的东西。

指甲增厚是真菌感染吗？指甲增厚此种情况可能是由于真菌感染而引发的，不过除了真菌感染以外，体内缺乏微量元素的话，也会导致此种情况的发生。当出现指甲增厚的现象时，一定要引起高度的重视，最好是及时的通过检查明确具体的病因，然后再根据病因进行对症治疗。