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作者:空军军医大学第一附属医院心身科主任 王化宁
"心中的抑郁就像只黑狗,一有机会就咬住我不放。"——丘吉尔
抑郁症是一个我们经常听到、经常看到,但知之甚少的精神心理疾病。事实上,真正的抑郁症离我们大家并不遥远。据世界卫生组织统计,全球抑郁症患者超过3.5亿,平均20个人中就有一位曾经或者目前患有抑郁症,约1/4抑郁症患者因自杀而死亡;而人群中自杀者有1/3为抑郁症患者。到2020年,抑郁症已经成为仅次于心脑血管疾病的第二大"人类杀手"。很多人对抑郁症的了解仅仅来自于"跳楼自杀的明星"、"无法正常生活的名人",总觉得生活中很少遇到抑郁症患者。最新的流行病学数据统计显示,中国抑郁症患病率达2.1%;但是,目前我国抑郁症的识别率不到20%,只有10%的抑郁症患者接受了整个的治疗。希望这个系列的文章能让更多人认识、接纳抑郁症并且学会合理地与这条"黑狗"合理相处,早日回归健康的人生。
今天我们所讨论的抑郁症,主要是指重度抑郁障碍,和我们平时所感到的"抑郁"是两个不同的概念。后者是一种受到挫折、压力后的正常反应,是一种日常的情绪波动,长期来看甚至能够帮助自身调整、应对现实生活。但是,如果抑郁在"时间长度"、"严重程度"上满足了抑郁症的诊断标准时候,才能够被诊断为抑郁症。一般认为,抑郁症需要满足以下条件才能确诊:
在两周时间中,
1. 有情绪低落、兴趣丧失中的一项或者两项,
2. 会有以下症状中的四条:
(1)精力减退或疲乏感 ;
(2)有言语动作的减少或激越;
(3)自我评价过低、自责, 或有内疚感;
(4)联想困难或自觉思考能力下降;
(5)反复出现想死的念头或有自杀、自残行为;
(6)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
(7)食欲降低或体重明显变化;
(8)减退
3. 这些症状让患者感到痛苦或者有社交、职业以及其他重要功能方面的损害
4. 这些症状并非某种躯体疾病导致的。
抑郁症会让患者出现不良的情绪,体会不到生活的乐趣;没有兴趣爱好、缺乏正常的社会交际。抑郁症患者看待问题也往往过于悲观消极,容易陷入自卑自责的情绪状态,甚至会导致出现自杀的想法和行为。此外,抑郁症还会让患者出现持续性的躯体不适或疼痛,食欲和体重的改变。另外大多数抑郁症患者会出现睡眠障碍,没有办法按时入睡或者很早就醒来,感到更加痛苦。抑郁症对患者的另一大影响是会出现注意力不集中、思维迟缓、精力不够、记忆力下降以及易疲乏的表现。尤其是需要注意的是,对青少年、年轻患者而言,虽然抑郁症不影响总体智力水平,但是会导致执行功能、注意、记忆和信息加工速度的受损,所以会更加表现出无法很好地应对学习和工作,影响自身的社会功能。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
抑郁症是一个很难缠的“精神感冒”,如果处理不当,或许对患者来说是一个非常棘手的问题,严重的会有轻生的念头和行动,甚至做出痛苦的抉择,遗憾终生。抑郁症是最常见的抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。
临床可见心境低落与其处境不相称,情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,自卑抑郁,甚至悲观厌世,可有自杀企图或行为;甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
那么罹患抑郁症以后,应该怎样和抑郁相处呢?
一、走出去
环境要变,抑郁情绪一旦产生,会对现存环境中的特定事物或者事件产生极大地反感和厌恶。此时改变环境,对于抑郁患者来说或许十分重要。毕竟让自己远离产生不良情绪的产生根源,对于控制抑郁情绪帮助很大。
二、宣泄出去
一定要学会宣泄,无论是找心理医生,还是自己的好友,还是自己的家人,一定要找一个能听你讲述自己内心不愉悦的感受的地方。而最好是专业的心理医生或者是医务人员,只有把自己的不良情绪发泄出去,才能有效地减少心理压力,减少做出错误抉择的可能性。
三、正规治疗
仅仅靠活动和发泄,并不一定能纠正自己轻生的念头,如果自己真的有轻生的念头,个人建议一定接受正规医生的正规治疗,药物的干预在此时可能已经不可避免,而药物产生的作用也会非常重要。
四、找人陪伴
一旦有轻生念头,一定记得找人陪伴,或者在自己做出轻生决定之前,拨打心理咨询热线,因为很多人会为此做出努力。你不是孤单的,你和我们都在同一个地球,同一个世界,同一个天空下,所有人都不会舍得你轻易的离去。
看懂了吗?经过正规的治疗,绝大多数抑郁患者都会走出去,而且我曾经说过,所有有过轻生念头的抑郁症患者,走出去阴霾以后,都会发现这个世界的另一面是多么的美好。
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一、三种抑郁症对症早识别
典型的抑郁症并不难识别,但多数抑郁症患者并不总是表现为终日唉声叹气、以泪洗面和寻死觅活。许多抑郁症的表现形式不易被察觉。
1.微笑型抑郁:这类患者虽有抑郁的主观体验,但在旁人面前却总是有说有笑,旁人很难察觉到他是强颜欢笑。
2.勤勉型抑郁:典型的抑郁症患者往往做事提不起精神、不愿动、工作效率低,而有些患者却表现为工作狂。他们全身心地投入工作,终日忙忙碌碌,最怕闲下来。
3.隐匿型抑郁症:以躯体不适为主,抑郁情绪却不明显。这类患者多辗转于内、外科求治,做了许多不必要的检查,有些被误诊。这类患者在我国较为多见。
上述几种抑郁症由于不典型,故容易被忽视或误诊,使病人长期陷于痛苦而不能自拔。故早期识别非常重要。
二、有无抑郁症自查也重要
抑郁性障碍以情绪低落为主,对日常活动丧失兴趣、无愉快感,精力明显减退,有无原因的持续疲劳感;言语动作迟钝或易激怒;自我评价过低,或自责、内疚;联想困难,或自觉思考能力显著下降;反复出现想死的念头,或有自杀行为;失眠,或早醒,或睡眠过多;食欲不振,或体重明显下降;性欲明显减退。如果你有上述症状并持续两周以上,便可断定为抑郁症。
三、早醒——抑郁症“信号兵”
专家提醒,判断一个人是否处于抑郁状态,经常的早醒往往是一个很重要的提示性症状。早醒是睡眠障碍的一种表现,又可以是抑郁的一种伴随症状。早醒可能是抑郁症的早期表现。
1、什么的情况叫“早醒”?
一般意义上说从夜里进入睡眠后到次日清晨大家都该起床的这段时间内醒来都算得上是早醒,最为常见是在后半夜的2点钟到4点钟醒来就再也睡不着。如果因小便急而醒来解尿,解完后上床又能很快睡着,这样的醒不属于早醒的范围。
2、早醒的状态:
有早醒体验的人都有相似的感受,即在睡着一段时间后就莫名其妙地突然醒来,显得很清醒,想再入睡却没有睡意。随后便是浮想联翩,有的是回忆,有的是推测,有的是围绕某个内容反复思考。
总之是脑子里胡思乱想,乱哄哄一片,越想人越发热,越想心越烦躁,然后苦苦地等天亮,几乎天天如此,搞得精疲力竭。
3、反复早醒警惕抑郁症。
有早醒的人睡眠时间肯定不足,次日就会感到疲乏、浑沌、心烦、意乱,注意力不集中,办事效率低等。长期处于早醒的人还会出现躯体方面的不适,如心悸,胸闷、腰酸,腹胀、纳差等。由此便构成了“睡不好,吃不香,做不动”的恶性循环,对人的心身健康带来严重的压力。
作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博
放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气,是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败,但其根源依然来自于内心中的“战争”。
患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向,有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来:只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活,离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始,逃避会令他感觉好过一些,起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世,这是一场来自内心的战争,就算逃避了所有人,所有事,都不会终结。
这场战争的起源在于两个自我:理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到,而真实自我又无法接受,所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我,以达到理想化的自我,当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候,他就会慢慢地变得自卑与自恨。
当他既无法放弃幻想,又无法面对真我的时候,就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己,又怎敢让别人发现,所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳,有时也会被外移,就好像没有人会喜欢这样的他,没有人会接纳这样的他,如果以这样的自己去见人,就一定会受到他人的伤害或抛弃。
总之,因为这种外移的作用(把自己内心中的想法投射到他人身上),他可以找到很多支持自己逃避的理由。如,失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争,只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久,就越没有勇气来面对生活与真实的自己。
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随着生活水平的提高,越来越多的人选择养宠物,想象一家人和宠物一起生活互动的日常,是多么其乐融融的画面啊。但是,在这“幸福”的背后其实隐藏着许多风险,疯犬或者流浪犬咬伤路人的新闻层出不穷,“狂犬病”的问题确实值得我们的深思。那么狂犬病到底是怎样的呢?被宠物抓伤咬伤该怎么办呢?
狂犬病最常见于犬类,其次是猫,也可见于蝙蝠、狼、啮鼠等动物,属于人兽共患的疾病,主要表现为怕水、怕光、惧风以及咽肌痉挛和进行性瘫痪。狂犬病的致死率是100%,至少目前认为是这样,但其发病率并不高,大家也不必过于恐慌,下面就大家关注的几个问题简单叙述一下。
被病兽咬伤后不一定犯病,主要与以下几个因素有关:咬伤部位(头面、颈部以及手指被咬伤后发病机会多);创口大小;咬伤后的救治(迅速彻底清洁、及时注射疫苗者发病率低);衣服厚度;自身免疫能力。
被病兽咬伤后应该先及时彻底地清洗伤口,可以用肥皂水、75%的乙醇或者碘伏消毒,然后及时去医院注射狂犬疫苗。
目前认为狂犬疫苗没有绝对的禁忌症,只要你还没有发病就可以注射疫苗。这并不是鼓励大家提前注射狂犬疫苗,毕竟这个疫苗有一定的副作用,一般从事相关研究物工作或者兽医会提前注射疫苗。
狂犬病的潜伏时间长短不一,五天到十九年或者更长时间,一般为一到三个月,潜伏期长短的关键就在于是否在病毒传至神经元之前使疫苗起保护作用。
人类感染狂犬病毒后会经历一段时间的潜伏期,然后进入下一阶段,最初会有百分之八十的患者会出现伤口痒、痛、麻等异样感觉,可持续2~4天;然后会表现出高度兴奋的状态比如多动、易怒、表情僵硬、恐水、怕光、恶风等,严重时会出现全身肌肉痉挛以及呼吸困难;最后会出现全身肌肉的瘫痪,患者会安静下来甚至昏迷,最后死亡。发病的整个过程一般不超过一周。
对于狂犬病,我们最好的方法就是提前预防加及时治疗,平时需要注意远离传染源,咬伤之后及时就医。
导语:我们该如何科学认识抑郁症? 京东健康特邀中南大学湘雅二医院一级主任医师 李凌江为您解答。
专家信息:
李凌江 主任医师
中南大学湘雅二医院一级主任医师
中国抑郁障碍研究协作组组长
京东健康互联网医院医疗质量委员会首席专家
抑郁是一种情绪,喜怒哀乐悲恐惊,人的七情六欲之一。几乎没有人从未体验过抑郁。一般来说,抑郁就是情绪低落,是对现实中某些重要东西丧失后发生的一种情绪反应,如失去亲人、地位、财富,或者信念、名誉、理想等。
专家观点:病理性的抑郁具有三个特点
1)首先,病理性的抑郁除了最核心的症状,情绪低落和没有兴趣(或快感);还有很多其他症状,如睡不好、吃不香、没有精力、木讷(脑子转不动)、注意力不集中、自觉记忆力下降、易否定自己、对生活无望,甚至可能出现自杀。
2)其次,病理性的抑郁是连续的。今天情绪低落,明天又好了,症状不能持续2周以上的,一般不是病理性的抑郁。
3)第三,病理性的抑郁会有功能损害,比如社会功能、生理功能等,其中社会功能的影响更能指导诊断。社会功能指的是社会交往能力、生活自理能力、学习工作能力及角色转换能力。生理功能指的是睡眠、食欲及躯体症状等。
如果一个人的抑郁具有这三个特征,这种抑郁就是病理性的,或者称为抑郁发作,那就需要医学的帮助了。
病理性的抑郁或者抑郁发作,可以见于很多情况,比如双相情感障碍的抑郁发作,病人有时亢奋,有时抑郁;分裂情感障碍的抑郁发作,既有精神病性症状,又可以同时有抑郁发作;躯体疾病比如脑卒中后出现抑郁发作等,这些抑郁发作不能按照抑郁症的治疗来进行,否则可能出现适得其反的结果。
抑郁发作如果经过专业人员诊断,排除了其他精神障碍与躯体疾病伴随的抑郁症状,就可以诊断为抑郁症。但无论是抑郁发作(病理性抑郁),还是抑郁症,都应该及时寻求医学帮助,接受对抑郁症的规范治疗。
一旦情绪有了问题,自我调整不能起效,症状持续2周以上了,要积极寻求专业人士或机构的帮助,尽快去精神专科医院、综合医院的精神心理门诊、线上心理门诊就诊。
专家观点1:多数抑郁症治疗都是有效的
目前医学研究证明,多数抑郁症患者,通过专业机构的正规治疗,都能得到有效缓解,正常生活。抑郁症目前的治疗方法有药物治疗、心理治疗、物理治疗,其中最方便,疗效最稳定的是药物治疗。
人们常说的散散步、换个生存环境,调整生活方式,加强适度运动,对抑郁症的治疗也是有帮助的,但这些方法并不能从根本上治疗抑郁症,抑郁症的治疗一定要在专科医生指导下接受规范的药物治疗、或者结合心理治疗、物理治疗等。
专家观点2:医生为患者提供的治疗方案时,会充分权衡疗效与副作用的利弊
不少病人爱问:“治疗抑郁症的药物,副作用大不大?”
其实,精神专科的医生在制定方案治疗前,已经权衡过利弊了。药物控制病情的“利”,是远远大于副作用产生的“弊”的! 也就是说,药物治疗的副作用远远小于疾病对个体健康的损害。尤其是中重度的抑郁症,优先选择的还是药物治疗或者药物治疗联合心理治疗或物理治疗。
术业有专攻,抑郁症病人要相信专科医生的诊断,并积极配合治疗,这样,才能更有效的对抗抑郁症!
抑郁症是精神障碍,也是一种精神疾病。它的发生,一方面有生物学原因,与遗传因素、幼时经历等都有关系;另一方面为后天刺激,比如生存环境改变、精神压力大、外界刺激等因素,都可能促使抑郁症发生。所以,为了预防抑郁症的发生、发展,要尽量减少精神压力,使情绪保证在正常范围内。
好心情需要放松,可以常常和朋友、家人聊聊天,把自己不愉快的事情说出来,可能不能立马解决问题,但是也可以有个释放。平时可以多和朋友饭后散步、遛狗,或者找一些能让自己快乐的事,比如听音乐、练瑜伽、慢跑等。或者给自己放个小长假,有时间了和朋友一起出去旅游也是不错哦~无论如何,请一定要记住,时间能修复一切,包括你的不开心情绪。如果在这个缓慢的过程中,伴随美好的食物,控制饮食,都可以帮助恢复心情,加快愈合不开心。那么就让我们从饮食注意事项开始吧。总之,只要是能让你放松,都可以尝试一下。
有些食物可以抗抑郁情绪。如香蕉中含有能够帮助人脑产生5-羟色胺的物质,改善情绪;那些富含维生素B的食物,如面粉、谷类、动物肝脏、水果等,对改善不良情绪及抑郁症也大帮助哦。当然,你也可以在不开心的时候,选择一个能让你开心的食物,不用太强求某一种食物呀~
只是这两种食物要少吃或者不吃哦~
酒
因为酒中的酒精只会带给人们短暂的平静。喝酒会让不少抑郁症息者在醒来的时候变得更加神经质。很多潜在的抑郁因素也会被激发出来,因为酒精会阻止很多对脑部有益的营养物质的吸收。这样丝豪达不到释放焦虑和抑郁情绪的作用。尤其是烈性酒,有人说一醉方休、何以解忧唯有杜康,都是错误的,酒不仅不能解忧,更能加重一些不良后果,可见借酒消愁愁更愁。我们要用更积极的心态看待饮酒,不是消极对待。
富含饱和脂肪的食物
汉堡以及薯条会导致行动缓慢、思考迟钝以及疲劳。抑郁症患者在日常饮食上要禁忌那些对精神有刺激的食物,不要进食那些能刺激精神的食物,这样更有利于病情康复。一般说,刺激性食物起到相反的作用。吃用一些让心情愉悦的比如巧克力等,会有助于心情恢复。
预防复发已患抑郁症者,要坚持治疗,定期复诊。保持良好心态,顺其自然,用一颗平常心面对一切。老年抑郁症患者要积极治疗躯体疾病。
春季养生,不但要养身体,还要调节心理。“他看起来每天都面带微笑,看似开朗活泼,怎么会得抑郁症呢?”在临床实践中,总能听到这样的疑惑。那么,真的“爱笑”的人就不会得抑郁症吗?事实上,恰恰相反。有些人出于职业需求,或面子工程,即便已经产生抑郁情绪,依然会伪装成开心的样子,保持面带微笑。这种“习惯性微笑表情”不仅不能减弱或消除痛苦,反而有可能将抑郁和痛苦越积越深。
下面提供几种方法,帮助你自查抑郁。
首先,记录你近两周内的情绪变化。如果你至少两周,持续处于情绪低落的状态,经常感到情绪不振,对事物失去兴趣,或是不再感觉愉悦,那你可能是抑郁了。情绪低落的感觉可能时好时坏,但需要注意的是,如果你近期正经历人生中的重大事件,如失恋、亲人离世,你也可能出现情绪低落的症状,但并不是抑郁症。建议向专业的医生咨询,以搞清自己到底是抑郁症还是暂时性的情绪低落。
其次,要留意是否出现抑郁的其他症状。所谓身心一体,除情绪低落、失去兴趣,抑郁症患者还可能出现如下一些症状:
1.食欲下降,或体重明显降低。
2.睡眠异常,睡不着或早醒。需要注意的是,睡眠明显增多也有可能是抑郁症。
3.疲乏劳累,经过休息也不能缓解。
4.集中力涣散,犹豫不决,难以决定。
5.反复出现自杀想法,甚至有计划或尝试自杀。
如果你或你认识的人有自杀倾向,一定要及时报警,或求助医生,取得专业救治,最好不要尝试私下解决。避免像乔任梁和张国荣那样,令人惋惜。
需要强调的是,我们要注意区分抑郁症和抑郁情绪,二者在症状的轻重和出现频率上有较大区别。抑郁情绪是人在应对压力或人生变故时的正常反应,但持续时间超过2周,则要特别注意。一个明显的区别是,抑郁情绪可以通过回忆积极的事情,或从特定的活动中获得愉悦;而抑郁症患者则很难调动自己快乐的情绪,对曾经感兴趣的事情,现在也提不起精神,并无法使其获得愉悦和快感。如果你属于后者,就要考虑抑郁症的可能了。
目前,不少人对抑郁症的认识不够,重视不足,往往存在讳疾忌医的情况。尤其是一些学识高、身份高的成功人士,出于面子和礼节需要,更有可能带上“微笑”的面具,但这样只会加重病情。其实,抑郁症就像发烧感冒一样,生病了就要及时就医,这样才能早点恢复健康。
越来越多的人出现抑郁症,抑郁症的出现不仅会影响人们的情绪,还给人们生理上带来一些危害,如果出现了抑郁症,不容忽视,那为什么会出现抑郁症呢?
环境
人们的心理很容易受到周围环境的影响,比如家庭中父母经常吵架,会给孩子带来不好的影响,在公司与同事闹矛盾,被上司批评,压力过大,以及家庭经济困难等都会影响人们的心理,让他们对环境的认识产生偏差,情绪波动太大,长期下去可能会出现抑郁的情况。
遗传
抑郁症与遗传也有很大关系,如果父母患有抑郁症,那么后代患上抑郁症的机率就会比平常人大,另外,抑郁症患者的不良情绪也很容易影响身边的人。
性格
在生活中,有很多人心态很好,积极乐观,但是有一些人性格比较内向,遇到事情总往坏处想,比较悲观消极,在工作中缺乏自信,忧虑过多,遇事容易紧张,会导致心理压力过大,又不懂得及时去宣泄,长期如此积压在心里就会引发抑郁。
疾病
比如有些人得知自己患了心脏病或者糖尿病时,一时难以接受,导致心情比较低落,如果不能及时摆正心态,就会出现消极的情绪,很容易慢慢演变为抑郁症。
想必说到这里你们也对抑郁症有了初步的了解,接下来看一下抑郁症的前兆,满足一半的人要小心了。
身体状况
大多会出现食欲不振,吃饭时胃口下降的情况;晚上入睡困难,会翻来覆去的难以入睡,睡眠质量严重下降,早上起床时昏昏沉沉,在工作时难以进入状态,注意力不集中,并且还伴随着头痛;掉发比较严重。
情绪
情绪不稳定,有很多抑郁症患者脾气比较暴躁,无缘无故发脾气,也会出现心情沮丧,脑袋里充满负面想法,把所有事情都想的很糟糕;有时看上去像是生了重病,对任何事情都提不起精神。
思考混乱
思考能力,注意力下降,容易健忘,总觉得自己不像是自己,有些患者会过度担忧自己的疾病,抱怨全身上下不舒服,但是去医院检查之后并没有发现任何疾病;总感觉浑身无力,也会出现头晕,手麻,腰肩酸痛,恶心的情况。
行为举止方面
在早上起床的时候,感觉浑身无力,自己一个人待在房间时,焦虑不安,内心难以平静,整个人变得特别紧张。喜欢待在昏暗的场所,感觉这样才会比较安心,害怕与人接触,遇到熟人的时候大多会选择躲避。当家人催促着吃药时,会拒绝,认为自己没有生病。
人际交往
不想跟任何人交谈,对于身边朋友不信任,往往把自己的问题归咎给别人,平时做事情的时候与大家格格不入。还有一些抑郁症患者不喜欢跟人见面,这些人在没发病之前大多是比较随和的,也很喜欢和别人交流沟通,但是现在遇到人都躲躲藏藏的。
个性
比如在工作上必须要求自己达到完美,否则就会耿耿于怀,认为是自己的能力不够;因为一点小事就发怒;在自己筋疲力尽的时候,仍然不断的强迫自己。
抑郁症该怎样治疗呢?
转移注意力
因为抑郁症患者长期压抑自己的心情,导致抑郁的情绪难以排解,这时可以培养自己的兴趣爱好,或者找一些自己感兴趣的事情来做,比如一起去看电影,听音乐,看书,或者和朋友出去旅行,都可以转移注意力,让自己心情愉快,忘记那些不好的情绪。
坚持运动
每天坚持运动如慢跑,打球,建议多去户外运动,可以呼吸新鲜空气,会使人们心情大好,尤其是那些上班族,在室内一工作就是待一整天,在闲暇的时候多去户外走走,让自己放松一下。
多交流
抑郁症患者大多喜欢独处,不与外界接触,这样社交活动的时间也就越来越少,会使自己的不良情绪越来越严重,建议可以去和家人交流,向家人说出自己的困扰,有利于不良情绪的宣泄,相信一段时间过后消极的情绪会慢慢减少。
除了这些缓解方法,家人也要多给予陪伴和鼓励,相信经过治疗一定会尽早摆脱抑郁症。
网友留言:早晨起不来床,浑身无力恐惧,肠胃不适,感觉整个身体被捆起来,啥都干不了,不知一天如何度过,只想躲在被窝里睡觉。
不药博士认为,这根本不是抑郁症的表现,只是普通的抑郁情绪,或是是单纯因为心里压力大导致的情绪不好,肠胃功能紊乱。可能长时间熬夜,那么早晨起不来就很正常,白天也会无精打采,对任何事情提不起兴趣。也可能长时间没有户外活动,身体代谢变差,出现机能紊乱,表现为无力恐惧,肠胃不适。
当然,上述这些情况,也根本不需要药物治疗,只要在生活作息方面调整一下,再调整一下饮食,把心里的苦闷说出来,您就恢复正常了。我相信楼主是个风华正茂的年轻人,要用于面对,畏首畏尾,终将被生活打败!
哪些才是真正的抑郁表现?
抑郁症有明确的诊断标准
1、以情绪低落为基本症状。
2、应有下列症状中的至少4项:对日常生活的兴趣下降或缺乏。精力明显减退,无明显原因的持续的疲乏感。精神运运动型迟滞或激越。自我评价过低,或自责、或有内疚感,甚至出现罪恶妄想。思维困难,或自觉思考能力显著下降。反复出现死亡的念头,或有自杀行为。失眠,或早醒,或睡眠过多。食欲不振,或体重明显减轻。性欲明显减退。
3、严重程度标准(至少有以下情况之一)社会功能受损。给本人造成痛苦或不良后果。
4、病程标准,症状至少持续2周。
5、排除标准:应排除由脑器质性疾病、躯体疾病和精神活性物质所导致的抑郁。抑郁症患者可出现幻觉、妄想等症状,应与精神分裂症相鉴别。
如何走出抑郁?
抑郁症患者本人在患病中其实很难做什么,因为已经陷在那个泥潭里,无法自拔。这就需要外界的帮助了。
首先,求医问诊吃药是一个必须的环节,要及时的找到产生抑郁的原因,有的是生理性的,则必须用药治疗。有的是心理性的,比如产后抑郁,重大事件变故抑郁等。
其次,抑郁症患者,尤其是重度患者需要家人的照顾。家人的精神支持是帮助抑郁症患者走出来的关键。带着无限的爱、关怀和宽容,找到患者最在乎的人和事,用爱去感化。让他相信他不是一个人在战斗!
第三,给予患者更多的社会交往机会,重拾爱好,转移注意力,让更有意义的事充实生活。
【不药博士】简介:博士,执业药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
及早发现幽闭恐惧症征兆并正确就医十分重要,如出现在密闭环境的恐惧、焦虑、头晕、胸闷等表现,应尽快到相应科室如精神心理科或急诊科就医。当患者意识到对封闭环境的恐惧并有轻微表现时应在医生的指导下进一步检查。当患者出现明显的胸闷、心慌、呼吸急促、出汗等表现应及时就医。当患者由于恐慌出现的生理症状无法缓解时应立即就医。
一、如何确诊幽闭恐惧症?
1、需要做的检查
行为分析:医生常根据病史和临床表现作出诊断,看其是否出现进入封闭空间出现恐慌的表现。
问卷测试:通过设置相关问题让就诊者回答问卷,可以具体了解其心理活动明确诊断。
2、如何诊断幽闭恐惧症?
一旦处于恐惧情境之中,几乎必然能引发立即性的焦虑反应。患者能理解自己的恐惧是过度而不合理。患者会逃避该情境,或强忍痛苦与焦虑来面对。这些逃避行为、预期性焦虑、身处其间时的痛苦,已经严重干扰患者的常规生活、职业功能、社交活动。患者若未满十八岁,有症状的时期须至少六个月。这些问题不能以其他的精神疾病做更好的解释。
二、幽闭恐惧症患者如何治疗?
幽闭恐惧症的治疗必须建立在患者与医生的协作上,医生可以采取一些认识治疗、暴露疗法等心理治疗,或采用一些抗焦虑抗抑郁的药物加以治疗。患有该疾病患者,需要接受长期的治疗。
1、药物治疗
抗焦虑药物:抗焦虑药是一种主要用于缓解焦虑和紧张的药物。以苯二氮䓬类为主,常用的劳拉西泮、奥沙西泮等。此类药物治疗效果好,安全度大,副作用小,兼具抗癫痫及抗焦虑、松弛肌紧张、镇静安眠等作用,临床应用最为广泛。但抗焦虑药物可能会产生嗜睡、乏力、性功能障碍甚至是自杀倾向,所以不要擅自用药,一定要在医生指导下服药。
抗抑郁药物:如果出现持续严重的紧张焦虑,可考虑服用具有抗焦虑作用的抗抑郁药物,对恐惧症也有一定疗效,目前主要以5-羟色胺再摄取抑制剂为临床一线用药,如盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、盐酸氟西汀、艾司西酞普兰等药物。
2、心理治疗
认识治疗:必须首先帮助患者建立治疗信心,分析恐惧对象。指出其恐惧的原因是因为缺乏认知的反映,要想克服恐惧,首先必须要先认知自己,要帮助其挖掘“怕”的根源,认识“怕”的内容,计算“怕”的程度,衡量“怕”的几率。只有这样才能让患者正确评价自身在环境中的位置,这种方法也可以称作“个人定位法”。
系统脱敏法:这是目前被认为治疗恐惧症最安全而有效的行为治疗方法。此法由医生设定“阶梯”性恐惧值,并让患者依此循序渐进地暴露于引起恐惧的事物和场所中,令患者的感官逐步接受刺激,使之对刺激的恐惧程度逐渐降低,最终达到症状完全消失。这种方法较为缓和,容易为患者接受。缺点是治疗时间长,效果产生慢。
暴露疗法:这是一种骤进型的行为治疗方法。此法是在一定心理辅导的基础上,将患者骤然置于恐惧事物之前,或场所之中。令其无法逃避,从而刺激其内心出现极度的反应。经过刺激后,患者并没有受到实质性恐惧对象的伤害,从而建立对恐惧对象的认识,消除恐惧心理。这种方法的优点是病情治愈速度快。缺点是患者必须有一定的身体条件,否则会令患者过度恐惧而出现昏厥。因此,在进行暴露疗法时,还必须具备一定的抢救知识和配备一定抢救设备。
那是一个普通的下午,我坐在电脑前,等待着医生的回复。屏幕那头的医生,温柔而专业,他的名字被隐藏在系统的背后,但我能感受到他的关怀。
“您好,我是潘医生,您已确诊过此疾病并使用过该药,且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应,请问您是否还有其他的信息需要补充?”
医生的问候像一股暖流,让我感到安心。我告诉他,我目前的状况稳定,只是有些焦虑情绪,希望能继续使用阿立哌唑来维持治疗。
“请问是开药吗?”医生询问。
“是的。”我回答。
“好的,把要开的药发给我。”医生回复。
我发去了药品信息,医生随后告诉我:“只能开阿立哌唑,不能开碳酸锂。”
“处方详情”的信息出现在屏幕上,我看到了医生的专业和严谨。
“用药前请您仔细阅读药品说明书,尤其是禁忌症和注意事项两部分,排除用药禁忌后再使用。如在用药过程中有任何不适,请立即停止用药并到线下医院找我复诊。”医生的叮嘱让我感到温暖。
很快,我的处方已送达药师审核,当我看到“处方详情新”的字样时,我知道我的药品已经准备好了。
“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”医生的话语让我感到,即使在互联网的虚拟世界中,医生的责任感和专业精神依然如一。
那天,我正坐在天津红桥区的小屋里,望着窗外的细雨,心情低落。我是一位患有双向情感障碍的患者,曾一度觉得生活无望。直到我遇到了那位来自精神科的医生***。
那天,我鼓起勇气,通过网络预约了***医生的线上问诊。在视频通话中,***医生用温暖而专业的态度询问了我的病情和生活状况。她耐心地倾听我的诉说,没有一丝的厌烦。她不仅给我分析了病情,还给了我很多实用的建议。
在***医生的指导下,我开始了欧兰宁奥氮平的治疗。刚开始,我对药物的效果还有些担心,但在***医生的鼓励下,我逐渐适应了治疗,病情也得以稳定。每当我在用药期间遇到不适,我都能及时联系到***医生,她总是耐心解答我的疑问,让我感到无比的安心。
在治疗过程中,我还经历了一次小小的意外。有一次,我的处方过期了,我焦急地联系了***医生。她不仅立即为我重新开了处方,还提醒我注意用药期间的各项风险。这让我感受到了***医生的细心和专业。
如今,我的病情已经稳定,我重新找回了生活的信心。我要感谢***医生,是她用专业和爱心为我点亮了希望之光。我相信,在***医生的陪伴下,我的未来一定会更加美好。
那天,我坐在天津河西区的家中,心情如同过山车般起伏不定。我时常感到迷茫,矛盾,对生活的掌控感似乎正在逐渐丧失。这种情绪波动让我痛苦不堪,甚至到了无法自抑的地步。我尝试过各种方法来控制自己的情绪,但都无济于事。在无尽的痛苦中,我决定寻求帮助,于是选择了线上问诊。
与医生的视频通话让我感受到了一丝希望。医生***非常耐心,她细致地听我倾诉,用温暖而专业的语气安慰我。她不仅询问了我的病情,还关心我的日常生活和感受。在了解了我的情况后,她认为我可能患有双相障碍,并建议我前往医院进行进一步的诊断和治疗。
虽然我对自己的病情感到担忧,但医生的鼓励让我重拾信心。她告诉我,双相障碍是可以治疗的,只要积极配合医生,我的生活一定会恢复正常。医生还告诉我,她会在我的问诊记录中发起复诊,确保我的病情得到及时的关注和处理。
在与医生的交流中,我感受到了前所未有的温暖和支持。她不仅是一个医生,更是一个朋友,一个倾听者。她的专业知识和人文关怀让我对未来的治疗充满信心。
感谢医生***的耐心和关爱,让我在困境中看到了希望。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔,重新拥抱美好的生活。
那是一个阳光明媚的午后,我独自坐在家中,心情却如同乌云密布。我,一个生活在辽宁沈阳的普通居民,突然遭遇了家人情绪的波动。他们变得亢奋、异想天开,脾气暴躁,甚至不愿意就医。面对这样的困境,我感到无助,不知道该如何是好。
在朋友的推荐下,我接触到了线上问诊的服务。抱着试一试的心态,我联系了一位来自精神科的专业医生。医生的热情和专业让我感到安心,他耐心地询问了我的情况,并给予了我一些建议。
在与医生的沟通中,我发现他非常细心和耐心。他不仅详细地询问了我的病情,还针对我的具体情况给出了专业的治疗方案。尽管他告诉我,医生的回复仅为建议,我还是感到非常感激。在他的指导下,我开始了治疗之路。
然而,治疗并非一帆风顺。医生告诉我,需要上传线下就诊资料,如门诊病历、出院小结、处方单、诊断证明等,平台审核通过后才能开处方购药。虽然有些繁琐,但我还是按照医生的指示,一步一步地完成了资料的准备和上传。
在等待审核的过程中,我再次与医生沟通,询问了一些关于治疗的问题。医生始终耐心解答,让我对病情有了更深入的了解。最终,我的资料顺利通过了审核,我开始按照医生的处方进行治疗。
如今,家人的情绪已经稳定了许多,我也逐渐适应了治疗。在这个过程中,我深深地感受到了医生的专业和温暖。他不仅为我提供了专业的治疗建议,还给了我无尽的关爱和支持。我相信,在医生的指导下,我一定能够战胜病魔,重拾健康的生活。
那是一个普通的下午,我像往常一样打开了电脑,准备开始我的线上问诊。屏幕那头的医生,用他温和的声音向我问好,那一刻,我感受到了一丝温暖。
我向他倾诉了我的困扰,他说,我已经在医院就诊,被诊断为双向情感障碍,主要症状为抑郁,偶尔夹杂少量的狂躁。他说,我的症状很大程度上是婆家的长期刺激导致的。昨天我去领了离婚证,感觉心理上受到了重大打击,抑郁的症状更加严重了。
医生认真听我说完,然后他开始给我调整药方。他说,离婚之后,我的抑郁症状更加严重,可能需要增加一些抗抑郁的药物。他给我开了一些新的药物,包括度洛西汀、碳酸锂缓释片、喹硫平和氯硝西泮等。
在医生的指导下,我开始服用这些药物。虽然一开始有些不适,但是随着时间的推移,我的病情逐渐得到了控制。医生也告诉我,我需要定期进行复诊,以便他可以及时调整我的治疗方案。
在这次线上问诊的过程中,我深深感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还给了我很多心理上的支持。我知道,有了他的帮助,我一定可以战胜病魔,重新找回生活的希望。
那是一个平凡的周末,我像往常一样,躺在沙发上,心中却充满了不安。自从我出现了心慌不安、经常头晕、感觉随时可以昏倒、间接性嗜睡、记忆力下降、容易被一件小事影响心情、在公共场合感到不安发抖等症状,我的生活就变得不再平静。
我尝试过去看中医,医生说是肝郁,吃了中药,但效果不明显。于是,我决定尝试线上问诊,寻求西医的帮助。
线上问诊的过程很顺利,我选择了一家知名的互联网医院,通过视频通话的方式,与一位经验丰富的精神科医生进行了交流。医生非常耐心,他详细询问了我的症状,倾听我的诉说,并给予了我很多建议。
医生告诉我,我的症状并不是单纯的肝郁,而是有双相情感障碍的可能性。我感到震惊,但同时也感到一丝安慰,因为终于找到了病因。
医生告诉我,虽然这是一种严重的疾病,但只要及时治疗,是可以控制的。他建议我9月份叫上妈妈一起去心理医生那里做进一步检查和治疗。
虽然这个过程让我感到有些不安,但我知道,这是走向健康的第一步。我开始调整自己的心态,勇敢面对疾病,积极寻求治疗。
这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利,让那些不方便出门的患者也能享受到优质的医疗服务。同时,也让我更加尊重和信任医生,他们是我们健康的守护者。
那天,阳光明媚,我如往常一样,带着一丝不安踏上了去往互联网医院的旅程。屏幕那头,出现了一位温柔的声音,她告诉我,她是一位精神科医生,愿意为我提供咨询服务。我向她诉说了我的困扰,多年的双相情感障碍,让我在夏天尤其感到情绪的不稳定。
医生耐心地倾听着我的叙述,她询问了我的用药情况,得知我已经服用奥痰平、碳酸锂和丙谷酸钠十年之久。她关切地询问我的具体症状,得知我在户外工作时情绪波动较大,容易发怒,甚至出现攻击性。医生告诉我,这些症状都是双相情感障碍的常见表现。
医生建议我可以尝试使用利培酮或布南色林等新药,这些药物对于治疗分裂症和双相情感障碍都有一定的效果。同时,她也提醒我,中药调理虽然只能起到安神作用,但也是一个可行的选择。
在与医生的交流中,我感受到了她的专业和关爱。她没有对我的病情感到沮丧,反而给予了我很多鼓励和建议。她告诉我,虽然疾病让人痛苦,但只要我们积极面对,一定能够找到适合自己的治疗方法。
结束这次咨询后,我感到心情舒畅了许多。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病痛,迎接美好的未来。
今天,我坐在电脑前,带着一丝忐忑的心情,打开了京东互联网医院的大门。屏幕上,***医师亲切的笑容让我感到温暖,她是我战胜病痛的坚强后盾。
我与***医师的相遇是在一个阳光明媚的下午。那时,我正饱受双向情感障碍的困扰,情绪波动极大,生活几乎陷入了困境。在朋友推荐下,我选择了线上问诊,而***医师则成为了我的治疗医生。
***医师耐心地倾听我的诉说,她不仅关注我的病情,更关心我的心理状态。她用专业的知识为我分析了病情,并为我开具了合适的治疗方案。在用药过程中,她始终保持着我,给我提供了很多实用的建议。
每次与***医师的交流都让我感到安心。她的专业素养和人文关怀让我对战胜疾病充满了信心。如今,我的病情已经得到了明显的好转,这都离不开***医师的辛勤付出。
回顾这段经历,我深感线上问诊的便利和高效。它让我在忙碌的生活中也能得到专业的医疗服务,为我节省了大量的时间和精力。同时,我也明白了,无论身处何地,只要有专业的医生,就能战胜病痛,拥抱健康。
您好,我是来自湖北十堰市的普通患者。最近,我在京东互联网医院找到了一位精神心理科的主治医生,他/她为我提供了线上问诊服务,让我在家就能得到专业的医疗咨询。
那天下午,我正准备出门拿药,突然接到医生的一条信息,询问我是否需要帮助。原来,我之前在医生那里诊断过双相情感障碍,并且一直在服用富马酸喹硫平。医生非常细心,询问了我用药的剂量和时长,以及是否有任何不良反应。我如实地回答了医生的问题。
医生还提醒我,为了用药安全,需要定期检查血压、肝肾功能等,并且如果有任何不适,应及时联系医生。我非常感激医生的专业和细心,他/她让我感受到了在家也能得到专业医疗服务的便利。
在医生的指导下,我详细阅读了药物的风险排查信息,并确认自己没有上述情况。医生根据我的病情和用药情况,为我开出了新的处方,并告诉我药物的用量和注意事项。
通过与医生的线上沟通,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的热情和关怀。他/她让我感受到了医患之间的信任和尊重,让我对互联网医院有了全新的认识。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,而且专业可靠。我衷心感谢京东互联网医院和那位精神心理科的主治医生,他/她的服务让我感受到了家的温暖。
早上8点15分,我像往常一样打开了京东互联网医院,准备咨询我的双相情感障碍。
屏幕那头,医生***亲切地询问了我的病情是否稳定,以及服用药物期间是否有不良反应。我告诉医生,一切都很稳定,没有不良反应。
医生随后询问了我需要开什么药,开几盒。我根据医生的建议,开了维思通2盒、氯氮平2瓶和碳酸锂缓释片1瓶。
当我再次询问医生是否可以开具处方时,医生说稍等,然后屏幕上出现了处方详情。我看着处方上的药物,心中涌上一股暖流,感激医生的专业和细心。
然而,当我看到碳酸锂时,心中不禁一沉。医生告诉我,碳酸锂目前线上是开不了的,如果需要,我可以从医院寄一盒过来。我询问了寄过来的时间,医生告诉我,具体时间要根据实际情况而定。
医生还提醒我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
虽然线上问诊不能完全替代线下诊疗,但这次经历让我感受到了医生的专业和关怀。我相信,在医生的指导下,我的病情会越来越好。