风湿性关节炎是由A组乙型溶血性链球菌引起的关节炎症反应性疾病。临床上有一般治疗、药物治疗及物理治疗等治疗方法。

1.一般治疗：患者主要表现为关节局部呈红、肿、热、痛，反复发作。患者注意保暖，避免潮湿和受寒，风湿热活动期必须卧床休息。

2.药物治疗：风湿性关节炎的治疗原则是清除链球菌感染灶，去除诱因，抗风湿治疗，控制临床症状，处理并发症。患者可遵医嘱应用罗红霉素注射液、林可霉素注射液、苄星青霉素注射液等药物抗感染治疗，同时应用塞来昔布胶囊、醋酸泼尼松片等药物抗风湿治疗。

3.物理疗法：风湿性关节炎患者。根据疼痛部位也可以选择相应的穴位进行针灸或者熏洗等物理疗法来辅助治疗，缓解症状。

风湿性关节炎患者避免居住在潮湿阴冷的环境，饮食上要营养均衡，如患者症状较重，建议及时就医检查，遵医嘱规范治疗。

夜间的黑暗环境往往可以让人更快进入睡眠状态，所以晚上睡觉大家都会把灯关掉。但是有的人却更习惯在黑夜中点一盏灯，就着灯火入眠。

 

我们尊重每个人的生活习惯，但是夜间把灯打开了睡觉真的对身体好吗？会不会影响到睡觉的质量而产生一些其他的后果呢？

　　

 

其实是会的！

首先，开灯睡觉可能会带来身体免疫力的下降。这是因为，在正常情况下，人在黑暗中会主动分泌出一种褪黑激素，它与人体的免疫力有着很大的关系，并且只会在黑夜中产生。如果晚上睡觉的时候身旁亮着一盏灯，就会影响到这类激素的分泌，长期下去就会导致身体免疫力的相对下降。

 

其次，开灯睡觉对睡眠质量是有很大的影响的！因为灯光的原因，人不仅很难进入深度睡眠的状态，还会很容易被惊醒。长期下去就会导致身体不能得到充分的休息，引起进一步的失眠或者其它的问题。

 

 

开灯睡觉对于孩子的影响其实是最大的。孩子在小时候往往会比较怕黑，有的父母可能会因为心疼孩子而为孩子留灯，其实这样是错误的。

 

开灯睡觉对孩子的主要影响在视力。对于年纪很小的儿童来说，视网膜、眼睑都还没有发育完全，尽管睡觉闭上眼睛，但是夜间的灯光还是会透过薄薄的眼睑进入眼内，这样眼睛其实一直能感觉到光源，无法得到休息和放松，严重地还会直接影响到视网膜，导致视力下降甚至是其它眼部疾病。

 

 

除了影响到视力，上面所说的褪黑激素分泌、睡眠质量的影响等都会影响到孩子的生长发育，长期开灯睡觉可能会带来孩子的免疫力不高、长不高，甚至是性早熟等。

 

最新的研究还提出了开灯睡觉有可能会造成肥胖。这是因为睡眠环境中，如果光线过于明亮，会使人昼夜节律被打乱，导致一种负责体重调节和糖脂代谢的激素分泌减少，进而就会带来肥胖的出现。

 

诸如上面所说，开灯睡觉其实带给人的不是安全感，更多的是健康的隐患。而有些人在日常生活中只要开灯就会睡不着，这也可能是对外界十分敏感，一点的光和声响都会影响到睡眠的状态，这样其实也是一种不好的休息状态，会容易在睡着后被惊醒和打扰，从而带来睡眠质量的减低。

 

一直以为夜间睡觉开关灯是一个哲学生活问题，没想到却是一个科学健康问题，开灯睡觉的危害，你get到了吗？

风湿性关节炎病情的严重程度因人而异，根据关节受累程度、炎症程度、并发症等判断患者病情是否严重。

1.关节受累程度：风湿性关节炎可影响多个关节，一般是对称性的，比如手指、手腕、膝盖、脚踝等，关节受累的范围小且数量少，病情严重程度相对较低，关节受累的范围大且数量多，说明病情比较严重。

2.炎症程度：风湿性关节炎炎症的严重程度也因人而异，炎症可能导致关节红肿、疼痛、运动受限，疼痛轻微且不限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较轻，疼痛剧烈且限制日常活动和工作能力，说明病情程度比较严重。

3.并发症：风湿性关节炎长期未得到有效控制可能导致关节破坏和畸形，甚至影响到其他器官，比如心脏、肺部、眼睛等，说明患者的病情比较严重。

风湿性关节炎是一种慢性疾病，其严重程度会随着时间的推移而变化，患病后及时就医，尽量控制病情，减少影响。

目前没有可靠的证据证明“缺乏维生素D易感染甲型流感”，但是缺维生素D，会导致抵抗力下降，引起甲型流感等各类疾病的发病率上升。

甲型流感是由于甲型流感病毒感染引起的急性上呼吸道感染等，部分患者可以出现肺部感染等症状，缺乏维生素D和甲型流感之间没有必然的联系。但是缺乏维生素D患者可以出现佝偻病、骨质疏松等较为严重并发症，也会影响机体抵抗力，从而容易继发各种感染，包括甲型流感。

在甲型流感感染期也需要注意个人防护，一旦出现甲型流感症状，需要及时就医，避免擅自使用药物，耽误治疗。

按：小青龙出自于《伤寒论》，是温肺祛风散寒化饮的代表方剂，临床凡是外寒内饮导致的各种病症，皆可以用小青龙汤加减治疗。

【小青龙汤的药物组成】

小青龙汤的药物组成：麻黄三两，芍药三两，干姜三两，五味子半升，炙甘草三两，桂枝三两，半夏半升，细辛三两。

 

 

【小青龙汤的组成特点】

1、辛温解表发散：主要用到麻黄、桂枝为君药，解太阳表证外寒，细辛、干姜也能够辅助温肺化饮祛风散寒。

2、降肺祛痰化饮：肌表被风寒所束，水饮相搏，导致咳嗽气逆等病症，除了用麻黄等药物能够解表利水消肿之外，另外配合细辛、半夏等药物能够化痰化饮祛寒。

3、收敛止咳喘。药方配伍芍药、五味子等药物能够敛肺气、止咳喘，适用咳喘病症，配方配伍以辛温发散为主，而佐以酸收的药物，散中有收，使得全方发散温通而不伤津液。

【小青龙汤的主治病症】

小青龙汤能治疗外寒内饮而导致的恶寒无汗、咳喘气逆、头面浮肿，身体困重等症状，因此在临床上外感病症、咳嗽、慢性气管炎、支气管哮喘、老年肺气肿、肺心病等疾病，只要见到以上的证候，皆可使用小青龙汤。

正如《伤寒论》原文记载：“伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”（40）；“伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，服汤已，渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”（41）

【小青龙汤的灵活加减】

如果辩证属于外寒内饮，小青龙汤的配伍比较全面，并不需要做太多加减。

 

若风寒郁热，咳喘而伴有烦躁、口干等病症的，可加石膏；咳嗽咳喘重，可加杏仁；伴有脾胃不和，腹胀胃满，可加厚朴、苏叶、陈皮等。

 

 
 

【小青龙汤的治疗举例】

如《一得集》载：治郭姓病人，素有痰饮，每值严寒，病必举发，喘咳不卧。十余年来，大为所苦。甲申冬，因感寒而病复作。背上觉冷者如掌大，喉间做水鸡声，寸口脉浮而紧。与小青龙汤，两剂即安。

我在临床上治疗慢性咳嗽、感冒之后反复咳嗽或咳喘病症、过敏性鼻炎等，肺系疾病辩证属寒的，无明显热证的，皆应用小青龙汤加减治疗，效果明显。

婴童维生素的作用和功效主要有促进骨骼发育、提高身体免疫力、促进神经发育、补充营养不足等。

1.促进骨骼发育：婴童维生素中的维生素D有助于促进钙的吸收和利用，从而对骨骼的发育和健康至关重要。其次，维生素D的摄入有助于预防佝偻病和骨质疏松等骨骼问题。

2.提高身体免疫力：婴童维生素中的维生素C和维生素A等可以起到提高婴儿身体免疫功能的作用，其中的维生素C具有抗氧化作用，有助于抵御病原体的侵袭。维生素A对维持黏膜健康和免疫细胞的功能发挥重要作用。

3.促进神经发育：婴童维生素中的维生素B族（如维生素B6、维生素B12和叶酸）对神经系统的发育和功能起着重要作用。适当补充，可有助于维持神经细胞的正常功能和传递。

4.补充营养不足：婴童维生素可以作为补充婴儿饮食中不足的营养素的来源。在特定情况下，如婴儿的饮食选择受限或存在特殊情况（如早产儿），婴童维生素可以提供额外的营养支持。

每个婴儿的体质不同，身体状况不同，身体对于需要补充婴童维生素的婴儿，需在专业医生的指导下进行。

惊蛰时天气转暖，渐有春雷，动物入冬藏伏土中，不饮不食，称为"蛰"，而"惊蛰"即上天以打雷惊醒蛰居动物的日子。这时我国大部分地区进入春耕季节，处于冬春过渡时期，气温变化大，易引发各种传染病，提高免疫力十分重要，饮食的均衡、日常生活中的一些好习惯的培养都有助于免疫力的提升。

 

同时，根据气温变化合理的着装也很重要，既要有风度也要有温度，切不可过早的就把厚重的衣服抛之脑后。

 

每年按时来报道的“好学生”——流感

关于流感，大家肯定都不陌生，它属于呼吸道飞沫传播疾病。通常，被感染的患者会出现持续高热，体温高达39℃至40℃，这在后疫情时代尤为重要，很可能会引起大家心里上的恐慌、同时伴有畏寒、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、肌肉酸痛、明显疲乏等，病程持续发展，可诱发肺炎、心肌炎、肾炎等其他重大疾病。

 

所以，“小感冒”却也不可轻视，不要觉得感冒只是一种小病，从而抱有不用管他的侥幸心理。尤其是老人、儿童以及有慢性病的人群，必须到正规医疗机构就医，对症下药，避免延误病情，引起严重后果。

 

搅动小孩子生活的魔头——流脑

流行性脑脊髓膜炎是脑膜炎奈瑟菌感染引起的急性传染性疾病，婴幼儿发病最高，其次为学龄儿童及青少年。小孩子们不仅仅是家里的掌上明珠还是祖国的未来，可见这个病毒是多么的可恨。该病的临床表现主要有急性发热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。该病一般可分为普通型和暴发型。其中，普通型最常见，占全部病例的90%以上，临床上可分四期：前驱期（上呼吸道感染期）、败血症期、脑膜炎期、恢复期。但也存在少数为暴发型。此型病人起病急骤，病势凶险，病死率高，如不及时诊治24小时内可危及生命。此外，还会存在非典型表现者，发病前有一定的潜伏期。

 

吓人神器--风疹

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。病毒一般通过空气飞沫传播，或由直接接触患者的口、鼻、眼的分泌物传播。潜伏期14-21天。有低热或中度发热，轻微咳嗽，乏力、食欲差和眼发红等症状。通常在发热1-2天后出现皮疹，24小时蔓延全身，一般在3天内迅速消退。

 

春天，这是属于小心肝的季节

目前正值初春，春天在五行中属木，而人体的五脏之中肝也是属木，因而春气通肝。

 

中医认为，春天肝火旺盛而升发,趁势养肝可避免暑期的阴虚，而过于补肝又怕肝火过旺，如果肝气升发太过或是肝气郁结，都易损伤肝脏。看到这里可能有人会问，那我到底应该怎么调理身体呢？请继续往后看。

 

养生讲究天时人和

要随着一年四季的气候变化调整生活，顺应春生、夏长、秋收、冬藏的养生原则，调理起居时间、规律饮食、按时睡眠。还要结合一日十二时辰脏腑循行规律养生。比如11:00-13:00 是午时，也是心经最旺的时候，心属火，此时出去走圈，不仅仅是为了运动，更多的是为了吸收天地之阳气。

 

适当的再辅以艾灸。艾灸主要靠对人体局部的温热刺激发挥作用，能增强局部血液循环和淋巴循环。艾灸产生的温度或者是烟对人体的刺激使人进入一种特定的应激状态，调动激发人体潜能，激活免疫系统，从而提高人体免疫力。

 

参考文献：

[1]陈晨,刘国恩,曾光.中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略[J].中国公共卫生,2022,38(11):1494-1498.

[2]徐颖华,徐苗,叶强.流行性脑脊髓膜炎的流行趋势变化与其疫苗接种[J].实用预防医学,2022,29(08):1015-1019.

[3]梁灵芝.风疹及防控策略研究概述[J].内科,2020,15(04):452-455.

[4]高健,倪红梅.中医养生理论研究进展及思考[J].中国中医基础医学杂志,2018,24(02):278-281.

本文作者：冷梦希

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

不知从什么时候起，关于“补钙”的各种说法越来越多，鱼龙混杂，有正确的，有错误的，其中一个流传比较广，就是“补钙能止住骨痛”！

 

本文今天就针对这种情况来做一个科普~

 

某些广告上说“吃了5片钙片，骨头不痛了，路又能走了”，其实是一种误区。

 

补钙不可能止住骨痛! 为什么呢？

 

  

因为足量钙的摄入对骨生长发育起着重要的作用，钙剂对维持老龄化有关的皮质骨量，使其丢失相对地减少有一定的作用。

 

但是，补钙其一不具有镇痛作用。

 

其二，吸收后存在于血浆中，构成“血钙”，但必须在维生素D、降钙素、甲状旁腺激素、雌激素或雄激素等的帮助下，进入和沉积于骨骼中，以羟基磷灰石及无定形胶体磷酸钙的形式分布于有机基质中，才能增加骨骼的强度。

 

其三，钙在体内的吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需求量因年龄、性别、种族的不同而有差异。

 

所以，按照机理来说，补钙并不能止痛！那为什么有些人缺钙就关节痛，补钙时，关节就没那么痛呢？

 

缺钙的确有几率会引起关节疼痛，因为当人体缺钙，钙流失以后就会使得关节部位表现得非常的脆弱。

 

当关节部位较弱时，关节活动过度频繁或超出本身的承受能力等就会容易引起关节的疼痛。

 

而这种原因引起的暂时性关节疼，并没有产生病理性变化，可以通过有效的、正确的补钙方式使关节变强，从而间接缓解疼痛！

 

上述所说的关节疼，常见于老年人骨质疏松导致的全身多关节疼痛。

 

而发生骨痛，目前临床常见疼痛病因有外因，例如：软组织损伤、韧带、关节囊或者膝关节的半月板等损伤；还可见于自身免疫性疾病，例如：类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统红斑狼疮累及关节等导致疼痛。

 

 

所以，能靠补钙改善的疾病是骨质疏松，而不是关节炎之类的疾病！

 

单靠补钙是不可能止住骨痛的！接下来给大家提供一些补钙小建议。

 

目前临床上，钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案，市场上钙剂的品种繁多，可以根据人体需求而选择。

 

大致分为无机钙，有机钙，天然生物钙3类，常见的有以下两类：

 

无机钙：

 

钙尔奇D，凯思立D等，主要是糖酸钙，碳酸氢钙等+维生素D的制剂；

 

有机钙：

 

葡萄糖酸钙片，葡萄糖酸钙口服溶液等，主要是醋酸钙，乳酸钙，葡萄糖酸钙的制剂。

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在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

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4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

那天，我正坐在家里的沙发上，脚上突然感觉一阵刺痛。低头一看，脚底板上竟然长了一个硬硬的刺窝，就像被针扎了一样。我心里一惊，这可怎么办呢？

我是个上班族，平时工作忙，没时间去医院挂号看病。而且，我对医院那种消毒水的味道和嘈杂的环境有点恐惧。于是，我灵机一动，想起了京东互联网医院，听说那里可以在线咨询医生，方便快捷。

我打开京东APP，找到了皮肤科，很快就联系到了一位皮肤科医生。医生很耐心，问我脚上的刺窝是不是硬的，我说是的。医生根据我的描述和图片，判断是跖疣，并告诉我这是一种常见的病毒性皮肤病。

医生问我有没有治疗过，我说没有。医生又问我有没有药物过敏史，我摇了摇头。医生建议我使用咪喹莫特乳膏治疗，并告诉我这种药物可能会让跖疣增大，但病毒有传染性，所以要及时治疗。

用药前，医生让我仔细阅读药品说明书，并告诉我如果用药过程中出现不适，要及时咨询或就医。我还问医生，如果不治疗，跖疣会不会自己消除，医生说也有可能，但比较慢。

我按照医生的指导，开始使用咪喹莫特乳膏。每天泡完脚后，我都会用棉签轻轻刮去角质层，然后涂抹药物。虽然治疗过程有点痛苦，但我还是坚持了下来。

大约过了两个月，我发现脚上的刺窝开始变小，疼痛感也减轻了。我非常高兴，觉得京东互联网医院真的帮了我大忙。我想，如果大家也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院，真的方便又快捷。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院是个不错的选择。希望我的经历能给大家带来帮助。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情却像窗外的天气一样，阴沉不定。下巴上的痘痘，还有那两个硬块，像两颗定时炸弹，让我时刻提心吊胆。

我打开京东互联网医院，点开了皮肤科医生的咨询窗口。屏幕那头，医生的声音温柔而专业，他问我症状，我一一回答。我告诉他，痘痘很大，有硬块，稍微用力就会疼，而且经常反复长。

医生让我拍一张照片，我照着镜子，尽量让痘痘和硬块都出现在照片里。我上传了照片，医生看了之后，说可能是痤疮，建议我使用夫西地酸乳膏。我按照他的建议，买了药，开始涂抹。

可是，两天过去了，痘痘和硬块不仅没有好转，反而更加严重了。我焦虑地再次联系医生，他告诉我，2天时间太短，一般需要连续1个月左右。我听了，心里更加沉重。

医生又建议我使用复方多粘菌素B软膏，并告诉我，这个药膏的效果比夫西地酸乳膏要好。我按照他的建议，换上了新的药膏。

在用药的过程中，我特别注意医生的叮嘱，每天早晚交替使用，注意皮肤的清洁卫生，避免搔抓，避免热水烫洗，饮食清淡，忌辛辣海鲜，牛羊肉，避免饮酒，避免熬夜，多吃蔬菜和水果。

日子一天天过去，痘痘和硬块似乎并没有太大的变化。我开始怀疑，是不是自己的方法不对，或者这个病根本就没有办法治愈。

就在我快要失去信心的时候，医生告诉我，刮痧可能会引起痘痘和硬块，让我不要担心。我听了，心里顿时松了一口气，原来是这样。

终于，一个月过去了，痘痘和硬块开始慢慢消退。我欣喜若狂，终于看到了希望。我感谢京东互联网医院，感谢那位医生，是他让我重新找回了信心。

现在，我的痘痘和硬块已经完全好了。我深刻地体会到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么解决的？希望我们能够互相帮助，共同战胜病魔。

那是一个闷热的夏日午后，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心情如同这天气一样烦躁。大腿内侧的瘙痒已经持续了超过一个月，那种说不出的难受让我坐立不安。

我点开了皮肤科刘医生的咨询窗口，一股凉意从屏幕传来，仿佛医生就在我身边。刘医生的声音温和而专业，他先让我简单描述了一下病情，然后发起了足癣/股癣/体癣/甲癣/头癣/花斑癣的辅诊。

我按照提示填写了病情信息，上传了患部图片。图片里的红斑和脱屑让我心里一阵阵的抽痛，仿佛那些症状都在向我示威。刘医生看完图片后，告诉我，根据我的描述，考虑是股癣的可能性大。

听到这个诊断，我心中的一块大石终于落地。虽然股癣听起来有些陌生，但至少我知道了病因，也有了治疗的希望。刘医生询问了我是否有药物过敏史，我告诉他我有脂肪肝，但药物没有在服用，也没有药物过敏。

刘医生建议我使用萘替芬酮康唑乳膏，一天两次，外用药不要涂抹在皮肤破溃的部位。我询问了糠酸莫米松乳膏是否可以替代，因为之前皮肤过敏买过这个药。刘医生告诉我，糠酸莫米松乳膏不对症的。

用药前，刘医生让我仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项。我点了点头，心里暗暗发誓，一定要按照医嘱用药，不能让病情再次加重。

刘医生还给了我一些生活护理的建议，比如内衣应宽松透气，避免搔抓刺激，避免久坐，搔抓患部后洗手，减少自身传染的机会。内裤避免和家人混洗，避免交叉感染。

用药两周后，我再次上线复诊。刘医生看到我的病情有所好转，便给我调整了治疗方案。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

通过这次经历，我深刻体会到了健康的重要性。平时，我们总是忙于工作，忽略了身体的信号。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。我想，如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里五味杂陈。13岁的我，个头矮小，同龄人已经比我高出不少，我总是羡慕地看着他们。那天，我鼓起勇气，向医生提出了我的疑问：“医生，我吃这个能长高吗？”

医生是个温和的中年人，他微笑着回答：“可以啊，这个可以帮助补充微量元素。”我听了，心里稍微有点安慰，但紧接着他又说：“但是能否长高这个不是确切因素。”这句话让我又陷入了迷茫。

我沉默了一会儿，突然又想起了一个问题：“我春天的时候，手会脱皮，这是怎么回事？”医生皱了皱眉，说：“那建议你去皮肤科看一下。”我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要治好这个毛病。

在等待医生回答的间隙，我环顾了一下四周。京东互联网医院的装修风格简洁大方，墙上挂着一些健康知识的宣传画，让人感觉温馨又舒适。医生的话让我对这个医院有了更多的信任。

医生告诉我，补充复合维生素也是有益处的。我听了，心里顿时有了主意。我决定，从今天开始，我要开始补充维生素，同时也要注意饮食和锻炼，争取早日长高。

回到家后，我开始按照医生的建议，每天按时服用维生素，同时加强锻炼。虽然过程很辛苦，但我没有放弃。每当我想起医生鼓励的眼神，我就有了继续下去的动力。

几个月过去了，我的个头终于有了明显的增长。我高兴地告诉妈妈，妈妈也替我感到开心。我知道，这一切都离不开医生的专业指导和我的坚持。

现在，我已经不再是那个矮小的孩子了。每当看到同龄人羡慕的目光，我就会想起那段艰难的日子。我想对大家说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？如果有的话，你们又是怎么解决的？希望我们都能在健康的道路上越走越远。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我坐在床边，看着镜子里那张因痘痘而变得不再光洁的脸，心情沉重。肾虚，这个听起来就让人不舒服的词，如今却成了我生活的阴影。

我打开手机，京东互联网医院的APP界面映入眼帘。我深吸一口气，点击了咨询医生。很快，一位皮肤科医生出现在屏幕上，他温和地问我：“您好，我是京东互联网医院皮肤科医生，非常高兴由我为您提供医学咨询服务。”

我简要地描述了我的情况：“医生，我想问问不同牌子的异微A酸软胶囊有什么区别？”医生回答得很直接：“没有什么区别，它们都是治疗痘痘的药物。”

我接着问：“那这个药要怎么服用呢？”医生耐心地告诉我：“每天两次，一次一粒，饭中服用。”

我心中一阵紧张，因为以前在医院买过这个药，但具体怎么吃已经记不清了。医生似乎看出了我的担忧，他又说：“刚开始一天先口服一粒，没有不适症状观察三天，再加到一天两次。”

我点了点头，心中稍微安定了一些。医生又提醒我：“建议您平时要清淡饮食，避免进食辛辣刺激，油腻及过甜的食物，同时做好面部清洁，避免使用油质的化妆品，避免抠抓挤压，生活规律，避免熬夜。”

挂断电话后，我坐在床边，心中五味杂陈。我想起了自己这些年的生活，因为肾虚，我错过了很多美好的事情。我告诉自己，从今天开始，我要好好治疗，好好生活。

接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗。每天两次的异微A酸软胶囊，清淡的饮食，规律的作息，我都在努力地改变自己。虽然痘痘的消失不是一蹴而就的，但我看到了希望。

如今，我已经摆脱了肾虚的困扰，我的生活也重新回到了正轨。每当我看到镜子里那张光洁的脸，我都会想起京东互联网医院的医生，是他给了我新的生活。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有，你们又是怎么解决的？希望我的经历能够帮助到你们。

那是一个闷热的夏日午后，我坐在家里的沙发上，屁股两边的大片区域突然痒得厉害。我忍不住用手去挠，结果越挠越痒，还起了好几个疙瘩。这可把我吓坏了，去年夏天也出现过这种情况，但冬天就好了，怎么今年又犯了？

我上网搜索了一下，发现很多人都有类似的症状，说是股癣，可能是真菌感染。我犹豫了一下，还是决定去京东互联网医院咨询一下。

医生很耐心，他让我发个照片给他看看。我赶紧拿起手机，对着镜子拍了一张清晰的照片发过去。医生看了之后，说可能是股癣，建议我去皮肤科做一下检查。

我按照医生的建议，去了皮肤科。医生让我刮了一点点小皮屑，然后告诉我这是真菌感染，需要用药物治疗。医生给我开了伊曲康唑口服和派瑞松外用。

我拿着药回到家，开始按照医生的指示用药。刚开始的时候，瘙痒感并没有减轻，反而更加严重了。我心里开始焦虑起来，不知道这个病能不能好。

我继续用药，同时注意保持皮肤干燥，尽量少出汗。慢慢地，瘙痒感开始减轻，疙瘩也逐渐消退。我心里的大石头终于落下了。

治疗结束后，我回想起整个治疗过程，心里充满了感慨。虽然这个过程很痛苦，但我还是坚持了下来。我想，这也许就是生活的常态吧，总会有一些困难和挑战，但只要我们勇敢面对，就一定能够克服。

我想问问大家，有没有出现过类似的症状？如果有的话，你们是怎么治疗的？有没有什么好的建议可以分享？

那天早上，我正准备送孩子去幼儿园，突然发现他嘴角边长了一圈小疙瘩，红彤彤的，看起来怪吓人的。我心里一紧，赶紧上网搜了一下，发现有人说这是脾虚引起的，还有的说可能是过敏。我越看越慌，心想这可怎么办啊，孩子才三岁，不能让他受罪。

我赶紧打开京东APP，找到了京东互联网医院。点开“问医生”，输入症状描述，很快就找到了皮肤科医生。医生问了我一堆问题，我如实回答了。医生说，根据我的描述和图片，孩子可能是过敏性皮炎，让我先给孩子用氧化锌软膏，每天两次，别让孩子把药吃进嘴里。

我按照医生的建议给孩子涂了药，心里虽然还是有点担心，但总比什么都不做强。孩子看起来也没那么难受了。三天过去了，小疙瘩没见好，也没见坏，我心里又慌了。我赶紧又咨询了医生，医生说如果症状不缓解，或者持续发烧，就要带孩子去医院做血常规检查。

我又按照医生的建议给孩子涂了药，这次我特别注意了用药说明，生怕再出什么岔子。孩子看起来也没那么难受了，我心里也踏实了一些。

医生还告诉我，平时要给孩子穿纯棉宽松柔软的衣物，洗澡水温也不要太高，少吃牛羊肉、海鲜等容易引起过敏的食物，多吃蔬果。我一一记在心里，生怕再出什么差错。

现在，孩子的小疙瘩还在，但我已经不那么慌了。我知道，只要按照医生的建议，孩子一定会好起来的。我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们都是怎么处理的呢？

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想说，作为父母，我们一定要细心观察孩子的身体状况，一旦发现问题，要及时就医。同时，也要多学习一些育儿知识，这样才能更好地照顾孩子。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我躺在床上，看着手上密密麻麻的水泡，心里一阵阵的钻心痒。这已经持续了两天，我实在忍不住了，决定去京东互联网医院寻求帮助。

我打开手机，点进了京东互联网医院，很快就找到了一位皮肤科医生。医生问了我一些问题，比如症状持续了多久，有没有接触过什么过敏源。我一一回答，心里却越来越紧张。

医生让我上传了手上的照片，然后告诉我，这应该是接触过敏。我听了这话，心里稍微放松了一些。医生建议我继续吃左西替利嗪，涂炉甘石洗剂，并且用3%硼酸外敷。

我按照医生的建议，开始进行治疗。左西替利嗪和炉甘石洗剂的效果还算不错，但是那3%硼酸外敷，却让我有些难以忍受。每次敷上，那种刺痛感让我忍不住想要抓挠，但是我知道，只有这样，我的手才能好起来。

治疗的过程是痛苦的，但是每当我想起医生的话语，我就咬紧牙关，坚持下去。我想，只要我的手能好起来，这一切都是值得的。

终于，经过几天的治疗，我的手上的水泡开始慢慢消退，痒感也减轻了许多。我看着自己的手，心里充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢那位医生，是他们让我重新找回了生活的信心。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我的手已经完全恢复了，我再也不用忍受那种钻心的痒和肿了。我想，这就是生活的美好吧，只要我们勇敢面对，一切困难都会迎刃而解。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的呢？希望我们都能在健康的道路上越走越远。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的脸上。我看着镜子里的自己，心里却不是滋味。脸上的痘痘印，就像是一道道难以抹去的痕迹，反反复复，让我倍感困扰。

我试着在网上搜索，希望能找到一些解决的办法。屏幕上跳出各种信息，有的说用这个产品，有的说用那个偏方。我一一尝试，但效果都不明显。直到有一天，我看到了一个医生的留言：“你这个有点严重啊。”

我的心猛地一沉，严重？那是什么意思？我赶紧回复：“医生，我脸上的痘痘印反反复复，该怎么办？”医生回复：“你得去当地正规医院的皮肤科看看呢。”

我立刻行动起来，预约了当地医院的皮肤科。那天，我早早地来到了医院，心里既紧张又期待。医生是个中年女性，看起来很和蔼。她仔细地检查了我的皮肤，然后说：“你这个是囊肿型的痤疮。”

囊肿型痤疮？我愣住了，这是什么意思？医生接着说：“在网络上问诊开药不太合适了。你这个确实有点严重，是痤疮里面比较严重的一种类型。所以我不建议你在网上问诊。”

我点了点头，心里有些失落。医生又告诉我：“你需要去正规医院的皮肤科，找一个大夫去定期的复诊。”

我答应了医生，心里却有些忐忑。我不知道这个过程会持续多久，也不知道自己能否承受这样的压力。

接下来的日子里，我按照医生的指示，定期去医院复诊。每一次，我都会紧张地等待医生的诊断，每一次，我都会期待着病情的好转。

在这个过程中，我学会了如何面对自己的病情，学会了如何调整心态。我开始关注自己的饮食，注意生活习惯，甚至开始尝试一些放松心情的方法。

终于，在经过一段时间的治疗后，我的病情有了明显的改善。痘痘印开始慢慢消退，我的心情也变得越来越好。

回想起那段日子，我感慨万分。虽然过程艰辛，但我却学会了坚持，学会了面对。我想，这就是生活吧，总会有一些不如意，但只要我们勇敢地去面对，去努力，就一定能够战胜困难。

现在，我的病情已经基本稳定，我也可以自信地面对镜子里的自己。我知道，未来的路还很长，但我相信，只要我保持良好的心态，积极面对生活，就一定能够过上更加美好的生活。

想问问大家，有没有出现过类似的困扰？你们又是如何应对的呢？

那天，我正在家里对着镜子梳理头发，突然发现头皮上出现了几个红斑点，心里顿时一惊。这可怎么办？我赶紧上网搜索，看到有人说用米诺地尔后头皮有红斑点，会不会是过敏呢？

我越想越焦虑，心想这可不能拖，得赶紧找个医生问问。于是，我打开了京东互联网医院的APP，在线咨询了一位皮肤科医生。

医生问我：“请问这样是过敏吗？”我紧张地说：“就褐色那个，没有感觉，碰也不疼，也不痒。”医生又问：“那个应该不是米诺地尔引起的。”我松了一口气，心里暗想，看来问题不大。

医生说：“好的，感谢您。不客气，观察就可以。”听到这里，我心里的大石头终于落下了。虽然不知道这些红斑点是什么原因引起的，但至少不是什么大问题。

我感慨万分，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。这让我意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？也许我的经历能给大家带来一些帮助。