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我的虹膜炎为什么反复发作?

我的虹膜炎为什么反复发作?
发表人:主任医师潘丽丽

安贞医院风湿免疫科 潘丽丽   眼科 郭佳

 

小杜是一名大三的学生,最近复习考研压力有点大。这几天他的眼睛又开始不舒服,觉得怕光,还伴有轻微疼痛。小杜意识到他的“老毛病”又犯了,从上大学开始,小杜就犯过两次虹膜炎,这是第 3 次了。他赶快去了医院。

 

什么是虹膜炎?

虹膜炎属于前部葡萄膜炎,可以是虹膜这个组织的炎症,也可以是虹膜和睫状体联合的炎症。得了虹膜炎患者会表现为眼红、眼痛、畏光、视力下降等症状。

 

经过眼科医生检查,小杜这次是严重的双眼虹膜炎。眼科医生给小杜用了眼睛局部治疗的眼药水,包括地塞米松、双氯芬酸钠等抗炎的眼药以及散瞳孔的眼药水等,并告诉小杜要定期复查。2 周以后小杜再次来到眼科复查,医生觉得他的虹膜炎改善并不明显,而且他的“老毛病”已经犯过 3 次,这引起了眼科医生的警觉。经验丰富的眼科医生建议小杜到风湿免疫科去看一下,进一步寻找一下病因。

 

虹膜炎常见的病因有哪些?

引起虹膜炎的原因可以有感染、外伤、手术、自身免疫因素及一些不明原因的特发性因素。其中较为常见的病因就是和风湿病相关的虹膜炎,包括强直性脊柱炎、白塞病等。

 

风湿科医生仔细询问了询问小杜是否有腰背痛的症状,小杜平时喜欢运动,有时会又腰疼,尤其是早上起床腰背部会发僵,活动活动就好了,没有当回事。医生还询问了小杜的亲属中有没有人患有强直性脊柱炎,小杜说他的叔叔患有强直性脊柱炎,现在脊柱已经变形了,有些驼背。

 

强直性脊柱炎的腰背痛有其特征性的表现—炎性腰背痛

炎性腰背痛是指 ①腰背痛发生在 40 岁以前;②隐匿发作;③运动后可改善;④休息后无缓解;⑤夜间痛,活动后可缓解;上述满足 4 条即可认为是炎性腰背痛。炎性腰背痛对“强直性脊柱关节炎”有重要的提示意义,也有助于和其他腰背痛如腰肌劳损、椎间盘突出等相鉴别。

 

接着,医生给小杜做了脊柱关节的检查,并建议小杜完善免疫学检查、HLA-B27 检查以及骶髂关节核磁,结果提示,小杜的血沉和 C-反应蛋白明显升高,HLA-B27 阳性,核磁提示有骶髂关节炎的表现。

 

什么是强直性脊柱炎?

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱关节的慢性进行性炎性疾病,好发于青壮年男性。强直性脊柱炎与 HLA-B27 基因位点密切相关,具有家族聚集性,也就是有遗传倾向。一般先出现骶髂关节炎,进而自下而上影响整个脊柱,长期慢性炎症可造成脊柱活动度减低和脊柱强直。

由于强直性脊柱炎起病比较隐匿,骶髂关节的位置比较深,所以部分患者可以没有典型的腰背痛症状。强直性脊柱炎主要病理基础是附着点炎,就是肌腱附着在骨的部位的炎症,或叫肌腱端炎,可以表现为指/趾炎、跟腱炎、外周关节尤其是下肢关节的炎症,部分患者可伴有前葡萄膜炎也就是虹膜炎。研究表明,有超过 1/4 的强直性脊柱炎患者会出现虹膜炎。

 

强直性脊柱炎合并虹膜炎如何治疗?

首先,眼科局部治疗,尽早应用糖皮质激素类眼药水,如 0.1%地塞米松、1%醋酸泼尼松龙抗炎治疗;应用散瞳眼药水缓解疼痛,防止瞳孔粘连;还可以辅助非甾体类眼药水,如双氯芬酸钠、普拉洛芬等眼药水联合激素抗炎治疗。如果炎症太重或没有及时治疗,可给与糖皮质激素眼部注射或全身使用。

对于强直性脊柱炎来说,治疗应在医生指导下口服非甾体抗炎药,如布洛芬、美洛昔康等,同时服用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等。合并虹膜炎的患者,首选的肿瘤坏死因子抑制剂进行治疗。规范治疗不仅可改善强直性脊柱炎的症状、预防脊柱变形,对于减少虹膜炎的复发也非常重要。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

虹膜炎疾病介绍:
虹膜炎为慢性常见病,大多与病菌、自身免疫力、理化因素、创伤、遗传有关。虹膜炎单侧双侧均可发病,有眼红,眼痛,畏光流泪,视力下降等症状出现。炎症发生后,大量炎症细胞在房水中聚集,阻塞房水回流的通道,炎症可使房水中蛋白质含量增加,甚至出现纤维素性或脓性渗出物。由于虹膜血管扩张和炎症渗出,虹膜肿胀变形,纹理不清,失去原有的颜色和光泽,眼房水混浊,由于眼房水的混浊、变性和睫状体前动脉扩张,使角膜营养供应受影响,角膜出现轻度的弥漫性混浊。因虹膜炎性肿胀和瞳孔括约肌痉挛,使瞳孔缩小,对光线和散瞳剂反应迟钝。瞳孔收缩和调节不良,易引起瞳孔边缘与晶状体粘连。虹膜炎是一种比较严重的眼病,且发展迅速,可通过药物治疗,预后较好,但愈后也很容易复发。如未进行治疗,虹膜炎逐渐加重,会引起青光眼、白内障、瞳孔膜闭等严重并发症,影响患者日常生活。
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    皇幼明医生:


    根据您提供的图片来看(不是特别清晰),目前是大片红斑、风团(大的团块)为主,伴瘙痒,反复发作,此消彼长,皮疹表现还是非常典型的,所以诊断是荨麻疹。目前并没有一个明确的诱因,所以无法分别到底是哪种类型的,但是按病程来分可以诊断为急性荨麻疹。


    本病是一种急性的超敏反应,病因很多,任何东西都有成为过敏原的可能,有数据表面百分之七八十的人可能都找不到明确的诱因,您目前这种应该属于特发性的,没有特别的诱因,也没有特别的征兆,病因更难寻找,即使是去医院抽血也不一定查得到。


    特别是目前反反复复发作的,大部分可能跟食物并没有明确的关联,因此海鲜类的食物并不一定要禁忌。


    因为这次出现持续时间又比较久,可能常规的药物剂量控制不好,需要调整用药方案。


    目前给您的建议是:


    1. 避免过热刺激,保持情绪平稳,情绪激动可加重荨麻疹。


    虽然荨麻疹不一定跟食物有绝对的关系。但发作期间,特别是近期,为了安全期间,还是以清淡饮食、忌海鲜,后期恢复正常了,就不需要忌口。不要饮酒和用辛辣刺激的食物,这两者虽然不是病因,但可能是诱因会诱发或者导致症状加重。


    2. 抗组胺药是治疗各种荨麻疹的主要药物,可以控制大多数患者症状,如氯雷他定或西替利秦均可。大部分荨麻疹可在24h内消退,但是因此也有一部分人可能反复发作,持续时间会比较长,因此可能需要用1~2周(甚至更久)的药物进行控制,不知道您用的是什么药物,氯雷他定片和西替利嗪片可以服用。


    因为这类药物最大剂量可以达到常规剂量的4倍,因为目前症状较重,推荐联合治疗,您可以每次每种药两颗。(早上依巴斯汀2颗,晚上西替利嗪片2颗,属于超说明书用药,但是国内外的指南建议可以增加到常规剂量的4倍,所以这个剂量相对还是安全的)。


    因为目前已经发作半个月,所以可能需要时间比较久。先用7天看看,如果皮疹完全消退,不再发了,也不要立刻停药,先减为每次一颗用7天,如果皮疹不复发,再减为只吃一种每天一片用7天,隔天一片用7天,然后再考虑停药。


    3. 如果上述仍然控制不了的话,并且异物感以及胸闷气急,就需要加用口服糖皮质激素药物了,比如泼尼松片(地塞米松或甲基泼尼松片也可以)10片,分两次口服,一般也是用3~5天,控制好了之后也是先减量,先减为每天8片用两天,然后每天6片用两天,以后是每2~3天减两片,然后再考虑停用。


    因为是激素药物,如果本身有高血压,糖尿病,胃溃疡,骨质疏松等疾病,则需要去医院评估病情之后再决定是否使用。


    4. 外用药物的话,可以涂抹炉甘石洗剂就行,发作时涂抹。


    5. 如果经过上述治疗仍然效果不好,那么就要去医院住院治疗来改善了。特别是如果胸闷气急以及异物感比较明显的话,需要立刻去医院,以防止出现喉头堵塞,危及生命。


    希望以上建议对您有用!

    咨询医生 | 皇幼明 皮肤科主治医师

    责任编辑 | 毛十三

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  • 有些朋友可能是常年受皮肤病的困扰,所以可能对医生,甚至是对自己失去了信心,才发出了“皮肤病为什么治不好?”的感叹!皮肤病都治不好吗?也不见得。皮肤病种类繁多,大约有1000多种,不可能都治不好。

     

    像是急性荨麻疹,一般用药3天到1周,大部分人就好了。像皮肤上长的软纤维瘤,用激光或是电灼治疗一次就好了。提问者所说的皮肤病总是治不好,可能指的是银屑病、白癜风等。

     

    下面咱分析一下,这些皮肤病治不好的原因

     

    1、是由皮肤病本身的特点决定的

     

    像是银屑病、白癜风、红斑狼疮等皮肤病,本身病因不是很明确,而且治疗周期长,起效慢。很多人没有坚持下来,所以没治好。

     

     

    2、病人依从性不好

     

    在一些皮肤病的治疗过程总是显效比较慢,十天八天见不到效果。病人很着急,病人的亲戚朋友更着急。四处给打听“神医”“偏方”“秘方”,并且拿出治疗成功的案例来劝说病人。

     

    病人很快就坚持不住,就被四姑八大姨攻破了。病人重新选择了医生,医生又从头开始治疗。更加延误了治疗时机。

     

    3、病人被洗了脑

     

    有一次一个老头来问,“大夫,你们这里有×××药丸吗?上次我在×××诊所拿的药,效果太好了,一周我的银屑病就好了。”“我们这里没有。

     

     

     

    像这种自制中成药,本身没批号不合法。再说效果这么好,有可能有激素,长期吃对身体不好。”这时大爷明显有点急了:“你们没本事治不好,别说人家不好!”说罢,扬长而去。这种病人明显已被洗了脑!

     

    4、激素、抗生素滥用,给治疗带来困难

     

    很多不法机构,为了追求疗效,乱用滥用激素抗生素,当时是效果很好,可是过不多久就恢到原来的水平,甚至更糟。给治疗带来困难。

     

    5、过度宣传,给病人超长预期

     

    很多私营机构为了拉病人,做广告动不动就是“根治”“除根”“×××天治愈”,病人在狂轰乱炸的广告宣传下,形成了思维定势。认为这个病就应该怎样怎样!病人老是拿这个问题问我们,达不到他们的预期,就会造成医患矛盾,不利于疾病治疗。

     

  • 荨麻疹俗称“风疙瘩”。这种疾病不挑人,也不挑性别,可在任何人、任何年龄段发作,并且往往是发无定处,伴有水肿型瘙痒的风团骤起骤降,让人防不胜防。更棘手的是,这种疾病超过四分之三的患者无法查明具体原因,所以常常是一朝得,年年得,那么面对这个难缠的对手,中医是如何认识的?

     

    荨麻疹反反复复发病的原因

     

     

     

    在中医文献中,慢性荨麻疹的发病最早见于《素问·四时刺逆从论》载:“少阴有余病皮痹隐疹。”其后《金匮要略》提到:“风气相搏,风强则为瘾疹身体为痒。”《诸病源候论》也载:“人皮肤虚为风邪所折则起瘾疹。”不过,具体到“荨麻疹”这个名字的由来,则是由于过去西方国家有人与荨麻接触后出现风团和瘙痒而得名,后来人们渐渐发现这种病情即便在没有接触荨麻时也会发作,但这个名称被沿用至今。

     

    由此看来,中医对于荨麻疹这种疾病的认识,不仅要比西方早,认识的也更加深刻和到位。其中 《素问·风论》说过:“风者,病之长也”“风者,善行而数变”。中医素来将“风”看作很多疾病致病的主要因素。对于荨麻疹这种疾病,中医更是将其与风做了紧密的联系,因此荨麻疹所起的疹子,也被称之为“风团”。

     

    “风”虽然被中医认为是致病因素,但却只是诱因,属于外部因素。中医认为荨麻疹多由禀赋不耐、腠理失密所致,如果正好赶上外感风热、风寒、风湿之邪或者饮食失节,过食辛辣、膏粱厚味之品,致脾胃失调、湿热困脾、化热动风或卫外不固,风邪就会最终郁于皮毛肌腠之间,导致内不得疏泄外不得透达,这个时候正邪就会相搏,相搏就会导致起疹。

     

    “引起风邪入侵这场战争的根本原因还是在于自身免疫力下降所致,因为如此才给了邪气趁虚而入的机会。再加上吃辛辣食物、调料等诱因,最终才会导致荨麻疹的发生。”中医在对待荨麻疹这个问题上秉持的态度依然是扶正才能去邪。

     

    中医对治疗荨麻疹的认识

     

     

     

    中医治疗荨麻疹方面,与中医治疗其他疾病一样,切忌千人一方,而是应该根据患者所患荨麻疹类型不同,进行辨证治疗。

     

    中医将荨麻疹通常分为风寒型、风热型、胃肠湿热型、气血亏虚型等。不同类型的荨麻疹在症状表现上通常有不同的特点。

     

    风寒型荨麻疹患者治疗注意以治宜疏风散寒。风热型患者则主要是治宜清热疏风;而胃肠湿热型患者治宜表里双解、通腑泄热;气血亏虚型主要治宜补气养血,佐以散风。不同类型荨麻疹,中医治疗中用药搭配是不同的,即便是同一种中药,不同病情的用量与比例也是不同的。

     

    发病时就服西药,病情缓解了就擅自停药,这也是不可取的。治疗荨麻疹是一个漫长的过程,即便是病情得到缓解后,也应该遵照医嘱来决定何时停药,不能自己擅自停药,很可能引起荨麻疹的再一次发作。同时服用任何药物都应该在医生指导下进行,不要自行寻找所谓的偏方、秘方。

     

    对于荨麻疹患者而言,应该做到平日避免接触可诱发瘾疹的常见因素,比如花粉、屋尘、动物皮屑、汽油、油漆、杀虫喷雾剂、农药、煤气等。忌食某些易引起过敏的食物,比如鱼、虾、蟹、贝类、羊肉、牛奶、蘑菇、竹笋、酒类等。同时应该避免精神刺激和过度劳累,加强体质锻炼,养成良好作息习惯。建议大家在十一点前睡觉,切莫熬夜。荨麻疹患者自身的注意才是战胜这种疾病的关键因素。

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  • 提起荨麻疹似乎每个人都很熟悉,几乎20%的人都会得过荨麻疹,但如果进一步问你荨麻疹是什么时,可能又说的不那么清楚。早在公元前4世纪,也就是距今2500年前,西方医学的鼻祖希波克拉底最早发现了荨麻疹,当他发现了很多接触过荨麻的人会出现风团和瘙痒,故起名荨麻疹。


    在接下来的几个世纪里,医学家们发现荨麻疹不光与荨麻有关,还与草莓、贝类等食物有关,所以当时人们朴素认识为胃和皮肤存在密切等联系。时至今日,医学家们对于荨麻疹的认识已经取得了巨大进步,目前会认为多因素,通过过敏性和非过敏性机制,导致肥大细胞活化都可以诱发荨麻。

     

     

    荨麻疹的表现

     

    荨麻疹又称风团或者风块疹,是一种常见病,正常人群发生率为20%。典型的荨麻疹皮损表现为瘙痒性红斑。荨麻疹的皮损表现为局部隆起性红斑,中央区苍白,皮损外形可以圆形、椭圆形或匐行形,大小不一,直径可以小于1cm也可能为数厘米,伴有剧烈瘙痒,瘙痒可能干扰工作、学习或睡眠,昼轻夜重。


    单个出现的荨麻疹通常为一过性,虽然会在数分钟至数小时增大,但绝大多数会在随后的24小时内消失,皮肤上不会遗留瘀斑,如皮损疼痛且残留瘀斑则考虑为荨麻疹性血管炎。


    荨麻疹伴发血管性水肿通常累及面部、唇部、四肢、生殖器。如存在不伴有荨麻疹疹的血管性水肿则需要注意药物诱或遗传性血管性水肿,后两种情况机制与荨麻疹伴血管性水肿不同。

     

    荨麻疹的分类

     

    急性荨麻疹:荨麻疹反复病程不足6周。

     

    慢性荨麻疹:荨麻疹症状反复发作,持续6周以上。

     

    荨麻疹的病因

     

    非甾体抗炎药:阿司匹林、布洛芬、萘普生可以通过免疫及非免疫两种机制诱导荨麻疹和/或血管性水肿

     

    肥大细胞直接激活:某些麻醉药(吗啡、可待因)、肌松剂(阿曲库铵、维库溴铵、琥珀胆碱和箭毒)、万古霉素(红人综合征)、造影剂、某些食物(番茄、草莓)、刺荨麻可以通过非免疫机制直接活化真皮浅层的肥大细胞导致出现荨麻疹。

     

    乳胶:接触乳胶制品后出现荨麻疹、血管性水肿、哮喘及全身过敏反应。 

     

    食品:食物所致变态反应可导致荨麻疹,通常在进食30分钟内发生。奶、蛋、花生、木本坚果、大豆和小麦是最常见的导致儿童发生全身性荨麻疹的食物。 

     

    接触变应原:身体接触多种物质可能导致荨麻疹,包括植物产品和树脂、生的蔬菜和水果或生海鲜。如果儿童对动物唾液这类变应原过敏,则有时在接触动物唾液后会发生荨麻疹。

     


    昆虫叮咬:会导致真正的荨麻疹病变(为变态反应的一部分)的螫刺昆虫包括膜翅目(例如,蜜蜂、黄蜂、马蜂和入侵火蚁)和锥猎蝽属(Triatoma,例如猎蝽)。

                     

    病毒、细菌感染:病毒和细菌感染都与新发荨麻疹有关,儿童约80%的荨麻疹与感染相关。 支原体感染:抗组胺药治疗无效,阿奇霉素治疗有效。 寄生虫感染:可能去过寄生虫流行地区,这种荨麻疹通常为急性、自限性荨麻疹,伴明显的嗜酸性粒细胞增多,需要进行粪便寄生虫检查。

     

    lgE介导的变态反应 :变态反应诱发的荨麻疹常在暴露于可疑过敏原数分钟至2小时内发生。病因包括药物、食物和食品添加剂、昆虫螫伤和叮咬、乳胶以及血制品,下面我们分别描述下。

     

    药物:最常见的药物为β内酰胺类药物,如青霉素或头孢菌素。

     

    荨麻疹的发病原理


    目前研究认为荨麻疹由真皮浅层的肥大细胞和嗜碱性粒细胞介导,肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活导致其释放多种炎性介质,如组胺(导致瘙痒)和扩血管介质(导致皮肤出现水肿)。而真皮深层和皮下组织的肥大细胞被激活则会更严重的血管性水肿。

  • 有的时候会上班无缘无故的流鼻血,止鼻血的方法就是纸巾堵住,头仰起来,其实日常有很多处理鼻血的方法,但是您知道经常反复流鼻血是什么原因?

    经常流鼻血是什么原因

    很多人流鼻血是因为上火引起的,还有人是因为受到了外伤引起的,但是有一些找不出导致自己流鼻血的原因,这个时候就要查查是不是身体出现了毛病了,来看看有什么疾病会导致流鼻血。

    外伤性

    由于局部机械性损伤,如挖鼻、提鼻、鼻饲、鼻腔异物等。颅底骨折引起颈内动脉破裂(借道鼻出血)。手术外伤,如上颌窦刺洗、鼻腔活检、鼻甲手术等。

    炎症性

    急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔级膜糜烂、有害化学气体的刺激以及特异性感染,如白喉等。出血性坏死性鼻息肉是类似恶性肿瘤的一种出血性疾病。病理检查可证实。

    鼻中隔疾病

    患上鼻中隔偏曲、穿孔等疾病,治疗不及时的话,都是会引起流鼻血的,其实就是在提醒您,应该去检查一下,因为这个就是鼻中隔疾病的明显的症状,所以自己可以对照一下的。

    鼻腔鼻窦肿瘤

    除肿瘤 鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦血管瘤;恶性肿瘤 鼻腔鼻窦恶性肿瘤、恶性肉芽肿等。

    鼻咽部肿瘤

    鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等。

    血液病

    白血病、再生障碍性贫血等。

    静脉压增高

    还有就是肺部出现问题也是会导致流鼻血的,比如说患上肺气肿、肺源性心脏病等疾病,因为血液循环不畅通,但是鼻血出现,所以还是要注意自己肺部是否出现了问题的。

    其他

    高血压、动脉硬化。维生素E、K、B2、P缺乏。急性传染病、内分泌失调(异位月经)、风湿热活动期、尿毒症、败血症等。

    鼻出血紧急应对措施

    1、将流血一侧的鼻翼推向鼻梁,并保持5-10分钟,即可止血。如两侧均出血,则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后,鼻孔中多有凝血块,不要急于将它弄出,尽量避免用力打喷嚏和用力揉,防止再出血。

    2、左鼻孔流血,举起右手臂,右鼻孔流血,举起左手臂,数分钟后即可止血。

    3、取大蒜适量,去皮捣成蒜泥,敷在脚心上,用纱布包好,可较快止血。

    4、坐在椅子上,将双脚浸泡在热水中,也可止鼻血。

    5、用自来水或井水(凉水)皆可,让其中一只手浸湿(把水洒在手上)后,在脖子后拍几下就可以止血。

  • 精囊炎疾病给男性患者带来很大的伤害和困扰,所以及时的进行专业的治疗是很有必要的。而很多患者在经过治疗康复之后却出现了复发的状况,这又给患者造成了更大的危害。那么精囊炎为什么容易复发?请大家耐心看完,了解精囊炎复发的原因,才能彻底有效的治疗,避免精囊炎复发。

     


    精囊炎容易复发的原因如下


    精囊炎若不予以专业的治疗,往往易于发作,这一方面也是精囊炎的危害表现之一。精囊并不是贮存精液的器官,而是男性生殖器的附属腺体,为一对长椭圆形的囊状器官。因为精囊的结构特点,发生炎症后,引流不畅,细菌侵入后易祸根常留,给治疗带来一定难度,治疗不及时或不彻底易反复发作。


    精囊炎不但会让男性出现尿频尿急尿痛、小腹会阴部和两侧腹股沟疼痛等尴尬症状,还能引发性欲降低及早泄等让男性“痛不欲生”的性功能障碍疾病,甚至还会影响男性生育。因此,男性不得不对这对小腺体“另眼相看”,加倍呵护。


    认为精囊炎是小疾病,抱着侥幸的心态等待疾病自愈。孰不知,疾病虽小,危害甚大。还有一些患者在得病之后,为了钱或者迷信前往一些小诊所治疗,听信“游医”的吹嘘。不但未将疾病治愈,反而并发更多疾病。上述这些均是引起精囊炎反复发作的因素。


    此外,因为精囊的结构位置特殊,发生炎症后,容易引起引流不畅,细菌侵入后易将祸根常留,也很难彻底治愈。为了防止精囊炎迁延不愈,无论是急性还是慢性精囊炎,患者都应认真对待,以便彻底治疗。精囊炎还容易在未治愈时造成其他新的感染,这亦成为导致精囊炎反复发作的重要因素。

     


    精囊炎很容易发生迁延,患者在治疗时千万不要见好就收,应该在症状消失后继续治疗一段时间,进行相关检查,确保疾病根除。发现疾病,亦不能放任病情发展,延误治疗时机,否则,导致不育等疾病的发生,得不偿失。


    精囊炎疾病的治疗一定要明确疾病的病情,对应的进行专业有效的治疗将会彻底的治愈疾病,这样也是可以最好的避免疾病复发而造成更大的危害,因此了解精囊炎容易复发的原因,做好疾病的应对措施和护理工作也是非常关键的。

     

     

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  • 作者:郑少平 主治医师 江西省抚州市第一人民医院 口腔科

    得过中耳炎的人都知道,中耳炎是一种很容易复发的疾病,这种疾病一旦发病就应尽快就医治疗,以免疾病加重,影响患者的耳部健康。不过由于中耳炎容易复发,很多人在疾病治愈后都会再次发病,因此大家在生活中应多了解一些中耳炎的治疗常识。下面就随小编来详细了解一下中耳炎复发的原因都有哪些吧!

    1、感染因素

    若中耳炎是因肺炎链球菌等致病菌所引起的炎症,则很容易出现中耳炎复发的情况。这是因为这种致病菌会在中耳中释放内毒素,继而导致中耳粘膜发生水肿,使炎症的分泌不断增加,若患者仅通过抗生素治疗通常难以彻底清除致病菌,虽然疾病看似已经治愈,但实际上却没有彻底根治,这正是中耳炎反复发作的主要原因之一。

    2、免疫异常

    据临床病检发现,中耳炎患者的中耳积液中有不同类型的免疫复合物,由此推断中耳炎极有可能是一种变态反应的免疫异常症状。

    3、咽鼓管障碍

    由于人体的中耳是经由咽鼓管方可与外界进行沟通,如果患者自身罹患上呼吸道感染疾病,就极有可能会诱发咽鼓管炎症,而一旦炎症通过咽鼓管蔓延至中耳部位,就很容易引发中耳炎。此外,由于患者对中耳炎的感染源尚不明确,因此无法对症下药,那么中耳炎的症状将会一直存在,难以彻底治愈。

    综上所述,相信大家也都知道中耳炎反复发作的原因都有哪些了吧!其实中耳炎在生活中并不罕见,可治愈中耳炎的方法也有很多种,然而却仍存在中耳炎复发的情况,这主要是因为疾病没有得到彻底有效的治疗所致。因此,给中耳炎患者在患病有应选择正规专业的医院进行全面检查,并采取科学合理的治疗措施,才能彻底治愈疾病,从而远离中耳炎反复发作的困扰。

  • 进入秋天以后,大家告别了炎热的夏季,胃口似乎也变得好起来,所以,吃火锅的季节也来了,北方的朋友已经开始~南方的朋友正在到来。当然,本文关心的是长痘的问题,所以先叮嘱一句:你一定要控制住你自己呀,火锅少吃,辣椒少吃,饮料少喝。好啦,废话不多说,赶紧进入我们今天的话题吧~痘痘为什么反反复复?

     

     

    (一)什么是痘痘?

     

    首先,我们来了解一下,什么是痘痘,痘痘,医学上又称痤疮。是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症,主要发生的部位在脸部及胸背,有时也会发生在头部及其他身体部位。

     

    痤疮有多种表现形式,粉刺、丘疹、脓疱、结节等这些统称在为痤疮,因疾病的严重性不同,而分为轻,中,重度3种。爆发时常伴有皮脂溢出,也就是出油,青春期后,性激素开始进入平稳阶段,大多数人可以自我痊愈或减轻。看到这里,相信大家也就明白了咱们平常所说的白头,粉刺,痘痘,都是属于痤疮,只是程度的不一样哦。

     

    接下来咱们来了解一下,痘痘是怎么形成的呢?

     

    为什么会在同一个地方反复长痘呢?

     

     

    (二) 痘痘演变的过程

     

    痘痘反复长,是因为清洁不干净?是因为痘根没去除?

     

    答案:都不是!

     

    痘痘的演变过程主要分为4步:

     

    1)由于种种原因导致你的皮肤的皮脂腺分泌旺盛;

     

    2)由1)发展到一定地步,导致毛孔堵塞;

     

    3)毛孔堵塞,环境更利于细菌的繁殖,细菌开始繁殖,毛孔内的痤疮丙酸杆菌大量繁殖,感染发炎;

     

    4)最终就形成痘痘!

     

    有些人就开始疑惑了,那为什么我的痘痘总是长在脸部,并且还是在同一个地方反复长?接下来我们继续往下说~

     

    (三) 痘痘为什么反复长?

     

    答案:皮肤是我们人体的第一道屏障,就像我国边界的战士,它有保护的作用,自身也会受伤,当你第一次爆痘后,皮肤屏障就会受到损伤,这时,如果这个部位还没能完全修复,那么它就无法起到很好的防御作用,并且此部位比其他地方更容易受外界因素诱发,形成二次感染,引发爆痘。

     

    另外,此时还有另一种情况再发生:皮肤的皮脂腺分泌旺盛——依然导致毛孔堵塞和痤疮丙酸杆菌的大量繁殖——从而再次引发炎症——形成痘痘。所以,很多人的痘痘只是表面上看已经好了,但是其实皮肤的屏障还未完全修复,所以就很容易在原来的地方复发。今天的内容就到这里啦,如想知道更多关于痘痘的内容,可以留言哦。

  • 那是一个普通的周末,我,一个31岁的小镇居民,突然感到眼睛不适。虹膜炎的诊断让我忧心忡忡,但幸运的是,我找到了一位来自京东互联网医院的专业眼科医生。医生助理热情地与我沟通,详细了解了病情,并告诉我主任医生会尽快回复。两天后,主任医生回复了,他耐心地询问了我用药情况、检查结果,并针对我的症状给出了专业的建议。

    医生告诉我,虹膜炎的恢复确实需要时间,尽管我的眼睛不再红肿,但视力模糊是炎症本身和散瞳药共同作用的结果。他建议我继续使用药物,并定期复查。在随后的几周里,我按照医生的指导,每天按时用药,并定期进行线上复查。医生会根据我的恢复情况调整用药,让我感到非常安心。

    在与医生的交流中,我深深感受到了医生的耐心和专业。他不仅关心我的病情,还耐心解答我提出的每一个问题。我记得有一次,我询问医生是否可以停止使用某些药物,他耐心地解释了药物的必要性,并告诉我何时可以停药。这种细致入微的关怀让我倍感温暖。

    如今,我的眼睛已经恢复了正常,视力也变得清晰。这一切都离不开京东互联网医院医生的专业治疗和耐心指导。我相信,在未来的日子里,我会继续保持健康,享受美好的生活。

  • 眼睛出现刺痛和怕光的情况,可能是由多种原因引起的,其中常见的包括干眼症、虹膜炎和青光眼等。

    1. 干眼症:干眼症是一种常见的眼表疾病,其特征是泪膜不稳定,导致眼睛出现干涩、异物感、视力模糊等症状。常见的病因包括睑板腺功能障碍、眼表炎症、长期使用电子产品等。治疗干眼症的方法包括人工泪液、抗炎药物、睑板腺疏通等。

    2. 虹膜炎:虹膜炎是一种虹膜炎症性疾病,其病因可能与自身免疫性疾病、感染、眼部外伤等因素有关。虹膜炎的主要症状包括眼睛红肿、疼痛、视力模糊等。治疗虹膜炎的方法包括抗炎药物、免疫抑制剂等。

    3. 青光眼:青光眼是一种常见的致盲性眼病,其特点是眼压升高导致视神经损伤和视野缺损。青光眼的常见症状包括眼睛疼痛、视力模糊、视野缩小等。治疗青光眼的方法包括药物治疗、激光治疗、手术治疗等。

    除了以上三种常见原因外,眼睛刺痛和怕光还可能与其他眼部疾病有关,如结膜炎、角膜炎、视网膜脱落等。因此,当出现眼睛刺痛和怕光的情况时,应及时就医,以便及时诊断和治疗。

    在日常生活中,我们也要注意保护眼睛健康,避免长时间使用电子产品、保持良好的用眼卫生、定期进行眼部检查等。

  • 强直性脊柱炎(AS)和虹膜炎是两种常见的自身免疫性疾病,它们之间存在着密切的联系。研究表明,强直性脊柱炎患者发生虹膜炎的风险较高,而虹膜炎也是强直性脊柱炎的常见并发症之一。

    虹膜炎是一种炎症性疾病,主要累及眼球中的虹膜和睫状体。当虹膜发炎时,会导致眼睛发红、疼痛、视力模糊等症状。强直性脊柱炎引起的虹膜炎,其炎症反应通常较为严重,且容易反复发作。

    强直性脊柱炎患者发生虹膜炎的原因可能与免疫系统异常有关。强直性脊柱炎患者的免疫系统异常活跃,会攻击自身组织,导致炎症反应。这种异常的免疫反应也可能影响眼部组织,导致虹膜炎的发生。

    对于强直性脊柱炎患者而言,预防和治疗虹膜炎至关重要。以下是一些预防和治疗虹膜炎的建议:

    1. 定期进行眼科检查:强直性脊柱炎患者应定期进行眼科检查,以便及时发现并治疗虹膜炎。

    2. 早期治疗:一旦出现虹膜炎的症状,应及时就医,进行早期治疗,以避免炎症加重。

    3. 药物治疗:药物治疗是治疗虹膜炎的主要方法,常用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。

    4. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免过度劳累,保持充足睡眠,有助于预防和治疗虹膜炎。

    5. 饮食调理:保持均衡的饮食,增加富含抗氧化物质的食物摄入,有助于调节免疫系统,预防虹膜炎的发生。

  • 眼内炎是一种常见的眼部疾病,它涉及到眼内多个组织的炎症反应。常见的眼内炎症状包括结膜炎、角膜炎、巩膜炎和虹膜炎等。

    1. 结膜炎:结膜炎是眼内炎中最常见的类型,它包括细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、衣原体性结膜炎和免疫性结膜炎。细菌性结膜炎常见于儿童,表现为眼睛红肿、疼痛、分泌物增多;病毒性结膜炎则多见于成人和儿童,症状类似细菌性结膜炎,但可能伴有眼红和视力模糊。

    2. 角膜炎:角膜炎是指角膜组织发生炎症,常见的类型包括细菌性角膜炎、真菌性角膜炎、单纯疱疹性角膜炎、棘阿米巴角膜炎、角膜基质角膜炎和暴露性角膜炎。细菌性角膜炎症状明显,如眼痛、视力下降、眼分泌物增多;真菌性角膜炎则多见于免疫力低下的人群,症状相对较轻,但进展较慢。

    3. 巩膜炎:巩膜炎是指眼球外层巩膜组织发生炎症,包括硬化性前巩膜炎和后巩膜炎。硬化性前巩膜炎症状明显,如眼痛、视力模糊、眼球突出;后巩膜炎则症状较轻,如眼球疼痛、视力下降。

    4. 虹膜炎:虹膜炎是指虹膜发生炎症,包括前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎。前葡萄膜炎症状明显,如眼痛、视力模糊、眼红、畏光;中间葡萄膜炎和后葡萄膜炎症状相对较轻,但可能伴有视力下降。

    眼内炎的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和日常保养。药物治疗包括抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物和激素等;手术治疗适用于严重的眼内炎,如玻璃体切除术等。日常保养包括保持良好的用眼卫生、避免眼部感染、定期进行眼部检查等。

    眼内炎的预防措施包括:保持良好的用眼卫生,避免眼部感染;定期进行眼部检查,及时发现并治疗眼部疾病;注意饮食健康,增强免疫力;避免长时间使用电子产品,减轻眼睛疲劳。

  • 糖皮质激素,这类药物在治疗某些疾病时扮演着重要的角色。然而,需要明确的是,糖皮质激素只能作为对症治疗,主要用于缓解症状,并不能治愈疾病。只有在某些内分泌失调的情况下,糖皮质激素才能作为替代药品。

    甲泼尼龙片是一种常用的糖皮质激素药物,它可用于多种非内分泌失调症的治疗,以下是一些常见的适应症:

    • 风湿性疾病:如银屑病性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等。
    • 胶原疾病:如系统性红斑狼疮、全身性皮肌炎、风湿性多肌痛等。
    • 皮肤疾病:如天疱疮、剥脱性皮炎、严重的银屑病等。
    • 过敏状态:如过敏性鼻炎、血清病、支气管哮喘等。
    • 眼部疾病:如过敏性角膜边缘溃疡、虹膜炎等。
    • 呼吸道疾病:如肺部肉牙肿、吕弗勒氏综合征等。
    • 肿瘤:如白血病、淋巴瘤等。
    • 水肿状态:如无尿毒症的自发性或狼疮性性肾病综合征。
    • 胃肠道疾病:如溃疡性结肠炎、局限性回肠炎。
    • 神经系统:如各类硬化症的急性恶化、脑部肿瘤引起的水肿。
    • 器官移植:如伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎。

    甲泼尼龙片的用法用量需要根据不同疾病的治疗需要进行调整。初始剂量可每天4mg到48mg甲泼尼龙之间调整。经过一段时间的充分治疗后末见令人满意的临床效果,应停用甲泼尼龙片而改用其它合适的治疗方法。若经过长期治疗后需停药时,建议逐量递减,而不能突然撤药。

    此外,甲泼尼龙片还可以采用隔日疗法(ADT)进行治疗。隔日疗法是一种服用皮质类固醇的方法,即指在隔日早晨一次性给予两天的皮质类固醇总量。采用这种治疗方法旨在为需要长期服药的患者提供皮质激素的治疗作用,同时减少某些不良反应。

  • 强直性脊柱炎患者可以结婚生孩子,这一观念已经逐渐被广大患者所接受。尽管强直性脊柱炎不是遗传性疾病,但具有遗传易感性,患者后代发病的概率确实高于正常人。因此,在准备结婚生子时,患者需要更加谨慎。

    强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱和骶髂关节。该病不仅会导致关节疼痛、僵硬,还可能引发心脏病、眼病、肺病、神经系统疾病等多种并发症。因此,患者在怀孕期间需要特别注意,避免服用可能影响胎儿的药物。

    沙利度胺和柳氮磺胺吡啶是治疗强直性脊柱炎的常用药物,但它们可能导致胎儿畸形。例如,孕妇服用沙利度胺可能导致胎儿海豚宝宝畸形,柳氮磺胺吡啶也可能影响精子或卵子,导致胎儿异常。因此,患者在怀孕期间应遵医嘱,避免自行用药。

    强直性脊柱炎患者应选择合适的医院和科室进行治疗。目前,我国许多医院设有风湿免疫科,专门治疗此类疾病。患者应选择正规医院,接受专业医生的治疗。

    在日常生活中,强直性脊柱炎患者应注重饮食调理,多吃高蛋白质、营养丰富的清淡食物,多吃新鲜水果和蔬菜,补充维生素。同时,患者应戒烟戒酒,保持良好的生活习惯。

    此外,患者还应积极参加体育锻炼,增强体质。适当的锻炼可以缓解关节疼痛,提高生活质量。但需要注意的是,患者应避免剧烈运动,以免加重病情。

    总之,强直性脊柱炎患者可以结婚生孩子,但需要在医生的指导下进行治疗和保健,以确保母婴健康。

  • 强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱和周围关节。中医治疗强直性脊柱炎以辨证论治为核心,根据患者的具体病情进行分型治疗。

    常见的中医分型包括:寒湿痹阻型、湿热阻络型、督空型、肝肾阴虚型和瘀血阻络型。针对不同的分型,中医会采用不同的治疗方法。

    寒湿痹阻型患者通常表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。治疗方法主要是温经散寒、祛湿通络,可选用独活寄生汤、乌头汤等方剂。

    湿热阻络型患者多表现为关节红肿、疼痛、热感等症状。治疗方法为清热解毒、利湿通络,可选用茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤等方剂。

    督空型患者常见腰骶部疼痛、活动受限等症状。治疗方法为补肾壮督、强筋骨,可选用六味地黄丸、金匮肾气丸等方剂。

    肝肾阴虚型患者多表现为腰膝酸软、头晕目眩等症状。治疗方法为滋补肝肾、强筋骨,可选用杞菊地黄丸、归芍地黄丸等方剂。

    瘀血阻络型患者常见关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。治疗方法为活血化瘀、通络止痛,可选用桃红四物汤、血府逐瘀汤等方剂。

    除了药物治疗,中医还强调日常调养。患者应保持良好的生活习惯,适当进行体育锻炼,避免过度劳累。同时,要注意保暖,预防感冒,避免潮湿环境。

    在治疗过程中,患者应选择正规医院和专业的中医医生。在医生指导下,合理用药,定期复查,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 2024年7月5日,我因为眼睛有些不适,决定尝试通过线上问诊的方式来咨询医生。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的眼科医生。医生助理热情地与我沟通,详细了解了我的症状和过去就诊的经历。医生在得知我的虹膜有些突起后,并没有立即给出明确的诊断,而是耐心地询问了我最近的作息和用眼习惯。

    医生通过仔细的分析,认为我的症状并不严重,可能与休息不好、长时间看电子产品有关。他建议我好好休息,减少电子产品使用,并告诉我这种情况是可以自行恢复的。在沟通的过程中,医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。

    医生还解释了虹膜突起和虹膜膨隆的区别,让我了解到两者并不是一回事。这让我更加放心,因为医生不仅给我提供了治疗建议,还耐心解答了我的疑问。

    整个线上问诊过程非常顺利,医生的态度友善、耐心、专业,让我对京东互联网医院的服务印象深刻。

  • 在日常生活中,眼部炎症是一种较为常见的眼部疾病,它可能给患者带来不适和痛苦。氟米龙滴眼液作为一种局部使用的皮质类固醇药物,对于对皮质类固醇敏感的睑结膜、球结膜、角膜及其他眼前段组织的炎症具有较好的治疗效果。

    氟米龙滴眼液的使用方法相对简单,具体如下:

    1. 本品仅供眼局部用药。使用前请摇匀。

    2. 将药液滴入结膜囊内,每次1-2滴,一日2-4次。在治疗开始的24-48小时内,可根据病情酌情增加至每4小时给药1次。

    3. 治疗过程中,患者不宜过早停药。如用药2天后症状体征均未改善,应对患者重新评价。

    4. 本品可根据病情减量使用,但不宜过早停止治疗。长期使用情况下,应注意逐步减量停药。

    需要注意的是,在使用氟米龙滴眼液的过程中,患者应遵循以下原则:

    1. 遵医嘱使用,不要擅自增减剂量或停药。

    2. 注意保护眼睛,避免药物进入眼内。

    3. 如出现眼部不适或症状加重,应及时就医。

    4. 长期使用皮质类固醇药物可能导致眼部感染或其他副作用,患者应遵医嘱进行定期检查。

    总之,氟米龙滴眼液是一种针对眼部炎症的有效药物,但患者在使用过程中应遵循医嘱,注意用药安全。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,通过文字沟通的方式与医生进行了交流。医生在我完整描述症状后,询问了我的用药安全情况,并给出了专业的建议。医生非常耐心地听取了我的描述,详细了解了我的病情,并给予了我有效的治疗方案。在医生的指导下,我购买了所需的药品,并按照医生的建议进行了治疗。医生还提醒我注意休息,避免用眼过度,非常贴心。经过一周的调理治疗,我的症状得到了缓解,我非常感谢医生的帮助。

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