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活络效阑尾炎是西医名称,相当于中医的肠痈,是外科急腹症中最常见的一种疾病,肠痈的诊断一般不困难,腹痛开时于上腹部或脐周痛,随后转移至右下腹,呈持续性疼痛,麦氏点压痛,反跳痛,轻微肌紧张,少数患者可体温轻度升高,化验血常规白细胞计数偏高,多伴有腹胀恶心便秘或腹泻等消化道症状,这是急性阑尾炎的常见临床表现。
西医首选就是手术治疗,如末手术,经西医保守抗炎治疗,部分患者症状易可缓解,但易反复发作,迁延不愈,转变为慢性阑尾炎,甚至并发阑尾周围脓肿。愈后较差。
中医多采用金匮大黄牡丹皮汤为基础方加减治疗。多有验效,予在临证遇此病多采用【参西录】活络效灵丹并大黄牡丹皮汤加减往往多效如桴鼓,活络效灵丹是张锡纯治疗气血瘀滞肢体疼痛方中之一方,主治气血凝滞,癖瘕,心腹疼痛,腿疼臂疼,内外疮疡,一切脏腑积聚经络湮淤。此方药简,治广,效显,值得后人进一步挖掘。(国医大师邓铁涛曾论述阑尾炎治疗,有感兴趣的同仁可以查阅)后附活络效灵丹方歌,供同仁参考,活络效灵丹,当归丹乳没。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
古老的药
败酱草这味药不算很常用,但常见,李时珍就曾感慨:"败酱草,善于排脓破血,所以张仲景治痈,古方妇科亦常用,而后人不知道习用,大概是因为没有遇到懂行的人吧。”
这味药很古老了,它是败酱科黄花败酱,百花败酱的干燥全草,也叫鹿肠,鹿首,马草,泽败,在我们贵州则叫胭脂麻,苦益菜,野苦菜。
在《神农本草经》中即已记载,这味药辛,苦,微寒,能清热解毒,消肿排脓,活血行瘀,作用部位是小肠,大肠,肌部,肉部。这味药很安全,在南方一些地区,人们采摘来蒸,当成野菜食用。
它能治疗两大类疾病:
1、小肠,大肠,肌部,肉部出现的脓肿。
推而论之,能够治疗下面这些部位的疾患:
肠部:急慢性阑尾炎,慢性溃疡性结肠炎,赤白痢疾,十二指肠溃疡等等。
肌部:痈疽肿毒,流行性腮腺炎,目赤肿痛等等。
肉部:肺痈。
2、妇人产后由于由于“血瘀”导致的瘀阻腹痛。
治疗肠部,肉部,妇人瘀阻腹痛多用煎服法,剂量干品在4g~20g之间,鲜者则可以用到50g~200g之间。
治疗肌部疾病,如急性腮腺炎,痈疽肿毒多用鲜品外敷法。比如说,可以用黄花败酱鲜叶50g以上,配合生石膏25~50g,捣碎,再加鸡蛋清调匀,外服痛处,一付药可以敷24小时左右。如果严重,则需外敷,内服。此法对乳腺炎,淋巴管炎,痈,疖等疾患亦有良效。
不过,此物寒凉,所以有医者认为应该用于“实热瘀滞”之症,若脾胃虚弱,食少泄泻,畏寒怕冷不宜用之,但是这种说法不是绝对的,中医的奥妙在于,通过配伍,寒药温用,温药寒用,在保留中药药效的同时,消除或减弱中药的副作用。这寒药温用法,就是我下面即将介绍的一个方子。
古老的方
这个古老的方子最早出现在《金匮要略》之中,它叫“薏苡附子败酱散”。它是治疗什么病的呢?它治疗的是肠痈病。
所谓肠痈,就是我们现在说的阑尾炎,阑尾炎腹痛由上腹开始,以腹胀、闷痛为常见,之后则转移为右下腹痛,急性期会有很大的概率出现发热。
急性期,下腹部肿且有痞塞感,按压阑尾点(McBurney点,位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处),会有压痛,这个时候病性属于“实热”,不用这个方子,用“大黄牡丹汤”。
待阑尾炎到过了急性期,脓疡已成,元气亦衰,病性属虚,属阴时,就可以用“薏苡附子败酱散”了。这个时候,患者下腹部会有局部肿胀,按压该部位,会有濡软的一团,仿佛有肿物。身体“无热感”(注:无热感,和体温正常是两码事,患者不觉得“热”,但是体温计测下来仍可能有低烧)。脉频数。如果这个病拖久了,皮肤会变得干燥粗糙,有时会呈现“鱼磷状”。
方药如:薏苡仁十分(40g),附子二分(8g),败酱草五分(20g),三味药,打成粉末,用2.5毫升的“方寸勺”取药一勺,倒入400毫升的水中,煎取200毫升,顿服。
有人会说,不是说败酱草这个药是治疗“实热瘀滞”之脓肿吗?为什么阴性,虚证的病证也能用呢?这就是经方配伍的奥秘之处了。
在这个方子中,薏苡仁既能促进排脓,又能润滑肌肤;败酱草机能排脓,又可活血;再加附子以振奋元气之沉衰,活跃脏腑之机能。败酱草的寒性被附子抑制了,而附子的大热亦让薏苡仁,败酱草所平衡。
这个方子不仅能用于慢性阑尾炎,还能用于局限性腹膜炎,化脓性附件炎,结核性腹膜炎,化脓性腹股沟淋巴结炎,肠结核,子宫内膜炎等出现“体力衰减,疲劳,颜面苍白,脉弱数或迟”,病性属“阴”者,亦可用于出现上述症候的局限性硬皮症,湿疹,蛇皮症等。
赤小豆入小肠经,是清热解毒利湿的好食材。所以平常喝点赤小豆汤、有助于养护小肠。防治小肠湿热病。
前面我们讲了不少有关食谱中都涉及了赤小豆。因为赤小豆和薏米一样,的确是很好的除湿热佳品,当我们找到一种好的养生佳品时,尤其是非常对症时,是很希望大家牢牢记住,并学会使用的。
在这里我们继续要推荐赤小豆养小肠除湿热的效果。
前段时间有一患者给我打电话,跟我说他在四川出差,可是去了不到一周,就开始闹肚子疼,当地的大夫诊断他是小肠湿热腹痛,给他开了一大堆健脾止泻的药,可是吃了好几天,感觉没什么效果,所以忍不住给我打了电话。
问完具体的症状,感觉是小肠湿热没错,想想,建议他喝点赤小豆汤吧,如果是小肠湿热,那么这个汤很对症,如果不是小肠湿热引起,此汤对于患者来说也是有益的,因为当时正是暑夏季节,他又去了四川那样的湿热环境,所以喝点赤小豆汤也是有益的
患者接受了我的建议,喝了三天打电话告诉我病好了,非常感谢,并表示以后会每天坚持喝。我笑称他可以减肥了,因为赤小豆减肥效果也不错,他说正合他意。
下面来看看这“赤小豆汤”的做法:
原料:赤小豆50克。
制作方法:将赤小豆浸泡一夜,早上起床,加200毫升水,煮至豆开花,即可关火焖着。随饮随取,也可以加入蜂蜜饮用。
养生功效:补心养小肠、清热利湿、避免小肠疾病。
为什么这么简单的赤小豆具有如此好的养生效果?我们可以一起来分析下:
李时珍称赤小豆为“心之谷”,说明赤小豆养心效果不错。心与小肠互相表里相辅相成,如果养好心,那么肠的受盛、泌别、主液等功能就会维持正常,小肠正气不虚,也不易招致湿热等外邪疾病。
另外,赤小豆归心、小肠经,说明赤小豆除了可以从养心的角度来间接养小肠外,还可以很好地补中益气,健养小肠。其功用为“生津液,消胀,除肿,“上吐”,并治“下痢、除寒热臃肿”…所以小肠有疾,尤其是烦满、胀痛,受湿热侵袭时,赤小豆就能派上大用场了。
所以防治小肠湿热,或者在湿热的环境,或是进食了过多的肥甘厚腻食物之后,饮用“赤小豆汤”是有很好的保健作用的。值得大家选择。
本节养生要点提炼
①知道赤小豆的养肠的作用
②知道“赤小豆汤”的做法、养生功效等。
读中医经典多年,颇有心得,每每与中医大夫讨论验方,虽然显露身手的机会不多,但往往一击即中,药到病除。
当时科里收住一病人,男性,五十多岁,因四肢末端疼痛住院。该患者从心内科转科而来,已排除心脏方面的问题。转科后查风湿性疾病相关指标均正常,唯有CRP和血沉明显升高。患者疼痛的特点是白天正常,夜间子时开始发病,而四肢远端皮温,肤色均正常,疼痛难忍,夜不能寐,不予以治疗,天亮后可自发缓解。
反复检查,结合检查的结果,未能与西医诊断的任何一个疾病相符合,类风湿,风湿性多肌痛,反应性关节炎…均不相符,而即使应用糖皮质激素,曲马多(编辑按:止疼药)等药物仍罔效。
迁延至约三周,患者及其家属焦灼万分。而作为医生这边而言,患者配合做各种检查,而耗资两万余元,竟然不知道是何病,甚至不知道该往哪方面努力,烦恼异常。晨起交班,主任问计当如何是好,众皆默然。最后领导发话,让我去看下,于是领命而去。
问诊持续约十分钟,秉承一个理念,病皆有缘由,特别是新发的疾病,我于是详细问了发病由来的生活情况,患者自谓当时已是冬日天寒,徒手驾驶三轮车去集市,来回过程觉寒冷异常,自此发病,几乎夜夜不息;再问有无好转之时,答曰有,自发病以来只有一晚上未疼痛,再问当时是何种情况,答曰因当时有发热,体温达38.5摄氏度以上,值班医生遂给予吲哚美辛栓(编辑按:退烧药)1/3粒肛塞,结果大汗淋漓,衣服被单尽湿,当晚未发疼痛,但第二日夜又恢复原状,疼痛依旧。
病史问诊清楚,其实当时胸中已有丘壑,缘于当时正在读张仲景的名著《伤寒杂病论》,越看越与一段经文所述病情相似,且患者伤于寒病因明确,并已有实验验证,虽然药症并不十分相符,用镇痛消炎药大汗淋漓后后疼痛明显减轻,于是就恍悟该用麻黄汤,先开三剂试用:
就五种药物,麻黄,桂枝,甘草,白术,杏仁,开三天量,嘱其按时服用。
翌日晨,问患者感觉如何,答曰似乎有好转,再问有何好转,答曰似乎发病的时间有延迟,原来子时必疼痛发作,而今丑时后才发作且疼痛程度似有减轻,遂嘱其继续应用,隔日晨再问,答曰药太好了,疼痛明显减轻且下肢疼痛已消失,唯余上肢疼痛且疼痛已经明显减轻,能耐受,不影响睡眠,再一日,已霍然痊愈。随后患者出院两月后电话随诊曰:已痊愈,未再发。
遂在科室内名声鹊起,传为佳话。
细思整个治疗过程,真的可谓是效如柎鼓,而其思路却是来源于约1600年前的东汉末年,按仲景方书所云,是为病因--伤寒,病位--太阳表证,病机--虽发病约3周,病情并未六经传变,仍在太阳经,脉浮紧,患者药后发热,微微汗出,再观仲景书云,药后应微微汗出而解,不可大汗淋漓,若药后不出汗,应予热粥做引。
推而广之,全国又该有多少这样的病例,又有几例能完美解决,即使动用所有的所谓现代化的手段和方法,又岂能窥得疾病之一二,而这在仲景书中只不过是再简单不过稀松平常的一方。
中医西医孰高孰低,无需多言,再读仲景书,可叹仲景书字字珠玑,全书一百余方,若能融汇贯通,灵活运用,则虽不敢说包治百病,但至少所见之大部分疾病均可治愈,可叹当今又有几人读仲景书,又有几人能娴熟应用,更遑论有几人相信老祖先的智慧,继承尚且不能,更不用说发扬了,中西医结合更是一句空话。可叹,可悲!
编辑团队按:
该患者有风湿免疫性疾病相关指标异常,却又未符合任何现代医学的疾病诊断,这时医患追求的共同目标就是最大限度提高患者的生活质量,包括本例中的不被疼痛困扰,当西医方法已经无效而且花费高昂的时候,张大夫勇于果断采用补充与替代疗法——中药方剂进行治疗,取得了良好的疗效。
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日常生活中,因为生气、跌打损伤、感受风寒,人们很容导致肢体或者脏腑经络的气血不通。这种情况下“不通则痛”,很多人因此出现胸腹疼痛、胳膊疼痛、肚子里长个硬块或者其他的一些病变。
这些病变产生的根源,皆因气滞血瘀、脏腑不通、经络受阻所致。针对这个问题,民国中医张锡纯先生自拟了一张方子,名为“活络效灵丹”,临床上治疗气滞血瘀有良效。
这张方子主要有4味药组成:当归 丹参 乳香 没药。这是基础方,临床上可以根据患者症状的不同侧重点,进行临床加减:腿疼加牛膝,臂痛加连翘,腹痛加桃仁、五灵脂,疮痛加金银花、知母、连翘,脏腑内痈加三七、牛蒡子。
这张方子经过加减后,张锡纯用它来解决临床上因气滞血瘀导致的多种疾病,下面摘录一些张锡纯的案例实录:
患者,男性,30岁。忽然出现脐周症瘕积聚,从肚脐周围开始,慢慢的从下往上长大。一开始比较软,到了后来,就坚硬如石。十几天就从肚脐长到了心口。
张锡纯询问病史,患者回忆:这个病是因为患者某日凌晨出门,当时天气又黑又冷,患者也是恐惧与寒冷交迫,提心吊胆,受冻着凉之后。出现了一开始描述的症状。
张锡纯诊断后,觉得此病非常奇怪,但是用中医格物致知的眼光来看,不外乎气滞血瘀。于是就用了这张活络效灵丹。患者服用后症状消失,此方有活血化瘀之力,可以治疗腹腔内的症瘕积聚。
患者女性,50岁。后脖子疼,感觉脖子的筋有紧缩的感觉,绷的特别难受。腰背部也觉得僵硬,往下一直到腘窝和脚踝,都有这种紧绷、僵硬、疼痛的感觉。请了很多医生来治疗,用了祛风、通络、养血、荣筋的药物,治了两年非但没有效果,病情反而越来越重。最后竟然躺着起不来,起来坐不下,饭量也跟着减少了。
后请来张锡纯为其治疗。张锡纯从脉证上来判断,这位女患者是宗筋病。于是用活络效灵丹加薏米、知母、玄参、白芍,连服1个月治愈。
人体的筋都归肝管辖,唯独宗筋归胃管。这位女同志主要的问题是平时爱上火,胃火重。导致胃阴不足,宗筋失去了胃阴的滋养,出现了全身拘挛不舒展的症状。在4味加减的药物中,薏米是最为关键的。
薏米药性冲和,最擅长滋养脾胃,在配合其它养阴药,胃阴得以恢复,重新滋养宗筋后,症状消失。
早在《神农本草经》中就提到,薏米可以治疗筋脉拘挛。多以针对这位筋脉拘挛的患者,张锡纯在行气活血的基础上,加薏米和养阴药能得如此良效。
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在中医的理论体系里:“寒主收引”。寒冷的环境可以导致气血流通不畅,让在体表的气血瘀滞不通,进而出现气滞血瘀的疼痛症状。针对这个问题,我们看看民国中医张锡纯先生是如何用一张自创的小方子来治疗这种气滞血瘀的。
在说这张方子之前,我们首先看一下张锡纯先生当初创制这张方子的初衷,正是因为这位患者,才有了这张流传至今的活血化瘀效方。
沈阳的冬天很冷,尤其是在民国时期。那时候的冬天更是寒冷。话说本案的主人公高某某,50多岁的年纪。平时身子骨就比较弱。有一天到邻村看个朋友,这朋友也非常够意思,设宴款待,俩人不知道多久没见面了,反正是一聊聊了一个通宵。
当时正是冬天,早上天亮了以后呀,这位高先生就起身告辞。大早上的天气特别冷,冒着风寒往家走。走到一半的时候,突然觉得两腿酸麻,并且还出汗。突然就走不动了。没办法,就地坐着歇会吧。然后就坐在冰凉的路边歇了一会,起来慢慢活动活动,又能走了。然就就这样回了家。
到了家以后呀,就开始觉得这两个腿疼。东北那时候治疗风湿的土办法也很多,直接拿来一块砖放在炉子上烤烤,烤热了以后就拿这块砖放在腿上热疗。
但是出乎意料的是,热转放上来之后,这位高先生疼的更厉害了。原本这位老高同志也懂一些医术,于是就给自己调配了几张发汗的药,想着把体内的风寒邪气给表散出去。但事情的发展又出乎了他的预料。这个发汗药吃下去,不但腿疼没有减轻。反而给他燥热的吐血了,大便也拉不出来了。
后来请了张锡纯给瞧病,张锡纯看到这位高姓患者躺在床上,腿是屈起来的。就让他家人试着把他的腿拖起来,这一托可好,把这老高疼的是又哭又唱,凄惨无比。
张锡纯给诊断了一遍,看这脉是弦细的,而且跳的还有点快。于是赶过来思考这个病,他就琢磨。
为啥他自己用了热砖熨烫之后,疼的厉害了呢?
这应该是热砖把寒气逼的往体内钻。
吃了发汗药加重疼痛又是啥问题呢?
这个呀,主要是因为发汗药只能散肌肉里的寒气,但是散不了骨头里的寒气。而且,出汗多了伤气血,气血一旦不足,那他肯定疼的更厉害。
琢磨了半天,张锡纯给用了一张方子,没错,就是咱们今天要讲的活络效灵丹。在这个方子的基础上加减用药,很快患者的腿疼就好了。
活络效灵丹虽然只有4味药,当归、丹参、乳香、没药。但却是很经典的1张小方子,我们千万别小瞧了这四味药。组合起来却有大作用。
既能够行气活血,治疗上肢和下肢疼痛,以及脏腑内部因气滞血瘀导致的症瘕积聚。还能治疗外在的疮疡。做到这些的核心功效,就是活血化瘀,并且还带散结的作用。所以即便是气滞血瘀日久成瘤,此方也可对证用之。
最后,针对这张小方子的使用,我们在临床上可用于治疗各种瘀血疼痛,减化裁或者单独用,也可以合在其它的方子里配合使用。药证相符,则气血行而疼痛减。
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肾是先天之本!2种豆子一起煮汤,除湿除热补足肾气,肾好腰强健
《黄帝内经》中讲“肾热病者,先腰痛”,这句话的意思是腰为肾之府,肾病必见腰痛。如果是湿热导致的一些疾病,比如尿路感染、肾炎等都会出现腰痛的症状,“黑豆除湿补肾汤”可化解。
很多人都经常有腰痛的情形出现,可是腰痛是一种症状,不是一种疾病,所以临床诊治时一定要注意辨证施治。在本书中我们主要介绍湿热腰痛,这是腰痛的一组重要病症,需要积极防范。
在《黄帝内经》中有这样一段阐述:“肾热病者,先腰痛。” 这句话的意思是腰为肾之府,肾病必见腰痛。如果是湿热导致的一些疾病,比如尿路感染、肾炎等都会出现腰痛的症状,并且也伴随有其他症状。所以当腰痛时,一定要注意考虑肾的原因,另外,根据临床其他症状,来找出辨证施治的方法方可化解。
有一位湿热腰痛的患者来找我看病后,问我如何预防湿热腰痛,我建议他注意清淡、流质的饮食。另外,要注意适度运动,并保证下yin部的卫生,避免湿热外邪上逆,传导疾病。另外建议他,如果有闲,可以试试“黑豆除湿补肾汤”来补益、除湿热、坚筋骨、治腰痛。对于一般湿热性肾病引起的腰痛都有益。
下面来学学“黑豆除湿补肾汤”的制作方法
原料:薏米60克,绿豆30克,黑豆30克。制作方法:把黑豆、绿豆用温水泡透;锅内加水,下黑豆用小火烧开;然后下入绿豆烧开;下入洗好薏米,用小火煮至软烂;粥内加入糖调匀即成。养生功效:补肾、坚筋骨、除湿、清热、健脾开胃等。
黑豆,在长期的农耕社会中,人们发现,牲畜食用黑豆后,体壮、有力、抗病能力强,所以,以前黑豆主要被用作牲畜饲料,其实这是黑豆的内在营养和保健功效所决定的。
那时人们崇尚白色食品,只有贫者和食不果腹的人才无奈食用黑豆。但医者和养生者却发现并总结出黑豆的医疗保健作用。黑豆性平、味甘;归脾、肾经;具有消肿下气、润肺燥热、活血利水、祛风除痹、补血安神、明目健脾、补肾益阴、解毒的作用;用于腰痛或腰膝酸软,四肢麻痹,肝肾阴虚,头晕目眩,视物昏暗,或须发早白;对脚气水肿,或湿痹拘挛、腰痛;腹中挛急作痛或泻痢腹痛者有用。所以黑豆在此方中起重要的补益作用,除湿除热,补肾治腰痛。
绿豆,清热解毒利湿。薏米,也起清热解毒利湿的作用。所以三种食材一起组方,共奏补肾,除湿除热,除湿痹拘挛、腰痛等症。腰痛的患者不妨多选择一下这个食谱,养生保健作用不错。
本节养生要点提炼
① 知道肾湿热导致腰痛的病机、症状等。
② 学习“黑豆除湿补肾汤”的配伍、制作方法,养生防治疾病的功效等。
阑尾炎对我们大家来说并不陌生,在我们身边被阑尾炎伤害的人并不在少数,虽然阑尾炎并不算一种大病,但是它的危害让患者无法忍受,轻度阑尾炎在发作时腹部会隐隐作痛,会伴有呕吐,食欲不振的症状。重度阑尾炎会发生穿孔,引起腹膜炎,甚至危及生命。所以大家应该在对待阑尾炎的问题上要非常警惕,假如你有阑尾炎的症状,不要犹豫,尽快到正规医院治疗避免阑尾炎恶化,对你的身体产生影响。
阑尾是一根很细长的管道,一端与盲肠相连,一但管道内分泌物积存,内压增高,此时管内的细菌就会侵入管壁粘膜,产生炎症,造成不同程度的感染,这时就会导致阑尾炎的发作。此外,阑尾炎的发病和不良饮食习惯也有关系。阑尾炎在发作后一般会在右下腹有一个非常明显的压痛点,它就是阑尾炎的最主要特征。所以当自己患有阑尾炎的时候,尽快进行治疗,让自己尽早康复。
不同类型的阑尾炎治疗方法也不同,单纯性阑尾炎首次发病时症状一般比较轻,发病比较缓慢,可以直接用抗生素治疗就可以治愈,一般是不需要手术的。如果是急性化脓性阑尾炎发病时腹部痛点比较剧烈,伴有高热,应该立即进行手术治疗,术后也应该积极抗感染。如果阑尾炎周围已经肿大,有局限性腹膜炎,应该先进行消炎治疗,待炎症消除后,再实施手术切除阑尾,以防复发。
阑尾炎在我们生活中非常常见,一般会发生在年轻人的身上,这个疾病给不少人的生活和工作都带来了非常大的影响,所以积极有效的治疗阑尾炎是非常必要的。同时大家在生活中也应该积极预防此病,平时保持良好的情绪,避免不良的生活习惯,特别是天气发生变化时,要及时添加衣物的,如果大家身体感到疼痛时,要及时就医,以免发生意外。
我有个患者,女,55岁,当时她的症状是每天下午和晚上腿都会不由自主地抽搐,以腓肠肌处最为严重,抽搐时期下肢深部有蠕动感、刺痛感,这种情况已经连续几个月,非常难受,其舌淡,苔薄白,尺脉弱。体检下来,头颅,肝肾功能等未见异常。有骨质疏松。她服用过钙片,或许是因为服用时间不够的原因,上症未见缓解。
遂拟方:白芍30克 、炙甘草27克、 桂枝12克 、生姜12克、大枣10克、 川牛膝12克、 当归10克、 山药10克、杜仲10克 、陈皮12克。中药配方颗粒5付 水冲服 日一剂 分二次,饭前温服。
这个方子很简单,就是桂枝汤的加减,但是加大了芍药和甘草的剂量,同时加了甘,温,补肝肾,强筋骨的杜仲;同样有补肝肾之功,又能引血下行,逐瘀通经的川牛膝;以及甘,平,补脾养胃,补肾涩精的山药,为防止补药滋腻,再加陈皮以理气健脾。
患者拿了5付药后,也没有反馈,就消失了,一直到了4个月后又出现在我的诊室,自从那次服药之后,双腿抽搐的情况已不再出现,因为路过医院,加上这几天胃稍有烧灼感,大便略溏,所以,再来反馈和复诊,想再调理一下。
其脉稍弱,舌淡苔薄黄,遂又处方:白芍10克 、炙甘草6克、 大枣10克 、川牛膝10克、当归10克、 山药10克 、杜仲10克、 陈皮6克、蒲公英15克、 乌贼骨10克 、木香6克、 茯苓10克、白术10克。中药配方颗粒7付 水冲服 日一剂 分二次,饭前温服。
这是化裁使用芍药甘草汤治疗下肢轻度抽搐的一则小医案,下面要说的,是使用芍药甘草汤治疗重度下肢剧烈抽搐的病例。
下肢抽搐
患者有10+年类风湿关节炎病史,伴有尿酸增高,有多年糖皮质激素使用史,因长年服用地塞米松环境疼痛,出现了骨质疏松,同时还伴有腰椎间盘突出等疾病。就诊前,两个月前曾因胸膜炎住过院。前来求诊前已卧床一周,胸部剧烈疼痛,稍一翻身,胸口即如将裂开一般,所以不敢翻身,腿抽筋较为频繁,一抽身体疼痛即加剧。舌苔黄腻尤以舌中舌根为重,舌淡而青紫。
金匮中云,病人胸满,唇痿,舌青,此为有瘀血。王叔和亦云,舌青口燥,为瘀血。而青紫并见呢?肝属木,青色应肝,青紫色应肾。青紫色的出现与热邪深重,津枯血燥,血性壅滞不通有关,同时患者舌中,舌根苔黄腻,湿热蕴结于中焦,下焦。
劝其去医院急诊科就诊,不愿意去,因为,开销太大,动辄万元,而且因为长期的激素用药史,对医院已生恐惧感。
不得已,处方:柴胡12克、 黄芩12克、 瓜蒌壳20克、 薤白15克、白芍24克、 炙甘草24克、 当归12克、 川芎12克、川牛膝12克 、杜仲12克 、桂枝9克。2000毫升,熬到600毫升,分三次,饭前温服。并叮嘱其若不改善,立即送医院急诊科。
5日后,反馈,患者可以家人搀扶行走少许,腿部抽筋好转很多。再嘱咐患者服药十剂,再10日后,反馈已能下床了。
白芍
这也是一个重用芍药甘草汤的病例,当然,在使用芍药甘草汤以养血荣筋的同时,配合使用瓜蒌、薤白以清热化痰,宽胸散结降浊;当归、川芎补血活血;柴胡、黄芩、桂枝、开膈之腠理,除膈之热邪,同时温阳通络;牛膝,杜仲补肝肾。
这位患者热痰与膈邪得除后,后期可以秉承补肾壮骨、调肝养血强筋的原则,随症加服如独活寄生丸,六味地丸,壮腰健肾丸等等选用与汤剂相得益彰,保持药力,一急一缓,缓急交接,再辅以外治的针灸,贴膏,病情或得稳固,当然前提是患者家属要有持久战之决心。
芍药甘草汤为何能够缓解患者的剧烈下肢抽搐?
其道理在于,人体脉外气津和肌部气津均来自于胃,当为胃中津液减少后,脉外和肌津液随之减少,筋、肉不得正常津液濡养,遂出现下肢僵硬和活动不利。日久,其脉外气津,脉中营血运行也逾艰涩,筋、肉中的正常津液也越来越干涸,最后出现“脚挛急”。
一方面“好水”(正常津液减少),一方面“坏水”(停滞的、异常的津液)存留在肌部,所以患者在下肢僵硬,脚挛急的同时,甚至会出现“四肢水肿”,若出现这种情况,可重用生白术,茯苓,以祛坏水,存好水。
在芍药、甘草汤原方中,剂量都很大,芍药、甘草各为四两,按照汉代剂量换算为今日剂量即各为60克,当然,实际使用时,量可依患者病情略减。大剂量甘草,可以增加胃中津液,而大剂量芍药可畅达脉络中津液的流动,使得肌部气津与内在脏腑之间的循环更为通畅,循环一复,筋肉得荣,“脚挛急”之证则可得愈。
患者伴有严重恶寒者,可在芍药甘草汤中,加炮附子一枚(15克),以鼓舞阳气。
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阑尾炎,也是我们俗称的盲肠炎,在急症科是最常见的外科急诊。阑尾是凸出的类似于条状的结构,位置在盲肠的最末端,与盲肠的连接处有一个洞口。阑尾炎发生通常就是因为这个洞口被堵塞住,里面原本应该排出的分泌物无法排出,细菌在这里大量滋生,最后导致了感染发炎。在平时常见堵住洞口的一般是粪石、很难消化的水果籽,如番石榴,西瓜,葡萄等等。另外可能还有肿瘤压迫、粘膜下淋巴滤泡增生等一些不常见的因素。
如果阑尾的堵塞一直持续无法解除的话,很有可能在24小时之后粘膜会逐渐的肿胀,坏死,甚至于最后的盲肠因为压力过于大而穿孔破裂,细菌进入了腹腔和血液,造成了腹膜炎,最后严重的情况下还有可能危及生命!
不要慌不要怕,下面就教你们三招辨别阑尾炎:
1、反弹疼痛:阑尾炎会使局部的肌肉紧张变得硬邦邦,当压下右下方的腹部处不太会疼痛,但是放手的一瞬间就会爆发一阵难以忍受的疼痛感。不过这个方式和方法比较主观一点,一般疼到一定的程度就不一定能准确辨别,最好是有过专业训练,再去区分。
2、右脚金鸡独立跳:有不少病患在坐一些车或者摩托时如果遇到了颠簸,会非常的疼痛,这是因为阑尾发炎,而晃动阑尾呢就会触及到腹膜。从而感到剧烈疼痛,这里也不用为了验证自己是不是阑尾炎而专门去坐个车子坐个摩托颠一颠,只需要右脚单独站在地上,跳个一下两下,也是有相同的效果,如果疼痛难忍那么很有可能就是阑尾炎。
3、停止进食疼痛也不会缓解:一般我们腹部疼痛第一反应应该试吃坏了肚子,大多数情况下会停止进食,如果你没办法在第一时间就判断病情,可以在家观察8到12个小时,如果是一般的肠胃炎,经过人体自身的休息和水分补充之后多少都会有好转,如果是阑尾炎的情况下,这种疼痛还是不会有缓解的迹象。
阑尾炎本身就不易判断,如果自己在家里实在是疼痛难忍,而且很长一段时间都无法缓解的情况,推荐大家还是要去医院里询问大夫,以免耽误最佳的治疗时间,希望这篇文章可以给你带来收获,最后一定要注意自己的身体健康哦。
我还记得那天晚上,疼痛像一只无形的手,紧紧攥住我的腹部,令我无法呼吸。阑尾炎的诊断结果如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。面对即将到来的考试,我感到无助和绝望。手术?时间不允许;等待?疼痛不容忍。于是,我在网上搜索“中药治疗脾虚肠炎处方”,希望能找到一丝安慰。
在京东互联网医院的在线咨询平台上,我遇到了医生。他的回答简洁而直接:“不可以吃止痛药,需要点滴消炎。”我心中一沉,仿佛被推入了深渊。然而,医生的建议并未让我放弃希望。我继续追问:“考试时间快到了来不及手术,有什么止痛药能缓解疼痛?”医生沉默了一会儿,然后说:“最好手术掉,吃头孢类消炎药。”
我感到一丝安慰,但内心的恐惧仍未消散。疼痛的折磨让我无法集中精力学习,考试的压力也在不断增加。我开始思考,是否应该冒险尝试中药治疗?但理智告诉我,不能轻易尝试未经证实的方法,尤其是在面临重要考试的情况下。
在医生的建议下,我选择了点滴消炎和头孢类消炎药。虽然疼痛并未完全消失,但至少我可以在考试前保持清醒和专注。回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜健康,也让我明白了在面对疾病时,及时就医的重要性。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我和宝宝的脸庞。刚出生的他,像一朵娇嫩的花朵,需要我细心呵护。然而,当我轻轻抚摸他的小肚子时,发现了一个让我心跳加速的现象:他的肚脐突出,像一个小小的气球。
我立即想起了在网上看到的各种关于新生儿健康的文章,心中充满了焦虑和恐惧。是不是我做错了什么?宝宝会不会有大问题?这些问题在我脑海中交织,像一团乱麻无法解开。
我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与儿科医生的在线咨询。医生问了很多问题,包括宝宝的出生情况、喂养方式、是否有其他不适症状等等。我一一回答,希望能找到答案。
医生告诉我,宝宝可能是轻微的脐疝,这是一种先天性疾病,通常不需要手术治疗。听到这个消息,我松了一口气,但仍然担心宝宝的健康。医生建议我使用脐疝带进行护理,并继续观察宝宝的状况。
在接下来的日子里,我按照医生的建议进行护理,宝宝的肚脐逐渐恢复正常。每当我看到他健康成长的样子,心中都会涌起一股暖流,感谢京东互联网医院的医生给予的帮助和指导。
这次经历让我明白,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康,遇到问题不要慌张,及时寻求专业的帮助。同时,也要感恩科技的进步,让我们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。
如果你也有类似的问题,不妨试试京东互联网医院,相信你也会像我一样,找到答案,获得安心。想问问大家有没有出现这样的情况啊?
我从来没有想过,一个小小的疼痛会让我如此焦虑。它就像一只无形的手,紧紧抓住我的心脏,令我喘不过气来。起初,我以为只是吃错了东西,或者是工作压力太大。但是,随着时间的推移,这种疼痛变得越来越频繁,越来越强烈。
我记得那天晚上,我在家里翻来覆去,无法入睡。疼痛像一把锯子,割裂着我的小腹。我知道我不能再等待了,必须寻求专业的帮助。于是,我打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。
医生问了我很多问题,关于我的疼痛、我的生活习惯、我的饮食等等。我尽可能详细地回答了他,希望他能从中找到一些线索。医生很耐心,听完我的描述后,他告诉我可能是阑尾炎,并建议我去医院做进一步的检查。
我感到一阵恐慌。阑尾炎?这不是一个很严重的疾病吗?我开始想象各种可怕的后果,我的心跳加速,手心出汗。医生似乎看出了我的担忧,他安慰我说:“不要太担心,我们会尽快找到问题的根源,并给你最好的治疗方案。”
我深吸了一口气,决定听从医生的建议。第二天一早,我就去了医院,做了所有必要的检查。结果证实了医生的猜测,我确实患有阑尾炎。幸好我及时就医,避免了更严重的后果。
回想起这段经历,我意识到健康真的没有小事。我们不能忽视任何不适,必须及时寻求专业的帮助。京东互联网医院为我提供了一个方便快捷的渠道,让我在第一时间得到了正确的诊断和治疗建议。我非常感激医生和这个平台,希望更多的人能从中受益。
如果你也有类似的经历,或者对自己的健康有任何疑虑,请不要犹豫,及时寻求帮助。记住,健康是最宝贵的财富,我们必须好好珍惜它。
那是一个普通的午后,阳光透过厨房的窗户,洒在忙碌的我身上。我正在厨房里忙碌着,准备一顿丰盛的午餐。突然,一阵突如其来的疼痛从我的右下腹传来,让我不由得停下手中的活计。
疼痛并不剧烈,但那种不适感让我感到有些不安。我侧卧在沙发上,试图缓解一下疼痛,但疼痛却像影子一样,紧紧地跟随着我。
我立刻想到了阑尾炎,这种病在年轻人中并不少见。我赶紧拿出手机,搜索了一下症状,发现我的症状与阑尾炎的症状非常相似。
我犹豫了一下,还是决定向京东互联网医院的医生求助。医生详细询问了我的症状,包括疼痛的位置、时间等。我告诉他,疼痛主要集中在右下腹,尤其是在侧卧曲腿时。
医生让我描述一下疼痛的具体位置,我告诉他是在肚脐眼右下5厘米左右,没到腹股沟的位置。医生又让我曲腿后用手按一下这个位置,看看疼不疼。我按照医生的建议做了,但并没有感觉到疼痛。
医生听后,松了一口气,说:“那就不要紧,应该能排除阑尾炎。”听到这个消息,我心中的大石头终于落地了。
医生又问我:“时间不长吧?”我回答:“不长,中午做完饭11点40左右感觉有点痛,中途侧卧曲腿引发过几次阵痛。”医生说:“先观察观察看看吧,如果不好的话就去医院看看,也不能太大意了。”
我感激地点了点头,对医生说:“嗯嗯,谢谢您。”医生微笑着说:“目前看不是很像阑尾炎,不客气,再见。”
挂断电话后,我长舒了一口气。虽然只是一次小小的疼痛,但这次经历让我更加明白了健康的重要性。我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。
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想问问大家有没有出现过这样的情况啊?
怀孕五个月的我,突然在肚脐上方感受到一阵阵的疼痛,像是一只无形的手在轻轻地揉搓着我的内脏。这种感觉既陌生又熟悉,仿佛是身体在提醒我:你不再是那个无忧无虑的女孩了。
我试图回想起最近的生活习惯,是否有做错什么事情。晚上喝了两口凉水,仅仅是常温的那种,难道这就是罪魁祸首?我开始自我怀疑,心中充满了焦虑和恐惧。
在京东互联网医院的在线咨询中,我遇到了一个非常专业的医生。他的第一反应是询问我是否吃了寒凉的食物。虽然我没有,但他的问题引发了我的思考:我是否在不知不觉中忽视了自己的健康?
医生建议我注意观察,如果疼痛加剧就要及时去医院做B超检查胎儿情况。我点头表示理解,心中却依然充满了疑问和不安。
我开始反思自己的生活方式,是否需要做出一些改变来保护自己和宝宝的健康。同时,我也感激京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家中就能得到专业的医疗建议。
想问问大家有没有出现过这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同度过这个特殊的时期。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
当我们面临剧烈的腹痛时,第一反应往往是寻求专业医生的帮助。然而,在等待救援的过程中,了解一些基本的知识可以帮助我们更好地应对这种情况。以下是八种常见的肚子疼原因及其可能的后果和处理方法。
1. 一阵一阵的绞痛
这种疼痛可能是肠梗阻引起的,会伴随着全身的胀气感和呕吐。如果不及时治疗,可能会导致肠穿孔、肠坏死或感染性休克,甚至死亡。
2. 右下腹的疼痛
这可能是阑尾炎的症状,疼痛通常从上腹部开始,逐渐转移到右下腹。多数患者会出现低烧。如果不及时治疗,可能会引起阑尾穿孔或脓肿。
3. 大吃大喝后的疼痛
这种疼痛可能是胰腺炎的表现,通常发生在大量摄入油腻食物或饮酒后。疼痛可能会向腰部和背部放射,轻微的病例可能只有钝痛,而严重的病例可能会有持续性的绞痛。胰腺炎如果不及时治疗,可能会导致胰腺脓肿、腹腔感染或多器官衰竭,死亡率很高。
4. 右上腹的剧烈疼痛
这可能是急性胆囊炎的症状,疼痛可能会伴随恶心、呕吐和低烧。如果不及时治疗,可能会引起胆囊穿孔或周围脓肿。
5. 整个腹部的疼痛
这种疼痛可能是宫外孕的表现,尤其是在育龄女性中。宫外孕破裂出血前,患者可能会感到非常疼痛,破裂出血后,疼痛可能会减轻。宫外孕如果不及时治疗,可能会引起腹腔内出血,病情通常比较凶险。
6. 腰腹部和下体的疼痛
这种疼痛可能是泌尿系统结石引起的,通常伴随着血尿和剧烈的绞痛。如果不及时治疗,可能会引起休克。
7. 腹部有包块且疼痛剧烈
这可能是嵌顿疝的症状,疝气本身不疼,但如果发生嵌顿,患者可能会出现剧烈的疼痛和呕吐等症状。如果不及时治疗,可能会引起肠壁缺血坏死。
8. 突然出现的剧烈腹痛
这可能是肠系膜血管栓塞引起的,疼痛可能会伴随恶心、呕吐和腹泻。如果不及时治疗,可能会引起大面积的肠坏死。
在出现剧烈腹痛时,不要盲目使用止痛药。正确的做法是及时就医,医生会根据疼痛的性质和部位来判断病情并给出相应的治疗方案。
我从来没想过,一个简单的右下腹疼痛会让我陷入如此深的恐惧和焦虑之中。两天前,疼痛突然袭来,像一只无形的手在我的腹部扭曲、挤压。起初,我以为只是吃错了东西,或者是月经前的不适。但当疼痛持续不减,甚至在夜间也无法入睡时,我开始感到一丝恐慌。
我决定去看医生,希望能找到一个简单的解释和解决方案。走进诊室,医生的问候声打破了我的沉默:“您好!请问有什么不舒服?”我深吸一口气,试图平复内心的紧张,描述了我的症状。医生听完后,问道:“多久了?”
“这两天。”我回答,声音有些颤抖。医生继续询问:“有压痛?反跳痛吗?”我摇了摇头,解释说疼痛不受压力影响,反而是一种持续的、钝的疼痛。医生点了点头,似乎在思考什么,然后说:“右下腹痛的原因很多,例如阑尾发炎,输尿管结石等,建议您去医院检查一下,具体确诊。”
听到这番话,我的心情更加沉重。阑尾炎?输尿管结石?这些都听起来很严重。我问医生:“一般是阑尾炎吗?”医生回答:“是的,阑尾炎比较常见。但输尿管结石痛一般疼比较厉害一点。”
我离开诊室时,心中充满了疑问和恐惧。回到家,我开始上网搜索相关信息,试图找到一些安慰和答案。然而,越看越觉得自己可能真的有大问题。晚上,我辗转反侧,无法入睡,脑海中不断浮现各种可怕的场景。
第二天早上,我决定去京东互联网医院咨询一下。通过视频连线,我向医生详细描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完后,建议我进行一些检查,并给出了一些可能的治疗方案。虽然还没有确诊,但至少我知道接下来该怎么做了。
现在回想起来,那两天的经历让我深刻体会到健康的重要性。我们总是忽视身体的信号,直到问题变得严重。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的忧虑。自从阑尾炎手术后,我的生活就像被打乱的棋盘,总是有一些不对劲的地方。最近,伤口处开始鼓起一个包,像是一个不速之客,悄悄地占据了我的身体。
我决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟在网上就能找到专业的医生,省去了排队挂号的麻烦。医生问我鼓包的位置和时间,我一五一十地告诉他,包括站着的时候也能看到那个包。医生让我拍张照片发过去,他说可能是切口疝,需要做个彩超检查确认一下。
听到这个消息,我心中一紧,仿佛那只不速之客已经开始在我的身体里安营扎寨。医生安慰我说这很常见,很多人都会遇到类似的问题。他的话让我稍微放心了一些,但内心的焦虑仍然挥之不去。
我开始回想起手术后的日子,是否有做错什么导致了现在的状况。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,担心那个包会不会越长越大,会不会影响我的生活。有时候,我甚至会想象自己变成一个怪物,身上长满了奇怪的包和肿块。
第二天,我去医院做了彩超检查,结果证实了医生的猜测。医生告诉我需要再次手术修复这个问题。我感到一阵绝望,仿佛所有的努力都白费了。但是,医生的话又让我重新振作起来,他说这只是一个小问题,很快就能解决。
手术后,我开始恢复正常的生活。那个不速之客终于被赶走了,我也重新找回了自信。现在,每当我看到阳光透过窗户照进房间,我就会想起那段艰难的日子,感谢京东互联网医院的医生和所有帮助过我的人。他们让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我还记得那天,阳光明媚,海风轻拂,三亚的美景仿佛在向我招手。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。昨天晚上,我因为发烧吃了一颗布洛芬,今天却要打疫苗回乐东办事。这个问题一直在我脑海中徘徊:昨天吃了布洛芬,今天能打疫苗吗?
我决定去京东互联网医院咨询一下。医生告诉我,根据文件规定,打疫苗前后半月内不能生病,也不能吃药。我的心一下子沉了下去。昨天吃了布洛芬,今天打疫苗会怎样?医生说,疫苗可能会失效,打了也白打。我感到一阵恐慌,毕竟我需要回乐东办事,不能因为这个耽误行程。
我向医生解释了我的困境,医生建议我可以去打疫苗,但他也提醒我,国家并没有强制规定不打疫苗就不让坐车,如果有人这样做,可以投诉。听到这话,我松了一口气,但仍然担心疫苗失效的问题。
医生安慰我说,虽然昨天吃了布洛芬,今天打疫苗可能会失效,但不会影响其他什么。比如说替内体等方面。听到这话,我稍微放心了一些。医生再次强调,建议不要吃药,尤其是在打疫苗前后半月内。
我向医生表达了我的感激之情,并询问了其他问题。比如,我有地中海贫血和阑尾炎慢性,能否打疫苗?医生告诉我,按照文件规定,这些情况都不能打疫苗。我感到一阵失望,但也理解了医生的建议。
在这次咨询中,我深刻体会到了医生的专业性和耐心。他们不仅解答了我的问题,还给予了我安慰和建议。虽然我最终决定不打疫苗,但我知道,如果有需要,我可以随时向京东互联网医院寻求帮助。
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我从来没有想过,自己会因为一个小小的阑尾问题而陷入如此的恐慌和无助。那个下午,我在家中突然感到一阵剧烈的腹痛,伴随着恶心和呕吐。起初,我以为只是吃坏了东西,然而疼痛并没有减轻,反而越来越强烈。
我拖着沉重的步伐,来到当地的诊所。医生看了看我的情况,做了一些基本检查后,告诉我可能是阑尾炎,并建议我立即去大医院做进一步检查。听到这个消息,我心中一沉,仿佛世界都塌了下来。
在等待检查结果的过程中,我开始疯狂地搜索关于阑尾炎的信息。网上的说法五花八门,有的说必须手术,有的说可以通过药物治疗。我的心情像过山车一样起伏不定,既希望能避免手术,又担心病情恶化。
最终,检查结果出来了,医生告诉我阑尾里有粪石,需要进行手术。听到这个消息,我感到一阵绝望。手术?这意味着我要面临巨大的风险和痛苦。同时,我也开始担心手术后的恢复期,会不会影响我的工作和生活?
在这个时候,我想起了京东互联网医院。之前我曾经在上面看过一些健康相关的文章,觉得很有用。于是,我决定在上面咨询一下专家,看看是否有其他的治疗方案。
通过京东互联网医院的在线咨询服务,我联系到了一位经验丰富的外科医生。他详细地解释了我的病情,并告诉我手术是目前最有效的治疗方法。虽然我仍然感到害怕,但他的专业解释让我安心了许多。
手术后,我在家中休养了一段时间。虽然恢复期有些艰难,但我很庆幸自己及时采取了行动。现在回想起来,如果没有京东互联网医院的帮助,我可能还在犹豫和恐惧中徘徊。
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