面神经麻痹需要针对原发病进行治疗，采用药物、按摩、理疗、针灸等非手术方法促进炎症消退、水肿减轻以及神经功能恢复，必要时可采用外科手术治疗。对于中枢性面瘫，针对不同的病因给予相应的治疗。

 

 

一、一般治疗

 

去除诱因：促使局部炎症、水肿尽早消退，并促进面神经机能恢复，及早给予皮质醇类激素、B族维生素营养神经，若考虑病毒感染给予抗病毒药物治疗，抗病毒药物可选用阿昔洛韦或伐昔洛韦。
合并症的治疗;避免角膜并发症可用眼罩防护和点眼药水预防。

二、药物治疗

皮质类固醇激素:急性期及早给予皮质醇类激素可以减轻面神经水肿及受压，尽快开始应用强的松，最好能在发病24小时内给药。重症面神经麻痹在发病24小时内给予皮质类固醇激素治疗后症状得到显著改善，在发病头7天应用皮质类固醇激素可有效地改善面神经麻痹，可使缓解率在80％自发改善的基础上提高17％。
阿昔洛韦:发病72小时内接受激素治疗的患者在加用阿昔洛韦后恢复率提高，对本品有过敏史者禁用。肝、肾功能异常、缺氧造成的神经损伤及严重电解质紊乱者需慎用。妊娠期和哺乳期妇女需慎用。但不推荐单独使用阿昔洛韦或者其他任何抗病毒药物，除非患者有激素应用禁忌症。
维生素B族:可促进神经髓鞘恢复。
巴氯芬:可减低肌张力，改善局部循环，个别患者不能耐受恶心、呕吐和嗜睡等副作用。

 

三、手术治疗

 

面神经减压术:通过茎乳孔切开面神经的神经外膜和神经束膜，移除受压骨质，减轻神经肿胀并阻止轴索进行性变性。没有可见的单侧面神经运动、肌电图显示没有自发运动电位、起病不超过14天等进行减压术可能有效。
外科手术:可以缓解面神经受压，可是中颅窝开颅术风险大，可能会导致癫痛发作、耳聋、脑脊液漏和面神经损伤。因此，在对面神经麻痹患者行外科减压术不作为常规治疗方法。

四、物理治疗

 

茎乳突附近给予热敷，或红外线照射或短波透热疗法。常用的有超短波、低中频电疗、激光、药物导入等。当神经功能开始恢复后，患侧面肌稍能活动，应尽早开始功能训练和康复治疗，可对镜练习瘫痪的各单个面肌的随意运动，如对着镜子皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等，每日数次，每次10～15分钟，辅以面肌按摩。

 

 

五、中医治疗

 

1.理筋手法施治

充分运用指合力的作用和功能，于患者额部做揉抹、揉捏的理筋治疗；将脸板提捏，并做轻轻的轮转性按摩，令脸部肌肉由硬结变柔软，放手后，患侧眼皮即可闭合；然后将钳弓手的拇指指腹，置于攒竹至眼眶内上角的大皱眉肌所处的部位，施以切拨的理筋手法：顺将施治手法沿向眉心、眼眶上缘、眉梢，对小皱眉肌及颞肌、耳肌，分别施以切按、切拨及切揉的理筋手法施治；对眼与鼻骨间沟，运用拇指尖作为施治工具，从目内眦至迎香之间的鼻骨与泪骨间沟，施以切按手法治疗；对颧肌、提上唇肌、降口角肌等可提捏的小肌，尽可采用提捏捻转手法加以施治；对咬肌、二腹肌，用切按法、筋法及切拨法揉筋施治，令这些肌筋获得筋舒而络活，利于麻痹的康复。

 

2.针刺治疗

针对上述的筋结部位，运用毫针分次做筋结病灶针刺治疗。重点的刺治穴位是二腹肌二腹筋结点、咬肌的颊车点、提上唇肌的上唇筋结点、降口角肌的下唇筋结点。

 

3.拔火罐治疗

对接受拔火罐治疗的患者，可分别于眉上额部、颧部及颊部投拔火罐治疗。部分合并颈肩不适而查有伤筋者，予颈后侧、肩背部等拔火罐治疗。

 

六、其他治疗

 

由于长时间不能闭眼瞬目使角膜暴露和干燥，容易导致感染，可采用戴眼罩防护，滴眼药水、涂眼药膏等方法等预防感染和保护眼角膜。

面神经麻痹类型不同，其原因也不同。中枢性面瘫的常见原因包括脑血管病、颅内肿瘤、炎症等。周围性面瘫病变发生于面神经核和面神经，最常见的原因是感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起，其次还与面神经血管受压、神经源性损伤以及耳源性疾病等有关。

 

 

一、引发面神经麻痹的原因有哪些？

 

1.脑血管疾病：中枢性面神经瘫痪通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起。病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，面神经核上行通路任何部位受损都可以引起中枢性面瘫，最常见的受损处是内囊。通常出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。从上到下表现为鼻唇沟变浅，露齿时口角下垂，不能吹口哨和鼓腮等。
2.感染性病变：非特异性炎症可导致面神经水肿和脱髓鞘，严重可出现轴索变性。潜伏在面神经感觉神经节的病毒被激活可引起周围性面神经麻痹，常见的病毒有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒等。在膝状神经节内的单纯疱疹病毒的再活化是面神经炎的主要病因。
3.面神经血管受压：骨性面神经管仅能容纳面神经通过，面神经一旦发生缺血、水肿，必然导致面神经受压，进而导致面神经麻痹。
4.耳源性疾病：如中耳炎，迷路炎，乳突炎或耳部损伤。
5.神经源性损伤：外伤或手术史导致面神经损伤，如腮腺切除术等。
6.中毒：如酒精中毒、长期接触有毒物代谢障碍，如糖尿病、维生素缺乏等，导致神经水肿及脱髓鞘改变。

二、面神经麻痹好发于哪些人群？

 

1.疲劳、焦虑、工作强度大的人群：疲劳、焦虑和压力等精神心理因素与神经系统、免疫系统有着重要的联系，多因素的联合作用最终诱发周围性面瘫。
2.中老年人：中老年人抵抗力下降，易受病毒感染，周围性面神经麻痹患病几率增加。如果合并高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症等危险因素，有吸烟、酗酒等不良嗜好，容易患脑血管病，易出现中枢性面瘫。
3.有单纯疱疹病毒、水痘－带状疱疹病毒等感染史的人群：有前驱病毒感染容易出现面瘫，而单纯疱疹病毒感染与周围性面瘫最密切。

 

三、哪些原因容易诱发面神经麻痹

 

1.风寒感染：风寒急性病毒感染及自主神经功能不稳等引起局部神经营养血管痉，导致面神经缺血水肿。面神经炎性水肿在骨性面神经管中必然导致受压和脱髓鞘病变，从而导致面膜神经麻痹。
2.物理因素：某些物理因素引起局部血管痉挛，产生面神经局部组织缺血、水肿、压迫面神经致病。
3.外伤、肿瘤、畸形：外伤包括产钳损伤、颞骨骨折手术等；肿瘤包括中耳瘤、听神经瘤等；畸形包括先天性耳畸形可伴面神经发育不全。
4.代谢障碍：如糖尿病、维生素缺乏。

神经衰弱会给患者的生活带来很多的不便，患者要有合理的饮食和睡眠才行，在饮食上多加调理，睡眠上没有太大问题的话，相信患者很快就会摆脱这种疾病，那么，神经衰弱调理的办法有哪些呢?

 

神经衰弱患者的自我调节法

 

1.自我按摩法

 

 

如有头痛者，可以擦颜面，摩太阳穴;如有头晕者，可以加用“鸣天鼓”手法;如果有失眠、心悸者，可用擦涌泉法，临睡前做。具体操作法如下：

 

鸣天鼓：两手心掩耳，食指放在中指上，然后让食指滑下，弹击脑后(风池穴附近)20-30次，可听到击鼓样的声音，这对减轻头昏头痛有一定的作用。根据中医理论，风池穴属足少阳胆经，针灸这个穴位能治头痛、目眩、项强等疾患，用食指弹击风池穴实际上就是用“点叩”的手法对这个穴位进行按摩，因此有助于减轻上述症状，也有一定的预防作用。

 

擦涌泉：两手握热后，用右手中间三指擦左足心，至足心发热为止，然后依法用左手擦右足心。一般以擦四次为佳。按中医理论，涌泉穴位于足心，为足少阴肾经的起点，按摩这穴位，能引导虚火下降，有助于治失眠、心悸。

 

2.散步和旅行

 

根据实验研究，神经衰弱患者作较长距离的散步(例如2-3公里)，有助于调整大脑皮层的兴奋和抑制过程，减轻血管活动失调的症状(如头痛、两太阳穴跳痛等)。日常生活也有这样的经验，散步后精神较振作，心情较舒畅。体力较好者尚可参加短距离的拉练行军或旅行参观，可以受到思想教育，并转移注意力，改善情绪，锻炼体力。

 

3.冷水浴

 

冷水的刺激有助于强壮神经系统，增强体质。因此，神经衰弱患者适宜于做冷水浴;在早晨起床后进行。早期先用温水擦身，经过一段时间锻炼，习惯以后改用冷水擦身，最后用冷水冲洗或淋浴，每次30秒到1分钟左右;从夏天起可以参加游泳，如能坚持到秋冬，效果更大。

 

 

 

对于神经衰弱调理的办法，想必患者也都非常清楚了吧，患者在生活中要保持愉快的心情，不要让疾病造成太大的伤害，认真的做诊断，有一个良好的睡眠环境，在生活中配合好医生做治疗，慢慢就会摆脱神经衰弱的烦恼了，祝大家每天都有好心情!

带状疱疹患者感到神经痛要怎么办？

带状疱疹后神经痛是疱疹消退、行成皮损3～6个月以后的顽固性痛症、它的病理改变已不同与带状疱疹，是一种独立的疾病，据国内、外统计，其发生率为9%～14%。其典型症状是：原疱疹部位的皮肤疼痛、不能触摸，甚至衣服磨擦都能引起“火烧火燎”样烧灼痛，疼痛区域内夹杂有麻或痒感，疼痛呈持续性。此症常延续难愈，给病人带来极大的痛苦。该症至今国内外还没有特效的治疗方法。

患带状疱疹初期积极预防后遗神经痛至关重要。首先要做到生活规律，心理平衡，坚持户外活动，饮食科学搭配，提高机体抵抗力预防带状疱疹的发生，这是根本。

 

其次，一旦患病要即时到正规医院皮肤专科;接受正规治疗，且莫延误和治疗不彻底。

 

尽早应用抗病毒的中、西药物和综合治疗。中药板蓝根及辩证施治的方剂最好;西药常用阿昔络伟或干扰素。

 

临床经验证实，早期到疼痛专科采用交感神经节阻滞，既有预防又有减少发生带状疱疹神经痛的机会。

带状疱疹的治疗可以用什么方法？

一、主要是一般和对症治疗。原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程。

局部皮肤护理治疗；酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽，1日3-5次。糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂。或紫外线照射、音频电疗，激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射），TDP频谱照射等。

眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼，为防止角膜粘连用扩瞳药物。

 

二、抗病毒治疗，主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人，阿糖腺苷或无环鸟苷。口服高效抗病毒药，外用眼药水涂患处。可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处。如果水泡破裂，可用2.5%龙胆紫溶液涂患处。

三、对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用。

日常生活当中应该注意多休息，而且要注意调理方法，全面进行饮食同时在日常生活当中也要注意自己的睡眠质量环节方式，全面进行饮食平时生活当中也要注意一些神经痛的调理方式，全面的进行保健，避免造成更多影响，平时也要注意避免造成神经紊乱。

脑膜瘤是种什么样的病？

正如其名称所示，脑膜瘤发生于颅骨和大脑之间的膜层。虽然脑膜瘤被归类于脑瘤的一种，但它实际上并不是长在脑组织里面，而是长在脑的表面。脑膜覆盖在整个脑的表面，脑膜瘤可以出现在颅内的任何部位。

 

 

有些病患的脑膜瘤会包住神经或血管，这通常出现在颅底的脑膜瘤，因为大多数重要的神经血管位于颅底，而这种部位的脑膜瘤也增加了治疗的困难度。

 

脑膜瘤并非主要的脑瘤类型，大概发生率只占脑部肿瘤的15%，幸运的是，有97%的脑膜瘤都是良性的，只有3%的脑膜瘤是恶性肿瘤。大部分的脑膜瘤长得很慢，而被发现时往往已经长得很大，进而造成头痛，癫痫或视力缺陷症状，而这个时候肿瘤可能已经存在5到10年。

脑膜瘤的病因与症状

大部分的脑膜瘤是随机发生的，医学上至今仍无法完全确认脑膜瘤的发病原因，多数是因为患者自身的脑部问题，或是家族遗传因素有关，脑膜瘤以女性居多，发生率大概是男性的4倍，而好发期是在50到70岁间，因此医界临床研究认为女性停经后的变化，可能跟肿瘤的生长有某种关系。

 

脑膜瘤患者常以头痛、癫痫为主要症状，但也可因肿瘤部位的不同而出现视力、嗅觉或听觉障碍及肢体障碍等症状，少数患者可出现明显的颅压升高症状。

脑膜瘤的治疗方式有哪几种？

对于罹患脑膜瘤的患者来说，主要的治疗方式有传统的开刀切除与先进的放射治疗等2种。

 

1、开刀切除：

 

开刀切除是治疗脑膜瘤的标准做法，主要的优点是可以完全切除，确定病理诊断，而且治愈率很高，但缺点是无可避免的手术风险，包括出血，中风，神经损伤，感染等等，尤其是颅底脑膜瘤手术并发症的发生率很高，而且不易完全切除，有很高的复发机会。

 

 

2、放射治疗：

 

放射治疗有两种，分别是传统放射治疗及立体定位放射手术。传统放射治疗通常用于治疗扩散且不易定位的恶性肿瘤，或体积太大无法做立体定位放射手术的脑膜瘤，但对大部分的脑膜瘤来说，传统放射治疗的效果不如立体定位放射手术。

 

至于立体定位放射手术则是治疗脑膜瘤最先进的方法之一，采用极度聚焦，精确定位的放射线，有如外科医师的手术刀一般给予肿瘤致命的能量，而不伤及邻近的正常脑组织。

 

 

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化疗引起的周围神经病变（CIPN）是一种具有挑战性的疼痛综合征，通常发生于接受特定化疗药物的癌症患者。

 

与周围神经病变关系较密切的药物包括紫杉类药物（如紫杉醇，该副作用发生率估计为60%-70%）、铂类药物（如顺铂、卡铂，40%-70%）、长春碱类类药物（如长春新碱，20%）、蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米，40%-80%）和免疫调节剂（如沙利度胺，60%）。这些药物常用于各种肿瘤，包括乳腺癌、头颈部肿瘤、肺癌、胃肠道肿瘤、妇科肿瘤和血液系统恶性肿瘤，如淋巴瘤和多发性骨髓瘤。

 

化疗引起的周围神经病变，临床表现因药物不同而异， 紫杉类和铂类药物可能在治疗后几天内出现症状，而硼替佐米则在几个月后出现症状。神经病变可以是感觉性的（对刺激的过度敏感、刺痛、烧灼感或体温感觉的改变）、运动性的（肌肉痉挛或震颤）或自主性的（便秘或膀胱障碍）。在某些情况下，神经病变在停止治疗后甚至会加重。在诊断时，应考虑到神经病变的其他原因，尤其是在与治疗没有明确的联系时。

 

CIPN的发病率在以下患者中较高：以前有过神经病变、有糖尿病或吸烟史、肾脏疾病、维生素缺乏、甲状腺功能低下、年龄较大或有遗传性神经病变家族史。CIPN还可能受到化疗药物的给药途径、剂量、持续时间或联合用药组合的影响。CIPN可能不会随着治疗的停止而改善，CIPN患者的生活质量可能会下降，可能从预防或治疗CIPN的方法中受益。

 

2021年9月21日，最新一期的《JAMA》刊登了一篇文章，总结了美国临床肿瘤学会（ASCO）2020年指南中关于化疗引起的周围神经病变的建议，并讨论了这些建议可能带来的问题。

 

ASCO指南的主要建议

ASCO专家组首先讨论了CIPN的预防问题。最近一项对乙酰左旋肉碱预防紫杉类药物引起的CIPN的长期分析发现，208名接受590mg乙酰左旋肉碱的患者与201名接受安慰剂的患者相比，在1年的随访中评估11项神经毒性量表，乙酰左旋肉碱组患者的CIPN评估结果更差。这导致了指南对 使用乙酰左旋肉碱来预防CIPN提出了强烈反对意见。

 

ASCO指南还对其他几种药物，特别是 普瑞巴林和文拉法辛，提出了反对意见。两项调查普瑞巴林预防CIPN的安慰剂对照研究发现，紫杉醇或奥沙利铂引起的CIPN的发生率没有减少。一项关于文拉法辛预防奥沙利铂诱导的神经病变的随机安慰剂对照研究发现，文拉法辛没有明显的益处。针对其他预防方式，没有足够的研究数据来做出推荐，包括针灸、冷冻疗法、运动和单唾液酸神经节苷脂。

 

对于在接受化疗期间出现致残性或不可耐受的CIPN的患者，在没有研究数据支持的情况下，指南基于专家意见， 对化疗推迟或减少剂量或化疗停止作出了中等推荐。

 

对于出现疼痛性CIPN的患者，ASCO指南根据3项临床试验的结果，对 使用度洛西汀作出了中等推荐。一项随机试验将156名CIPN患者随机分为文拉法辛、度洛西汀或安慰剂组，并使用放射治疗肿瘤学组评级量表将神经病变分类为颅内（即影响颅内神经）、运动（无力）或感觉（感觉异常、麻木）。度洛西汀（分别与文拉法辛和安慰剂相比）在4周时与颅内、运动、感觉神经病变以及神经性疼痛的发生率明显降低相关。

 

一项针对32名患者的小型开放标签研究比较了度洛西汀和维生素B12治疗CIPN的效果，发现接受度洛西汀治疗的患者有明显的改善，视觉模拟量表中的麻木感和疼痛减少50%以上。最近一项比较度洛西汀和普瑞巴林治疗紫杉类药物导致的周围神经病变的试验发现，两者都能改善患者自报告的神经病变症状，普瑞巴林组的改善幅度更大。

 

其他治疗方案可能对神经病理性疼痛有好处，但在CIPN的临床试验中没有足够的数据来作出推荐或反对意见，包括运动、针灸、普瑞巴林/加巴喷丁、局部凝胶治疗、三环类抗抑郁药。

 

指南可能的不足

该指南可能导致临床中更多地使用度洛西汀来治疗CIPN。虽然这一建议可能有助于改善CIPN患者的神经性疼痛，但也可能导致出现更多度洛西汀相关的不良事件（如体重下降、厌食、恶心、疲劳、头疼）。虽然化疗的延迟、减量和停止可能有助于缓解CIPN的症状，但这些方法也可能影响到对癌症的治疗。

 

讨论

以上指南建议强调，尽管患者和临床医生急于找到解决CIPN的药物，但仍然缺乏合适的循证依据。由于这个原因， 该指南更多表明哪些方案是不推荐的，从而杜绝使用几乎没有任何益处甚至有潜在危害的治疗方法。指南中隐含但没有明确指出的是，临床医生应在化疗期间和化疗后征求患者对CIPN的反馈意见。社区医生非常适合收集这一信息，他们可以与肿瘤专科医生、疼痛科医生一起讨论干预措施，以帮助提高患者的生活质量。

 

2020年发布的 欧洲肿瘤内科学会指南，除了更多地讨论CIPN的临床表现外，还建议 考虑使用文拉法辛来治疗CIPN，或者在度洛西汀无效的情况下使用普瑞巴林、加巴喷丁或三环类抗抑郁药。局部干预，如薄荷和辣椒素，以及非药物干预，如针灸、运动和神经反馈，也得到了弱推荐，因为它们的危害风险很低。

 

未来研究的方向

鉴于总体上缺乏支持使用各种策略治疗CIPN的证据，需要进行临床试验以更好确定哪些干预措施可以预防CIPN或带来症状改善。美国癌症研究所预防和治疗CIPN的临床试验规划会议明确， 最优先考虑的是对度洛西汀、1型1-磷酸鞘氨醇受体靶向药物、运动作为预防性干预措施，进行前瞻性2期研究。越来越多的证据表明，某些单核苷酸变异可能与CIPN有关，遗传分析配对CIPN表型以及其他来自临床试验患者的临床因素，可能有助于预测哪些患者更容易发生CIPN，并提出更有针对性的预防和治疗策略。

 

参考文献：

JAMA. 2021；326(11):1058-1059

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

视神经炎一般需要长期间歇性治疗，一般使用糖皮质激素及免疫抑制剂进行治疗。如果是感染性视神经炎应该使用抗生素进行治疗，还可以通过血浆置换、高压氧等进行治疗，本病无需手术治疗。视神经炎一般需要长期间歇性治疗。

 

 

一、视神经炎的治疗方式

 

1、药物治疗

 

糖皮质激素：若MRI发现至少一处有脱髓鞘，可使用糖皮质激素冲击疗法并逐渐减量，常用药物为甲泼尼龙、泼尼松。
免疫抑制剂：对既往已诊断多发性硬化或视神经炎的患者，复发期可应用免疫抑制剂，常用药物包括硫唑嘌呤、环孢素A、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
抗生素：对于感染性视神经炎可根据感染病原菌的种类予以相应的抗生素进行治疗。
其他药物：恢复期可使用维生素B族药物及血管扩张剂。

2、其他治疗

 

血浆置换：在急性期的时候，还可以应用血浆置换治疗。
高压氧治疗：可通过增加微循环血液量和血流速度改善微循环的状态，从而改善视神经炎的症状。

二、视神经炎可以治愈么？

 

目前视神经炎还不能完全被治愈。如果患者全身没有伴有感染性的疾病，如结核、梅毒等，目前最好的治疗办法就是使用糖皮质激素，经研究发现，使用糖皮质激素可以在短时间内提高视力，但它也有一些副作用，也就说对于视神经炎疾病的诊治一定要在正规的医院才能进行。对于多数病人来说，视神经炎经过治疗之后，视力都会取得一个很大的提高，但是视神经炎它主要是与自身免疫有关，而自身免疫性的疾病是非常难治的，所以视神经炎也相对比较难治。

 

 

三、视神经炎的危害有哪些？

 

视神经炎的危害有：多发性硬化、视神经脊髓炎、视物模糊等。 视神经炎是一种自身免疫性疾病，很多病人在发生视神经炎时，要对他进行全身其他脏器的检查，比如有的病人可能会在头颅里发生多发性硬化，甚至有的病人还会伴有视神经脊髓炎。患者除了看东西有障碍之外，他的行动也会受到影响，因为除了视神经之外，脊髓也会受到严重影响。 另外视神经炎可以是由感染性疾病造成的，比如梅毒、结核类疾病影响视神经，造成视神经炎症的发生，使视力急剧下降，同时伴有眼球转动痛。

视神经炎经过药物等治疗后，大多数患者一般预后较差。大多数患者经过治疗后不影响正常寿命，但很少患者能治愈。本病持续发展可导致失明，患者出院后要定期到医院进行视力检查、眼底检查等。少部分视神经炎可以得到根治，如感染性视神经炎可以通过消除感染灶治愈。但对于特发性脱髓鞘性视神经炎、自身免疫性视神经炎，则容易反复发作而无法根治。视神经炎可造成患者严重的视力损害，可导致失明。患者需要定期进行视力检查、眼底检查，建议间隔1~3个月复查一次。复查后无不适症状，可自行在家观察，如有不适随时就诊。

 

 

一、视神经患者的日常护理

 

视神经炎患者应该注意劳逸结合，适当的运动，保持良好的心态，遵医嘱用药。如果出院后出现视力明显下降应该及时到医院就诊，同时应该注意药物不良反应及肝功能、肾功能的监测。患者应该进行适当的运动，以增强抵抗力，还应该要保证充足的睡眠。患者还应该注意劳逸结合，生活应有规律，以积极锻炼身体的方式来增强体质，预防感冒，减少疾病复发的机率。保持情绪稳定，心情舒畅，因为焦虑、抑郁可影响治疗效果，还应该树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。遵医嘱进行用药，不能擅自停药或减量。监测治疗后视力的情况，如果出现视力明显下降，应及时到医院就诊。

 

特殊注意事项：注意药物不良反应，如果出现恶心、呕吐等不良反应，应停药并及时就医。使用药物时应该注意定期监测肝功能、肾功能的变化，如有异常，及时就医。

 

二、如何预防视神经炎？

 

 

根据视神经炎的病因及诱因，主要是预防其复发，积极治疗多发性硬化、视神经脊髓炎、自身免疫性疾病，积极治疗感染灶。避免接触接触对视神经有毒药物或物质。诊断为全身自身免疫性疾病的患者，应及时到医院进行视神经炎的早期筛查。

早期筛查：诊断为全身自身免疫性疾病的患者，应该及时到医院进行眼底检查，如发现异常应该积极的治疗。

预防措施：消除潜在感染病灶预防感染性视神经炎复发。应该定期眼科门诊体检，如发现异常，及时就诊。平时应该注意保暖，预防感冒，同时还应该保持良好的心态，避免熬夜。停止接触对视神经有毒药物或物质，有助于阻止视神经疾病(包括视神经炎)发作。

神经衰弱会给患者的生活带来极大的不便，为什么会发生神经衰弱呢？由于大脑长期受到的情绪紧张和精神压力的作用，从而产生了精神活动能力减弱的表现，这时候人们的精神易兴奋，但是脑力也容易易疲劳，直接出现睡眠障碍、失眠多梦、记忆力减退的情况，当然神经衰弱病程持续的话，严重的影响到患者的生活质量。

 

神经衰弱虽然不是什么严重的器官病变性的疾病，但是神经衰弱对身体的影响还是特别严重的，因为神经衰弱大都会直接影响到患者的睡眠质量，不但失眠多梦，还总是精神紧张呢，长时间的失眠多梦还会诱发一些疾病，像高血压或者是心脑血管疾病都会因失眠而发生或者是加重。并且精神因素是诱发神经衰弱的重要原因。长时间的精神紧张或者是压力大的话就容易出现神经衰弱的症状。那对神经衰弱多梦的情况怎么样调理效果才好啊。

 

1.神经衰弱大多是因为人们长时间的受到精神创伤或者精神刺激而造成的一种神经性的疾病，神经衰弱出现之后呢，主要症状就是表现为失眠、心悸、记忆力减退、注意力不集中、头昏头痛、特别容易烦躁，还有食欲不振的症状呢，神经衰弱如果还气血不足的话呢，那就不但会有心悸失眠的睡眠障碍了，还会引起多梦易醒的症状，因此对神经衰弱就得好好的调理才行。

 

 

2.神经衰弱发病的原因大多都与精神刺激和精神压力有关系，因此想要缓解神经衰弱多梦的症状，那就先得找到引起疾病的病因才行，不过大多神经衰弱都与心理因素有关系，因此想缓解神经衰弱问题，那就得先放下心理压力，让患者的思想不要有太重的包袱，这样神经衰弱的症状自然会有所好转，再就是一定要注意劳逸结合，坚持锻炼身体。平时不能让神经衰弱患者的身体过于劳累，当然也不能过于闲散，这两种情况都不利于缓解神经衰弱的疾病。

 

3.科学调理饮食对缓解神经衰弱多梦的症状也有好处。还有晚上吃饭太晚还吃的太多的话，那是会严重的影响睡眠质量的，会加重失眠的情况，因此神经衰弱患者晚上不能吃饭太晚，再就是神经衰弱患者可以多吃一些养心安神的食物，这些食物是有助于快速进入睡眠状态的，得尽量避免晚上摄入太多油腻、刺激性强的辛辣食物，像晚上睡觉之前就不要再喝浓茶或者是浓咖啡了。

 

多梦只是神经衰弱其中的一种表现而已，因此针对这样的症状要进行合理的调理才行，因此平时要注意缓解自己的压力，有一个轻松的入睡环境，睡前不要做影响睡眠的事情，尤其不能看一些刺激大脑的电视节目，再就是不要喝茶、咖啡这样的刺激饮料，对睡眠都是不利的。心理压力缓解了，再有了良好的生活习惯和饮食习惯，那神经衰弱多梦的症状也会慢慢缓解了。

 

 

神经衰弱是现代社会越来越常见的疾病，很重要的原因是患者的生活压力和精神压力太大。出现神经衰弱的患者往往有失眠健忘的症状，还有的会出现烦躁不安的症状，对于患者来说特别痛苦。治疗神经衰弱最好的方法是心理治疗，在少量服用一些缓解症状的药物就可以治愈了。

神经衰弱是一个神经症的疾病，患者往往长期处在紧张和压力之下。患者对轻微的刺激都会有很明显的反应，曾经看见过一个患者，晚上严重失眠，也会因为一些很细小的声音睡不着，比如远处滴水的声音。正常人一定感觉这些声音没有什么，他却感觉影响特别大。出现神经衰弱一定要进行治疗，那么什么方法是治疗神经衰弱最好的方法呢?

 

1、心理治疗

心理治疗是治疗神经衰弱最好的方法。首先患者要学会自我减压，每个人在生活当中都会遇到不顺心或者力不从心的事情，这个时候一定要自我减压、自我疏导，过度担心也于事无补。然后还要改善睡眠，没有好的睡眠会是神经衰弱越来越严重，患者可以采取数数、自我暗示的方法治疗失眠，如果有必要服用一些副作用小的安眠药物也可以。

2、药物治疗

神经衰弱我们不提倡进行药物治疗，除非是很严重的患者，通过心理治疗症状不能缓解的。药物治疗那就要到医院进行正规的治疗，所用的药物都要在医生的指导下服用。患者也可以尝试使用中药进行治疗，效果也有，但是需要长期坚持服用。

 

 

3、运动治疗

很多时候神经衰弱是因为神经系统活动紊乱造成的，坚持体育锻炼可以是身体各个机能很好的配合工作，还有适当的运动可以治疗失眠，是患者因为疲劳而快速入眠。
出现神经衰弱往往是心理的原因，所以患者要保持一个好的精神，特别是曾经得过神经衰弱的患者，为了不使病情反复，就要保持乐观的心态。

 

如果自我不能调节也可以多和朋友接触，多向家人倾诉，这样也可以缓解压力。不管有没有神经衰弱大家都要做一个心胸宽阔的人，不要一点小事就往心里去，简单快乐的生活就可以预防出现神经衰弱了。

最近，我在网上找到了一个互联网医院，想要咨询一下自己最近出现的一些问题。在网上填写了一些个人信息后，很快就收到了一位医生的回复，医生给我提供了一些关于睡眠麻痹的建议。

医生非常友善地询问了我的病情描述，并告诉我需要尽快去医院做一些相关检查。我向医生描述了自己睡觉时经常麻痹，意识清醒，但身体不能动弹的情况，医生询问了我的病情发作的频率和持续时间，并建议我尽快去医院检查。

在医生的耐心解答下，我逐渐放下了心中的焦虑，感到非常安心。医生还提醒我不要自己吓自己，要及时到医院检查，这样才能得到正确的诊断和治疗方案。我决定尽快去医院做一些相关检查，看看自己到底是不是睡眠麻痹。

我妈妈今年52岁，去年开始出现说话不清楚、手脚无力的症状。经过一系列检查，发现可能是运动神经元病，也就是渐冻症。这个疾病让我感到非常焦虑和无助，我带着妈妈去了多家医院，却一直被误诊为中风。直到最近做的肌电图结果出来后，才被确诊为运动神经元病。

我对这个诊断感到非常不安，但也意识到需要及时采取措施。我决定带妈妈再去南宁医科大做进一步的检查，以确定最合适的治疗方案。但我对这个疾病一无所知，完全不知道该如何面对和处理。

在我焦虑困惑的时候，我通过京东互联网医院找到了一名神经内科医生进行了线上问诊。医生非常耐心地听取了我的妈妈的病情描述，详细询问了她的病历和检查结果。医生还给出了详细的诊疗建议，告诉我明天带妈妈去检查应该查什么，并且为我解答了关于治疗药物和注意事项的问题。

通过与医生的沟通，我对妈妈的病情有了更清晰的了解，也明白了该如何正确对待。医生的专业和耐心给了我很大的安慰和信心，让我觉得我和妈妈不再孤单。我决定按照医生的建议，积极配合治疗，让妈妈尽快得到最好的照顾和治疗。

昨天早上，***家的孩子突然发现嘴歪了，眼镜闭不上，面神经麻痹的症状让家人十分焦急。经过仔细观察后，他们决定在***互联网医院进行线上问诊。

医生在提醒事项中强调了医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，对于6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生在问诊时表示可以持续2天，并以友善的态度问候患者。患者描述了孩子突然出现的面神经麻痹的情况，询问是否需要针灸或者中药治疗。医生提出了不要针灸的建议，并建议一周后再进行针灸治疗。同时，医生还给出了禁忌辛辣刺激饮食，不要着凉受风的建议，为患者提供了详细的治疗方案。

在与患者的沟通中，医生耐心解答了患者的问题，给予了专业的建议，并提醒患者医生的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊。最终，医生以友善的态度结束了本次问诊，让患者感受到了医生的专业和关怀。

那是去年深秋的一个午后，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。在此之前，我的生活已经被一种无法言喻的痛苦所笼罩，那就是严重的麻木，它已经持续了超过半年。那天，我找到了一位经验丰富的医生，他名叫***。

我向***医生详细描述了我的症状，他耐心地听着，不时地点头。我告诉他，那种麻木的感觉就像是有无数只蚂蚁在身体里爬行，每分每秒都痛得无法入睡。***医生安慰我说，他见过很多类似的病例，虽然治疗起来可能会有一定的难度，但一定会尽力帮助我。

经过仔细的检查和询问，***医生告诉我，我的病情需要综合治疗。他建议我除了疼痛科外，还应该咨询精神科医生，以调整我的心理和生理状态。虽然我心中充满了疑惑，但看到***医生那坚定的眼神，我决定尝试。

接下来的日子里，我按照***医生的建议，开始了综合治疗。虽然过程中有过痛苦，有过绝望，但每当想到***医生的那句话“有战胜疾病的信念”，我便又鼓起了勇气。终于，在经过一段时间的治疗后，我的病情有了明显的改善，麻木的感觉减轻了许多，睡眠也变得更加安稳。

如今，我已经可以正常地工作和生活，那段痛苦的经历仿佛只是一个遥远的噩梦。我深知，如果没有***医生的专业治疗和鼓励，我可能无法走出那段黑暗的日子。在这里，我想对***医生说一声感谢，是他给了我重生的机会。

我在互联网医院进行了线上问诊，神经内科的医生于斯文非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。在问诊过程中，医生详细询问了我的症状，并给予了针对性的治疗方案。他提醒我要保持放松，避免过于紧张焦虑的情绪，并建议我注意调整心态，保证充足休息，适当加强运动锻炼。医生还建议我做一下头部及颈椎磁共振排查一下是否有颅内病变及颈椎的问题，但是也告诉我这方面的可能性相对较小，可以先观察一周再决定是否进行检查。在结束问诊时，医生再次强调了他的回复仅为建议，最后提醒我如需诊疗，请前往医院就诊。通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业，也对我的症状有了更清晰的认识，非常感谢医生于斯文的帮助。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我手脚容易麻、疲惫乏力的症状。医生助理告诉我问诊已开始，我需要详细描述病情以方便医生给出诊疗建议。我描述了最近精神压力大，身体疲惫乏力的情况，并提到手脚容易麻。医生助手告诉我医生正在出诊，需要稍等片刻。

医生上线后，询问我是否做过相关检查，是否有脑缺血等病史。我回答道我最近都没有做过相关检查，也没有相关疾病史。医生给我开了一些安神类和改善循环的药物，并建议我多运动改善情况。我表示可以尝试，但提到广州封控管理，医生也表示理解。

医生开具了处方，但因为我的信息没有实名认证，导致处方被驳回。医生告诉我需要修改个人信息并实名认证，我询问如何修改，最终通过医生的帮助和指导，我成功进行了实名认证。医生重新开具了处方，并给我发了复诊二维码。

整个问诊过程非常顺利，医生耐心细致地解答了我的问题，并给予了专业的诊疗建议。虽然遇到了处方被驳回的问题，但医生给予了及时的帮助，让我顺利完成了问诊流程。

我今天在京东互联网医院咨询了一位医生，我手麻了已经好几天了，非常不舒服，所以我决定在线咨询一下。

医生在开始诊疗之前提醒了一些事项，包括完整查看病例和开具处方时需要确认监护人和专业医师的陪伴等。

服务已开始后，医生告诉我本次问诊可以持续2天，我非常放心，觉得医生很负责。

我向医生描述了我的症状，医生耐心地询问了一些细节，然后给出了诊断和治疗方案，我觉得医生非常专业。

之后，我还有一些疑问，但医生都很及时地回复了我的消息，并给出了针对我的问题的建议。

最后，问诊结束后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊，我觉得医生非常负责任。

这次在线问诊让我感受到医生的专业和负责，让我对互联网医院有了更加深刻的认识。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，坐在家里，突然感觉右腿一阵麻痹，让我心头一紧。这突如其来的不适，让我不得不想起之前听说过的互联网医院，于是决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我很快就找到了一位神经内科的医生。医生您好，医生您好，我有些不适，想请您帮忙看看肌电图。

医生很耐心地询问了我的症状，了解到我已经好几天右腿麻痹了，并且没有感冒之类的症状。医生又问我，您是在睡觉的时候压到了吗？我回答说，是的。

医生告诉我，可能是因为睡觉的时候压到了，所以才会出现麻痹的症状。我没有糖尿病，也没有使用过激素。医生说，那就只能后期理疗了。

听到这个结果，我心里有些失落，但是医生的话让我感到一丝安慰。医生说，医生回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这句话让我感到医生的专业和负责。

在整个问诊过程中，医生的态度都非常好，让我感到很温暖。虽然只是线上问诊，但是医生的耐心和专业，让我感到就像面对面的交流一样。谢谢医生，不客气的。

我是一名患有面神经麻痹的患者，最近在网上找到了一个互联网医院进行在线问诊。问诊开始前，医生提醒我必须提供完整的病例资料，这让我感到医生非常重视患者的情况。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病情，让我感到很舒服。医生建议我继续使用药物治疗，并给出了详细的用药方法和注意事项。

医生还告诉我，面神经麻痹需要早期治疗才能更好恢复，让我不要担心副作用，因为并不是所有患者都会出现。医生建议我继续用药并根据恢复情况调整用药时间。我对医生的建议感到很满意，计划三天后再找医生复诊。

问诊结束后，医生再次提醒我医生的回复只是建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。我对这次在线问诊的体验非常满意，感谢医生的耐心和专业。我会继续遵守医生的建议，希望早日康复。

我是一名居住在河北石家庄市的患者，在网上求助医生关于睡觉手发麻的问题。通过与神经内科的医生在线交流，我得到了专业的建议和指导。

医生在询问我的症状后，给出了关于手发麻的可能原因，并建议我在睡觉时枕头要低一些，注意不要长时间一个姿势低头。医生还提醒我，如果频繁发生手麻的话可能与颈椎有关，需要注意保持正确的睡姿。

通过和医生的交流，我对自己的症状有了更清晰的认识，也学到了如何改善睡眠姿势来减少手发麻的情况。医生的耐心和专业让我感到非常安心和放心。

我非常感谢医生给予我的帮助和建议，希望我的症状能够得到有效改善。在网上问诊得到了很好的体验，对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。