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探访全球最大的烧伤科后,我回家给7岁女儿上了一堂课

探访全球最大的烧伤科后,我回家给7岁女儿上了一堂课
发表人:皮肤修复中心

在中国,烧烫伤死亡率仅次于交通事故。全国每年约有2600万人发生不同程度的烧烫伤,其中12岁以下儿童占30%—50%。

 

悲剧的发生,往往只在几秒之间。这几秒钟后,一个家庭的命运被改变,受害者也将在经历治疗、植皮,甚至截肢后,面对另一种人生。

 

近日,公益体验官王攀来到全球最大的烧伤救治机构之一,重庆西南医院烧伤科,探访了部分烧烫伤孩子,在亲历其痛苦的同时,也为正确预防、处理烧烫伤总结出有价值的意见。

 

啼哭声中的“烧伤楼”

 

6月9日到11日,重庆连续3天阴雨,闷热潮湿的街巷混杂着火锅、红油的味道,而我却无心走进这沸腾的生活。

 

作为公益体验官,我进入了西南医院烧伤科——因烧伤临床规模和世界领先的救治技术,它被称为“世界烧伤四大家族”之一,每年要接收700-800名烧烫伤儿童。

 

医院正门左手最显眼的位置,烧伤科占据了整栋10层大楼,被大家称作“烧伤楼”。这是此次体验开始的地方。

 

一位妈妈带着孩子在“烧伤楼”门口看雨

 

一走进大楼,像是进入另一个季节。空调只开到20度上下,我加穿了一件长袖外套。烧伤病人最怕热,他们不能出汗,温度一高,伤患处就奇痒无比,忍不住抓挠皮肤。

 

阴天下午,病房里没有开灯,透过走廊窗户看进去,是坐卧姿势各异的烧烫患者,楼道里不时响起一两声孩子撕心裂肺的哭喊。

 

护士说,这算一天中安静的时候了,“每天上午换药,是才真让人心碎,病房里全是孩子们的哭声,一个哭,全都哭”,即使在这里工作多年,她依然不能平静对待。

 

全球每年有9.6万儿童因烧伤和灼伤死亡。中国每年约2600万的烧烫伤者中,0-12岁小儿占30%以上。

 

在西南医院烧伤科,儿童占门诊患者的50%以上,占住院患者的30%-40%。暑假是儿童烧烫伤事故的高发期,每年暑假至少有200个烧烫伤孩子被送到这里治疗。

 

最多的时候,“烧伤楼”同时住进了400多个小孩。

 

“悲剧,发生在几秒之间”

 

病床上的欣欣,注意陌生人的到来,她蜷着身体,本能地往墙边靠了靠,怀里紧抱着一只黄色的毛绒小骆驼。

 

3岁的欣欣来自贵州,长睫毛、圆脸蛋,除开脸上的疤痕,她和其他女孩并没有什么不同——去年冬天,她和妈妈在家中烤碳火取暖,母女俩二氧化碳中毒昏迷,欣欣滚落进炭火中。仅仅几秒钟,她的头部、面部、手部已被严重烧伤。

 

经过3次手术后,她脸上的瘢痕增生已开始显现,耳朵上仍裹着纱布,左边手掌已截肢,衣袖空空地耷拉在被子上。

 

看到我手里的相机,她悄悄地把失去手掌的胳膊往袖子里藏了藏。这个小举动,让我鼻子一酸。

 

欣欣躺在床上,手藏在袖子里

 

“第一次住了2个月,之后每次手术住院20多天,已经花了十几万了”,孩子的母亲,坐在我们旁边不停抽泣。她在医院照看孩子,丈夫在广东打工赚钱,维持着家庭的开支。

 

和她一样沉浸在痛苦中不能自拔的,还有病房里所有陪护的家长们,他们难过的,不只是沉重的经济负担,更多的为孩子未来的命运担忧。

 

1岁零2个月的男孩阳阳来自重庆,我们见到他时,他的头上缠着纱布,脸上贴着药棉,手里拿着糖果,他是被奶瓶中的开水烫伤的。

 

提起当时的场景,他的妈妈几度哽咽,“奶瓶里放了刚烧开的水,倒下来时浇在了他的头顶”,她无数次责怪自己:为什么要在奶瓶里放开水,为什么要把它放在孩子够得着的地方,为什么……

 

被奶瓶中的开水烫伤的阳阳

 

3岁的女孩晴晴,来自四川大竹,她的双腿缠着纱布,用裙子遮住了裸露的受伤部。她的妈妈说,烫伤后,晴晴曾在ICU里面住了20多天,“光头部全皮就取了三次,背部和大腿都取了皮,前后花了20多万”,现在烧伤基本好了,又面临消化道出血的风险。

 

晴晴妈提起孩子受伤的经过,和阳阳妈一样后悔不迭,“他老爸是厨子,锅里烧好油汤放在地上,事情就发生在一两分钟里,她上楼喊爸爸,侧身时,一下子坐锅里去了……”

 

在这里,你会发现,发生烧烫伤的场景千差万别,但都源自日常生活。在疏忽大意面前,危险无处不在。

 

“被烧烫伤的孩子,即使救治成功,也可能留下畸形、容貌损毁和心理创伤”,西南医院烧伤科康复治疗师刘秋石说,身体上的疤痕,和心里的疤痕,都可能伴随他们一生。

 

“欣欣想不想去幼儿园?”有人问。欣欣没有回答,似乎没有听见。

 

我们即将离开病房时,她突然小声地嘟囔了一句,“我明天就要去幼儿园!”

 

第二次伤害

 

另一间病房里,住着3位不同年纪、不同烫伤程度的小患者,最小的只有9个月。小男孩鑫鑫,来自四川资阳,他在农村吃流水席时,不小心撞上了大锅灶上开水。

 

他穿着三排扣的压力衣,手臂和脸色呈现出紫色。这种紧绷的压力衣是为了不让皮肤上的瘢痕长起来,穿上非常难受。

 

鑫鑫站在病床上展示自己的压力衣

 

“农村老人多,没有防治烧烫伤常识,不知道开水烫伤了,要马上用凉水给他降温。半小时内都没人想到要给孩子急救降温”。

 

鑫鑫妈妈说,“甚至有的老人说要用酱油涂抹,有的说用菜油,我把孩子送到县医院,稍微处理后,再来到这里,路上又耽搁了一天”。

 

“如果当时处理及时,后果不会像现在这样严重”,她说,“你们一定要多宣传,不要再让别的小朋友吃这样的苦”。

 

家长在孩子伤处抹药

 

另一位家长,正在给孩子腿部擦抹药膏,她说,“孩子烫伤时,我们也不知道要用凉水去冲,还有不要用强力去脱衣服,我当时就去脱衣服了,手一抓,一下就把那些(烫伤的)皮肤抓下来了”。

 

刘秋石说,烧烫伤事故多发于农村、山区或城中村,被烧烫伤的多为留守儿童、问题家庭儿童,“一是疏于照顾,二是预防观念淡漠、不懂急救常识,错上加错,酿成严重后果”。

 

“人们出事时容易慌乱,只想马上去医院,但如果第一时间急救,用冷水冲的话,就可能不会到深二度,不会留疤。防烫伤急救5字口诀,冲、脱、泡、盖、送,但还有很多人不知道,耽误了救治的黄金时间”。

 

正确的烫伤急救五步法:“冲脱泡盖送” 

 

记住五个字:“冲脱泡盖送”

 

离开医院后,接下来的两天,我随中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金秘书长张代玉一起,探访了烧烫伤关爱公益基金设在重庆彭水的儿童安全课堂和科普空间,它们覆盖了社区、小学、幼儿园。

 

为了让更多的人远离烧烫伤,烧烫伤关爱公益基金在7年前率先发起了“不要烫伤我的童年”公益项目,以“即使三岁孩子也能听得懂学得会”的趣味科普形式,走近孩子,走近父母。

 

在马峰社区的“皮皮小超人”安全科普空间,每周都有“预防儿童烧烫伤科普”安全教育课,课程由志愿者用重庆话讲解。

 

看着屏幕上触目惊心的烧烫伤画面,很多前来学习的家长摇头叹息,嘴里不时发出“啧啧”的声音,甚至捂住眼睛不敢再看。

 

彭水马峰社区“皮皮小超人”安全科普空间,上课的家长和老人们

 

在新田镇小学的“远离烫烫小怪兽”儿童课堂,孩子们在老师的讲解下,认识存在危险隐患的物件,汤锅、插座、燃气灶、电熨斗、烤箱……

 

为了让学生们对烧烫伤有更直观的了解,老师现场采用烧烫伤关爱公益基金研发的“烫烫小怪兽感温贴”进行演示。她将感温贴贴在杯子上,当杯子中倒入高于40℃的热水后,感温贴上的“烫烫小怪兽”瞬间由黑色变成红色,意味着杯子中的水有烫伤危险。

 

老师还鼓励孩子用情景剧的方式,演示烧烫伤急救五字口诀,3个孩子分别扮演伤者、路人、医生,对着空气做“冲脱泡盖送”的动作。

 

在表演身上着火该怎么办时,孩子在地上翻滚,演示“停躺滚”。

 

小学生用情景剧演示“冲脱泡盖送”

 

“我们有的时候做口头宣教,一些家长不在乎,他们觉得事不关己,没看到事态的严重性,也不会警觉”,张代玉说,而通过不同场景下的动漫化、具象化的科普,家长们能直观了解、学习烧烫伤预防及急救科普常识,并真切地认识到,“孩子多一份安全,家庭多一份幸福”。

 

此次探访,对我影响极深。3天的体验结束,回到北京的当天晚上,我就专门抽时间给7岁的女儿进行了一次“防烧烫伤教育”,教她识别客厅和厨房等不同生活场景中潜在的危险,教她什么是“冲脱泡盖送”。

 

我希望,每一个孩子都能平安、健康地成长,也呼吁社会关注烧烫伤儿童的治疗与康复,给予烧烫伤儿童家庭政策和经济上的支持,让更多孩子能接受正规治疗,减少伤残。

 

(为保护隐私文中孩子均为化名)

 

*本文由中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金供稿

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

烫伤样皮肤综合征(中毒性表皮坏死)[莱尔综合征]疾病介绍:
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  • 隆冬时节,因取暖原因需多接触热源,儿童烧伤较为常见。由于年龄问题,儿童缺乏对可能导致烧伤的危险因素的警惕,这就更需要家长多用些心,防止儿童烧伤。

     

    如果儿童不慎烧伤了,家长需要了解一些简单的处理常识,以免给孩子处理时,不但起不到缓解症状的作用,反而加重伤情。

    儿童烧伤危害远比成人严重

    “冬季,由于取暖的需要,烧伤患者较多,而儿童由于其年龄特点,烧伤的可能性远高于其他年龄段。热水、热饭、各种电子取暖设备等,都可能造成儿童的烧伤。

     

    根据分析,全年儿童烧伤以热液烧伤为主,占到了78.5%,其次为电烧伤108例,占12.6%,火焰烧伤47例,占5.04%,剩下的为较罕见的烧伤。1~5岁为烧伤高发年龄段,占66.7%。

     

    由于儿童皮肤娇嫩,因此同样条件下儿童烧伤的损害程度要比成人严重,同样面积的烧伤,儿童比成人更易发生脱水、酸中毒及休克。

     

    而且儿童抗感染能力差,对伤口的保护意识又弱,因此发生局部感染和全身感染的机会也超过成人,易发生败血症。

     

    所以,专家建议,儿童烧伤,家长经过简单处理后,要及时送到医院,特别是那些烧伤面积较大、烧伤程度较深的情况,更需要医生的专业处理。

     

    小孩烧伤了家长啥都别给他抹

    有些家长对儿童烧伤认识不足、关心不够,也有些家长轻信土方,比如常见的用牙膏涂抹患处等,其实这种做法毫无用处。

     

    “作为普外科的大夫,我们见过不少家长乱给孩子烧伤处涂东西,加大了治疗难度的例子,因此,我们建议对于烧伤儿童,家长不要涂任何东西。

     

    儿童烧伤后,家长常见错误处理有:涂抹有颜色的药物,如红药水、紫药水等,这些药水会影响医生对创面深度的判断,而且它们仅是消毒剂,大面积使用会引起中毒等不良后果。

     

    治愈牙膏、油膏等,不但没有用处,还会影响烧伤处热量的散发,以及为清理伤口增加困难。

     

    因此,我建议儿童烧伤后,家长们用自来水(水温为室温即可)浸湿毛巾,包住烧伤处。如果是热液烫伤,则需要脱去烫伤处的衣服,防止衣服上的热量进一步刺激烧伤处。如果衣服难以脱下,可以用自来水冲一下,不要强行脱下,损害伤口。

     

    说到烧伤处的保护,需要提醒家长不要剥掉儿童烧伤后被破坏的表皮。烫伤发生后表皮组织已坏死,但这层坏死的组织在损伤早期对深部组织具有保护作用。

     

    给小孩洗澡先加凉水

    前面提到,儿童烧伤以热液烧伤为主,那么如何防止这类烧伤呢?

     

    “一般有经验的家长都知道,给小孩洗澡时,要先加凉水,再加热水,因为小孩可能会自己提前跳到澡盆里,或者跌倒在澡盆里,甚至家长一时大意,在水温没有调节好时就会把小孩放入澡盆,如果先加热水的话,就会烫伤小孩。

     

    此外,吃饭时,要把热汤、热粥、热菜放到儿童够不到的地方,桌上最好不要铺桌布,防止儿童拉动桌布,把热食弄到他们身上。

     

    各种取暖设备也尽量加上儿童防护措施,或放置到他们不易触碰的地方,防止他们因好奇摸到,造成烧伤。总之,儿童预放烧伤,还是需要父母提高安全意识。

  • 冬季来临,意外总是在猝不及防的瞬间发生。

     

    你可能很难想象:

     

    家中随手搁置的一杯热茶,足以造成一个婴儿大面积烫伤;

     

    一盆刚出锅的热汤,可能毁掉一个7、8岁孩子的人生;

     

    还有常被用来取暖的暖手宝、暖贴和热水袋,使用时稍有不慎就能造成低温烫伤……

     

    11月20日是世界儿童日。在中国,每天被烧伤和烫伤的儿童就有2万余名。要避免更多的悲剧发生,就要让家长和孩子们知道如何预防烧烫伤、如何在烧烫伤发生后进行急救。

     

    一个无意识的举动 救了孩子一命

     

    每当回忆起出事那天的情景,小涵妈妈都心如刀割。

     

    为了不让3岁的小涵留在家乡成为留守儿童,小涵妈妈带着女儿来到深圳生活。一直以来,小涵妈妈边工作边照顾孩子,倾尽了心血。

     

    百密总有一疏,不幸的事情还是发生了。有一天,小涵妈妈提起一个刚灌好开水的暖水瓶,准备放到桌子上,谁知暖水瓶的内胆突然爆裂,滚烫的开水夹杂着银晃晃的碎玻璃渣倾泻而下,一股脑全淋到了蹲在桌子旁边的小涵身上。

     

    孩子的身体像是火烤的石头上被泼了一瓢水,瞬间冒起了热气。她惊慌失措地尖叫:“妈妈,疼!”

     

    情急之下,小涵妈妈一把抱起孩子冲到水龙头下,用凉水不断冲她的头部。“被滚烫的热水直接浇下,我知道她一定很疼,那种疼痛我根本不敢想象。”小涵妈妈回忆,“我当时就想着冲了水她会凉,身上会舒服。”

     

    直到小涵被送去医院,妈妈才知道,正是这个无意识的举动让她救了孩子一命。

     

    经诊断,小涵全身多处被开水烫伤,烫伤面积达32%,住院期间,医生还给小涵下过几次病危通知,经过抢救,她最终脱离了生命危险。

     

    小涵面部恢复情况

     

    事后,医生对小涵妈妈说:“孩子的命是你救的。如果不是你把她抱到凉水下冲,她很有可能坚持不到来医院。”

     

    因为小涵头部被冲了凉水迅速降温,孩子的头部、脸部都没有留下任何瘢痕。但在没有冲到凉水的背部,瘢痕就很严重了。

     

    急救不当 伤害将伴随孩子一生

     

    相比之下,田田就没有这么幸运了。

     

    有一次,奶奶将刚炖好的汤放在了地上,好动的田田玩着玩着,一不小心跌进了汤锅里。

     

    家人们慌乱地从锅里捞起田田,此时,孩子身上已经起了一层被灼热的红色。邻居闻讯赶来,告诉田田的爷爷奶奶“面碱可以治烫伤”,于是,一把把白色的食用面碱就这样抹在了田田被烫伤的皮肤上。

     

    在农村,很多人被烧烫伤后都会采取偏方土法进行治疗,比如用醋、酱油、蜂蜜、草灰等涂抹伤口,比如紧紧地将灼伤的部位包住,保护起来。

     

    然而很多时候,这些错误的急救方法往往会造成更严重的后果。

     

    田田被送进医院时,伤势已非常严重。他不但被滚热的汤烫伤,抹在皮肤上的面碱也造成了更严重的化学灼伤。即便是治愈后,孩子臀、腰和背部也形成了一层厚厚的瘢痕。这些暗红色的瘢痕像盔甲一样把田田幼小的身体裹住,让他无法挣脱。

     

    紧紧“裹”在田田身上的瘢痕

     

    在偏远山区,因缺乏急救知识导致的烧烫伤,给孩子带来的伤害还不仅仅在身体上。北京爱无痕烧烫伤康复关爱中心的创始人、烧伤整形科医生孙便友曾经遇到一个来自贵州山区的小男孩,他在摩托车修理铺玩耍时,淘气地把汽油弄到了身上,结果一回家烤火取暖,身上便着了火。

     

    “孩子和家人没有现场急救知识,导致烧烫伤后果非常严重,留下了严重的瘢痕和肢体残疾。”孙便友说。

     

    即使后来,小男孩到北京做了急救手术,手部和肩膀的活动功能得到了一些改善,但他脸上的疤痕始终无法消除,给孩子造成了难以磨灭的心理创伤。“因为给他治疗,我们相处了好长时间,他没有主动跟我说过一句话,也不爱抬头看人。”

     

    预防 是对孩子最大的保护

     

    烧烫伤意外的频频发生,也说明中国的家长和儿童普遍缺乏正确的烧烫伤预防和急救知识。

     

    2015年,孙便友曾到中国台湾的长庚医院参观,当他走到烧伤科时,却发现走廊里的灯没有开,病房的门也是关着的。
    “我当时非常惊讶,我在北京的门诊每天都要接几十个烧烫伤者,这里的烧伤科却没有病人了,这是为什么呢?”

     

    接待人员告诉他,台湾在1988年就成立了儿童烧烫伤基金,宣传烧烫伤急救五步骤:冲、脱、泡、盖、送,台湾的孩子从幼儿园开始就要学习这个知识。

     

    “台湾这几年很少发生烧烫伤了,这个科室已经收不到病人。”

     

    联合国健康组织也曾发表过一项调查结果,发现在挪威普及“儿童烫伤预防教育”7年后,挪威儿童的烫伤率减少至一半以下。

     

    预防,才是对孩子最大的保护。

     

    2016年,北京爱无痕烧烫伤康复关爱中心同台湾儿童烧烫伤公益基金会签署了“冲、脱、泡、盖、送”的知识产权授权协议,并组织专业团队为孩子们开发了儿童预防烧烫伤的课程——《远离烫烫小怪兽儿童课堂》。

     

     

    这套课程不仅教孩子们如何正确认识烧烫伤、鉴别生活中的热源、烧烫伤急救的正确方法,也教他们如何与烧烫伤患者做朋友,让孩子学会自救,也学会帮助他人。

     

    4年来,北京爱无痕烧烫伤康复关爱中心已走进全国28个省,1027所学校、幼儿园、社区、机关单位及公共场所,通过线上和线下共培训志愿宣讲师2800人,直接受益人数近24万人。

     

     

    一次烧烫伤意外的发生,不仅让孩子身心重创,高昂的手术费用往往会给一个家庭带来毁灭性的打击。

     

    支持“不要烫伤我的童年”项目,让预防烫烧伤的科普教育惠及每一个家庭,让孩子们不再遭受烧烫伤之苦。

     

    *本文由中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金供稿。

  • 春节,往往是孩子放飞天性,家长及监护人容易麻痹大意的时候,因此,春节假期成为了孩子烧伤烫伤的主要高发时段。这时各大医院的急诊室里,经常能看到由于烧伤烫伤来就诊的孩子,严重的甚至会对孩子的一生都造成无法挽回的影响,非常让人痛心。

    那作为监护人,我们在春节期间应该如何避免孩子烧伤烫伤的风险?如果孩子不小心烧伤和烫伤了,又应该如何急救,如何处理呢?希望我的这些建议能够帮到你。

     

    首先我们要找到容易造成孩子烧伤和烫伤的主要原因。

    1.  鞭炮伤人

    中国人过春节就讲究个年味,而放鞭炮往往就是过年中重要的一个环节。据不完全统计,因鞭炮受伤的人群中,有七成为儿童。

    因此,建议家长朋友一定不要让孩子单独放鞭炮,尤其要远离一些威力比较大的烟花、爆竹等等。

    2.  液体烫伤

    小孩子活泼、好动,对于家里一些事物的危险性没有足够认知。刚烧开的水、做饭时的热油、刚做好的汤,温度一般都较高,一旦打翻或碰到,很容易造成大面积的烫伤。

    所以,家长朋友们要注意:开水、热油、热汤这类有危险的事物,一定要放在让孩子不容易碰到的位置。

    3.  明火烧伤

    多由煤气、暖火炉这类东西引起。因此,大人在使用煤气,烧火炉时一定要让孩子远离,不要让孩子单独操作煤气、暖火炉,这样不单能避免烧伤,也能一定程度上避免火灾的危险。

    4.  接触性烫伤

    常见的有热水袋、暖手炉导致的烫伤。这些物品的危险性相对较小,需要家长朋友细心地操作,在确定热水袋、暖手炉温度合适后,再给孩子使用,以避免接触性烫伤的发生。

    总之,家长朋友需要在生活上多留意,将孩子与危险性因素隔绝开。除此之外也要加强对孩子的日常教育,让孩子有远离危险源的意识,这样才能最大程度地避免烧伤和烫伤的发生。

    但,生活总有意外。如果不小心发生了意外的烧伤和烫伤,我们应该怎么做呢?

    1.  首先要判断烧烫伤的严重性

    常见的烧烫伤一般分为四级:

    一级,仅有皮肤表皮的烫伤,有明显的疼痛感,轻轻按压受伤部位时局部会变白,没有水疱,如果受伤面积较小可以在家自行处理;

    二级,这时的烧烫伤已经有些严重了,最明显的特征就是皮肤起了水疱,并且水疱里充满了清澈且粘稠的液体,有明显的烧灼和刺痛感,如果烫伤面积较大的话,需要赶紧送医进行处理和治疗;

    三级,这时的烧烫伤已经非常严重了,是皮肤的全层烧伤。局部皮肤会变白、发硬,甚至发黑,烧伤的区域一般无痛觉,因为皮肤的末梢神经已经被破坏,这时候就需要赶紧送医进行治疗了。

    最后的第四级烧伤是最为严重的,这时的烧伤已经伤及皮下组织、肌肉、骨骼等等,也被称为毁损性烧伤,发生在四肢较多,情况较为危急,遇到这类情况,赶紧打120吧。

    2.  一般性的烧伤处理

    对于一般性的烧伤,处理时要牢记这5个字:冲、脱、泡、盖、送。

    • 冲:将烫伤部位用干净流动的冷水冲洗,可减轻疼痛,并能冲洗掉伤口上的异物,但要注意水流不宜过急,也不要选择冰水;
    • 脱:小心地脱去衣物。如果有粘连,可用剪刀剪开衣服,不要强行剥去衣物,以免弄破水泡;
    • 泡:疼痛明显的话,可将伤处持续浸泡在冷水中10~30分钟,有助于缓解疼痛,减轻烫伤程度;
    • 盖:使用干净纱布或棉布覆盖伤口,可以减少外界污染物的感染和刺激,保持创口清洁;
    • 送:如果烧烫面积较大,或者病情较严重,要及时就医,切勿自行在家处理,像上面提到的三级和四级烧烫伤就要立即送医治疗了。二级烧烫伤,如果面积较大也需要送医进行治疗。一级烧烫伤并不严重,可按照前文提到的冲、脱、泡三种方法并配合简单的烧烫伤药物自行处理。

    还需要提醒各位家长:有些民间的小偏方是万万不可取的。不要在烧烫伤部位涂抹酱油、牙膏、锅灰、风油精或其他有色物质,这样做非但没有治疗效果,还会引起感染,同时也会影响医生对烫伤深度的判断。孩子的皮肤尤其娇嫩,更不适合涂抹此类物质。

    当孩子不小心发生烧烫伤时,家长朋友如果自己拿不定主意,最好还是马上去医院,请专业的医生进行检查和评估,进行科学的治疗,这样才是最安全保险的处理方法。

  • 一杯热水、一碗热汤、一转身、多么痛的领悟……

     

    小瑞(化名)妈妈永远不会忘记那个触目惊心的日子,1岁三个月的孩子被暖瓶里的开水从头上浇下去,只听得一声惨叫,孩子就昏迷了。情急之下,妈妈端起一盆冷水泼在孩子头上,孩子头皮当即就脱了,慌乱中的妈妈来不及多想,抱起孩子就往医院跑。结果头颈部大面积烧伤,从重症监护室出来后,三个月的治疗中,孩子没说过一句话,一直沉浸在恐惧和疼痛的忧伤中。

     

    直到后来很长一段时间,小瑞说的最多的一句话,就是“我痒、我痒、我疼!”因为烧烫伤不仅在小瑞的面部和脖子留下难看的疤痕,而且又痒又疼,药一箱一箱的涂,依然无济于事。

     

    3岁以后,妈妈把小瑞送到幼儿园,在幼儿园小瑞总是一个人呆着,面对其他小朋友好奇的眼神和追问,小瑞只能躲闪。老师发现孩子越来越不合群,妈妈也担心这样下去,孩子心理创伤会越来越重,将来无法正常与人沟通、无法融入社会,甚至影响到今后像正常人一样升学、就业以及婚恋和家庭。

     

    疯狂的瘢痕,“不死的癌症

     

    比心理创伤更严重的是,很多人认为烧烫伤部位的创面愈合就代表着痊愈,殊不知,对于一部分患者来说,新的噩梦才刚刚开始。

     

    根据一般规律,烧烫伤深度一旦达到深二度以上,大部分患者会在创面愈合后开始出现持续性瘢痕增生,而每个患者因为个体差异,瘢痕增生期长度是不同的。部分患者瘢痕增生3-6个月后便停止了持续增生,瘢痕逐渐成熟。

     

    但是,如果患者属于特殊增生体质(“局域性过度修复体质”,也称为“瘢痕疙瘩体质”),那么瘢痕增生的时间便是无法预测的,每个人的体质不尽相同,短则一两年或三五年,长的十几年甚至几十年,更有甚者瘢痕增生终身不会停止。这种特殊类型的瘢痕增生不但生长期无法确定,而且治疗后还容易复发。正是由于这些特点,这种特殊类型的瘢痕被有些医生称之为“不死的癌症”。

     

    头面颈部等身体裸露部位的瘢痕增生,会造成不同程度的颜容损毁;跨关节的瘢痕增生,则造成身体运动功能障碍,甚至终生残疾。拿头面部来说,瘢痕增生不仅导致五观变形影响容貌,严重者尚可导致身体其它系统疾病。如:鼻孔闭塞长期呼吸困难导致鞍鼻畸形,眼睑外翻导致暴露性角膜炎引起失明,张口困难导致进食障碍引起身体发育不良等。

     

    想想都让人不寒而栗,而年仅五岁的小瑞恰恰属于这种特殊增生体质,正在经历着这样一个不可预知的未来。

     

    听小瑞妈妈说,最近几个月的治疗又花掉了35万元,可孩子的瘢痕增生仍然没有被完全控制。因瘢痕康复属于医学美容范畴,不在医保报销范围内,只能全部自费,这四年来的治疗,已花光家中所有积蓄。面对未来无法估量的高额医疗费用,不能报销医疗费,对于在小县城里靠一个小门脸维持生计的一家人来说,无疑是雪上加霜!

     

    谁也无法想象,一次不小心的烧烫伤事故,会让孩子患上“不死的癌症”,让整个家庭备受煎熬。

     

     这块“不以为然”的疤让他很揪心

     

    国家一级演员胡亚捷

     

    胡亚捷!便衣警察?

     

    没错,正是上世纪八十年代,因主演《便衣警察》而家喻户晓的那个“男神”!

     

    几十年的演艺生涯中,外表阳刚的他,塑造了许多警察、军人等铁血柔情般的“硬汉”形象。

     

    而生活中的胡亚捷,却是一个平和低调的人。也许大多数人还不了解,当年那个神一样存在的明星,还有一个身份,中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金创始人。和胡亚捷一起创立基金的还有瘢痕整形专家孙便友!

     

    瘢痕整形专家孙便友  

     

    一个医生,一个演员,原本两个不搭嘎的职业,是什么机缘巧合让他们走在了一起?

     

    原来,因为两家孩子是同班同学,同一宿舍,三年中学生活,他们成了很好的朋友,两个家庭也常来常往,于是,就有了胡亚捷和孙便友的第一次握手。

     

    “记得当初刚认识孙院长时,他说自己是一个瘢痕医生,说实话,这个领域我很陌生,在我的印象里,不就是个疤吗?”胡亚捷万万没想到,就是这块“不以为然”的疤,让他六年来为此奔走相告,忧心忡忡……
     
     

    有一次,胡亚捷应邀去孙便友的医院看看,当他走进医院大厅时,完全惊呆了!
     
     

    “我看到了触目惊心的一幕!在医院大厅里有很多患者,这里的大人、小孩,几乎每个人,从头到脸到脖子,身上腿上和手上,都长着不同程度的,红红的厚厚的肉,我不知道是什么?孙院长告诉我,这就是烧烫伤之后的瘢痕增生。”胡亚捷永远忘不了那一刻自己内心的感受。
     
     

    在医院的大厅里,大部分是家长陪护下的小孩,等待治疗的家长,紧紧捂住孩子双手,因为瘢痕增生会很痒,孩子受不了,但是不能挠,抓破了会给治疗带来更大的影响,家长只能用手在孩子身上不停的拍打。
     
     

    “当时我看着孩子们痛苦的眼神,特别揪心,怎么会成这个样子?”
     
     

    胡亚捷被这个场面触动了!
     
     

    孙便友告诉他,这种意外的烧烫伤本来是可以避免的,但是因为大多数人缺乏烧烫伤后第一时间的应急处理常识,更缺乏预防意识,才导致意外发生后引发无止境的伤害。

     

    在这间屋里,

    他们开始了最朴素、 甚至有些“狭隘”的公益路

     

    “从那以后,胡老师经常到我的医院,他想了解这个群体。因为一个孩子受伤往往连累几个家庭,连爷爷奶奶、姥姥姥爷可能都要拿出全部积蓄花在医药费上。因病返贫后,接下来的治疗就没有钱了。胡老师很心痛,他想尽一份力,拿点钱帮助一些患者。”孙便友说。

     

    “我之所以有这个想法,是因为孙院长的病人,大多来自偏远地区,因为贫穷治不起病,他每年减免医药费很多,这一点打动了我。在孙院长身上我看到了慈悲,看到了医者仁心,于是,我们决定一起做点什么。”胡亚捷指着孙便友的办公室说,“当时就是在这间屋里,我们萌生了一个最朴素、甚至有些“狭隘”的想法,我们想救助这些因为烧烫伤留下瘢痕的患者!”

     

    胡亚捷和孙便友携手创立“父母心,捷友情”瘢痕防治基金

     

    提出这个想法后,两位夫人非常支持,当即表示愿意全职投入。

     

    于是,他们一起找到了中国社会福利基金会的缪瑞兰秘书长,希望成立一个专门救助烧烫伤患者的基金。这个愿望和初衷,经过几次沟通后,终于在2014年9月22日,胡亚捷和孙便友共同出资,成立了“父母心,捷友情”瘢痕防治公益基金,(中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金的前身),主要救助因为烧烫伤留下瘢痕的患者。

     

    在六年的公益活动中,有过艰难,也曾面临危机,也有进退两难的时候,但他们坚持下来了!

     

    每年约有2600万人烧烫伤,

    死亡率仅次于交通事故

     

    瘢痕防治公益基金发起后,刚开始成功的救助了一些患者。但是,求助的人越来越多,基金对于救助者来说,完全是杯水车薪。

     

    “我们觉得不能再这样下去了!痛定思痛后发现一个问题,几乎所有烧烫伤者都是意外伤害,是可以预防的。正因为缺少相关知识,缺少防护,才产生了这种伤害,如果从源头抓起,从科普宣教做起,就会逐渐减少这种灾难的发生,这不是很有意义的一件事儿吗?”这个新的方向令胡亚捷和孙便友很兴奋。

     

    做科普,说起来简单,内容从哪里来?怎样才能做出老百姓看得懂、听得懂的烧烫伤科普内容和载体。

     

    “到国内外去学习,香港、台湾、挪威、这些国家和地区做得都非常好!”胡亚捷带领他的团队,去学习,去取经,走访国内外烧烫伤医学领域的专家学者。

     

    在调研中,他们发现一个惊人的数字,中国每年约有2600万人发生不同程度的烧烫伤,其中,0到12岁儿童烧烫伤占30%以上,烧烫伤死亡率仅此于交通事故。

     

    严重烧烫伤者上百万,对于个人,高致残率、毁容率导致的身心伤害将伴其一生,家庭将因病返贫面临困境。社会面临烧烫伤患友的医疗、教育、就业、婚姻等一系列社会支持体系建设等现实问题。
     
     

    而且,近年来,儿童烧烫伤事故发生率呈上升趋势,预防烧烫伤工作刻不容缓。面临挑战,终其源头,既然烧烫伤作为意外伤害,是可以预防的,那就先从预防教育做起,从儿童做起!
     
     

    “我们的目的,就是想把医学常识和科普知识让更多人了解和熟知。让孩子从小就学会发现危险源、规避危险源,学会烧烫伤时应急处理方法,减少烧烫伤带来的伤害。希望在我们的努力下,中国烧烫伤发生率会逐渐下降,希望有一天烧烫伤医生会失业,这是我们的梦想!”作为发起人,胡亚捷的初心很简单。

     

    如果意外不能避免,怎么急救?

    第一时间往医院跑,毁了!

     

    烧烫伤是离我们最近的危险!发生的概率非常大,因为我们每天都被各种热源包围着。

     

    烧烫伤不分城市、乡村,不分富裕、贫穷,只要你不小心。

     

    河北固安县妇联主席,是烧烫伤基金最得力的公益人,因为她有过切身体验。她的女儿1岁时,不小心把手插在滚烫的羊汤里,幸好当时有一个医生,第一时间赶紧抱起孩子在水龙头上冲凉水,冲完后又把手按在凉水里浸,当时,在场的人都不理解,为什么不赶紧带孩子去医院?医生不顾所有人的反对,一直在凉水里泡,就这么一个简单的常识,才没有让孩子手上留下瘢痕。

     

     

    孙便友介绍说,如果发生烫伤,只要记住五个步骤,“冲、脱、泡、盖、送”。

     

    • 冲:一旦烫伤,马上用15度到20度流动的冷水冲15到30分钟,可以减轻疼痛,将皮肤热度快速散去,降低对皮肤组织深层伤害。否则,所有的隐患就从这一刻开始了。
    • 脱:也就是脱掉衣服鞋子。注意不能真的“脱”,因为烫伤严重衣物会黏住皮肤,如果直接脱,很可能会把皮肤撕下来。一般要用剪刀剪开衣领、袖筒或袜子。要小心避免将伤口的水泡弄破。
    • 泡:继续浸泡于15度到20度的冷水中15到30分钟,可减轻疼痛感。
    • 盖:用清洁干净的毛巾或布单、沙布覆盖伤口,不要随意涂抹外用药物或牙膏等“民间偏方”。
    • 送:除面积小或程度比较轻的烫伤外,最好前往临近医院做进一步处理。

     

    然而,就是这简简单单的五个字,大多数人都不知道,慌乱中还是选择第一时间往医院跑。于是就有了数以万计、需要终生治疗的瘢痕患者。

     

    人人都要知道,冲、脱、泡、盖、送

     

    既然是给儿童做科普,就要站在儿童视角,为儿童设计通俗易懂、生动有趣的课程内容。

     

    为了让人人都知道,冲、脱、泡、盖、送!烧烫伤关爱公益基金围绕这五个关键词,找专家把关、找专业团队研究开发出了“远离烫烫小怪兽儿童系列课堂”。

     

    尝试用儿歌、故事形式,做成短视频、故事书、儿童玩具等科普载体,让孩子们快乐的学习,从小就记住“烫烫小怪兽”这个生动形象的卡通人物。同时,还针对学龄前孩子开发了儿童友好安全体验空间,“宝贝成长自护能力训练营”。

     

    听烧烫伤关爱公益基金秘书长张代玉介绍说,2016年12月13日,我们走进第一所乡村小学,为66名孩子上了第一节“远离烫烫小怪兽儿童课堂”。从此开始进社区、幼儿园、学校,面对2到12岁儿童、家长、老师,开展烧烫伤科普教育活动。截止2018年12月,已经走进了全国30个省市自治区幼儿园、学校、社区539所,培训了公益宣导老师2800名,儿童课堂受益人近十万人。

     

    但是这远远不够,希望有更多人了解预防烧烫伤教育的重要性,参与预防烧烫伤的传播。只有让孩子获得安全自护能力并传递给家庭、社区、下一代,我们的烧烫伤发生率才能有实质性的降低。

     

    对于这种“蚂蚁啃骨头”式的传播效率,胡亚捷也有同样的忧虑。

     

    他说:“我们希望烧烫伤教育进入学校、社区、幼儿园,每个孩子家长,甚至人人都要知道:冲、脱、泡、盖、送。在台湾,科普是地毯式“轰炸”,连停车场都有烧烫伤的公益宣传。”

     

    很显然,他们需要更多的力量,更多人参与进来!

     

    烧烫伤是一个医疗问题,也是一个安全问题

     

    从2014年9月救助第一位烧烫伤患友起,胡亚捷和孙便友带着他们的团队,完成了从初期救助到科普预防,再到通过调研数据做政策倡导,三个阶段的顺利转型。

     

    2018年5月21日,他们又干了一件大事。中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金发起了“全民预防烧烫伤教育工程”,这项以降低中国烧烫伤发生率为宗旨的公益事业,向公众推广普及烧烫伤知识和烧烫伤急救方法,填补了我国儿童预防烧烫伤科普系统化教育的空白。

     

     

    中国关心下一代工作委员会主任顾秀莲认为,每年2600万人,30%是孩子,牵动多少万人的心啊!所以这个事情一定要做好。预防比什么都重要,要动员全社会都要参与。除了基金会去做,也要发动其他人,联合全社会来做。比如,关心下一代工作委员会,在社区、村、镇、已退休干部为主体,就有1400万人。这个项目要到社区去给孩子讲,要去村镇做预防教育,也可以利用当地的一些资金来做,集资多一点,传播就广一点。

     

    中国社会福利基金会理事长戚学森坦言,烧烫伤是一个医疗问题,也是一个安全问题。在西方发达国家,发生率逐年下降,就是因为他们在儿童中普及烧烫伤的安全教育,让每一个家庭、父母、老师,都知道让孩子远离热源,防止烫伤。

     

    对于胡亚捷和孙便友来说,他们的愿望,不仅是呼吁人们积极投身公益事业中,将温暖心、爱无痕的公益理念,汇聚成强大的烧烫伤科普传播力量。更希望早日实现“少一个,再少一个烧烫伤者;多一个,再多一个幸福家庭”的终极目标!

     

    *本文由中国社会福利基金会烧烫伤关爱公益基金供稿。

  • “医生啊,我的小孩高烧不退怎么办?”“小孩是否会烧坏脑袋?”入冬以来,气温偏低,病菌蠢蠢欲动,不少小朋友发烧咳嗽,儿科急诊人数明显变多,儿童发烧是儿科急诊最常见的主诉,家属常因小孩发烧不适,而焦虑不安。‘幼儿发烧七大危险情况’,家长应立即就医。

     

     

    发烧若无脑膜炎、特殊不适症状可先观察

     

    一般来说,小孩如果没有脑膜炎及症状,单纯发烧是不会影响脑部。建议家长详记小孩发烧天数及相关症状,作为医生诊断时的重要参考,才能对症下药。

     

    耳温达如果超过38.5度,则可使用口服退烧药,耳温达到39度以上,或使用口服退烧药过了一个小时以上还未退烧,则建议使用退烧塞剂。 

     

    如果小孩原本身体健康,发烧时身体无特殊不适,即使耳温达到38度以上,家长可先观察,不一定急着使用退烧药。

     

    值得注意的是,如果孩子有热痉挛或癫痫相关病史、慢性肺疾病、发绀性心脏病或并发心衰之心脏病、慢性贫血、糖尿病或其他代谢异常等疾病,耳温一超过38度,就可使用退烧药物,减少身体之不适,以免引发发烧相关并发症。

     

    退烧过程出现七大危险情况应尽快就医

     

    至于物理性退烧,例如,退热贴、冰枕,以及温水拭浴,可作为退烧辅助,不宜作为单一的退烧治疗方式,因为宝宝如因感染而发烧,则这类物理性退烧的效果有限,孩子看病后返家休息,家长务必注意其身体状况,如果出现下列症状,必须尽快就医。

     

    症状:

     

    (1) 意识不清、持续昏睡、眼神呆滞或退烧时精神活动力不佳。

    (2) 痉挛、肌跃型抽搐、肢体麻木、感觉异常或肢体无力。

    (3) 持续头痛呕吐、颈部僵硬。

     

    呼吸窘迫症状:

     

    (1) 呼吸暂停、退烧时呼吸急促、呼吸困难、胸壁凹陷。

    (2) 正常活动后变得很喘,例如,不能爬楼梯或走一小段路就很喘。

     

    循环不良症状:

     

    (1) 皮肤紫斑、嘴唇或四肢末梢发黑。

    (2) 尿量大幅减少、哭泣时没有眼泪。

     


     
    提醒,发烧儿童如果出现上述七大危险情况,或是三个月以下的婴幼儿发烧,务必谨慎处理,尽速陪同至儿科急诊就医。

  • 寒假一放假,孩子们就像断了线的风筝,到处疯玩,一不小心就容易弄伤了自己,新春佳节,熊孩子们依旧让宝妈们操碎了心。春节期间,儿科医院急诊科这“5种”病人特别多,家里有熊孩子的可要当心了!

     

     

    一、火药炸伤

     

    新春佳节放鞭炮、烟花,是很多地方的传统习俗,小孩子们安全意识薄弱,意识不到“火药”的威力,一不小心就容易被火药炸伤。如果孩子们被火药灼伤了皮肤,宝妈们一定及时处理,以免伤口感染发炎。


    如果创面较小,就是普通创口,用生理盐水或者干净的水清洗干净泥沙之后包扎一下即可。如果创面较大,流血不止,宝妈们在按压止血的同时,一定要赶紧带着孩子去医院包扎,切勿随意取出异物。


    二、鱼刺卡喉

     

    这是几乎每个人都或多或少遇到过的情况,在我国传统文化中,过年吃“鱼”往往意味着“年年有余”,象征着在新的一年来圆圆满满、幸幸福福。但是“鱼刺”始终是让人头疼的事情,特别是很多孩子在吃鱼肉的时候,会不小心把鱼刺咽下去,造成“鱼刺卡喉”。

     

     

     

    如果孩子遇到鱼刺卡喉,很多宝妈们都会给孩子喂点醋,或者是再吃一些东西,把鱼刺弄下去。其实这两种做法都是不恰当的,给孩子喝太多醋,会损伤孩子们的消化系统,甚至灼伤口腔黏膜,而让孩子吞咽食物也许会让鱼刺越卡越深,甚至划伤喉咙。

     

    正确的做法应该是通过咳嗽、呕吐等方式促进鱼刺松动,直到掉出来。如果鱼刺卡得很深,并且有喉咙出血的情况,还是要尽快送还孩子去医院。

     

    三、烧伤、烫伤

     

    俗话说得好:“水火无情”。春节期间正值冬季,天气寒冷,很多调皮的小孩子喜欢用火机点火玩,一不小心就会被烧伤。如果孩子们不小心被烧伤和烫伤,宝妈们切勿用牙膏涂抹,不要强行退去衣物,烫伤可以用凉水冲洗缓解疼痛,情况严重者,要及时送医以免感染。


    四、高烧不退

     

    春节期间,全国大部分地方都处于冬季,气温很低,孩子们的免疫力和抵抗力都不如成人强健,很容易受凉感冒、高热不退。而且过年期间,走亲访友、外出旅游,经常出入很多人群密集的场合,孩子们也很容易被传染感冒。


    所以,家里有熊孩子的,一定要常备感冒药,如果孩子感冒比较严重,高热不退,建议还是要去医院做相关检查,以免让孩子的身体受到损伤。

     

    五、交通意外

     

    好不容易放了寒假,调皮的孩子们怎么可能老老实实的呆在家里,趁着爸爸妈妈不注意,就溜出去跟其他小伙伴们疯玩。过年期间路上的车也比较多,孩子们到路边玩耍,很容易出现交通意外。所以,宝爸宝妈们在过年这段时间一定要看管好孩子,不要让孩子乱跑,一定要远离危险区域,以免发生意外。


    照顾孩子可不是一件轻松的事情,熊孩子让宝爸宝妈们操碎了心,新春佳节,宝爸宝妈们在热热闹闹忙着过年的同时,也一定不要忽略了孩子们的安全。新春佳节,带着孩子外出玩耍,更要多注意安全,远离潜在威胁,平安过新年!

  • 2017年3月的一天下午,军军妈妈正忙着工作,突然接到老师的电话,说孩子肚子疼得厉害。军军妈妈接上孩子急忙赶往医院就诊。医生经过检查后,认为孩子只是消化不良,给开了益生菌后让孩子回家了。回到家,军军吃了些益生菌后感到肚子不那么疼了,于是妈妈也没当回事。

     

     

    然而刚吃过晚饭,军军突然叫唤肚子疼得厉害,浑身冒冷汗、手脚冰凉、脸色发白,紧接着倒地不起。这可吓坏了军军妈妈,马上拨打了120急救电话,10分钟就把军军送到了附近的医院。遗憾的是,抢救无效,7岁的军军还是离开了人世。

     

    仅仅因为消化不良就夺去了7岁小孩的生命吗?一家人都无法接受这个事实,导致孩子死亡的原因究竟是什么?强忍悲痛,孩子父母选择了尸检。原来,是“肠梗阻”要了孩子的命。

     

    什么是肠梗阻?

     

    肠梗阻,顾名思义,是指肠管内或肠管外的病变引起肠内容物通过障碍。通俗的说就是肠子堵了。

     

    肠梗阻的分类

     

    肠梗阻可分为两大类:

     

    一类叫机械性肠梗阻,由于各种原因导致肠道物理性梗阻所致。

     

     

    另一类叫功能性肠梗阻,多由于消化不良、腹部炎症或手术后引起肠麻痹导致。该病的发病速度和病情进展都十分迅速,严重时会导致人直接死亡。由于其临床症状与急性肠胃炎相似,故临床诊断有时比较困难。

     

    其实,肠梗阻相当于人体的“下水道”堵了。那么下水道堵了有什么表现呢?

     

    第一,该往下走的,下不去了,还往上翻,导致肠道停止排气排便和呕吐,严重的会吐出“粪便样”物质。

     

    第二,堵住东西,下水管道承受的压力大,因此肠梗阻患者会有腹部绞痛、腹胀等不适,严重的还可能会出现休克、腹膜炎和胃肠出血等。

     

    这场医疗事故本来是完全避可以免的:一方面我们广大读者需要尽量了解肠梗阻的发病特点,另一方面,对于医生而言,遇到严重腹痛的患者要排查肠梗阻、肠套叠、腹型寻麻疹、紫癜等多种内科疾病,不可粗心大意,毕竟人命至重,有贵千金嘛!

  • 作者 | 于晓云
    文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

     

    做剖腹产的妈妈面临着双重问题,一是照顾自己,让自己痊愈,二是喂奶。怎么做好这两件事呢?

     

    1、让助产士给你示范如何侧躺和用橄醉式抱姿喂奶。这些姿势可以避免宝宝的重量压到开刀的伤口上。

     

     侧躺喂奶

     

     橄榄式喂奶

     

    2、如果你还是选择坐着喂奶,那最好坐在直背的扶手椅里,而不是医院的病床上,这对你的腹部肌肉有好处。在身边放几个枕头,支撑宝宝的身体,同时保护你身上的伤口。

     

    3、当助产士教你用最正确、最舒服姿势喂奶时,爸爸一定要在旁边一同学习,这样你回家后,他就可以帮忙了。让专业人员指导爸爸如何给宝宝压下巴、翻嘴唇,因为你不方便弯着身子看宝宝是否已很好地衔乳。

     

    4、拿对任何疼痛都要采取措施。

     

    疼痛会影响泌乳反射,抑制乳汁分泌。通常用于治疗手术后疼痛的药物都是安全的,很少会进入母乳。

     

    令如果剖腹产导致母乳喂养延迟了一两天,爸爸或护士可以给宝宝配方奶,但最好不要用奶瓶喂。

     

    用杯子喂,或用手指加注射器,也可以用哺乳辅助器,这些方法都比用奶瓶好,奶瓶容易导致乳头混淆。

     

     

    5、不分白天黑夜,经常喂奶

     

    研究显示,剖腹产的妈妈母乳正常分泌开始得晚一些,勤喂能更快地提高奶水供应。如果宝宝还吃不了奶,你要尽可能用吸奶器挤出这宝贵的初乳,宝宝会从中大受裨益。而当宝宝能吃奶时,你的乳汁分泌也就充足了。

     

    6、要尽可能跟宝宝待在一起

     

     

    耐心点。手术后你要花更多的时间,需要更多的支持和坚持,去建立成功的母乳喂养关系。本来应该投注在宝宝身上的精力不得不分散一些用于自己身体的痊愈。和谐的母乳喂养会来到的,只是会稍微难一些,慢一些。​​​​

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 作者 | 李奇

    文章首发于 | 儿科李奇大夫

     

    发热是儿科疾病最常见的症状之一,也是疾病进展过程中的重要临床表现,是机体对致热源的正常反应。那么关于发热,家长需要知道哪些知识呢? 

     

     

    1、体温的测量

     

    何时需要监测体温

     

    发热几乎是每个孩子成长过程中都会出现的一种疾病症状,当宝宝出现精神不好,面色红,口唇红,或伴有不想活动,不想吃饭,想睡觉时,都需要及时给孩子监测体温。因此宝爸宝妈们家中一定要备有至少一支体温计,避免临时着急。

     

    正常体温范围

     

    人体的不同部位温度不同,临床上经常采用腋温、舌下温度以及肛温进行测量,判断是否发热。通常认为肛温≥38℃或者腋温≥37.5℃即为发热。

     

     

    体温计的选择

     

    目前市场主流的体温计类型主要有水银体温计、接触式电子体温计、红外线体温计三类,该如何选择呢?

     

    大部分宝爸宝妈用过的传统体温计都是水银体温计,这种体温计测量准确,价格低廉,是很多家庭的首选。其不足之处在于需要的测量时间较长,较小的婴幼儿难以配合。

     

    另外提醒大家,如果使用水银体温计,要避免摔落造成玻璃碎片损伤及元素汞暴露。儿童的元素汞暴露主要来自水银体温计使用中的破碎。汞(即水银)是一种常温即挥发的液态重金属,具备中枢神经系统毒性,一旦水银体温计破碎导致汞暴露,最好远离暴露地点,并且开窗通风,及时清理。

     

     

    第二类常见的体温计为接触式电子体温计。在新生儿和儿童的腋温测量中,电子体温计与水银体温计的测量差异很小,而且电子体温计测量时间较短,也不存在汞暴露的风险,因此电子体温计是替代水银体温计测体温的理想工具之一。

     

    如果家里使用的是红外线电子体温计,则建议多次测量取平均值,有可能提高测量准确性。

     

    如何正确测量体温

     

    很多因素都会影响小儿体温,比如季节、一天当中不同的时间段体温都略有波动,小儿活动、哭闹、进食后、衣被过厚、室温过高都可以使体温升高到37.5℃左右。所以在测量体温时,应使宝宝处于安静状态,不哭闹、不活动,并且在穿的不多,房间温度适宜,非进食的情况下监测体温。

     

    2、就诊需要知道的问题  

      

    除了测量体温,还要做什么

     

    当宝宝发热时,家长需要观察并记录以下情况,方便在就诊时能够准确地描述孩子的病情:

    * 孩子的精神状况

    * 饮食及大小便情况(次数、性状等)

    * 有没有其它伴随症状如:鼻塞,咽痛,咳嗽,眼肿,皮疹,呕泻,抽搐等等

     

    若宝宝<3月龄,出现发热时应立刻就诊;如果出现持续发热、或发热伴精神萎靡,频繁呕吐,剧烈咳嗽,及抽搐发作等症状时,也建议及时就诊。

     

    何时行血常规、C反应蛋白检测

     

    首先,我们要知道行血常规及C反应蛋白检测的目的是什么,其中比较常见的一个目的是识别严重细菌感染,避免延误治疗。而指南中指出发热12小时后较发热12小时前行血常规、C反应蛋白检查诊断严重细菌感染的敏感度和特异性更优。

     

    家长急于查找病因的迫切心情可以理解,但发热之初马上要求进行血常规、CRP检测未必是明智之举。

     

     

    血常规+CRP化验单怎么看

     

    很多家长想知道化验单怎么看,一般情况下:

     

    3岁以下病因不明急性发热儿童 WBC < 临界值15×109·L或中性粒细胞绝对计数< 临界值10×109·L时,诊断严重细菌感染的可能性小;

    病因不明急性发热儿童,取CRP>临界值20 mg·L时,诊断严重细菌感染的可能性较小;取CRP >临界值40mg·L时,诊断严重细菌感染的可能性较大,取CRP >临界值80 mg·L时,诊断严重细菌感染的可能性很大。

     

    (注意:疾病诊断需要结合多种化验结果及临床症状,单纯血常规及CRP检查具有很大的局限性,请以医生结论为准!)

     

    3、退热药的使用

     

    何时可以使用退热药

     

    应用退热药的目的是缓解宝宝因发热出现的不适感,所以并不是孩子体温高于38.5℃就必须使用退热药物。

     

    常见的退热药物主要有对乙酰氨基酚(泰诺林)和布洛芬(美林),请在医师指导下使用。

     

    ≥2 月龄,肛温≥39.0℃(口温38.5℃,腋温38.2℃),或因发热出现了不舒适和情绪低落的发热儿童,推荐口服对乙酰氨基酚,剂量为每次15 mg/kg,两次用药的最短间隔时间为6h。

     

    ≥6 月龄儿童,推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬,布洛芬的剂量为每次10 mg/kg,两次用药的最短间隔为6 ~8 h。

     

    不推荐这样使用退热药!

     

    布洛芬与对乙酰氨基酚的退热效果和安全性相似,因此:

     

    * 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬联合用于儿童退热;

    * 不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童退热。

    * 糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热;

    * 不推荐静脉、肌注赖氨匹林退热;赖氨匹林说明书最新【儿童用药】修改为:16岁以下儿童慎用,3个月以下婴儿禁用。儿童用药后可能引起瑞氏综合征。

     

     

    * 不推荐静脉、肌注中成药退热,如柴胡注射液等。柴胡注射液说明书修订要求应增加警示语【禁忌】项应当包括:儿童禁用。

     

     

    不推荐服用儿童复方感冒药

     

    首先,儿童复方感冒药不是退热药,但是很多家长在发热初期喜欢给孩子吃复方感冒药,如艾畅、惠菲宁、小儿氨酚黄那敏等等;认为可以把病毒和细菌“扼杀在摇篮里”。然而复方感冒药成分复杂,不推荐服用,有些复方感冒药同时具有退热功效,更不建议与退热药同时使用。

     

    多个欧美国家,都不推荐4岁以下儿童使用复方感冒药;

     

    在美国药店出售的儿童复方感冒药说明书都标注了限制使用的年龄段:

    * 2岁以下禁用;

    * 4岁以下不推荐使用;

    * 4~6岁儿童可在医生指导下使用;

    * 6岁以上儿童根据需求自主使用。

     

    我国国家药品监督管理局也对一些常见的感冒药做了一些变更,有需要的家长可以根据下方图片进行查找。

     

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 喉炎是一种常见的呼吸道疾病,是在咽喉部黏膜组织、黏膜下组织以及淋巴组织部位发生的急慢性炎症,临床表现为喉咙干涩、疼痛、声音嘶哑等。急慢性喉炎的致病因素多样化,与环境、饮食以及患者的心理等因素有关。该病可单独发生,也可继发于急慢性鼻炎或者上呼吸道急慢性炎症等。急慢性喉炎只要对症治疗,大部分都能够治愈和明显缓解。

     

     

    一、喉炎的分类有哪些?


    1.急性喉炎:常由细菌或病毒侵犯喉部黏膜进而诱发弥漫性炎症反应,起病较急,严重者可立即出现呼吸困难。

     

    2.慢性喉炎:是指喉部的慢性非特异性炎症,其病因还不十分明确,可能与长期接触粉尘、刺激性气体及邻近器官组织慢性炎症侵袭等因素有关。

     

    二、哪些原因可以引起喉炎?

     

    急慢性喉炎的致病因素多样化,与环境、饮食以及患者的心理等因素有关。该病可单独发生,也可继发于急慢性鼻炎或者上呼吸道急慢性炎症等。患有鼻炎、鼻窦炎等基础病:黏膜本身存在病变,易继发本病。感染:喉炎常继发于急性咽炎之后,多由于咽炎病变向下蔓延所致。外伤:吞咽异物或者进行医学检查时损伤喉部黏膜也易引起喉炎。


    三、喉炎多好发于哪些人?

     

    病毒感染引起的喉炎主要通过飞沫传播,其他因素引起的喉炎一般不具有传染性。多好发于鼻炎、鼻窦炎患者,因病人黏膜组织本身存在的病变易向下蔓延。儿童免疫功能尚不健全,喉内黏膜松弛且淋巴组织丰富。免疫力低下者因其机体抵抗力较弱,易受病毒、细菌侵袭。

     

    四、喉炎的诱发因素有哪些?

     

    饮食因素:喜爱辛辣等刺激性食物者易损伤喉部黏膜,使其易受细菌或病毒侵袭。
    环境因素:如工作环境存在大量粉尘或有害气体,吸入体内可引起喉部黏膜的急性炎症。
    气候因素:天气突然变化,如冬、春之交易引起感冒进而继发喉炎。

     

     

    五、喉炎和咽喉炎的区别?

     

    喉炎和咽喉炎是有区别的,主要是部位的区别,喉炎主要是在喉部,主要位于声带、声门的部位,发病会有声音的嘶哑、呼吸的困难或者有局部的疼痛。咽喉炎包括咽部和喉部,也就是包括下咽的范围以及喉腔口齿的范围,所以可能具有两者的症状,比如咽部的疼痛、咽部的异物感或者咽痒、咳嗽,同时可能又伴有声音的嘶哑、呼吸困难等等。所以主要是发病的范围的不同,治疗上都可以使用雾化进行治疗,包括使用普米克令舒进行雾化治疗。喉炎较严重的可能会引起声嘶、呼吸困难,可以使用激素的药物,比如说口服的泼尼松片等。咽喉炎可以使用中成药物治疗,比如蓝芩口服液或者复方鱼腥草胶囊等等。

  • 线上问诊:温暖医疗,触手可及

    一个周末的下午,我在家享受着温暖的阳光,却被一个意外事件打破——热水袋里的水意外沸腾,我的手被烫伤了。

    我立刻用冷水冲洗了烫伤部位,并敷上冰袋。疼痛让我无法忽视,于是我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的建议。

    通过互联网医院平台,我很快就找到了一位经验丰富的普通外科医生。医生详细询问了我的烫伤情况,包括烫伤时间、烫伤部位、症状等,并给出了专业的治疗方案。

    医生建议我继续用冷水冲烫伤部位,然后涂抹美宝湿润烫伤膏。他还提醒我,不要揭掉烫伤部位的皮肤,以免感染。

    在医生的指导下,我按照他的建议进行了处理。随着时间的推移,我的手逐渐恢复了,没有留下任何疤痕。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心解答,让我对未来的治疗充满了信心。

    我想,这就是科技带给我们的改变,让医疗变得更加温暖,触手可及。

  • 那天,阳光明媚,我意外地烫伤了手臂。一个多月的治疗,让我对这段经历有了深刻的体会。

    我找到了一位来自京东互联网医院的烧伤科医生,他给我提供了专业的治疗建议。在聊天中,医生详细询问了我的烫伤情况和治疗过程,并耐心地为我解答了心中的疑惑。

    医生告诉我,目前我使用的硅酮凝胶是治疗烫伤疤痕的有效药物。他还建议我使用美皮护疤痕贴和弹力套来增强治疗效果。当我询问哪种品牌的硅酮凝胶更好时,医生为我推荐了疤克、舒痕和美皮护,并告诉我这三种药物都是进口的,任选其一即可。

    医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。在治疗过程中,他总是细心地关注我的病情,并给予我鼓励和支持。在医生的指导下,我逐渐恢复了信心,对康复充满期待。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和友善的态度让我倍感温暖。在此,我要感谢京东互联网医院为我提供的优质医疗服务。

  • 那是一个普通的夜晚,我,一个普通的安徽淮北市民,在家中不慎烫伤了脚。伤情并不严重,但疼痛感让我无法入眠。第二天,我决定尝试互联网医院,看看能否在线得到医生的指导。

    我选择了京东互联网医院,注册并上传了烫伤的照片。很快,一位烧伤科的专业医生与我取得了联系。医生在详细询问了我的烫伤情况后,给出了专业的治疗方案。

    在与医生的交流中,我发现他非常耐心和细致。他不仅告诉我如何处理伤口,还解释了烫伤愈合的过程,让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。医生告诉我,虽然伤口有些渗液是正常的,但如果有感染迹象,需要及时处理。

    按照医生的建议,我每天用碘伏消毒伤口,然后用银锌霜进行包扎。虽然治疗过程有些痛苦,但看到伤口逐渐愈合,我的信心也增加了。

    在治疗过程中,医生也多次提醒我注意休息,避免剧烈运动。当询问是否需要植皮时,医生告诉我,从照片上看,创面快要愈合了,不需要植皮。这让我感到非常欣慰。

    经过一段时间的治疗,我的烫伤已经基本愈合。虽然有些地方留下了痕迹,但医生告诉我,留疤的几率不大。我对医生的专业和耐心感到非常满意。

    这次互联网医院的经验让我深刻体会到,即使是在家乡,也能享受到优质的医疗服务。感谢京东互联网医院,让我在家就能得到专业的医疗帮助。

  • 那天,我意外地在家中烫伤了脚趾,疼痛让我几乎无法行走。我立刻想起了那个在互联网医院工作的烧伤科医生,他总是那么耐心和专业。我迅速打开了手机,拨通了医生的在线问诊服务。

    医生温和的声音立刻传了过来,他首先询问了我受伤的时间,然后让我发了烫伤的照片。看到照片后,他告诉我,别的地方已经不疼了,只有那个点还很疼,应该是还没有彻底愈合。我有些担忧,但医生的话让我安心了许多。

    他建议我使用碘伏消毒后,用夫西地酸软膏和表皮细胞生长因子凝胶包扎换药处理,每天三次。我按照他的指导,开始治疗。虽然治疗过程有些痛苦,但我知道这是为了自己的康复。

    几天后,烫伤的伤口开始逐渐愈合,疼痛感也减轻了。我再次联系了医生,他告诉我,估计问题不大,让我继续保持良好的治疗习惯。

    在整个治疗过程中,医生一直给予我鼓励和支持。他的专业和耐心让我感到非常安心。我很感激他,也感谢互联网医院提供的便捷服务。在之后的治疗过程中,我还会继续咨询这位烧伤科医生。

  • 小儿葡萄球菌性烫伤皮肤综合征,也称为烫伤样皮肤综合征,是一种罕见但严重的皮肤感染病。它主要由金黄色葡萄球菌感染引起,通常在婴幼儿中发生,尤其是在高温潮湿的环境下。呼和浩特夏季高温多湿,因此该地区的小儿更容易感染此病。
    预防措施:1. 保持室内通风,避免高温潮湿环境。2. 避免将婴幼儿长时间暴露在高温环境中。3. 保持婴幼儿皮肤清洁干燥。4. 如有疑似症状,应及时就医。
    治疗策略:1. 抗生素治疗:根据病原菌对抗生素的敏感性,医生会开具相应的抗生素。2. 支持性治疗:包括补液、电解质平衡等。3. 外用药物:如局部抗感染药物、止痛药等。4. 避免搔抓:避免婴幼儿搔抓感染部位,以免加重病情。
    家庭护理:1. 定期观察婴幼儿的皮肤状况,如有异常及时就医。2. 保持婴幼儿床铺的清洁和干燥。3. 避免使用刺激性强的洗涤剂清洗婴幼儿衣物和床单。4. 给婴幼儿提供充足的液体摄入,以保持水分和电解质平衡。

  • 小儿葡萄球菌性烫伤皮肤综合征,也称为烫伤样皮肤综合征,是一种罕见的皮肤病,主要发生在婴幼儿身上。该病通常由金黄色葡萄球菌引起,细菌通过皮肤损伤进入体内,导致皮肤出现烫伤样改变。在武汉春季,气温逐渐回暖,细菌活跃,小儿葡萄球菌性烫伤皮肤综合征的发病率可能会有所上升。
    家庭预防措施:
    1. 保持婴幼儿的个人卫生,勤洗手,避免皮肤受到细菌感染。
    2. 注意婴幼儿的衣物清洁,避免穿用不干净的衣物。
    3. 增强婴幼儿的免疫力,合理安排饮食,保持充足睡眠。
    4. 避免婴幼儿接触有传染性的患者。
    5. 春季外出时,注意防晒,避免皮肤受到强烈紫外线的伤害。
    治疗策略:
    1. 抗生素治疗:根据病情,医生会为患者开具针对性的抗生素,以抑制金黄色葡萄球菌的生长。
    2. 支持性治疗:保持患者的水电解质平衡,补充营养,促进身体恢复。
    3. 皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,避免皮肤受到摩擦和刺激。
    4. 避免感染:注意隔离,避免交叉感染。
    5. 密切观察病情变化,及时调整治疗方案。

  • 小儿葡萄球菌性烫伤皮肤综合征,又称烫伤样皮肤综合征,是一种以皮肤烫伤样损害为特征的急性感染性皮肤病。该病主要由凝固酶阳性金黄色葡萄球菌感染引起,常见于婴幼儿和儿童。在武汉夏季,气温高,湿度大,是葡萄球菌性烫伤皮肤综合征的高发季节。以下是针对该疾病的家庭预防及治疗策略:
    一、预防措施
    1. 保持室内通风,降低室内温度,避免高温潮湿的环境。
    2. 加强婴幼儿的个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。
    3. 注意饮食卫生,避免食用生冷、不洁食物。
    4. 加强婴幼儿的户外活动,增强体质,提高免疫力。
    5. 避免婴幼儿接触患有皮肤病的患者。
    二、治疗策略
    1. 早期诊断:一旦发现婴幼儿出现皮肤烫伤样损害,应及时就医。
    2. 抗感染治疗:根据病原菌的药物敏感试验结果,选择敏感抗生素进行治疗。
    3. 支持治疗:保持室内温度适宜,避免温差过大。
    4. 皮肤护理:保持皮肤清洁,避免搔抓,防止感染。
    5. 饮食调理:给予易消化、营养丰富的食物,增强体质。
    三、家庭护理
    1. 保持室内温度适宜,避免高温潮湿。
    2. 定期观察婴幼儿的皮肤状况,发现异常及时就医。
    3. 加强婴幼儿的个人卫生,勤洗手,避免交叉感染。
    4. 注意饮食卫生,避免食用生冷、不洁食物。
    5. 鼓励婴幼儿多饮水,保持水分平衡。

  • 小儿葡萄球菌性烫伤皮肤综合征,简称SSSS,是一种常见的皮肤感染病,主要发生在婴幼儿身上。该病主要由金黄色葡萄球菌引起,通过皮肤破损处进入人体,导致局部皮肤发红、肿胀、烫伤样症状。在天津夏季,由于气温较高,汗液增多,皮肤抵抗力下降,使得该病的发病率有所上升。
    针对天津夏季小儿葡萄球菌性烫伤皮肤综合征的预防,家庭可以采取以下措施:
    1. 保持室内通风,避免高温潮湿环境,减少皮肤感染的风险。
    2. 定期给孩子洗澡,保持皮肤清洁干燥,避免汗液刺激皮肤。
    3. 注意孩子的饮食卫生,避免病从口入。
    4. 注意孩子的个人卫生,勤剪指甲,避免抓破皮肤。
    5. 发现孩子皮肤有红肿、烫伤样症状,应及时就医。
    治疗方面,目前主要包括以下几种方法:
    1. 抗生素治疗:根据病情严重程度,医生会开具相应的抗生素,帮助控制感染。
    2. 局部治疗:使用消炎药膏、烫伤膏等,减轻局部症状。
    3. 全身支持治疗:包括补充水分、电解质等,帮助恢复身体机能。
    4. 预防复发:在治疗过程中,注意避免感染源,如避免接触感染病人、避免公共场所等。

  • 我的互联网医院烫伤恢复之旅

    记得那天,阳光明媚,我正忙于家务,却不小心被滚烫的油溅到了腿上。疼痛让我立刻跳到了地上,心里一阵慌乱。那时,我并不知道这将会开启一段漫长的恢复之旅。

    因为工作的原因,我无法频繁去医院就诊,于是我在京东互联网医院找到了一位烧伤科的医生。他温和的语气和专业的知识让我感到安心。通过线上问诊,我详细地描述了我的症状,包括烫伤五个周,伤口愈合掉痂19天了,现在还疼。

    医生详细询问了我的情况,并给我提供了专业的建议。他告诉我,有点痒有点疼是正常的,但3三个周了一点进步没有,外观没有进步,疼痛也没减轻,好像还比以前重了。这让我感到有些沮丧,但我没有放弃。

    医生还告诉我,这可能是因为疤痕增生,疤痕增生会疼。他建议我涂抹硅酮类抗疤痕药来减轻疼痛。虽然我有些担心,但我还是按照他的建议做了。

    随着时间的推移,我逐渐看到了一些变化。虽然疤痕还在,但疼痛明显减轻了。医生告诉我,每个人的恢复情况都不一样,我的个人体质不一样,所以疼痛的时间和程度会有所不同。

    在这个过程中,我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的治疗方案,还经常关心我的恢复情况。这种关怀让我感到温暖,也让我更有信心去面对这个挑战。

    如今,我的伤口已经基本愈合,虽然疤痕还在,但我已经能够感受到生活的美好。这段经历让我更加珍惜健康,也让我更加感激那些在我最需要的时候给予我帮助的人。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院。我的手部烫伤已经过了几个月,但痂皮脱落后的恢复情况一直让我担忧。

    在等待的过程中,我遇到了***医生。她微笑着向我打招呼,那温暖的笑容让我感到一丝安慰。她耐心地听我描述了烫伤后的情况,包括痂皮脱落、皮肤红肿和关节活动受限等问题。

    ***医生详细询问了我的恢复进度,并给予了我专业的建议。她告诉我,目前恢复得很好,但需要继续使用去疤药和进行康复训练。她还特别提醒我,不要用力过度,以免造成二次伤害。

    在咨询过程中,我了解到医院附近并没有实体的医疗机构,所以加压手套需要自行购买。虽然市场上价格参差不齐,但***医生建议我最好在医院购买,以保证产品质量。

    离开医院后,我按照***医生的建议购买了去疤药和加压手套。在接下来的日子里,我严格按照医嘱进行治疗和康复训练。

    时间过得很快,几个月后,我的手部恢复情况明显好转。痂皮已经完全脱落,皮肤变得光滑,关节活动也恢复了正常。在这段时间里,我深深感受到了***医生的专业和耐心,她就像一盏明灯,照亮了我康复的道路。

    如今,我已经完全康复,感谢京东互联网医院和***医生的悉心治疗。我相信,在未来的日子里,我会更加珍惜自己的健康,也祝愿更多的人能够通过互联网医院享受到优质的医疗服务。

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