现代社会，我们在生活中常常会听到某某人被诊断为“无精子症”，那么到底什么是无精子症？无精子症有哪些类型？怎么区分呢？无精子症该怎么治疗呢？下面我们将一一讲述。

 

一、什么是无精子症？ 

无精子症指的就是精液里没有精子的情况。

 

一天，四院生殖医学男科诊室来了一位胖乎乎男性患者，进来之后就愁眉苦脸，对医生说到：“医生，我同房没有精子。”医生问到：“你怎么知道没有精子呢？在哪里查过吗？”他答到：“没有检查过，但是我自己就知道呢。”医生继续说到：“有没有精子要在显微镜下才能看到呢。”

 

 

二、无精子症有哪些类型，怎么区分呢？ 

在临床上，无精子症常规被分为梗阻性无精子症和非梗阻性无精子症两种。

 

梗阻性无精子症是指睾丸能正常产生精子，但是运送精子的通道不通，所以造成精液里没有精子。有精液不一定代表有精子，就像水池和鱼的关系一样，有水不一定有鱼。

 

非梗阻性无精子症是指运送精子的通道没有问题，但是睾丸生精功能存在障碍，不能产生精子的情况。对于这两种类型，需要从睾丸大小、生精功能、遗传因素及生精基因几个方面全方位的进行检查。最直接最确切的就是进行睾丸穿刺活检，取一小块睾丸组织，送到实验室或者病理科，在显微镜下观察。 

 

 

三、无精子症应该怎么治疗？ 

对于梗阻性无精子症患者来讲，部分患者可以通过显微外科进行精道重建，但是其他绝大部分的输精管梗阻无法手术重建，需要通过睾丸穿刺取精，配合第二代试管婴儿技术（单精子卵泡浆内注射，ICSI）进行助孕。

 

而对于非梗阻性无精子症患者来讲，常规睾丸穿刺取到精子的可能性较小，但是并不代表睾丸内没有精子，在某些地方，可能仍然存在散在的生精点，这时候就需要借助显微镜的放大作用，进行显微取精手术了，整个过程就好比是寻找沙漠中的绿洲。 

 

我们都知道，精子质量是男同胞们生育力最直接的体现，影响怀孕几率的因素主要来自于精液的质量。无精子症只是男性不育原因中比例较小的一部分，不论什么原因造成的不育，均建议到正规生殖男科进行就诊，根据具体的情况，做出相应的干预与治疗。 祝您好孕！ 

 

生子，是男女成长中经历的事情，有的家庭为子女的吃食而奋斗，子女的教育犯愁，有的家庭为子女的叛逆愁眉苦脸，有的家庭为子女的结婚生子而奔波，但是他们都是幸福的，但是往往有一群人为生不出孩子而犯愁。

 

对于男性朋友而言，精子起到重要的作用，精子是一生殖细胞，它能与卵子结合成受精卵，并在女性子宫内着床，再发育成为新的个体。

 

精子的生产、分化演变、成熟都在睾丸曲细精管内，其中百分之七十的精子贮存于附睾内，百分之二的精子贮存于输精管内，其他贮存于输精管的壶腹部。

 

如果生不出孩子，即不育，则是精子发生了问题，常见的疾病有精子畸形、少精症、无精症、死精症等。

 

这些疾病的形成与男性朋友生活习惯有关，如吸烟、喝酒以及不规律的性生活等，此外，还有些误食一些伤害精子的食物或中药，其中以中药的影响最大。

 

今天，就“伤害精子的中药”展开介绍。

 

第一，大蒜素，大蒜的主要成分是大蒜素，有研究表明，0.75 %的大蒜素可以抑制体外人或小鼠精子的活性，并且能够在20秒内全部死亡。

 

但是，目前的研究仅限于体外的研究，体内的研究尚不确定。

 

如果以现实生活看，人们的饮食都离不开大蒜，甚至有的群体经常吃大量大蒜，但是未有明确的证据表明食用大蒜不利于生子。

 

与大蒜素原理类似的中药有苦参、油菜籽、地龙，目前只有体外实验表明对精子有杀害作用。

  

  

 

第二，棉花籽，棉花籽中的棉酚是使精子失去活性的主要成分，体外体内实验也表明，棉酚能够抑制精子的活性，所以科学家正在研究如何利用棉酚作为男性避孕药。

 

对于避孕，如果男性长期使用棉酚，可能会发生副作用，如低血钾、嗜睡。但是如果长期使用，睾丸可能会发生不可逆转的损伤，但目前该结论尚不定论。

 

 

第三，雷公藤，雷公藤是治疗类风湿关节炎重要重要，临床上发现雷公藤或者雷公藤多苷明显地改善类风湿患者的病情，但是雷公藤或者雷公藤产品有一个重要的毒性作用，即生殖毒性，它能够不可逆转地损伤精子。

 

虽然，多数健康人很少接触雷公藤，但男性朋友也需要知道这东西。

 

正所谓“不怕万一，只怕一万”。

 

保护男子身体健康，需要从细节入手，维持男性精子的活性，为后半生的生活增添一丝保障。

生活中，有的人加班熬夜、焦虑上火，或是连着几顿重口味饮食之后，就会长口腔溃疡。还有的人溃疡反反复复，不禁让人多了一层担心：会不会发展成口腔癌？

 

事实上，危险的溃疡往往有一些共性，比如常出现在口腔中某些特定的部位。

 

 

《生命时报》采访专家，提醒你易癌变溃疡的高发部位，并教你科学预防。

 

受访专家

浙江大学口腔医学院院长  陈谦明

浙江大学医学院附属第二医院口腔内科主任医师  孙伟莲  主治医师  王翔剑

 

癌性溃疡常长在“危险三角区”

 

口腔溃疡俗称“口疮”，表现为嘴巴里出现一个或数个、圆形或椭圆形、大小在麦粒和黄豆之间、黄白色的溃疡，一般1~2周可自愈，但会复发。

 

口腔溃疡会不会癌变，是很多人关心的问题。从「部位」上来看，它的安全性可通过以下方法简单判断：

 

较安全的溃疡，部位不固定

 

“口疮”发作厉害时，尽管嘴巴里一直都有溃疡存在，但一般在某个地方短时间愈合后，会在新的地方发作，这种自己会好的溃疡一般不会癌变。

 

 

危险溃疡常位于“三角区”

 

真正的癌性溃疡一般单个出现，发病位置固定，常位于口腔内的“危险三角区”，即舌缘舌腹、口角区内侧（两侧颊部）、软腭复合体等部位。

 

 

当然，并不是长在这个区域的口腔溃疡都会癌变，但如果“危险三角区”出现肿物，或无缘由的疼痛、出血等，要及时到口腔黏膜科就诊。

 

有些人的口腔溃疡反反复复，可持续1~2个月或更长。这类复发性口腔溃疡，又叫“复发性阿弗他溃疡”，疼痛往往强烈，患者常常害怕溃疡会癌变。

 

其实，复发性口腔溃疡没有癌变倾向，不必过于担心。这类溃疡有“红黄凹痛”的特点：

 

红：溃疡边缘有一圈红色的充血带；

 

黄：溃疡表面覆盖黄白色假膜；

 

凹：中心凹陷，形似“火山口”或“弹坑”；

 

痛：有明显的灼痛，常反复发作。

 

危险的溃疡“样貌”也相似

 

除了部位外，危险的口腔溃疡在「样貌」上也有一些共性，比如边缘不齐、形如菜花等。

 

 

凹凸不平，痛感弱

 

良性溃疡的形态较为规则，呈圆形、椭圆或条形，边缘整齐清晰，凹陷的基底较平滑，摸上去柔软，且灼痛感明显。

 

恶性的溃疡形态不规则，边界不清，凹凸起伏，呈颗粒状，摸起来较硬，疼痛感不太强烈。

 

伴有面部其他症状

 

良性溃疡发作时，其他的并发症较少。如果伴随有颌面部肿大、淋巴结粘连等，有可能是恶性口腔溃疡。

 

超过2周不愈合

 

口腔溃疡是一种可自愈的病症，一般7~10天会自我愈合。

 

如果溃疡连续超过2周仍未痊愈，或1个月内反复发作超过2次，一定要及时就医。

 

对药物反应差

 

良性的口腔溃疡在药物治疗下能加速愈合，恶性溃疡对药物的反应不明显，甚至会继续恶化。

 

在用药8次以上，或者持续一周后仍没有消退或愈合迹象的，应当尽快到正规医院就诊。

 

得了溃疡，这样做好得快

 

如果已经得了口腔溃疡，怎么做才能加速愈合呢？

 

 

淡盐水漱口

 

建议用温热的饮用水配置，浓度约等于生理盐水（0.9％），即4.5克盐+500毫升水，混匀就可以了。

 

也可以用含氯己定成分的漱口水，但不建议用含“酒精”的漱口水，容易引起不适。

 

千万别用盐、白酒、大蒜直接擦在溃疡处，会刺激患处。

 

合理使用药物

 

如果疼痛难忍，可在医师指导下使用药物。

 

散剂类：适用于大面积的口腔溃疡，常见的冰硼散、锡类散都属于这一类，每天服用1~2次。

 

溃疡喷剂：更适用于多点、弥散性的口腔溃疡。

 

溃疡贴：可以阻隔刺激，如醋酸地塞米松口腔贴片、丁硼口腔膏。

 

含片：当溃疡面积进一步扩大，含片类药物就派上用场了，这类药治疗复发性和疱疹性口腔溃疡效果较好。

 

含漱液：成片、大面积、较为分散的溃疡，可以使用含漱液，较常用的有复方硼砂、草本含漱液。

 

预防口腔溃疡从6件事做起

 

在日常生活中，可以通过以下方法来减少患口腔溃疡的几率。

 

1.防止外力损伤

 

不合适的假牙、牙残根、嗑瓜子、吃坚硬的东西等，都会增加机械性摩擦，损伤口腔黏膜。

 

吃东西过急、过快，不小心咬到自己，也可能诱发口腔溃疡，生活中要注意避免。

 

2.注意口腔卫生

 

养成好习惯，比如一天刷两次牙，饭后及时漱口，可有效减少口腔中相关致病菌群，从而减少黏膜损害。

 

3.减少不健康的饮食

 

少吃烧烤、腌制、辛辣刺激性食物，避免过烫食物损伤黏膜。

 

4.均衡营养，多吃果蔬

 

维生素和微量元素的缺乏，如铁、锌、B族维生素、叶酸等，也会诱发口腔溃疡。生活中要营养均衡，适量多吃新鲜的果蔬和粗粮。

 

5.不熬夜，避免免疫力降低

 

经常失眠、熬夜，工作过度劳累、精神压力大等，会使免疫力下降，病从口生。

 

建议每天保证至少7小时的睡眠时间；同时每周至少有3~4次户外运动，每次半小时以上，以增强体质，提高抵抗力。

 

6.拒绝焦虑，心态平稳

 

整体来说，口腔溃疡的病损不易恶变，溃疡易发者不必紧张焦虑，配合治疗、规律生活有助改善症状。

 

容易长口腔溃疡的人，更要注意保持乐观的心理状态。▲

 

本期编辑：郑荣华

高血压，高血脂，糖尿病是老人家的常见病，但是也有一部分老人家在暗暗自喜没有患有三高，但是却忽略了血糖低，血压低的情况，导致了意外的发生。好端端的一个老人家，忽然怎么就不行了，怎么忽然就中风了？

实际上，血糖低，血压低并不是一件好事，如果低过了这个界限，就要重视起来了，因为并不比三脂高要幸运，这究竟是怎么一回事呢?

 

血糖低，有风险

大家现在越来越重视高血糖的危害，但是很多人都忽略了低血糖的风险，低血糖其实也会引发一系列疾病，直肠癌，胰腺癌等等多种重大疾病都有可能是因为患有低血糖而造成的。而且血糖浓度太低，容易缺氧，从而引发心血管疾病。

糖尿病患者一般都会有日常用药，能够控制血糖合理值，但是血糖低的患者，一般都不会重视这种情况，导致血糖低的患者更加容易发生意外状况，所以，我建议不管血糖低还是血糖高的患者，都要定期测血糖，当人到了一定的年龄，更应该重视。
 

血压低，可能会中风

中风不仅仅是高血压的专利，低血压同样有可能会导致自己中风，因为血压低，自己身体内部的血液流动缓慢，这种异常的缓慢如果持续的时间过长，就会容易导致中风，如果血压比较低的老人家，更加要引起重视。

 

 

不管是血压低还是血压高，我们都要定期测血压，当发现自己的身体状况不太理想的时候，一定要及时到医院进行就诊，以免发生意外。而且高血压的患者一般有药物控制，低血压的患者一般是没有重视起来的，这样对于血压低的人来说，风险更大。
 

严重低血糖

严重的低血糖我们不能轻视，因为严重的低血糖容易影响我们的视力，有一部分人会误以为自己老了，视力退化了，但是如果自己的视力退化速度很快，我们还是需要往血糖指标上面靠一下边。

有可能是因为我们的血糖值太低而导致视力的模糊，不一定是因为年纪大导致的，长期低血糖会导致视力异常，这是我们需要引起重视的一个点。
 

血压值，让医生判断

老人家的血压值相对比年轻人偏高一些，并不等于120/80就是理想血压，血压值最好让医生给予判断，以免自己判断产生误判，也有部分人的血压值是低于120/80的，甚至有低于100/70的，这并不是我们判断自己血压是否标准的一个标准。因为针对不同的群体，有不同的判断标准，年龄也是一个因素，有些情况，看似高血压，但是并非真正属于血压高的范畴。
 

如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值，最好到医院咨询医生，让医生判断并且给予建议，看看是否需要中药调理，或者日常食物是否需要补给些什么，增强什么方面的营养，让自己的身体更加健康。

一年中什么季节最容易拉肚子？夏季当仁不让地摘得冠军。

 

世界卫生组织统计，全球每天数千万人罹患腹泻，每年发生腹泻病达17亿例次；尤其在发展中国家，感染性腹泻的发生率居肠道传染病首位。

 

 

看似不起眼的腹泻，可只不是吃坏肚子那么简单。

 

《生命时报》邀请专家，告诉你几种不容忽视的腹泻，发现了必须及时看医生。

 

受访专家

中国抗癌协会肿瘤营养支持与治疗委员会秘书长  孙凌宇

中山大学附属第三医院消化内科副主任医师  吴小琴

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授  范志红

 

一表读懂腹泻类型

 

由于排便规律每个人都不一样，从一天3次到3天一次都可视为正常范围。所以腹泻的症状很容易被忽视，很多人也不重视腹泻。

 

判断腹泻的标准：

 

排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200克。

 

 

除了大便次数增多等症状，腹泻患者还可能伴有恶心呕吐、腹痛腹胀、发热、便中带黏液、脓血以及里急后重等。

 

严重或持续腹泻，还可出现头晕、心慌、口干、尿少、乏力等脱水表现，甚至出现电解质失衡、心律失常、休克等。

 

 

4种拉肚子是癌症信号

 

腹泻轻症患者，可在家中治疗，继续清淡饮食，最重要是防止脱水。如果口干、尿量比平日减少即存在脱水，轻者可口服米汤加盐、糖盐水、口服补液盐。

 

但出现以下情况时候，腹泻很可能是某些癌症的报警信号，一定要尽早就医，接受正确诊断和治疗。

 

 

1.肠癌：晨起腹泻或腹泻、便秘交替

 

排便习惯和大便性状发生改变，是早期发现直结肠癌的重要指标。

 

由于肿块及其分泌物刺激肠道，可使大小便规律的人突然变得大便次数频繁或明显减少，便秘和腹泻交替出现、早上起床后腹泻等。

 

特别是同时伴有黏液血便、脓血便、便中带血呈鲜红色或果酱色等，或原因不明的贫血、消瘦、无力时，要高度警惕。

　　

2.胃癌：腹泻伴恶心、反酸

 

如果突然出现不明原因的腹泻、大便呈黑色，同时伴有食欲不振、体弱乏力，以及恶心、胃部灼热感、上腹隐痛或胀痛等症状时，要考虑肿瘤的可能。

 

 

40岁上的中年人，或患有慢性消化道溃疡的人更要留意，及时做胃镜等排查。

　　

3.肝癌：腹泻伴上腹部痛

 

中老年人，特别是慢性肝炎或肝硬化患者，出现腹部右上方不适、肝区肿大、闷痛并逐渐加重，或食欲不振、逐渐消瘦者，要尽早到医院接受彩超、肝功、甲胎蛋白等检查。

 

4.胰腺癌：长期慢性腹泻

 

由于胰腺分泌液不足，部分慢性胰腺炎和胰腺癌患者会出现腹泻。

 

因此，难以解释的上腹不适，反复腹泻、脂肪泻，消化不良，腰背部疼痛，以及非胆结石等引起的黄疸，不明原因的体重减轻等症状，应该引起重视，及时去医院检查。

 

尤其是有长期吸烟史，或患有慢性胰腺炎、胰腺癌家族史等的高危人群。

 

5类食物可能加重腹泻

 

腹泻造成的水分丢失，会导致钾、钠、钙、镁等金属离子缺失，引起水和电解质紊乱。

 

如不及时调整，全身各系统特别是心血管系统、神经系统的生理功能以及机体的物质代谢会发生障碍。

 

 

腹泻后具体吃什么合适，要看胃肠状况而定。

 

严重腹泻时，暂时需要禁食，让肠道得到充分休息。这时候可以用静脉输液，或少量多次地喝葡萄糖+补液盐溶液，避免严重脱水和电解质紊乱。

 

一般来说，只要肚子不太疼痛，腹泻次数减少时，就可以进食了。

 

从烹调方法来说，这时候一定要吃蒸煮食物。面汤、小米莲子粥、小米山药粥等都是不错选择。尽量少食多餐、细嚼慢咽。

 

但是，以下几种食物在腹泻期应该尽量避免：

 

1.甜食和冷饮

 

腹泻期间人体小肠绒毛受损，蔗糖酶是小肠绒毛外层分泌的，所以肠道感染期间吃甜食不好消化。

 

冷饮就更不用说了，冷刺激本身就是促进肠道运动、加剧腹泻的，此时应吃温热的食物。

 

2.带籽的水果

 

这类食物的纤维比较硬，有渣子，对正在发炎的肠道有刺激。

 

如果要补充果蔬，最好用榨汁、打浆的方法，而且要把渣子滤去。

 

尤其要避免吃带籽水果，比如草莓、桑葚、猕猴桃、火龙果等，因为细小的种子能有效促进肠道蠕动，反而会加重腹泻。

 

 

3.高脂肪的食物

 

香肠、培根、火腿、烤串等高脂肪食物会给胃肠道带来负担，同时加工肉制品中所含的亚硝胺类致癌物质和其他氧化产物，对受损的消化道也不利。

 

4.牛奶

 

肠道发炎的时候，乳糖不能得到分解，会刺激肠道，加重脱水、腹泻等症状，并在大肠中引起胀气，不利于康复。

 

注意酸奶不在限制之列，因为酸奶中的乳糖已经被乳酸菌所利用，同时乳酸菌还可以提供乳糖酶。

 

5.豆浆

 

豆浆中所含的低聚糖物质，会促进肠道蠕动，对腹泻患者不合适。

 

同时，豆浆中还含有少量的胰蛋白酶抑制剂、皂甙、植酸等抗营养成分，它们对于消化吸收功能有抑制作用，皂甙对胃肠也有刺激作用。

 

在胃肠道正常时，这点量不足为虑，但在肠道感染状态下，有可能会对这些抗营养物质更为敏感。

 

最后要提醒大家，预防腹泻应做到以下几点：

 

1.保持双手卫生。

 

2.注重厨房用具和餐具的清洁：

 

• 冰箱定期清洗和消毒；
• 加工食物的刀具和餐具要生熟分开，不能混用；
• 冰箱食物尤其需要生熟分开；
• 冰箱冷藏室内的肉类最好不要超过2天，蔬菜最好不要超过5天。
•  

3.食物要煮熟煮透。不要食用不新鲜、不洁净的瓜果、变质或过期的水和食物。

 

4.避免滥用“排毒”“养颜”等含有中药泻剂成分的药物和保健品。

 

5.加强锻炼，提高身体素质，预防潜在疾病。▲

 

 

本期编辑：刘云瑽

玲玲是一名高二的学生,她不爱做运动,整天在教室里坐着。但是最近遇到一件事，让她很痛苦。每次她低头看一小会儿书,就开始头痛头晕,严重时还恶心呕吐、耳鸣。玲玲非常害怕,自己小小年纪会不会脑子出问题了,于是告诉了妈妈。妈妈得知后也不知所措,便带着玲玲来到了医院,经过大夫的详细询问并做了脑部的相关的影像学检查，结果却一切正常。她到底是怎么了呢?

 

 

大夫又详细地询问玲玲的日常生活状态,，玲玲不经意间说到了她最近两年对手机里的一种游戏特别痴迷，班里的很多同学只要一有时间全是在玩那个游戏。大夫根据玲玲提供的这一线索，怀疑可能是长期的低头颈椎出了问题,于是又做了一个颈部的检查, 发现颈椎的生理弯曲度完全消失，呈反弓畸形。结果真是出人意料，这么小的年纪玩手机能把颈椎玩坏了？

 

近几年来手机的全面普及,一方面方便了我们的生活,使人与人之间的沟通更加方便,但是也带来了很大的弊端。据有关资料显示,长期使用手机可以造成颈椎的损害;甚至很多人走路的时候因为玩手机,而导致车祸和溺水的事件也时有发生。

 

有资料显示,人的头部重量大约有5kg,当我们低头看一些东西的时候,通常颈椎前倾的角度呈60°--70°,由于颈椎的物理杠杆作用和头部的重力作用,人颈部的肌肉大约要承受25千克--30千克以上的重量,也就是说说,长期“低头一族”会使我们的颈椎承受大约5倍以上的重量,长此以往,就会引起颈椎很多部位的病变,所以“手机脖”就成为了这个时代的专有词。

 

那么如何预防“手机脖”呢?下面给大家介绍几个比较好的方法。

 

第一、要避免长时间的低头玩手机,尽可能在日常生活中做一些颈部的功能训练,比如放风筝、游泳都是特别好的运动。

 

第二、当天气变凉的时候,我们要适当注意颈部的保暖,特别是女性朋友,在这个“低胸露脐装”流行的时代,更应该学会保护自己的颈椎。

 

 

第三、睡觉的时候要选择高度合适的枕头,注意睡卧的姿势,不要那么“任性”的翻来覆去。

 

最后，特别提醒的是对于已经出现颈椎病征兆的患者,除了注意以上所说的事项外,还要特别注意当出现颈部酸痛、僵硬、头痛头晕,手麻或恶心的时候,千万不要一直硬撑着,一定要及时去医院,找专业的大夫,做一些相应的检查和治疗。

蛋蛋一般是指睾丸。小男孩睾丸一个大一个小可能是正常现象，也可能和腹股沟斜疝、鞘膜积液等有关。1.正常生理现象：由于个体发育的差异，一些小男孩可能会存在睾丸体积大小不对等的现象，如果没有其他不适症状，通常属于正常生理现象，不用过于担心。2.腹股沟斜疝：如果孩子腹壁比较薄弱，在跑跳以及咳嗽时由于孩子腹内压力增高，就可能会在腹股沟部位引发斜疝，由于有肿块逐渐增大并进入阴囊，就可导致睾丸大小不同，还会伴有疼痛、哭闹等表现。3.鞘膜积液：如果小男孩存在先天性鞘状突未闭或闭合不全的情况，可能会引发睾丸鞘膜积液，积液出现在单侧睾丸时就可表现为睾丸一大一小。小男孩睾丸一大一小还可能和其他原因有关，比如睾丸炎、附睾炎等。建议积极到医院就医，明确诊断，如果是疾病因素引起，要积极遵医嘱治疗。

每年秋季是手足口病的高发时段，尤其是近期开学，其致病病毒对幼儿虎视眈眈，家长需要注意提高警惕，帮助孩子远离疾病。

 

但会有家长们疑惑：要如何识别手足口病？它又是如何传播的？日常有哪些事项？又要如何预防和治疗呢？

 

别急，一起来看看京东健康专业药师的解答吧↓

 

 

一根烟从点燃至烧尽，至少能产生4000多种化学物质，其中有69种被确定为致癌物。

 

发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明，早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

 

很多烟民已经意识到吸烟的危害，尝试戒烟，但往往难以忍受各种戒断反应，屡戒屡败。

 

从科学的角度看，逐渐戒烟VS骤然停吸，哪一种方式成功率更高？

 

 

《生命时报》结合医学研究采访专家，为你详解戒烟的方法，并教你应对一系列“戒断反应”。

 

受访专家

中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

 

逐渐戒烟VS立刻停吸，选哪个？

 

英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们，为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果，进行了一项随机对照临床试验。

 

研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究，并将其随机分为两组：

 

第一组是“立刻停吸组”，即从一开始就直接彻底戒烟；

 

另一组提前2周逐渐减少吸烟的量，在第1个周末减少至原吸烟量的1/2，第2个周末减少至原吸烟量的1/4，然后停止吸烟。

 

此外，两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗，以应对戒烟导致的不适症状，提高成功率。

 

 

研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时，对他们的戒烟效果进行对比。

 

评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示：

 

4周时

 

“逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸；而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

 

8周时

 

“逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%，“立刻停吸组”为 36.6%。

 

6个月时

 

“逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸，“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

 

上述三组数据显示，“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

 

结论显而易见：要想提高戒烟的成功率，从决定开始戒烟的那一刻，最好就一根不抽。

 

吸烟成瘾，

世卫组织认定的慢性疾病

 

著名作家马克·吐温说：“戒烟是很容易的事，我一生戒过好几十次了。”一句调侃，足以见得戒烟有多难。

 

烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质，是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

 

尼古丁被吸入人体后，会在10秒钟内随血液进入大脑中枢，刺激多巴胺的急剧、短期释放。

 

多巴胺能让人产生愉悦感，一旦停止摄入尼古丁，这种作用很快会消失，使吸烟者无法继续体验愉悦感，并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

 

因此，吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟，以维持大脑中的尼古丁水平。

 

■ 需要强调的是，吸烟成瘾（又称烟草依赖）不是行为习惯，而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类，编码为F17.2。

 

■ 研究发现，烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变，表现为灰白质萎缩，额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常，岛叶相关脑区功能连接显著降低，证明这种慢性病的病变部位在大脑。

 

 

烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖：

 

躯体依赖，指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后，出现一系列难以忍受的戒断症状，包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

 

心理依赖又称精神依赖，表现为主观上强烈渴求吸烟。

 

躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开，往往同时存在，影响戒烟成功率。

 

“戒断反应”是最大阻碍

 

戒烟之所以特别难熬，往往是因为「戒断症状」。

 

总体来说，戒断反应是戒烟过程中的正常现象，通常在停止吸烟后数小时开始出现，在戒烟最初14天内表现最强烈，之后逐渐减轻，直至消失。

 

因此，在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

 

大多数戒断症状会持续1个月左右，这期间可以采取一些措施，有助度过最难熬的阶段。

 

如何应对“戒断反应”？

 

例如，当感觉紧张、烦躁时，做深呼吸，或到户外散步；

 

不能集中精力时，尽量减少工作负担，休息片刻；

 

感觉身体疲乏时，一定要保证充足睡眠，中午适当午睡；

 

总想吃东西时，可选择一些新鲜蔬菜、水果，不要吃高热量的零食。

 

 

需要注意的是，部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸，一般是遇到了诱导因素，如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

 

遇到这类情况，一定要坚定信念，戒烟就是要与烟彻底告别，一口烟都不能再碰，不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理；

 

其次，要避免诱发吸烟的因素，远离其他吸烟者、限制饮酒等；

 

可以用一些补偿行为代替吸烟，如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

 

一般这种情况下，吸烟渴求持续时间不会太久，只要多坚持几分钟，很可能就避免了一次复吸。

 

戒烟门诊可提高成功率

 

部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说，戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

 

医生会根据临床戒烟指南推荐的方法，制订个性化戒烟治疗方案，包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

 

医生还会定期跟踪、随访戒烟情况，帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

 

不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病，使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明，戒烟药物可以缓解戒断症状，提高戒烟成功率。

 

 

不论是“老烟枪”，还是成瘾不久的人，戒烟前都需要做一些准备工作，帮助戒烟取得成功。

 

确定戒烟日

 
可以选择一个重要的日子，例如节日、生日、纪念日等，从这一天开始，一口烟也不要再吸。

 

创造一个有利于戒烟的环境

 
在戒烟日前，处理掉身边与吸烟有关的全部物品，包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等，尽量打造无烟环境。

 

回顾以往的戒烟经历

 
如果以前曾经尝试过戒烟，可以总结一下以往的经验，找出哪些有助于戒烟，哪些易导致复吸。

 

特别是在最初几周内可能出现的问题或困难，如尼古丁戒断症状等，并提前做好应对计划。

 

组队戒烟或找个人监督

 
告诉家人、朋友、同事，自己已决定戒烟，取得他们的理解和支持。此外，还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟，至少不在自己面前吸烟。

 

写承诺书

 

建议与自己签订一份戒烟承诺书，也可以留一份给支持者，有助获得他人的鼓励和督促。

 

一旦开始戒烟，就要彻底。

 

如果在戒烟的过程中遇到困难，可以前往戒烟门诊就医，寻找专业的戒烟指导和治疗；还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531，获得戒烟帮助。▲

 

本期编辑：郑荣华

气胸是指气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的，针灸引起的气胸轻者可无症状，重者会出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。

1.胸痛：突发性胸痛是气胸的典型症状，常表现为针刺样或刀割样胸痛，持续时间比较短暂，疼痛程度取决于起病快慢和肺压缩程度。

2.咳嗽：胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界沟通，外界气体刺激胸膜可引起刺激性干咳。

3.呼吸困难：大量气胸可导致伤侧肺萎陷使肺呼吸面积减少，通气血流比率失衡，影响肺通气和换气功能，从而引起气促、呼吸困难等症状。

气胸患者要及时就诊检查，平时注意休息，避免用力屏气大便或提重物。

畸形精子症是指精液中正常形态的精子少于50%，即畸形精子超过50%。畸形精子包括头部、体部和尾部的形态变异，如头部畸形、体部畸形和尾部畸形等。

男性精子畸形是导致不育症的重要原因之一。导致精子畸形的原因有很多，包括遗传因素、环境污染、不良生活习惯等。为了减少精子畸形，男性朋友在日常生活中应避免不良因素的影响，并积极进行预防和调理。

叶酸是一种重要的维生素，也是胎儿神经发育的关键营养素。孕妇缺乏叶酸可能增加新生儿神经管缺陷的风险。事实上，男性补充叶酸对提高精子质量、预防精子畸形也有积极作用。

叶酸是DNA合成的必需物质，男性体内叶酸浓度不足时，精子活动能力会下降，不利于受孕。通过补充叶酸，可以改善精子质量，降低精子畸形率。男性朋友可以通过摄入富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、粗粮、豆类等，来补充叶酸。此外，也可以选择服用叶酸补充剂，但需在医生指导下进行。

除了补充叶酸，男性朋友还应注重日常保养，保持良好的生活习惯。避免长时间接触高温、辐射等有害因素，戒烟限酒，保持良好的心态，都有助于提高精子质量，预防精子畸形。

北京同济医院生殖中心拥有一支专业的医疗团队，采用先进的检测技术和设备，为患者提供全面的生殖健康服务。中心开展精子形态学分析、生精细胞学分析等检查项目，帮助患者找出精子畸形的原因，制定个性化的治疗方案。

精子畸形检查：为什么必须“逐个确认”？

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北京同济医院生殖中心咨询热线：

010-65279999

北京同济医院生殖中心地址：

北京市东城区北京站东街１１号（地铁建国门Ｃ出口，出口有标识）

那是一个初秋的午后，阳光透过窗户洒在温馨的诊室里。我，一个来自上海徐汇区的普通男性，带着一份忐忑和希望，踏进了京东互联网医院的诊室。

“医生，我最近检查出弱精子症，这种病能自然受孕吗？”我小心翼翼地问道。

医生温和地回答：“来门诊就诊吧，我们可以更详细地了解你的情况。”

在接下来的咨询中，我了解到自己的精子活力低，畸形率较高。医生告诉我，经过中医治疗，完全有希望的。

我有些疑惑：“医生，我之前在7月16日去过一家医院开了药，吃了两个月，9月15日吃完药后重新检查，医生，您看下这个药吃了有变化吗？”

医生认真查阅了我的检查结果，说：“活力上来了一点儿，但畸形率仍然较高。”

医生接着说：“你这个需要吃中药，可以来我的门诊，也可以通过煲药材汤来调节。”

听到这里，我心中燃起了一丝希望。虽然医生建议我来门诊，但我还是想尝试煲药材汤的方法，毕竟上海离得有点远。

“医生，上海比较远，可以通过煲药材汤来调节吗？”我问道。

医生微笑着说：“可以的，你让他来问诊。”

就这样，我在京东互联网医院找到了希望，也找到了一位值得信赖的医生。

随着生活节奏的加快，男性面临的压力逐渐增大，这也使得男性不育问题日益凸显。据最新调查数据显示，每10个男性中就有一个存在不育问题。

精子质量下降是导致男性不育的主要原因之一。随着环境、生活方式和疾病结构的变化，全球男性的精子质量都在不断下降。据统计，平均每1000万精子的浓度每年以1%的速度下降。如果这种趋势持续下去，那么在未来100年内，男性可能会失去生育能力。

已婚夫妇中，有10%到15%的夫妇不能自然受孕。在临床诊断和治疗中，医生发现不育不孕的原因，男女双方各占一半。近年来，男性不育症患者逐年增多，据估计，成年男性的不育症比例在10%以上。

导致男性不育的原因有很多，包括生殖系统疾病、遗传因素、环境因素、生活习惯等。其中，生殖系统疾病是最常见的原因之一，如睾丸炎、附睾炎、前列腺炎等。此外，吸烟、饮酒、熬夜、过度劳累等不良生活习惯也会影响精子质量。

为了改善精子质量，男性可以采取以下措施：

1. 改善生活习惯：戒烟限酒、规律作息、适量运动、保持心情舒畅等。

2. 注意饮食：多吃富含锌、硒、维生素E等营养素的食物，如坚果、鱼类、瘦肉、蔬菜等。

3. 避免接触有害物质：如放射性物质、重金属、农药等。

4. 接受专业检查和治疗：如果存在生殖系统疾病，应积极就医，接受专业检查和治疗。

5. 保持乐观心态：心理压力过大也会影响精子质量，因此保持乐观心态非常重要。

北京同济医院男性不育科拥有一支经验丰富的专家团队，采用先进的诊疗技术，为男性不育症患者提供专业、有效的治疗方案。如有需要，请及时咨询。

北京同济医院男性不育咨询热线：

010-65279999，4008-192-010

北京同济医院地址：

北京市东城区北京站东街11号（地铁建国门C出口，出口有标识）

我曾经是那个在深夜里翻阅各种健康论坛的人，总是担心自己会得某种疾病。尤其是当我在一次体检中发现自己的性激素水平偏高时，我的心情跌到了谷底。我开始疯狂地搜索相关信息，试图找到答案。网上的信息五花八门，有的说这可能会导致无精子症，有的说会影响勃起功能。我的心情越来越焦虑，甚至开始影响我的日常生活。

在一个偶然的机会下，我接触到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与一位专业的医生进行交流，我逐渐明白了自己的情况并不如我想象的那么糟糕。医生告诉我，性激素水平的波动是正常的，我的情况并不足以导致无精子症。更重要的是，医生建议我进行精液检查，以便更准确地了解我的身体状况。

在医生的指导下，我开始了一个新的生活方式。除了规律的饮食和适量的运动外，我还学会了如何放松心情，减少焦虑。几个月后，我再次进行了精液检查，结果显示我的精子数量和质量都在正常范围内。这个结果让我如释重负，我终于可以安心地生活了。

2023年12月16日，一个男性不育患者在武汉市的同济医院做了精液常规和基因检查，结果显示他有无精症。医生建议他进行显微取精手术，但患者想知道是否有药物可以帮助他自行排精。医生解释说，药物治疗的效果有限，通常需要在手术前至少三个月开始服用，以提高取精的成功率。患者表示对药物治疗的兴趣，并询问了具体的药物类型。医生建议他来门诊详细讨论，并强调需要与配偶一起准备。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的态度，赢得了患者的信任和尊重。

不育症，这个曾经困扰无数家庭的难题，如今随着医学的进步，有了越来越多的解决方案。然而，面对成千上万的治疗方法，如何选择最适合自己的方案，成为患者最关心的问题。今天，就让我们来了解一下，治疗不育症有哪些方法，以及需要注意哪些事项。

针对男性不育患者，目前主要有以下三种治疗选择：

1. 治疗男性患者改善生育能力。

2. 应用配偶精子进行辅助生育。

3. 应用供精人工受精或领养。

在治疗不育症的过程中，患者应注意以下事项：

1. 治疗顺序：如果可能，尽量治疗不育男性的生育能力，尽可能通过性交怀孕。

2. 药物治疗：药物治疗疗程一般为1-2个生精周期，即3-6个月。药物治疗一定注意疗程问题，不能无限期治疗，也不能半途而废。

3. 辅助生殖技术：如果药物治疗效果不佳，可以考虑采取辅助生殖技术。

治疗不育症，选择一家专业医院至关重要。北京同济医院，以其先进的诊疗技术和丰富的临床经验，为广大不育症患者提供了专业的治疗服务。

北京同济医院不育症诊疗中心，拥有一支专业的医疗团队，采用国际先进的诊疗技术，为患者提供个性化的治疗方案。中心开展的“互证诊疗”技术，将实验室研究与临床治疗相结合，有效提高了男性不育的治愈率。

与传统治疗方式相比，北京同济医院的“互证诊疗”具有以下优势：

1. 对症治疗，提高疗效。

2. 检查结果为临床治疗提供依据，治疗结果反过来又过诊断结果进行验证，使“诊”、“疗”良性互动。

3. 根据生精细胞数量及形态的变化，可判断疗效确定疗程，提高无精症患者的治疗信心。

4. 为及时干预精索静脉曲张提供科学依据。

如果您或您的家人正遭受不育症的困扰，不妨来北京同济医院不育症诊疗中心，寻求专业的帮助。

男性不育是一个日益受到关注的问题，其成因复杂多样。除了遗传、性激素异常、精索静脉曲张、生殖道感染、隐睾等常见因素外，环境因素也对其产生重要影响。为了预防男性不育，我们应采取以下措施：

1. 避免接触有害物质：放射性物质、高温及毒物等有害物质会损害睾丸功能，导致精子质量下降。因此，应尽量避免接触这些有害物质，尤其是在准备生育前。

2. 保持良好的生活习惯：长时间骑自行车、泡热水澡、穿紧身牛仔裤等不良生活习惯都会导致睾丸温度升高，影响精子生成。因此，应避免这些不良习惯。

3. 注意个人卫生：良好的个人卫生习惯可以预防生殖道感染，降低不育风险。

4. 做好婚检：婚前体检可以发现潜在的不育因素，如隐睾等，有助于预防不育。

5. 积极治疗相关疾病：患有精索静脉曲张、睾丸炎等疾病时，应及时治疗，避免病情加重导致不育。

6. 保持积极的心态：长期的精神压力和焦虑也会影响精子质量，导致不育。因此，保持积极的心态至关重要。

北京同济医院不育科拥有一支专业的医疗团队，采用先进的诊疗技术，为男性不育患者提供全方位的诊疗服务。

1. 精液检查：通过精液检查可以了解精子数量、质量、形态等信息，为不育诊断提供依据。

2. 睾丸活检：通过睾丸活检可以了解睾丸组织结构，判断是否存在生精障碍。

3. 生精细胞学分析：通过分析生精细胞，可以判断是否存在睾丸生精障碍，为临床治疗提供依据。

4. 输精管造影：通过输精管造影可以了解输精管是否通畅，为输精管阻塞患者提供治疗依据。

5. 微创手术：对于精索静脉曲张、输精管阻塞等疾病，可以采用微创手术进行治疗。

北京同济医院不育科致力于为男性不育患者提供优质的诊疗服务，帮助他们实现生育愿望。

我是一个35岁的男性，最近发现自己在性生活中出现了一些问题。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是生活习惯不规律导致的。但是随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，甚至在某些情况下完全无法完成性行为。我开始感到非常焦虑和沮丧，不知道该怎么办。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个男科专家进行咨询。医生非常专业和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我去当地的三级医院生殖中心进行检查，以排除输精管梗阻的可能性。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括睾丸穿刺等。结果显示我患有无精子症，这意味着我在性行为中无法射精出精子。医生解释说，这种情况可能是由于多种原因引起的，包括生殖系统的结构问题、激素水平的异常、或者是某些药物的副作用等。他们建议我继续进行进一步的检查和治疗，以找到最适合我的解决方案。

虽然这个结果让我感到非常失望和困扰，但我也意识到，及早发现和治疗这种问题是非常重要的。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我正在积极配合医生的治疗方案，希望能够尽快恢复正常的生殖功能。

无精症的治愈率因个体差异而异，这主要受到病因的明确性、治疗方案的适宜性、患者的年龄、精子生成能力以及是否存在合并症等多方面因素的影响。

首先，病因的明确性对于治疗至关重要。医生能否准确诊断出导致无精症的具体原因，将直接影响到治疗方案的制定和治愈率。

其次，治疗方案的适宜性也极为重要。只有选择适合患者病情的治疗方法，才能有效改善精子生成环境，提高精子存活率，从而增加治愈的可能性。

患者的年龄也是一个不可忽视的因素。年轻患者的生殖系统通常更具可塑性和恢复能力，因此相对于年长者更容易康复。

精子生成能力反映了睾丸产生精子的能力，对于无精症的诊断及预后判断至关重要。良好的精子生成能力意味着睾丸仍有产生正常数量精子的功能，这有利于提高治愈率。

此外，是否存在合并症也会影响无精症的治疗效果及预后。不存在重要合并症时，治疗过程相对顺利，有助于提高治愈率。存在高血压、糖尿病等慢性疾病时，可能会干扰治疗进程，降低治愈率。建议患者定期复查以监测精子质量和数量的变化，并遵循医嘱，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于提高治愈率。

您好，我是来自京东互联网医院的专业医生，非常高兴能为您提供医疗咨询服务。

今天，我接到了一位来自河南鹤壁市的患者的咨询。这位患者在备孕期间，希望对自身和太太的身体进行调理。患者已经完成了身体检查，但因为没有开具药物，所以希望我能够根据检查报告给出建议。

我首先仔细阅读了患者的检查报告，发现患者的主要问题是畸形精子症，同时锌元素也有点缺乏。我了解到患者没有基础疾病，也没有药物过敏史，这让我感到非常放心。

针对患者的病情，我建议他先尝试药物治疗。我为他开了一个调理处方，并详细解释了用药方法、疗程以及注意事项。患者非常感谢我的建议，并表示会按照处方进行用药。

在与患者的交流中，我感受到了他的诚恳和对健康的高度重视。他详细地描述了自己的病情，并积极询问治疗方案。这让我更加确信，他是一位负责任、有信心的患者。

在整个咨询过程中，我始终保持着耐心和细致的态度。我不仅为他提供了治疗方案，还耐心解答了他的疑问，并给予了他心理上的支持。我相信，通过我们的共同努力，他的身体状况一定能够得到改善。

最后，我提醒患者，在用药期间要注意个人卫生，减少手淫频率，避免辛辣生冷食物，适当运动，保持健康的生活方式。同时，我也鼓励他在用药后进行定期检查，以便及时了解治疗效果。

通过与这位患者的交流，我深刻体会到了互联网医院在医疗服务中的重要作用。它不仅为患者提供了便利，还能让医生更加专注于病情的诊断和治疗。