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带状疱疹的病因及临床表现

带状疱疹的病因及临床表现
发表人:孔祥涛

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病毒可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛;年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

带状疱疹是怎样形成的呢?

人是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主,病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。当机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。本病愈后可获得较持久的免疫,故一般不会再发。

带状疱疹的临床表现有哪些呢

1.典型表现

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状,患处皮肤自觉灼热感或者神经痛,触之有明显的痛觉敏感,持续 1~3 天,亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,外周绕以红晕,各簇水疱群间皮肤正常;皮损沿某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一,可在发病前或伴随皮损出现,老年患者常较为剧烈。病程一般 2~3 周,水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

2.特殊表现

(1)眼带状疱疹系病毒侵犯三叉神经眼支,多见于老年人,疼痛剧烈,可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

(2)耳带状疱疹系病毒侵犯面神经及听神经所致,表现为外耳道或鼓膜疱疹。膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征,称为 Ramsay-Hunt 综合征。

(3)带状疱疹后遗神经痛带状疱疹常伴有神经痛,在发疹前、发疹时以及皮损痊愈后均可发生,但多在皮损完全消退后或者 1 个月内消失,少数患者神经痛可持续超过 1 个月以上,称为带状疱疹后遗神经痛。

(4)其他不典型带状疱疹与患者机体抵抗力差异有关,可表现为顿挫型(不出现皮损仅有神经痛)、不全型(仅出现红斑、丘疹而不发生水疱即消退)、大疱型、出血性、坏疽型和泛发型(同时累及 2 个以上神经节产生对侧或同侧多个区域皮损);病毒偶可经血液播散产生广泛性水痘样疹并侵犯肺和脑等器官,称为播散型带状疱疹。

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  • 耳部带状疱疹通常为水痘带状疱疹病毒感染所引起,确诊以后可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗将其治愈。

    1.一般治疗:应当加强患处护理,保持患处清洁,避免过度抓挠,不要使用冷热水进行刺激,饮食要清淡,不要食用刺激性食物,不要饮酒,防止症状加重。

    2.药物治疗:可口服抗病毒药物治疗,如阿昔洛韦、更昔洛韦等,疼痛症状较明显时,可应用止痛类药物改善,如加巴喷丁、普瑞巴林等。还可外用阿昔洛韦溶液、甲紫溶液等药物治疗,可预防继发感染。

    3.物理治疗:在药物治疗期间可配合进行物理治疗,如激光照射、音频电疗法等,可起到消炎止痛的作用,缓解临床症状。

    在用药时要遵医嘱,安全用药,经过合理治疗,大多预后较好,在治疗期间要调整心理状态,减轻心理负担,定期就医复查。

  • 说到带状疱疹,你第一反应是什么?

     

    都说带状疱疹疼,它到底有多疼?

     

    带状疱疹后神经痛,疼过生孩子!

     

    带状疱疹,被称之为缠腰蛇、生蛇、火带疮等,是由“水痘-带状疱疹病毒”(VZV)引起的一种传染性疾病。

     

    由于这个病毒感染后,会影响神经。所以一部分人会遗留愈后神经痛,痛感甚至可达十级。

     

    十级痛感是什么样一个概念?医学界目前最常用疼痛等级是NRS数字分级法(主观分级法)。

     

     

    在这个标准里,头悬梁锥刺股的疼只有4级,还不一定比得上打球扭伤脚。让人谈之色变的生产痛,也只排在了8级。

     

    疼痛界真正的终极BOSS是神经痛,比如带状疱疹引发的神经痛。

     

    除了疼到怀疑人生,这些危害你更想不到!

     

    除了神经痛,对有基础疾病的人来说,带状疱疹还可能会引发重要脏器的严重并发症,有猝死风险。

     

     

    认真点儿!带状疱疹是会传染的

     

    我们曾经认为,带状疱疹病毒不会传染。事实却并非如此。

     

    与带状疱疹患者有密切接触的婴幼儿、孕妇、免疫力低下者及未接种水痘疫苗者等,均有可能通过呼吸道或接触被传染。

     

    病毒传染给无免疫力的婴幼儿,就会表现出水痘症状;传染给免疫力低的成人,尤其是50岁以上的中老年人,则表现为带状疱疹症状。

     

    年龄越大,病情越重,恢复越慢。

     

    带状疱疹发作的部位也不仅限于腰部。免疫缺陷者甚至会发生播散性带状疱疹。    

     

     

    所以,带状疱疹患者还是要注意一下隔离,尤其是一起生活的幼儿,以及机体免疫力不足的家人朋友。

     

    带状疱疹怎么治?

     

    据《带状疱疹后神经痛中国专家诊疗共识》估计,中国约有400万带状疱疹后神经痛患者。

     

    然而,在我国某些地区,却依然还在用迷信手段来治疗带状疱疹。

     

    其实带状疱疹病毒是有自限性的,大部分患者在2~4周左右便会自愈。

     

    临床上带状疱疹的主要治疗目标是降低症状严重程度,和并发症发生的风险。

     

     

    但是,如果能从一开始就不生病,不是更好吗?

     

    墙裂推荐!接种带状疱疹!

     

    2020年4月,张文宏医生在人民日报的直播采访中建议,尽量为50岁以上的家人接种带状疱疹疫苗。

     

     

    一时间,带状疱疹疫苗受到极大的关注。大家都在问带状疱疹疫苗啥时候可以打?去哪里打?

     

     

    好的,国家帮你安排上了!

     

    2019年5月,国家药监局发布消息:“重组带状疱疹疫苗获批上市”。

     

     

    重组带状疱疹疫苗 Q&A

     

    Q1 以前得过带状疱疹,还有必要接种疫苗吗?

     

    A:有必要。带状疱疹治愈后,并非终身免疫,有1%-6%的概率复发,易发因素包括高龄、女性、免疫力低下等。

     

    Q2 以前得过水痘,还要接种带状疱疹疫苗吗?

     

    A:应该接种。得过水痘的人是带状疱疹高发人群,更需要接种带状疱疹疫苗。

     

    Q3 我从来没得过水痘也需要接种带状疱疹疫苗吗?

     

    A:也需要。因为有部分人感染水痘后并没有症状,但身体中已经有潜伏病毒。

     

    Q4 接种过水痘疫苗,还有必要接种带状疱疹疫苗吗?

     

    A:有必要。接种过水痘疫苗并不代表,体内没有潜伏水痘病毒。所以无论是否接种过水痘疫苗,都可以接种带状疱疹疫苗。

     

    Q5 接种带状疱疹疫苗,可以预防水痘吗?

     

    A:不能。水痘是原发性感染,接种带状疱疹疫苗并不能预防水痘。

     

    Q6 接种带状疱疹疫苗,会反而患病吗?

     

    A:不会。它是一种重组疫苗,疫苗抗原是糖蛋白抗原,不是病毒本身。因此,不会因为接种此疫苗而得上带状疱疹。

     

    Q7 哪些人不能接种带状疱疹疫苗?

     

    A:分3种情况:

     

    • 不可以接种:对疫苗任何成分,或在一剂接种之后产生严重过敏反应的人群;
    • 可以不接种:对水痘-带状疱疹病毒的免疫检测结果为阴性的人群;
    • 应推迟接种:正在患带状疱疹的人(或其他疾病急性发病期),需待痊愈后,再接种带状疱疹疫苗。

     

    Q8 这个疫苗终身有效吗,需要补种吗?

     

    A:正常情况下,暂时不需要补种。

        

    参考资料:

    1. 中国新闻网,专家详解人体疼痛感分级,2012年08月29 

    2. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices for Use of Herpes Zoster Vaccines.

    3. Efficacy of an adjuvanted herpes zoster subunit vaccine in older adults.

    4. Efficacy of the Herpes Zoster Subunit Vaccine in Adults 70 Years of Age or Older.

    5. 《如何治疗带状疱疹》 冉玉平 四川华西医院皮肤性病科教授 百度健康医典  

     

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  • 带状疱疹引起的腋下皮肤剧痛,可以从一般治疗、药物治疗,以及物理治疗等方面改善症状。

    1.一般治疗:保持患处皮肤的清洁,避免过多的刺激,多休息,且需要保持营养的均衡,增强免疫力。

    2.药物治疗:

    (1)抗病毒药物:带状疱疹属于病毒感染性疾病,所以需要及时给予抗病毒治疗,例如阿昔洛韦;

    (2)营养神经药物:由于疱疹病毒会侵犯神经,所以需要及时给予营养神经的药物,例如维生素b1片、甲钴胺片。

    (3)止痛药物:对于疼痛较甚的人群,可以给予抗炎止痛的药物缓解症状,例如布洛芬缓释胶囊、尼美舒利分散片。

    3.物理治疗:局部采用热敷或者红外线照射等方式,有助于缓解疼痛症状。

    由于带状疱疹可能会有神经痛后遗症,所以需要及时就诊,并在医生的指导下进行规范处理。

  • 冬季和换季的时候是带状疱疹的高发季节,每年约有300万人患此病,而在我们的一生中有30%的人得过带状疱疹,其高发性显而易见。但如果你认为带状疱疹的“爆发”都是由于最近不小心感染的病毒所引起的,那就错了,因为带状疱疹可是非常优秀的“潜伏者“,与它的“初遇”甚至可以追溯到孩童时期,这是怎么一回事呢?

     

     

    与带状疱疹的“初遇”

     

    水痘,相信大家都不陌生,但很少有人知道水痘与带状疱疹其实是由同一种病毒所导致的——水痘-带状疱疹病毒。

     

    大约70%的孩子在感染了水痘-带状疱疹病毒后会发生水痘,但也很快就会痊愈,但病毒却没有被“斩草除根“,因为水痘-带状疱疹病毒具有的亲神经性,哪怕是水痘症状好了,仍有一部分病毒会随着神经纤维从皮肤逆行到神经细胞里”潜伏“起来。除此之外,还有30%的孩子在感染了水痘-带状疱疹病毒后呈隐匿性,没有发生水痘,但这些病毒却悄悄地”躲进“了脊髓后根神经节的神经元中。带状疱疹的发病率之所以这么高,主要原因就是小时候发水痘时感染和隐藏留下的”祸患“。 

     

     

    带状疱疹的“爆发“

     

    随着时间的推移,因为各种原因而导致机体的抵抗力下降或者劳累、感染、感冒时,病毒就会被再次激活,所以带状疱疹好发于中老年人和季节交替时节。而后病毒会沿着神经纤维传到皮肤,使受到侵犯的神经、皮肤产生强烈的炎症反应,出现水疱疹,并伴随皮肤的疼痛、瘙痒,而且年龄越大,神经的痛感就会越重。

     

    带状疱疹的”伪装“

     

    带状疱疹不但有着漫长的“潜伏期“,而且还是个不折不扣的”伪装者“。带状疱疹之所以得此名,是因为一般而言我们能够在患者的皮肤表面看到沿神经呈带状分布的节段性的疱疹,然而在发病初期其实是没有这些皮损表现的,而是出现一系列如皮肤疼痛、皮肤烧灼感、低热、食欲减退和最常见的神经痛等症状,所以此时就诊很容易就被误导而误诊成其他疾病。比如疼痛出现在胸部时,容易被误诊为胸膜炎或是心绞痛;若是出现在头部,则可能被误诊为三叉神经痛、偏头痛等;若是疼痛出现在腹部,则可能误诊成输尿管结石、阑尾炎等等。而直到皮肤表面开始出现带状分布的疱疹时,才能确诊是带状疱疹惹得祸,这个”伪装期“可能会持续3-7天左右。

     

     

    带状疱疹的可怕

     

    别看带状疱疹是一种皮肤病,但它真正伤害的其实不是皮肤,而是我们的神经,因为它会导致神经元发生炎症、出血甚至坏死,表现为神经元的功能紊乱、外周及中枢敏化,从而引起疼痛。少数患者皮损消退1个月以上仍存在神经痛,则称为带状疱疹后遗神经痛[1],可严重影响患者的生活质量[2,3],这种疼痛最严重时甚至可达十级痛感,且难以用镇痛药物加以控制,有研究报道称,约有60%的带状疱疹后遗神经痛患者曾出现自杀的想法。

     

    除此以外,由于带状疱疹病毒侵犯的神经不同,可能会引发青光眼、白内障、耳聋耳鸣,甚至是毒性脑炎、脑膜炎等不同的病症。所以,如果发现躯体单侧出现不明原因的阵发性、针刺样的神经痛,还伴有乏力、食欲不振等症状时,就要考虑是不是带状疱疹的前期表现了,一定要及时就医确诊、治疗。

     

    参考文献
    [1] 崔长弘.带状疱疹流行病学特征及预防策略研究现状[J].疾病监测,2013,28(12):1030-1034.
    [2]陈哲文,徐闻青.水痘-HZ疫苗接种预防HZ[J].国际生物制品杂志,2008,31(3):110-113.
    [3] 计军,王永.带状疱疹规范化治疗进展[J].大家健康(学术版),2016,10(02):295.
  • 辅酶Q10,无论是药品还是保健品,名气都非常大,那么这个药物对心脏到底有啥好处?心肌缺血如心脏病可以用它吗?这里我开门见山,给出我的观点:辅酶Q10确实对心脏有一定好处,心肌缺血可以用辅酶Q10,但是,切记辅酶Q10只是起到辅助治疗作用,对于真正有心脏病如心肌缺血或冠心病的患者朋友,辅酶Q10可以用,但不能替代其它真正的心脏病治疗药物。

     

     

    辅酶Q10的药理作用

     

    辅酶Q10又名泛醌10,是一种内源性物质,既能参与线粒体呼吸链的电子传递,同时也参与三磷酸腺苷的生成。辅酶Q10对心肌和血管均有保护作用,因此在医疗领域中得到广泛应用。辅酶Q10在沙丁鱼、秋刀鱼、动物内脏、牛肉、猪肉、花生等食物中含量较高,普通膳食每天辅酶Q10摄入量2~5 mg,远达不到病理状态下机体的需要。

     

    ​1、保护心脏:

     

    辅酶Q10能帮助心肌细胞获得充足的氧气,能有效缓解心绞痛症状:辅酶Q10可减轻心脏急性缺血期心肌收缩力的急剧下降,同时减轻三磷酸腺苷的减少,保护心肌细胞,从而缓解心绞痛患者的胸痛、心悸等症状;还能改善心衰患者的临床症状,如:发绀、水肿、肺部啰音、呼吸困难、心悸和心律失常等。

     

    2、预防血管粥样硬化:

     

    辅酶Q10能够清除氧自由基,防止血管病脂质过氧化、减少血脂沉着与血管壁。

     

    3、保护皮肤、抗疲劳:

     

    辅酶Q10有调节细胞代谢、激活细胞呼吸和清除氧自由基的作用,能够维持生物膜的结构完整性,增强机体的非特异性免疫力,长期使用能够延缓皮肤老化,具有保护皮肤和抗疲劳的作用。

     

    4、防癌抗癌:

     

    有相关报道指出,辅酶Q10有一定的抗肿瘤作用,所以在癌症治疗方面也有应用。

     

     

    辅酶Q10适应症和用法用量

     

    1、辅酶Q10的适应症(辅助治疗):

     

    心血管疾病(如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全等)、肝炎(,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎等)、癌症的综合治疗(能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应等)。

     

    2、辅酶Q10的一般用法用量为:

     

    每次10mg,一天三次,需要饭后服用。

     

    综上所述,辅酶Q10对心脏有保护作用,心肌缺血患者也可以选用此药物,但目前对辅酶Q10的研究证据尚不充足,所以辅酶Q10仅作为辅助用药,主要治疗药物必须结合病情选用。长期服用辅酶Q10最好在医生指导下进行,注意怀孕、哺乳、儿童使用辅酶Q10的研究目前也不充足,如须用药也需在医生指导下进行。辅酶Q10存在可能降低血压的风险,所以需要进行手术的患者,在手术前至少两周应当停用本药物。

  • 相信这个问题是很多人的疑惑,二者功效相似,都是心内科的“救命药”,心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别,包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别:

     

    使用区别

     

    发生心绞痛时,硝酸甘油舌下含服1片(0.5mg),如不见效,可再含服1片,最多可连续服3次,间隔5分钟。舌下含服起效快,用水吞服起效慢且药效降低,失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸,急性发作可先服4粒,加速吸收,可嚼碎再舌下含服,十分钟不缓解,可酌情再用,最大量10~15粒。如速效救心丸无效时,可舌下含服硝酸甘油。

     

     

    人群区别

     

    硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用,5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药,如果作为急救使用,推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群,以及潜在高危人群使用,出现心绞痛先兆症状时,即要使用,所以要随时携带。如果要作为预防长期使用,推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时,建议换为速效救心丸。

     

    保存区别

     

    硝酸甘油需要密封避光保存,虽然有效期为3年,但如果经常的开盖,很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸,含有川芎、冰片等,含有芳香族易挥发物,能行气活血,所以药物有效期比较短,通常就1年。所以这两种救命药,为了保证急救效果,还是建议定期更换新日期的药品。

     

    成分区别

     

    一中一西,西药硝酸甘油,药理学作用非常明确,主要作用是迅速使外周血管扩张,减轻心脏负担。速效救心丸则不同,除了川芎和冰片外,其他成分还不够明确,药理作用也不明确,但是它能行气、活血、止痛,能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看,速效救心丸的不良反应少一些。

     

     

    以上就是这两种药的区别,要记住一点:服药后症状无缓解,立即就医!胸痛胸闷超过20分钟,就有心肌梗死的可能性!

  • 葛根为豆科植物野葛的干燥根,习称野葛。性甘、辛、凉,归脾、胃、肺经。具有解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

     

    葛根不仅药用价值高,作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛,葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉,其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素,同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸,具有清热泻火解毒,生津止渴,升阳止泻护胃的功效。

     

     

    现代药理学研究表明,葛根粉主要有以下几种作用:

     

    1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

     

    现代药理学研究表明,葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性,抑制血小板聚集和黏附,从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成,有利于保护血管内皮细胞,促进血管软化,防止动脉粥样硬化的发生,临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

     

    2.降血糖

     

    葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病,也就是我们今天常说的糖尿病,能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

     

    3.抗氧化、提高免疫力

     

    葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素,对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用,并且能提高人体免疫力和记忆力,还具有抗癌和抗氧化的作用

     

     

    那么如何服用才能有更好的疗效呢?

     

    第一步:取2~3勺葛根粉倒入碗中

     

    第二步:倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状(注意冷水不用放很多,能够打湿粉就行),搅拌均匀且碗内没有干粉

     

    第三步:用刚烧开的水一边冲一边搅拌,搅拌到葛根粉变透明糊状(注意一定是刚烧开的热水),水不用加太多,快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

     

    第四步:喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用,不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶,口感也很不错。

     

    以下3种人群不适宜服用葛根粉:

     

    1.脾胃虚寒者

     

    因葛根粉本是凉性的,如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后,会加剧体内寒气的聚集,从而导致身体更加不适,因此不宜服用

     

    2. 低血压

     

    因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌,降低血压,因此本身有低血压的患者不宜服用

     

    3.低血糖

     

    因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用,对于糖尿病人是一味不错的保健食品,但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖,因此不宜服用。

     

    另外,服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物,如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

  • 73岁的张奶奶有高血压、糖尿病,长期服用阿司匹林(每天100毫克)预防心脑血管疾病。前段时间,张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐,且言语不清,一侧肢体没有力气。

     

    家人赶紧送张奶奶去医院看急诊,头颅CT检查,结果显示脑出血,量约5ml!询问病史,结合他目前血压、血糖等化验检查,初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家,虽然阿司匹林是比较安全的经典药物,但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

     

     

    为什么阿司匹林有导致脑出血的风险?

     

    抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶,减少前列腺素和血栓素的形成,从而抑制血小板聚集,是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低,储备能力下降,常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

     

    对于老年脑部血栓的预防,临床多会采取保守的药物治疗,首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用,脑出血就是最为严重的并发症之一。

     

    阿司匹林为什么会导致脑出血?这可能为长期服用阿司匹林,抑制环氧化酶-1的失活,进而阻断血栓素A2生成,最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降,最终发生脑出血。

     

    长期服用阿司匹林,预防出血应该注意哪些事项?

     

    1)有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高,如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者(如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者),这三类患者要慎用阿司匹林,服用时可能需要减量,实在需要使用,一定要在医生指导下密切监测相关指标,按医生交代的用法用量服药。

     

    2)正在进行双联抗血小板治疗(如阿司匹林+氯吡格雷),存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬)的使用情况,建议给予质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)或H2受体阻断剂(如西咪替丁、雷尼替丁)预防治疗。

     

    3)肾损害患者;严重的肝功能障碍患者;对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者;花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染(特别是过敏性症状)的患者;同时使用抗凝药物(低剂量肝素治疗除外)的患者;支气管哮喘患者;慢性或复发性胃或十二指肠病变患者;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者;痛风患者等慎用阿司匹林。

     

     

    除了上述3点注意事项,孕期服药也需特别谨慎,因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎,在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长,有增加过期产综合征及产前出血的危险。

     

    在妊娠的最后两周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险,在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外,儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

     

    那既然阿司匹林有脑出血风险,为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢?这是因为大数据统计表明,阿司匹林导致脑出血的发生率非常低,如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多,权衡利弊,使用阿司匹林的获益远大于风险,因此还是需要继续使用。

     

    而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林,记住以上注意事项,大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险,且能从服用阿司匹林中获益更多。

  • 肠癌包括结肠癌和直肠癌,结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状,直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

    一、结肠癌

    • 腹部肿块:结肠癌的肿块多为瘤体本身,也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪,肿块大多坚硬,呈结节状。
    • 肠梗阻:结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻,患者会有腹胀、便秘,腹部胀痛或阵发性绞痛,完全梗阻时症状加剧。
    • 全身症状:结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等,患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

    二、直肠癌

    • 癌肿破溃出血:直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液,甚至有脓血便。
    • 肠腔狭窄:癌肿侵犯致肠管狭窄,直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
    • 转移远处器官:直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官,侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿,侵犯阴道可有阴道异常分泌物,侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

    结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多,伴随不适建议及时就医治疗。

  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 在日常生活中,我们经常听到各种各样的养生方法,但其中不乏以讹传讹的信息。今天,就让我们从医生那里挖掘一些真正有用的健康秘密,为我们的健康保驾护航。

    1. 骨质疏松症:不仅仅是腿抽筋,骨质疏松症还会导致健忘、注意力不集中、失眠等症状。补充钙质和维生素D是预防和治疗骨质疏松症的有效方法。

    2. 复仇类电影:观看复仇类电影虽然能带来短暂的快感,但会增加心脏病和压力相关疾病的发病率。建议选择积极向上的电影,放松身心。

    3. 巧克力:巧克力中的可可成分对心脏健康有益,能降低血压和减少血管阻塞。选择深色巧克力,避免摄入过多热量。

    4. 坏情绪:坏情绪是比病毒更可怕的传染源。学会调整情绪,保持乐观的心态,对健康至关重要。

    5. 中午刷牙:除了早晚刷牙,中午也要注意口腔卫生。餐后半小时刷牙,避免损伤牙釉质。

    6. 排毒药丸:过度依赖排毒药丸可能会加重营养失衡。建议通过调整饮食和生活方式来达到排毒的目的。

    7. 咖啡和香烟:在身体疲劳时喝咖啡或抽烟会对心血管系统造成伤害。建议避免在疲劳时使用这些刺激性物质。

    8. 药物与酒精:服药期间应避免饮酒,以免影响药效和增加副作用。

    9. 餐后水果:餐后立即吃水果会导致水果在胃中发酵,引起不适。建议在餐后2小时再吃水果。

    10. 租房消毒:租房前应进行消毒,避免疾病传播。

    11. 健身房选择:选择空气流通良好的健身房,避免吸入废气和毒素。

    12. 限量喝水:每天喝水不是越多越好,过量饮水会导致低钠血症。

    13. 温水洗脸:用温水洗脸可以清洁毛孔,避免粉刺和皱纹。

    14. 食物中的脂肪:食物中的脂肪并非全部转化为体内脂肪,适量摄入脂肪有助于保持健康。

    15. 手机辐射:避免将手机放在床边,以免影响睡眠和褪黑激素分泌。

    16. 赖床:避免赖床,以免影响睡眠质量。

    17. 洗澡时间:避免临睡前洗澡,以免影响睡眠。

    18. 晚上加餐:偶尔加餐不会导致发胖,但应选择健康的食物。

    19. 肌肉与脂肪:肌肉和脂肪不会相互转化,停止运动会导致肌肉松弛。

    20. 电脑辐射:长时间使用电脑不会损害视力,但要注意眼部休息。

  • 在医学领域,人的第一印象同样重要。医生在与患者初次接触时,也会通过观察一些细节来判断患者的病情。以下是一些医生在初次接触患者时可能会关注的关键点:

    1. 症状描述

    医生会仔细倾听患者的症状描述,包括症状的发生时间、持续时间、严重程度以及与特定活动或环境的关系等。这些信息有助于医生初步判断疾病的可能性。

    2. 生命体征

    医生会检查患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸和血压等。这些指标有助于评估患者的整体健康状况。

    3. 生理体征

    医生会观察患者的生理体征,如皮肤颜色、弹性、温度、湿度等。这些体征可能提示某些疾病的可能性。

    4. 病史

    医生会询问患者的个人和家族病史,了解疾病的发生和遗传风险。

    5. 生活方式

    医生会询问患者的生活方式,如饮食习惯、运动习惯、睡眠质量等,这些因素可能影响疾病的发生和发展。

    6. 精神状态

    医生会观察患者的情绪、认知和行为等方面,以评估是否存在精神健康问题。

    7. 体检结果

    医生会查看患者的体检结果,如血液、尿液、影像学检查等,以确定疾病的诊断。

    8. 治疗反应

    在治疗过程中,医生会观察患者的治疗反应,以调整治疗方案。

  •   在医学领域,男性和女性在疾病发生、治疗反应和康复过程中也存在差异。以下将从几个方面探讨这些差异,帮助大家更好地理解。

      一、疾病发生差异

      1. 女性易患疾病:女性由于生理特点,更容易患妇科疾病、乳腺疾病、骨质疏松症等。

      2. 男性易患疾病:男性则更容易患心血管疾病、前列腺疾病、肺癌等。

      二、治疗反应差异

      1. 女性对某些药物更敏感:例如,女性对阿司匹林等药物的副作用更敏感。

      2. 男性对某些药物更敏感:例如,男性对某些抗抑郁药物的反应可能更强。

      三、康复差异

      1. 女性康复速度较快:女性在康复过程中可能比男性更快。

      2. 男性康复速度较慢:男性在康复过程中可能比女性更慢。

      四、日常保养差异

      1. 女性注重皮肤保养:女性更注重皮肤保养,如使用护肤品、防晒等。

      2. 男性注重肌肉锻炼:男性更注重肌肉锻炼,如进行健身、力量训练等。

      五、医院科室差异

      1. 女性更倾向于妇科、产科等科室:女性更倾向于选择妇科、产科等科室就诊。

      2. 男性更倾向于泌尿科、骨科等科室:男性更倾向于选择泌尿科、骨科等科室就诊。

  • 随着生活水平的提高,越来越多的人开始关注自己的身体健康。然而,在忙碌的生活中,如何保持健康,预防疾病成为了许多人头疼的问题。本文将围绕健康生活方式展开,从疾病预防、药品选择、治疗建议、日常保养等方面,为大家提供一些建议。

    一、疾病预防

    1. 健康饮食:均衡膳食,多吃蔬菜、水果、粗粮,少吃油腻、辛辣食物。

    2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度运动,如快走、慢跑、游泳等。

    3. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒是导致多种慢性病的重要因素。

    4. 睡眠充足:保证每晚7-8小时的睡眠时间,有助于提高免疫力。

    二、药品选择

    1. 选择正规渠道购买药品,避免购买假冒伪劣产品。

    2. 严格按照说明书服用药品,不可随意增减剂量或停药。

    3. 遵医嘱,不要自行购买抗生素等处方药。

    三、治疗建议

    1. 及早发现疾病,及时就医。

    2. 积极配合医生治疗,按时复查。

    3. 保持良好的心态,积极配合治疗。

    四、日常保养

    1. 保持良好的卫生习惯,勤洗手,勤换衣物。

    2. 注意个人防护,避免接触传染源。

    3. 避免过度劳累,保证充足的休息。

    五、医院与科室

    1. 选择正规医院就诊,确保医疗质量。

    2. 根据自身病情选择合适的科室就诊。

    3. 积极配合医生,做好各项检查。

  • 随着生活水平的提高,人们对健康的关注度也越来越高。然而,由于工作压力、生活节奏加快等因素,许多人都面临着健康问题。本文将从常见疾病、治疗方法、日常保养等方面,为大家提供一些实用的健康知识。

    一、常见疾病及其预防

    1. 高血压:高血压是中老年人常见的慢性病,长期高血压会导致心脏病、脑卒中等严重并发症。预防高血压,首先要保持良好的饮食习惯,控制食盐摄入量,其次要适量运动,保持体重在正常范围内。

    2. 糖尿病:糖尿病是一种慢性代谢性疾病,高血糖会导致多种并发症,如视网膜病变、肾病、神经病变等。预防糖尿病,首先要控制饮食,避免摄入过多糖分,其次要加强锻炼,控制体重。

    3. 脂肪肝:脂肪肝是一种常见的肝脏疾病,与肥胖、高血脂等因素有关。预防脂肪肝,首先要保持良好的饮食习惯,避免摄入过多脂肪,其次要加强锻炼,控制体重。

    二、治疗方法及注意事项

    1. 药物治疗:药物治疗是治疗许多疾病的重要手段,但药物也有一定的副作用。在使用药物时,要严格按照医生指导,不可随意增减剂量或停药。

    2. 手术治疗:手术治疗是治疗某些疾病的有效手段,但手术也有一定的风险。在进行手术治疗前,要充分了解手术的适应症、禁忌症以及可能的并发症。

    3. 日常保养:良好的生活习惯对健康至关重要。要保持良好的作息时间,避免熬夜;保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物;适当运动,增强体质。

    三、医院及科室介绍

    1. 住院部:住院部是医院的主要部门之一,负责接收和治疗住院病人。住院部设有多个科室,如内科、外科、妇产科、儿科等。

    2. 门诊部:门诊部是医院的主要部门之一,负责接待和治疗门诊病人。门诊部设有多个科室,如内科、外科、妇产科、儿科等。

    3. 急诊科:急诊科是医院的主要部门之一,负责处理突发疾病和意外伤害的病人。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我感到身体不适,咳嗽、发烧、浑身没劲,于是决定尝试线上问诊。

    我选择了京东互联网医院,通过他们的平台,很快就找到了一位经验丰富的医生。

    医生首先让我详细描述了我的症状,然后耐心地询问了我的生活习惯和病史。在了解了我的情况后,医生给出了专业的诊断和用药建议。

    医生非常细心,不仅给出了用药建议,还提醒我注意休息,保持良好的生活习惯。在用药过程中,医生还定期询问我的恢复情况,并给予指导。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,也让我对互联网医疗有了新的认识。

    在这里,我想说的是,互联网医疗不仅方便快捷,而且医生的专业素养和贴心服务让人倍感温暖。

    感谢京东互联网医院,感谢那位让我重拾健康的医生。

  • 我从未想过自己会面临这样的问题。HPV16和HPV33阳性,阴道镜检查结果疑似早期癌症,这些专业术语像一把利刃,刺穿了我的心脏。我曾经是一个快乐、自由的人,享受着生活的美好。但是现在,一切都变了。

    我记得那天我在黄浦区的某家医院,医生告诉我需要进一步的诊断和治疗。我的世界瞬间崩塌了。恐惧、焦虑、无助,这些情绪交织在一起,几乎让我窒息。我不知道该怎么办,甚至连呼吸都变得困难。

    幸运的是,我找到了一个在线医生平台,通过线上问诊,我得以与一位专业的医生进行沟通。尽管我不能亲自见到他,但他的耐心和专业知识给了我很大的安慰。他告诉我,阴道镜检查结果只是初步的判断,需要等待病理报告才能确定是否为癌症。虽然这听起来很可怕,但至少还有一线希望。

    在等待病理报告的日子里,我开始了解更多关于HPV和宫颈癌的知识。我发现,HPV是一种常见的性传播疾病,而宫颈癌是其可能引发的严重后果之一。通过及早的筛查和治疗,可以有效预防和控制这种疾病的发展。

    最终,我的病理报告显示我确实患有早期的宫颈癌。虽然这个结果让我感到震惊和害怕,但我也知道我有机会战胜它。医生给我制定了一个详细的治疗计划,包括手术和放疗等多种方法。虽然这将是一段艰难的旅程,但我已经做好了准备。

    回顾这段经历,我深刻地体会到,面对疾病,我们不能退缩。我们需要勇敢地面对,积极地寻求帮助,并坚定地相信自己可以战胜它。同时,我也希望更多的人能够关注自己的健康,定期进行体检和筛查,预防和控制各种疾病的发生。

    HPV感染与宫颈癌的预防和治疗 常见症状 HPV感染通常没有明显的症状,但可能导致生殖器疣或宫颈癌前病变。宫颈癌的早期症状可能包括不正常的阴道出血、性交疼痛或异常分泌物等。 推荐科室 妇科或肿瘤科 调理要点 1. 定期进行宫颈癌筛查,特别是对于有HPV感染史的女性; 2. 接种HPV疫苗可以有效预防HPV感染; 3. 如果发现有异常的宫颈细胞,应及时进行治疗; 4. 保持良好的生活习惯,包括健康饮食、适量运动和避免过度疲劳; 5. 在医生的指导下,选择合适的治疗方法,包括手术、放疗或化疗等。

  • 漳州市,地处闽南金三角,拥有着丰富的历史文化底蕴,其中最令人瞩目的便是闻名遐迩的漳州片仔癀药业。这家拥有近500年历史的老字号企业,独家生产着具有神奇疗效的名贵中成药——片仔癀。它被誉为“漳州三宝”之一,与八宝印泥、水仙花齐名,是漳州这座历史文化名城的一张名片。

    片仔癀药业的历史可以追溯到明朝嘉靖年间,一位宫廷御医因不满暴政,带着宫廷秘方逃出皇宫,隐居漳州,用其独特工艺精制出片仔癀。这种神奇的药物,在闽南地区被誉为“镇宅之宝”,深受当地民众的喜爱。随着华侨的迁徙,片仔癀的声誉逐渐传遍东南亚,成为海外华人心中的一颗明珠。

    片仔癀的神奇疗效,源于其独特的配方和工艺。它具有清热解毒、消肿止痛、保肝护肝、美容养颜等功效,在治疗肝炎、肿瘤、无名高热、肿毒等方面疗效显著。近年来,片仔癀还被应用于治疗缺血性脑中风、癌症等疾病,展现出巨大的潜力。

    作为国家一级中药保护品种,片仔癀的处方和工艺被列为国家绝密级秘密,至今从未外泄。这也使得片仔癀成为了一种珍贵的资源,受到了国家和人民的重视。如今,片仔癀系列产品已远销海内外,成为我国中成药出口创汇的重要支柱。

    漳州片仔癀药业,这家拥有五百年历史的企业,不仅传承了中医药文化的精髓,还不断创新,为人类的健康事业做出了巨大的贡献。相信在未来的发展中,片仔癀将继续发挥其神奇的功效,为更多的人带来健康和希望。

  • 我一直以来都有胃部不适的症状,尤其是在吃完饭后,总感觉胃部胀满、疼痛。半年前,我终于鼓起勇气去做了胃镜检查,结果显示我有轻度异型增生。医生告诉我这是一个需要密切关注的病情,需要定期复查和注意饮食。于是,我开始了长达半年的治疗和调理之路,期间我一直在服用施维舒来控制病情。

    然而,最近我再次做了胃镜检查,结果却显示我的病情有所变化,胃窦出现了散在糜烂。听到这个消息,我感到非常焦虑和恐惧,担心自己的病情是否会继续恶化。于是,我决定寻求专业的医生帮助,通过互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的交流中,我了解到胃镜报告单的变化并不一定意味着病情加重,关键还是要看病理报告。医生建议我继续定期复查,并且可以考虑切除治疗。同时,医生也告诫我要注意饮食,尽量避免喝酒和吃辣的食物。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也更加深入地了解了自己的病情。虽然我仍然需要面对未知的风险和挑战,但我已经做好了准备,准备好与病魔抗争到底。

    胃部异型增生和散在糜烂的治疗与调理 常见症状 胃部不适、胀满、疼痛,尤其是在进食后加重;恶心、呕吐等消化不良症状;体重下降、食欲减退等全身症状。 推荐科室 消化内科或胃肠外科 调理要点 1. 定期复查,密切关注病情变化; 2. 注意饮食,避免刺激性食物和过度饮酒; 3. 可以考虑切除治疗,根据医生建议选择合适的治疗方案; 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累; 5. 如果需要,可以服用医生开具的药物,如施维舒等,来控制病情。

  • 我从小就对医学充满了好奇心,长大后我如愿以偿地成为了医生。然而,命运总是喜欢开玩笑。前不久,我发现自己也需要医生的帮助。我的身体出现了一些异常,伴随着持续的不适感,我开始担心自己是否患上了某种疾病。

    在一家互联网医院上,我找到了一个专业的医生。通过视频问诊,他详细地询问了我的症状,并要求我上传了一份病理报告。等待结果的那几天,我感到非常焦虑和不安。每当我看到手机上的消息提示,心跳就会加速,仿佛下一秒就能知道自己的命运。

    终于,医生回复了我的消息。他解释说,病理报告显示没有发现肿瘤细胞,这是一个好消息。然而,我的心中仍然有疑问。我问他关于ck pan+这些参数的含义,是否意味着其他部位有问题。医生耐心地回答了我的问题,并告诉我目前的结果就行了,暂时不需要再做其他检查。

    在这次线上问诊中,我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使身处千里之外,也能得到及时的医疗服务。同时,我也意识到,作为医生和小说家,我有责任将这种便利和专业性传递给更多需要帮助的人们。

    肾虚型子肿就医指南 常见症状 肾虚型子肿的常见症状包括腰酸、腿软、性功能减退等。易感人群主要是中老年男性和长期从事体力劳动的人群。 推荐科室 泌尿外科或中医科 调理要点 1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和长时间站立; 2. 合理饮食,多吃富含蛋白质和维生素的食物; 3. 适当进行体育锻炼,增强体质; 4. 可以服用中药补肾壮阳,如六味地黄丸等; 5. 定期进行体检,及时发现和治疗问题。

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