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55岁体检查出来子宫癌晚期,为什么一点症状没有?

55岁体检查出来子宫癌晚期,为什么一点症状没有?
发表人:主治医师张新华

在妇产科里面,宫颈癌是恶性程度最高的肿瘤,25岁以后的女性得宫颈癌的概率比较低,但是25~40岁以后,发病率大幅度增加。对于题主提出的这个问题,追根到底是不了解宫颈癌这种疾病。为了让大家更好地了解这种疾病,我来分享一下相关知识。

 


1.宫颈癌晚期为何没有症状?


其实癌症是一种比较聪明的生物,它存在这么多年自然也有自己的生存之道。试想假如癌症早期就有症状,那人们不很容易发现它们,进而铲除吗?为了更好地生存,它们学会了韬光养晦,慢慢壮大自己,当它觉得实力够的时候,就开始摊牌,有一些明显的症状。


大多数癌症在早期是没有什么明显症状的,但是我还没有听过什么癌症晚期都没有什么明显症状,唯一的解释是题主想问癌症早期为何没有症状。


其实早期癌症很多也是有症状的,只是可能临床表现不太典型,所以会有很多人忽略。试想如果你咳嗽一下,你会想到是肺癌吗?如果大便带血估计大多数都考虑痔疮,而考虑不到直肠癌吧。


早期癌症没有明显症状很好理解,因为癌症早期体积小,只在局部生长,不会发生周围组织的浸润和远传转移,所以对脏器的损伤较小。

 


2.哪些因素能增加宫颈癌的发病率?


人乳头瘤病毒(HPV)感染:目前来说人类发现了人乳头瘤病毒有160多种,40多种和生殖道感染有关,特别是高危的,能增加宫颈癌的发病率。主要的原因是高危型人乳头瘤病毒能产生癌蛋白,它们能作用于女性的抑癌基因p53、Rb使其失去活性,进而诱发癌症。


多个性伴侣:大量的研究表明,多个性伴侣是宫颈癌的高危因素,而且拥有≥10个的性伴侣宫颈癌的风险要比正常人高3倍以上。这个主要是因为小蝌蚪进入阴道后会产生针对蝌蚪的抗体,如果性伴侣增多,会产生很多种抗体,会引起一些异常的免疫反应,增加宫颈癌的风险。另外多个性伴侣,也会增加感染性疾病的发生率,比如宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等,这些都会增加癌症的可能性。


多次生孩子:可能很多人觉得我在乱说,没有科学依据,但是这个是得到一些验证的。多次生孩子会增加对宫颈的损伤,而且怀孕本身就能降低女性的免疫力,使女性容易受到病毒和细菌的威胁,感染的存在本身就能增加癌变的风险。


其他:包括吸烟、熬夜、过早性行为、口服避孕药、免疫力低下等。


3.如何预防宫颈癌?


其实上面之所以说宫颈癌的高危因素,主要就是让大家知道这些知识,进而自己去利用这些去降低自身宫颈癌的发病率。


预防宫颈癌主要针对的就是其高危因素,比如打人乳头瘤病毒疫苗、洁身自好、不过早性行为、不熬夜、不吸烟、定期体检等。


另外如果出现了性生活后或者妇科检查后阴道流血,一定要去医院排除宫颈癌。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

子宫恶性肿瘤疾病介绍:
子宫恶性中胚叶混合瘤,来源于子宫内膜间质组织(由胚胎期的米勒管发育而来)的异常增生,是一种由恶性上皮和恶性间叶成分混合组成的,兼有子宫内膜癌及子宫肉瘤成分的一种恶性肿瘤,又称为子宫恶性混合性中胚叶瘤、子宫恶性米勒管混合瘤、子宫癌肉瘤。子宫恶性中胚叶混合瘤,临床罕见,常见于绝经后妇女,常见症状为绝经后阴道异常出血、阴道排液、腹痛、排尿困难及乏力、消瘦等全身症状。子宫恶性中胚叶混合瘤复发率高,预后极差,5年生存率不足20%,如能早期发现,及时正规治疗,有助于减少复发,延长患者的生存期,如未及时治疗,可短期内危及患者生命。
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  • 子宫作为女性身体当中的重要一部分,对于女性的身心健康都有着很重要的意义,如果子宫产生了疾病,身体上的病痛也没有心理上的病痛来的更严重。毕竟,子宫出现问题,女性是没有办法正常怀孕,还有可能需要进行切除。

    一般情况下,女性做完子宫切除后需要三个月的时间才能够恢复正常的生活和工作,手术后6到8周内避免提任何重的东西,超过三斤以上的东西不能提,弯腰取重物以及爬楼梯或者是使用束腹带等,都有可能会对子宫切除造成影响。那么,在这个过程中,对于需要注意的问题还有很多,三个月内切勿久坐和长途旅行,避免瑜伽以及其它增加腹压的行为,以免造成骨盆腔内出血的情况发生。这些情况才是至关重要的问题,对于这些问题的了解是一个重要的过程。

    子宫切除拆线以后逐渐活动一个月就能够恢复了,但是由于每个人的体质不同,年龄因素不同。所以,子宫切除后多长时间能够康复只有一个大概的时间,要想完全确定多久能够解决问题,还需要做更深入的了解,子宫切除手术后的病人半年内要禁止任何体力劳动和活动。一般三个月以后就可以进行性生活了,关于这些问题在正规医院都是有流程的,做完子宫切除手术后医生会告诉患者需要注意的情况,重点注意,这些情况的了解才是至关重要的。

    关于子宫切除的情况还有更多的重点需要去注意,子宫切除手术后会使用引流管,引流管要拔出才会起到效果,子宫切除后也会有伤口产生,也就是子宫颈连接处缝合的情况,也许有时候需要手术进行复诊,了解清楚子宫切除后女性身体的恢复状况。

  • 子宫是女性身体里的重要器官,如果它出了问题,那么需要及时治疗,必要的话要进行子宫切除手术。在子宫切除手术后,需要注意很多,这样对身体才不会有伤害,以后生活也不会受到影响。尤其注意不能过量运动,以免导致其它并发症出现。

    做完手术以后,女性一定要在做身体检查,确认身体康复后,才能干活儿。人们应该对女性子宫切除后干活的时间和注意事项有所了解。

    子宫切除是需要通过手术刀来切除子宫的,会给女性造成很大伤害,而且如果不注意保养,对以后生活也会有影响。女性在术后需要卧床休养来恢复伤口。一般的患者需要三个月左右的时间来恢复。在这三个月之内,不要提过重的东西,也不要爬楼梯,这样会导致伤口再次裂开,还会有发炎症状。

    一般而言,子宫切除术后三个月,身体就会恢复健康,但是为了保险起见,患者还是应当到医院做检查,确认自己的身体完全康复之后才能够干活。在运动时要多加注意,不能过度劳累,更不能加班,从事过重的体力活,也是不可以的,比如说搬砖、扛重物等。

    在子宫切除手术后三个月可以基本恢复健康,这是因为患者的伤口愈合了,不会造成伤口撕裂和感染。但是患者在手术后,想要完全恢复身体的气血和体力,是需要一段时间的。所以说,建议患者应当考虑在身体康复之后的半年内,不要从事过重的体力劳动,还是应当注意调养身体。

    子宫切除爬楼梯危害大,因此在生活中大家要多加注意,不要过度劳累,也不能长期运动,剧烈运动更是要远离。建议女性应该在医院检查之后,确认安全后再进行相应的运动,不要时间不长,也不能太激烈。

  • 生活中胸闷气短这种现象很常见,它是我们自身的主观感受,觉得胸口像被什么东西给压迫了,气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

     

    临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后,以上情况下出现胸闷气短多是正常的,不用过于担心;心脏神经官能症型或器质性病变的:多数人首先会想到冠心病(心绞痛、心肌梗死),该病多好发于中老年人(40岁以上),常在过度劳累、情绪激动,受凉等诱因下发作,多是突发型的,除胸闷气短外,还会有胸骨后疼痛,常常会波及至左肩,左臂内侧,该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解,也可舌下含服硝酸甘油,3-5分钟即可缓解。

     

     

    心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的,症状也更为严重;临床上心肌受累时也会出现相应的症状,但是这种情况多见于儿童及青少年,常常会出现心前区不适,胸闷、心悸等表现;可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等,腹部疾病也会出现这种症状,胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

     

    一般对于胸闷气短的检查项目有:血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目,可以明确原因,确定是无病变还是病变导致,以利于治疗。

     

     

    经常出现胸闷气短的患者,一定要在治疗过程中要仔细加以辨别,区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短,则应该积极寻找病因,并进行必要的心理治疗,彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要,如果身体有病变,通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显,定期体检非常重要,这可以避免被动接受治疗的情况出现。

     

    需要明确的是这种症状并不可怕,关键是要查清是何种疾病所致的,才能做到对症治疗,这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后,祝大家身体健康!

  • 现在早产儿出生并不少见,而且宝宝体重太小,可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦,准妈妈们是否警惕早产的威胁?早产儿要注意预防并发症,那么如何预防呢?

    造成早产的原因:

    一、胎儿

    双胞胎,多胞胎,羊水过多,胎儿畸形,胎盘异常,如前置胎盘,胎盘早剥,胎盘功能障碍等。

    二、妈妈

    孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等,易出现早产。此外,孕妇营养不良,尤其是缺乏蛋白质和维生素E,缺乏叶酸,也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当,活动过度,携带物品过多也会导致早产。

     

    三、年龄

    18岁以下或35岁以上的孕妇,特别是18岁以下的孕妇,早产的发生率明显增加,比20~34岁的孕妇高11倍。

    四、流产史

    妊娠史,特别是晚期妊娠史,反复流产,人工流产,引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤,造成宫颈功能不全,增加了早产率。

    五、生活环境

    长期的劳作和过度的劳累,都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩,容易导致早产。

    如何预防并发症:

    一是感染的问题

    早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全,对病毒缺乏抵抗能力,极易受到感染,一旦感染就很容易引起败血症,甚至脑膜炎,需要特别注意。

    二是心血管疾病

     

    如果早产儿肺部问题逐渐改善,就会因为动脉导管尚未关闭,而有大量的血通过动脉导管流入肺,造成心脏衰竭和肺功能变差。

    三是呼吸道疾病

    由于早产儿肺部发育不良,导致呼吸困难,甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征,并有呼吸短促、发绀现象。

    四是肠胃系统疾病

    早产婴儿容易有营养吸收不良的问题,所以最好用乳汁来喂养;即使是被迫用配方奶来喂养,也最好用少量渐进式喂养。

    五是视网膜病变

    早生会妨碍视网膜血管的正常发育,造成眼睛发育不良,更易近视,应在儿童眼科治疗后进行。

    六是周脑室及脑室内出血

    由于早产儿脑室结构不成熟,血管结构比较脆弱,极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张,可能会影响神经功能,导致运动迟缓或行为障碍。

  • 我是一个糖尿病家族的人,家里的亲戚,记不清已经有几个人因糖尿病并发症而过世了,就连我的师母也因糖尿病被截肢,最后也是因为这个病去世,因此糖尿病早早在我心里留下了阴影。


    2020年,我居然还是没有逃脱糖尿病的魔爪,我茫然失措,害怕、恐惧让我终日惶惶不安,今天担心这样,明天担心那样,正常生活受到了严重影响,几乎感觉自己已经面临死亡一般。


    偶然机会我认识了很多糖友,这也让我从此看到了希望的光芒——居然那么多糖友活得好好的。


    后来我了解了很多关于糖尿病的知识,让我顿时茅塞顿开,心情好了很多,从此,我也终于懂得了糖尿病虽意味终身与它相伴,但是只要能控好糖,避免并发症发生,我们也可以与病共存,快乐生活。在这里我结合一年多学习实践体会,与糖友一起分享我的控糖经验!

     


    1、学会了保持良好生活方式。


    熬夜、久坐是我几十年工作形成的习惯,学习后得知这些行为会导致我们的血糖波动大,抵抗力下降 ,影响病情稳定, 必须要彻底改掉,我努力地改掉这些不良习惯,现在基本上约定晚上十点睡觉 ,平时多运动,至少每天三次运动,甚至在家看电视、聊天都在运动。


    2、坚持每天学习。


    我每天必会看一些糖尿病文章,有一些不够明白的还会反复学习呢,力求进一步了解糖尿病的知识、血糖监测、饮食控制办法、运动方法,学会了很多糖友餐的搭配与制作,也学会了较多的运动方式。


    3、坚持每天定期监控血糖。


    通过监测了解每一天自己的血糖状况,根据血糖情况调整饮食和运动,从而达到控制血糖在稳定状态。

     


    4、坚持“管住嘴”。


    科学合理饮食不容忽视——控制热量、按时吃饭、慢嚼细咽、食物多样性是稳糖的保障。现在我也改掉了过去饮食坏习惯——暴饮暴食、酗酒、喝高汤、吃高糖、高热、高油食物等坏习惯。


    无论是平日还是节日,自己的饮食都是精心设计的,坚持做到了“三少一多”——少糖少盐少脂多品种,绝大部分时间每天食物达到十多种甚至二十多种。现在为了更好的控糖,我学会了新的食物搭配法,如杂粮饭,在米饭中加入各种豆类、杂粮让起升糖慢,混搭菜——几样菜一起煮,可以减少油和盐的用量,吃饭顺序基本按照:汤——蔬菜——肉——主食(少量配菜)。


    买了食物称以后,经常将吃的食物过称,测血糖,这样可以知道自己吃什么、吃多少,血糖保持得好。还经常进行食物测评,记录下来什么食物可以吃多少量,为以后吃东西懂得一个合适的量。


    5 、坚持“迈开腿”。


    曾经的“懒动虫”如今每天基本坚持“三段式锻炼法”。而且锻炼的地点、内容都是多样化的,因地制宜,确保锻炼的时间、运动量达标。


    6、坚持早睡早起。


    过去是熬夜王,不过12点不睡觉,甚至2—3点或通宵的情况也是常有的。为了控好糖,现在晚上10:00前睡觉,基本上保证8小时/天。


    7、保持乐观心态。


    不良情绪会刺激压力激素分泌增多,从而导致血糖升高!经常出去跳舞、散步、旅游、聚会,开心每一天。


    曾经我也是美食狂、懒动虫、熬夜王,不知不觉成了“三高”人,后来通过学习、交流、实践让我有了巨大改变,如今,我已从“糖尿病”的“阴霾”中走出来了,自觉严格坚持以上几条规范自己,血糖控制也比较好,基本各项指标都达标了,自从病情控制好以后,人也开朗活泼了许多,轻松、开心每一天!


    2020年我开始了我“新的人生路”,我研究新美食,创新我的控糖“新美食”,我积极运动,是朋友圈的打卡达人,我坚持过自律的生活,保持良好的生活习惯,这也让我的血糖越来越好,身体越来越棒,心态也有了很大的变化,希望糖友们都能找到适合自己的控糖方法,并且为之努力,让自己成为一个快乐的糖人!

  • 尿毒症大家都不陌生,一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病,但是对于尿毒症具体是什么,早期尿毒症有哪些症状,诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的,今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

     

    尿毒症是什么?

     

    尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病,而是各种原发性,继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病,逐渐发展为慢性肾衰竭,身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%,在各种疾病的影响下,肾功能衰竭到仅剩10%以下时,尿毒症。

     

    如果把身体比作一个井井有序的城市,那么肾脏就是这个城市的下水道系统,如果城市的下水道系统发生了意外,导致下水道系统发生了严重的堵塞,届时城市生活的方方面面都会受到影响,这个城市也会变得难以生存。

     

    尿毒症虽然可怕,但是“冰冻三尺亦非一日之寒”,尿毒症在早期就已经展现出了一些症状,只是这些症状或许不曾被你留意,又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹,就是尿毒症的“前兆”。

     

     

    尿毒症的“前兆”是什么?

     

    尿毒症的早期症状不具有典型性,很难被发现,经常被认为是其他疾病的特征,不以为意,耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状,一定要及时去医院进行诊断。

     

    1、精神不振

     

    日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳,工作繁忙,睡眠不足等,本来就非常难以和尿毒症联系在一起,稍微休养过后症状减轻,更加难以发现。

     

    2、面色发黄

     

    尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况,这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多,引发造血功能障碍,很容易误诊为贫血,导致治疗方向错误,耽误患者的治疗。

     

    3、身体浮肿

     

    尿毒症患者由于肾脏功能障碍,许多水分不能及时地排出体外,从而储留在身体内,导致水肿。这里和肥胖的症状很类似,都是身体逐渐“圆润”了起来,但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同,水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿,就应该及时去医院进行相关检查。

     

    4、胃口不佳

     

    由于肾脏病变加剧,尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内,当有害物质侵入消化道时,便会影响患者的食欲,出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗,后续还可能出现口腔方面的疾病,如口腔溃疡等。

     

    5、呼吸不畅

     

    尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱,如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸,那可能就是尿毒症的早期症状,不妨去医院检查一下肌酐,尿素等指标。

     

    以上就是尿毒症的5个“前兆”,如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗,就能一定程度上减慢疾病的发展速度,为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想:到底是哪些因素会诱发尿毒症呢?我们又应该如何针对性地去调理呢?

     

    诱发尿毒症3大因素

     

    致病因素一:高血压

     

    高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”,肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成,长期的高血压会损伤肾小球毛细血管,造成内壁损伤和血管硬化,引发肾脏出血,导致肾功能衰竭;肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足,血压就会持续升高,从而造成恶性循环。

     

    因此,高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病,预防尿毒症的一种方式,我们可以通过按时服用降压药物,减少每日盐分摄入量,减轻体重等多种方式控制自身血压,从而减小高血压对肾脏的危害。

     

    另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白,血压应控制在140/90mmHg以下即可;如果发现自己有尿蛋白,血压应该控制在130/80mmHg以下。

     

     

    致病因素二:糖尿病

     

    糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大,内分泌代谢紊乱,可能会引发糖尿病肾病,进而引发肾衰竭,如果没有及时的治疗,最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

     

    因此,如果自己确诊为2型糖尿病之后,至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查,包括尿常规,尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目;此外还需要通过控制饮食习惯,合理运动等方式积极控制血糖。

     

    还有一点需要格外注意,蛋白质的摄入也应该适量减少,可以用低蛋白米饭代替家常主食;与此同时也要保证吃足够的蔬菜(至少每天1斤),为了更好地吸收蔬菜中的营养物质,减少叶酸等有害物质的摄入,最好可以水煮5-10分钟后再吃。

     

     

    致病因素三:慢性肾小球肾炎

     

    在我国,慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关,是一种自身免疫疾病,具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿,血尿,水肿等临床症状。对于此种疾病,医学界还没有彻底治疗的方法,只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状,防止并发症。

     

    通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗,包括环磷酰胺,他克莫司,环孢素A等药物,也会和一些降血压药物,利尿剂,阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

     

    如果发展到了后期,大部分肾小球丧失功能后,就只能通过透析来进行治疗,到那时治疗的难度和费用都将直线上升,而且会出现很多难以治疗的并发症,非常不划算。

     

    尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状,但是不要掉以轻心,及时的治疗可以极大地延缓疾病发展,为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素,及时处理,对症下药,改善自己的生活饮食习惯,用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    乙肝是由乙肝病毒感染的疾病,通常分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化等。

     

     

    乙肝在人体内的潜伏期,通常为6周到6个月不等。潜伏期的病人通常无明显症状,不易发现。乙肝的传播途径有母婴传播、血液传播、医源性传播及性传播。

     

    潜伏期

     

    从乙肝病毒入侵人体后,到出现临床症状的时期为乙肝潜伏期。乙肝潜伏期一般为6周-6个月,其间无明显症状,所以不易被人发觉。

     

    乙肝病毒感染人体后,如果身体抵抗力强,免疫功能正常,而且治疗及时,那么乙肝病毒会很快被清除,乙肝在急性期就能治愈。

     

    但一旦乙肝病毒没能及时清除,乙肝会转为慢性,病毒会长期携带,检查表现为乙肝表面抗原阳性,这就是我们所说的乙肝病毒携带者。

     

     

    乙肝病毒的潜伏期一般为6周-6个月,平均3个月。

     

    潜伏期的长短与受传染的途径及感染病毒多少与人体的抵抗力有一定的关系。

     

    在大多数情况下,经注射(或输血)感染的潜伏期较短,平均约65天左右,经体液或口感染的潜伏期较长,平均约98天左右。

     

    乙肝病毒携带者的潜伏期

     

    乙肝病毒携带者潜伏期可长可短,长者可达数十年。潜伏期的长短取决于患者的遗传、种族、年龄及感染方式等方面的因素。

     

    众多的迁延性和活动性肝炎,甚至于肝硬化常常由病毒携带者发展而来。

     

     

    一般认为,慢性病毒携带者的15%-20%可能向显性肝炎方向演变。

     

    因此,病毒携带状态更像是潜伏在人体中的一枚不定时炸弹,可能在一些外因(诸如重度疲劳、酗酒、悲伤等因素)和内因(重叠感染其他病毒、病毒基因变异等因素)作用的条件下,突然发病。

     

    因此,把病毒携带者视为不稳定的高危人群是恰当的,及时的防范和治疗非常重要。

     

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  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 绝经,是女性卵巢功能衰退、雌激素水平降低的标志。

     

    女性自然绝经年龄受生活方式、营养、个人健康状况等因素影响,各不相同。

     

     

    一般来说,绝经后女人骨质疏松症、肥胖症、心血管疾病、癌症等风险都会增加。

     

    据统计,我国女性自然绝经年龄平均在49岁左右。现代女性因生活方式不健康及精神压力过大等原因,易导致绝经期提前。

     

    《生命时报》邀请专家,教你7招推迟更年期,比同龄人更年轻。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任  阮祥燕

    上海市第一妇婴保健院妇科副主任医师  黄冰清

     

    中国女性绝经年龄提前了

     

    按正常生理规律,25~35岁是卵巢功能的巅峰时期,过了35岁,卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中,有些人“下坡”速度快了些。

     



    自然绝经指卵巢功能衰退、月经永久性停止来潮。临床认为,连续12 月无月经来潮为绝经。

     

    不同时期、不同国家及不同地域的女性自然绝经年龄差异较大,欧洲女性绝经年龄为 54岁,美国为51.3岁,东南亚7个国家与地区为51.09岁,中国女性平均自然绝经年龄是49岁。

     

    有研究指出,北京地区女性平均自然绝经年龄是48.41岁,且近20年来自然绝经年龄提前2.02岁。上海华东疗养院妇科对年龄40~65岁的职业女性进行调查发现,40~54岁组平均自然绝经年龄和平均行经年限都比55~65岁组提前3.28岁。

     

    绝经年龄存在个体差异,一部分人可能45岁之前就绝经了,称为“早绝经”;部分女性40岁之前就绝经了,医学上称为“早发性卵巢功能不全”,也就是卵巢早衰。

     

    5个因素让女性“早更” 

     

    我国卵巢早衰的女性数量究竟有多少?目前缺乏全国性的人群数据。

     

    作为全世界接诊量最大的妇科内分泌门诊,首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科主任阮祥燕粗略统计,卵巢早衰在育龄女性中占比至少1%,实际上,临床发生率远高于这个水平。

     

     

    研究认为,影响自然绝经年龄的因素包括遗传、医源因素、初潮年龄、产次、吸烟、饮食、体重等。

     

    目前比较明确的是医源性原因,占到26%,约4%归因为遗传,大约56%的患者病因不明。

     

    01遗传因素

    以往研究证实,遗传对绝经年龄起到决定作用。研究表明,女儿的绝经年龄和母亲绝经年龄显著相关,母亲绝经年龄较晚,女儿的绝经年龄也相对较晚,遗传因素可解释49%~97%绝经年龄变异。

     

    02医源性因素

    医学技术疗法会对卵巢带来损害,比如癌症。门诊中有12岁的小女孩就绝经了,因为患者之前得过白血病,进行过骨髓移植,因此第二性征完全没有了,乳房没有发育,卵巢功能衰退,激素水平都是绝经水平,这就是大剂量放化疗导致的。

     

    03初潮早晚

    山东大学2014年曾对济南市女性自然绝经年龄调查发现,初潮年龄越晚,绝经年龄可能相对较晚。相反,初潮年龄小于11岁者会成为明显早绝经的危险因素之一。

     

    04孕产次数多

    绝经年龄与孕产次相关,孕产次越多,绝经年龄越晚。女人一生体内有只有400~500颗能发育成熟和排出的卵细胞,以每年来12次例假计算,大约需要30多年。假设13岁初潮,大约48岁就要进入更年期。

     

    但女人一旦怀孕,孕期将不再排卵,可能导致绝经延迟。哺乳也会让排卵受到抑制,产后较少哺乳的,可能与过早绝经有关系。

     

    05生活方式因素

    一项前瞻性研究显示,水果、蛋白质摄入量较高的女性,自然绝经年龄较晚。

     

    经常吸烟的女性自然绝经年龄会提前1~2岁,可能是烟草中的多环芳烃类对女性卵巢滤泡有毒害作用。

     

    吉林大学公共卫生学院2012年调查发现,青春期和成年期有体育锻炼习惯的女性自然绝经年龄较晚,经常熬夜、从事复杂脑力劳动会加速女性衰老,卵巢功能退化,过早绝经。

     

    此外,焦虑、抑郁等不良心理状况也会导致早绝经。

     

    绝经的“黄金年龄”是多少岁?

     

    在临床上,我们认为40岁之前绝经为卵巢早衰,40岁以后绝经都属于正常。

     

    但40~45岁这一阶段的女性绝经属于早绝经,54岁以后绝经属于晚绝经。

     

    太早或太晚绝经,对身体都不友好。绝经的“黄金年龄”是46岁到53岁之间,大部分女性会在这个年龄段自然绝经。

     


     

    早绝经为什么不好?

    过早绝经女性,由于性激素水平过早降低,更容易患的“更年期综合征”,出现精神和心理状态不稳定,影响家庭生活质量。

     

    更重要的是,过早绝经的女性,有高血脂、高血压等倾向,容易患心血管及脑血管疾病,绝经早会导致身体衰老的速度进一步提高。

     

    晚绝经为什么不好?

    由于绝经前1~2年卵巢里的卵泡逐渐耗竭完,不是每个周期都会有排卵,所以月经常是紊乱的。

     

    长期无排卵的月经会导致内膜增殖病变的机会增加,因此不是绝经越晚越好,相反可能导致内膜癌变风险增加。

     

    假如月经很不规律已经第3个周期以上,一定要就医,评估是否是绝经前的表现,必要时用孕激素保护干预,防内膜增殖癌变。 

     

    8种病容易找上更年期女性
     

    说起更年期症状,大家会想到肥胖、骨质疏松。其实还有8种病易找上更年期女性。

     

    01牙周炎

    更年期女性随健康水平下降而更易掉牙或患上牙周病,所以要更注意口腔卫生。此外,还会出现口干、黏膜部位有疼痛、烧灼感的症状。

     

    02睡眠呼吸暂停

    孕酮能刺激呼吸,更年期女性发生睡眠呼吸暂停的风险高,可能与体内孕酮减少有关。不过因患者更多表现为晨起头痛和焦虑等,所以近90%的患者误诊为失眠。

     

    03糖尿病

    如果女性在46岁前或55岁后进入更年期,更可能患上2型糖尿病。

     

    因为绝经会使女性雌激素水平降低,导致胰岛素抵抗。高血压、多囊卵巢综合征或更年期前多次妊娠也会增加患病几率。

     

    04心脏病

    调查发现,45~64岁的女性,心血管疾病患病率为1/8,大于65岁的患病率为1/4。这是由于卵巢分泌的雌激素能够提升好胆固醇含量,降低坏胆固醇含量,且能预防高血压。

          

    05饮食失调症

    体内激素水平、内分泌的变化会增加更年期女性得饮食失调和肥胖症的几率。

     

    06免疫系统功能紊乱

    研究表明,女性X染色体端粒的缺失导致部分女性易患上免疫系统疾病,如红斑狼疮、类风湿性关节炎和桥本氏甲状腺炎等。

     

    07泌尿系统问题

    除了尿道感染外,更年期女性尿失禁的情况也相当常见,这也许是因为雌激素减少引起尿道壁变薄,或者自然分娩导致骨盆肌弹性降低。

     

    女性可通过练习提肛运动、多喝水、性生活后排尿来预防。

     

    08肝病

    随着年龄增加和雌激素水平下降,酗酒、感染和体内脂肪过多对女性肝脏造成的伤害也会更加严重。

     

    绝经晚可以延缓衰老
     

    美国加州大学圣地亚哥分校研究证实,更年期或绝经期来得晚,以及月经初潮较晚的女性,长寿几率大。

     

    研究显示:月经初潮时年龄在12岁以上,或者绝经年龄在50岁以上,有40多年生育年龄的妇女,活到90岁的几率会增加。

     

    延缓绝经时间对女性健康有重大意义,保护卵巢更多的是要做好生活方式干预:

     

    ■ 7招推迟更年期: 

     

    1.平时作息要规律,尽量不要熬夜。

    2.均衡饮食。不挑食、偏食,均衡摄入蔬菜、水果、谷物等各类食物,这对保持激素平衡至关重要。

    3.保持合理的运动量,不要久坐。一般人群(尤其是40岁以后)都应每天进行40分钟以上的运动,对于提高机体代谢率、控制体重非常重要。

    4.保持乐观的心态。会对身体的内分泌系统产生正面影响。

    5.创造健康的环境。吸烟会加速卵巢老化,因此要戒烟及避免二手烟。规避一些污染源,如放射线、空气污染、装修污染等,减少接触环境毒素,多接触大自然。

    6.定期体检。一旦连续两个月出现月经量少或无经,必须及时到医院就诊。

    7.想要推迟绝经期的女性,可通过围绝经期预防,采用激素补充疗法,平稳度过绝经期。这里的“激素”是安全的人体雌激素和孕激素,待医院全面检查后,查看是否有激素治疗的禁忌症,再采取治疗。

     

    最后专家提醒,目前,市场上很多所谓的“卵巢按摩”“经期保健”等都有夸大宣传的嫌疑。即便是手法按摩,也只是起到促进局部血液循环的作用,想要达到延缓衰老、保护卵巢的作用,效果微乎其微,一定要擦亮眼睛。

  • 子宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,早期筛查是预防该病的关键。那么,如何进行子宫颈癌的早期筛查呢?

    首先,我们可以通过宫颈或阴道的细胞学检查来进行筛查。目前常用的细胞学筛查方法包括巴氏涂片和液基细胞学等。这两种方法都可以有效地检测出宫颈细胞的变化,从而发现潜在的癌前病变。

    除了细胞学检查,HPV检测也是筛查子宫颈癌的重要手段。HPV(人乳头瘤病毒)是导致子宫颈癌的主要因素,通过检测宫颈分泌物中的HPV病毒,可以判断患者是否存在HPV感染,尤其是高风险的亚型感染。

    对于不同年龄段的女性,筛查的频率也有所不同。21至29岁的女性,建议每3年进行一次宫颈涂片筛查;30至65岁的女性,每3年进行一次宫颈涂片或每5年进行一次HPV检测,或者每5年将宫颈涂片与HPV检测结合进行。

    除了筛查,接种HPV疫苗也是预防子宫颈癌的重要措施。不同年龄的女性,接种的HPV疫苗类型也有所不同,建议咨询专业医生进行选择。

    如果筛查结果显示患有子宫颈癌,需要及时进行治疗。治疗方法包括化疗、手术、放疗等,具体治疗方案需根据患者的病情和身体状况进行个体化制定。

    在治疗过程中,患者需要注意个人卫生,定期进行复查,以监测病情的变化。同时,也要保持良好的生活习惯,增强身体素质,有助于提高治疗效果。

  • 子宫癌是女性常见的恶性肿瘤之一,了解哪些因素会增加子宫癌的风险,有助于预防和早期诊断。以下九类女性更容易患上子宫癌:

    1. 不育和怀孕次数少

    长期不排卵和不孕的女性更容易患上子宫癌。患有多囊卵巢综合征的女性也容易受到此病的影响。

    2. 肥胖者

    肥胖会导致体内雌激素水平升高,从而增加患子宫癌的风险。

    3. 月经失调和初潮年龄早/绝经晚

    月经不规律、初潮年龄过早或绝经晚的女性更容易患上子宫癌。

    4. 不健康的饮食习惯

    高脂肪、低纤维的饮食会增加患子宫癌的风险,而蔬菜和水果可以降低风险。

    5. 糖尿病和高血压患者

    糖尿病和高血压患者由于内分泌失调,更容易患上子宫癌。

    6. 长期服用雌激素

    长期服用雌激素,特别是没有孕激素对抗的情况下,会增加患子宫癌的风险。

    7. 久治不愈的子宫出血

    特别是绝经后的子宫出血,可能是子宫癌的信号。

    8. 经济条件好、受教育程度高的女性

    经济条件好、受教育程度高的女性更容易患上子宫癌,可能与生活习惯和饮食习惯有关。

    9. 有家族史或肿瘤病史

    有家族史或肿瘤病史的女性更容易患上子宫癌。

  • 子宫癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势。了解子宫癌的高危人群,有助于我们提前预防,降低患病风险。

    以下九类女性更容易患子宫癌:

    1. 使用单纯激素疗法的女性:单纯激素疗法会增加子宫内膜癌风险,建议在医生指导下使用。

    2. 月经周期总数多的女性:月经周期越长,患子宫内膜癌的风险越大。

    3. 不孕女性:不孕女性患子宫内膜癌风险更高,建议积极备孕。

    4. 肥胖女性:肥胖会导致雌激素水平升高,增加子宫内膜癌风险。

    5. 爱吃高脂肪食物且不爱锻炼的女性:高脂肪饮食和缺乏运动会增加患子宫内膜癌的风险。

    6. 糖尿病患者:糖尿病患者患子宫内膜癌风险更高。

    7. 有家族病史的女性:有家族子宫内膜癌或结肠癌病史的女性患子宫内膜癌风险更高。

    8. 子宫出血久治不愈的女性:子宫出血是子宫内膜癌的典型症状,应及时就医。

    9. 接受过盆腔放射治疗的女性:盆腔放射治疗会增加患子宫内膜癌的风险。

    预防子宫癌,我们可以从以下几个方面入手:

    1. 保持健康的生活方式:合理膳食,适量运动,戒烟限酒。

    2. 定期体检:定期进行妇科检查,及时发现异常。

    3. 保持良好的心态:保持积极乐观的心态,减少压力。

    4. 积极备孕:对于不孕女性,建议积极备孕,降低患子宫内膜癌风险。

    5. 遵医嘱:对于有家族病史或高危因素的女性,应遵医嘱进行定期检查。

  • 月经是女性生理周期中的重要标志,但有些女性会出现月经量过多的现象,这可能与饮食、生活习惯等因素有关。一般来说,经血量过多可以通过改善生活习惯和饮食习惯得到缓解。然而,如果连续几个月出现月经过多的现象,就需要警惕是否为子宫内的肿瘤作祟。

    近期,有一位48岁的黄姓妇人,连续10个月出现经血量过多,并伴有喘息和头晕的症状。经过检查,发现她在子宫内有一颗大小约4公分的肌瘤,且证实为少见的子宫平滑肌恶性肿瘤。

    这位妇人原本在地方诊所检查时发现2公分肌瘤,但没有太在意。直到回花莲娘家,接受花莲慈济医院的全身健康检查,才发现子宫肌瘤已经长到阴道,大小约有4公分。由于肿瘤容易出血,医生建议进行经阴道子宫肌瘤切除手术。病理报告显示,肿瘤为少见的子宫平滑肌恶性肉瘤。幸运的是,肿瘤并没有扩散,但子宫恶性肉瘤的复发率相当高,术后仍需持续追踪。

    子宫恶性肉瘤是一种少见的肿瘤,占妇科女性生殖器恶性肿瘤的1%,其中约有40%是平滑肌恶性肉瘤。症状不一定会有阴道出血,可能是快速子宫变大。对于子宫快速变大的个案,尤其是在停经后,很有可能就是平滑肌恶性肉瘤。

    诊断子宫平滑肌恶性肉瘤比较困难,因为与子宫肌瘤无法通过临床或放射影像来区别。65%的子宫平滑肌恶性肉瘤在术前诊断为良性子宫肌瘤。病人可能会有骨盆腔疼痛或压迫症状,通过腹部触诊或骨盆腔检查可发现肿块。一般来说,子宫恶性肉瘤好发年龄约在50至60岁,传统上认为生长速度较快的肌瘤演变成恶性肉瘤的机会较高。

    子宫平滑肌恶性肿瘤的复发率相当高,且最远可转移至肺脏。最可能治愈的方法就是手术。如果是可以接受手术的病人,初期可选择全子宫并双侧输卵管卵巢切除,或合并淋巴结摘除;若无法手术,则可接受放射合并化学治疗、单纯化学治疗或荷尔蒙疗法。

    预防子宫肌瘤,可以从以下几个方面入手:

    1. 控制饮食总热量,避免肥胖。研究发现,肥胖者导致子宫肌瘤增生的风险比正常人高。

    2. 均衡饮食,减少动物性荷尔蒙食物如鱼卵、蟹黄、蜂王乳的摄取,以免影响荷尔蒙的平衡,刺激子宫肌瘤增生。

    3. 平常多吃高纤蔬果,可促进肠道健康,提升人体免疫力,进而预防子宫肌瘤的生成。

    4. 黄豆制品中的大豆异黄酮可阻止肠道对动物性荷尔蒙的吸收,降低子宫肌瘤的发生率,但每日豆制品也不宜摄取过多,豆浆应以1至2杯为限。

    5. 中医理论认为子宫肌瘤的形成与虚寒体质有关,建议平常可饮用温经散寒的食物,例如黑糖红豆汤。

  • 子宫癌是一种常见的女性恶性肿瘤,近年来其发病率呈现年轻化趋势,尤其在35岁以上的女性中较为高发。子宫癌的形成与多种因素密切相关,以下将详细介绍几个常见的引发子宫癌的原因。

    1. 不良性生活史

    性生活过早、性伴侣过多、性生活不洁等不良生活习惯,容易导致细菌、病毒等病原体侵入子宫,引发感染和炎症,从而增加子宫癌的风险。

    2. 妇科炎症

    慢性妇科炎症如宫颈炎、子宫内膜炎等,长期慢性炎症刺激可能导致子宫内膜发生癌变。因此,及时治疗妇科炎症对于预防子宫癌至关重要。

    3. 月经及分娩因素

    月经周期不规律、经期延长、经血量过多等月经问题,以及早婚早育、多产等分娩因素,也可能增加子宫癌的风险。

    4. 内分泌因素

    女性体内激素水平过高,长期受到雌激素刺激,是引发子宫癌的重要因素之一。长期口服避孕药也可能增加子宫癌的风险。

    5. 吸烟、饮酒等不良习惯

    吸烟、饮酒等不良生活习惯,可能对子宫造成损伤,增加子宫癌的风险。

    为了预防子宫癌,女性应养成良好的生活习惯,定期进行妇科检查,及时发现并治疗妇科炎症。对于有高危因素的女性,应更加重视预防措施,降低子宫癌的发生风险。

  • 子宫肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,主要起源于女性生殖系统的子宫部位。它不同于常见的子宫肌瘤,具有高度恶性和侵袭性。由于早期症状不明显,往往难以被发现,导致诊断率较低。

    子宫肉瘤可分为多种类型,包括平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和恶性中胚叶混合瘤等。其中,平滑肌肉瘤最为常见,主要起源于子宫肌层或血管壁平滑肌纤维。子宫内膜间质肉瘤则起源于子宫内膜间质细胞,分为低度恶性和高度恶性两种。恶性中胚叶混合瘤则同时含有癌和肉瘤两种成分。

    子宫肉瘤的症状主要包括不规则阴道流血、腹痛、腹部肿块等。由于早期症状不明显,容易被误诊或漏诊。因此,对于有相关症状的女性,应及时就医,进行相关检查。

    子宫肉瘤的诊断主要依靠病史、症状、体征和辅助检查。常用的辅助检查方法包括分段刮宫、超声检查、CT检查等。最终确诊需要通过病理切片检查。

    子宫肉瘤的治疗以手术为主,根据病情的早晚和类型,可行子宫全切术、子宫根治术等。术后根据病情,可辅以化疗、放疗等治疗手段。药物治疗方面,可选用长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺等药物。

    对于子宫肉瘤患者,术后康复期应注重日常保养,保持良好的生活习惯,定期复查,以便及时发现病情变化。

  • 子宫肉瘤是一种罕见的恶性肿瘤,具有早期血行转移的临床特点。据统计,即使是临床I、II期的子宫肉瘤,术后3年内也有较高的肺转移率,其中子宫平滑肌肉瘤可达40.7%。因此,针对子宫肉瘤的治疗,除了手术治疗外,术后辅助化疗已成为重要的治疗手段。

    一、子宫肉瘤的化疗方法

    1. 单药化疗

    目前,针对子宫肉瘤的化疗,异环磷酰胺和顺铂是较为有效的药物。异环磷酰胺单药化疗的总有效率为32.2%,其中临床完全缓解率(CR)为17.9%,部分缓解率(PR)为14.3%。顺铂单药化疗的总有效率为19%,其中CR为8%,PR 11%。美国妇科肿瘤学家协会建议使用异环磷酰胺或异环磷酰胺+顺铂方案治疗子宫肉瘤。

    2. 联合化疗

    联合化疗方案治疗子宫肉瘤,以环磷酰胺、长春新碱、阿霉素及氮烯咪胺即CYVADIC方案的报道较多,有效率可达15%~55%。顺铂、表阿霉素即PE方案也是治疗子宫肉瘤的有效方案,总有效率达54%,疗效明显优于单用阿霉素化疗组。

    3. 孕激素治疗

    研究发现,子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤和子宫恶性中胚叶混合瘤雌激素受体的阳性率分别为60%、78%和42%,孕激素受体的阳性率分别为60%、22%和19%。因此,辅助孕激素治疗对子宫肉瘤应有一定疗效。目前,孕激素治疗子宫内膜间质肉瘤的有效率高达50%,有学者建议,对于子宫内膜间质肉瘤,孕激素不仅要用于复发或转移的治疗,还应作为术后基本的辅助治疗之一。

    二、子宫肉瘤的预防和日常保养

    1. 注意个人卫生,保持外阴清洁干燥。

    2. 定期进行妇科检查,以便早期发现异常。

    3. 避免过度劳累,保持良好的生活习惯。

    4. 注意饮食均衡,多吃蔬菜水果,少吃油腻、辛辣等刺激性食物。

    5. 积极参加体育锻炼,增强体质。

  • 随着生活节奏的加快和生活方式的改变,女性面临着越来越多的健康问题。其中,癌症作为威胁女性健康的重大疾病之一,其早期征兆不容忽视。本文将介绍五种女性常见的癌症,并详细阐述它们的早期症状,帮助女性提高警惕,及时就医。

    一、子宫内膜癌

    子宫内膜癌是女性最常见的癌症之一,其发病率逐年上升。早期症状主要包括绝经后阴道出血、非月经期阴道出血等。女性应注意观察自身月经变化,一旦出现异常出血,应及时就医检查。

    二、卵巢癌

    卵巢癌早期症状不明显,容易被忽视。常见的症状包括持续性盆腔、腹部疼痛、腹部变大、进食困难、频繁尿尿等。女性如出现这些症状,应及时就医,进行相关检查。

    三、宫颈癌

    宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,早期症状包括阴道出血、白带异常等。女性应定期进行宫颈癌筛查,如TCT检查和HPV检测,以便早期发现、早期治疗。

    四、外阴癌

    外阴癌早期症状主要包括外阴瘙痒、疼痛、肿块等。女性应定期观察外阴部变化,如有异常,应及时就医。

    五、阴道癌

    阴道癌早期症状较少,常见的症状包括阴道出血、白带异常、性交疼痛等。女性如出现这些症状,应及时就医检查。

    除了以上五种癌症,女性还应注意乳腺健康、甲状腺健康等。定期进行体检,及时发现潜在的健康问题,是预防癌症的关键。

  • 子宫肉瘤是一种恶性程度较高的女性生殖器肿瘤,主要来源于子宫肌层或肌层内结缔组织和子宫内膜间质。这种肿瘤在女性中相对罕见,但不容忽视。由于早期症状缺乏特异性,容易与其他疾病混淆,导致误诊。因此,了解子宫肉瘤的症状和治疗方法对于预防和治疗至关重要。

    子宫肉瘤的早期症状主要包括阴道异常出血、腹部包块、下腹隐痛等。其中,阴道异常出血是最常见的症状,占所有病例的60%以上。绝经前患者多表现为经期延长、月经量增多或不规则出血;而绝经后患者则多表现为绝经后阴道出血。此外,患者还可能出现下腹生长迅速的包块、阴道排液、下腹压迫症状、全身不适和消瘦等症状。

    由于子宫肉瘤的症状与子宫肌瘤相似,容易误诊。因此,对于绝经后子宫持续增大、异常阴道出血、伴有下腹胀痛的病例,要高度怀疑子宫肉瘤的可能,并尽早进行诊断和治疗。

    目前,诊断子宫肉瘤的方法主要包括诊刮、CT、PET、MRI和彩色超声多普勒等。其中,诊刮是诊断子宫肉瘤的有效方法之一,但对于有异常出血的患者,诊断率仅为65.91%。因此,对于疑似病例,应综合考虑多种检查结果,以提高诊断的准确性。

    治疗子宫肉瘤的主要方法是手术,包括子宫切除术、卵巢切除术和淋巴结清扫术等。对于晚期或转移性子宫肉瘤,可辅以化疗和放疗。然而,由于子宫肉瘤的恶性程度较高,预后较差,患者需要定期复查,以便及时发现复发和转移。

    为了预防子宫肉瘤,女性应注意以下几点:

    • 定期进行妇科检查,特别是绝经后妇女。
    • 保持健康的生活方式,避免肥胖和吸烟。
    • 注意个人卫生,预防感染。
    • 如有异常症状,应及时就医。

  • 子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤,虽然多数情况下不会对健康造成严重影响,但仍需引起重视。为了预防子宫肌瘤的发生,我们首先要了解它的病因和症状。

    一、子宫肌瘤的病因

    子宫肌瘤的形成与雌激素水平过高、长期服用避孕药、家族遗传等因素有关。此外,长期不良生活习惯,如熬夜、饮食不规律等,也可能增加子宫肌瘤的发生风险。

    二、子宫肌瘤的症状

    1. 月经不规律:月经周期缩短、经量增多、经期延长等。

    2. 腹部肿块:下腹部可触及肿块,尤其在膀胱充盈时更为明显。

    3. 腹痛:部分患者可出现下腹部疼痛,尤其在月经期或劳累后。

    4. 排尿困难:肌瘤压迫膀胱,可能导致排尿困难。

    5. 排便困难:肌瘤压迫直肠,可能导致排便困难。

    三、预防子宫肌瘤的措施

    1. 保持良好的生活习惯:规律作息、饮食均衡、适量运动、戒烟限酒。

    2. 避免长期服用避孕药:如有需要,应在医生指导下使用。

    3. 注意个人卫生:保持外阴清洁,预防感染。

    4. 定期体检:及时发现子宫肌瘤等妇科疾病。

    5. 咨询专业医生:如有疑问,应及时咨询妇科医生。

    四、子宫肌瘤的治疗

    1. 观察等待:对于无症状或症状轻微的子宫肌瘤,可定期观察。

    2. 药物治疗:通过调整激素水平,缩小子宫肌瘤。

    3. 手术治疗:对于症状严重、影响生育或生活质量的子宫肌瘤,需进行手术治疗。

    五、子宫肌瘤的预后

    子宫肌瘤的预后良好,多数患者可恢复正常生活和工作。但需定期复查,以防复发。

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