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白百破疫苗简介

白百破疫苗简介
发表人:京东健康-儿科中心

百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗,它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成,用于预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病。婴幼儿接种百白破疫苗后,免疫效果好,尤其对破伤风和白喉的效果更好,可维持免疫力5-10年。同时可以降低百日咳发病率。

 

 

常见问答:

 

1、哪些人群需要接种?

根据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》,儿童年龄达到相应剂次疫苗的接种年龄时,应尽早接种。百白破疫苗第3剂:小于12月龄完成;百白破疫苗第4剂:小于24月龄完成。

 

2、接种程序及剂次

 百白破疫苗的接种程序为出生后3、4、5月龄各接种1剂,18月龄时加强免疫1剂。

 

3、打了百白破局部出现硬结,用不用处理?

(1)红肿硬结直径<15mm的局部反应,先观察不需要做特殊处理;(2)红肿硬结15-30mm的局部反应,接种24小时后可热敷,,每天2-3次,每次10-15分钟,;(3)红肿硬结>30mm的局部反应,及时带孩子到医院就诊。

 

4、第四针百白破疫苗和白破疫苗,要间隔多久接种?

要间隔不小于12个月接种。                         

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

百日咳疾病介绍:
百日咳是一种由百日咳鲍特杆菌引起的急性呼吸道传染病,患者症状以阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声为特征,如未得到及时有效的治疗,病程可迁延数个月左右,故称“百日咳”。本病传染性很强,常引起流行,一般患者的年齡越小,病情越重,可因并发肺炎、脑病而死亡。百日咳可以治愈,主要以抗菌药物治疗为主,一般预后良好。
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  • 为何说鱼腥草浑身都是宝?

     

     

    鱼腥草在我国早在2000多年前就被当做野菜佐食。春秋时代越王勾践卧薪尝胆、锻炼意志时就让将士们尝鱼腥草;魏晋时鱼腥草正式作为药用,以“鱼腥草”之名收入医药典籍。

     

    在药膳发展中,鱼腥草一直扮演着药食两用的双重角色,所以它的名气比较大,大众说它浑身都是宝,让我们看看吧。

     

    浑身是宝的鱼腥草有什么食疗作用?

     

    首先鱼腥草有清热解毒、利尿消肿的功效。所以南方人很愿意在夏季煲汤中加入适量的鱼腥草。可以帮助祛除暑热,其次鱼腥草有治疗肺炎、咯血、上呼吸道感染食疗效果明显。对于北方人来说用鱼腥草做食疗药膳是不错的选择,尤其是肺不好的人、或者有上呼吸道感染的人都很适用。

     

    那么问题来了鱼腥草这种药食同源的好食材有种鱼的腥味,还有点苦,怎么吃才好吃?鱼腥草又叫折耳根,鱼腥草因什么而得名的呢?是因为鱼腥草的叶子味道闻起来很像那种鱼腥味,所以才叫了鱼腥草。鱼腥草的味道对有些人来说难以接受,有些人却很喜欢。其实我们把鱼腥草晾干以后,鱼腥的味道也就没有了。

     

    鱼腥草炖鸡汤

     

    南方人很愿意用鱼腥草煲汤,我也很推荐。煲鸡汤是我经常使用的,尤其是煲鱼汤也是很好的,都可以把味道融合到一起。这里建议大家可以煲汤时不加盐让肉或者鱼的蛋白质分解成容易让我们身体吸收的小分子哦!做法也很简单鱼腥草洗净切小段,葱段和姜片,少量料酒放入炖锅中再加入鸡肉块或者鱼肉就可以了。

     

     

    还有就是做肉丸,将猪肉馅用生的鱼腥草汁搅拌,加入盐、料酒、花椒粉、葱花搅拌均匀上锅蒸熟再佐以少量的香菜和酱油就非常的美味了。

     

    酸辣鱼腥草

     

    (1)准备食材

     

    适量朝天椒,一些大蒜,再准备适量白醋,少许红油,味精,盐,白糖,还有酱油。

     

    (2)做法

     

    鱼腥草清洗干净,放到碗里面,再加入一些辣椒碎,以及大蒜碎,把调味料放下去搅拌均匀以后就可以放在那里,静置两个多小时,这样可以变得更加入味,口感更加好。

     

      鱼腥草是营养非常丰富的一种食物,其具有提高免疫力和排毒、缓解支气管炎症、预防辐射、清热的作用,尤其是长期面对电脑办公的工作人员非常适合服用鱼腥草。另外,鱼腥草不仅可以泡水喝,还可以做。鱼腥草蒸鸡、凉拌鱼腥草、海带拌折耳根、折耳根瘦肉粥、折耳根拌牛头皮、折耳根炒肉等。

  • 在古装戏里经常被强行科普中药知识,比如各种稀奇古怪的毒药鹤顶红之类的,还有一种经常用来阴人或者阴马的中药,吃了会腹泻不止,丧失行动能力,对付武林高手或者骏马良驹屡试不爽,金庸先生笔下的韦小宝就是使用巴豆的高手。

     

     

    巴豆是巴豆树的果实,干燥后呈椭圆形,大约1-1.5厘米长,直径6-9毫米,一般呈灰棕色,外表光滑无光泽。巴豆辛热,入胃、大肠经,全株有毒(包括根茎叶果实),种子毒性尤甚,人误食巴豆口腔、食道、咽喉会感觉到明显的灼烧感,还会引起恶心、腹痛、呕吐、腹泻,严重者还会便血、头痛头晕甚至痉挛昏迷,孕妇还有可能引起流产。

     

    人体外部皮肤接触巴豆还会引起急性皮炎,20滴巴豆油就有致死危险,牛马等家畜食用巴豆也会有腹泻、食欲不振的症状,因此巴豆才成为古装剧中坑人的常备物品。那么巴豆有这么多毒性和副作用,为什么中医还能作为中药使用呢?难道是“以毒攻毒”?

     

    万物有着辩证统一的两面性,有阴必有阳,中医正是利用巴豆气热味辛,能吐能下,能上能行的特性,用来开窍宣滞,去脏腑沉寒积滞,主治冷结便秘,腹满刺痛,小儿乳食积滞,痰多惊悸,排脓消肿,治疗女子月闭等。

     

     

    最新的临床应用还包括防治白喉病、喉梗塞,治疗支气管哮喘和哮喘性支气管炎,对于急慢性肠炎和慢性痢疾也有良好功效,巴豆研磨后加朱砂制成膏药贴于阑尾穴,还可以治疗急性单纯阑尾炎,巴豆粉混合雄黄外敷可以治疗神经性皮炎。

     

    最新的小鼠实验表明,巴豆提取物对小鼠腹水、宫颈癌及腹水癌都有抑制作用,巴豆油乳剂注射还能延缓小鼠皮肤癌的发展,巴豆醇二脂对小鼠淋巴细胞性白血病还有一定的抑制作用。

     

    自然界中像巴豆这样对人体有害但是深入研究对于疾病防治都有很大功效的植物不胜枚举,随着科学的进步和研究的深入,我们不仅能够更清晰地认识中医内在的科学原理,也能够更深入地了解人类本身。

     

    但由于这味药具有强烈的毒性,患者绝对不能自行使用,即使是执业中医师,使用时也得万分小心。一般而言,使用这味药,必须要秉承先行制霜,峻药轻投的原则。

     

    使用巴豆,应该先按照制霜法,去皮取净仁,将其制造成巴豆霜再用,巴豆霜中脂肪油的含量应为18~20%。其次还得遵循重药轻投的原则,多入丸散用,每次0.1~0.3克,切勿过量!而且不能和牵牛子同用。

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  • 被微风吹过的夏天,也是一个繁花似锦的夏天。记得有一次出游,远远望见一片白色花海,微风吹过,暗香盈袖,但我却在那一刻闻出来了,这就是在家乡山野路旁颇多的鱼腥草。闻到鱼腥草花开的这股气息,仿佛又回到了久违的故乡,格外亲切;又仿佛回到了儿时采挖鱼腥草的那段时光,天真无邪。

     

    然而,让我记忆更为深刻的还不只是与鱼腥草有关的故事,还有鱼腥草治病救人的良好功效。对于不懂这个植物的人来说,或者将它作为野草,不闻不问,也或者将它割下来作为猪草,也未尝不可。还有的地方可以收购鱼腥草,在炎炎夏日,采摘枝繁叶茂、花开正艳的鱼腥草,晒干后在小卖铺还能卖点饭钱。也有的地方,在鱼腥草刚刚钻出泥土的时候,就去采挖幼苗和根茎作为餐桌野菜。但这些都没把鱼腥草治病救人的作用牵扯进来。

     

     

    实际上,鱼腥草对于人体健康是有着多元的疗效的。譬如,感冒发烧了,用鱼腥草10克,细叶香茶菜15克,水煎服也有效果。又比如流行性腮腺炎,可以用新鲜的鱼腥草捣烂外敷,每天换药两次,假以时日,也就痊愈了。

     

    鱼腥草可以说是肺部的守护神,比如急性支气管炎、肺结核、咳嗽痰中带血,可以用鱼腥草30克,甘草6克,车前草30克,水煎服即可。又比如出现肺脓疡了,也可以用鱼腥草30克,桔梗15克,水煎服或研末冲服;也可用鱼腥草50克,桔梗12克,甘草6克,水煎服。

     

     

    鱼腥草对疮毒及皮肤病疗效颇佳,比如用鱼腥草全草煎水外洗可以治疗天疱疮、脚癣等症,用新鲜的鱼腥草捣汁外涂,或者煎汁口服,均有清热消肿、除痱止痒的作用;又比如用湿纸包裹新鲜的鱼腥草,放在灰火中煨熟,取出后捣烂,涂敷再患处,可以治疗痈疖发背、疔疮肿毒(不论已破溃或没有破溃);还比如,用鱼腥草放在锅里煮开,然后将鱼腥草汁来熏蒸患处,可以治疗痔疮,当然,在用鱼腥草汁熏蒸患处后,待汁液快凉时,再用鱼腥草汁液清洗痔疮患处,效果会更好。

     

    鱼腥草对妇科炎症也有独特的疗效,比如子宫内膜炎、宫颈炎、附件炎、赤白带、外阴瘙痒及小腹痛等症,可以用鱼腥草30~60克,蒲公英、忍冬藤各30克,水煎服,并用药汤熏洗外阴,效果更好。

     

     

    鱼腥草对于大小肠以及膀胱方面的疾病也是情有独钟啊!比如,用鱼腥草20克,山楂炭6克,水煎后加蜂蜜适量,内服,可以治疗痢疾;又比如,用鱼腥草5~10克,用白开水浸泡10~12分钟后,代茶饮,可以治疗习惯性便秘;还比如用新鲜的鱼腥草50克或干品鱼腥草30克,水煎服,可以治疗尿路感染,尿频涩痛等症。

     

    对于这么好的鱼腥草,如果只是用来观赏,或者是当作野草,那是不是有点暴殄天物呢!既然大自然赋予了植物的那么多作用,也只有物尽其用,才算是这些植物的最佳归宿。

     

    无论是携侣同游,还是归去来兮,在途中与鱼腥草的邂逅,都应记住此草并非俗物,妙用起来,就成了着手成春的良药!

  • 白喉和急性扁桃体炎是两种不同的喉咙感染疾病,可以通过病原体、症状、传播途径、检测方法等特征进行区分。

    • 病原体:白喉是由白喉链球菌感染引起的疾病,而急性扁桃体炎可以由多种病原体引起,包括细菌、病毒和真菌等。
    • 症状:白喉的典型症状包括喉咙疼痛、高热、喉咙发红和咽峡部有明显的灰白色膜覆盖。这种膜可能会扩展到扁桃体和喉咙的其他部位。急性扁桃体炎的症状可能包括喉咙疼痛、咳嗽、发热、扁桃体肿胀和红斑。
    • 传播途径:白喉主要通过空气中的飞沫传播,也可以通过接触感染的物体传播。急性扁桃体炎的传播途径可以是直接接触病原体,也可以通过呼吸道飞沫传播。
    • 检测方法:白喉的确诊通常需要通过喉咙拭子或咽拭子的细菌培养来检测白喉链球菌。急性扁桃体炎的确诊通常是根据症状和体格检查,一般不需要特殊的检测方法。

    如果患有白喉或急性扁桃体炎,应及时就医,医生会根据患者的具体症状做出正确的诊断,并给予相应的治疗。

  • 疫苗关乎着孩子的健康安危。问题疫苗一度引起大家的恐慌。

     

    据新闻介绍,之前,国家药监局根据线索,对长春长生生物公司开展飞行检查,发现该企业冻干人用狂犬病疫苗生产存在记录造假等严重违规行为。长生生物已经被责令停止狂犬疫苗的生产,并在全国范围内紧急通知停用、召回该公司生产的所有狂犬病疫苗。随后,长生生物股价连续跌停。

     

     

    很多家长关心,问题疫苗是由什么原因引起的,会有什么后果?

     

    1. 疫苗成分不足:免疫原性不够、没有预防免疫功能。相当于白接种了,白挨几针。可以以后补种正规保质保量的疫苗。

     

    2、疫苗质量不合格,蛋白变性,从而改变抗原结构,容易发生过敏反应。但这类过敏一般为I型速发型过敏反应,来得快、去得也快,如果接种当时未发生过敏,则以后也难发生。
     

    3、疫苗保存温度不当,未冷藏。有时会产生一定量的毒性蛋白。
     

    4、减毒的微生物疫苗,可以发生转变,变成能致病的微生物,如减毒的脊髓灰质炎病毒疫苗或流感苗还原成能导致脊髓灰质炎、流感的病毒。 正常的减毒疫苗已用甲醛处理有免疫原性而无毒性。减毒疫苗,有严格的温度储存条件,是冷链储存。疫苗未经正规冷藏储存,减毒疫苗有活性转变致病的可能,也就是接种此类预防疫苗非但不能预防此病反而有可能引起此病。

     

    我同学的孩子,在2017年1月份,后来证实,正是问题疫苗出现进入的这个阶段。孩子当时3个月大,注射了百白破疫苗,打完没几天,就总是咳的难受。

     

    问我,结合刚注射过百白破,我就怀疑是不是感染百日咳了。当时大冬天,3个月的孩子,咳的难受,当地人民医院和妇幼保健院都不能检测是否是百日咳感染,那么小的孩子也不能随便用药。没办法,从当地转战济南齐鲁医院,果然是百日咳。 

     

     

    当时只是怀疑,并没有确切的证据,这次爆出问题疫苗,才更加证实了问题存在。

     

    6.百白破疫苗,属于减毒活疫苗。对于已接种减毒疫苗者,疫苗所对应的疾病均为急性流行性传染病,如果接种当时或短时间内如两三周内未发病,则一般再不会发病。

  • 作者:郑湘宏

    我们生活中的中药是很多的,但是我可以肯定的说,我们是第一次听说千层纸的名字,其实这个是药名的,并且在临床上是很重要的中药材,今天我们了解下,中药千层纸的功效作用。

    一、功效

    1.千层纸种子和树皮可入药,味苦、味甜、性凉,入肺、肝、胃经络,有清肺止咳、舒肝牙口胃之功效。

    2.千层纸种子也可以泡茶,从中提取和制备有效成分。添加到香烟中,可以使香烟的味道变软,减少烟对喉咙的刺激和生物毒性。

    二、作用

    千层纸又叫做兜铃,它的木材一般是制作火柴杆的材料,而种子是可以入药的,是一种中草药。它性寒微有点苦味,主要是消炎镇痛、清肺利咽,一般常用来治疗慢性的支气管炎、肺结核咳嗽,因为上火等原因导致的声音嘶哑、咽喉肿痛等效果不错;对于小孩子的百日咳也有很好的疗效;还可以用来治疗神经性的胃痛,对于因为肾虚导致的腰膝酸软等也有一定的效果。千层纸又名木蝴蝶,玉蝴蝶性寒微苦,有清肺利咽喉的作用,用治慢性气管炎,肺结核咳嗽,用治咽肿痛。

    三、辨别

    描述字段:小乔木,高达10米。2—3回三数羽状复叶,长60—120厘米,小叶卵形,长5—12厘米,宽3—10厘米,先端短尖,基部近圆形,偏斜,两面近光滑无毛,侧脉5—6对,网脉在叶下面明显;全缘。顶生总状花序,花大,紫红色;花萼钟状,肉质紫色,长约4厘米,径约3厘米,顶端平截;花冠营肉质,5裂,长9厘米;雄蕊5,插生于花冠管中部,花丝扁平,长4厘米,花药长圆形;花柱丝状,长7厘米,柱头扁平,舌状。蒴果黑绿色,长披针形,扁平,木质,长60-100厘米,宽5-8厘米,厚约1厘米,2瓣裂开,隔膜木质扁平;种子多列,扁圆形,周围具白色透明膜质翅,连翅长约6—7厘米,宽3.5—4厘米。花期6—9月,果期8-11月。

    四、生产地

    分布及生境:产西双版纳、凤庆、新平、河口、西畴等地和金沙江、澜沧江流域的干热河谷地区,阳坡,疏林中,生长于海拔100-1420(-1800)米区域。分布我国广西、贵州。种子入药,消炎镇痛,治肺热咳嗽,百日咳,肝气痛,心气痛,神经性胃痛,亦可补肾,治腰膝痛。木材色浅,黄白色,轻软,可作火柴杆。

    生活中的是不允许随意混合用药,我们到专业的地方配药,同时要在中医的指导下吃药,毕竟这是药物是有一定的毒副作用的。

  • 类百日咳如果积极治疗,一般一至两周可以康复,部分患者需要一到三个月。类百日咳经过积极的治疗(比如支原体肺炎使用阿奇霉素等),在一至两周会有缓解,但部分患者如果病情较重,甚至发展成呼吸衰竭、使用呼吸机等则需要更长的时间,有的甚至需要一到三个月的时间才可以康复。

    类百日咳是很多种致病微生物共同引起的一种临床症候群,可能是由腺病毒,呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、副百日咳杆菌等感染有关。主要表现为痉挛性的咳嗽,伴有鸡鸣样咳嗽声,部分患者会出现高热、声音嘶哑、喘息等症状。建议类百日咳患者及时就医,遵医嘱采取相关的措施,以缩短病程,达到最好的治疗效果。

  • 有一位患儿咳嗽20余天不见好,听邻居说我能扎咳嗽,就来找我治疗。经诊断,患儿属于百日咳,针灸了三次见效,七次咳止。中医是如何做到的呢?

     

    什么是百日咳?

     

    百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病,主要表现为剧烈的阵发性痉挛性咳嗽(顿咳),伴有鸡鸣样吸气声。咳嗽日渐加重,夜间尤为严重。反复顿咳后,如果咳出一些粘稠痰或者吐出一些胃内容物,可暂时缓解。本病可迁延二到三个月,故称“百日咳”。百日咳是小儿常见的一种呼吸道传染病。

     

    中医如何治疗?


    中医认为:百日咳主要由于内有伏痰,又感受时行疫邪,侵袭肺系所致。根据《中医杂志》的介绍,对百日咳患儿针刺少商、商阳,每获良效。治疗方法:取双侧少商、商阳,常规消毒,用毫针点刺出血,每日针刺一次。为什么是这两个穴位呢?少商为肺经腧穴,商阳为大肠经腧穴。针刺二穴,可以疏散二经风热时邪,恢复肺经宣发肃降、大肠传导之功能,从而使咳嗽、呕吐停止。

     

     

     

    百日咳具有传染性,中医又称“疫咳”,其辨治可以按照温病卫气营血辨证进行。这里为大家介绍一个治疗百日咳的验方:用新鲜鸡苦胆一个,加白糖适量,放锅内蒸熟后服,1到11个月的儿童每3天服一只鸡苦胆,1到2岁儿童每日服半只鸡苦胆,2岁以上儿童每日服1只鸡苦胆。

     

    药理实验认为:胆汁能抑制百日咳杆菌,具有镇静作用,可以减轻阵咳,所以对百日咳有较好的治疗效果。百日咳一旦发生,会给婴幼儿带来极大痛苦。注射百白破疫苗是预防百日咳的有效方法,希望家长按计划为宝宝接种疫苗。

     

    孩子得百日咳后,应禁忌以下几点:


    一、忌关门闭户,空气不畅。百日咳的孩子由于频繁剧烈的咳嗽,肺部过度换气,易造成氧气不足,应让孩子多在户外活动,在室内也尽量保持空气新鲜流通,对孩子有益无害。


    二、家中如有吸烟的人,在孩子病期最好不要吸烟,或到户外去吸烟。

     

    三、忌卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽,这是一种误解。百日咳的咳嗽是阵发性的,让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽。


    四、忌饮食过饱。过饱会加重胃肠功能的负担,心脏要输出过多的血液维持胃肠功能的需要,势必造成呼吸系统供血供氧不足,不利于身体的康复。


    五、百日咳病期长,对孩子的身体消耗很大,所以既不可不让孩子活动,又不可放纵不管,要有足够的营养及休息,所以活动必须适度。

    本文旨在科普,需由专业医师操作。

  • 作者 | 胡亮
    文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

     

     

     

    序 言

     

    初识百日咳还是在我研究生阶段。那一年不知道什么原因突然间来了好多咳嗽的孩子,都是3-4个月的小患者,咳嗽声,就像定好闹钟一样,在深夜时分开始此起彼伏,咳嗽过程中,每一个宝宝都都被憋的”面目憎狞“,我也伴随着这些极具“乐感”的咳声以及频繁的仰卧起坐,熬过了悲催的夜晚。

     

    奇怪的是当导师查房时,每一个宝宝又像约定好了一样,安详的睡觉,貌似这帮小小伙是专门来折磨我这个儿科菜鸟级医生的。查房后老师告诉我这几个宝宝都得了百日咳,这是也是我作为儿科医生第一次见识到书本以外百日咳。

     

    临床症状

     

    见过百日咳的儿科医生都会对这个病印象深刻,因为它不但咳嗽剧烈的超乎想象,而且病程特别长。所谓百日咳顾名思义就是咳嗽要持续将近100天。在这100天里,患者要经历3个阶段,卡他期、痉咳期、恢复期。

     

    卡他期

     

    卡他一词来源于英语“catarrh”意思是“黏膜炎”,所以期表现为呼吸道主要就是,流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状,说白了就是感冒的症状,这个时期大概会持续1-2周。

     

     

    对于普通感冒可能到这里会剧情结束,但是对于百日咳的来说这才是个开始,真正的高潮马上来临,我们即将进入最具特色的痉咳期。

     

    痉咳期

     

    深夜里”一长串的痉挛性咳嗽“是这个疾病的显著特点,在咳嗽其间患儿几乎不会喘气,患儿可能会出现作呕、发绀和呼吸困难。痉咳期间有些患儿患表现出大汗淋漓。

     

    患儿连续咳嗽过后会出现用力吸气的情况,因此会出现一个音调较高的杂音,我们也称之为“鸡鸣样”回音。30%-50%的病例出现咳嗽后呕吐,其在婴儿中更常见。

     

    痉咳期虽然持续时间较长约2-8周,但最初1-2最重,此后会在强度上逐渐降低,直至进入恢复期。

     

    恢复期

     

    在恢复期,患儿的症状继续减轻,直至消失。此期间大约经历1-2周。

     

    临床诊断

     

    百日咳为临床诊断,目前世界上绝大多数国家会采取如下方案:咳嗽持续2周,伴有至少阵发性咳嗽、鸡鸣音,咳嗽后呕吐中至少1种情况。

     

    另外如果在症状基础上,有病原学结果则更进一步支持百日咳的诊断。但由于百日咳为百日咳杆菌为种苛养型革兰阴性球杆菌,在人体外的呼吸道分泌物中仅能存活几个小时,所以培养培养困难,病原学多采取PCR的方式。

     

    住、出院指证

     

    由于痉挛咳期的患儿常常症状较重,所以多数患儿需要住院治疗,住院指证如下:

     

    1、呼吸窘迫,包括呼吸过速、三凹征、鼻翼煽动、呼噜音。

     

    2、有肺炎证据

     

    3、不能进食

     

    4、发绀或呼吸暂停,伴或不伴咳嗽

     

    5、出现抽搐

     

    6、<4月龄。

     

    当百日咳患儿符合如下情况可选择出院并居家治疗

     

    1、能够耐受咳嗽发作且不会出现缺氧和/或心动过缓。

     

    2、能够充分进食并且体重增加。

     

    3、家长具备照看患儿能力。

     

    4、能够随时与医生沟通。

     

    治 疗

     

    1、调整心态:百日咳临床病程漫长,痉咳期宝宝非常痛苦,所以当患儿被诊断为百日咳时,患儿的家长们必须充分认识疾病,并调整自己的心态。

     

    2、隔    离:隔离至治疗有效后5天,或未经治疗后21天。

     

    3、咳嗽处理:可以尝试给宝宝吸入β2受体激动剂,如有效可继续,无效则停用。不主张使用哪个各类止咳药,包括,皮质类固醇类、抗组胺药和镇咳药,特别是一些阿片类镇咳药,可能出现抑制呼吸的情况。

     

     

    4、抗菌素使用:在百日咳病程早期(即症状出现后7日内)给予抗菌药物治疗,可缩短症状持续时间,并减少进一步感染传播机会。推荐对6个月以内的宝宝采用抗菌素。对于>1月的宝宝可以选择红霉素、阿奇霉素以及克拉霉素中的任意一种,但阿奇霉素与克拉霉素均未获得美国FDA的批准用于<6月龄婴儿。

     

    5、对症处理:除了上述,我们需要的还有就是对症处理,比如给宝宝喝些温热的流质,每日清洗鼻腔,保持室内舒适的环境(我一般建议温度25℃,湿度50%左右)等。

     

    疫 苗

     

    百日咳虽然难缠,但它是可以预防的,最有效的方式就是接种疫苗。

     

    百日咳疫苗的接种程序因疫苗不同而略有区别,在我国大陆地区主要的程序包含以下两种:

     

    1、国产的免费的百白破疫苗和自费的四联疫苗(百白破疫苗+Hib疫苗)

     

    在3、4、5和18月龄分别接种一针,前者可以预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病,后者比前者还多预防了b型流感嗜血杆菌导致的脑膜炎、肺炎等。

     

    2、进口的自费五联疫苗(百白破疫苗+Hib疫苗+脊灰疫苗)

     

    在2、3、4和18月龄分别接种一针,与四联相比还可以预防三种不同型别的脊髓灰质炎病毒侵袭,并且灭活脊灰疫苗组分可以避免由于口服脊灰减毒活疫苗导致的极其微小的疫苗相关麻痹风险。

     

    无论上述哪种疫苗,都能有效的降低宝宝罹患百日咳风险,家长们需要做的事情就是带着宝宝尽早按照程序接种疫苗就可以了。

     

    值得一提的是,一些发达国家或地区已经采取给孕妇接种百白破疫苗(成人剂型,大陆没有上市),接种疫苗后产生的抗体可以传给宝宝(母传抗体),让宝宝出生后即使还没来得及接种疫苗,短期内也能得到母传抗体的保护,降低罹患百日咳的风险。

     

    我想说

     

    全世界每年有1600万例的百日咳患者,死亡61000例,而且重的90%发生在发展中国家。治疗百日咳尽管可以使用抗菌素,但最好的办法还是接种疫苗预防。百日咳也是因疫苗接种而降低死亡率的一个典型案例。

     

    近年来,儿童百日咳发病率逐年升高,百日咳已经成为被广泛关注的传染性疾病。所以特别写了这篇科普,希望让更多的人认识这个疾病。

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  • 晒太阳真能预防骨质疏松吗?这其实是有一定科学依据的。晒太阳能促进人体内维生素D的合成,进而促进钙离子的吸收,起到“健骨”的作用。那么具体来说,晒太阳是如何做到影响维生素D的合成的?晒太阳又有哪些注意事项呢?

     

     

    一、晒太阳的好处

     

    有研究表明,晒太阳能促进维生素D的合成。人体内的维生素D,只有10%来源于食物,剩下的大部分都在表皮内合成。在波长290~315nm的阳光紫外线照射下,皮肤中的7-脱氢胆固醇会经过光解反应转化为维生素D原,再经过热异构化,变为维生素D。维生素D随后进入血液,在肝脏、肾脏中一些酶的催化作用下,转变为有活性的维生素D,最后和细胞上的受体结合,发挥相应的效应[1]

     

    维生素D则能防治骨质疏松。原来,维生素D是钙离子进入人体肠道的“钥匙”,能用它“打开”肠道上皮细胞膜上的钙通道和钙结合蛋白,促进钙离子的吸收[2];钙盐进一步沉积在骨质中,能增加骨质,同时让我们的骨骼更加坚硬。此外,维生素D还能直接作用于骨细胞,促进骨的形成[3]

     

     

    可见,晒太阳能通过增加维生素D,提高骨的“质”和“量”,对于预防骨质疏松大有好处。此外,也有研究表明,晒太阳有助于预防近视、抵抗癌症、抗击抑郁,有着促进健康、延长寿命的“神奇”功效[4]

     

    既然晒太阳有如此多的好处,那么是随意站在阳光下就可以么?晒太阳又有什么讲究呢?

     

    二、三大注意事项

     

    1.  室外>室内

     

    室内晒太阳的效果会大打折扣,因为,玻璃的主要成分是二氧化硅,它能隔离阳光中的大部分紫外线,维生素D也就无从合成。可见,晒太阳最好去户外,否则是起不到效果的。[5]

     

    2.  选对时间

     

     

    晒太阳的最佳时间是上午的9点~10点和下午的4点~5点,此时阳光中有益紫外线的比例较高,能有效增加体内维生素D的含量。我们应尽量避免在上午10点~下午3点之间外出,此时阳光中有害紫外线含量较高,会对我们的皮肤造成较大的伤害。[5]

     

    3.  避免过量

     

     

    过量紫外线的危害可不小,我们在晒太阳时还应尽量避免暴晒和直射。强烈的阳光作用在皮肤上,可能灼伤皮肤,引起潮红和水疱 [6];长期作用,还可能诱发皮肤癌,所以晒太阳要控制时间,以10~20min为宜,冬季可适当延长,日常做好防晒。阳光直射眼睛,可能诱发白内障等眼部疾病,我们可以戴墨镜进行防范。

     

    阳光能为我们提供“免费”的维生素D,我们应该多晒太阳;走出室内、选好时间、避免过量,让晒太阳既安全又有效的帮助我们。

     

    【参考文献】
    [1] Bosen CJ.Vitamin D insufficiency. N Engl J Med, 2011, 364(1): 248-254.
    [2] Holick MF. Vitamin D deficiency[J]. N Engl J Med, 2007, 357(3): 266-281.
    [3] Bikle DD. Vitamin D and bone. Current Osteoporosis Rep, 2012, 10(2): 151-159.
    [4]尹若雪.晒太阳有八大神奇功效[J].共产党员(河北),2014(20):42.
    [5]陆基宗. 冬春晒太阳 方法有讲究[J]. 东方食疗与保健,2014(12):67.
    [6]张光武编著,骨质疏松和骨质增生诊断与治疗 第4版 2018版[M],河南科学技术出版社,2018.08.
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