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盼望着、盼望着,新冠肺炎疫苗终于来了!2020年12月31日,中国新冠病毒疫苗获批上市,而且全民免费接种!但随之而来的还有大家的各种疑问:打还是不打、安不安全、有没有人不适合呢?能提供多久的保护……来看看这里有没有大家最关心的新冠疫苗接种问题。
一、新冠疫苗有没有必要打吗?
有必要。虽然我国的新冠疫情得到了有效控制,但从全球角度看,疫情仍在持续恶化,我国的疫情防控压力依然巨大。而对很多传染病而言,疫苗是终止流行、实现群体免疫的关键手段。
不过目前疫苗还处于供不应求状态,建议高风险人群先接种:
1、从事高风险行业(如:进口冷链)的人员;
2、口岸检疫以及部分交通及医疗工作的人员;
3、有需要前往新冠高流行国家和地区的人群。
二、所有人都适合注射疫苗吗?
并不是所有的人都适合接种疫苗,以下情况建议暂缓接种新冠疫苗:
1、年龄小于18岁或大于59岁;
2、对疫苗中任何成分过敏者,既往发生过疫苗严重过敏反应者;
3、正处在发热、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊乱的人群以及部分慢性疾病人群;
4、妊娠期妇女和哺乳期妇女,接种3个月内有生育计划的人;
5、有严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压、糖尿病并发症、恶性肿瘤患者等。
接种之前必须将自身身体情况告知医生,由专业人士进行判断是否能够接种。
三、进口疫苗就比国产疫苗好呢?
对此,专家表示,不同技术途径开发的新冠疫苗,其特点和应用安全性也有一定的差异,并不存在国外疫苗就比国产灭活疫苗更好的说法。
国产疫苗运用的是传统的灭活技术,有效率高达79.34%,其有效性、安全性、可及性、可负担性的统一均达到了世界卫生组织及国家药监局相关标准要求。而一些国外疫苗运用的是新型的mRNA技术,有效率虽可高达90%以上,但是严重不良反应的发生率较预期要高得多。
而且mRNA疫苗需要在零下70℃保存,在解冻的过程中,如果操作不当,也很容易使疫苗失效;但灭活新冠疫苗在2~8℃避光保存和运输,普通的药品冷藏柜和冷链运输车就可以完成贮藏和运输。因此,在运输贮藏便捷性方面,灭活疫苗具有不可比拟的优势。
为了杜绝新冠肺炎在人群中的传播,除了不吃野生动物、戴口罩、不去人多的地方,其实时下最关键的是——要返城开工了啊!这段时间怎么办?!作为医院的工作人员,我来回答这个问题。记住这几点,让您和家人更安心。
1.乘坐飞机、火车或长途汽车返程途中,因为人员密度大,不确定因素多。所以,最好一直戴着口罩,哪怕是睡觉也戴着吧。另外,建议在乘坐电梯时,能不手扶扶手的就不尽量不扶着,如果担心有危险也可以戴手套抓着扶手,可以避免摔倒。
2.有一个地方风险最大,特别需要注意,就是洗手间。使用公用洗手间时,建议自带消毒纸巾,不仅可以擦拭马桶圈和水龙头、门把手,还可以在没有洗手液或香皂的时候好好擦擦手,毕竟比清水洗或不洗手有用。
3.途中就餐,如果途中仅仅吃一两次饭,方便的话可以自带餐具或使用一次性餐具,至少需要带着勺子或筷子。并且吃饭时不要多说话,免得飞沫传播细菌或病毒。途中如果吃水果,建议选择可以撕去皮直接食用的香蕉、橘子等等。
4.一定记得多喝水,饮水过少不仅不利于及时排除体内代谢废物,而且也容易口腔溃疡、咽喉肿痛、腹胀便秘等等。
1.这段时间戴口罩是必须坚持的。比较讲究的话也可以戴手套,尤其是乘坐公共交通时更需要注意,实在不行就提前一小时出门,免得人群拥挤。同事见面拱拱手或挥挥手,不用握手拥抱了,这时候大家都彼此理解,免得人家不配合时尴尬。
2.就餐时依然建议使用自带餐具,免得出现纰漏交叉感染。而且吃饭时不建议多说话,尽量不到人群聚集的地方去。这段时间尤其需要提高蔬果摄入量,饮食结构至少有1/2的是新鲜蔬菜和水果,另外一半是蛋白质类食物和主食。
3.午间休息时建议找个阳光好、人又少的空间晒晒太阳、呼吸呼吸新鲜空气,阳光下细菌和病毒较少,而且晒晒太阳也可以提高免疫力。这段时间就不建议去健身房了,毕竟空气混浊不流通的话更容易传播病毒。
4.在公司或单位乘坐电梯也需要注意,除了戴口罩,还尽量不用手指内侧点击楼层按钮,如果怕用餐巾纸垫着让人笑话,也可以用手指外侧关节触碰楼层按钮。电梯里面不要交谈,遇到熟人点头或挥手都不失礼仪。
特殊时期,细节之处多注意,为自己和家人多一点安全保障是最重要的。毕竟在健康面前,一切都是浮云。
咳嗽到想吐不一定是肺炎。普通感冒、支气管炎等也可能出现咳嗽、咳痰的症状。咳嗽到想吐可能是由于咳嗽剧烈,导致气道和消化道通过咽喉部连接,刺激到消化道,从而引起反射性的恶心甚至呕吐。肺炎典型的症状包括咳嗽、发热、胸痛、呼吸困难,患者还可能出现头痛、恶心、呕吐、腹泻、乏力等,这些症状可能会因人而异,具体需要通过医生的检查和诊断来确定。另外咳嗽变异性哮喘、喘息性支气管炎、支气管扩张症等疾病,这些疾病也可能会出现恶心到想吐的症状。
对于生理性还有可能是食用了刺激性食物,导致咳嗽不断,从而有反胃想吐的症状。因此咳到想吐不一定就是肺炎,如果症状持续或加重,则建议及时就医,查明病因,对因治疗。
几乎每个家长都带孩子打过疫苗。从出生开始,国家就给孩子制定了免疫规划以防范疾病的发生。比如威胁孩子身体健康的肺炎,也有针对对应病原菌的疫苗。而肺炎疫苗往往都是二类疫苗,需要家长再交钱才能打,价格还不便宜。
关于肺炎疫苗,有疫苗医生说,这个疫苗,宝宝不用打。但也有疫苗医生说,这个疫苗,最好打。这样家长就发愁了!宝宝的肺炎疫苗究竟需不需要打呢?
我国目前常见的肺炎疫苗
肺炎疫苗,大部分是进口疫苗,价格相对比较贵,往往都是自费,划分为二类疫苗,这些主要还是受到国情、经济等各种因素的影响。我国市场上出现很多可以预防肺炎的疫苗,这些疫苗由于针对的病原菌不同,可以叠加使用。比如以下:
1)肺炎13价疫苗
用于2岁以下婴幼儿,主要针对的是肺炎链球菌,肺炎链球菌是肺炎的主要感染病原菌之一,接种后抗体至少保持5年。
2)23价疫苗
用于2岁以上人群,但是由于免疫效果差,有效性没有足够的证据支持,并不常规推荐。
3)HIB疫苗
2岁以内儿童接种,预防B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性肺炎,除了有单独的疫苗,也有跟其他一起的联合疫苗制剂。
宝宝到底打不打肺炎疫苗?
首先,一类、二类疫苗,并非像有些人说的,只需要打免费的就行,自费的不必要。其实一类和二类疫苗的分类也是相对的,并非一成不变的。家长在给孩子打疫苗的时候,免费的定然要打,而二类自费的,也需要根据实际情况,在为宝宝选择。
其次,根据世界卫生组织推荐,十三价肺炎球菌疫苗最好要打,这个疫苗主要用来预防肺炎,毕竟宝宝患肺炎的概率还是比较高的,治疗起来,不但医疗费非常多,而且,宝宝还非常受罪。很多过来人都知道,宝宝一旦肺炎严重了,住院治疗各方面都是负担。
此外,肺炎疫苗其实有好多种,比如7价、13价、23价。从接种年龄、预防肺炎种类来说,13价是最好的选择,在宝宝2个月的时候,就可以接种了。如果宝宝体质比较差,可以在宝宝满了2周岁之后,再接种一剂23价,体质好,就不需要再接种23价了。
张文宏教授在接受记者采访时说到一类疫苗是必打,有几种二类疫苗提倡打。其中就包括治疗肺炎的13价肺炎疫苗、hib疫苗、流感疫苗等。钟南山院士也曾经大力呼吁儿童积极接种肺炎疫苗,预防各种肺部感染。
宝宝打肺炎疫苗要注意什么?
其实和打其它类型的疫苗一样,宝宝打疫苗也是有注意事项的,主要有以下几点:
1)首先要如实告诉医生宝宝的各项身体状况,如果你的宝宝是早产儿,或者宝宝存在否营养不良的情况都要如实告诉医生等,这种沟通非常有必要,也是为了让医生准确判断宝宝是否有打疫苗的禁忌症。
2)如果宝宝感冒了、拉肚子或发烧时,最好等宝宝病情好了之后再进行接种疫苗。
3)刚刚接种疫苗的宝宝接种疫苗后应在接种地点留观15~30分钟,不应该急着回家,一旦宝宝发生不良反应可以及时就医。等到一切正常,没有不良反应再回家,这样做主要防止较严重副作用发生时能够及时进行处理,尽管这种几率非常低。
总之,肺炎对于免疫力并不完善的儿童而言是一个非常值得重视的疾病,所以打疫苗可以提前做好防范措施,给宝宝上一个保险,但是由于肺炎的感染病原菌有很多,也有很多是没有疫苗的,所以即使打了疫苗,也要注意卫生。
参考文献
[1]朱航,黄蓉娜,杨汝沛,马林.23价肺炎球菌多糖疫苗预防社区获得性肺炎效果的Meta分析[J].预防医学情报杂志,2018,04:422-426.
目前全球因新冠肺炎死亡人数已经约18万,排在前三名的国家依次是美国、西班牙和意大利,数据的背后都是一个个鲜活的生命。心情沉痛之余,人们不禁产生疑问,这些国家对于因新冠肺炎病毒感染而死亡的尸体都是怎样处理的?会不会有国家将其扔进大海,如果丢到大海会通过海洋生物链传染给人吗?吃腐烂尸体的飞鸟会感染吗?要知道这些问题的答案,我们首先要知道各个国家都是如何处理新冠尸体的?
新冠死亡患者尸体都是如何处理的?
大型的传染病在人类历史上已经出现过很多次了,各个国家和相关部门对此都制定了相关的法律或是规定,一般因传染病而死亡的人都会被火化。
我们国家的《中华人民共和国传染病防治法》第四十六条规定:一类传染病死亡,应当立即进行身体卫生处理,就近火化。其他传染病死亡的,如果有必要,处理身体健康治疗后火化或深埋,依照有关规定。(无论国籍、种族和宗教,在中国身体的死亡,必须就近火化)。从新冠肺炎爆发以来,我们国家将新冠病毒列为二类传染病,按一类传染病处理,因此对于因新冠肺炎死亡的患者都采取火葬的方式。新冠病毒在65度高温下30分钟就死亡了,因此火葬是杀灭病毒最有效最安全的方法。
在美国纽约,因为死亡人数太多,超过殡仪馆每日的处理量,因此政府把许多新冠尸体经过消毒装殓后埋葬在一个叫哈特岛的无人岛上,经土葬形式将病毒彻底隔离也是相对比较安全的,但是前提是对尸体进行有效的消毒处理,否则极易在运输过程中造成传播。意大利、西班牙等国家一般都采取了火葬的方法,以上两种方式都能保证安全。
但是在印度,非洲等一些经济比较落后的国家,火葬费用比较昂贵,很多居民付不起火葬费,就会采取水葬的方式,如果某些人在死亡前未经过核酸检测不知道是否是病毒携带者,而在死后被扔进大海或河流里,如果是这样的话,尸体没有经过消毒,是极有可能携带病毒的,病毒的传播方式又可以通过直接接触或粪口传播,如果鱼类吃了尸体,人类又吃了未经蒸煮的鱼,很可能通过食物链传染给人,不过这种机率微乎及微。至于飞鸟吃到腐烂的携带新冠病毒的尸体,会不会感染,目前还没有大量的科学研究予以说明,我们也不能盲目做出判断。
总结
对于疫情我们不能过度紧张,人人自危,但是也不能过度乐观,因为到目前为止我们对于新冠病毒的了解还很局限,所以必须提高警惕,做好持久战的准备,杜绝任何可能出现的问题,因此,出于安全考虑,还是建议世界各国严格处理因新冠而死亡的患者尸体,采用火化这种安全系数最高的方法,对自己和他人的生命负责到底。
在生活中,如果随便问一个小孩,什么东西最伤肺,他的答案应该都是香烟。但很可惜,连小孩都明白的道理,很多大人却还没有意识到。抽烟对我们肺部的伤害极大,主要是因为烟雾中有很多有害物质,会通过呼吸进入呼吸道,吸附在我们的肺部,刺激肺脏。
但是,在很多临床病例中,很多从来都没有吸烟史的人,肺却"伤痕累累",这是怎么回事呢?
4种常见食物,或许比抽烟还伤身,很多人还在吃,早知早改
冷饮
现在温度越来越高,很多地方的气温已经直逼40摄氏度,在这种天气下,冷饮也一跃成为大家最爱吃的榜首食物。确实,在炎热的夏天,来一根冒着凉气的雪糕,别提多痛快了,加上各种冰镇饮料,怎么说都是夏天的专属味道。
但是,在吃冷饮的时候,稍微解解馋就好了,可别吃太多,因为食用过量的冷饮会刺激我们咽部的粘膜,容易诱发急性咽炎。很多人在吃完冷饮后会感觉喉咙发干或者出现咳嗽的症状,其实这也是肺部受到刺激的表现。
辛辣食物
中国很多地区爱吃辣是出了名的,像重庆、四川等川渝地区,不会吃辣的人是要受到嘲笑的。也有一些朋友觉得吃辣开胃,在感冒的时候吃点带辣味的食物,可以发汗。其实,"无辣不欢"并不是健康的饮食理念,反而会损耗我们体内的肺气和阴气。
腌制食物
很多地区都有腌菜的习惯,不仅会腌白菜、萝卜等蔬菜,还会腌制腊肠、火腿等肉食,而这些食物一直以来也深受大家欢迎,作为餐桌上的"点睛之笔",腌制食物在人们心中的地位也居高不下。
但是,这些食物中大多都含有过量亚硝酸盐,这种物质对肺部健康不利,因为它会影响我们呼吸时换气的工作,从而降低肺活量,损害肺脏健康。
油炸食物
有段时间炸鸡配啤酒非常火,很多人都跃跃欲试,其实很多人在日常生活中,经常会吃一些油炸食品。有些人早上会吃油条,中午点的外卖里有炸鸡块,晚上再吃点薯条、炸丸子,这一整天都被油炸食品承包了。
但这样吃的危害也显而易见,很多人在吃了一段时间的油炸食品后,都会出现痰多的症状,其实这就是肺部在给你提示了,肺部受到了极大的刺激,脏东西太多,需要通过分泌痰的形式来排出部分毒素。
除了以上4种食物以外,像含糖量过高的食物以及浓茶、咖啡等饮料,都是对肺脏健康有威胁的食物,平时要尽量少吃。
很多人都觉得养肺很难,其实恰恰相反,相比于对其他器官的保养工作来说,养肺就轻松多了。因为大多时候,肺部受伤是因为我们一些不恰当的习惯,比如抽烟、经常在马路附近运动、出入粉尘多的环境等,改掉这些习惯,你的肺就好了大半。
其次就是通过食疗的方式来养肺,平时多吃百合、白梨、莲藕等润肺的食物,按时喝水,坚持下来,你的肺就有可能恢复健康。希望大家都能做到。
3月15日,国家卫健委和国家中医药管理局印发了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》(下称“第9版新冠肺炎诊疗方案”)。跟前一版相比,修订后的第9版新冠肺炎诊疗方案在中医治疗方面有以下七个变化:
1、 临床治疗期(确诊病例)
适用范围:结合多地医生临床观察,适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。
清肺排毒颗粒:开水冲服,一次 2 袋,一日 2 次。疗程 3-6 天。
2、 轻型-湿热蕴肺证
临床表现 : 低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。舌淡红,苔白厚腻或薄黄,脉滑数或濡。
金花清感颗粒 服法:开水冲服,一次 1-2 袋,一日 3 次。疗程 5- 7 天。
连花清瘟颗粒 服法:口服,一次 1 袋,一日 3 次。疗程 7 -10 天。
连花清瘟胶囊 服法:口服,一次 4 粒,一日 3 次。
针灸治疗 推荐穴位:合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、脾俞。针刺方法:每次选择 3 个穴位,针刺采用平补平泻法,得气为度,留针 30 分钟,每日一次。
3、 普通型-疫毒夹燥证
临床表现:恶寒,发热,肌肉酸痛,流涕,干咳,咽痛,咽痒,口干、咽干,便秘,舌淡、少津,苔薄白或干,脉浮紧。
金花清感颗粒 服法:开水冲服,一次1-2 袋,一日 3 次。疗程5 - 7天。
连花清瘟颗粒 服法:口服,一次 1 袋,一日 3 次。疗程 7-10 天。
连花清瘟胶囊 服法:口服,一次 4 粒,一日 3 次。
针灸治疗 推荐穴位:内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中脘。针刺方法:每次选择3个穴位,针刺采用平补平泻法,得气为度,留针30分钟,每日一次。
4、重型重型--气营两燔证
临床表现:大热烦渴,喘憋气促,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,或四肢抽搐。舌绛少苔或无苔,脉沉细数,或浮大而数。
针灸治疗 推荐穴位:大椎、肺俞、脾俞、太溪、列缺、太冲。针刺方法:每次选择 3-5 个穴位,背俞穴与肢体穴位相结合,针刺平补平泻,留针 30 分钟,每日一次。
5、重型内闭外脱证
临床表现: 呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气,伴神昏,烦躁,汗出,肢冷,舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根。
针灸治疗 推荐穴位:太溪、膻中、关元、百会、足三里、素髎髎。针刺方法:选以上穴位,针刺平补平泻,留针平补平泻,留针 30 分钟,每日一次。
6、恢复期-气阴两虚证
临床表现: 乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差, 低热或不热,干咳少痰。舌干少津,脉细或虚无力。
针灸治疗 推荐穴位:足三里(艾灸)、百会、太溪。针刺方法:选以上穴位,针刺平补平泻,留针 30 分钟,每日一次。
隔物灸贴 取穴:大椎、肺俞、脾俞、孔最、每次贴敷 40 分钟,每日一次。
7、儿童患者的中医证候特点、核心病机与成人基本一致,治疗参照成人中医治疗方案,结合儿童患者临床症候和小儿生理特点,辨证酌量使用。可选择儿童适用中成药辨证使用。
目前我国已有 10 种自测试剂获批,京东已上线预约三款:热景生物(胶体金法)、金沃夫(乳胶法)、华大基因(荧光免疫层析法)。这三种技术方法均属于免疫层析法,但荧光免疫层析法需要借助荧光免疫分析仪设备来检测,另外两种无需额外设备,更适合家庭自测。
三种检测方法特异性均较高,均能达到98%左右,荧光免疫层析法敏感性高达 80%左右,另外两种总体敏感性也在40%左右。以下是具体原理:
1)胶体金免疫层析法
胶体金免疫层析法是采用双抗体夹心法,检测卡分别包被固定于膜上检测区(T) 的新型冠状病毒抗体和质控区(C)的羊抗鼠抗体,及结合垫中标记新型冠状病毒抗体-胶体金颗粒。
测试时,液体进入加样口,随之在毛细效应下向上层析。如果样本中含有新型冠状病毒抗原,首先会和包被在硝酸纤维素膜上的新型冠状病毒抗体形成抗原-抗体复合物,进而通过检测区(T)时会被固定在检测区(T)新型冠状病毒抗体所捕获,检测区(T)会出现一条红色条带,判定为阳性。
如样本中不含有新型冠状病毒抗原,则检测区(T)将不会形成双抗夹心复合物,因此检测区(T)内将没有红色条带出现,则判定为阴性。
无论新型冠状病毒抗原是否存在于样本中,在层析过程中结合垫中的标记新型冠状病毒抗体-胶体金颗粒会被固定在膜上的羊抗鼠抗体捕获,在质控区(C)会出现一条红色条带。质控区(C)内所显现的红色条带是判定层析过程是否正常的标准,同时也作为试剂的内控标准。
2)乳胶法
乳胶法和胶体金免疫层析法主要是载体不同,乳胶免疫层析是采用双抗体夹心法检测人鼻咽拭子标本、口咽拭子标本和鼻拭子标本中新型冠状病毒的 N抗原。
检测过程中,样本液加到试剂盒的加样孔中,样品首先和释放垫上的彩色乳胶标记的新型冠状病毒单克隆抗体 1 混合,接着再往硝酸纤维素膜上层析。如果样本中含有新型冠状病毒 N 蛋白抗原,这些抗原首先与彩色乳胶标记的新型冠状病毒单克隆抗体 1 的结合,形成抗原抗体复合物。这样混合物往硝酸纤维膜上层析时,便会被固定有新型冠状病毒 2019-nCoV 单克隆抗体 2 的检测线
(T 线)捕获,因而在 T 线出现一条红色线条,为阳性结果。
如果被检者血液中没有新型冠状病毒 2019-nCoV N 蛋白抗原存在,则不会在检测线(T 线)上形成红色线条,为阴性结果。
在试剂卡上的质控线 (C 线)包被有羊抗鼠抗体,无论试验中是否存在抗原,都应呈现红色条带。
3)荧光免疫层析法
荧光免疫层析夹心法的原理,是以荧光微球作为示踪标记物。在硝酸纤维素膜上的检测线处包被新型冠状病毒抗原特异性抗体,在质控线处包被质控抗体;在玻璃纤维素膜上包被新型冠状病毒特异性抗体和荧光微球的复合物。玻璃纤维素膜上同时包被质控荧光复合物。
检测时,样本中含相应的待测物质浓度不少于最低检测限时,待测物会与预包被的荧光微球标记的抗体反应形成抗原-抗体复合物,随后复合物通过毛细作用向前层析,则在检测线处抗体捕获聚集,通过免疫荧光分析读出信号峰值,表明新型冠状病毒(2019-nCoV)抗原检测为阳性;
如果样本中不含新型冠状病毒(2019-nCoV),不会形成抗原-抗体复合物,检测线处不会出现荧光信号,表明样本为阴性。
无论样本中是否含有待测物质,质控线 C 线处都应出现荧光检测信号峰值,作为层析过程是否正常、试剂是否失效的内控标准。
英文名:Corona Virus Disease 2019、COVID-19
疾病别称:新型冠状病毒病、新型冠状病毒肺炎、新冠肺炎
就诊科室:感染科、呼吸科、发热门诊
简介:
新型冠状病毒肺炎,简称新冠肺炎,为新型冠状病毒侵入肺部,引起以发热、咳嗽、乏力、呼吸困难为主要表现的临床综合征,可累及多个器官,为新发的急性呼吸道传染病,目前已成为全球性重大的公共卫生事件[1-3]。
症状表现:
以发热、干咳、乏力为主要症状,部分重症患者可快速进展至呼吸窘迫(急性呼吸窘迫综合征)、全身性的严重感染(脓毒血症)、低血压休克,重症患者常伴有心肌损伤、急性肾损伤等多脏器损伤,可进展为多脏器功能衰竭。
诊断依据:
结合流行病学史和临床表现综合分析,病原学(病毒核酸检测)阳性或血清学(新冠肺炎特异性抗体检测)阳性即为确诊。
疾病类型:
临床分型分为四个类型:
是否具有传染性:
新冠肺炎为急性呼吸道传染病,在潜伏期即有传染性,发病后5 天内传染性较强。
通过什么方式传染?怎么预防?
传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者。主要传播途径有三种,1.经呼吸道飞沫传播;2.密切接触传播;3.气溶胶(由各种飞沫混合在空气中形成)传播。
传染病流行的三个基本环节为传染源、传播途径、易感人群。保持良好的个人及环境卫生,勤洗手,科学佩戴口罩。
是否常见?
全球大流行使我国面临境外输入病例导致本地传播风险增大,冬季将处于疫情零星散发状态,局部地区可能发生聚集性疫情。
是否可以治愈?
可以治愈。推荐病程早期应用抗病毒药物,以、及时隔离、对症支持治疗为主。对于重型、危重型患者,需要积极治疗基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等,积极防治并发症(累及心脏、肾脏、血液系统、生殖系统等引起的表现),预防继发感染。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
为什么会得新冠肺炎?
造成此次新冠肺炎的病毒名称为严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS‑CoV‑2)。但目前发病机制仍不明确,《新型冠状病毒肺炎防治专家意见》指出根据目前的研究结果推测重症新冠肺炎发病机制为以下三个方面:
1. SARS-CoV-2直接感染导致多器官损伤;
2.病毒侵入人体后,人体是病毒的宿主体,宿主出现了免疫系统紊乱;
3.SARS-CoV-2感染引起全身多器官功能衰竭和凝血障碍。
新冠肺炎的传播途径有哪些?
1.呼吸道飞沫传播,即咳嗽、打喷嚏、说话时的飞沫直接吸入感染病毒;
2.密切接触传播,即接触病毒污染的物品后,污染的双手又接触自己的口腔鼻腔黏膜或按揉眼睛时感染;
3.气溶胶传播,即各种飞沫混合在空气中形成气溶胶,吸入空气后导致感染。
由于在尿液、粪便中分离出了新型冠状病毒,因此需要警惕其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播。
哪些人容易得新冠肺炎?
各年龄段人群普遍易感,但是相比较而言,老年人和患有慢性阻塞性肺疾病、高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的人感染新冠肺炎的风险增加。医务人员感染风险较高。
怎么知道自己患有新冠肺炎?
新冠肺炎以发热、干咳、乏力为主要症状,部分患者以味觉嗅觉减退或消失为首发症状,少数患者有鼻塞、头痛、咽痛、肌痛、结膜炎(眼睛发红、干涩、眼痒、异物感、疼痛、流泪等)、腹泻等症状。
不同临床分型具有不同的症状表现?
其他症状?
儿童患者症状相对较轻,部分儿童患者症状不典型,表现为呕吐、腹泻等消化道症状,或仅仅出现反应差、呼吸急促等症状。
可能引起其他并发症吗?
新冠肺炎可累及多个脏器,出现多脏器功能衰竭。
建议就诊科室:
感染科、呼吸科、发热门诊
什么情况需要及时就医?
需要做什么检查确诊?
病原学检查:采集鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液及粪便等标本,采用实时逆转录PCR(RT‑PCR)或第二代基因测序(NGS)方法检测SARS‑CoV‑2核酸。如果鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中检测SARS‑CoV‑2核酸呈阳性,均可确诊新冠肺炎。
血清学检查:血清学(抽血化验)检测SARS‑CoV‑2 特异性抗体。如果特异性IgM抗体和IgG抗体阳性可确诊。SARS‑CoV‑2特异性IgM抗体多在发病后3~5天后天阳性,可用于感染的早期诊断;特异性IgG抗体由阴性转为阳性或恢复期IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高可确诊。
新冠肺炎目前可以治愈。病程早期应用抗病毒药物,以采取隔离措施、针对症状治疗为主。
主要有哪些药物治疗?
抗病毒治疗:尚无特异性抗病毒药物,但某些药物经临床观察显示具有一定治疗效果。不建议同时应用三种以上抗病毒药物。
免疫治疗:
糖皮质激素治疗:对于氧合指标(评估患者呼吸困难程度的指标)进行性恶化、影像学(肺部病变)进展迅速、机体炎症反应剧烈的患者,短期内(建议3~5 日,不超过10 日)使用。
其他治疗方式有哪些?
中医治疗:
1.医学观察期
(1)乏力伴胃肠不适,推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)
(2)乏力伴发热,推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)
2.临床治疗期(确诊病例)
清肺排毒汤:适用于轻型、普通型、重型及危重型患者。
康复治疗:积极开展康复训练,恢复体能、体质和提高免疫力。包括健身(八段锦、简式太极拳、呼吸导引、六字诀)、针刺与灸法、推拿按摩、刮瘀、拔罐、膳食调节(食物应多样,建议素食为主)、情志疗法(疏导不良情绪、听音乐舒缓心情、放松压力)。
治疗周期:
根据临床分型不同,尚无确切治疗周期。
治疗后效果如何?
是否需要复诊?多长时间复诊?
新冠肺炎患者治愈出院后,应继续14天居家隔离医学观察(指对曾经与患者或者密切接触者按照传染病的最长潜伏期采取隔离措施,观察健康状况)。居家隔离医学观察期间需佩戴口罩,有条件的居住在通风良好的单人房间,减少与家人的近距离密切接触,分餐饮食,做好手卫生,避免外出活动。
建议在出院后第2周、第4周到医院随访、复诊接受新型冠状病毒病原学检测。
如何避免传染给他人?
若近期出现不明原因发热、干咳、乏力、呼吸急促、呼吸困难等症状,去往医院就医时应当佩戴医用外科口罩,彼此间保持1米以上距离,减少驻留时间,尽量避免前往人群密集场所,尽量不触碰公共区域物品及设施,尽量避免乘坐公共交通工具。
平常饮食应该注意什么?
除此之外还应该注意哪些方面?
预防措施有哪些?
个人预防:
1.保持良好的个人及环境卫生,勤洗手,科学佩戴口罩,必须接触时保持1米以上距离,做好个人防护;
2.均衡营养,食物多样,谷类为主,保证充足优质蛋白质,如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等;
3.适量运动、充足休息,避免过度疲劳。
控制传染源:传染源主要是新型冠状病毒感染的患者和无症状感染者,在潜伏期(通常为1~~14天,多为3~~7天)即有传染性,发病前1-2天和发病初期的传染性相对较强。对传染源做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
切断传播途径:
1. 少去人群聚集地,前往公共场所乘坐交通工具需正确科学佩戴口罩;
2. 注意手卫生,勤洗手,咳嗽时勿用手捂住口鼻,需用手肘或纸巾遮住口鼻;
3. 勤开窗通风,保持室内通风良好;
4. 出现发热、干咳、乏力等症状及时于发热门诊就诊,近期去过高风险地区或与确诊、疑似病例有接触史的,应主动接受新型冠状病毒核酸检测。
新冠肺炎疫苗:各国推进DNA疫苗、RNA疫苗、非复制型载体疫苗、灭活疫苗、蛋白亚单位疫苗、复制型载体疫苗、病毒样颗粒疫苗等技术路线研发。
小儿肺炎低烧不退可物理降温、药物治疗、对症治疗去处理。
1.物理降温:肺炎是由病原体,比如细菌、病毒、真菌等引起的肺部感染,当感染持续时患儿可能会低烧不退。使用物理降温方法降温,比如用温水擦拭身体、多喝温开水、保证充足的休息和睡眠时间,有利于疾病的恢复。
2.药物治疗:患儿正在接受治疗,但仍然低烧不退,可能是病原体对药物产生抗药性或者药物剂量、疗程不足等原因,此时去医院就诊,做常规药敏试验,选择敏感菌的药物去治疗,比如遵医嘱用头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等药物。
3.对症治疗:肺炎患儿可能会出现一些并发症,常见胸腔积液、肺脓肿等,这些并发症可能导致低烧持续不退,肺炎出现胸腔积液以抗感染治疗为主,根据经验或痰培养选择抗生素,比如青霉素、头孢噻肟等,配合对乙酰氨基酚退热,胸腔积液较多引起了气促、呼吸困难等症状,通过胸腔穿刺放液治疗。
小儿肺炎低烧不退的原因比较多,建议去医院检查清楚后针对性治疗,以上药物遵医嘱使用。
Q热肺炎,又称布鲁氏菌肺炎,是由布鲁氏菌感染引起的一种肺炎。这种疾病主要发生在牧民、兽医等与牲畜接触密切的人群中。那么,患有Q热肺炎的患者在饮食方面有哪些注意事项呢?
一、Q热肺炎饮食原则
1. 发热期间:饮食应以清淡易消化为主,如粥类、米粉、藕粉、果汁、绿豆汤等。同时,多饮水,保持二便通畅。
2. 恢复期间:退热后可进食润肺生津食物和肉类,如牛奶、蛋、鱼汤、瘦肉汤、丝瓜、荸荠、银耳、沙参、玉竹、山药、扁豆、蜂蜜等。
二、Q热肺炎饮食禁忌
1. 禁食温热食物及油腻肥厚辛辣之品,以免助热生痰。
2. 过甜过咸之食物,助湿生痰,酸味收敛,使痰不易出,均不宜。
三、Q热肺炎食疗方
1. 生姜粥:生姜5克,白米适量,煮粥食用。主治风寒闭肺型肺炎喘嗽。
2. 葱白生姜糯米粥:生姜5克、连须葱白2根、糯米适量。将生姜捣烂,连须葱白切碎,与糯米一起煮粥,熟时加入米醋,趁热服之。主治风寒闭肺型肺炎喘嗽。
3. 吊扬尘酒:吊扬尘60克、葱白7根、生姜7片、甜酒曲2粒。将上药研捣和匀,加热酒调敷胸部膻中、鸠尾穴处。主治小儿肺炎高热喘促。
4. 艾叶葱白敷脐:葱白6克、艾叶6克。共捣烂敷脐。主治小儿肺炎发热。
5. 大蒜泥敷足心:大蒜。捣泥贴足心。主治小儿急性喉炎之呼吸困难。
宝宝最近感冒了,连续几天不见好转,这让家长们十分焦虑。一检查,才发现宝宝患上了肺炎。肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,尤其在儿童中较为常见。治疗肺炎需要一定的时间,家长在护理宝宝的过程中,需要注意以下几点:
一、饮食方面
1. 喂养方式:肺炎患儿应选择易于消化的食物,如稀饭、面条、鸡蛋羹等。避免进食过硬、过热的食物,以免刺激呼吸道,加重病情。
2. 流食喂养:对于吞咽困难的宝宝,可以采用流食喂养的方式,如米汤、豆浆等。但要注意流食不宜过稠,以免呛入气管。
二、维生素补充
1. 水分摄入:肺炎患儿需要充足的水分摄入,以保持呼吸道湿润,有助于痰液的排出。可以鼓励宝宝多喝水,或饮用果汁、蔬菜汁等。
2. 维生素C:维生素C具有抗氧化、增强免疫力的作用,有助于肺炎的康复。可以给宝宝适量补充维生素C,如鲜橙汁、猕猴桃等。
三、日常护理
1. 空气流通:保持室内空气新鲜,定时开窗通风,避免宝宝接触二手烟和粉尘等刺激性气体。
2. 温度适宜:保持室内温度在22℃左右,避免过冷或过热,以免宝宝感冒或中暑。
3. 避免交叉感染:肺炎患儿应尽量减少外出,避免到公共场所,以免交叉感染。如需外出,应佩戴口罩,保持手卫生。
四、就医指导
1. 观察病情:家长应密切观察宝宝的病情变化,如出现呼吸困难、面色苍白、精神萎靡等症状,应及时就医。
2. 遵医嘱:按照医生的指导,按时给宝宝服药,不要随意停药或更换药物。
总之,肺炎患儿的护理需要家长耐心细致的照顾。在饮食、维生素补充、日常护理等方面,家长要掌握正确的护理方法,帮助宝宝早日康复。
小儿肥胖通气不良综合征是一种常见的儿科疾病,主要表现为肥胖儿童出现呼吸困难和通气功能障碍。这种疾病可能导致低氧血症和高碳酸血症,严重时甚至危及生命。
呼吸中枢受抑制可能导致通气功能障碍,与小儿肥胖通气不良综合征的症状相似。但呼吸中枢受抑制通常与药物、脑炎等病变有关,可以通过检查病史和影像学检查进行鉴别。
肺部病变如肺炎、哮喘等也可能导致通气功能障碍。通过肺部听诊、影像学检查和血气分析等可以鉴别。
单纯性肥胖和继发性肥胖也可能导致肥胖儿童出现通气功能障碍。通过询问病史、体格检查和实验室检查可以鉴别。
小儿肥胖通气不良综合征的治疗主要包括控制体重、改善通气功能、纠正低氧血症和高碳酸血症等。具体治疗方案需要根据患者的具体情况制定。
预防小儿肥胖通气不良综合征的关键是控制体重,避免过度进食和缺乏运动。家长应该关注孩子的体重变化,及时采取干预措施。
小儿肥胖通气不良综合征是一种严重的儿科疾病,需要及时诊断和治疗。家长和医生应该共同努力,预防和治疗这种疾病,保障孩子的健康。
宝宝发烧是家长们最关心的问题之一。宝宝反复发烧通常是由上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等原因引起的。
1. 上呼吸道感染:这是最常见的宝宝发烧原因之一。上呼吸道感染包括鼻、咽、喉等部位的急性炎症,主要由病毒感染引起。宝宝可能会出现咳嗽、流涕、发烧等症状。不适当的环境、空气污染等因素都可能导致宝宝反复感染上呼吸道。
2. 支气管炎:支气管炎是由微生物感染、化学和物理刺激引起的疾病。病毒感染是最常见的原因。季节变化、免疫等因素也可能诱发支气管炎。宝宝可能会出现咳嗽、咳痰、发烧等症状,且容易反复发作。
3. 肺炎:肺炎是由细菌、病毒等病原体引起的肺部感染。宝宝可能会出现咳嗽、发烧、呼吸困难等症状。如果不及时治疗,肺炎可能导致严重后果。
针对宝宝发烧,家长可以采取以下措施:
1. 物理降温:当宝宝发烧低于38.5度时,可以通过物理方法进行降温,如用温水擦拭宝宝额头、洗澡、减少衣物、使用解热贴片等。
2. 药物降温:在医生指导下,可以给宝宝服用解热药物,如布洛芬或扑热息痛。
3. 营养支持:给宝宝吃清淡易消化的食物,如面汤、米粥、蔬菜粥等。
4. 寻求医生帮助:如果宝宝发烧持续时间较长或伴有其他症状,应及时就医。
需要注意的是,家长在照顾宝宝时,要关注宝宝的日常护理,保持室内空气流通,避免宝宝接触污染物,增强宝宝免疫力,以预防宝宝反复发烧。
在日常生活中,感冒是一种常见的疾病,而罗红霉素作为一种常用的抗生素,常常被用于治疗由细菌引起的感染。那么,罗红霉素和感冒药是否可以同时使用呢?下面我们就来详细了解一下。
罗红霉素属于大环内酯类抗生素,主要用于治疗由化脓性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎等疾病。同时,它也可以用于治疗由肺炎支原体或肺炎衣原体引起的肺炎,以及由敏感细菌引起的皮肤和软组织感染等。
感冒药则是一种用于缓解感冒症状的药物,如鼻塞、流鼻涕、轻微发热或头痛等。罗红霉素和感冒药在原则上是可以同时使用的,因为它们的作用机理不同。罗红霉素主要针对细菌感染,而感冒药则针对感冒症状。
然而,需要注意的是,感冒药中可能含有退烧、止痛等成分,这些成分可能会与罗红霉素产生相互作用,影响药效。因此,在使用这两种药物时,最好在医生的指导下进行。
此外,罗红霉素在服用过程中也有一些注意事项。首先,肝功能不全者应慎用,严重肝硬化患者的血液消除半衰期延长至正常水平2倍以上。其次,孕妇和哺乳期妇女在使用罗红霉素时应谨慎,因为少量药物可能会通过母乳进入婴儿体内。
总之,罗红霉素和感冒药在原则上可以同时使用,但需要在医生的指导下进行。同时,患者在使用罗红霉素时应注意相关禁忌和注意事项,以确保用药安全。
非典型肺炎,又称严重急性呼吸综合征(SARS),是一种由冠状病毒引起的呼吸道传染病。这种病毒主要通过飞沫传播,人群密集的场所更容易传播。为了有效预防非典型肺炎,我们需要了解其传播途径、症状表现以及预防措施。
一、非典型肺炎的传播途径
1. 飞沫传播:当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,会产生含有病毒的飞沫,其他人吸入这些飞沫后可能会感染病毒。
2. 接触传播:接触被病毒污染的物品或表面也可能导致感染。
二、非典型肺炎的症状表现
1. 发热:患者通常会出现高烧,体温可高达39-40℃。
2. 咳嗽:干咳或伴有少量痰液。
3. 呼吸困难:随着病情加重,患者可能会出现呼吸困难。
4. 肌肉酸痛、乏力:部分患者还会出现肌肉酸痛、乏力等症状。
三、非典型肺炎的预防措施
1. 控制传染源:对疑似病例和确诊病例进行隔离治疗,防止病毒传播。
2. 切断传播途径:加强公共场所的通风换气,保持空气流通;避免前往人群密集的场所;勤洗手,使用含酒精的免洗手消毒液。
3. 提高免疫力:保持良好的生活习惯,如饮食均衡、适量运动、充足睡眠等,提高自身免疫力。
4. 接种疫苗:目前尚无针对非典型肺炎的疫苗,但接种流感疫苗可以降低感染风险。
四、非典型肺炎的治疗方法
1. 抗病毒治疗:使用抗病毒药物抑制病毒复制。
2. 抗感染治疗:针对细菌感染,使用抗生素治疗。
3. 支持治疗:包括氧疗、呼吸机辅助通气等。
肺炎,一种常见的呼吸系统疾病,在成年人中并不一定意味着严重的健康状况。然而,了解肺炎的症状、治疗方法以及预防措施仍然至关重要。
肺炎的典型症状包括高烧、咳嗽、咳痰、胸痛和呼吸困难。高烧是肺炎的常见症状之一,患者体温可达39℃-40℃,并伴有全身疼痛和肌肉酸痛。咳嗽和咳痰可能从干咳开始,随后转为黏液痰或血痰。胸痛在呼吸或咳嗽时可能加剧,并可能向肩部或腹部辐射。呼吸困难是由于肺部感染导致的通气不足和气体交换紊乱。
治疗肺炎的最佳方法是中西医结合。抗生素如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类可用于控制细菌感染。喹诺酮类药物可能不适合18岁以下的青少年。痰培养和药敏试验可以帮助确定最佳治疗方案。
肺炎患者应注重清淡饮食,避免辛辣油腻食物,以减少痰量,减轻病情。在治疗过程中,患者需要定期复查血常规、C反应蛋白、胸片、痰培养等,以便及时调整治疗方案。
肺部感染是一种严重的疾病,可能导致多种并发症,如感染性休克、痰液窒息、胃肠道出血、心律失常、呼吸衰竭和肝肾功能不全。因此,当出现肺炎症状时,应及时就医,避免病情恶化。
为了预防肺炎,人们应该保持良好的生活习惯,如戒烟、避免接触二手烟、保持室内空气流通、加强锻炼等。此外,接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗也可以降低肺炎的发生率。
在我国的医疗体系中,呼吸内科是负责肺炎诊断和治疗的主要科室。呼吸内科医生具备丰富的临床经验,能够为肺炎患者提供专业的诊断和治疗方案。
肺炎是一种常见的呼吸系统疾病,治疗后期患者需要注意以下几个方面来促进康复。
首先,保持室内空气清新非常重要。经常开窗通风换气,可以有效降低呼吸道感染的几率,避免病情反复。
其次,室内温度和湿度的控制也很关键。避免室内过度干燥,引发刺激性干咳。同时,减少去公共场所的次数,尤其在流感季节,避免交叉感染。
肺炎的病因主要包括革兰阴性杆菌、呼吸道条件致病菌和耐药菌等。常见症状包括发热、咳痰、呼吸急促等。血液检查、血常规检查和动脉血气分析等是常用的检查手段。
治疗肺炎需要根据医生的建议进行。饮食方面,保持清淡易消化,营养均衡,多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素C,增强机体抵抗力。同时,根据自身情况适当进行活动,促进血液循环,增强身体素质。
在肺炎治疗后期,患者还需要注意以下几点:
1. 保持良好的作息,避免过度劳累。
2. 注意保暖,防止感冒。
3. 保持口腔卫生,预防口腔感染。
4. 遵医嘱使用药物,不要自行停药或换药。
5. 定期复查,监测病情变化。
大叶性肺炎,一种常见的肺部感染疾病,主要由肺炎链球菌引起。它通常不会自愈,而是需要及时的治疗。
大叶性肺炎的典型症状包括高热、咳嗽、咳痰,有时痰中带血。如果不及时治疗,病情可能会加重,导致严重的并发症,如肺部脓肿、脓胸甚至中毒性休克。
治疗大叶性肺炎的主要方法是使用抗生素,尤其是青霉素类药物。对于青霉素过敏的患者,可以选择大环内酯类抗生素。除了药物治疗,患者还需要保持良好的休息和营养,避免辛辣刺激性食物。
在日常生活中,预防大叶性肺炎的发生也很重要。加强体育锻炼,提高自身免疫力,避免接触病人,尤其是在流感季节,都是有效的预防措施。
如果怀疑自己患有大叶性肺炎,应及时就医,由专业医生进行诊断和治疗。
大叶性肺炎是呼吸内科的常见病,需要患者和医生共同努力,才能战胜疾病。
葡萄球菌感染是一种常见的细菌性感染,其致病原因多样。以下是一些常见的感染途径:
1. 皮肤接触:葡萄球菌广泛存在于皮肤表面,当皮肤受损或存在破损时,细菌容易侵入并引起感染。
2. 食物中毒:食用被葡萄球菌污染的食物,如肠毒素污染的食物,可能导致食物中毒。
3. 呼吸道吸入:空气中可能存在葡萄球菌,当吸入含有细菌的空气时,也可能引起感染。
4. 医院感染:在医院等医疗机构中,由于患者和医护人员之间的密切接触,葡萄球菌感染的风险增加。
葡萄球菌感染的治疗主要依赖于抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等。在治疗过程中,患者应遵循医嘱,按时服药,并注意个人卫生,避免感染扩散。
为了预防葡萄球菌感染,我们应养成良好的生活习惯,如勤洗手、避免接触污染物、保持皮肤清洁等。同时,加强体育锻炼,提高自身免疫力,也是预防感染的重要措施。