这些年我开中药方越来越小心了，不仅要考虑患者的症候，中药的四气五味，还要考虑药物本身的毒性。对于有效，但有毒性，特别是会造成持续不可逆伤害的部分中药，我万分警惕。有时我觉得自己的笔重若千钧，因为责任太大。

 

所以，我也一直在呼吁严把中医医师的准入关，绝不能让一些不懂得现代药理学的中医师通过“推荐”、“免试”、“免学历”的方式混入中医师的队伍，因为，如果不懂现代药理学的进展，会在“懵懂无知”中使用大量对患者有伤害的药物，危害患者的健康。前几天我在一篇文章中介绍了一种由食用“菊三七”导致的可怕疾病：“肝窦阻塞综合征”。这种病的表现是疼痛性肝肿大、腹水形成，严重可进展为非门脉性肝硬化。目前没有可靠的治疗方法，最终解决办法是肝移植。

 

 

实际上，不仅仅只有“菊三七”会导致“肝窦阻塞综合征”，含吡咯里西啶生物碱（PAs）植物都有可能导致“肝窦阻塞综合征”。而PAs的致病力又很强，PAs中毒剂量的范围约为0.1—10 mg／kg，PAs造成肝脏毒性的最低摄入量仅为O．015mg／k，也就说是1mgPAs就有可能撂倒一个70公斤级别的壮汉。现在我们来谈谈这类植物。

 

从南非千里光中毒事件谈起。

 

1920年，在南非发生了一件可怕的事情。11位儿童因为服用了被“千里光属植物”污染的面粉，发生肝病，大多数死亡。1953年，在牙买加150例儿童由于长期服用含千里光属美狗舌草叶Senecio vulgaris茶而发生肝病。1994年，在伊拉克3个家庭14人，连续发生肝硬化腹水，2人死亡。

 

经卫生组织调查发现，上述病例都服用了含PAs的植物，并且发现儿童更容易遭到PAs的伤害。2007年8月中国《药物不良反应杂志》曾经做过一次统计，因千里光属植物而导致的309例“肝窦阻塞综合征”中，80％以上为儿童和青少年。但是，不要以为壮汉就不会被PAs击倒。在不丹王国，牦牛就屡屡发生PAs中毒事件，不少体格强壮的牦牛就因为食用了牧场中的千里光属植物而死亡。

 

哪些植物含有致命的PAs？

 

除了大家熟悉的菊三七，以及上面提到的千里光，还有大量的植物，特别是有花植物含有PAs。

 

PAs广泛分布下面四类植物中：紫草科(Boraginaceae ，所有属 )；菊科 (A steraceae ，千里光族 Senecioneae、泽兰族 E upatorieae 、紫菀族 A stereae ) ；豆科 (Legum ino—sae，猪屎豆族 Crota l arieae) ；兰科 (O rchidaceae ，树兰族Epidendreae) 等 。

 

当然，如果不是植物学家，那么要想分清这些科和属是很困难的，那么你必须得记住下面十二种常用中药含有PAs：野百合、猪尿豆、千里光、狗舌草、菊三七、款冬、佩兰、山紫菀、泽兰、紫草、天芥菜、羊耳蒜。

 

它们幼苗期PAs含量高于成熟期，开花之时，毒性最大。除了菊三七，上面最常用到的是有止咳功效的野百合，款冬花，山紫苑，以及芳香祛湿的佩兰。款冬花相对比较安全，中毒的病例很少，目前未见服用款冬花导致人体中毒的报道。

 

 

紫菀中毒的病例就很多了，Sperl等就报道过1例婴儿中毒事件，这婴儿从出生3个月后每天饮用一种含有紫苑的草药茶，15个月后出现严重门静脉高压和严重腹水，所幸完全停药及保守治疗2个月后治愈。

 

为什么中国PAs中毒的病例较少？

 

实际上中国PAs中毒病例并不少，特别是菊三七中毒的病例，每年都有大量文献报道，只是主流媒体不跟进，导致大众很难知晓。而且中国是肝炎大国，饮酒又普遍，脂肪肝发病率又高，许多人出现了肝损伤，只是知道转氨酶高了，却不知道是什么原因引起的，PAs导致的肝病，常常被误诊为其他肝炎。所以，不是中国人具有特别抵抗能力，而是许多病例被各种不良养生信息淹没了。美国早在十几年前就已经禁止市场内出售含PAs的产品。

 

因为写作这篇文章，需查阅大量文献，在一篇2002年的资料中，我发现了一个令我震惊的事实，美国早已禁止市场出售PAs的产品。

 

2001年 , F D A 就已经致函美国工商联和美国草药产品协会（A H P A ） , 禁止生产、销售含 PAs的草药：“凡检出 P A s 者 , 无论含量 多低 , 按 照 联邦食 品 、 药 品 和 化妆 品法 案 , 一律 视作伪 劣产 品 。 因 为无 论 P A S 含 量多低都 会对 消费者造成伤害 。”

 

不独美国，加拿大，澳大利亚，印尼，前苏联都早已颁布对含有PAs植物的药品禁止或限制出售的规定。世界卫生组织也早在1989年就颁布了《0PCS健康与安全指南第26号：吡咯里两啶类生物碱的健康和安全指南》，系统阐述了含PAs植物的分布、毒性，以及对人类的危害。

 

但是，至今，我尚未见到中国对于含PAs药物的禁令，也没有见到主流媒体广泛报道，菊三七，紫菀，佩兰等含PAs的药用植物，依然畅销无阻，大行其道。或许，你们能够做到的，除了呼吁，就是拿出笔，记下我所说的那几种草药，保护自己，然后迅速远离。

随着我们面临的压力越来越大，很多人很容易产生一种焦虑，抑郁的情绪，而时间长了很有可能发展成“抑郁症”。

 

 

抑郁症“悄悄”来临时，身体会有8处“反常”，都来自测下！

 

1、出现自我评价过低，自卑、自责、自罪等心理；

 

2、情绪低落，开始对周围的事物失去兴趣，喜欢独处，不喜欢交流；

 

3、开始出现睡眠障碍：晚上难入睡、早上醒的早、多梦等；

 

4、食欲下降，不爱吃饭，体重下降；

 

5、经期不正常、皮肤变差等内分泌问题；

 

6、注意力不能集中、精神涣散、思维行动迟缓；

 

7、 脾气烦躁易怒、焦虑不安；

 

8、出现睡眠障碍：晚上难入睡、早上醒的早、多梦等；

 

如果上面这些症状出现的越多，说明你抑郁的程度越严重，需要及时就医。

 

 

抑郁症的“根源”是什么？

 

从中医角度来说，抑郁的一个重要原因是气虚，人血流速快，就有快感，血流速慢就抑郁。

 

抑郁症的主要病因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养，虽然肝、脾、心三个脏腑皆有相关，但各有侧重。

 

肝气郁结多与气、血、火相关，而食、湿、痰主要关系于脾，心则多表现为虚证，如心神失养、心血不足、心阴亏虚等，也有一些属于正虚邪实，虚实夹杂的证候。

 

抑郁症初病在气，久病及血，故气滞血瘀的证候在临床上十分多见，抑郁症日久不愈，往往损及脾、肾，造成阳气不振、精神衰退等症状。

 

 

当抑郁症找上门时，身体会有这3大危害：

 

抑郁症的危害一：会长时间的失眠

 

抑郁症患者会逐渐丧失快乐，每晚睡觉就像是一个噩梦，犹如陷入万丈深渊，长期持续性毫无缘由的失眠正是抑郁症给你的“下马威”。

 

抑郁症的危害二：丧失对一切的兴趣

 

丧失兴趣是常见的抑郁症的早期症状。

 

丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。

 

体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”“对生活已经麻木了”。

 

 

抑郁症的危害三：增大自杀的几率

 

20%的抑郁症朋友以自杀的形式结束了生命。

 

很多抑郁症患者在遗书中提到死亡是一件快乐的事，是通往幸福的通道。

 

说明，在抑郁症患者的大脑中存在一种物质压制多巴胺的释放，从而控制抑郁症的身心健康，导致抑郁症患者产生自杀的想法。

 

 

如何有效的缓解抑郁症？

 

要想不痛苦最快速的方法就是讲痛苦。

 

要让自己从旧有的情绪模式当中解脱出来，勇敢的去面对，把它讲出来。

 

以真实的能量在人世间运行的时候，真实本身就是一个大胆的选择。

 

人只有真实，天都帮你，才能在宇宙中顺利运行。最怕的就是一个人太要面子了，不敢面对，不真实，只要不真实能量就会卡。

 

 

你站出来了，虽然你没有把这个问题完全解决出来了，但是你用质朴的，真实的能量去打动对方。

 

对方一定受你影响，你们在一起就可以切磋，大家一起滚动前行，就把这个问题的策略就找到了。

 

我所理解的方法就是这样，要获得健康最快速的方法就是讲健康，你都讲健康了你好意思不健康吗？

后台有不少读者留言，想让说说买药吃药的注意事项。

 

京东互联网医院特别邀请临床药师，为各位总结了10条用药知识点，实用又好记。

 

 

01 非处方药有红绿之分

 

很多人都知道，不需要医生开具处方就能买到的药，是非处方药，也叫OTC。

 

但OTC也分甲乙两种，甲类非处方药的标志是红底白字，乙类是绿底白字的。

 

理论上来说，比起处方药，非处方药经过临床证明疗效确切、稳定、同时安全性较高，而乙类非处方药比甲类非处方药更安全。

 

02 药物的失效期要这样算

 

如果药盒上注明，有效期至2020.1，那么过期的日子应该是1月1日还是1月31日？

 

事实上，有效期标注至月份的药品，其有效期至该月份的最后一天。

 

比如，有效期至2020.1的药品，就是指有效期至2020年1月31日，2月1日失效。

 

如果有效期标注至天，那么标注的这天，该药品仍然有效。

 

如果药盒上写的是，失效期，那么失效期标注至月份的药品，从该月份的第一天开始失效。

 

举例来说，失效期2020.1的药品，2020年1月1日以后，就不建议再用了。

 

03 了解“禁忌”和“慎用”的含义

 

药物说明书上，有几个关键词，一定要留意。

 

一个是【禁忌证】。多数情况下“禁忌证”是药物使用的红线。

 

意思是哪些人群不可使用该种药物，一般来说，有禁忌证的人群，绝不能吃这种药。

 

另一个是【慎用】。“慎用”类似于一个警示。

 

医生、药师如果评估某患者是“慎用”人群，会进一步权衡用药的获益和风险，再确定方案。

 

04 所有药物都会有药物不良反应

 

药物不良反应和治疗作用一样，都是药物的固有属性。

 

因为每个人的具体情况不同，药物在体内的作用效果，难免产生一些除了治疗效果以外的附加效应，这就是不良反应了。

 

统计数据显示，药品不良反应的平均发生率在10%～15%。

 

但需要强调的是，药物能上市，安全性一定是最先被考量的，药物的治疗效果带来的好处会远远超过不良反应的风险，这种药才会被批准上市售卖，所以，该吃药的时候还是得吃，不能因为担心副作用就擅自停药。

 

另外，和西药一样，中成药等也是会有不良反应的。

 

05 要按时按量吃药

 

为了药物能发挥最大治疗效果、避免不良反应，药物的“用法用量”都是经过大量严谨细致的研究得出的。

 

所以，每天每次吃药，都要按时按量，不要自己随意调整用量或服用时间。

 

举个例子，一个药是一天吃三次。不是指三餐后各用一次，而是尽量要隔开每8小时一次。比如早七点吃一次，下午三点吃一次，睡前11点再吃一次。

 

06 要用正确的方法吃药

 

胶囊、片剂等，都应该用温水送服。

 

茶和咖啡中的咖啡因、牛奶中的一些蛋白成分均可能对一些药效造成影响。

 

酒精和西柚汁等果汁，就更不要在吃药前后乱用了。否则对药物代谢产生巨大影响，像头孢配酒的吃法，严重的是会要命的。

 

07 感冒用药记住3点

 

普通感冒一般会在7天左右，自行恢复，所谓“感冒药”，并不会缩短病程，但会减轻症状，让人觉得舒服一点。

 

在选择、服用感冒药的时候，可以记住这3点。

 

（1）对症用药

 

• 对乙酰氨基酚：缓解感冒造成的发热、头痛、周身酸痛；
• 氯苯那敏：缓解感冒造成的咳嗽、流涕；
• 伪麻黄碱：缓解感冒造成的鼻塞；
• 右美沙芬：缓解感冒后期干咳。

 

（2）选择单一成分药，或一次只吃一种复方感冒药

 

市面上一些感冒药是“复方”的，即含有多种成分，以应对不同症状，要记得不要一次吃两种以上的复方感冒药。

 

比如一些“感冒冲剂”中含有对乙酰氨基酚和氯苯那敏等，这时候又吃一粒乙酰氨基酚，就可能会造成用药过量。

 

（3）这4种药不要用

 

• 利巴韦林：又叫病毒唑，它对感冒无效，还会增加不良反应的风险。
• 柴胡注射液：国家药品监督管理局已明确告知：儿童禁用柴胡注射液。
• 双黄连注射液：这种药明确不能用于 4 岁及以下儿童还有孕妇。
• 复方甘草片：因为其中含有阿片类药物，如果仅仅是普通感冒咳嗽，没必要用它来镇咳。

 

08 拉肚子时别急着吃抗生素

 

拉肚子不一定是肠道感染，很多腹泻都是消化不良、肠胃受了刺激造成的。

 

这种腹泻，吃抗生素不仅无效，可能还会产生反作用。

 

所以，拉肚子时先别急着用抗生素，及时补充水分才是关键。不如先试试电解质口服液吧。

 

09 便秘时不要乱用泻药

 

便秘时，很多人会吃点泻药。

 

很多泻药的主要成分是大黄、芦荟、番泻叶等，不宜长期使用，用不好反而会导致结肠黑变病。

 

建议在医生指导下使用。

 

轻度的便秘，开塞露等会是更安全的选择。

 

10 不要抗拒止痛药

 

疼痛也是一种“病症”，不应该生抗，也要去治。

 

如果已经明确病因，止痛应该是治疗方案中的一项重要内容。

 

举个例子，女性痛经时，就没必要忍着，如果确定是没有器质性病变的原发性痛经，那么完全可以用布洛芬等非甾体抗炎药，舒舒服服地度过生理期。

 

以上就是临床药师为大家总结的10条用药要点，欢迎转发给有需要的朋友！祝您健康！

什么是药品不良反应？

药品作用于机体，除了发挥治疗的功效外，有时还会由于种种原因而产生某些与药品治疗目的无关而对人体有损害的反应，这就是药品不良反应。 药品不良反应一般可分为副作用、毒性反应、过敏反应和继发感染（也称二重感染）四大类。不良反应有大小和强弱的差异，它可以使人感到不适、使病情恶化、引发新的疾病，甚至致人于死地。如何最大限度地发挥药物的疗效，最大限度地减少不良反应，这是临床需解决的关键问题。

 

在现实生活中，药品不良反应的发生率是相当高的，特别是在长期使用或用药量较大时，情况更为严重甚至出现严重的毒副反应。严格地讲，几乎所有药物在一定条件下都可能引起不良反应。但是，只要合理使用药物，就能避免或使其危害降低到最低限度。这就要求人们在用药前全面地了解该药的药理性质，严格掌握药品的适应症，选用适当的剂量和疗程，明确药品的配伍禁忌。在用药过程中还应密切观察病情的变化，及时发现药品产生的不良反应，加以处理，尽量避免引起不良的后果。对于一些新药，由于临床经验不够，对其毒副作用观察及了解不够，在使用时就更应十分慎重。

 

 发生药品不良反应应该怎么办？

 

如发生药品不良反应的情况，作为患者首先要停止服用发生药品不良反应的可疑药品，并向医生咨询。可疑症状如确属药品不良反应，今后应慎重服用该种药品。如果不良反应十分严重应避免再服用同样的药物。如果不良反应已发生且非常严重，应该去医院就诊治疗，及时使用有助于药物从体内排出，保护有关脏器功能的其他药品。根据《药品不良反应报告与监测管理办法》的规定，个人发现药品的可疑不良反应，应向各级食品药品监督管理局药品不良反应监测中心报告。

 

国家对药品不良反应实行逐级、定期报告制度。严重或罕见的药品不良反应应随时报告，必要时可以越级报告，也就是可以直接向国家食品药品监督管理局报告。

 

什么是药品的副作用？

 

药品的副作用是指在使用治疗剂量的药品时，伴随出现的与治疗疾病目的无关而又必然发生的其他作用。一种药品往往具有多种作用，当人们利用其中某一作用时，其余的作用便称为副作用。药品的治疗作用与副作用都是其本身所固有的药理特性，它们是相对而言的，随着治疗疾病的目的而改变。例如麻黄碱具有兴奋中枢神经系统和收缩血管升高血压的作用，如用其治疗低血压，那么兴奋中枢神经系统引起的失眠就是副作用；反之，如果用于治疗精神抑郁疾病，那么引起血压升高就是副作用了。

 

 

药品的副作用涉及面很广，有各种各样的表现，一般症状较轻，属于病人耐受范围之内，都是可以恢复的。在一定意义上讲，用药过程中出现一些副作用是难以避免的。如服用抗过敏药扑尔敏易出现嗜睡、困乏的症状，服用解痉药颠茄片后引起口干等。但如果副作用较猛烈或由于副作用可能导致病人其他疾病或病情加重时，就应考虑停药、暂时停用或改用其他药物，也可以有针对性地服用一些能削弱或抵消副作用的药品。

南宋著名词人陆游在《木兰花》写道“今朝一岁大家添，不是人间偏我老”。是的，我们每个人终有一天都会老去。经常见到的一个情景就是：老年人患有多种慢性病，如高血压、高血脂、糖尿病等，需要服用大量不同类型的药物。

 

对于这情况，作为家人的您，应该怎么做？下面我们来全面了解下老年人用药需要注意哪几点。

 

一、老年人如何避免用药安全隐患？

 

（1）迷信广告宣传。

（2）误服、漏服、重复用药。

（3）滥用补药。

（4）迷信新药、贵药。

（5）中、西药同时服用。

 

二、老年人如何选择药物？

 

（1）明确诊断，权衡利弊。

（2）特别注意病史、用药史及用药记录。

（3）避免重复、误选和配伍不合理。

（4）尽量减少用药的数量。

（5）选择合适剂型，如缓释制剂。

 

 

三、老年人个体化用药原则有哪些？

 

（1）尽量减少用药种类，最好不超过5种。

（2）可适当使用长效制剂，以减少用药次数。

（3）坚持定期检查，观察疗效和不良反应。

（4）及时调整用药方案，做到用药个体化。

 

四、老年人怎么选择用药剂量？

 

（1）一般为成年人1/2或3/4：老年人用药剂量应比中青年人有所减少，60~80岁老年人用药剂量可为中青年人的3/4以下；80岁以上的老年人用药剂量可为中青年人的1/2。

（2）应延长用药间隔时间，减少一天内的给药次数。

（3）小剂量开始，逐渐增量：应选择最小的有效剂量，应根据病情及时调整剂量，更换或停止用药。

（4）根据老年人肝肾功能调整剂量。

 

五、怎样提高老年人的服药依从性？

 

（1）认识到疾病的严重性。

（2）与医师保持有良好的联系。

（3）准备好药物的日程表和备忘卡：将每天要吃的量分开包装好，注明日期与服药时间。

（4）药物包装易于打开。

（5）有用药列表和多室隔开的药盒。

（6）接受依从性指导。

 

 

六、老年人存在多重用药时，家属要格外注意

 

老年人常常同时患有多种疾病，需要接受多种药物治疗，即所谓多重用药。老年患者多重用药的问题普遍存在，除了医师处方外，老年人还常自行购药，包括非处方药品、保健品和中草药。老年患者的生理及病理因素决定其用药依从性较差，若使用不恰当药品，增加服药种类及次数，会导致药物相互作用及不良反应发生率增加，从而使老年患者用药依从性降低，甚至增加死亡率。

 

照顾存在多重用药的老年人，应做到：

（1）鼓励老年患者按时门诊随访，知晓自己健康状况，一旦出现药物治疗相关不良事件，及时就诊。有条件者设立个人专用药物记录本以记录用药情况及不良反应/事件。

（2）家属要协助患者提高用药依从性。家属需定时检查老年患者用药情况，做到按时按规定剂量服药。

（3）教育老年患者及其家属避免随意自我药疗。不宜凭自己的经验自作主张，随便联合用药，包括处方药、非处方（药盒右上角有“OTC”）药物、中草药、食品添加剂和各类保健品。不要轻信民间“偏方”“秘方”。

 

参考文献：

中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会,中国毒理学会临床毒理专业委员会.老年人多重用药安全管理专家共识[J].中国全科医学,2018,21(29):3533-3544.

1.什么是精神分裂？

 

精神分裂症是一种慢性且严重的精神疾患，主要的致病原因有大脑结构的异常、遗传因素、妊娠的分娩的因素环境的影响等，患者主要表现为感知觉、情感和行为的异常，会给患者及家属的生活带来严重的影响。治疗方式主要为药物治疗，还可以进行心理治疗等方法，治疗后部分患者可以得到治愈，患者病情再次复发的风险很高，一旦出现病情复发对患者进行及时的治疗和处置。

 

 

2.精神分裂症可以完全治愈吗？

精神病分裂可以治好吗？我们都知道精神分裂症是精神科疾病中的一种，而且在该病种中是最为严重的类型。部分的患者是可以治愈的，但是也存在一部分的人在治愈后再次复发。精神分裂症的患者的寿命平均是在50~60岁左右，患者还会存在社会功能损害的后遗症，需要每三个月进行一次心理心理病病情的评估，了解患者的预后情况。约1/3的患者经过治疗后，症状可得到彻底的缓解，其中部分人不再复发，可认为治愈，部分人可能再次复发，需要治疗。精神分裂症患者的寿命比正常人较低，平均在50岁~60岁左右。

 

3.精神分裂症属精神病吗？

精神分裂症属于精神病，而且精神分裂症属于精神病其中的一种类型，治愈的几率是比较低的，而且会经常的复发，所以需要长期的使用抗精神状态的药物进行控制，或者是定期的到医院进行复诊，平时注意不要让患者太过激动，不能够让患者受到刺激，才能够避免精神分裂症这种情况，在一个比较好的状态。

 

4.精神分裂和人格分裂的区别？

 

精神分裂和人格分裂的区别在于一个是症状，一个是疾病。精神病理学中不存在人格分裂这一疾病，所谓的人格分裂，指的是患者在同一事件或不同事件中，表现出两种或两种以上的人格特征，可见于精神分裂症、癫痫、癔症等疾病。因此，人格分裂属于精神分裂症的症状之一。如果存在精神分裂症的遗传家族史，长期神经衰弱、压力过大，以及长期处于应急状态就可成为精神分裂症的诱发因素。

 

 

5.强迫症和精神分裂症的区别？

 

强迫症和精神分裂症的区别主要体现在临床表现：1、强迫症主要表现为强迫症状，即存在重复的想法和行为。2、精神分裂症主要表现为患者出现幻觉、妄想、瓦解的言语和行为。比如缺乏声音和感知觉刺激，但可出现知觉的体验，缺乏任何事实依据，但会产生坚信不疑的思维内容。

白加黑、泰诺、康泰克、感康，日夜百服宁，小儿用的泰诺林和美林，这些是生活中容易混的感冒药，不药不药博士一一给大家分析一下，看完之后就再也不会混淆了。

 

首先说，这些感冒药大多数是控制症状的，比如鼻塞，打喷嚏，头痛，发热，咳嗽等。有的是单一成分的，有的是多成分的，而且有的成分是一样的，或者说作用是一样的。如果含有同一种作用成分的感冒药一起吃，就可能会导致药物摄入过量，有安全性风险。

 

 

所含成分的机理作用：

 

• 对乙酰氨基酚：抑制前列腺素合成，具有解热镇痛的作用；
• 布洛芬：抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，镇痛解热作用，相比对乙酰氨基酚镇痛作用更强，解热作用稍弱；
• 盐酸伪麻黄碱：选择性收缩上呼吸道黏膜毛细血管的作用，可减轻鼻咽部黏膜充血、缓解鼻塞症状；
• 氢溴酸右美沙芬：抑制咳嗽中枢，而产生中枢性镇咳作用，无成瘾性；
• 马来酸氯苯那敏：抗组胺药，可消除或减轻因感冒引起的流泪，流涕，喷嚏等过敏症状，并有镇静作用；
• 盐酸苯海拉明：对抗组胺引起的微血管扩张和毛细血管通透性增加并具有较强的镇静作用，相比马来酸氯苯那敏有较轻微的成瘾性。

 

 

白加黑

 

白片：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、无水氢溴酸右美沙芬。黑片：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、无水氢溴酸右美沙芬、盐酸苯海拉明。

 

日夜百服宁

 

这是和白加黑最相近的感冒药：日片：对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱。夜片：对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏。

 

日夜百服宁中对乙酰氨基酚含量更高一些，解热镇痛效果更好一些，比如发烧、头痛等感冒症状效果更好。而且日夜百服宁夜片中的马来酸氯苯那敏比白加黑夜片中的苯海拉明成瘾性和副作用要小一些。二者其他成分是一样的。

 

泰诺

 

对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏。可以看到泰诺的药物组成与日夜百服宁夜片是一样的，只是成分含量稍微不同。泰诺林以及美林：泰诺林比泰诺多一个字，也很容易混淆，泰诺林的主要成分是对乙酰氨基酚，美林的主要成分是布洛芬。二者主要区别就在成分上，而且成分较单一，二者较适合用于小儿。

 

 

康泰克

 

盐酸伪麻黄碱（90毫克）、马来酸氯苯那敏。2013年12月6日，国家药监局发文，要求对含盐酸伪麻黄碱超过30mg的药品按处方药管理。

 

感康

 

对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、咖啡因、人工牛黄、马来酸氯苯那敏。本品属于复方制剂，含有中药成分人工牛黄。其中金刚烷胺具有抗流感A型病毒作用。咖啡因能抵抗马来酸氯苯那敏引起的嗜睡等症状。人工牛黄具有清热解毒的作用。这是上述药物中唯一针对甲流有一定作用的感冒药。

 

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

白加黑、泰诺、康泰克、感康，日夜百服宁，小儿用的泰诺林和美林，这些是生活中容易混的感冒药，不药博士一一给大家分析一下，看完之后就再也不会混淆了。

 

首先说，这些感冒药大多数是控制症状的，比如鼻塞，打喷嚏，头痛，发热，咳嗽等。有的是单一成分的，有的是多成分的，而且有的成分是一样的，或者说作用是一样的。如果含有同一种作用成分的感冒药一起吃，就可能会导致药物摄入过量，有安全性风险。

 

所含成分的机理作用：

 

对乙酰氨基酚：抑制前列腺素合成，具有解热镇痛的作用；

 

布洛芬：抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，镇痛解热作用，相比对乙酰氨基酚镇痛作用更强，解热作用稍弱。

 

盐酸伪麻黄碱：选择性收缩上呼吸道黏膜毛细血管的作用，可减轻鼻咽部黏膜充血、缓解鼻塞症状。

 

氢溴酸右美沙芬：抑制咳嗽中枢，而产生中枢性镇咳作用，无成瘾性。

 

马来酸氯苯那敏：抗组胺药，可消除或减轻因感冒引起的流泪，流涕，喷嚏等过敏症状，并有镇静作用。

 

盐酸苯海拉明：对抗组胺引起的微血管扩张和毛细血管通透性增加并具有较强的镇静作用，相比马来酸氯苯那敏有较轻微的成瘾性。

 

 

白加黑：白片：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、无水氢溴酸右美沙芬。黑片：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、无水氢溴酸右美沙芬、盐酸苯海拉明。

 

日夜百服宁：这是和白加黑最相近的感冒药：日片：对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱。夜片：对乙酰氨基酚、氢溴酸右美沙芬、盐酸伪麻黄碱、马来酸氯苯那敏。

 

日夜百服宁中对乙酰氨基酚含量更高一些，解热镇痛效果更好一些，比如发烧、头痛等感冒症状效果更好。而且日夜百服宁夜片中的马来酸氯苯那敏比白加黑夜片中的苯海拉明成瘾性和副作用要小一些。二者其他成分是一样的。

 

泰诺：对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏。可以看到泰诺的药物组成与日夜百服宁夜片是一样的，只是成分含量稍微不同。

 

泰诺林以及美林：泰诺林比泰诺多一个字，也很容易混淆，泰诺林的主要成分是对乙酰氨基酚，美林的主要成分是布洛芬。二者主要区别就在成分上，而且成分较单一，二者较适合用于小儿。

 

康泰克：盐酸伪麻黄碱（90毫克）、马来酸氯苯那敏。

 

2013年12月6日，国家药监局发文，要求对含盐酸伪麻黄碱超过30mg的药品按处方药管理。

 

感康：对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、咖啡因、人工牛黄、马来酸氯苯那敏。

 

本品属于复方制剂，含有中药成分人工牛黄。其中金刚烷胺具有抗流感A型病毒作用。咖啡因能抵抗马来酸氯苯那敏引起的嗜睡等症状。人工牛黄具有清热解毒的作用。这是上述药物中唯一针对甲流有一定作用的感冒药。

 

 

从婴幼儿时期开始，家长都知道给孩子打疫苗是有好处的，可以预防疾病，但却不怎么了解疫苗们。

 

今天，我们来梳理一下你生活中耳熟能详的这些疫苗。

 

1、百白破疫苗（DTaP）

 

【适用年龄】：3 月-6 岁儿童

【疫苗类别】：一类疫苗

【预防疾病】：百日咳、白喉和破伤风

【接种时间】：3 个月、4 个月、5 个月、18 个月时接种 4 剂疫苗

【禁忌人群】：已知对该疫苗的任何成分过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者；注射百日咳、白喉、破伤风疫苗后发生神经系统反应者。

【不良反应】：注射部位可出现疼痛、局部红肿，也可出现轻度发热，均可自行缓解。罕见局部无菌性化脓、过敏性皮疹、休克、紫癜、血管神经性水肿、变态反应性神经炎等。

 

 

2、脊髓灰质炎疫苗

 

【适用年龄】：出生后儿童

【疫苗类别】：一类疫苗，灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV），口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)

【预防疾病】：脊髓灰质炎病毒引起的疾病

【接种时间】：2 个月（IPV）、3 个月、4 个月、4 岁加强免疫（OPV）

【禁忌人群】：以前接种脊灰疫苗严重过敏；2 链霉素、多粘菌素 B 或新霉素过敏。

 

3、卡介苗

 

【适用年龄】：出生后儿童

【疫苗类别】：一类疫苗

【预防疾病】：结核菌感染疾病

【接种时间】：24 小时内接种

【禁忌人群】：早产、难产、伴有明显的先天性畸形的新生儿；发热、腹泻等急性传染病的患儿；心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者、以及对预防接种有过敏反应者。

 

4、乙肝疫苗

 

【适用年龄】：新生儿（特别是母亲为 HBsAg、HBeAg 阳性者）；15 岁以下人群；乙肝高危险人群

【疫苗类别】：一类、二类疫苗

【预防疾病】：乙型肝炎

【接种时间】：第 0、1、6 月标准程序

【禁忌人群】：已知对该疫苗的任何成分，包括辅料以及甲醛过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；妊娠期妇女；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

 

5、肺炎球菌疫苗

 

【适用年龄】：2 岁以下儿童适用 13 价肺炎球菌结合疫苗（PCV13）；2 岁以上适用 23 价肺炎球菌多糖疫苗（PPSV23）

【疫苗类别】：二类疫苗

【预防疾病】：肺炎链球菌引起的严重感染，如肺炎和细菌性脑膜炎等

【潜在风险】：注射部位皮肤发红、触痛或肿胀；发热；偶尔发生的烦躁、嗜睡或食欲不振。

 

6、流脑疫苗

 

【适用年龄】：2 月龄以上人群

【疫苗类别】：一类、二类疫苗

【预防疾病】：流行性脑脊髓膜炎

【不良反应】注射部位可出现疼痛、局部红肿，也可出现轻度发热，均可自行缓解。罕见过敏性皮疹、休克、紫癜、血管神经性水肿、变态反应性神经炎等。

 

7、水痘疫苗

 

【适用年龄】：未患过水痘的 12 月龄及以上人群

【疫苗类别】：二类疫苗

【预防疾病】：水痘-带状疱疹病毒引起的疾病

【接种时间】：12 月龄和 4 岁各接种一剂

【潜在风险】：水痘疫苗产生的副作用通常是轻微的，最常见的是注射部位皮肤的疼痛、发红或肿胀。一小部分人会出现轻度皮疹，通常发生在注射部位周围。严重的副作用非常罕见。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

作者：陶星星

内分泌失调，是所有女性都会担心的一个问题，困扰着女性和约束着女性。他是我们身体一个大量产出激素的一个系统。里面包括很多器官，环环相扣，互相影响。内分泌是以激素平不平衡的形式影响着我们身体的某些功能运行失常。

 

 

内分泌“调皮的八大表现”

 

第1表现：肥胖

 

当人体出现喝口水都长胖的体质的时候，可能表示这跟你平常经常吃高热量和油脂高的食物造成的现象。那是内分泌失调的现象。

 

各种心血管疾病还有脂肪过多带来的疾病都是跟内分泌有关的，所以这两方面是互相影响的，脱不开关系。

 

注：肥胖可以看BMI和腰围判断。

 

第2表现：月经失常

 

月经有没有准时和是否疼痛和周期长短都是内分泌是否正常的表现。

 

月经是女性卵巢和激素水平有关系的。所以不管是女性因为高压力导致患上多囊还是其他疾病产生的内分泌影响，这些都是会表现在月经上面的。若是月经长期没有什么规律，则要当心是不是卵巢出现了问题，及时去医院检查一下。

 

 

第3表现：精神不振

 

若是平常会莫名其妙的出现劳累疲惫还伴随体重增加和食欲波动，这可能是甲状腺方面的问题了。

 

女性月经期间出现精神萎靡还是与激素的分泌不正常有关系。女性经期内难以入睡、白天还没精神，就是因为身体内褪黑素分泌减少的原因。

 

第4表现：脸上长痤疮、色斑

 

青春期过去以后，无论男女。若是经常熬夜或者是女性在月经后，脸上都可能会出现油脂分泌过多，最终导致毛孔堵塞。

 

少数女性，皮肤突然出现色斑和暗淡，就是因为内分泌。

 

若是痘痘不太严重，则是可以不用去医院的，规律睡眠和好好吃饭，洗脸就可以了。若是很严重，建议去医院咨询开方。

第5表现：脱发

 

若是吃的很不太好、睡的不太好、精神压力大就会导致内分泌被破坏。

 

男性突出表现为经常熬夜导致激素分泌过多，平衡破坏，影响头皮。

 

女性突出表现为吃一些药物或者某一个阶段导致的内分泌紊乱，致使头发脱落，甚至还会有病理上的脱发现象。

 

第6表现：脾气暴涨

 

在内分泌不正常的时候，人的情绪是不稳定的。可能因为遇到一点小事就会变得情绪特别的激动，或者生气发怒。这样很可能就是甲状腺方面的问题。

 

女性更年期也是会影响内分泌，脾气不好，晚上虚汗和月经不正常。及时去医院，求取医生指导。

 

不在更年期性格还是那样就要去医院检查下甲状腺。

第7表现：不能生育

 

在月经周期，激素分泌的量会变得异常，都是可能妨碍到我们正常的排卵，导致不能生育的。

 

女性若是因为内分泌患上多囊还也可能会导致不能生育，即使怀孕孩子还有可能是畸形的。

 

第8表现：性欲望下降

 

男性激素下降是会让他们的性欲望下降，因此其他表现下降，性活动也很少。

 

出现上面情况，及时检查生殖激素，做好相关疾病预防。

 

内分泌关系到我们的所有生命活动，剧举足轻重，因此要做好防范。

那天，我拖着疲惫的身躯，独自一人坐在了电脑前。佳木斯的冬天总是那么寒冷，而我的心情更是低落到了谷底。周期性呕吐让我痛苦不堪，仿佛我的生活被这无情的疾病彻底打乱了。我鼓起勇气，决定通过网络寻求帮助，尝试线上问诊。

医生***的耐心和专业让我感到温暖。他没有丝毫的冷漠，而是用温和的语气询问我的病情，让我感受到了关怀。当我提到想开阿米替林时，他详细询问了我的症状和用药历史，然后为我开具了处方。

当我提到因地址问题退药时，***医生没有责怪我，反而耐心地解释了药物的使用方法和注意事项。他的专业和细心让我对这位医生充满了信任。

在等待药物的过程中，我通过线上平台与***医生进行了多次沟通。他不仅解答了我的疑问，还鼓励我要有信心，相信自己能够战胜病魔。他的话语让我感到无比的安慰，仿佛看到了希望的曙光。

终于，药物到了。我开始按照医生的指导用药，症状逐渐减轻。这个过程虽然漫长，但我知道，只要坚持，我一定能战胜病魔。感谢***医生，是他让我重新找回了生活的信心。

产前抑郁筛查量表是用于评估孕妇是否产生抑郁症状的工具，包含十个问题，涵盖抑郁症状、既往病史、精神疾病史、躯体疾病史以及社会环境因素等方面。该量表通过评估孕妇是否有自杀念头、情绪低落、焦虑等症状，以及其既往病史和社会环境，来判断孕妇是否可能存在抑郁症状。对于筛查结果为阳性或有抑郁症状的孕妇，建议及时就医，进行进一步的评估和治疗。

在一个阳光明媚的下午，我通过京东互联网医院预约了一位精神科的马医生，开始了我的线上问诊之旅。

医生的热情问候让我倍感温暖，他详细询问了我的病情，并耐心倾听我的主诉。在了解了我的用药情况后，马医生为我开具了度洛西汀，并详细解答了我的疑问。在医生的指导下，我学会了如何正确用药，并且对治疗效果充满了信心。

在整个问诊过程中，马医生不仅专业严谨，而且态度和蔼可亲。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，让我感受到了家的温暖。在医生的关怀下，我感到自己不再孤单，有了一位可以信赖的伙伴。

当我需要购买药品时，马医生又为我提供了便利。他详细说明了药品的用法用量，并告诉我如何在线上完成购药。在医生的指导下，我轻松地完成了药品的购买，并按时开始服用。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我对马医生的专业和敬业精神充满了敬意，同时也对京东互联网医院的服务表示满意。

在此，我想对马医生说声谢谢，感谢他的专业和耐心，让我在病痛中找到了希望。同时，也感谢京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

那是一个普通的下午，我，一个普通的淄博市民，正面临着家庭中的困境。父亲，一个曾经充满活力的老人，突然变得沉默寡言，行为古怪。他总是说有人要害他，手机被监控，仿佛活在一个自己的世界里。

那天，我抱着试一试的心态，打开了京东互联网医院。通过线上问诊，我向一位精神科医生详细描述了父亲的情况。医生非常耐心，他不仅仔细聆听我的描述，还提出了许多问题，以确保对父亲的病情有全面的了解。

在医生的引导下，我逐渐意识到父亲可能患上了被害妄想症。医生告诉我，这种情况下，需要进一步到医院进行面对面的诊断。他还为我提供了治疗建议，建议我开始给父亲服用抗精神病药物，如奥氮平，以控制症状。

尽管医生不能直接开药，但他给了我很多有用的建议，让我对父亲的情况有了更深的认识。我开始带着父亲去医院，接受正规的治疗。经过一段时间的治疗，父亲的情况有了明显的好转，他开始慢慢走出自己的世界，重新融入我们的家庭生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在医生的帮助下，我不仅找到了解决问题的方法，还学会了如何更好地照顾父亲。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的人受益。

那天，阳光明媚，我像往常一样，在天津河西区的家中忙碌着。突然，一阵头晕袭来，我不得不停下手中的活儿，深吸一口气。这让我想起了之前医生的建议，我意识到可能是时候再次咨询一下我的健康状况了。

于是，我打开了京东互联网医院，选择了精神科，很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。医生温和地询问了我的病情，并详细询问了我最近的服药情况。虽然我并没有明显的不适，但医生还是耐心地询问了我是否存在药物过敏史、近期体检结果等。

在了解了我的情况后，医生告诉我，我的病情稳定，有改善的迹象。他建议我继续按照之前的用药量服用索乐和利培酮，并补充了一些盐酸苯海索片，以帮助缓解我的症状。医生的专业和细致让我感到安心。

随后，医生为我开了两个月的药量，并告诉我盒数与上次一样。我点了点头，心中充满了感激。医生还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。这让我感受到了医生的关怀和负责。

不久后，处方已送达药师审核，医生再次提醒我可以直接预约药品。当我看到“开好了＾０＾~！”的字样时，心中不禁涌起一股暖流。这不仅仅是一份处方，更是医生对我健康的关心和承诺。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业、耐心和细致让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，我坐在江苏无锡市的家中，心情有些沉重。自从被诊断为精神疾病以来，我一直在寻求合适的治疗方法。在苏州广济医院，我遇到了一位名叫高学正的医生，他不仅有着丰富的临床经验，更以温暖的笑容和耐心的态度给我带来了希望。

由于之前的处方拍照模糊不清，我无法在京东互联网医院购买药物。于是，我向高医生求助，他立即帮我完善了复诊信息，并迅速开具了电子处方。他的专业和效率让我感到十分安心。

在服用药物期间，高医生还提醒我要注意药物过敏、既往病史，并定期检查血常规、肝肾功能、心电图。他告诉我，病情波动时需要及时线下复诊。这些细致的关怀让我感受到了医生的责任感和专业素养。

高医生不仅关注我的病情，还关心我的生活。他告诉我，如果有任何问题，可以直接在京东APP上找到他进行咨询。这让我感到非常方便和放心。在用药期间，我确实遇到了一些不适，但高医生总是耐心地为我解答疑惑，给我提供了专业的建议。

如今，我已经度过了那段艰难的时光，病情得到了很好的控制。这一切都离不开高医生的专业治疗和关爱。他就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。我相信，在未来的日子里，我会在他的帮助下，过上更加美好的生活。

那是一个普通的午后，我坐在电脑前，心情有些沉重。我决定向医生倾诉我的困扰，虽然彼此未曾见面，但我知道，这是解决问题的第一步。

我轻敲着键盘，将自己的困扰告诉了医生。医生***的耐心倾听让我感到温暖，他不仅没有嘲笑我，反而用温和的语气询问我的情况。

我描述了近期出现的症状，每当看到美女，我就会感到兴奋，甚至无法控制自己的思绪。医生***询问了我是否影响了日常生活，我坦诚地告诉他，目前还没有，但在心理方面，我感到有些不安。

医生***没有立刻给出结论，而是耐心地询问了我更多细节，包括我的生活习惯、心理状态等。他的专业素养让我深感敬佩，他不仅关注我的症状，更关心我的整体健康。

经过一番询问，医生***告诉我，我的情况并不是心理疾病，而是正常的生理反应。他建议我可以适当调整生活习惯，保持心态平和，必要时可以寻求心理咨询。

挂断电话的那一刻，我感到如释重负。虽然问题没有立刻解决，但我知道，我已经找到了正确的方向。感谢医生***的耐心和专业，让我对未来的生活充满了信心。

那天，我感到心情异常低落，连续几天都无法集中精力工作。我意识到可能需要专业的帮助，于是决定尝试线上问诊。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院。

医生***非常耐心地听我描述症状，详细询问了我的生活习惯和既往病史。她不仅专业，还非常善解人意，让我感到很安心。

几天后，我收到了医生的处方详情。她为我开具了一些精神类药物，并详细解释了用药方法和注意事项。

用药期间，我按照医生的建议定期复诊，病情逐渐好转。每当我在用药过程中遇到疑问，医生都会及时在线上为我解答，让我倍感温暖。

如今，我已经顺利购药，病情稳定。我真心感谢京东互联网医院和医生***给予我的帮助。这段经历让我深刻体会到，即使在繁忙的都市生活中，我们也能享受到专业、便捷的医疗服务。

那天，我如往常一样在电脑前处理工作，突然间，我的心情像被重锤击中，一阵阵的焦虑和抑郁袭来。我深知，我需要专业的帮助，但现实的生活节奏让我无法立刻前往医院。正当我感到无助时，我了解到互联网医院的存在，这给了我一丝希望。

在京东互联网医院，我遇到了一位精神科医生。他首先询问了我的一些基本信息，了解了我的病情。他不仅专业，还非常耐心，让我感到非常安心。在详细的询问了我的病情后，他为我开具了瑞美隆的处方，并详细解释了药物的用法和注意事项。

在用药期间，医生还多次通过线上咨询的方式，询问我的病情和身体反应，让我感到非常温暖。他的专业和关心，让我对治疗充满了信心。

如今，我的病情已经稳定，我知道这离不开医生的专业治疗和我的坚持。我想，互联网医院的出现，无疑为像我这样的患者提供了极大的便利。在这里，我可以享受到专业的医疗服务，无需外出，就能得到及时的救治。

感谢京东互联网医院，感谢那位精神科的医生，是你们给了我新的生活希望。

那天，阳光明媚，我正为工作上的压力感到焦虑。突然，我意识到自己可能患上了精神衰弱，情绪也变得异常冲动。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，在这里，我遇到了一位来自精神科的专业医生。他非常耐心，详细询问了我的病情，包括之前就诊的经历、服用的药物以及近期的身体状况。医生还特别提醒我，如果有药物过敏史或其他身体异常，需要及时线下就诊。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了用药建议，还耐心解答了我的疑问。当我询问需要开多少盒药时，医生详细解释了用药的剂量和疗程，让我对治疗有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我顺利购买了药品。用药期间，我确实感受到了情绪的稳定和压力的减轻。在此期间，医生也多次提醒我，如有不适，要及时线下就诊。

治疗结束后，我对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起复诊。医生对我的病情进行了全面的评估，并调整了治疗方案。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对精神健康有了更深入的了解。

回顾这次经历，我要感谢那位来自精神科的专业医生，是他的耐心和专业让我走出了困境。我相信，在互联网医疗的助力下，越来越多的患者会得到及时、有效的治疗。