肝脏，是人体最重要的器官之一，既有转化物质的能力，也贮存了很多的能源物质。

 

因此，一些肝功能可能存在问题的人，就需要通过服用一定量的保肝药物，来提升肝脏的功能。

 

 

保肝药的功能主要分为以下几大类：非特异性抗炎药；解毒类药物；干细胞膜修复保护剂；抗氧化类药物；利胆类药物；促进肝再生药物；能量代谢类药物。

 

总的来说，肝脏分为西药和中药两种。

 

常用的西药保肝药

 

包括多烯磷脂酰胆碱、葡醛内酯、熊去氧胆酸、辅酶A。

 

多烯磷脂酰胆碱具有很好的修复肝脏细胞的功能；

 

葡醛内酯具有帮助肝脏解毒的功能；

 

熊去氧胆酸可以利胆；

 

辅酶A可以很好地促进肝脏代谢。

中药类的保肝药

 

主要有：丹参、三七、灵芝、当归等等。

 

中药类的保肝药相对西药类来说，毒副作用更少，作用也更加温和，更适合长期服用。

 

 

那么，我们该如何正确地使用保肝药物呢？

 

在了解保肝药物的正确服用方法之前，我们必须要知道，保肝药物能不吃就不吃，没有肝脏疾病的话，尽量不要服用保肝药，毕竟是药三分毒。

 

第一，服用保肝药时，尽量不要同时服用多种保肝药，那样的话不仅会影响保肝药的疗效，还会增加机体的排泄负担，造成肾功能衰竭。

 

第二，在肝脏功能好转之后，不要立马停药，而是要慢慢的减量，观察病人的临床情况，进而避免停药反应的发生。

 

保肝药物的作用时间最好持续三个月左右。

 

还有，保肝药物只是一种辅助相关治疗手段，不能够作为主要的治疗肝病的药物。

 

例如，如果患者自身患有病毒性肝炎，那么就要采用大量的抗病毒药物来治疗疾病，在此基础上再使用保肝类药物。病因不去除，用再多的保肝药物也是无济于事的。

 

第三，不同肝脏疾病的首选保肝药是不同的。对于慢性病毒性肝炎和自身免

不同保肝药针对不同病症

 

疫性肝炎：我们通常选用甘草酸制剂。对于药物性肝病，我们可以采用甘草酸制剂、谷胱甘肽和双环醇。

 

酒精中毒性肝炎：我们可以采用谷胱甘肽和硫普罗宁。

 

重型肝炎：我们采用促肝细胞生长素。

 

脂肪肝：我们可以采用多烯磷脂酰胆碱。

 

出现胆汁淤积的情况的话，我们可以采用熊去氧胆酸和腺苷蛋氨酸。如果出现了妊娠期肝病的话，我们可以使用腺苷蛋氨酸。

当然了，如果我们想要更好地保护肝脏，还是要从根源上避免肝脏疾病的发生。

 

在生活中一定要少喝酒，少吃不新鲜的水、果蔬菜。务必要避免熬夜伤肝。

 

还要定期的接种乙肝疫苗，不与他人随意的共同进餐。

 

肝脏作为我们人体如此重要的一个器官，我们有义务去好好的保护肝脏，避免肝脏的病变。

 

当你在跟患感冒的朋友谈笑风生时；

当你在呼吸城市被污染的空气时；

当你将一份路边摊烧烤吃下肚子时……

 

对你来说仿佛无事发生，但实际上病毒、细菌、真菌、寄生虫等各种病原体通过这些方式进入了你的身体，气势汹汹地试图占领一席之地。

 

可最终是什么铲除了这些进入身体的不速之客，让它们没能如愿、悻悻败退？ 

 

人体中的「守护大军」——免疫系统

 

我们身处的环境中、身体内部，有很多看不见、摸不着的危险，之所以我们能够安心生存，是因为体内常驻一支「守护大军」—— 由骨髓、胸腺、淋巴结、扁桃体、脾脏等器官组成的免疫系统，正是因为有了这支「军队」，才有三道难以攻破的免疫防线：

 

 

第一道防线

由皮肤、黏膜及其分泌物组成，能够阻挡病原体入侵机体。

 

第二道防线

是我们的先天性免疫系统，即生来就具备的免疫系统，包括体内的中性粒细胞、巨噬细胞以及杀菌物质，能够干掉一部分病原体。

 

第三道防线

是我们的后天性免疫系统，我们出生后通过不断接触环境中的病原体，使身体「学会」的免疫能力，包括细胞免疫和体液免疫两个部分，能够产生抗体和免疫因子，进一步保护我们的身体。

 

这三道防线使我们在危机四伏的环境中，能够泰然自若地生活。

 

增强免疫力，收好这份健康清单

 

我们对疾病的抵抗能力，主要依靠免疫系统，一旦免疫力下降，病原体就能更轻易地攻破身体的防线，在体内「作威作福」。

 

免疫力下降通常与年龄增长、不良生活习惯有关，以下这些令免疫力降低的习惯我们要尽量避免，同时注意及时补充营养，增强身体抗病能力。

 

 

冬季是疾病高发时期，身体拥有足够的抗病能力非常重要，想要提高自己的抵抗力，不妨从以上要点抓起~

今年秋冬季节因受疫情影响大家对流感疫苗也格外关注毕竟人人都担心：

 

今年新冠与流感合并感染！！继“你打hpv疫苗了吗”之后......“你打流感疫苗了吗？”又成为了今年的硬核问候方式  

 

很多人早已把打流感疫苗提上了日程但更多人对流感疫苗只是略知一二到底流感疫苗该不该打？打的话什么时候打最好？

 

近来这个话题度还颇高滴~今天来给大家认真科普一下

 

 

不久前，中国疾病预防控制中心发布了《新版流感疫苗接种指南》

 

这次发布的新版流感疫苗接种指南，是在2019年版指南的基础上进行更新和修订形成的，其中增加了我国的研究结果，包括流感疾病负担、疫苗效果、疫苗安全性监测、疫苗预防接种成本效果等。

 

此外，也更新了我国2020-2021年度国内批准上市及批签发的流感疫苗种类；更新了本年度三价和四价流感疫苗组份；更新了2020-2021年度的流感疫苗接种建议。

 

（图片来源：@北京晚报）

 

此次发布的接种指南，让更多人深入了解流感疫苗，也再次掀起了接种流感疫苗的热潮。

 

流感疫苗有哪几种？

 

目前我国批准上市的流感疫苗有：

 

1、三价灭活流感疫苗（简称IIV3）

 

适用人群：6月龄及以上人群接种接种方式：上臂外侧三角肌肌内注射疫苗组分：含有甲型(H3N2)亚型、甲型(H1N1)和乙型Victoria

 

2、喷鼻三价减毒活疫苗（简称LAIV3）

 

适用人群：3-17岁人群接种

 

接种方式：鼻内喷雾接种，严禁注射。疫苗组分：含有甲型(H3N2)亚型、甲型(H1N1)和乙型Victoria

 

3、四价灭活流感疫苗（简称IIV4）

 

适用人群：3岁以上人群接种

 

接种方式：上臂外侧三角肌肌内注射疫苗组分：含有甲型(H3N2)亚型、甲型(H1N1)和乙型Victoria、乙型B型Yamagata

 

 

三价、四价哪“价”更好？

 

从预防病毒种类来看：四价相比三价增加了乙型Yamagata系，预防流感病毒亚型更多，显然四价的更占优势。

 

从预防功效来看：不管接种三价或四价，打1剂量预防效果可达70%，三价和四价在相同疫苗株的血清保护率和抗体阳转率方面无显著性差异。

 

从免疫持久性来看：一般打完流感疫苗后，对抗原类似毒株的保护作用能维持6-8个月。但是最新指南中也并没有比较三价和四价的免疫持久性。

 

哪些人群更应该打流感疫苗？

 

众所周知，应对流感，接种流感疫苗是最经济、最有效的防护方法。加上今年秋冬季存在新冠和流感叠加流行风险，更应重视接种流感疫苗，做好预防和控制的准备。

 

中国疾控中心提示：以下重点人群更应该接种流感疫苗：

 

医务人员：临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

 

重点场所人群：福利院、养老机构、托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等；

 

其他高风险人群：60岁及以上的老年人、6月龄-5岁儿童、慢性病患者、6月龄以下婴儿、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

 

 

一针流感疫苗能保护多久？

 

世界上任何一种疫苗都不能起到100%的保护作用，打了流感疫苗，只是会减低感染流感病毒的几率。

 

那么，对于流感疫苗的保护作用有多强？

 

据临床试验证据表示，打了流感疫苗后，其保护作用可以维持6到8个月，不过，抗体会随时间推移逐渐减弱，人的免疫力也可能会降低，加上流感病毒易发生变异，尽管流感疫苗的组分和前一季节完全相同，大多数接种者体内的抗体滴度都会显著下降的，所以建议每年接种流感疫苗。

 

专家表示：相比其他疫苗，流感疫苗的保护率比较低，现在的流感疫苗保护率普遍在60%-70%。显然，想要形成群体保护，建议每年接种流感疫苗，以及提高流感疫苗的接种率。

 

几月份打流感疫苗更合适？

 

人人都说，打疫苗，建议早接种早预防！

 

那么，流感疫苗也是这样吗？

 

流感疫苗，可以每年打一次，但能在最佳的时期打上就更好啦~

 

据王辰院士表示：今年一定要打流感疫苗！9月底以前，不要晚于10月份，大人群接种！

 

由于打完流感疫苗后，一般需要一定的时间（2到4周时间）产生抗体，每年11月到次年的3月是流感高发期，所以每年的9到10月，是流感疫苗的最佳接种时间段。等体内产生保护性抗体后，流感高发期来临时，正好发挥保护作用。

 

当然了，并不是说没能赶在流感季节前接种就没有效果了，在整个流行季期间也是可以接种的。

 

世界卫生组织提醒：新冠肺炎与流感的症状大多数相似，难以区分。为了避免流感与新冠合并感染，建议早点把流感疫苗安排上，尤其是现在医疗资源有限，为了减轻医疗系统负担，更应该接种流感疫苗。

 

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我们先来了解下流感的基础知识……

 

流感是啥？得了会有哪些症状？

 

流行性感冒，简称流感，是由流感病毒造成的一种传染性疾病。

 

流感的症状主要包括高烧、流鼻涕、喉咙痛、肌肉酸痛、头痛、咳嗽和疲倦感，儿童还可能会出现恶心和呕吐症状。

 

流感可能会引发严重并发症，比如肺炎、副鼻窦炎等，每年全球有很多人死于流感「镰刀」之下。

 

流感通过哪些渠道狙击人类呢？

感染人类的流感病毒有甲、乙、丙三型，病毒通常由咳嗽、打喷嚏和说话时产生的飞沫传播。也可借由接触到受污染的物体表面、再碰触口或眼睛后传播。

流感病毒极容易变异，这也是流感病毒在流行年内受到遏制，来年却又卷土重来的原因。要想有效预防流感的发生，最有效的方法就是接种流感疫苗，流感疫苗的接种可以预防大部分的流感病毒侵害，对于易感者尤为重要。

 

推荐以下人群考虑接种：

1、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。

2、60 岁及以上老年人。

3、6 月龄至 5 岁儿童（12 岁以下儿童禁止接种全病毒灭活苗）。

4、6 月龄以下儿童的家庭成员和看护人员。

5、特定慢性病患者：如慢性呼吸系统疾病、高血压、高血糖等。

6、医务人员。

 

市面上的流感疫苗分为哪几种？

 

主要分为全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗 3 种。

流感疫苗按防护范围分为 3 价与 4 价，其中 3 价疫苗包含甲型 H1N1，甲型 H3N2 和乙型 Victoria 系。4 价的除了以上之外，还增加了一个乙型的 Yamagata 系。

 

中国疾控中心和美国疾控中心都建议公众尽快接种，不要因为等待 4 价疫苗而耽误了 3 价疫苗的接种。而且在我国的流感病例中 99% 都为甲型。

 

流感疫苗免疫程序是怎样的？

 

流感疫苗在多数省（自治区、直辖市）属第二类疫苗，但在一些地区针对特殊人群，属第一类疫苗。我国目前尚未推荐统一的免疫程序，具体免疫程序参考疫苗产品说明书或省级卫生计生行政主管部门发布的预防接种方案。

 

由于每年疫苗所含毒株成分因流行优势株不同而有所变化，所以每年都需要接种当年度的流感疫苗。

 

在流感流行高峰前 1-2 个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用，推荐接种时间为 9-11 月。

 

以下是关于流感疫苗 3 个常见问题的解答：

 

1. 流感疫苗副作用比得流感更糟糕吗？

疫苗也可能导致不良反应，但造成罕见过敏反应和并发症的可能性极小，远远低于严重流感导致的风险。轻微的不良反应包括：在打针的部位有痛感或红肿、发烧、疼痛，延续 1 至 2 天。

 

2. 接种流感疫苗可以导致流感发生吗？

 

流感疫苗是从灭活（已杀死）的流感病毒获得的，因此不会因接种疫苗而导致流感发生。

 

3. 对鸡蛋过敏的人群能够接种流感疫苗吗？

 

根据《中国流感疫苗预防接种技术指南（2018-2019）》，流感疫苗可以安全地给予有鸡蛋过敏史的人。

 

虽然有些流感的说明书写明鸡蛋过敏者不可接种，但在指南描述的流感疫苗禁忌症中，不仅没有提及鸡蛋过敏是禁忌症，反而重点提到了疫苗说明书所依据的药典，也没把鸡蛋过敏列为流感疫苗接种的禁忌。

但有严重过敏史（过敏性休克）的群体要在有资质识别过敏并能急救的医院接种流感疫苗，接种后在医院观察 30 分钟，无过敏反应即可离开。

 

我最后再强调两点：

 

第一：接种疫苗前

应如实向预防接种医生告知自己或孩童的身体健康状况。若有感冒、发热等症状，待痊愈后进行补种。

 

第二：接种疫苗后

要在预防接种单位观察至少 30 分钟后方可离开。若出现轻度发热等一般反应，通常不需任何处理。若高烧不退或伴有其他并发症者，应及时到医院就诊。

 

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流感是日常中的常见病，基本人人都得过，但是有些问题还不是很了解，今天挑选7个问题来做解答！

 

1.问：“流感”=“感冒”？

 

答：两者是不一样的。可以从症状上来进行鉴别：

 

普通感冒：低热、轻微的头痛、打喷嚏，流鼻涕，嗓子可有轻微的发红发干，无全身症状，极少有合并症，注意多休息，多喝水，即可痊愈。

 

流感：发热，热势高，可达39℃以上，体温不易降，头痛明显，伴全身肌肉酸疼，可伴有心慌、气短等表现，全身症状严重。可有肺炎、心肌炎等合并症。

 

 

2. 问：“流感”只在冬春季发生吗？

 

答：不是。我国各地全年都有流感样病例报告，但北方省份的发病高峰在冬春季（12月~次年3月），南方则在4月~8月，因此流感也被称为季节性流感。

 

3. 问：流感只通过呼吸道传播吗？

 

答：不是。流感病毒除经呼吸道传播外，还可经人与人间共用毛巾、手帕传播，可经口腔、眼睛等黏膜的直接或间接接触进行传播。

 

4. 问：只能通过戴口罩预防流感？

 

答：不是。还可通过勤洗手，勤开窗通风，提前服用奥司他韦、扎那米韦等抗病毒药物、接种流感疫苗进行有效预防。

 

 

5. 问：得了流感，吃点退烧药、抗生素管用吗？

 

答：不是。如有流感症状时，应戴上口罩，到正规医院就诊。不要滥用退烧药和抗生素。发热是人体免疫系统对抗流感的正常反应，如强行压制，只会削弱机体的抵抗力。另一方面，如果没有合并细菌感染，服用抗生素对流感没有任何疗效，反而会导致人体正常菌群失调，诱发其他疾病。

 

6. 问：去年接种过流感疫苗，今年就不需要再接种了？

 

答：不是。流感病毒变异很快，几乎每年都要发生变化。而且接种流感疫苗后，约2周才可产生抗体，其产生的免疫力会随时间降低，一年后可能降至没有保护作用的水平。推荐在流感高峰前1~2个月接种流感疫苗。

 

7. 问：什么样的人应当接种流感疫苗？

 

答：年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；年龄≥65岁的老年人；伴有慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)的人；肥胖者[体重指数（BMI）大于30，妊娠及围产期妇女。

 

了解了这些问题，相信你也对流感有了一个更加清楚的认识。

众所周知，宝宝健康成长的关键时期内补外护缺一不可，而这“内外护法”也就是我们常说的维生素补充和疫苗接种。

 

可能有些老一辈的家长觉得“我就没补充什么维生素，打什么疫苗，不也好好的吗”，殊不知，现代社会各种细菌和病毒肆虐，空气环境下降，现在的宝宝们比过去面临着更多的疾病威胁，所以维生素补充和疫苗接种对宝宝的健康成长至关重要。

 

 

科学研究表明，维生素A可以提高孩子免疫力，发热、腹泻及免疫疾病的风险降低；B族维生素有助于避免口角炎、舌炎、及某些神经系统疾病；维生素C可促进铁的吸收、抑制黑色素形成、促进骨骼发育及提高免疫力的作用；维生素D是钙吸收不可或缺的重要元素。

 

近来有研究提示：维生素D或可提高新冠疫苗的免疫能力；维生素E可治疗新生儿硬肿症、治疗儿童癫痫、预防糖尿病、溶血性贫血等多种疾病。

 

而像结核、脊髓灰质炎、百白破、天花、麻疹等大家公认的传染病极高的疾病，均有疫苗可预防。

 

 

但很多新手爸爸妈妈对于维生素的补充及疫苗接种并没有一个清晰的概念，今天，就让我们一起学习下吧！

 

如何补充维生素

 

对各位宝妈宝爸们来说，相较于接种疫苗，如何给宝宝补充维生素可能更显得困难。

 

毕竟疫苗接种当地政府和国家都会给到提醒，而维生素的补充只能靠宝妈宝爸们自己去了解了。

 

1.维生素A

 

如果妈妈每日进食维生素A的含量足够，6月龄的宝宝通过母乳或配方奶是可以满足日常所需维A量的。

 

富含维生素A的食物主要有鸡蛋、奶制品、绿色蔬菜、动物肝脏及富含胡萝卜素的果等。

 

超过6月龄后，宝宝辅食中也可添加一些。儿童每日所需维生素A量见下表：

 

 

2.维生素B

 

维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12是最常见的B族维生素。

 

如果妈妈体质好的话，通过母乳或者配方奶粉可以保证宝宝的日常需要量。

 

辅食可添加适量的胚芽米、牛肝、花生、鸡蛋、奶酪等。儿童每日维生素B所需量如下：

 

 

3.维生素C

 

新鲜水果及蔬菜是维生素C的重要来源，宝妈们只要有每日蔬菜及水果的摄入量，宝宝的维生素C就无需额外补充。

 

当然，配方奶中也有充足的维C，不需要额外补充；

 

添加辅食后，西红柿、苹果、猕猴桃、红薯等都是绝佳的维生素C补充剂。

 

补多少，看下表：

 

 

4.维生素D

 

我们都知道，要想让宝宝长高高，足量的钙是基础，如何让钙良好吸收呢？

 

那就要我们的主角--维生素D上场啦！

 

每天让宝宝晒太阳，食用牛奶、鸡蛋、沙丁鱼等均可补充维D：

 

2周岁内的宝宝，每天1010μg的维生素D摄入量即可满足，2周岁以上的宝宝，还需要通过晒太阳、食物额外补充。

 

5.维生素E

 

含量丰富维生素E的食物有菠菜、鳄梨、葵花籽、油等，

 

宝妈们可通过饮食或配方奶粉保证宝宝维生素E每日所需量，辅食中也可适量添加。

 

 

6.维生素K

 

你知道吗？

 

刚刚出生的小baby，就由医生直接注射了一针维生素K1，这是为什么呢？

 

新生儿体内，尤其是早产儿，通常缺乏维生素K，维生素K1缺乏会导致新生儿出血，临床上会出现皮肤瘀斑、脐带的残端渗血，甚至有呕血、便血的情况，长期出血还会导致贫血的发生。严重的会导致颅内出血，甚至导致死亡和后遗症的出现。

 

注射一阵后，根据喂养方式的不同来决定是否需要注射第二针，配方奶粉通常含有维生素K，奶粉喂养的宝宝可以不打第二针；但如果是纯母乳喂养的孩子，建议在出生后1-2个月再补充一次维生素K1，在添加辅食后，适当让宝宝多吃绿色蔬菜有利于维生素K的补充。

 

 

如何接种疫苗

 

至于各年龄段宝宝适合接种的疫苗，我们也总结了一个表格，各位宝妈宝爸可要好好收藏哦！

 

 

除了上述免费接种的疫苗外，还有需要自费接种的疫苗，建议各位家长在经济条件允许的情况下，选择一些对应疾病比较常见的、严重程度较高的疫苗来接种，如轮状病毒疫苗、手足口病疫苗等。

流感疫苗作为二类疫苗，并没有流行，一方面是因为疫苗产能不够，导致疫苗供应不足，另外一方面，很多人甚至包括医务人员，对流感疫苗不感冒，认为没有必要！

 

事实上，流感基本上每年都来人间走一遭，有些人患流感后甚至并发严重感染，导致健康和财产重大损失，这就让不少朋友一边小心翼翼预防流感，一边又纠结流感疫苗要不要打，且看今天分析如下。

 

 

到底有无必要打流感疫苗？具体情况具体分析！

 

感冒可分为流感和普通感冒。流感指流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，常见临床表现是高热、头痛、 乏力、肌肉酸痛等，相对于普通感冒而言，流感患者的体温更高，持续时间更长，全身症状更严重，并发症和病死率也更高。

 

据估计，全世界每年约有5%到10%的成人和20%到30%的儿童罹患流感，导致300万到500万重症病例和29万到65万人死亡。

 

流感对身体健康影响较大，严重时可危及生命安全。世卫组织发布的《2019年-2030年全球流感战略》中，特别指出“每年接种流感疫苗”是预防流感的最有效方法。

 

专家建议：小于6个月婴儿的照护人员、6个月到5岁低龄儿童、60岁以上老年人、有基础疾病的体弱人群和医疗机构工作人员，应优先接种流感疫苗。一般人群自行决定是否接种疫苗就可以了。对于可接种不同类型、不同厂家疫苗产品的人群，可以自愿接种任一种流感疫苗，没有优先推荐。

 

中国疾控中心发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020-2021）》，重点提到以下人群建议打流感疫苗：

 

1. 医务人员和医养院、养老院等机构工作人员；

2. 养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；

3. 重点场所人群，如托幼机构、中小学校的教师和学生，监所机构的在押人员及工作人员等；

4. 其他流感高危人群，但月龄<6个月幼儿，对流感疫苗成分可能有严重和致死性过敏者，不适宜接种流感疫苗。

 

 

流感疫苗接种注意事项

 

（1）接种流感疫苗后2~4周可产生抗体，因此需在大规模流感到来前接种流感疫苗，在我国，尤其是北方地区，每年10月到次年3月为流感流行季。所以，最好要在每年9月、10月份接种流感疫苗。不过，即使已经到了当地流感高发时期，如果还没有接种流感疫苗，都可以接种。

 

（2）接种后需就地观察30分钟左右。

 

（3）接种部位24小时保持干燥、清洁，儿童建议提前洗澡。

 

（4）接种后，如接种部位发红，有痛感、低热等，都属于正常现象，一般24小时之后会自然消退，如持续发热或高热，需尽快就医。

 

注意，即使打了疫苗，也不要就以为高枕无忧，特别当前全球新冠病毒疫情背景下，我们需要注意：接种疫苗，只能预防一部分病毒，不是打完就能完全隔离病毒。面对流感，即使接种了流感疫苗，仍然需要采取日常防护措施、注意健康生活方式，才能有效减少流感的传染和传播。

每年的7月28日，是世界肝炎日。国家卫生健康委发布《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》显示，2020年我国传染病报告发病数居前5位的是：病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和新型冠状病毒肺炎。

 

对于“稳居前列”的肝炎，大家又知道多少呢？

 

总结近半年时间接诊的有关病毒性肝炎的线上问诊病例，我发现一些大家都很关心的问题，在这里解释并分享出来。

 

希望能够通过这篇文章，增加大家的病毒性肝炎的常识储备，同时对于遏制病毒性肝炎的发病能有所助益。

 

01 发现周围人（同学、朋友、恋人、家人）患有乙肝，还能一起吃饭玩耍吗？

 

答案是：可以！

 

乙型病毒性肝炎（HBV）主经母婴、血液（包括皮肤和黏膜微小创伤）和性接触传播，我国以母婴传播为主，多在围生期；成人主要经血液和性接触传播。破损的皮肤和黏膜通常存在于以下场景——修足、文身、扎耳洞、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙具等。

 

乙型病毒性肝炎不经呼吸道和消化道传播，所以日常学习、工作或者生活接触，比如同一办公室工作、握手、拥抱、住同一宿舍、同一餐厅用餐、共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染。

 

预防重点：无血液的暴露的接触，使用公筷、避免共用剃须刀等。

 

参考资料：《慢性乙型肝炎病毒防治指南（2019年版）》，实用肝脏病杂志2020年1月第23卷第1期，王贵强.

 

 

02 只要避免血液的暴露接触，就可以避免感染病毒性肝炎吗？

 

答案是：不是的！也有经过消化道传播的肝炎病毒。

 

病毒性肝炎按照目前的病原学分类有甲型、乙型、丙型、丁型、戊型五种，其中甲型肝炎和戊型肝炎经过消化道途径传播，表现为急性肝炎；其他三种主要经过血液、体液等接触传播，大多表现为慢性感染。

 

甲型肝炎病毒HAV：抵抗力较强，耐酸碱，室温下可存活1周，干粪中25℃能存活30天，贝壳类、水、泥土中可存活数月；加热60℃30分钟或100℃1分钟可完全灭活，对甲醛、氯等消毒剂及紫外线敏感——吃煮熟的食物、注意卫生可有效预防。

 

乙型肝炎病毒HBV：抵抗力很强，能耐60℃4小时及一般浓度的消毒剂；煮沸10分钟、高压蒸汽消毒及2%过氧乙酸浸泡2分钟可灭活。

 

丙型肝炎病毒HCV：抵抗力很强，60℃加热10小时或用1:1000甲醛在37℃下处理6小时可丧失传染性。

 

丁型肝炎病毒HDV：缺陷型病毒，复制需要HBV等嗜肝DNA病毒的辅佐。

 

戊型肝炎病毒HEV：对高盐、氯化铯、三氯甲烷敏感，碱性环境中比较稳定，人畜共患病。

 

参考资料：人民卫生出版社《感染病学》第2版

 

03 与肝炎患者共处一室，夏季蚊虫叮咬会不会被传染？

 

答案是：不会！

 

通过对艾滋病的传播途径研究发现，蚊虫叮咬时吸血与注入实际为互不相通的两个部分。

 

04 很多人都会隐瞒自己的肝炎病史，不知情的情况下借出剃须刀或者其他私人用品，怎样避免被传染呢？

 

最好的办法当然保证私人物品不外借，如果已经借出，那么可以在归还后进行煮沸，参考学习第二个问题中的有关肝炎病毒的灭活特点不难知晓，充分时间的煮沸是可以杀灭感染病毒，避免被传染的！

 

05 近期查体化验了一下乙肝五项（亦称乙肝两对半），有阳性的指标，好害怕，我是不是得乙肝了？

 

答案是: 先不要惊慌！

 

不要惊慌，可以对照下面的表格看一下临床意义，并不是只要有阳性的，就是感染乙肝，这里面有保护性抗体指标，保护性抗体阳性是好事！

 

乙肝病毒临床治疗指南

 

参考资料：《慢性乙型肝炎基层诊疗指南（实践版·2020）》

 

 

06 爱人患有乙肝，家人以及自我如何做好防护呢？

 

答案是：定期注射乙肝疫苗并且检查乙肝五项，保证抗体的高水平表达状态。

 

乙这是有效的预防感染的屏障，保护性抗体的高水平表达可以在接触病毒后起到很好的预防作用；其他，比如使用公筷、避免私人物品混用、科学合理使用安全套等。

 

07 肝炎一旦得病是不是就是一辈子的事情？

 

答案是：不是的！

 

• 甲型、戊型肝炎大多急性起病，可治愈，甲肝病后免疫力持久，戊肝病后仅产生一定的免疫力，有再次感染的可能；
• 乙型肝炎，急性感染大部分可以自愈，转为慢性感染者，规范诊治也可以达到很好的康复和非活动状态；
• 丙型肝炎，可治愈，但是抗HCV（丙肝抗体）非保护性抗体，有再次感染的可能；
• 丁型肝炎，不能单独存在，多合并或继发性于乙型肝炎，接种乙肝疫苗可安全有效地预防感染。

目前普遍应用的预防肺炎链球菌疾病的疫苗主要有两类，多糖疫苗(23价多糖疫苗，适用于2岁以上适合人群)和蛋白结合疫苗(7价或13价，可用于2岁以下婴幼儿)。

 

 

肺炎多糖疫苗

 

肺炎多糖疫苗为"23价肺炎球菌多糖疫苗"，能覆盖23种经常引起肺炎球菌感染的血清型，约90%的肺炎是由这23种血清型引起的。绝大多数健康的成年人，在接种后2-3周内，均能产生抵抗所有或大部分肺炎球菌的保护性抗体。

 

23价肺炎疫苗可以有效地预防肺炎，已经在美国、英国、加拿大等30多个国家及地区应用14年以上，接种后保护率可达92%，具有良好的安全性，免疫功效可维持5年。2岁以上体弱或反复患肺炎的幼儿及高危人群（如无脾儿童）可以使用。

 

PPV23所含的荚膜多糖抗原为T细胞非依赖性抗原，可以刺激成熟的B淋巴细胞，但不会刺激T淋巴细胞，此抗原介导的免疫反应持续时间较短，不能产生免疫记忆。2岁以下婴幼儿免疫功能发育尚不完善，对T细胞非依赖性抗原的反应很差，所以多糖疫苗不能诱导婴幼儿产生保护性免疫应答。PPV23不能用于2岁以下儿童的预防。

 

肺炎结合疫苗

 

接种PCV7可以预防疫苗所覆盖7种血清型肺炎链球菌所引起的IPD，国外研究显示，其所包含的7种血清型所导致的IPD约占所有IPD的80%左右。

 

2006-2007年在我国四所有代表性的儿童医院(北京儿童医院、上海复旦大学附属儿科医院、广州儿童医院和深圳儿童医院)5岁以下住院肺炎儿童中临床分离到279株肺炎球菌。分析发现主要的致病肺炎球菌血清型与PCV7所覆盖血清型一致，而这7种血清型占到所有致病肺炎球菌的81%。这说明PVC7在中国同样具有较高的血清型覆盖率。但PCV7不能预防疫苗覆盖血清型之外的其他血清型肺炎链球菌的感染。

 

 

0-5岁儿童是PCV7的适用人群。PCV7采用了蛋白结合技术。在此疫苗中，每种多糖都通过共价键的方式与白喉类毒素CRM197蛋白结合到一起，这种蛋白的作用相当于一种免疫载体。荚膜多糖抗原和蛋白的结合改变了免疫反应的性质，从T细胞非依赖性抗原转换为T细胞依赖性抗原，此抗原复合物可以刺激辅助性T细胞免疫反应。

 

婴儿出生后不久就可对T细胞依赖性抗原产生有效的免疫应答，并且蛋白结合抗原能够诱导产生免疫记忆，当受到与疫苗组分相同的肺炎链球菌多糖再次刺激时可以产生增强的免疫反应。目前7价肺炎链球菌结合疫苗已在全球100多个国家上市，超过10年的安全使用经验，已被列入了56个国家和地区的计划免疫规划(如美国、英国、新加坡、香港和澳门)。

一些宝妈在面对孩子出现佝偻病的时候往往会不知所措，盲目给孩子买一些广告宣传的制剂，忽略了孩子一天所需元素的最大量，造成补充过量。其实治疗佝偻病还是比较简单易于操作的，只要选对制剂按时按量给孩子补充就很快治好了，那么治疗佝偻病到底有哪些注意事项呢?

 

治疗佝偻病注意事项：

因为佝偻病的发生主要是因为缺乏维生素D导致的，如果维生素D缺乏，就会影响人体对钙、磷的吸收，造成钙磷代谢紊乱，因此，及时补充维生素D对治疗佝偻病意义重大。但是，佝偻病的发生，并不一定都是通过补充维生素D来进行治疗，如果维生素D摄入过量，也会发生维生素D中毒。另外，晒太阳能够促进人体内维生素D的合成，但因为一些客观原因，如季节和地区的差异，在冬季或者是北方地区，阳光照射不足，容易影响婴幼儿体内维生素D合成，因此，需要通过其他途径如食物、服用维生素D制剂等来补充缺乏的维生素D。

1、活动期佝偻病：应依据临床表现给予积极治疗，目的在于控制病情活动和防止畸形。

(1)活动期轻度佝偻病：维生素D20-30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给1～2次，同时给钙剂，每次0.5-1克，每天2-3次，连服1-2个月。

(2)活动期中、重度佝偻病：维生素D20-30万IU，1次口服或肌注，间隔1个月，可再给2～3次，同时给予钙剂，每次0.5-1克，每日2-3次，连续2-3个月。

2、恢复期佝偻病：对于佝偻病恢复期的婴幼儿，一般可不用维生素D，多晒太阳，改善营养即可。但在冬春季节为防止复发可投给维生素D20~30万IU，一次口服或肌注给上述维生素D治疗量，可维持作用2-3个月，因此不必再给维持剂量口服，以防止维生素D中毒，多晒太阳即可。

 

治疗佝偻病的重点是补充钙和维生素D，因为钙的吸收需要维生素D的合成，所以很多妈妈在给孩子补充钙的时候往往会忽略了维生素D的重要性。而维生素D补充最有效的方法其实是多晒太阳，而不是吃维生素D制剂。一般治疗佝偻病只要坚持补充，一两个月就能治好了。

今天，我在网上咨询了一位医生，询问了关于乙肝五项检查的问题。医生非常耐心地解答了我的疑问，并给了我很好的建议。

我向医生提到了我结婚了，但还没有要孩子，而且我的丈夫患有乙肝。医生询问了我最近的乙肝五项检查结果，并告诉我数值已经出现了保护性抗体。医生建议我再打一支加强针以增加保护性抗体的水平，这样对怀孕和宝宝的安全会更有保障。

我还担心这会对怀孕和宝宝有影响，医生给了我很多安慰，并告诉我不要担心，会安全妊娠和分娩，保佑孩子健康。医生还说，一旦宝宝出生，医院会第一时间给宝宝接种乙肝疫苗。

整个问诊过程非常顺利，医生给了我很多专业的建议，让我对未来的生育问题更有信心。

我对医生的服务非常满意，我觉得这次问诊非常有帮助。如果我有需要，我会再次向这位医生咨询。

今天是个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在我的房间，让我心情格外舒畅。作为一名四十岁的女性，我最近有一个困扰：我是小三阳，肝功能一直都很正常，但病毒载量最高时达到了十的三次方左右。我一直口服恩替卡韦，现在想要备孕，但又担心药物的影响。

于是，我决定上网找找看有没有适合我的解决方案。在网上，我了解到了京东互联网医院，这是一个提供线上问诊的平台，我可以随时随地向专业的医生咨询问题。

我注册了账号，填写了详细的病情描述，很快就有一位经验丰富的医生与我取得了联系。他非常耐心地询问了我的病情，包括服药情况、肝功能指标等，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，恩替卡韦对怀孕完全没有影响，我可以放心服用。他还告诉我，怀孕后也可以继续服用，不用调整剂量。听到这个消息，我放心了许多。

在医生的指导下，我顺利地开始了备孕过程。医生还告诉我，怀孕期间需要注意的事项，包括定期检查、保持良好的生活习惯等。我非常感激医生的专业和细心，让我在整个过程中都感到安心。

现在，我已经成功怀孕，宝宝正在健康地成长。这一切都要感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是他们的专业和关爱，让我有了这个可爱的宝宝。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

稳定的话可以。

曾经患有脑出血。

现在是稳定期了。

但是记忆力没有什么了，智商认知也是不好，不能自立了，请问这样可以打新冠疫苗嘛？

不是禁忌症。

多大年龄了？

53了。

脑出血有好几年了。

做过几次结石手术。

一边肾萎缩。

有肺大泡。

这样可以接种新冠疫苗嘛？

年纪不大，病情稳定的话可以打。

打哪一种的疫苗呀？

现在喷雾疫苗可以接种了嘛？

我不知道有没有，有的话可以呀。

王医生我想问下，这个情况不打疫苗是不是感染了新冠病毒就很危险呀？

一般感冒也有危险啊。

打疫苗可能好可能更坏。

那这怎么办啊？

那打疫苗会不会有什么风险啊？

就是不知道该不该打。

😔

什么事情都有风险的，这个讲不清楚的。

没有禁忌症可以打，但是我们也有医生打得不舒服的呀。

什么禁忌症呀？

现在疫苗都是灭活疫苗对吗？

基础疾病不稳定，肿瘤，严重的过敏反应都是禁忌症。

疫苗有好几种，还有腺病毒的。

那脑出血的适合接种那一类的呀？

好像没有规定，腺病毒的反应比较大，另外两种应该都可以。

安徽这种适合老年人一点点是吧？

🙂

你就挑反应最小的那种就可以了。

反应最小的是哪种的呀？

除了腺病毒，都差不多。

每个人反应不一样。

嗯嗯。

请问中小学生可以接种新冠疫苗嘛？

学校组织的都可以。

学校没组织就不要随便去打。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已结束。

那是2019年的一个春日午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我如往常一样坐在沙发上，看着电视，突然接到电话，是妈妈打来的。她告诉我，爸爸的单位组织了一次体检，结果出来后，医生建议他去医院做进一步检查。爸爸在电话那头叹了口气，说他感觉没什么大碍，但还是想去看看。

几天后，爸爸来到了一家知名的三甲医院，挂了消化内科的号。医生是一位温和的中年女性，她仔细地询问了爸爸的病情，并安排了一系列检查。几天后，检查结果出来了，医生告诉我，爸爸的乙肝五项化验单显示没有乙肝，但是没有乙肝抗体。

医生告诉我，虽然没有乙肝，但是需要去打疫苗，因为爸爸没有乙肝抗体。我有些惊讶，因为我一直以为爸爸没有乙肝。医生解释说，乙肝是通过血液和性传播的，虽然爸爸没有乙肝，但是有家族史，所以需要接种疫苗。

我陪着爸爸去了防疫站，接种了乙肝疫苗。接种后，爸爸告诉我，医生还询问了他是否有小三阳。爸爸说没有，但我心里有些不安，因为家里有亲戚检查出小三阳。医生安慰我说，没有小三阳就不用担心，但还是要定期检查。

在这次就诊过程中，我对医生的品质深感敬佩。她不仅专业、耐心，而且非常关心患者。她详细询问病情，耐心解答疑问，让我对医生有了更深的认识。我相信，在医生的指导下，爸爸的健康问题会得到妥善解决。

那天，我拿着男朋友的乙肝检查报告，忐忑不安地走进了一家互联网医院。医生***的态度温和，让我感到一丝安心。他仔细查看了报告，告诉我男朋友没有乙肝病毒，也没有抗体。我紧张地问：“那他需要打疫苗吗？”***微笑着回答：“是的，建议你去社区卫生服务站打乙肝疫苗。”

我有些疑惑，不知道东莞这边怎么打，便询问了***。他耐心地告诉我，海南这边是在社区卫生服务站打，而东莞可能有所不同。我决定先去咨询一下，于是他给了我一些建议。

第二天，我去了社区卫生服务站。医生***告诉我，我可以打60ug的疫苗。我有些担心地问：“打完是不是就有抗体了？”***笑着回答：“有一针的，也有三针的，你自己选择。先打起来看看。”我选择了三针疫苗。

几周后，我再次来到社区卫生服务站。这次是打第二针。医生***告诉我：“一般打完三针都会有抗体，少部分也可以没有抗体，要重新打。”我点点头，心里有些担忧，但还是决定继续治疗。

如今，我已经完成了所有疫苗的注射。虽然我不确定自己是否真的有了抗体，但我知道，我已经尽力了。在这里，我要感谢***医生，是他的耐心和专业让我走出了困境。他不仅给了我治疗建议，还关心我的生活，让我感受到了温暖。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利。无论身处何地，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多患者带来福音。

那天，我正坐在电脑前，忙碌地处理着日常的工作，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。消息上写着：‘您好，您预约的在线问诊即将开始，请做好准备。’

我迅速地调整了一下情绪，深吸一口气，点击了进入。屏幕上出现了***医生的面孔，他微笑着说：‘您好，我是您的在线医生，请问有什么问题可以帮您解答？’

我告诉他我最近身体有些不适，尤其是肝功能指标有些偏高。他耐心地询问了我的症状，以及之前是否有过类似的情况。

‘您之前是否有接种过乙肝疫苗？’他问道。

‘有啊，好多年前了。’我回答。

‘那您现在的抗体水平如何？’他继续问。

‘抗体比较低，需要接种强化了。’我回答。

‘那是因为您之前接种的疫苗时间久了，抗体水平下降，所以需要加强。’***医生解释道。

听到这里，我有些惊讶，原来是这样。我之前一直以为自己的肝功能指标偏高是因为乙肝。

‘您不用担心，这只是抗体水平下降的正常现象，加强接种后就会好起来的。’***医生安慰我说。

通过与***医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对如何治疗有了信心。我感激地对他说：‘非常感谢您的帮助，我现在心情好多了。’

‘不用客气，祝您早日康复。’***医生微笑着说道。

这次的在线问诊让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我去医院的时间，还让我得到了专业的医疗建议。我相信，随着互联网技术的发展，越来越多的患者将享受到这样的便利。

那是一个阳光明媚的午后，我拨通了京东互联网医院的电话，寻求医生的帮助。电话那头传来了温柔的声音，一位来自预防保健科的医生接听了我的电话。

我向医生详细描述了我的情况，我的女儿即将前往英国留学，而我有些担心她小时候未接种的疫苗。医生非常耐心地听我讲述，并提醒我需要查看女儿的病例。

医生告诉我，国内对于6岁以下儿童接种的疫苗，女儿现在仍然可以接种A+C疫苗，但是其他疫苗在国内已经不再补种。至于脊灰加强针，医生建议我再咨询一下出镜那边的要求。

我接着询问了百白破疫苗的情况，医生告诉我，百白破疫苗在成年后也不再补种，除非有外伤可以单独接种破伤风疫苗。

医生的专业知识让我感到十分安心，他不仅详细解答了我的疑问，还告诉我如何进行后续的咨询和接种。最后，医生提醒我，如果女儿有任何病情变化或不适，请及时联系或就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便捷，也感受到了医生的专业和耐心。我相信，无论何时何地，京东互联网医院都会为我们提供及时、专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体来到了河南洛阳的一家线上问诊平台，心情沉重，因为最近身体出现了一些不适。作为一名忙碌的上班族，我深知去医院就诊的不便，所以选择了这种方便快捷的线上问诊服务。

在平台上，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生，她耐心地听我描述病情，并详细询问了我的生活习惯和症状变化。医生的态度让我感到非常安心，她没有一丝一毫的急躁，反而用温暖的笑容鼓励我。

随后，医生让我上传了一些检查结果的照片。她仔细查看后，告诉我第一张检查结果显示为阳性，但并不严重，是因为我之前注射过乙肝疫苗。听到这个消息，我顿时松了一口气，心中的恐惧感也消散了许多。

医生又详细地解释了后面两张检查结果，都显示为正常，这让我更加放心。在整个过程中，医生的语言温和，态度认真，让我感受到了专业和关怀。

通过与医生的线上交流，我对自己的病情有了更清晰的了解，也学到了很多健康知识。感谢这位医生，她的专业和耐心让我对线上问诊有了全新的认识。

那天，我带着宝宝去儿童接种中心打疫苗。宝宝六个月大，按照常规应该接种乙肝疫苗。接种过程中，我有些紧张，毕竟这是我第一次带宝宝打针。

接种完毕后，我仔细检查了接种记录，发现宝宝接种的疫苗比预期多了。接种中心的工作人员解释说多打了一针乙肝疫苗，但是我觉得有些不对劲。

我立刻联系了一位在线医生，详细描述了宝宝的情况。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我宝宝的具体症状。医生告诉我，如果确定是乙肝疫苗，那么一般不会有太大的问题，但是建议我再次确认。

我下午又去了接种中心，向工作人员核实了情况。他们确认了宝宝确实接种了两针乙肝疫苗，并且解释说这次本来就应该打两针。医生告诉我，如果另一针是乙肝疫苗，那么乙肝疫苗和流脑疫苗不会有明显的冲突，一般还是安全的。

听到这个消息，我放心了许多。这次经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院和线上问诊有了更深的认识。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里有些忐忑。我知道自己的肝功能有些问题，但一直没勇气去医院检查。医生***的热情问候让我感到一丝安慰。

医生仔细询问了我的症状，并告诉我需要做肝功检查。几天后，我收到了检查结果，谷丙转氨酶84多，谷草38。看到这些数字，我内心充满了恐惧。

然而，医生并没有给我太多压力，他告诉我，如果抗体小于十可以去打乙肝疫苗加强。这让我松了一口气。医生还告诉我，转氨酶高，可以先饮食运动调理，清淡饮食，避免油腻，适当运动减重。

当我询问是否需要药物治疗时，医生解释说，这是定性，没有定量，如果有定量的话，可以判断需不需要打乙肝疫苗。既然定性的话，目前没什么问题，观察即可保肝。这让我对医生更加信任。

医生还告诉我，可以减重清淡饮食，避免油腻，多休息，有的自己可以下来。如果一周下不来，用药物干预吃点水，飞机冰或双环醇保肝，多吃点蔬菜水果，补充维生素C，少吃肉类油腻的就行，别喝酒。

我按照医生的建议开始调整生活方式，并在两周后复查。医生看到我的改善，脸上露出了欣慰的笑容。他告诉我，双环醇1片，每日三次。这让我对医生充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。我相信，在互联网医疗的助力下，我们能够更好地关注自己的健康。