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       糖尿病急性并发症知多少?

       糖尿病急性并发症知多少?
发表人:刘星星

       糖尿病急性并发症一般包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸酸中毒、低血糖昏迷等。由于糖尿病急性并发症有可能直接威胁到患者的生命,因此需要及早预防,当发生时要及时发现和治疗。

 

               1.糖尿病酮症酸中毒?

糖尿病酮症酸中毒(DKA)为最常见的糖尿病急症。以高血糖、酮症、和酸中毒为主要表现,是胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用所致的严重代谢紊乱综合征。

 

        DKA的诊断标准包括存在血糖>13.9mmol/L,动脉血pH<7.30(动静脉血差值约0.02~0.15,也可取静脉血,一般不影响诊断),[HCO3-]≤18 mmol/L,阴离子间隙(AG)>10~12mmol/L。血和尿酮阳性进一步支持DKA的诊断,有条件的机构可定量测定尿/血清β-羟丁酸,诊断阈值为>3.0mmol/L。

 

在DKA管理的早期阶段应遵循几个重要步骤:

 

1.在开始静脉输液前采集血液进行代谢谱检测;

2.在1小时内输注1L 0.9%NaCl;

3.在开始胰岛素治疗前确保钾水平>3.3 mEq/L(必要时静脉补钾);

4.启动胰岛素治疗。

5.阴离子间隙纠正到正常。

 

                           治疗:

糖尿病酮症酸中毒(DKA )的治疗原则:尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防治并发,降低病死率。

1.补液

 

2.胰岛素治疗

 

3.补液

 

4.纠正酸中毒

 

5.去除诱因,治疗并发症

如果在治疗过程中出现低血压休克、心力衰竭、肾功能衰竭、脑水肿等并发症,也要积极应对,作出处理。

                 2.高渗高血糖综合征

高渗高血糖综合征(HHS)是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,无明显酮症,病人可有不同程度的意识障碍或昏迷(<10%)。部分病人可伴有酮症。主要见于老年T2DM病人,超过2/3病人原来无糖尿病史。

 

在遇到急性感染、严重外伤、较大手术、急性心肌梗死、脑血管意外等情况,或者使用糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂、甘露醇等药物、透析治疗、静脉高营养等治疗时,容易诱发高渗高血糖综合征。

一般从开始发病到出现意识障碍需要1~2周,偶尔急性起病。主要表现为脱水和神经系统两组症状。患者反应迟钝、烦躁或淡漠、嗜睡,逐渐陷入昏迷、抽搐,晚期尿少甚至尿闭。

通常患者的血浆渗透压>320 mOsm/L时,即可以出现精神症状,如淡漠、嗜睡等。

当血浆渗透压>350 mOsm/L时,可出现定向力障碍、幻觉、上肢粗震颤、癫痫样发作、偏瘫、偏盲、失语、视觉障碍、昏迷等。

 

                         HHS诊断:

HHS由于患者神经、精神症状比较多,往往误诊为神经科的疾病,耽误治疗。它的诊断主要依靠化验检查,其诊断标准为:

(1)血糖≥33.3 mmol/L。

 

(2)有效血浆渗透压≥320 mOsm/L;有效血浆渗透压(mOsm/L)= 2×(Na++K+)+血糖(均以mmol/L计算)。

 

(4)尿糖呈强阳性,而血清酮体及尿酮体阴性或为弱阳性。

 

(5)阴离子间隙<12 mmol/L。

 

由于HHS常发生于老年人,并存多种疾病,且容易在应激情况下发生,故特别容易误诊!该病病情危重、并发症多,病死率远高于糖尿病酮症酸中毒,是老年糖尿病患者的克星。

抢救成功的关键仍然是早期诊断和早期治疗。临床上凡遇原因不明的脱水、休克、意识障碍及昏迷均应想到本病的可能性,尤其是血压低而尿量多者,不论有无糖尿病史,均应进行有关检查以肯定或排除本病。

              3.糖尿病并发乳酸酸中毒

 

01. 诱因:过量使用双胍类药物、伴有急慢性肝肾功能不全、心力衰竭、感染、酗酒、高龄及一氧化碳中毒。

 

02. 临床表现:急性起病,主要为代谢性酸中毒的表现,可有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状,缺氧表现(口唇发绀),血压下降等脱水表现,疲乏无力、深大呼吸(无烂苹果昧)、意识障碍、四肢肌张力下降、反射减弱、瞳孔散大甚至昏迷休克,轻症患者表现可不明显。

 

03. 化验检查:血糖可正常或升高;血清乳酸 ≥ 5 mmol/L(严重时可达 20 - 40 mmol/L);动脉血气分析 pH < 7.35;碳酸氢根明显降低,常 < 10 mmol/L;阴离子间隙 > 18 mmol/L;尿酮体呈阴性或弱阳性。

 

                         治疗:

(1). 去除诱因;

 

(2). 补液扩容和纠正休克:提高心输出量,恢复血流动力学稳定,改善组织灌注,减少乳酸浓度,一般选择生理盐水;

 

(3). 纠正酸中毒:采用分次小剂量碳酸氢钠持续滴注的方式补碱方式,HCO3-上升 4 - 6 mmol/L,维持在 14 - 16 mmol/L,动脉血 PH 高于 7.2。避免大剂量碳酸氢钠引起的高血钠、高渗透压、氧离曲线左移致组织氧供减少及容量负荷过重。

(4). 胰岛素治疗:糖尿病乳酸酸中毒的患者一般血糖升高不明显,如果血糖升高,应避免口服降糖药。可予以小剂量的胰岛素持续静脉泵泵入或静脉输注胰岛素控制血糖。

 

(5). 肾脏替代治疗:对于服用过量双胍类药物、伴有严重肾功能不全或严重心衰患者,及时给予 CRRT。

 

         糖尿病乳酸酸中毒预防:

乳酸性酸中毒预后差,病死率高。因此预防乳酸性酸中毒的发生尤为关键。预防乳酸性酸中毒,首先要避免易感因素。(1)严格掌握双胍类药物的适应证,有肝肾功能不全、缺氧性疾病及一般情况差者忌用双胍类。二甲双胍引起乳酸性酸中毒的发生率低于苯乙双胍,因此建议尽可能选用二甲双胍(目前临床已基本不使用,但在中小型城市糖尿病患者中含有该成分的药物仍在使用);(2)使用双胍类者在遇到危重症时应暂停用药,改用胰岛素治疗。

此外,临床医生应加强患者及其家属的教育,告知各种降糖药物的作用及副作用,加强血糖监测。避免患者活动量过大,产生乳酸过多。帮助患者及其家属认识低血糖、乳酸性酸中毒和糖尿病酮症酸中毒的区别,定期复查各项指标。

                    4.低血糖症

 

 

低血糖症是一组由多种病因引起的血浆(或血清)葡萄糖水平降低,并足以引起相应症状和体征的临床综合征,而当血浆葡萄糖浓度升高后,症状和体征也随之消退。病人常以交感兴奋和(或)神经精神及行为异常为主要特点,血糖浓度更低时可以出现癫痫样发作、昏迷和死亡。一般引起低血糖症状的血浆葡萄糖阈值为2.8---3.9mmol/L,然而,对于反复发作的低血糖病人,这一阈值则会向更低的血糖浓度偏移。

化验检查:血糖水平 ≤ 3.9 mmol/L。

 

治疗:解除神经供糖不足的症状和纠正导致低血糖症的潜在原因。以预防为主。

 

                   如何预防低血糖?

 

1.制定个体化的血糖控制目标,根据病情合理调整药物

 

血糖控制目标:

 

● 空腹血糖:4.4-7.0mmol/L

 

● 非空腹血糖:10.0mmol/L

 

● HbA1C:<7%

 

● 有严重低血糖史、预期寿命短、有严重并发症者,适当放宽血糖控制目标,如 HbA1C<8%

 

2.掌握低血糖相关知识,定期就诊

 

(1)接受正规的糖尿病教育,掌握低血糖相关知识。

 

(2)定期看医生,根据病情变化及时调整治疗方案。

(3)常备快速血糖监测仪。

 

3.保持均衡的饮食和运动,不宜波动太大

 

(1)定时定量进餐。

 

(2)限制饮酒,尤其不能空腹饮酒。

 

(3)规律运动,量力而行。

 

(4)运动中注意心率,变化及身体感受。

 

(5)运动时间超过1小时要及时加餐。

 

4.外出时的预防措施

 

(1)外出或运动时随身携带含糖食品和救助卡。

 

(2)外出或运动时随身携带糖果、饼干等,救助卡要放在容易 看到的地方。

 

(3)开车的糖友把含糖食物放在伸手可及的地方。

 

(4)携带的食品必须含糖,不能是木糖醇等甜味剂食品。

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性乳酸酸中毒和昏迷疾病介绍:
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  • 多少对糖尿病有一点了解的人都知道,糖尿病在临床上根据其严重程度是被分为1型和2型两种,而且越往后其症状越严重。专家介绍,糖尿病可以说是一种不治之症,一旦患上只能采取药物控制病情的方法。那么,糖尿病最严重之时,是什么情况呢?


    1型糖尿病

     

    1型糖尿病多由于基因遗传缺陷导致,少数患者由病毒感染所导致。而2型糖尿病大部分由于成年后不良生活习惯导致,仅少数患者是由于遗传导致。

     


    众所周知,糖尿病是一种内分泌类疾病,是由于体内胰岛素不能正常产生而导致的代谢功能障碍性疾病,而2型糖尿病患者的体内产生胰岛素的功能并非完全丧失,因此可以通过药物注射或口服刺激体内胰岛素的分泌,部分患者治疗一段时间后胰岛素功能可以正常产生,部分患者需长期治疗。


    2型糖尿病

     

    2型糖尿病的病因较为复杂,遗传因素、环境污染、饮食、肥胖、不良生活方式等等都是导致2型糖尿病的原因之一,目前该病的发病年龄集中在30岁以后,大部分患者发病期在30-55岁之间。


    糖尿病一般会伴随很多慢性并发症联合疾病,患者通常罹患糖尿病后身体会出现许多因糖尿病引起的合并症,如;糖尿病足、糖尿病肾病、眼疾、心脑血管疾病等都是由糖尿病变转变而来,这些最常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要因素,其中糖尿病肾病是并发症中危害最大也是发病率最高的。

     


    糖尿病肾病是导致患者致死率最高的并发症


    糖尿病肾病是糖尿病并发症最常见的一种,由于体内内分泌失调,胰岛素分泌不足,早期可导致糖尿病患者肾脏代谢困难形成肾小球肾炎,且由于患者自身代谢紊乱,肾病治疗存在一定困难,最终随着患者病情加重形成肾衰竭,因此在糖尿病患者发现自身罹患合并症时应及早就医。


    通过上文关于糖尿病的介绍,我们可以了解到,糖尿病若较为严重,是会引发肾衰竭的,因此,对于此病我们应积极重视。另外,专家提醒,患上糖尿病除了按时服药外,还应在饮食上注意糖分的摄取,且要每餐所吃的食物量要少一点。

     

     

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  • 糖尿病是由于胰岛功能减退导致的一系列代谢紊乱综合症。出现的症状有视力下降,四肢麻木疼痛,餐后低血糖,白内障等。在接受治疗的同时,日常生活中也可以注意调养,预防并发症。首先,控制饮食。其次,戒烟戒酒。锻炼运动,严格控制血糖,最后,做好筛查。


    糖尿病是由于胰岛功能减退,胰岛素抵抗的原因引发的糖,蛋白质,脂肪,水和电解一系列代谢紊乱综合症。一般是由于自身免疫系统缺陷,病毒感染,遗传因素等导致的。常见的症状有视力下降,白内障,四肢麻木疼痛,餐后低血糖等等。在接受治疗的同时,在生活中也需要多加注意,仔细调养,预防并发症,接下来就为朋友们简单介绍一下预防并发症的几个方法吧。

     


    1、饮食控制


    饮食疗法是预防糖尿病并发症的常用方法。应遵循饮食原则,低糖,低脂肪,低盐,中等蛋白质,高纤维,少量的膳食。平衡指的是热量的摄入和消耗的平衡,病人需要根据体力活动,在医生的指导下制定每天摄入的总热量。


    2、戒烟喝酒


    戒烟应该是糖尿病并发症的预防和治疗的一个组成部分。吸烟可显著增加胰岛素抵抗,增加血糖,导致内皮功能障碍,促进冠心病和糖尿病肾病的发展。因此,糖尿病患者应该戒烟。此外,酒精的控制可以增加高密度脂蛋白,清除自由基,促进血液循环。


    3、锻炼运动


    日常运动不是辅助疗法,它是治疗肥胖症的主要方法。运动后必须在饭后半小时内进行,锻炼效果在24小时后消失,所以每天必须锻炼半小时。锻炼达到中等强度,运动可以选择走,上下楼梯,游泳,乒乓球等,可以因人而异。

     


    4、严格控制血糖


    严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。因此,患者应及时监测血糖、饮食、运动或用药,最终控制血糖。如果觉得眼睛不舒服必须定期做眼部检查。


    5、做好筛查工作


    对于糖尿病患者,重要的是要了解糖尿病的具体并发症,如视网膜病变,周围神经病变和糖尿病肾病。一般来说,这些并发症会发生在1型糖尿病确诊5年后,因此,1型糖尿病患者应在5年后及时筛查。糖尿病会加重冠心病、高血压等疾病的发展,因此2型糖尿病患者在确诊后应立即筛查心血管疾病。

     

     

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  • 糖尿病是一种常见的慢性病,很多人对糖尿病还算了解,但对于糖尿病的并发症却知之甚少。今天咱们一起走进传说中的糖尿病并发症,看看糖尿病的并发症都是什么时候出现?如何早发现和早预防?

     

     

    一、糖尿病都有哪些并发症?

     

    糖尿病导致的并发症很多,而且很多都是比较重的并发症,严重的甚至会危及生命。糖尿病的并发症有很多,比如视网膜眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、冠心病、脑梗塞等,甚至血糖控制不佳,糖尿病本身也会出现糖尿病各种酸中毒等情况,糖尿病的并发症也可谓是五花八门,千奇百怪。但糖尿病损害最多的,依然是血管,由血管病变衍生出的各种病变是主要的并发症。

     

    二、糖尿病并发症几年的时候会出现?

     

    我理解提问者的意思,糖尿病3年的时候会出现什么并发症?5年的时候会出现什么并发症?10年的时候会出现什么并发症?但实际上,糖尿病确实时间越长,发生并发症的风险也就越高,但绝对没有这样的时间规律可以遵循。

     

    如果我们血糖控制得好,可能我们可以和糖尿病和谐共处一辈子,但如果我们血糖控制的不好,可能我们很快就会被糖尿病的并发症所淹没,无论是你半年还是一年的糖尿病。

     

    三、如何早发现早治疗糖尿病?

     

    糖尿病的早期并不一定有症状,很多人都是因为糖尿病的并发症而就诊才发现糖尿病,或者是体检时发现糖尿病。所以如何才能早发现糖尿病呢?有人说这样的症状,那样的症状可能是糖尿病,我觉得症状不一定更早,但体检却会比症状更早的发现糖尿病。

     

    随着大家对健康的重视,体检越来越多,而血糖几乎是每一个患者体检时的必备项目,所以如果你没有体检过,我建议您也要定期监测一下血糖,这样就能最早的发现和识别糖尿病。 

     

     

    看懂了吗?糖尿病很可怕,并发症更可怕,但如果我们有方法,糖尿病也可以早期发现。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 糖尿病,可能每个人都不是太陌生的代名词,它代表的是我们的胰腺功能是否正常,它代表的我们日常摄入的糖类是否能不能正常的分解。

     

     

    胰腺,人们体内一个重要的分泌系统和消化系统,它可以分泌胰岛素,可以帮我们把血糖达到一定的平衡状态;还可以分泌胰液,分泌还有各种消化酶,帮助消化食物,参与人体的各种消化。

     

    胰腺分泌不足,会导致胰岛素的分泌不足,也就形成了我们日常最常见的一种病---糖尿病。

    症状

    1. 早期

     

    在这个时间是没有什么变化的,它没有明显的不适和临床的变现,但是用血糖试纸可以测试出来

     

    2. 1型和2型的糖尿病

     

    1型的起病比较急,部分患者可以明显的感觉到口渴想多喝水,上厕所频繁,饮食上吃的比较多,但是就是体重在下降,;也有少数的患者可能会出现糖尿病酮症酸中毒现象,也有可能会出现腹痛的现象;也有极少数的患者起病慢,无明显特征,需要用血糖试纸来检测。

     

    2型的起病慢,部分患者早期无任何症状,会因为出现并发症或者在体检时检测出来,这种常常伴有家庭史。有些患者可能会出现视力模糊,心慌,牙齿出血不止,伤口溃烂不愈合等症状。

    3. 并发症

    当病情发展到并发症这步,就意味着身体的好多相应的器官已经在发生着变化。

     

    眼睛,可能会因为血糖的升高而导致模糊不清,视力下降,导致青光眼,白内障等;足部,可能会因为血糖的升高,导致受伤后的伤口不易愈合,还后引发全身感染的可能,严重的话还会截肢;心血管,会因为血糖的升高出现动脉粥样化,而且患病率是较高;肾脏,如果血糖一直是升高的状态,可能会导致肾衰竭;神经,血糖的升高会导致胃肠功能,生殖系统功能和心脏功能紊乱,也会影响神经系统。

     

    治疗

    可以合理地控制饮食,控制血糖的升高,进而预防并防止并发症的出现。

    预防

    1. 要合理的安排饮食,养成健康的饮食习惯,多食粗粮;

     

    2. 要学习糖尿病的知识,接受糖尿病教育,要正确的对待;

     

    3. 要养成每日监测血糖的习惯;定期去医院复检;

     

    4. 要合理的做一些运动;

     

    5. 在家里家属应做好监督,提醒,如遇特殊情况,应及时就医。

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  • 我们都知道长期缺乏运动可能会导致肌萎缩,可是肌萎缩还和糖尿病中的一种——2型糖尿病密切相关,这就鲜为人知了。肌萎缩可能增加我们罹患2型糖尿病的风险,反过来,2型糖尿病也会加重肌萎缩。这究竟是怎么回事呢?

     

     

    首先,让我们先来了解一下什么是糖尿病。

     

    血糖含量过高,是糖尿病的典型特征。我们常常以空腹血浆葡萄糖浓度作为衡量指标,如果超过7.0mmol/L,就诊断为糖尿病[1]。糖尿病虽然叫做糖尿病,患者却不一定伴有尿糖。正常人的尿液中检测不到葡萄糖,是因为肾脏能将“漏出”到原尿中的葡萄糖全部重吸收回血液;血糖过高,超过了肾脏的重吸收能力,才会形成尿糖,这一阈值在8.9~10mmol/L之间[2]。可见,病情比较轻微的糖尿病患者并不会出现尿糖。

     

    一.    2型糖尿病

     

    根据不同的特征,糖尿病分为很多型,2型糖尿病正是其中的一种。胰岛素是人体中用来调节血糖浓度的一种非常重要的激素,它能做用于组织细胞上的受体,促进组织细胞摄取葡萄糖,从而起到降血糖的作用。这一受体如果遭到破坏,对胰岛素的敏感性下降,就会导致2型糖尿病。

     

     

    此型患者体内胰岛素的绝对含量并不低,所以我们以前把2型糖尿病叫做“非胰岛素依赖型糖尿病”。随着研究的深入,我们发现,2型糖尿病最终也会出现胰岛素分泌的不足,而表现为“胰岛素依赖”。

     

    二.    肌萎缩和2型糖尿病的关系

     

    1.  肌萎缩“招徕”糖尿病

     

    骨骼肌作为人体内的高耗能器官,一旦出现萎缩,就会导致能量的消耗不足,多余的能量就会转化为脂肪组织填充在萎缩的骨骼肌周围,造成肥胖。而肥胖又是2型糖尿病的一大危险因素,填满脂质的细胞处于“饱腹”状态,而不听胰岛素的“指挥”,拒绝摄入葡萄糖,表现为胰岛素抵抗和高血糖,最终就会导致2型糖尿病的发生。

     

     

    2.  糖尿病“加重”肌萎缩

     

    肌细胞结构和功能的单位是肌原纤维,它们平行排列于肌细胞中,能像“弹簧”一样收缩和舒张。在2型糖尿病的发病过程中,胰岛素抵抗造成了细胞内糖脂代谢的紊乱,进而激活了肌原纤维的分解途径,而抑制了肌原纤维的合成途径,最终就会导致骨骼肌的收缩无力和萎缩[3]

     

    肌萎缩和2型糖尿病可以相互“转化”,组成了一个会严重威胁我们身体健康的“恶性循环”,我们要提高警惕!阻止这一“恶性循环”的核心是要平衡好肌肉和脂肪的关系:

     

    1、 适量补充蛋白质,以“强肌健体”;

     

    2、 要注意低脂饮食,控制体重,预防肥胖;

     

    3、 最后也要加强锻炼,促进脂肪向肌肉蛋白的“转化”!

     

    当我们对疾病和健康了解的越多,就会更加注重生活方式,从而更好的呵护我们的身体。

     

    【参考文献】
    [1]中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志,2018,38(04):292-344.
    [2]刘新民 主编.内科学·第二卷.北京:军事医学科学出版社.2009.
    [3]王继,周越.2型糖尿病与肌萎缩研究进展[J].中国运动医学杂志,2017,36(07):645-650.
  • 糖尿病的患病率非常高,随着人民生活水平的提高,饮食结构的改变,近年来糖尿病发病率逐年上升,成为继心血管,肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病,今天小编就与大家一起分享一些常见的“糖尿病”知识。

     

     

     

    糖尿病早期症状:

     

    1.体重下降


    如果你吃得比以往多,体重还一直下降就该担心了!那你就应该检查血糖了!因为你血中葡萄糖不能被细胞利用,会刺激大脑的饥饿中枢兴奋,而导致多食,进食后又没有饱腹感,于是进食次数和进食量明显增多,又由于体内葡萄糖利用减少,脂肪分解增加,蛋白质合成不足,分解加快等,引起消瘦。

     

    2.排尿次数增多


    如果你发现自己排尿次数较以前增多,尿量也增多,甚至尿的泡沫多,尿渍发白,发黏。一定要检查血糖。因为多尿是由于血糖升高,超过肾糖阈,产生渗透性利尿,导致排尿次数增多。

     

    3.喝水多


    有了尿频的症状,也会越来越口渴,总是不知不觉地喝水,那就应该检查血糖了。因为多尿之后体内的水分减少,引起大脑渴中枢的兴奋,导致喝水增加。

     

    4.皮肤感觉异常


    出现皮肤干痒,或是脖子、腋下皮肤颜色变深等,可能是糖尿病引起的感觉神经障碍导致的,一定要监测血糖。

     

    5.餐前低血糖


    如果你在进餐2-3小时后,经常出现多汗、颤抖、饥饿感、心悸感等低血糖症状,吃饭后可以缓解,需警惕早期糖尿病的可能。如果经常出现这种情况,建议检查血糖。

     

    6.容易感染


    如果你经常出现皮肤疖肿、下肢溃烂或坏死、呼吸道感染、泌尿系感染等各种炎症,且治疗困难,者外伤后伤口难以愈合,均应警惕糖尿病的存在。因为糖尿病会影响人体的免疫功能,导致抵抗力降低,导致反复感染。

     

    7.疲乏无力


    如果您经常没精神,感觉疲乏无力,同样是糖尿病的症状。据报道,2/3的糖尿病患者有乏力的症状。这是由于血糖不能进入细胞,细胞缺乏能量所致。

     

    8.视力模糊


    如果您年纪不大,就患有白内障、或视力减退,也是糖尿病的症状之一。因为血糖升高改变了晶体体渗透压,影响了视力。

     

  • 糖尿病是一种常见的慢性病,在我国也是引起冠心病、脑梗塞等疾病的主要杀手之一。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起。长期存在的高血糖,导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。因为糖是甜的,所以糖尿病也被称之为甜蜜的杀手。

     

    关于糖尿病,估计大多数人都听说过,但糖尿病的有关知识,很多人依然是一知半解,今天咱们就一起走进糖尿病,看一看和糖尿病有关的那些知识。

     

     

    一、什么是糖尿病?

     

    糖尿病是胰岛分泌胰岛素障碍,或者分泌出的胰岛素功能障碍,导致体内血糖代谢异常的一种疾病。因为体内糖分代谢异常,使得患者出现血糖、尿糖升高,进而引起一系列并发症的一种疾病。

     

    二、糖尿病有什么症状?

     

    很多糖尿病可以没有症状,只是在体检时发现血糖升高,或者在治疗其他疾病时发现糖尿病。但依然有很多糖尿病是有症状的,比如常见的糖尿病症状主要是三多一少,也就是吃饭吃得多、喝水喝得多、小便尿的多以及体重一直减少。也就是我们常说的三多一少的症状。

     

    三、糖尿病怎样检查出来?

     

    糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升,和/或餐后两小时血糖大于或等于11.1毫摩尔/升即可确诊。大多数糖尿病测个血糖便能确诊,但如果患者的血糖正好处于诊断糖尿病的边缘时,就需要检测更多的东西来确诊了。比如糖化血红蛋白、尿常规、监测空腹及餐后血糖、糖代量试验等,以明确患者是否为糖尿病患者。

     

     

    四、如何预防糖尿病?

     

    糖尿病是可以预防的!预防糖尿病,主要是管住嘴、迈开腿,远离不良生活习惯,以及控制体重。只有管住嘴,适当运动,才能减少糖尿病的发生概率。

     

    糖尿病不可怕,可怕的是有了糖尿病我们不知道,甚至知道是糖尿病我们不控制。才是最为可怕的。

     

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  • 据统计,在白内障患者中,糖尿病患者约占30%。由于糖尿病患者血液中和眼内房水中葡萄糖浓度偏高,葡萄糖在代谢中转变为山梨醇物质积聚在晶体内,造成晶体纤维肿胀,进而断裂、崩解,最终完全混浊,引起患者视力下降,甚至失明。


    老年人患上糖尿病会出现什么并发症呢?有很多老人并不是特别了解此病,而且发病人群重要以老人、肥胖人群居多,对人们带来的伤害也不小,不及时治疗会出现很多的并发症,从而对患者的危害也更大。下面我们一起来看看老人患上糖尿病有哪些并发症。


    1、白内障。

     

    据统计,在白内障患者中,糖尿病患者约占30%。由于糖尿病患者血液中和眼内房水中葡萄糖浓度偏高,葡萄糖在代谢中转变为山梨醇物质积聚在晶体内,造成晶体纤维肿胀,进而断裂、崩解,最终完全混浊,引起患者视力下降,甚至失明。


    2、难于控制的肺结核。

     

    据有关资料统计,糖尿病病人并发肺结核者占肺结核患者的10%~15%,比正常人高出3-5倍。这是由于糖尿病人的抵抗力差,高糖环境更有利于结核菌的生长繁殖。

     


    3、肾病。

     

    糖尿病肾病是糖尿病引起肾脏内的微血管病变,是糖尿病常见的合并症,一般发生于患糖尿病5~15年之后。


    4、心血管疾病。

     

     

    据调查,近半数糖尿病患者并发冠心病。糖尿病人患心肌梗塞的可能性是正常人的5~7倍。糖尿病是以糖代谢障碍为主,同时伴有蛋白、脂肪的代谢障碍,甚至还可以有水、盐代谢和酸、碱失调。


    5、脑血栓。

     

    调查表明,糖尿病人脑血栓的发病率为非糖尿病人的12倍。糖尿病由于血糖增高。可使血液变得粘稠,血小板聚集性增加。血流缓慢,极易发生脑血栓。同时,体内各种代谢发生紊乱,引起高血脂、高血压,加重动脉粥样硬化,几种因素互相协同作用,最终发生脑血栓。


    健康提示:由于很多老年人生活以及饮食都不是很注意,所以很容易患上糖尿病这种类型的疾病,如果出现后不及时治疗都会引发一些并发症的出现,心血管、肾病以及白内障都是比较常见的,危害都非常大,所以在疾病发现后就应该及时的去治疗。

  • 23岁知名电竞选手,因为体型肥胖、常年熬夜、饮食不规律、压力大等特征而患上2型糖尿病,并且宣布了退役。这一事件,引发“糖尿病年轻化”的巨大热议,今天我们就请到了北京中医医院的原庆主任,来给大家讲解糖尿病的前兆及防治。

     

     

    近年来,糖尿病已经呈现出年轻化、低龄化的发展趋势。一部分源于家族遗传,更重要的原因是当下生活节奏较快、职场人群生活压力大、饮食不均衡、缺乏运动所导致的。

     

    现在,糖尿病已经成为很多年轻人健康的潜在“杀手”,需要引起足够重视。

     

    很多人可能血糖已经有问题了,但是自己并不知道。

     

    怎么能早点发现血糖问题呢?

     

    糖尿病在中国传统医学中被称为消渴症,从中医角度讲以下两种体质类型易患消渴:阴虚质 ,和痰湿质。

     

    前者有两个小特点,第一,我们可以互相检查,张开嘴舌头上翘,如果舌根和牙齿之间没有唾液,我们认为这个人可能存在阴液亏少。第二,我们可以用自己的手心贴手背,如果感觉手心明显发热,可以认为这个人有手足心热的情况。

     

    这二者都是阴虚质的表现。而痰湿质主要是以肥胖为表现,尤其是腹型肥胖。

     

    一个方子,帮你远离糖尿病!

     

    今天,就给大家推荐一个控糖黄玉茶。

     

     

    这个茶很简单,只有四位药。分别是黄芪 5g ,玉竹3g ,茯苓 3g ,山楂3g 。

     

    糖尿病属于中医消渴症范畴,其基本病机为阴津亏损,燥热偏盛,而以阴虚为本、燥热为标,两者互为因果。

     

    黄芪益气健脾,促进脾胃运化,茯苓淡渗利湿,使清者升浊者降,二者相合有渗湿降浊的作用。玉竹养阴生津,益胃润肺,能够清虚热,山楂可以改善整个方子的口味,另外有降血脂的功效。

     

    最后提醒大家调整好生活作息与饮食规律,尤其是糖尿病人群,更应该随时关注自己的血糖变化,保护身体健康。

     

    如果您还有任何健康疑问,可以随时来京东健康找我们线上问诊咨询,众多权威医生实时在线,解决您的困扰。

     


     

    责任编辑 | 黑凤梨

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  • 不知道你还记得吗?我们曾在电视上看到过一个小孩骑着三轮车不小心辗过老奶奶的脚,但是老奶奶没有反应还在继续睡觉,吓坏小孩子的广告吗?出现这样的感觉迟钝,其实就是糖尿病患者出现了下肢动脉阻塞,而导致的糖尿病足。

     

     

    当糖尿病的患者出现血糖升高时就会使全身的血管变得很脆弱、很容易受到伤害,也会使血管壁因受损而导致发炎,进而促使血小板集中在受损处进行修复,就会导致出现动脉粥状硬化。最后还会使我们的血管愈来愈狭窄,进而形成下肢周边血管出现阻塞。

     

     

    当血液流通受限时,小腿与脚掌处于全身血液循环的远端,就会得不到充足的血液灌流时,血液运输而来的养分与营养就无法使足部获取。有的患者下肢还会经常出现冰冷,若不小心出现伤口时,就会使伤口得不到适当的养分而无法修复愈合,最后还会遭受细菌的入侵,伤口就会出现感染、溃烂与坏死,就是我们常说的糖尿病足。就会让病人陷入在蜂窝性组织炎、骨髓炎与截肢的风险中。

     

    糖尿病的患者如果血糖控制得不好,随着年龄的增长就会增加全身的血管阻塞率,当血管出现阻塞的情况增多,就会引起因血管阻塞而产生相关的疾病,比如:脑中风、心肌梗塞等心血管疾病的风险也会因此增加。另外,糖尿病患者因为神经发生病变就会感觉不到痛,因此有的患者为了刺激下肢就会在足浴时提高水温,或者是在按摩时施力搔抓、揉捏双脚等。

     

    我们建议患有糖尿病的患者除了控制血糖平衡外,也要特别注意脚部的保护,尤其是冬天应避免用过高的水温泡脚,双脚感觉酸麻时,也避免过于施力刺激双脚皮肤。同时也建议经常穿着合脚的鞋履和保暖的袜子、仔细检查每日双脚的状态;及时地修剪脚趾甲,预留适当长度的指甲,若有嵌甲或水泡等状况,应寻求专业照护,避免自己不谨慎的处理而导致出现伤口。

     

    糖尿病其实不是可怕的疾病,可怕的是糖尿病的并发症,最常见就是糖尿病足,因此我们应该时刻关注自己的身体变化,控制好自己的血糖,出现不适的症状时我们就要引起注意,及时的就医检查,以保证自己的身体健康。

     

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